脓毒性休克护理查房PPT讲稿

合集下载

脓毒症患者护理查房PPT课件

气道湿化、吸痰技巧分享
气道湿化
使用蒸汽吸入、雾化吸入或气道内滴入等方式进行湿化，以保持气道黏膜湿润，利于痰液排出。
吸痰技巧
选择合适的吸痰管，掌握正确的吸痰时机和方法，如先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，避免频繁刺激和损伤气道黏膜。
并发症预防策略部署
呼吸机相关性肺炎
加强呼吸机管路消毒，定期更换呼吸机滤芯和细菌过滤器，保持
方案制定
根据患者病情、营养需求和胃肠道功能，制定肠外营养支持方案，包括营养成分、剂量、输注方式等。
动态调整
根据患者病情变化、营养摄入情况和胃肠道耐受性，动态调整肠外营养支持方案。
并发症预防措施部署
胃肠道并发症预防
采取合适的体位、控制营养输注速度和温度、定期评估胃肠道功能等措施，降低胃肠道并发症风险。
禁忌症
对于大咯血、气胸、肺大泡等患者应谨慎使用呼吸机，以免加重病情。
人工气道建立方法介绍
经口气管插管
适用于短期机械通气患者，操作简便，但需注意固定和口腔护理。
经鼻气管插管
适用于长期机械通气患者，患者耐受性较好，但需注意鼻腔护理和防止脱管。
气管切开
适用于需要长期机械通气且无法耐受气管插管的患者，但操作复杂，创伤较大。
室内空气清新。
气压伤
合理设置呼吸机参数，避免气道压力过高，定期检查患者胸部X线片，及时发现并处理气胸等气压伤。
呼吸机依赖
加强患者呼吸功能锻炼，逐步减少呼吸机辅助时间，促进患者自主呼吸功能恢复。
05
循环系统监测与干预策略
心电图监测指标解读
心率与心律
观察心率快慢、心律是否整齐，评估心脏电活动情况。
交接班时注意事项

PPT医学课件脓毒血症护理查房报告讲义

目录
概念脓毒症流行病学脓毒症诊断标准中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）
护理查房
14
脓毒症诊断标准
1.一般临床特征 2.炎症反应指标 3.血流动力学 4.器官功能障碍 5.组织灌注指标
脓毒症诊断标准
已明确或疑似的感染,同时含有下列某些征象 1.一般临床特征：
准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度及２４ｈ出入量，以作为后
续治疗的依据。每小时记录出入量。
严密观察病情及早预防和发现休克
中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)
中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)
容量不足的判断
1. 四肢冷冰（血管收缩）
2. 毛细血管再充盈时间延长
3. 心动过速 4. 呼吸频率（低灌注时加快）
容量缺乏更为严重
5. 代谢性酸中毒 6. 低血压 7. 尿量减少 8. 意识状态恶化
中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)
<4000/μl或未成熟粒细胞>10% ）
脓毒血症相关概念
毒血症是指细菌产生的毒素吸收入血引起的全身反应菌血症(bacteremia)细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明
显毒血症表现
败血症(septicemia) 病原菌侵入血流并迅速繁殖后，引起毒
学症状的急性全身性感染。一般以急性起病、寒战高热，白细胞明显增多等严重毒血症状为主要临床表现
脓毒血症相关概念
全身炎症反应综合征（SIRS）：是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反
应并至少有以下临床表现中的2项：
1）体温>38℃或<36 ℃ 2）心率>90次/分 3）呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg 4）血白细胞计数>12*109/L或<4*109/L （>12000/μl或

