基础护理学 第十四章 标本采集
《基础护理学》第十四章 标本采集(50P)
密封培养瓶 消毒瓶盖 ——更换针头——注入瓶内—— 摇匀——及时送检
血清标本
干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡
及时送检
静脉采血法与静脉注射法的区别
一个是抽一个是注 先抽出所需血量后，再两松
静脉采血
静脉注射
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注 意 事 项
概念（标本）
是指采取病人少许的血液、排泄物、
分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样
品，经物理、化学和生物学的试验室技 术和方法对其进行检验，作为判断病人 有无异常存在的依据，从而获得发映出 机体正常的生理现象和病理改变的资料
意义
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施 观察病情
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清 洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿 瓶应放在阴凉处，根据检验要 求加防腐剂。
常用防腐剂用法
作用 用量
名称 甲醛
检查项目 爱迪计数
30ml尿中加 固定尿中有机成分、 防止细菌生长 40%甲醛1滴
或粘液脓血部分5g 培养标本——用无菌棉签取粪便 中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内 隐血标本——按常规标本留取
※病人检查前3天禁食肉类、肝、血、 含大量绿叶素的食物、铁剂
寄生虫标本—
检查寄生虫——在粪便不同部位取
带血或粘液部分 检查蛲虫——睡觉前或清晨为起床 前，将透明胶带贴在肛门周围 检查阿米巴原虫——将便盆加温至 接近人的体温
痰培养标本
时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶
基础护理学十四章标本采集习题
第十四章标本采集１、标本采集时的原则哪项不妥：（D）A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：（D）A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：（A）A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：（A）A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：（A）A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A）A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B）A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：（A）A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：（A）A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：（A）A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：（C）A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D）A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B）A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、 50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：（A）A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D）Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：（B）Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：（D）Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：（B）Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：（D）Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：（B）Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：（D）Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：（B）Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：（A）Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：（C）Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：（C）Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：（A）Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：（C）Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：（D）Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：（D）Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml ３０、采集血清检验标本时应：（C）Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：（D）Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm ３２、采集痰培养标本应嘱病人：（D）Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（C）Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：（D）A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：（D）A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：（B）A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：（C）A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：（D）A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；（C）A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：（C）A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：（D）A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾。
基护14-15张试题及答案
基础护理学14-15章试题一、填空题（每空1.5分，共30分）1.疼痛是人体最强烈的应急因素之一，是机体对有害刺激的一种（保护性防御）反应具有保护和防御的功能，2.数字评分法用（0-10）代替文字来表示疼痛的程度。
3.按WHO的疼痛分级标准进行评估疼痛分（4）级。
4.（消除和缓解）是对疼痛患者护理的主要目标。
5.治疗疼痛最基本最常用的方法是（药物治疗）6.标本采集的原则(充分准备),(严格查对),(定时送检),(正确采集),(遵照医嘱)。
