治疗腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜技术的效果分析
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效和成本效益分析
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效和成本效益分析摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症经典手术和椎间孔镜微创手术的成本效益分析。
方法：纳入效益分析的腰椎间盘突出症共392例，其中经典手术病例157例，椎间孔镜手术病例235例，其中男性203例，女性189例，男女之比2.0：1.9，平均年龄（57±5）岁，数据采用医院的原始数据，随机抽样，配合经济学进行修正。
采用SPSS26.0统计软件，进行统计分析，首先进行非参数检验Mann-whitney U检验方法和和卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：腰椎间盘手术的经典手术产生的费用明显高于微创手术。
明细费用：化验、影像、电生理等检查费用差异不明显，在手术费，麻醉费，住院费，监护治上差异明显，在材料费、药费、输血费上差异巨大。
两种手术的疗效，采用Nakai标准分析两种手术的术后效果，P＞0.05差异无统计学意义，疗效无明显差异。
结论：腰椎间盘突出症两种手术方法在治疗效果上无明显差异，费用上差异巨大，主要在材料费、手术费和药费占比上。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症成本效益分析主要是为临床路径、DRGS付费提供有力的数据支持，为严格控制医疗费的上涨，遏制材料费和药占比的增长，提供客观依据。
在材料费与药品零差价后，辅助检查费用下调，而技术操作性诊疗费用上调的情况下，椎间孔镜微创手术总体的收入提高了。
该手术符合目前向小创、微创发展地趋势，对椎柱稳定性破坏小，术后恢复快，病人能很快回归社会，不仅产生经济效益，同时带来了很好的社会效益。
关键词：腰椎间盘突出症；成本效益；手术Effect and cost-benefit analysis of intervertebral foraminal lens in the treatment of lumbar disc herniation // The 3rd people’s Hospital in An Yang,Henan 455001. /Zuo xiang,zhang xi-yan,duan de-sheng，li ren-zengObjective: to investigate the cost-benefit analysis of classical surgery and minimally invasive foraminal surgery for lumbar disc herniation. Methods: A total of 392 cases of lumbar intervertebral disc herniation were included in the benefit analysis, including 157 cases of classical surgery and 235 cases of foraminal surgery, including 203 cases of males and 189 cases of females. The ratio of m ales to females was 2.0/1.9, and the average age was (57±5) years old. The data were collected from the hospital, randomly sampled, and revised with economics.SPSS26.0 statistical software was used for statistical analysis. First, non-parametric test Mann-Whitney U test and chi-square test were conducted, and P < 0.05 was considered statistically significant. Results: The cost of classical lumbar disc surgery was significantly higher than that of minimally invasive surgery. Detailed costs: laboratory tests, images, electrophysiology and other examination costs are not obvious differences, in the cost of surgery, anesthesia, hospital costs, monitoring and treatment differences are obvious, in the cost of materials, drugs, blood transfusion costs on the difference is huge. The Nakai standard was used to analyze the postoperative effects of the two operations. The P > 0.05 difference was not statistically significant, and there was no significant difference in efficacy. Conclusion: There is no significant difference in therapeutic effect between the two surgical methods for lumbar disc herniation, but there is a huge difference in cost, mainly in the proportion of material cost, operation cost and drug cost. Cost-benefit analysis of foraminal endoscopic treatment of lumbar disc herniation is mainly to provide strong data support for clinical path and DRGS fee, and to provide objective basis forstrictly controlling the rise of medical cost and the growth of material cost and drug proportion. After the zero price difference between the cost of materials and drugs, the cost of auxiliaryexamination was reduced, while the cost of technical operational diagnosis and treatment was increased, and the overall income of minimally invasive foraminal surgery was increased. This operation isin line with the current development trend of minimal trauma and minimally invasive, with little damage to the stability of thevertebral column, quick postoperative recovery, and the patient can quickly return to society, which not only produces economic benefitsbut also brings good social benefits.Key words: lumbar disc herniation， cost-effectiveness ，surgery腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，据统计轻体力劳动者之中约占53%，重体力劳动者中约64%的人群中出现不同程度的腰腿痛，其中约35%的腰腿疼患者会发展为腰椎间盘突出，因腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛发病率男性约3.1%，女性约1.3%。