脓毒症脓毒性休克ppt课件

案例二：腹腔感染导致脓毒性休克
患者情况
一位42岁男性，因急性阑尾炎穿孔导致腹腔感染，出现脓毒性休克症状。
治疗方案
立即手术清除感染病灶，术后给予抗生素治疗、液体复苏等综合治疗措施。
治疗效果
经过积极治疗，患者病情逐渐好转，最终康复出院。
案干预和综合治疗对于改善预后至关重要。
脓毒症脓毒性休克ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脓毒症和脓毒性休克概述 • 脓毒症脓毒性休克的治疗原则 • 脓毒症脓毒性休克的预防措施
• 脓毒症脓毒性休克的临床案例分析
• 脓毒症脓毒性休克的护理与康复
01 脓毒症和脓毒性休克概述
定义与分类
定义
脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，常伴随器官功能不全。脓毒性休克则是指脓毒症引发低血压和组织灌注不足，导致多器官功能不全的综合症。
临床表现与诊断标准
临床表现
发热、寒战、呼吸急促、心率加快、白细胞计数升高等全身性炎症反应综合征表现；低血压、意识障碍、少尿等器官功能不全表现。
诊断标准
根据2016年国际脓毒症和脓毒性休克指南，诊断需满足以下条件：存在感染；SIRS表现；器官功能不全（如低血压、少尿等）；血培养或组织样本培养阳性。
05 脓毒症脓毒性休克的护理与康复
护理要点
密切监测生命体征
包括体温、心率、呼吸、血压等，以及意识状态和尿量等指标，及时发现病情变化。
维持有效循环血容量
根据病情需要，遵医嘱给予补充血容量，维持正常血压和组织灌注。
ABCD
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患者平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
根据患者的血气分析结果，使用适当的药物纠正酸碱平衡失调。

脓毒性休克护理查房ppt课件

11081010知识回顾休克是指各种原因如大出血创伤烧伤感染过敏心泵衰竭引起的血液循环障碍微循环动脉血灌流量急剧减少从而导致各重要器官功能代谢紊乱的复杂的全身性病理过程11按病因分类12定义13临床表现1意识改变烦躁不安或萎靡表情淡漠意识模糊甚至昏迷惊厥多见于失代偿期2皮肤改变面色苍白发灰紫绀皮肤花纹四肢凉6代谢性酸中毒除外其他缺血缺氧及代谢性因素15需要快速做心肺功能评价及心肺功能支持的指征呼吸次数60次分心率儿童80或180次分儿童5岁60或160次分用力呼吸吸气肋胸凹陷
▪ 既往史：体健，否认传染病人接触史及家族遗传性疾病史，否认特殊药物及毒物接触史。
▪ 入院一般情况评估
▪ 患儿，男，4岁，汉族，河北黄骅市人。
▪ 医疗担负形式：自费
▪ 病史陈述：父母，信息可靠。
▪ 身体评估：T 37.7℃ BP70/40mmHg P170次/分 R 60次/分，神志清楚，精神反应差，呼吸促，约 60次/分。面色灰白，周身无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未及明显肿大。口唇苍白，吸气三凹征阳性，咽部充血，未见疱疹。两肺呼吸音粗，心率170次/分，腹软，肝脾不大，四肢活动可，双侧巴氏征阴性。毛细血管再充盈时间5秒，脉搏细弱，肢端湿冷（至双侧踝关节10cm）。
湿的衣被，保持床单位的清洁干燥，做好皮肤护理
▪ 4.遵医嘱合理应用抗生素
▪ 水电解质酸碱平衡紊乱——与感染、休克有关 ▪ 目标：生化指标正常 ▪ 措施： ▪ 1.严密监测心率变化，持续心电监护
▪ 2.Q12h监测血电解质及血气变化
▪ 3.按医嘱补充氯化钾，维持酸碱平衡
▪ 4.观察呼吸频率节律的变化，准确记录24小时的出入量
辅助检查复查
▪ 血常规示血红蛋白浓度:118g/L、中性粒细胞百分比:65.5%、血小板:365×109/L、红细胞数目:4.56×1012/L、白细胞数目:11.08×109/L

脓毒症护理查房PPT课件

危险因素与预防措施
01
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低下、手术、创伤、侵入性操作等。
02
预防措施
加强医院感染控制、提高手术和创伤处理水平、合理使用抗菌药物等。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断，包括全身炎症反应综合征（SIRS）标准、序贯器官衰竭评分（SOFA）等。
05
并发症观察与护理干预
常见并发症类型及危险因素
感染性休克
由于严重感染导致血压下降，组织器官灌注不足，是脓毒症最常见的并发症。危险因素包括高龄、免疫功能低下、基础疾病多等
。
多器官功能衰竭
脓毒症时，炎症因子大量释放，导致全身炎症反应综合征，进而引起多器官功能衰竭。危险因素包括感染控制不佳、营养支持不
通过学习和实践，提高护理人员的观察能力，及时发现患者的
异常情况。
培养分析思维
运用批判性思维分析护理问题，找出问题的根本原因和解决方
案。
加强团队协作
与团队成员保持良好的沟通和协作，共同解决护理过程中遇到
的问题。
持续学习与改进
积极参加培训和学习活动，不断更新知识和技能，提高护理质
量和水平。
足等。
深静脉血栓形成
脓毒症患者常需卧床休息，血流缓慢，易形成深静脉血栓。危险因素包括长期卧床、血液高凝状
态等。
早期识别和评估方法
生命体征监测
密切观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及
时发现异常情况。
实验室检查
定期检测血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，评估感染程度和病情进展。
影像学检查
影像学检查在诊断中应用