7.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：(血培养瓶)→(抗凝管)→(干燥试管).8.采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管（8-10次），使血液和抗凝剂混匀。
9.尿标本分三种：（常规标本）、（培养标本）及（12小时或24小时标本）。
10.采集大便隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝脏）、（血）和含铁丰富的药物，食物，以免造成假阳性。
二、选择题（每空2分，共40分）1.以下哪种药不适用于急性疼痛患者和爆发性疼痛患者(C)A吗啡B哌替啶C多瑞吉D解痉药3.导致疼痛加剧的原因(B)A安静的环境B过激行为C光线D睡眠3.认知疗法的方法是(A)A意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸4.以下不属于物理止痛的是(B)A理疗B针灸C按摩D推拿5.多次重复使用安慰剂，其效率(B)A增加B降低C等同D稍微降低6.疼痛评分大于分(B)时，明显干扰人体正常的活动功能,。
A1B5C6D47.(A)付各种多发性疼痛不良反应小，减少医源性感染。
A口服给药B按时给药C阶梯给药D个体化给药8.胸腹部大手术或气管切开不能说话的患者适用于(C)评分法。
A视觉模拟B文字描述CPrince-Henry评分法D面部表情9.(B)不具备客观的评估依据。
A体温B疼痛C呼吸D脉搏10.以下(B)是阿片类镇痛药。
A维生素B吗啡C激素D水杨酸类11.患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试验，留取尿标本的方法是：AA．导尿术???????????????B．留取中段尿???????C．嘱患者留晨尿????????????D．收集24h尿E．随机留尿100ml12.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：CA．发热时，抗生素应用后????????B．发热后，抗生素应用后C．发热时，抗生素应用前????????D．发热前，抗生素应用后E．任何时间均可13.做真菌培养时取分泌物的位置是：CA.双侧腭弓?????????B.溃疡面???????????????C.咽部D.扁桃体???????E.舌面14．留取中段尿主要检查尿中：BA．蛋白?????B．细菌??????C．糖D．红细胞??????????????E．酮体?15.采集血清标本时,下列哪项操作不正确？：AA．容器中应有抗凝剂??????????B．放入清洁干燥的容器C．避免过度振动??????????????D．应用干燥注射器抽血E．抽血后立即注入容器中16.、采集血标本时，下列措施正确的是（C）A、为减少患者痛苦，可自输液针头处取血B、采血量为1mlC、采血后更换针头注入干燥试管内、D、将采集到的全部血液全部注入到试管内E、血液注入试管后轻轻震荡17.、血标本容器外应贴标签，标签上应注明的内容一般不包括（D）A、科室B、床号、姓名C、检验目的D、取血量E、送检日期18.、患者需做血培养时，护士的采血量为（D）A、1-2mlB、3-4mlC、5-8mlD、10-15mlE、16-18ml19.、患者留取尿常规标本时，护士应告知患者正确的方法为（A）A、留取晨起第一次尿B、饭前半小时C、随时收集尿液D、收集12小时尿E、收集24小时尿20、采集静脉血标本时，以下操作正确的是（）A、抽取全血标本后，注入干燥试管B、为危重患者采集血标本，可以从输液针头处抽取C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时抽取不同种类的血标本时注入的顺序为：血培养瓶—抗凝试管—干燥试管E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀。
基础护理学-标本采集考点汇总
标本采集一、标本采集的原则1.妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。
2.采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。
二、各种标本采集方法一、静脉血标本采集法全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮；血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能；血培养标本：查找血液中的病原菌。
静脉血标本采集法的注意事项1.取血量：血培养5ml；亚急性细菌性心内膜炎10～15ml；2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动；3.血清标本注入干燥试管，避免震荡；4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。
二、尿标本采集法1.尿比重：晨尿100ml，其他30～50ml；2.尿培养：中段尿5～10ml；3.12h尿标本：晚7点至次晨7点；4.24h尿标本：晨7点至次晨7点；5.女性经期不取尿标本，分泌物多先清洁。
常用尿标本防腐剂三、粪便标本1.取异常部分（黏液、脓血等）5g左右；2.无便意者，用长湿棉签插入肛门4～5cm（小儿2～3cm）取；3.寄生虫标本：取不同部位带血或黏液部分；服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便；4.阿米巴原虫，应加温便盆；5.蛲虫标本，睡前或早晨未起床前，肛门周围贴透明胶带。
四、痰标本采集1.常规痰标本：清晨未进食前，清水漱口，深呼吸后咳出气管深处的痰液；2.痰培养标本，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔；3.查找癌细胞，应立即送检，用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。
五、咽拭子标本采集部位：两侧腭弓和咽、扁桃体，有口腔溃疡者，在溃疡面取标本。
时间：避免在进食后2h内进行。
尿常规检查需何时留取尿标本A.饭前半小时B.晨起第一次尿C.连续收集72小时尿D.连续收集24小时尿E.随时收集尿液『正确答案』B『答案解析』尿常规检查一般为晨尿。
收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯『正确答案』E『答案解析』测定肌酐、肌酸需加甲苯。
春季护基多项选择题及答案-2012
春季学期《基础护理学》多项选择题及答案- 饮食与营养、排泄、标本、休息与活动、危重病、临终、医护文件答案：ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第十章饮食与营养第一节概述1.决定人体热能需要量的主要因素有：（）A.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲答案：ABC2.脂类的生理功能包括: （）A.增加食物的香味，从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢，增加饱腹感E.保护内脏器官答案：ABCDE3.人体内的水的主要生理功能有: （）A.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分答案：ABCD第二节医院饮食1.医院饮食分哪三类：（）A.基本饮食B.流质饮食C.治疗饮食D.低盐饮食E.试验饮食答案：ACE5.医院的基本饮食包括：（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食答案：ABCD4.下列属于治疗饮食的是：（）A.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食答案：DE4.下列属于治疗饮食的是：（）A.高纤维素饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食答案：ADE5.适合采用高纤维素饮食的患者有：（）A.便秘患者B.腹泻患者C.肥胖患者D.糖尿病患者E.