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应观察
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应观察摘要：目的：观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应。
方法：研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，将经皮椎间孔镜技术治疗应用在研究组中，观察和比较组间治疗效果及不良反应发生率。
结果：研究组的治疗有效率（97.14%）相比对照组的（82.86%）要高（P<0.05）。
研究组的不良反应发生率（5.71%）相比对照组的（22.86%）要更低（P<0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症患者治疗中应用经皮椎间孔镜技术治疗有显著效果，对改善患者临床症状，降低不良反应发生率有积极作用，有临床应用及推广价值。
关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜技术；不良反应在骨科疾病中腰椎间盘突出症较为常见，该疾病会导致患者产生一定的疼痛感，对其生命健康及生活质量有严重的负性影响[1]。
目前临床上以手术治疗为治疗腰椎间盘突出症的主要方法，但不同术式的疗效不同。
相关研究数据显示，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用能够有效改善患者临床症状，消除传统手术治疗方式的局限性[2]。
本次研究观察并分析了对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗的效果及患者不良反应发生情况，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），研究组男女比例为18：17，年龄区间为30-59（平均42.85±3.69）岁；对照组男女比例为19：16，年龄区间为31-60（平均42.87±3.56）岁。
组间基础资料均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，首先建立腰椎桥，借助C臂X线透射仪明确病变位置之后给予患者局部麻醉处理，在达到麻醉效果后做手术切口，切口位置为病变椎体间的间隙，切口方向为纵向，切口长度约为5cm。
《2024年小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》范文
《小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛等，严重影响患者的生活质量。
近年来，经皮椎间孔镜手术因创伤小、恢复快等优点，成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。
然而，术后残余痛仍是困扰患者的一大难题。
小针刀作为一种传统的中医疗法，具有操作简便、安全有效的特点，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的患者，其中术后出现残余痛症状的患者共计100例。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。
对照组患者接受常规药物治疗及康复训练，实验组患者在药物治疗及康复训练的基础上，加用小针刀治疗。
小针刀治疗包括定位、消毒、麻醉、刀刺等步骤，由专业医师操作。
3. 观察指标观察两组患者治疗前、治疗后及随访期间的疼痛程度、生活质量、恢复时间等指标。
疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，生活质量采用SF-36量表进行评估。
三、结果1. 疼痛程度治疗后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，且随访期间实验组患者的疼痛缓解程度持续优于对照组。
2. 生活质量实验组患者在SF-36量表各项指标上的评分均高于对照组，表明实验组患者的生活质量得到显著改善。
3. 恢复时间实验组患者的恢复时间明显短于对照组，且术后并发症发生率较低。
四、讨论本研究结果表明，小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛具有显著的临床效果。
小针刀通过松解局部粘连、减轻神经根压迫、改善局部微循环等作用，有效缓解患者疼痛症状，提高患者生活质量。
同时，小针刀治疗操作简便、安全有效，可缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生率。
然而，小针刀治疗的最佳时机、疗程及操作技巧等仍需进一步研究。
五、结论小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛是一种安全有效的治疗方法。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效及安全性评价
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效及安全性评价摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果并评价其安全性。
方法78例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组与对照组，各39例。
对照组患者实施小切口髓核切除术，实验组患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术，对两组患者的临床效果进行比较。
结果实验组较对照组的切口小、手术时间短、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）高，且总有效率（84.62%）显著高于对照组（61.54%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，具有创伤较小、恢复时间短且总有效率高的特点，该手术方案值得推广。
关键词经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症；髓核摘除术手术治疗腰椎间盘突出症可取得比较令人满意的效果。
腰椎间盘突出症开放性手术操作的基本原则是对神经根进行解压，并对突出椎间盘髓核进行解除。
采用开放性手术对腰椎间盘突出症进行治疗的效果较好，但是也具有一些难以突破的局限性。
现代社会人们的生活方式发生着改变，生活节奏也不断加快，这在一定程度上导致了腰椎间盘突出症发病率的上升，因此寻找一种有效的治疗方法刻不容缓。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术目前已在临床获得逐步推广，是一种有效且安全的手术方式。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料在2014年3月～2015年6月来本院就医的患者中选取腰椎间盘突出症患者78例并随机分为实验组与对照组，各39例。