一例脓毒性休克患者的护理查房PPT

02 诊断
根据患者病史、体征及实验室检查，判断是否存在多器官功能障碍综合征。
03 治疗
针对原发病进行治疗，同时关注各器官功能状态，采取相应的支持治疗。
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发
展的急性呼吸衰竭。
诊断
根据患者病史、体征及实验室检查，判断是否存在急性呼吸窘迫综合征。
02 诊断
根据患者病史、体征及实验室检查，综合判断是否存在感染性休克。
03 治疗
早期应用抗生素，控制感染；补充血容量，维持组织器官灌注；纠正酸碱平衡紊乱等。
多器官功能障碍综合征
01 定义
多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤、大手术等应激状态下，同时出现两个或两个以上器官功能不全或衰竭的综合征。
06
出院指导与随访计划
家庭护理与自我管理建议
饮食指导
建议患者在饮食上注意少食多餐，避免过饱，选择低盐、低脂、高蛋白、高纤维的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻
、刺激性食物。
休息与活动
建议患者适当休息，避免过度劳累，同时进行适量的活动以增强
身体素质和免疫力。
自我监测与记录
教导患者如何监测自己的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录
一例脓毒性休克患者的护理查房PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 病例介绍 • 脓毒性休克概述 • 护理评估与干预 • 并发症预防与处理 • 营养支持与护理 • 出院指导与随访计划
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
01
02
年龄：45岁
性别：男

一例脓毒性休克患者的护理查房PPT课件

持续改进方向
针对总结反馈中发现的问题，制定具体的改进措施和计划，如加强患者教育、优化感染控制流程
等，以不断提高护理质量。
家属沟通与合作策略部署
家属沟通方式选择
根据家属的文化背景、沟通习惯和心理需求，选择合适的沟通方式，如面对面交流、电话沟通或线上会议等。
信息传递与共享
向家属详细介绍患者的病情、治疗方案和护理措施，及时传递患者的病情变化和治疗进展，确保家属对患者情况的全面了解。
微循环障碍
脓毒性休克时，毛细血管前括约肌松弛，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使回心血量进一步减少，加重循环障碍。
治疗方案及药物选择
液体复苏
脓毒性休克患者应尽早进行液体复苏，以恢复有效循环血量。晶体液是首选的复苏液体，必要时可联合使用胶体液。
血管活性药物
对于经过液体复苏后血压仍不能恢复的患者，可给予血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以升高血压和改善组织灌注。
抗感染治疗
脓毒性休克患者应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，以控制感染源和减轻全身炎症反应。
其他治疗措施
包括纠正酸碱平衡失调、保护重要脏器功能、营养支持等。
并发症预防措施
肾功能保护
状态，及时调整输液计划。
对于需要限制液体入量的患者，严格控制输液速度和总量，避免
加重心脏负担。
营养支持及饮食调整建议
根据患者的营养需求和胃肠道功能，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
对于胃肠道功能受损的患者，给予易消化、高营养的食物，如稀饭、面条、果汁等。
根据患者的病情变化和营养状况，及时调整饮食结构和营养支持方案。