消化道手术患者答案：ACD第三节营养状况的评估第四节患者的一般饮食护理第五节特殊饮食护理7.下列患者可给予鼻饲饮食的是：（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿答案：ABCE2.成人下鼻饲管的深度为：（）A.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.鼻尖至耳垂加耳垂至剑突长E.大约45～55厘米答案：BDE3.在插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应：（）A.嘱患者深呼吸、缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管,休息片刻再插入D.停止插入，检查胃管是否误入气管E.让患者继续吞咽配合4.证明胃管插入胃内的方法有：（）A.接注射器抽吸，有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.经胃管注入少量空气、听诊器放在胃部听气过水声答案：ABE4.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是：（）A.向胃管内快速注入lO ml空气，在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lO ml空气，在脐周听气过水声C.在胃管内注入5～lO ml温开水，在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出答案：AD5.为患者进行鼻饲时应注意：（）A.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状答案：ACD7.要素饮食的特点是：（）A.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力答案：ABDE第十一章排泄第一节排尿护理1.下列关于正常成人的尿液情况，正确的陈述是：（）A.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5～7，呈弱酸性C.尿比重约为1.030～1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明答案：BE2.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是：（）A.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频、尿急、尿痛E.妊娠压迫可引起尿频、尿急、尿痛答案：BC4.急性少尿可见于下列哪些情况：（）A.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭答案：AE5.多尿可见于下列哪些情况：（）A.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物答案：AC6.膀胱炎患者排尿的表现是：（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味答案：ADE7.导尿的目的是：（）A.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱，以免术中误伤答案：ABCDE5.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）A.健康教育B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势答案： BC3.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）A.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势答案： BC A？？8.护理尿潴留患者时，下列措施中正确的是：（）A.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术答案：ABCE3.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的：（）A.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理，照顾患者的自尊心，以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml答案：DE1.留置导尿护理措施包括：（）A.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次答案：BCDE第二节排便护理9.下列关于排便异常的描述正确的是：（）A.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色答案：ABCD2.影响排便的因素有：（）A.习惯的改变B.焦虑或紧张C.肛门疾患D.年龄影响10.大量不保留灌肠的目的是：（）A.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道，术前做准备E.刺激肠蠕动，解除便秘13.不宜作大量不保留灌肠的患者有：（）A.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前答案：BCD6.下列哪种情况不宜清洁灌肠：（）A.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前答案：BDE15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：（）A.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28～32℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插入直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmin，再排便答案：CE15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：（）A.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至39～41℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插入直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmin，再排便答案：BCE16.行大量不保留灌肠时，应注意：（）A.提供隐蔽的环境，保护患者隐私B.掌握溶液的温度、浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时，液面距肛门为40～60cmE.降温灌肠时，应在患者排便后1小时测量体温答案：ABC1.有关保留灌肠的操作，下列错误的是：（）A.嘱患者先排大小便B.肛管插入直肠7～10cmC.液面距肛门高度40～60cmD.液量不超过300mlE.灌肠后嘱患者忍耐30分钟排便答案：BCDE11.小量不保留灌肠适用的情况是：（）A.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气答案：CE12.保留灌肠的目的是：（）A.镇静、催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道，术前做准备D.使用肠道抗菌剂，抗炎治疗E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气答案：AD14.不宜作保留灌肠的患者有：（）A.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾17.为小儿、老人、体弱患者解除便秘时，可选用：（）A.0.1％肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1％肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠E.50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，行不保留灌肠答案：DE18.