经CT或MRI检查，全部患者均已确诊且家属签署知情同意书。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1. 2 治疗方法1. 2. 1 实验组方法实验组患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术，患者俯卧，进行常规消毒及局部麻醉后，在椎间孔镜下操作。
不同类型腰椎键盘突出的患者要选取不同部位进行穿刺，在中央型腰椎间盘突出症患者棘突中线旁 2 cm处经皮穿刺；在极外侧型腰椎间盘突出症患者棘突中线旁10 cm 处经皮穿刺；在旁中央型腰椎间盘突出症的患者棘突中线旁12 cm处经皮穿刺。
经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•临床医学・43表2对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发组别例数宫颈残端出血［例(%)］宫颈粘连［例(%)］术后并发症的发生率［%(例)］术后1年内病情的复发率［%(例)］LEEP组601(1.67)0(0) 1.67(1) 1.67(1)CKC组605(8.33)3(5)13.33(8)16.67(10)X，值 5.67210.185P值0.0170.0012.3对比术后两组患者切缘的阳性率术后，LEEP组患者与CKC组患者切缘的阳性率分别为8.33%(5/60)与6.67%(4/60),二者相比差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤。
女性宫颈原位癌的高发年龄为30~35岁，宫颈浸润癌的高发年龄为45~55岁。
在所有妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的致死率居第三位。
相关的研究表明，近年来我国宫颈癌的致死率有所下降，这可能与我国医疗水平的提高有关戶一役①N属于宫颈癌前病变。
CIN的发生主要与女性感染HPV、长期服用避孕药、吸烟、有多个性伴侣等有关。
有报道称，CIN患者HPV感染的发生率高达80%~90%。
对CIN患者的病情进行早诊断、早治疗是预防其发生宫颈癌的重要手段［7T。
CKC与LEEP均是临床上治疗CIN的常用术式。
本研究的结果显示，LEEP组患者的各项临床指标(除术后切缘的阳性率外)均优于CKC组患者。
这与相关文献［10-13］报道的结果基本一致。
用LEEP治疗CIN时，在切除病灶的同时可产生高热效应，能达到切割与止血的双重目的。
综上所述，与用CKC治疗CIN相比，用LEEP治疗此病的效果更好，能更有效地减少患者术中的出血量，缩短其手术的时间和术后切口愈合的时间，降低其术后并发症的发生率和病情的复发率。
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
Ｃ Ｔ 证实为腰椎 间盘 突出症 患者。病因及初步治疗：患者 １ 月 套筒 见神经 根压迫 解除 。与患 者沟通表 示原腰 腿疼 痛临床 前腰部 受外伤后 出现腰 部疼 痛，保 守治疗 半月 ，腰 痛有 所 症状基 本消 失 ，彻 底消毒 止血 。移 除骨 工作套 筒 ，皮肤切 减 轻 ，但 出现左 下肢疼 痛 ，沿 坐骨神 经走行 区放射 ，经 当 口缝合 １ 针 ，手术顺利且成功 。 地 医院检 查后确 诊为拟腰 椎 间盘突 出症 ，予 以卧床休 息 、 １ ， ４观察指标 牵 引、理疗 以及局部封 闭治疗 ，疗效 不明显 。近 １ 周临床症 采 用视 觉模拟 疼痛 评分方 法对 患者腰 腿疼痛 程度 进行
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ３ ３期
２ ０１ ６ Ｖｂ Ｉ ． ３ ＮＯ． ３ ３
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６５ ２ｌ
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临 床 交流 间盘 突 出症 的 疗效 观 察
椎 间孔镜手 术治疗时 ，出现 了麻 醉意外、切 口出血、神经根损伤 、硬脊膜损伤等情 况。患者手术治疗后 出现 切 口感 染、神 经根 粘连 、症状 残留、复发等情况 ，有发生下肢深静脉血栓 ￣ ； Ｚ Ｚ Ｌ 形成肺栓 塞等风险。结论 临 床采用 经皮椎 间孔镜技 术治疗腰 间盘突 出症 ，能够保 证患者的手术创伤较 小，术后腰腿疼 痛程度减 轻快，功 能 障碍能够得到 良好恢复 ，治疗疗效显著 ，值得 临床应 用且推 广。 【 关键词 】经皮椎间孔镜技 术 ；腰间盘突 出症 ；功能障碍 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ３ ． ６ ５ ２ １ ． ０ ２
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效
ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｖ Ａ Ｓ ） ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｖ Ａ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ６ ． ８ ９ ＋ ０ ． ８ ０ ， ０ ． ５ ０ ￣ ０ ． ２ ９ ， ０ ． ９ ０ ￣ ０ ． ６ ５ ， １ ． ０ ５ ￣ ０ ． ７ ０ ａ ｎ ｄ ０ ． ９ ０ ￣
方法 对２ ９例 Ｌ Ｄ Ｈ 患 者 采 用 经 皮 椎 间孔 镜 下 髓 核 摘 除 术 治 疗 。疗 效 按 视 觉 模 拟 评 分 法 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ｌｏ ａ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ｌｅ ａ ｓ ， ２ ９例 患 者术 前 Ｖ Ａ Ｓ评 分 为 （ ６ ． ８ ９ ＋ ０ ． ８ ０ ） 分， 术后 １ ｄ Ｖ Ａ Ｓ评 分 为 （ ０ ． ５ ０ ￣ ０ ． ２ ９ ） 分。术后 ３ ｄ Ｖ Ａ Ｓ ） 进行 评 定 。 结 果
ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｃ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ
钟红 发 ， 陈荣春 ， 卢 志军 ， 刘 宁， 钟 鸣亮 ， 张树 芳 ， 何 伟 （ 赣 州 市人 民 医院脊 柱 外科 ， 江西 赣 州 ３ ４ １ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨经 皮椎 间孔 镜下髓 核摘除术 治疗腰椎 间盘 突出症 （ １ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｌ Ｄ Ｈ ） 的近期疗 效 。
ｄ ｉ ｓ ｃ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｎ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｌ ＤＨ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ — ｎ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｌ ＤＨ ｗｅ ｒ ｅ ９ ０ ￣ ０ ． ６ ５ ） 分、 术 后 １周 Ｖ Ａ Ｓ评分 为 （ １ ． ０ ５ ＋ ０ ． ７ ０ ） 分、 术 后 ３个 月 Ｖ Ａ Ｓ评 分 为 （ ０ ． ９ ０ ￣ ０ ． ６ ０ ） 分； 术后 ｌ 、 ３ ｄ ，