脓毒症护理查房 PPT【39页】

5
既往史、过敏史
• 高血压 10年 • 冠心病 10余年 • 胆结石 8年 • 前列腺增生7年 • 冠状动脉支架5年 • 拜阿司匹灵过敏
6
治疗
• 多巴胺、间羟胺泵入 • 美罗培南 1.0 bid • 乌司他丁 200万u 泵入 • 异甘草酸镁200mg • 利奈唑胺 0.6 bid • TPN等 • 血液净化
• 纤维蛋白原与全血粘度、血沉及血小板聚集之间呈显著正相关，FDP 含量升高，可使血液粘度增高，红细胞、血小板聚集增高，从而使血液处于高凝状态，促进血栓形成。
• 3P试验阳性，常见于DIC伴继发性纤溶的早期。而在DIC后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋白单体及纤维蛋白碎片X均被消耗，结果3P 试验反呈阴性。
• 与膜接触有关的反应： ①激活白细胞和前炎症反应 ②消耗血小板
• 其它作用 ①降低血液温度，治疗发热 ②抗凝可能起到抗炎作用 ③减轻组织水肿，改善供氧和器官功能 ④清除乳酸(使用不含乳酸的置换液时) ⑤补充置换液的作用(影响渗透压等) ⑥纠正代谢性酸中毒
26
血液净化技术的变革
• CAVH—CRRT:CAVHD、CAVHDF、CVVH、CVVHDF、SCUF、CHFD、 HVHF—CBP
12.17 CRRT前，APTT 不凝
11
脓毒症查Leabharlann 内容查体、病例介绍脓毒症定义、临床表现
脓毒症病因脓毒症治疗血液净化治疗
12
脓毒症的定义
脓毒血症(sepsis)是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。
13
脓毒症的相关概念
• 全身炎症反应（SIRS）：是机体对于多种外界损伤因素（感染或非感染）所发生的急性生理性反应。

感染性休克脓毒血症查房护理课件

感染性休克脓毒血症查房护理课件
目录
感染性休克脓毒血症概述感染性休克脓毒血症的护理原则感染性休克脓毒血症的药物治疗感染性休克脓毒血症的特殊护理措施感染性休克脓毒血症的康复与预防
01
CHAPTER
感染性休克脓毒血症概述
感染性休克脓毒血症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，会导致机体多器官功能衰竭和死亡。
保持健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，增强免疫力，降低感染风险。
提高免疫力
如有疑似感染症状，应及时就医，遵循医生的诊疗建议，按时服药，定期复查。
及时就医
根据医生建议接种相关疫苗，预防感染性疾病的发生。
预防接种
03
定期开展健康讲座和义诊活动
组织专业医护人员开展健康讲座和义诊活动，提高公众对感染性休克脓毒血症的认识和预防意识。
保持呼吸道通畅，监测呼吸参数
总结词
对于感染性休克脓毒血症患者出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状时，需要使用呼吸机辅助呼吸。护理过程中要确保呼吸道通畅，及时吸痰、清理呼吸道分泌物，同时要严密监测呼吸参数，包括呼吸频率、血氧饱和度等，以便及时调整呼吸机参数和评估患者病情。
详细描述
05
CHAPTER
感染性休克脓毒血症的康复与预防
临床表现
根据临床表现和实验室检查，如血白细胞计数、血培养、C反应蛋白等指标进行诊断。
诊断标准
02
CHAPTER
感染性休克脓毒血症的护理原则
保持病室环境清洁
口腔护理
皮肤护理
饮食护理
01
02
03
04
定期消毒病室，保持室内空气流通，减少病菌滋生。
每日为患者进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，预防皮肤感染。

脓毒性休克患者的护理PPT课件

定期评估心、肺、肾等脏器功能，关注尿量、血气分析等指标。
早期发现脏器功能异常可以及时调整治疗策略。
脓毒性休克的护理目标
预防并发症
采取措施预防深静脉血栓、压疮等并发症的发生。
实施早期活动和适当的护理措施，降低并发症风险。
脓毒性休克患者的营养支持
脓毒性休克患者的营养支持营养支持的重要性
适当的营养支持可以提高患者免疫力，促进康复。
沟通与患者家属的支持
沟通与患者家属的支持
与患者沟通
尽量与患者进行有效沟通，了解其需求和感受。
良好的沟通能够增加患者的依从性，改善心理状态。
沟通与患者家属的支持支持患者家属
及时向患者家属传达病情，提供必要的心理支持与宣教。
家属的支持对患者的康复具有重要影响。
沟通与患者家属的支持
建立护理团队
与医生、营养师、心理师等专业人员密切合作，提供全方位的护理。
多学科团队合作能够提高患者的整体护理质量。
护理记录与反思
护理记录与反思
护理记录的重要性
详细记录患者的病情变化、治疗措施及效果，为后续护理提供依据。
护理记录应及时、准确，确保信息传递的有效性。
护理记录与反思
反思与改进
定期回顾护理过程，分析问题，提出改进措施。
常见病因包括细菌感染、肺炎、腹膜炎等。
了解病因可以帮助护理人员更好地监测和评估患者的病情。
脓毒性休克的护理目标
脓毒性休克的护理目标
维持血流动力学稳定
通过静脉补液和必要的药物（如升压药）来维持患者的血压和组织灌注。
应定期监测中心静脉压和动脉血压，调整治疗方案。
脓毒性休克的护理目标
监测脏器功能
早期识别脓毒性休克的症状，如低血压、快速心率、呼吸急促等，对于及时治疗至关重要。