行保留灌肠时，下列操作正确的是：（）A.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7～lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便答案：ACE第十四章标本采集1.下列标本宜晨起时采集的是：（）A.血生化标本B.血培养标本C.尿常规标本D.痰培养标本E.便培养标本答案：2.以下有关采集全血标本的方法正确的是：（）A.采集前认真核对患者B.应从输液肢体的对侧取血C.采集后取下针头，沿管壁注入干燥试D.采集后标本应避免震荡，防止溶血答案：3.下列不需采集全血标本的是：（）A.血糖B.血脂C.血沉D.肾功能E.肝功能答案：4.下列有可能造成溶血的是：（）A.穿刺时用于消毒皮肤的酒精未干B.抽血后未取下针头直接注入试管内C.采集后连带泡沫一起注入注射器内D.血标本采集后未及时送检E.注射器或试管管壁上附有其他液体答案：5.尿常规检查留取晨尿的原因包括：（）A.尿量多B.尿色澄清、透明C.尿液浓度高D.未受机体活动影响E.未受食物影响答案：6.下列需在尿标本中加入甲苯作为防腐剂的检查是：（）A.17—酮类固醇定量B.17—羟类固醇定量C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐测定答案：7.下列有关尿标本留取时的叙述正确的是：（）A.尿常规标本应在晨起时留取B.尿培养标本的采集方法包括导尿术和留取中段尿C.留取12h尿标本时，应事先在清洁容器内加入防腐剂D.留取12h尿标本时，应在最后一次倒入尿后加入防腐剂E.留尿标本时如混入粪便.应及时滤去粪便答案：AB8.装送检24h尿标本的容器外应贴标标签上应注明的内容包括：（）A.床号B.姓名C.送检目的D.24h尿量E.留尿的起止时间答案：9.下列有关查阿米巴原虫便标本采集自述正确的是：（）A.取不同部位粘液或脓血粪便log D.可以在采集标本前将便盆加热C可以在采集标本后即刻加热便盆 D.注意不可混入尿液E.由于阿米巴原虫在低温下容易失壬性所以应置于加温便盆内答案：10.咽拭子培养的分泌物可取自：（）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.腭弓E.颊部答案：BCD11.取咽部培养标本时，以下叙述正确的：（）A.先用朵贝尔液漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将整个棉签插入试管中送检E.送检试管应密封答案：DE第七章休息与活动第一节休息1.有效睡眠是一个复杂的过程，它与下列哪些情况有关：（）A.主观感觉体力和精神恢复，无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动，最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多答案：ABC2.关于睡眠的叙述，正确的是：（）A.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低答案：ACDE第二节活动1.长期卧床患者常可诱发的并发症有：（）A.肾结石B.压疮C.肺淤血D.坠积性肺炎E.深静脉血栓答案：ABDE第十六章病情观察及危重症患者的抢救和护理1.对患者的皮肤与粘膜观察内容主要包括：（）A.弹性B.颜色C.温湿度D.完整性E.压痕答案：ABCD2.为了保证患者得到有效及时的抢救，急诊室的设备管理应做到：（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期维修答案：ABCDE3.急救室物品应做到五定，五定包括什么内容：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE4.为了及时有效地抢救患者，急救室物品应做到：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE5.属于中枢兴奋药的是：（）A.洛贝林B.阿拉明C.利血平D.可拉明E.西地兰答案：AD2.护理意识障碍患者的正确措施是：（）A.室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐B.将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C.眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜D.采用被动运动，预防静脉血栓E.给予鼻饲或静脉高营养支持答案：ACDE3.心跳骤停判断的主要标志是：（）A.面色苍白B.血压测不到C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.意识丧失答案：CE4.心肺脑复苏的目的是：（）A.建立血液循环B.恢复呼吸功能C.防止脑死亡D.改善心肺功能E.促进新陈代谢答案：ABC22.为预防胸外心脏按压并发症的发生，采取的正确操作是：（）A.按压动作平稳、规律B.按压与松弛时间比1：2C.按压时手指抬离胸壁D.按压部位应选择胸骨下半段E.按压力量应具有冲击性答案：ACD21.实施胸外心脏按压术时，如部位选择不当可导致：（）A.肋骨骨折B.肝脾破裂C.脊柱损伤D.胃膨胀E.大血管损伤答案：ABE23.进行胸外心脏按压过程中，下列做法正确的是：（）A.将患者躺在坚硬的木板或地面上B.在患者头下垫软枕C.按压部位为胸骨中线与两乳头连线的相交处D.按压与放松时间相等E.操作者肘关节伸直，垂直向下用力按压答案：ACDE1.胸外心脏按压的有效指征包括：（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇等处色泽转红C.瞳孔由小变大D.出现自主呼吸E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动答案：ABDE19.胸外心脏按压的有效指征包括：（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇等处色泽转红C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动答案：ABCDE19.胸外心脏按压的有效指征是：（）A.可触及大动脉搏动B.患者胸廓扩张上抬C.自主呼吸恢复D.神经反射出现E.瞳孔由小变大答案：20.人工呼吸的有效指征是：（）A.吹气时患者胸廓扩张上抬B.面色、口唇色泽转红C.出现神经反射D.呼气时，可感受到气体排出E.肱动脉收缩压>8kPa答案：11.注洗器洗胃法适用的患者是：（）A.食物中毒B.幽门梗阻C.胃手术前准备D.吞咽反射迟钝者E.低位肠梗阻者答案：BC12.洗胃时，灌入液量与引出液量应保持平衡，其目的是：（）A.防止胃扩张B.避免毒物吸收C.防止肠粘膜充血D.避免反射性的心跳骤停E.预防胃穿孔答案：ABD13.下列哪些药物中毒可选用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃：（）A.敌敌畏B.1605、1059、乐果C.磷化锌D.敌百虫E.盐酸答案：AB14.禁忌洗胃的疾病包括：（）A.上消化道出血B.食管静脉曲张C.胃穿孔D.胃癌E.幽门梗阻答案：ABCD3.禁忌洗胃的疾病包括：（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.胃穿孔D.胃癌E.幽门梗阻答案：BCD15.对误服硫酸的患者可选用的灌洗溶：（）A.牛奶B.5％醋酸C.蛋清水D.镁乳E.0.5％～1％硫酸铜答案：ACD23.使用呼吸机时，若通气量不足患者的临床表现是：（）A.昏迷 D.抽搐 C.皮肤潮红、出汗 D.浅静脉充盈消失 E.呼吸音消失答案：CD23.使用呼吸机时，通气量不足的临床表现是：（）A.胸廓有明显起伏 D.皮肤潮红 C.大量出汗D.肢体抽搐E.表浅静脉充盈消失答案：BCE第十七章临终关怀1.判断脑死亡的标准是：（）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失答案：ACDE2.