经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
作者单位 ：４ ４ ３ ０ ０ ０ 宜昌市第一人民医院 ｉ峡大学 人民医院 骨外科 通信作者 ：乐锦波 ，Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ：ｌ ｅ ｊ ｉ ｎ ｂ ｏ ｙ ｃ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
视下用克 氏针定位 突出椎间盘 ，作好相应穿刺标 记。常规方法予以消毒和铺 巾，１ ％ 浓度的利多卡
观察经皮椎间孔镜 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ 技术治疗腰椎间盘突 出症的临床疗效 。方法 ３ ７ ５ 【 摘要 】 目的
例腰椎 间盘 突出症患者 随机分 为 ２组 ，观察组 （ ｎ ＝ １ ９ ０）采用椎 间孔镜 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ 技 术治疗 ，对照组 （ ｎ ＝ １ ８ ５ ） 采用椎 间盘镜 系统 （ ＭＥ Ｄ） 治疗 ，随访 时间 １ ２ 个月 ，采 用改 良 Ｍ ａ ｃ Ｎ ａ ｂ标准评估术后疗效 ， 视觉模拟评 分 （ ＶＡ Ｓ）法评估 患者术前和 术后 １ 月时的腰痛情 况 ，Ｏ Ｄ Ｉ 评分评估 患者腰腿疼痛不适
义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。
１ ． ２ 经 皮 椎 间孔 镜 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ方 法
观 察 组 患 者 取
俯 卧位为手术位置 ，术前使得腰部处于适度屈 曲 状态 ，腹部稍微悬空 ，确保体位尽量舒适 ，可避 免术 中患者出现烦躁不安表现。术前在 ｘ线机透
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ￣ｃ ｍａ ． ｊ ＿ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ２
１ ． １ 一 般 资料
３ ７ ５ 例Ｌ Ｄ Ｈ患 者均 为本 院 ２ ０ ０ ９
年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ 月 期 间住 院治 疗 患者 ，经 临 床 的疗效 ，而对于疗效欠佳者可以考 虑实施手术方 症状 、 体征及影像学检查 （ 正侧位 ｘ线片 ， Ｃ Ｔ 等） 法予 以治疗 … 。既往 传统手术具有创伤性大 、术 均 已确 诊 。上 述 患 者 按 数字 随机 法 分 为 ２组 ，观 中出血量较 多 、术后疼 痛程度严重等缺点 ，且手 察组 （ ｎ ＝ １ ９ ０） ． 男１ ０ ５ 例， 女８ ５ 例， 年龄 （ ３ ７ ． ２±７ ． ５） 术 过程 中需 大面积 剥离 腰背 部肌 肉和软 组织 ， 岁 ，病 程 ６ —２ ０个 月 ，突 出节 段 为 ｌ ５例 Ｌ ３ ／ ４ ， 致 使 术 后 患 者 出现 慢 性 腰 痛 不 适 症 状 。 有 较 多 １ １ ２ 例Ｌ ４ ／ ５ ， ６ ３ 例Ｌ ５ ／ Ｓ １ ， 突 出类 型为 中央型 ４ １ 例， 研 究 显 示 ， 以腰 椎 间 盘 切 除 术 （ ｍ ｉ ｅ ｏ — Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ 旁中央型 ８ ７ 例， 椎问孔型 ６ ２ 例； 对照组 （ ｎ ＝ １ ８ ５） ： Ｄ ｉ ｓ ｃ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ，ＭＥ Ｄ） 为 代表 的微创技 术治疗 Ｌ Ｄ Ｈ 男１ ０ ２ 例， 女８ ３ 例， 年 龄（ ３ ８ ． ４±７ ． ７） 岁， 病程 ４—２ ２ 具 有创 伤性 小 、术 中 出血量少 、术 后疼 痛程 度 个月 ，突出节段为 １ ８ 例Ｌ ３ ／ ４ ，１ ２ ０ 例Ｉ Ａ ／ ５ ，４ ７ 例 轻 、病情恢复速度快等多种优点 ，而随着椎问孔 Ｌ ５ ／ Ｓ １ ，突出类型为中央型 ３ ７ 例， 旁中央型 ９ ２ 例， 镜 技 术 的进 步 和 医疗 器 械 的更 新 ，经皮 椎 间孑 Ｌ 镜 椎 间孑 Ｌ 型５ ６例 。两 组患 者 在性 别 、年 龄 、病 程 、 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ 技术具有创伤面积更小 、安全可靠 、病情 突 出节 段 和 突 出类 型 等 方 面 比较 差 异无 统 计 学 意 恢复速度更快等优点。因此本研究拟观察经皮椎 间孔 镜 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ技 术 治疗 腰 椎 问 盘 突 出症 的 临 床 疗 效 ，并 与 ＭＥ Ｄ方 法治疗 效果 相 比较 。
经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果
经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果摘要】目的：探究经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取我院2016年3月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出患者62例作为本次研究的对象，对患者实施经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，对其疗效进行观察。
结果：所有患者均取得了良好疗效，仅有2例患者出现L4神经根支配区痛觉过敏现象，在经过对症治疗后症状得以好转，未出现复发。
同时，患者出院时、末次随访中的腰痛及下肢痛评分改善情况显著，相比较术前更低P＜0.05。
结论：在腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，不仅能够取得良好的疗效，而且有利于患者的术后康复，安全性较高，可在临床上大力推广及应用。
【关键词】经皮椎间孔镜靶向穿刺技术；腰椎间盘突出症；临床效果【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0029-03【Abstract】Objective To explore the percutaneous transforaminal endoscopic puncture technique targeting clinical effect in the treatment of lumbar disc herniation. Methods In our hospital from March 2016 March -2017 year period were treated 62 cases of lumbar disc herniation patients as the research object, the patients were treated to puncture percutaneous transforaminal endoscopic target and the therapeutic effects were observed. Results All patients achieved good curative effect, only 2 patients had L4 nerve root innervation area hyperalgesia after symptomatic treatment, symptoms can be improved, no recurrence. At the same time, when the patient was discharged, the last follow-up of low back pain and leg pain scores improved significantly Compared with the preoperative, lower P < 0.05.Conclusion The treatment to puncture percutaneous transforaminal endoscopic target in lumbar disc herniation patients, not only can achieve good effect, and it is conducive to the rehabilitation of patients after operation, high safety, wide popularization and application in clinical practice.