一例脓毒性休克患者的护理查房PPT课件

神经系统保护
降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织的血流灌注和氧供。
Байду номын сангаас养支持与康复锻炼指导
营养支持
根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，制定合理的营养支持方案。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。
康复锻炼指导
在患者病情稳定后，指导患者进行适当的康复锻炼，如床上活动、床边站立、室内行走等，以促进身体功能的恢复。同时，加强对患者的心理支持和辅导，帮助其树立战胜疾病的信心。
加强与兄弟科室的协作与交流，共同提升脓毒性休克患者的救治成功率。
THANK YOU
感谢聆听
03
护理评估与观察要点
生命体征监测及异常处理流程
严密监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，每15-30分钟记录一次，及时发现异常变化。
对于心率增快、呼吸急促、血压下降等休克早期表现，应立即通知医生，并协助采取相应治疗措施。
观察患者皮肤色泽、温度、湿度及尿量等变化，评估组织灌注情况，及时发现休克加重或恶化的迹象。
同时关注血管活性药物的应用和效果。
下一步治疗计划和护理目标
加强液体管理，维持患者血流动力学稳定。
密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。
提高患者舒适度，做好心理护理工作。
继续抗感染治疗，根据病原学检查结果调整用药方案。
家属沟通交流技巧培训
01
02
03
04
与家属保持密切沟通，及时告知患者病情和治疗方案。
04
护理措施实施与效果评价
抗感染治疗和药物使用注意事项
严格执行无菌操作
在接触患者前后、进行各项诊疗操作前，医护人员需认真洗手，佩戴口罩和帽子，确保无菌操作环境。

脓毒性休克护理查房ppt课件

基础护理
01
保持病室环境清洁、舒适，减少噪音，提供适宜的温、湿度。
02
保持床单位整洁、干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
03
做好口腔护理、皮肤护理，保持呼吸道通畅。
04
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
循环监测
01
02
03
04
监测生命体征，记录出入量，评估循环状态。
观察皮肤温度、颜色及末梢循环情况，评估微循环状态。
脓毒性休克护理研究将更加注重个体化、精准化，针对不同患者的具体情况制定个性化的护理方
案。
脓毒性休克护理研究将更加注重预防和康复，通过有效的护理措施降低患者并发症的发生率，提
高患者的生活质量。
脓毒性休克护理教育与实践
脓毒性休克护理实践是实现护理目标的重要环节，通过实践经验的积累，不断完善和优化护理方案。
遵医嘱给予液体复苏，维持有效循环血容量。
监测心电变化，预防心律失常及心源性休克。
呼吸支持
保持呼吸道通畅，及时吸痰、清理呼吸道分泌物。
根据病情给予鼻导管或面罩吸氧，必要时使用机械通气。
观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，评估呼吸功能。
遵医嘱给予呼吸兴奋剂或解痉平喘药物治疗。
营养与饮食护理
案例一：重症监护病房的护理实践
护理措施密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
案例一：重症监护病房的护理实践
建立有效的静脉通道，遵医嘱快速补液及使用抗生素。
护理效果：经过一周的精心护理，患者病情逐渐好转，转出重症监护病房。
监测尿量及肾功能，预防肾功能不全。

