肾性高血压药物治疗临床疗效对比

无统计学意 义 （ Ｐ＞００ ． ５），在肾功能改善程度氨氯地平组在绝
对值上明显低于特拉唑嗪组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ． ５）；
不 良反 应少 且不 严 重 ，均 无 一 例 发 生低 血 压 性 晕厥 ，未 单 独 Ｈ ｊ
【 收稿 日期 ：２ １－０１ 编校 ：杨宇］ ０ １１—２
（ 单独或与其他药物合并使用 ）和心绞痛 。本品对 肾脏有一定的 保护作用 ，而且可通过提高内皮组织的活性发挥扩血管的作用。
药。故我们认为，在治疗 肾性高血压上，单独用药 ，对 于氨氯地 平与特拉唑嗪 ，在临床ｔ ，可考虑有针对性选择用药 。
特拉唑嗪使症状和尿流速最大值分数都有明显改善 ，提示特拉唑
嗪使平滑肌细胞松弛。 目前 ，临床上以ＡＣ Ｉ Ｅ 、ＡＲ 类为基础 的 Ｂ 联合用药方案应用较多，其效果亦较确切 。本组研究为单独用药
对 比疗 效 。本 组研 究表 明 ，治疗 １周 后 ，两组 患者 压变化 差异 ２
４ 参考文献
［］ １ 陈永久． 高血压的药物治疗［ ． Ｊ中国实用医药， １， （） ２ ］ ２ ０２ １２ ． ０ ８ ：
和特拉 唑 如下 。
１ 疗 效 判 定 标 准 ： 显 效 ： 舒 张 压 下 降２ ／ｍ Ｈｇ （ ． ３ ０ｔ ｑ １ｍｍ Ｈ ＝ ．３３ｋ ａ ｇ ０１３ Ｐ ）以上 ，或 者舒 张压 下 降大 于 １ ｇ 降 至正 ０ｍｍ Ｈ 且 常 ；有效 ：舒 张压下 降小 于１ ｎＨ ，但血 压降 至正常 ，或舒 张 ０ ｇ ｍｒ 压 下降在 Ｉ ～２ ｔｒ ｇ Ｏ ０ ｎＨ ，或 收缩压下 降３ ｍ － ｇ ｕ ０ ｎ Ｈ 以上 ；无效 ：不 ｉ 符 合上述标 准。显效 和有效 计入 总有效 。
均完整地接受了整个治疗过程，不良反应少且不严重 ，均无一例
发生 低 血压 性晕 厥 ，未单 独用 药 。其 中观察 组 ２ ，包括 眩 晕 和 例 心悸各 １ ；对 照组 ｌ ，主要表 现为 失眠 及恶 心。详 见表 １２ 例 例 ～。 ３ 讨 论
氨氯地平是一种钙离子拮抗药 ，可用于治疗各种类型高血压
表１治疗前后两组患者血压 的变化 （ ｆ ｉ±ｔ ｉ ）
２１ 治疗 后 两 组患 者 血 压 以及 肾功 能 的变化 ：治 疗 后 ，观察 组 ．
（ 氨氯地乎 ） 与对照组 （ 特拉唑嗪 ） 组间比较，差异无统计学意
义 （ Ｐ＞０ ５ ． ）。治疗 后 两组 患 者 肾功 能 改善 程度 不 尽 相 同 ，观 ０ 察组 （ 氨氯地 平 ） 在绝 对值 上 明显低 于对 照组 （ 拉 唑嗪 ），组 特 间 相 比 ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。不 良反 应 ：３ 例 患 者 ．５ ２
５２ ３
吉林 医学２ １年 １ ３卷 第３ ０２ 月第 ３ 期
肾性高血压药物治疗临床疗效对 比
刘碧坚 ，张万君 ，蔡 宇 （ 中国人 民解放军第２ ２ ０ 医院血液净化科 ，辽宁 沈 阳 １０ １ ） １ ８ ２