【Key words】Percutaneous percutaneous endoscopic puncture technology; Lumbar disc herniation; Clinical effect腰椎间盘突出症为临床上常见的一种病症，其发病率较高，不仅会对患者的身体健康造成较大威胁，同时会严重影响到患者的正常生活。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。
对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。
比较两组V AS、JOA、ODI评分。
结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。
[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
随着医学技术的不断发展，经皮椎间孔镜手术已经成为治疗腰椎间盘突出症的常规方法之一。
手术后是否需要常规放置引流一直是临床医生和患者关注的问题。
本文将对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性进行分析。
我们需要了解引流的作用。
引流是通过管道将患处的血液、炎症渗出物等排出体外，防止感染和积液。
对于一些手术，尤其是大创伤手术，放置引流是非常必要的。
对于一些微创手术，是否需要常规放置引流就需要进行具体分析。
经皮椎间孔镜手术是一种微创手术，相比传统开放手术，创伤小、恢复快、并发症少是其主要优势。
在进行这种手术时，医生通过体表穿刺将手术器械引入椎间盘，直接切除突出的椎间盘组织。
由于手术创伤小，几乎不会出现大量出血和炎症渗出物的情况，对于大多数经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的。
我们需要考虑引流对患者的影响。
引流管的放置需要穿刺患者的皮肤和软组织，这本身就会增加感染的风险。
引流管的留置时间过长还会导致伤口愈合不良、留下瘢痕、局部疼痛等并发症。
对于一些不需要放置引流的患者来说，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。
我们还需要考虑医疗资源的合理利用。
放置引流不仅增加了患者的费用，也增加了医院的医疗资源的消耗。
对于一些不需要放置引流的患者来说，过度消耗医疗资源显然是不合理的。
医院的床位、护理人员等医疗资源的分配也需要考虑，过度放置引流可能会影响其他患者的就诊和治疗。
对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性，我们可以得出以下结论：对于大部分经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来决定是否需要放置引流，避免过度引流所带来的不良影响。
TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的方法及效果分析
TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的方法及效果分析发表时间：2017-12-28T13:43:04.287Z 来源：《航空军医》2017年第23期作者：黄承月[导读] 经皮椎间孔镜TESSYE术治疗腰椎间盘突出症效果较好，术后疼痛明显减轻，患者术后恢复快，值得临床推广。
（桂阳县第一人民医院湖南桂阳 424400）摘要：目的探讨TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者45例，所有患者均给予椎间孔镜TESSYS技术治疗，术后随访6个月，观察患者手术时间，采用改良MacNab标准评价术后疗效，同时比较患者术前和术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍（ODI）指数。
结果本组患者手术时间为（63.12±11.54）min，改良MacNab标准显示，优26例，良15例，可3例，差1例，优良率为97.8%，与术前比较，术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月VAS评分与ODI指数均有显著改善，P<0.01，且随着时间的推移，改善程度越加明显，P<0.01。
结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果明显，对患者创伤较小，痛苦小，术后患者恢复快，值得临床推广。
关键词：TESSYS技术；腰椎间盘突出症；效果[Abstract] objective：to explore the clinical effect of TESSYS technology on treatment of lumbar disc herniation.Methods select our hospital patients 45 cases of lumbar intervertebral disc protrusion，all patients were given the intervertebral foramen mirror TESSYS technology treatment，postoperative follow-up of 6 months，the operation time were observed，modified MacNab standard for evaluating the effect of postoperative，at the same time comparing patients with preoperative and postoperative pain visual analogue scale （VAS） and Oswestry disability index （ODI）.Results this group of patients with operation time was （63.12 + 11.54） min，modified MacNab，according to the standard 26 cases，15 cases，3 cases，1 case，fine rate was 97.8%，compared with the preoperative and postoperative 1 week，1 month after operation，postoperative 3 months and 6 months after scoring for VAS and ODI index were improved significantly，P < 0.01，and with the passage of time，improve the degree of the more obvious，P < 0.01）.Conclusion TESSYS technology is effective in treatment of lumbar disc herniation，and it is of great benefit to patients with small trauma and small pain.[Key words] TESSYS technology；Lumbar disc herniation；effect腰椎间盘突出症是临床常见的慢性疾病。