濒死患者的临床表现是：（）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或间断呼吸C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌肉张力下降，大小便失禁答案：ABCE2.下列关于濒死患者的临床表现正确的有：（）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或点头样呼吸C.血压下降、脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌肉张力下降，大小便失禁答案：ABCE3.临床死亡期的特征是：（）A.神志不清B.呼吸停止C.组织细胞代谢终止D.心跳停止E.各种反射性反应消失答案：BDE4.生物学死亡期可表现为：（）A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.组织细胞代谢微弱E.呼吸停止答案：ABC5.临终关怀的理念包括：（）A.以照料为中心B.维护人的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.接纳死亡，加强死亡教育E.整体护理服务答案：ABCDE5.护士为濒死患者护理时，正确的方法是：（）A.满足患者的心理需要B.严密观察生命体征C.保持室内适宜的温湿度D.保持环境安静E.通知家属和工作单位答案：ABCDE6.对临终患者进行心理护理，应做到：（）A.耐心进行心理疏导B.对患者攻击行为应理解并接受C.尽量满足患者的意愿D.对否认期的言行应及时矫正E.鼓励患者说出内心的不快答案：ABCE6.对临终患者的心理护理，应做到：（）A.对患者的愤怒行为应予以理解B.充分尊重患者的选择C.尽量满足患者合理的要求D.鼓励患者倾诉E.对患者否认期的言行要及时矫正答案：ABCD7.尸体护理的目的是：（）A.使尸体清洁无渗液B.使尸体姿势良好C.易于尸体鉴别D.有利于尸体保存E.有助于给予家属心理安慰答案：ABCE8.护士在实施尸体护理过程中，应考虑：（）A.及时进行尸体护理B.尸体护理前，劝其家属暂时离开C.尽可能暴露尸体进行清洁D.应将尸体安置于自然体位E.死亡时间要填写在体温单37～38℃之间答案：ABD9.护士实施尸体护理操作时，正确的方法是：（）A.填好尸体识别卡备用B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体，去枕仰卧E.用未脱脂棉花填塞身体孔道答案：ABCE10.进行尸体护理时应注意：（）A.医生做出死亡诊断后方可进行B.尸体护理前，劝其家属暂时离开C.尸体护理要及时D.尽可能暴露尸体进行清洁E.死亡时间要填写在体温单37～38℃之间答案：ABC第十八章医疗和护理文件1.医疗与护理文件记录的意义包括：（）A.提供信息B.提供教学材料C.提供科研材料D.提供评价依据E.提供法律依据答案：2.医疗文件的重要性包括：（）A.作为衡量医疗质量的标志之一B.处理医疗纠纷时，作为法律上的证明文件C.作为衡量护理质量的标志之一D.为患者再次入院的诊疗及其护理提供依据E.作为医务人员科研、晋升的重要依据答案：ABCD4.医疗文件的书写要求包括：（）A.及时B.准确C.生动D.楷体E.签全名答案：ABE4.医疗与护理文件记录的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰答案：ABCE5.不符合护理记录书写要求的是: （）A.体温单每页第一日应填写月、日B.一律用蓝钢笔书写特别护理记录单C.体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写D.24h出入液量记量均以毫升为单位E.交班报告按床号先写离去病室的患者答案：AB7.符合医疗护理记录书写要求的是：（）A.体温单首页第一日应填写年、月、日B.口头医嘱可以不需要医生签字C.一律用蓝钢笔书写特别护理记录单D.盐酸肾上腺素1ml Hst是临时医嘱E.体温单上“住院日数”从入院当天为第一天开始写答案：ADE5.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.转入时间D.手术时间E.出院时间答案：ABCDE6.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.死亡时间D.手术时间E.出院时间答案：ABCDE7.医嘱的内容包括：（）A.日期B.姓名C.性别D.治疗E.护理答案：ABDE5.属于长期医嘱的是：（）A.心电监护B.氧气吸入C.阿托品0.5mg H stD.Vit C 0.1g tidE.索米痛0.5g po sos答案：ABD9.属于临时医嘱的是: （）A.心电监护B.神经科会诊C.低盐饮食D.餐后血糖E.索米痛0.5g Po sos答案：BD5.下列医嘱处理正确的是: （）A.对口头医嘱须复述一遍再执行B.口头医嘱执行后须让医生补写医嘱C.有疑问核对清楚后再执行D.医嘱须每周核对一次E.临时备用医嘱若有效期内未执行，须在该栏内用铅笔注明未用答案：ABC12.执行口头医嘱正确的做法是：（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.在抢救或手术过程中可执行C.护士必须向医生复述一遍D.双方确认无误方可执行E.事后及时补写在抢救记录单上答案：ABCD10.需要重整医嘱的是: （）A.患者术后B.患者转入C.医嘱栏写满时D.患者转院E.孕妇分娩后答案：ABCE9.计算患者的入液量时应记录：（）A.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量答案：ABCDE10.计算患者的出液量时应记录：（）A.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量答案：ABCDE13.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容：（）A.出血量B.尿量C.呕吐物量D.创面渗液量E.引流量答案：14.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容：（）A.饮水量B.食物中的含水量C.输液量D.输血量E.出血量答案：15.特别护理记录单适用于：（）A.进行特殊治疗的患者B.大手术后的患者C.危重患者D.需记录出入量的患者E.须严密观察病情的患者答案：ABCE16.特别护理记录单填写正确的是：（）A.白班用蓝钢笔记录B.夜班用红钢笔记录C.各班交班前将病情及治疗和护理小结D.出入量于当晚总结，并填于体温单相应栏E.危重患者用红钢笔标出※答案：ABC17.护士交班报告书写正确的是：（）A.由值班护士在了解病情的基础上填写B.眉栏用蓝钢笔填写C.按照进入病室的患者、离开病室的患者、当班重点患者的顺序填写D.危重患者用红钢笔标出来E.由护士长签字答案：ABD18.患者出院后，病历包括：（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录E.护士交班报告答案：ABCD。
基础护理学--标本采集 ppt课件
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮 肤→ 持一次性注射器→ 静脉穿刺 ·密封瓶 ·血液顺管壁缓缓注入 ·血液顺管壁缓缓注入干 → 见回血→抽动活塞→ 抽血至所 盛有抗凝剂的试管内 ·三角烧瓶 燥试管内，勿注入泡沫 需量→·轻轻旋转摇动试管 松止血带→ 病人松拳→ 拔 ·不可摇动 针→ 按压穿刺点→取下针头→ 血 液注入标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全 血标本→血清标本
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22 标本采集
五、尿标本采集技术
注意事项
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本 ·不可将粪便混入 ·12h或24h标本，选用防腐 剂为甲苯，应在第一次尿液 倒入之后加入，使之形成薄 膜覆盖在尿液表面
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23 标本采集
六、粪便标本采集技术
目的