脓毒血症护理查房PPT课件

重症肺炎
2024/7/16
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。
肾功能不全
2024/7/16
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
评价：病人无发绀，呼吸频率、节律深度趋于平稳
2024/7/16
活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关
与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关
1、休息与活动合理安排休息和活动量，调整日常生活方式，适当增加运动量和改变运动方式，逐步提高肺活量和活动耐力。
2、舒适体位采取前倾坐位或半卧位,以病人舒适为原则,避免紧身衣服或过厚被盖而加重胸部压迫感。
评价：未出现静脉栓塞。
2024/7/16
有水、电解质紊乱的现状：与患者循环差及肾功能损伤有关
1. 准确记录２４小时尿量。 2. 严密观察患者下肢有无水肿、恶心、呕吐、
腹胀、肌无力等情况。 3. 根据医嘱监测血钾变化，并遵医嘱合理补钾。效果评价：患者目前有电解质紊乱，正在纠正
中
2024/7/16
口腔粘膜改变的可能：与不能经口进食有关
保持患者口腔清洁，不出现口腔溃疡，霉菌，保持口唇红润，防止干裂，防止口腔感染。患者有一类管路，口腔护理一日四次，操作过程中动作轻柔，发现问题及时通知医生并给予处理。
评价：患者口腔清洁。
2024/7/16
深静脉栓塞的可能：与深静脉留置、长期卧床有关
与深静脉留置、长期卧床有关 1、评估患者肢体的温度、颜色、末梢血液循环、肢体水肿情况。 2、协助患者做肢体的被动活动，动作轻柔，以免栓子脱落导致肺栓塞；保持大便通畅，遵医嘱使用缓泻药物。

《脓毒性休克》PPT课件

CHAPTER
05
脓毒性休克的研究进展
新药研发
针对脓毒性休克发病机制的药物
01
针对不同发病机制，研究开发出能够抑制炎症反应、改善微循
环、增强免疫功能等作用的药物。
新型抗生素
02
针对脓毒性休克常见的细菌感染，研究新型抗生素，以提高抗
菌效果，减少耐药性的产生。
细胞因子抑制剂
03
通过抑制细胞因子的过度表达，减轻炎症反应，从而改善脓毒
特点
脓毒性休克通常由细菌感染引起，病情严重且进展迅速，需要及时诊断和治疗。
脓毒性休克的症状和体征
症状
发热、寒战、呼吸急促、心率加快、意识障碍等。
体征
低血压、多器官功能障碍、酸中毒等。
脓毒性休克的诊断标准
低血压
收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于 60mmHg，持续时间超过1小时。
感染证据
性休克的症状。
新型治疗方法
机械通气
免疫调节治疗
采用机械通气辅助呼吸，改善氧合，纠正低氧血症，提高患者的生存率。
通过免疫调节药物或生物制剂，调节患者的免疫功能，增强抗感染能力。
连续性血液净化
通过连续性血液净化技术，清除体内的炎症介质和代谢废物，维持内环境稳定。
脓毒性休克的研究前景
1 2
深入探究脓毒性休克的发病机制
应综合征。
感染引起的免疫反应和炎症反应相互作用，导致机体多器官功能
受损。
免疫系统与脓毒性休克
脓毒性休克时，免疫系统功能紊乱，无法有效清除病原体。
免疫抑制状态使机体对感染的抵抗力降低，增加并发症和死亡风险。
免疫细胞过度激活，释放大量炎症介质，导致组织损伤和器官功能障碍。

一例脓毒性休克的护理查房PPT课件

在认知障碍。
瞳孔反应
观察患者瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能状
态。
皮肤黏膜观察
皮肤颜色
观察患者皮肤颜色是否苍白、发绀或黄染等异常现象。
湿度与温度
评估患者皮肤湿度和温度，注意是否出现干燥、湿冷等异常表现。
瘀斑与出血点
检查患者皮肤是否有瘀斑、出血点等，评估凝血功能状态。
尿量及液体平衡评估
和恐惧情绪。
鼓励患者树立战胜疾病信心
强调患者的积极态度和信心对治疗的重要性，鼓励其保持乐
观心态。
介绍一些成功康复的案例和经验，激励患者战胜疾病的
勇气和信心。
与患者共同制定康复计划，明确康复目标，增强其自我管理
和自我康复的能力。
THANKS
时间等，避免误服或漏服。
教授患者一些自我护理技能，如口腔清洁、皮肤护理等，提高
03
患者的自理能力。
提供心理支持，缓解焦虑情绪
主动与患者沟通，了解其心理需求和困扰，给予及时解答和引导
。
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予情感上的支持和安慰。
提供一些心理调适方法，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑
治疗方案
护理措施
密切观察患者生命体征变化，记录24小时出入量；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；加强皮肤护理，预防压疮等并发症的发生；做好口腔护理和尿管护理等基础护理工作；给予心理支持和健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
02 护理评估
生命体征监测
心率
持续监测患者心率变化，注意是否出现心动过速或过缓。
皮肤苍白或发绀
由于循环血量不足和微循环障碍，患者皮肤可出现苍白、湿冷或发绀。
心率增快
脓毒症导致的心肌抑制和全身炎症反应可使心率显著增快。