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｖ Ａ Ｓ ） ， Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｏ Ｄ Ｉ ） ａ ｎ ｄ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｍａ ｃ Ｎ ａ ｂ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｍ ｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｅ ａ ｓ ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ａ Ｖ Ａ Ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｂ ａ ｃ ｋ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｇ ｐ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ（ ７ ． ６ ７ ￣ ０ ． ８ ２ ） ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ（ ４ ． ３ ３ ￣ ０ ． ５ ２ ） ａ ｔ １ ｓ ｔ ｄ ａ ｙ ｎｄ ａ （ １ ． ８ ３ ￣ ０ ． ７ ５ ） ｐ ｏ ｎ ｉ ｔ ｓ ａ ｔ ３ ｒ ｄ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｏ Ｄ Ｉ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ（ ７ ０ ． ６ ７ ± ９ ． ６ １ ） ％ｔ ｏ （ ２ ０ ． ６ ７ ￣ ６ ． １ ５ ） ％ａ ｔ ３ ｒ ｄ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． ｈｅ Ｔ
优 ４例 ，良２ 例 ，１ 例惠者术后 出现小腿外侧麻木，经保守治疗 ２ 个 月后 ，症状明显缓解。结论 应 用经皮椎问孔镜技术治疗腰椎间盘突
经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出疗效分析
经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出疗效分析贾玉庆1 耿春媛2 李贵斌1*1.吉林省一汽总医院 吉林长春 130021；2.吉林大学白求恩第一医院 吉林长春 130000【摘要】目的：探讨经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选取我院2018年5月-2019年11月收治的单一节段腰间盘突出症30例，依据治疗方式不同分组，对照组行椎间盘镜治疗，实验组行椎间孔镜治疗。
两组对比术前、术后及末次随访时VAS、ODI评分、两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及复发率等做统计学分析。
结果：1、实验组术后VAS、ODI评分优于对照组（P<0.05），术前及随访评分与对照组无区别（P>0.05）。
2、实验组术中出血量，切口长度，住院时间优于对照组，对照组手术时间优于实验组（P<0.05）;两组的复发率无区别（P>0.05）。
结论：单一节段腰间盘突出患者行经皮椎间孔镜手术治疗可以达到良好的治疗效果。
【关键词】腰椎间盘突出症 椎间孔镜 手术治疗腰间盘突出症为临床上常见的骨科疾病，若不及时治疗，严重影响患者的工作生活。
规范保守治疗无效患者建议手术治疗，常规手术对患者损伤较大，影响脊柱稳定性，临床效果并不理想，随着脊柱微创技术的发展，近些年椎间孔镜技术在临床上逐渐兴起，为分析椎间孔镜对单一节段腰椎间盘突出症临床疗效，现将于我院行椎间孔镜治疗和椎间盘镜治疗的病例进行对比，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年5月-2019年11月收治的单一节段腰间盘突出手术病例30例，依据治疗方式不同分组，对照组行椎间盘镜手术治疗14例，男5例，女9例，年龄45~72岁，平均年龄（51.63±4.7）岁，实验组行经皮椎间孔镜技术治疗患者16例，男8例，女8例，年龄35~69岁，平均年龄（48.86±5.2）岁，两组随访时间1-6个月，平均（3.5±1.2）月。
中药热敷联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症的疗效观察
中药热敷联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，随着现代生活方式的改变和办公室工作方式的普及，腰椎间盘突出症的发病率逐渐增加。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等，但效果有限，且容易复发。
人们开始探索中药热敷联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症的疗效，并进行了一系列的临床观察和研究。
中医药学认为，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘失去弹性和水分，导致局部炎症和压迫神经根，出现腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。
中药热敷能够改善局部血液循环，缓解炎症，舒筋活络，对改善腰椎间盘突出症的症状有一定的效果。
而经皮椎间孔镜下髓核摘除术是一种微创手术，能够直接清除突出的腰椎间盘，减轻神经根的压迫，是一种有效的治疗方法。
中药热敷联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术被认为可能具有较好的疗效。
一、资料与方法1.1对象：选取2018年1月至2020年1月于本医院因腰椎间盘突出症行中药热敷联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者为研究对象，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄范围25-65岁，平均年龄45岁。
1.2方法：所有患者在手术前均接受详细的病史询问和临床检查，包括神经系统检查、腰椎MRI等影像学检查。
术前均给予中药热敷治疗，每日1-2次，每次30分钟，治疗时间为2周。
术后采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，手术后给予相应的康复训练和康复指导。
1.3观察指标：观察患者术前、术后1个月、3个月和6个月的腰痛视觉模拟评分（VAS）、生活质量评分（ODI）、患肢疼痛状况和神经系统功能恢复情况。
一、结果2.1临床疗效评价：50例患者中，术后1个月腰痛VSA评分由术前的（5.6±1.2）分下降至（2.3±0.8）分，术后3个月进一步下降至（1.4±0.6）分，术后6个月维持在（1.3±0.5）分。
ODI评分术后1个月由术前的（45.6±9.8）分下降至（25.7±6.2）分，术后3个月进一步下降至（18.4±4.7）分，术后6个月维持在（17.3±4.2）分。
椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析
椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析发布时间：2023-02-27T07:37:29.952Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：付晓光[导读] 目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
付晓光天津市永久医院天津市 300450摘要：目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：以我院2020年7月至2021年7月我院收治42例腰间盘突出患者为研究对象，根据治疗方法分为椎间孔镜组和保守治疗组，对两组V AS评分、JOA 评分、ODI 指数进行比较分析。
结果：椎间孔镜组患者V AS评分、JOA 评分、ODI 指数均明显优于保守治疗组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：结论：采用椎间孔镜技术治疗腰间盘突出，具有创伤小、操作容易、并发症少等优点，疗效优于保守治疗，可进行临床推广。
关键词：椎间孔镜；腰椎间盘突出；临床Abstract: Objective: To study the clinical effect of lumbar disc herniation treated by intervertebral foraminal endoscopy. Methods: 42 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects. According to the treatment methods, they were divided into foraminal Endoscopy Group and conservative treatment group. The V AS score, JOA score and ODI index of the two groups were compared and analyzed. Results: the V AS score, JOA score and ODI index of patients in the intervertebral foraminal endoscopy group were significantly better than those in the conservative treatment group, and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: the treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foraminal endoscopy has the advantages of less trauma, easy operation and less complications. The curative effect is better than that of conservative treatment, which can be popularized in clinical practice. Key words: intervertebral foramen scope; lumbar disc protrusion; clinical腰椎间盘突出是临床常见病之一，由于腰椎间盘出现退行性病变，可造成外力下的髓核突出及纤维环破裂造成的神经压迫，临床表现为腰疼和坐骨神经痛。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果
中国当代医药2021年6月第28卷第17期•骨科医学-经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果李贵双1王滨城“1.福建医科大学附属第一医院脊柱外科，福建福州350005；2.福建省德化县医院骨科，福建泉州362500［摘要］目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法选取2019年1~12月福建医科大学附属第一医院收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。
对照组患者采用小切口椎板间开窗髓核摘除术，观察组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术。
比较两组患者的手术效果和并发症发生情况、疼痛评分以及生活质量评分。
结果观察组术后临床治疗有效率为95.83%、对照组的治疗有效率为83.33%，，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后视觉模拟评分法评分低于对照组,简明健康测量量表评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论临床中，选择经皮椎间孔镜下髓核摘除术的手术方案，对腰椎间盘突出症患者的效果更理想,还能够帮助患者降低并发症发生率，值得推广。
［关键词］经皮椎间孔镜下髓核摘除术;腰椎间盘突出症；并发症;疼痛指数；生活质量［中图分类号］R681.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)6(b)-0093-04Effect of percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of lumbar disc herniationLI Gui-shuang1WANG Bin-chen疋银1.Department of Spine Surgery,the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fujian Province,Fuzhou350005,China;2.Department of Orthopedics,Dehua Hospital,Fujian Province,Quanzhou362500,China［Abstract］Objective To investigate the effect of percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods A total of96patients with lumbar disc herniation in the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from January2019to December2019were selected as the research objects.They were randomly divided into the control group(48cases)and the observation group(48cases).Patients in the control group were treated with small incision interlaminar fenestration of nucleus pulposus,while patients in the observation group were treated with percutaneous transforaminal endoscopic discectomy.The operation effect,complication rate,pain score and quality of life score were compared between the two groups.Results The effective rate of postoperative