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本 检查粪便的性状、颜色、 混合物及寄生虫等 检查粪便内肉眼不能观察 到的微量血液 检查寄生虫成虫、幼虫及 虫卵
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13 标本采集
（一）静脉血标本采集技术
注意事项 全血标本 血清标本 血培养标本
·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器， 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将 真空试管与采血针头相连
ppt课件 14 标本采集
（二）动脉血标本采集技术
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标本采集
Thank you!
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20 标本采集
五、尿标本采集技术
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本 ·将晨起第一次尿留于标本 尿12h 24h 标本 容器内 ·导尿术采集：见导尿术 ·测定尿比重留尿 100ml， ·中段尿法采集：膀胱充盈 将容器置于阴凉处 → 于晨起 将容器置于阴凉处 → 自傍晚 其余检验留尿 30ml → 清洁和消毒外阴部→ 嘱 （ 7am ）排空膀胱后开始留取 （ 7pm ）排空膀胱后开始留取 ·不可将粪便混于尿液中 病人持续不停顿自行排尿至 尿液 → 至次日晨起（7am 7am ）排 尿液 → 至次日晨起（ ）排 ·昏迷或尿潴留者可用导尿 便盆→ 弃去前段尿→ 以试 最后一次尿于容器内作为结束 最后一次尿于容器内作为结束 术留取 管夹夹住无菌试管→ 接取中 → 将12 24h 全部尿液留于容器中 → 将 h全部尿液留于容器中 ·女病人月经期间不宜留取 段尿5～10ml → 盖紧塞子
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。
因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。
而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
二、标本采集的原则1．采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。
2．采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。
以消除顾虑，取得配合。
3．凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。
采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。
培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。
4．采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。
5．必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。
因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
第二节标本采集法一、血液标本采集法1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。
2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3．血培养标本查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
（一）毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。
不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。
基础护理学第十四章 标本采集
注意事项
• 培养标本，病人无便意时 • 寄生虫标本：服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应
留取病人全部粪便 • 隐血标本 • 阿米巴原虫，前几天不服用钡、油质或含金属的
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第一节 标本采集的意义和原则
采集患者少许的血液、排泄物、分泌 物、呕吐物、体液和脱落细胞等标本， 通过物理、化学或生物学的实验技术 和方法进行检验，作为判断患者有无 异常存在的依据
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协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
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观察病情变化
遵照医嘱
采集血标本的量、方法、时间
• 通常为上午7~9时，在起床后1小时内 • 生化检验要清晨空腹 • 细菌培养：治疗前、高热寒战期采集 • 在使用药物期的血标本注明所使用的药物 • 空腹采血：空腹8h后，在晚餐后次日清晨 • 定时采血：口服葡萄糖耐量实验、血药浓
度监测、激素测定。
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采集血标本注意事项
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• 符合标本采集原则的是 • A. 注明标本采集时间 • B.细菌培养标本应加防腐剂 • C．所有容器必须无菌 • D. 医生填写检验申请单 • E.检验单一出，即刻采集 •D
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• 常规尿标本的最佳留取时间是 • A. 清晨 • B.午后4时 • C. 餐后2小时 • D. 睡前 • E.餐前2小时 •A
血沉、血常规、 测定某些物质的
含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
基础护理学-实训14.标本采集
标本采集标本采集是根据临床疾病诊断、治疗的需要，采集患者少量的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法进行检验，以协助临床疾病的诊断、治疗及判断预后等。
护士为了正确采集各种标本，必须了解各项检验的H的、临床意:义，掌握正确的标本釆集、送检、监测和保管的方法。
实训任务一痰标本采集【情景病例】患者，女性，30岁。
因急性肺炎入院。
住院当天，医生开医嘱：痰标本采集。
作为当班护士，你应如何正确采集痰标本？【实训U标】知识U标：掌握痰标本采集的LI的及注意事项。
能力訂标：掌握痰标本釆集的正确方法。
素质口标：养成良好的职业素养，并在操作中严格遵循无菌原则。
【岗位技能LI的】根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
【操作程序】1•素质要求素质要求 | ----------- |服装、鞋帽整洁，举止端庄，态度亲切。
2 .评估评估内容3 .计划1. 操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
2. 想者准备：了解痰标本采集的目的，配合方法及注意事项。
3. 用物准备：选择容器贴附联，备齐用物，携至床旁。
根据检验目的，选择合适的标本容器，将检验单附联注明 科别，病室，床号、住院号、姓需贴于标本容器上。
1 •能自行留取痰液患者：嘱患者淸晨醒来未进食前先用漱口溶液漱口，再用淸水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处 的痰液于无菌容器内，盖好瓶盖。