【 要】 摘 目的 ：对 比氨氯 地平 与特拉 唑 嗪治疗 肾性 高血压 疗效 。方 法 ：将 ３例 肾性 高血 压患者 随机 分 为观察 组 （ ２ 氨氯地 平 ） 和对 照 组 （ 特拉 唑 嗪 ） １例 ，治疗 后 比较 血压 、肾功能 改善 情况 和不 良反应 。结 果 ：治疗 １周 后 ，观 察组 （ 氯地 平 ） 各 ６ ２ 氨 与对 照 组 （ 特拉 唑 嗪 ） 间比较 ，差 异无 统计 学意 义 （ ＞００ ）；治疗 后 两组 患者 肾功 能改 善程度 不尽 相 同 ，观察组 （ 氯地 平 ）在绝 对值 上 明显低 于 组 Ｐ ． ５ 氨 对 照组 （ 拉 唑嗪 ），组问 相 比 ，差异 有统 计学 意 义 （ ＜００ ）；不 良反应 少且 不严 重 ，均无 一例 发生 低血 压性 晕厥 ，未单独 用药 。 特 Ｐ ． ５ 结 论 ：治疗 肾性 高血压 ，在 临床 上 ，对 于 氨氯地平 和 特拉 唑嗪 可考虑 有针 对性 选择用 药 。
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ：本 组 研 究 对 象选 自我 院 ２ ０ 年 １ ～２ ｌ 年 ｌ ． ０９ 月 ００ ２
１ 统计学处理 ：使用 Ｓ Ｓ １０ ． ４ Ｐ Ｓ １ ．软件包 ，各项参数 以均数 ±
标准差 （ ± ｉ ）表示 ，采 用 ， 验 ，组 间 比较 采 用 × 检 验 ，以Ｐ 检 ＜Ｏ ５ 差异有 统计 学 意义 。 ．为 ０
［】 志刚 ． 地平 联合 复 方 阿米洛 利或 替 米沙 坦对 尤创 中心 动 ２杨 氨氯 脉压 和 血管 功能影 响 的临 床研究 【 ． 明： 明医学 院，Ｏ０ Ｄ］ 昆 昆 ２ ｌ． ［］ 玲． 受 体反 义寡核 苷 酸对 肾性 高 ｍ压 大 鼠廊 管 内皮 功 能 ３严 ｐ一 的影 响［ ］ Ｄ ． ： 大学 ， ０ ． 武汉 武汉 ２ ５ ０
２ 结 果
月 收 治 的 肾性 高 血 压 患者 ３ 例 。其 中 ，男 １例 ，女 １ 例 ，年 龄 ２ ９ ３
２ ～６ 岁 ，平 均 （ ３１ ． 岁 。所有 患 者 均经 现 代 医 学手 段 ７ ９ ５ ．±６９）
检 查 确 诊 为慢 性 肾脏 疾 病 ，病 程 均 在 ２ 以上 。其 中慢 性 。炎 年 肾 １例 ，糖 尿 病 肾病 ｉ例 ，多囊 肾３ 。本 组 的９ 尿 毒症 期 患 者 ８ Ｉ 例 例 同时 采 取 血 透治 疗 。将 ３ 例 患者 随 机 分 为观 察 组 （ ２ 氨氯 地 平 ） １例 ，对照 组 （ ６ 特拉 唑 嗪 ）１例 ，两组 在性 别 、年龄 、血 压 、体 ６ 征 等方 面 比较 ，差 异无 统计 学意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），具有 可 比性 。 ０ １ 治疗 方 法 ：患者 停用 其他 降 压药 １ 。观 察组 服用 氨 氯地 乎 ． ２ 周 （ 瑞制 药 ） ｇｄ １ ｄ 辉 ５ｍ ／， 次／，连 服 ｌ周 ，若 效果 不佳 ，加 大剂 量 １ 为 １ ／；对 照 组 服用 特拉 唑 嗪 （ 森 制药 ）２ｍｇｄ ０ｍｇｄ 华 ／ ，睡前 服 用 ，连服 １ ，若效 果 不佳 ，则 调整 为每 天服 药２ 。同时 ，患者 周 次 在 治疗 期 间 ，在用 药 静 卧休 息 １ ｉ ，右 上臂 肱 动脉 测血 压 ３ ｒ ｎ ５ａ 次 （ 血压 值 ），记 录 ，同时记 录心率 ，并 肾功 能 的变化 及不 良反 取 应 。连 续治 疗 １周 。 ２
【 关键词】 药物治疗 ；肾性高血压 ；氨氯地平 ；特拉唑嗪；疗效对 比
肾性 高血压 是继 发性 高血 压 的一种 ，主要 是 由于 肾脏实质 性 病 变 和 肾动 脉病 变 引起 的血 压升 高 ，其发病 率 、患 病率 近年来 均 逐 年 上升 ］ 。。解放 军第 ２ ２ ０ 医院对 。性 高 血压 患 者采 用氨 氯地 平 肾