clinical treatment in the observation group was95.83%,and the effective rate of treatment in the control group was83.33%,which was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05);the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05);the postoperative visual analogue scale score in the observation group was lower than that in the control group,and the concise health measurement scale score was higher than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion In clinical practice,the choice of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy has a better effect on patients with lumbar disc herniation,and can help patients reduce the probability of complications,which is worthy of promotion.［Key words］Percutaneous endoscopic discectomy;Lumbar disc herniation;Complications;Pain index;Quality of life腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病。
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治疗腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜技术的效果分析
发表时间：2019-01-21T09:45:05.187Z 来源：《中国蒙医药》2018年第12期作者：易碧龙
[导读] 腰椎间盘突出的手术治疗中，采用经皮椎间孔镜技术有助于提升手术效果，缓解功能障碍和疼痛感，还能缩短恢复时长，是临床中值推广的技术。
常德市安乡县人民医院骨科 415600
【摘要】目的分析腰椎间盘突出治疗中采用经皮椎间孔镜技术的效果。
方法本次研究对象为2017年4月至2018年4月在我院行手术治疗的78例腰椎间盘突出患者，随机分组采用双盲法，观察组患者手术中用经皮椎间孔镜技术，对照组使用常规手术方法，对比两组效果。
结果观察组术中失血量、手术时长、切口尺寸、术后卧床时长各项手术指标均优于对照组；手术优良率观察组为92.31%，明显高于对照组的74.36%。
两组对比差异呈统计学意义（P均＜0.05）。
结论腰椎间盘突出的手术治疗中，采用经皮椎间孔镜技术有助于提升手术效果，缓解功能障碍和疼痛感，还能缩短恢复时长，是临床中值推广的技术。
【关键词】腰椎间盘突出；经皮椎间孔镜技术；微创技术
腰椎间盘突出症会给患者带来极大的痛苦，不仅会有腰背疼痛，严重者无法行走、瘫痪在床，临床中大部分患者经过保守治疗能恢复健康，少部分患者需要手术才能解除病痛[1]。
随着微创技术的发展，经皮椎间孔镜技术被广泛应用，具有切口小、并发症少、恢复快等特点[2]。
我院为了进一步明确其效果，进行了本次研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2017年4月至2018年4月在我院行手术治疗的78例腰椎间盘突出患者，随机分组采用双盲法，各39例。
对照组男女比例18：21，年龄分布34-63岁，平均（47.2±4.8）岁，病程6-27个月，平均（15.3±3.5）个月；观察组男女比例17：22，年龄分布35-65岁，平均（47.7±4.4）岁，病程7-28个月，平均（15.9±3.7）个月。
两组研究对象的相关资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规手术：采取俯卧体位，软垫置于腹下，行腰硬联合麻醉，切口起点为腰椎棘突间，向患侧做切口，将皮肤组织逐层切开，让锥板充分暴露出来，用C型臂X线透视机定位病变位置，之后行小开窗扩大，让神经根和硬膜囊充分显露，使用神经拉钩将神经根拉起，让病变的椎间盘露出，将病变的髓核组织摘除，无残留的髓核和椎间盘组织后，用生理盐水冲洗后逐层缝合切口。
1.2.2 观察组行经皮椎间孔镜技术：首先使用C型臂X线透视机定位病变位置，确定进针入路，患者呈侧卧体位，患侧在上，行局部麻醉，将穿刺针刺入，并在C型臂X线透视机辅助下，确定已进入椎间盘，再经由穿刺针将1mL亚甲蓝注入椎间盘进行造影，顺着穿刺针将导丝置入，之后在腰背部做0.8cm长切口，插入工作套管，用C型臂X线查看套管位置是否准确，无误后连接椎间孔镜，并用生理盐水冲洗，在椎间孔镜辅助下定位黄韧带，在显示器引导下从工作通道将黄韧带切除，再扩大并修整椎管让工作套管进入，使神经根显露出来，将粘连的神经根后硬膜囊进行松解和分离，在染色的引导下将病变的髓核组织摘除，神经根完全降压后，撤除所有仪器，逐层缝合切口。
1.3 观察指标
记录两组患者术中失血量、手术时长、切口尺寸、术后卧床时长；同时，术后6个月进行临床效果评定，包括优、良、可、差三个等级，优：基本没有腰部疼痛、下肢疼痛、肢体麻木等症状，生活不受影响，腰腿活动不受限；良：症状明显改善，疼痛轻微，生活基本不受影响，腰腿活动偶尔受限；可：症状有所缓解，腰腿能够适当活动，疼痛较轻；差：达不到以上标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件记录和处理本次研究所得数据，（?x±s）表示计量资料，行t检验，率（%）表示计数资料，行x2检验，当组间差异较大时，呈现统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比两组患者的手术效果
观察组术中失血量少于对照组，手术时长、切口尺寸、术后卧床时长均短于对照组。
两组对比差异呈统计学意义（P＜0.05）。
见表1 表1 对比两组患者的手术效果（?x±s）
2.2 对比两组患者的手术优良率
观察组手术优良率高达92.31%，远高于对照组的74.36%。
两组对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
见表2
表2 对比两组患者的手术优良率（n，%）
3 讨论
腰椎间盘突出的产生与机械性压迫、炎症刺激等有关，通过手术能够消除脊髓和神经根的压迫，但是在常规手术中，如果肌肉牵拉过
强、暴露过度，术中失血量会增加，加之手术创伤会促进炎症因子凝聚，不利于术后的恢复，另外术后容易复发，所以要对手术方式进行改进[3]。
而经皮椎间孔镜技术属于微创技术，能够弥补常规手术的不足，本次研究中，采用经皮椎间孔镜技术的观察组患者手术各项指标均优于对照组，术后6个月疗效优良率为92.31%，而对照组仅为74.36%。
两组数据对比差异较大，呈现统计学意义（P均＜0.05）。
所以说，经皮椎间孔镜技术短期效果好，远期疗效更显著，会在内镜和X线透视的辅助下实施手术，提升患者的耐受性，而且术中通过染色技术，可顺利去除神经根的压迫，还能将受损的纤维环修复，减少术中出血量；另外，术中会随时进行冲洗，防止炎症因子凝聚，术后不易发生感染；同时，术中会较少的咬除骨质，提高脊柱的稳定性，促进术后功能恢复[4]。
综上所述，腰椎间盘突出的手术治疗中，采用经皮椎间孔镜技术有助于提升手术效果，缓解功能障碍和疼痛感，术后患者能够更快恢复健康。
参考文献：
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