2. 无法咳痰或不合作的患者：协助患者取适当卧位，右下至上叩击想者背部协助排痰，戴无菌手套，无菌集痰器分别连 接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖。
1. 在广口集痰器内加少量淸水，注明留取痰液的起止时间，请患者留取痰液。
2. 从淸晨醒来（7： 00）未进食前漱口后第一口痰开始留取, 至次日晨（7： 00）未进食前漱口后第一口痰作为结束，将 24小时的全部痰液吐入集痰器内。
及时送检。
5•实施6•评价准备选容器 贴附联核对解释核对床号和姓需，解释操作的目的和配合方法。
基础护理学-标本采集
化。
尿蛋白、尿糖定量 2ml/100ml
测定尿中钾、钠、氯、肌 酐、肌酸等须加入10ml.
内分泌如17－羟类固醇与 17－酮类固醇等检查 24小时尿中加5－10ml
五、粪便标本采集
(Stool)
五、粪便标本采集
(Stool)
• 1、常规标本 • 2、培养标本 • 3、隐血标本 • 4、寄生虫标本
（四）注意事项
1.避免在进食后两小时内取标本 2.用无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体 3.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物 4.注意棉签不触及其他部位 5.在酒精灯火焰上消毒试管口 6.棉签插入试管、塞紧
四、尿标本采集 (Urine)
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
（一）尿常规标本
（二）静脉采血
1. 真空采血系统 2. 传统注射器采血
（二）静脉采血
1.真空采血
真空采血用具
真空采血管颜色及应用
头盖颜色
红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途 血清生化 血库试验 快速血浆生化 血流变试验 快速血清生化 药代动力学试验
血常规
凝血试验
血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清 全血 血浆 全血
二、标本采集的原则
1.遵照医嘱 2.充分准备 3. 严格查对 4. 正确采集 5. 及时送检
第二节 各种标本的采集
1. 血液标本采集 2. 痰标本采集 3. 咽拭子标本采集 4. 尿标本采集 5. 粪便标本采集
一、血液标本采集
(Blood)
（一）毛细血管采血法
用途：血常规检查 部分生化检查
部位：成人末端采血 婴儿脚后跟两侧
基础护理学 标本的分类及采集方法
常用血清标本采血量与要求
检验项目
丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬 氨酸氨基转移酶（AST）、胎儿甲 种球蛋（AFP）、乙肝表面抗原、 γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）
采血 量ml
多项目 合并采
血量
标本容器
要求
干燥试管 空腹抽血严防溶血 1.0 4ml
ml（甲苯应在第一次 尿液倒入后再加，使
得形成的薄膜覆盖于
尿液表面，防止细菌 污染）
尿蛋白定量、 尿糖定量、钠 、钾、氯、肌 酐、肌酸
各种标本采集法
尿培养标本
目的
用于作尿液的细菌学检查。
方法
导尿术
清洁、消毒外阴
留取中段尿法 排尿，弃去前段尿
戴好手套，用无菌容器接取中段尿30ml
各种标本采集法
粪标本采集法
免尿液变质。
表9-2 常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
适用范围
甲 醛 防腐和固定尿中 24h尿液加40%甲醛1 尿爱迪氏计数
有机成份
～2ml
浓盐酸 防腐和防止尿中 24h尿液加5～10 ml 17-酮类固醇17-
激素被氧化
羟类固醇
甲苯
防腐及保持尿液 加入0.5%～1%甲苯每 的化学成分不变 100ml尿液中加入2
方可采血 隔绝空气
隔绝空气 隔绝空气
凝血酶原活动度及
1.8
时间（PT）
试管内盛3.13％ 充分混匀及时 枸橼酸钠0.2ml 送验
各种标本采集法
用物
注射盘内备无菌的5ml或10ml 一次性注射器，（或一次 性采血器），干燥试管，抗凝试管或血培养瓶，按需要备 酒精灯、火柴。
基础护理-标本采集
采集的胸腔积液需要立即送检， 进行细胞计数、生化检测、细菌 培养和细胞学检查等，以协助诊
断和治疗。
关节液标本采集
关节液是关节内的润滑液，正常情况 下量较少，当出现异常增多时，可能 提示有关节炎症、感染或退行性病变 。
采集的关节液需要立即送检，进行细 胞计数、生化检测、细菌培养和免疫 学检查等，以协助诊断和治疗。
采集时间的记录
为确保可追溯性，应记录每个标本的采集时间，以便后续 分析。
采集量控制
标本量的影响
标本量不足或过多都会影响检验 结果的准确性。例如，血液样本 量不足可能导致某些指标无法检 测，而样本量过多则可能稀释样
本，导致结果偏低。
标准化采集量
为确保结果的准确性，应遵循标 准化采集量，避免误差。
特殊情况的处理
采集人员需配备必要的防护用品，如手套、口罩等，以保障自身安 全。
采集物品准备
1 2
选择合适的采集容器
根据采集目的和要求，选择合适的采集容器，如 真空采血管、培养瓶等。
检查采集物品的有效期和完好性
确保采集物品在有效期内且完好无损，避免因物 品问题影响采集结果。
3
准备必要的辅助工具
如止血带、消毒液、棉签等，以确保采集过程顺 利进行。
自主权。
02
常见标本采集技术
血液标本采集
静脉采血
从肘静脉或手背静脉采 集血液，常用作生化、
免疫等检测。
动脉采血
采集动脉血液，常用于 血气分析。
末梢采血
在手指或耳垂采集少量 血液，适用于快速血糖
检测。
骨髓穿刺
通过骨膜采集骨髓液， 用于诊断血液系统疾病
。
尿液标本采集
清洁中段尿
排尿前清洗外阴，取排尿中段 的尿液。
基础护理学第十四章标本采集
基础护理学第十四章标本采集标本采集是指在诊断和治疗过程中，通过收集和采集患者的血液、尿液、粪便、呼吸道分泌物、组织等生物标本，经过实验室检测和分析，来获取诊断和治疗依据的一项重要操作。
本章的学习内容主要包括标本采集的目的、原则、注意事项和采集方法。
标本采集的目的主要有以下几点：一是为了帮助医生进行正确的诊断和治疗，为患者提供最佳的医疗服务；二是为了监测患者的疾病进展和治疗效果，及时调整治疗方案；三是为了进行疾病的流行病学调查和研究，以提高防控水平和预防疾病的发生。
在进行标本采集时，需要遵循以下几个原则：一是要保证标本的准确性，采样前要仔细检查患者的相关信息，避免错误采集或混淆标本；二是要保证采样的无菌性，采集过程中要注意个人卫生和消毒操作，避免交叉感染；三是要保证采集的安全性，采样时要注意避免采集过程中的伤害和意外，避免对患者造成伤害。
在进行标本采集时，需要注意以下几个事项：一是要仔细查阅采集操作的相关规范和要求，熟悉标本采集的步骤和技巧；二是要与患者进行充分的沟通和解释，获得患者的理解和配合；三是要选择合适的采集时间和采集地点，根据不同的标本特点和采样要求进行选择；四是要遵循标本采集的先后顺序，有些标本需要在其他操作之前采集，有些标本则需要在其他操作之后采集。
标本采集的方法主要有以下几种：一是血液采集，可以通过静脉采血、足跟针采血等方式进行；二是尿液采集，可以通过自行排尿、导尿、经皮穿刺等方式进行；三是粪便采集，可以通过自行排便、手工取样等方式进行；四是呼吸道分泌物采集，可以通过痰液采集、咽拭子采集等方式进行；五是组织采集，可以通过活组织检查、手术切除等方式进行。
总之，标本采集是临床护士必备的基本技能之一，正确的标本采集对于患者的诊断和治疗非常重要。
因此，护士在标本采集时需要有足够的专业知识和技能，严格按照规范和要求进行操作，保证标本的准确性和安全性。
同时，护士还需与患者进行良好的沟通和合作，为患者提供舒适和安全的采集环境，以提高标本采集的成功率和质量。
基础护理-标本采集ppt课件
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml)，表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量： 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理： 全身：病情、年龄、意识等
评估
局部：“五无”
血标本：贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 （12h尿细胞 计数）.
内分泌检查， 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的：做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法：消毒外阴，自行排尿
注意：严格无菌操作防尿液污染
心理：反应、合作程度
最新版基础护理学试章节强化练习第十四章 标本采集
最新版基础护理学试章节强化练习第十四章标本采集一单项选择题1符合标本采集原则的是[C]A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对 C常规注明采集时间D培养标本需放无菌容器中 E掌握正确的采集方法2、血培养标本一般采血量为[C]A 2mlB 4mlC 5mlD 8mlE 10ml3、生化检验的血标本应在什么时间采集[A]A 清晨空腹B 餐前半小时C 餐后半小时D 临睡前E 没有时间限制4、血标本采集法错误的一项是[E]A 血清标本应避免震荡，防止溶血B 全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C 若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食D 严禁在输血针头处取血标本E 同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管5、亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为[E]A 1~5mlB 2~5mlC 5~8mlD 8~10E 10~15ml6、采集血清标本容器需用[B]A 肝素抗凝管B 清洁干燥管C 液体石蜡抗凝管D 盛草酸钠瓶E 盛草酸钙瓶7、若同时抽取几个项目血液标本时首先应注入[B]A 抗凝试管B 干燥试管C 血培养瓶D 石蜡油瓶E 枸橼酸钠瓶8、血标本采集法下列错误的一项是[A]A 血清标本应防止试管内凝血B 血气分析应备干燥注射器C 血糖标本应空腹采集D 血培养标本应在使用抗生素前采血E 全血标本防震荡9、下列除哪项外是留常规痰标本的目的[D]A 检查痰的一般性状 B查找虫卵 C 查找细胞 D 确定细菌 E 协助呼吸道疾病的诊断10、做真菌培养时，取分泌物的部位是[B]A 双侧腭弓B 溃疡面C 咽部D 扁桃体E 舌面11测定肌酐时，加用的防腐剂是[B]A 甲醛B 甲苯C 稀盐酸D 浓盐酸E 乙酚12尿妊娠实验时，需留取何时标本[A]A 晨尿B 12h尿量C 24h尿量D 上午10时尿液E 与时间无关13标本中加防腐剂浓盐酸，是由于[D]A 尿蛋白定量B 尿糖定性C 尿浓缩查结核杆菌D 尿17-羟类固醇E 尿细胞计数14尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是[D]A 留清晨第一次尿约100mlB 随时留尿100mlC 饭前留尿100mlD 留24h尿E 用留取中端尿法留尿100ml15 留取中段尿的正确方法是[E]A 尿量不宜太多，3ml即可B 尿量不宜太少，需10ml即可C 女病人一定要取坐位D 必须留晨起第一次尿E 尿内勿混有消毒液三、填空题1.临床上经常送检的标本有[排泄物分泌物呕吐物血液体液]和[脱落细胞]等。
第十四章 标本采集
《基础护理学》习题集及答案第十四章标本采集一、单选题1．下列哪项不属于标本采集的原则：AA．随时观察 B．充分准备C．严格查对 D．定时送检E．正确采集2．患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试验，留取尿标本的方法是：AA．导尿术 B．留取中段尿C．嘱患者留晨尿 D．收集24h尿E．随机留尿100ml3．亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：CA．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后C．发热时，抗生素应用前 D．发热前，抗生素应用后E．任何时间均可4．采集血清标本时, 下列哪项操作不正确？：AA．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器C．避免过度振动 D．应用干燥注射器抽血E．抽血后立即注入容器中5．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：BA．抗凝管→血培养瓶→干燥试管 B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶E．干燥试管→血培养瓶→抗凝管6．采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：DA．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂 D．取早晨 7时至晚上 7时的尿E．应向病人说明7．常规痰标本采集，不包括下列哪项：DA．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内 D．留置24小时送检E．如找癌细胞，应立即送检8．留取中段尿主要检查尿中：BA．蛋白 B．细菌 C．糖D．红细胞 E．酮体9.测定二氧化碳结合力需备：DA.普通抗凝管B.清洁干燥试管C.枸橼酸钠试管D.石蜡油抗凝管E.无菌试管10.采取生化检验的血标本宜在：CA.临睡前B.午后C.清晨空腹D.傍晚E.饭前11.需采用抗凝管采血的检验项目是：BA.肝功B.血糖C.T3,T4D.APTTE.乙肝两对半12.血培养标本一般的取血量为：CA.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml13.做真菌培养时取分泌物的位置是：CA.双侧腭弓B.溃疡面C.咽部D.扁桃体E.舌面14.采集血培养标本哪项说法是错误的：AA.必须放入消毒容器中B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否保持干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作15.采集血标本哪项说法是错误的：EA.血清标本应避免震荡防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C.血气分析需加盖抗凝管D.严禁从输血针头处采血E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高二、多选题1.24小时痰标本检查目的是：AEA.检查1天的痰量形状B.查痰液中的致病菌C.观察痰液的结核菌D.检查痰中虫卵E.检查细胞数及形态2.取咽部分泌物的培养标本时应：CDEA.患者先漱口B.擦拭用力C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物D.写明采集标本时间E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧3.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABDA.咽腭弓B.舌腭弓C.舌尖D.扁桃体E.舌根4.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADEA.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质5.为防止24小时尿版本变质 :ACDA.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取6.需采集全血标本的是：BEA.肾功B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酐7.采集肝功血标本时,正确的是：BDA.取全血标本B.注入肝素钠抗凝试管C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管三、填空题1.临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是甲醛、甲苯、浓盐酸2.静脉血标本包括全血标本、血清标本、血培养标本。
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11/14/2020
(三）动脉血标本采集
• 采集部位：股动脉、桡动脉 • 穿刺前肝素湿润注射器，抗凝 • 穿刺角度：40度，或90度 • 穿刺完毕：隔绝空气，按压时间长
对于免疫功能低下者，≤ 105/ml要考虑感染，并结合病情分析。
11/14/2020
三、粪便标本采集
• 分类 1. 常规标本：性状、颜色、细胞等 2. 细菌培养标本：致病菌 3. 隐血标本：微量血液 4. 寄生虫或虫卵标本：寄生虫、虫卵等
11/14/2020
粪便标本种类及容器
（一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒）
血沉、血常规、 测定某些物质的
含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
11/14/2020
11/14/2020
红色
用途：血清生化
步骤：采血后立即颠倒混匀5次
促凝剂：纤维蛋白酶 采血量：红色3ml 5ml
干燥试管：2ml
紫色 用途：血液血常规试验 类型：全血 步骤：采血后立即颠倒混匀8次 添加剂抗凝剂：K2EDTA 或3EDTA 采血量 (ml) ：1ml 2ml
11/14/2020
二、尿液标本的采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
11/14/2020
三种尿标本采集区别 ①目的
分类
目的
尿常规标本 检查尿液的பைடு நூலகம்泽、透明度、比重、尿 蛋白、尿糖定性、细胞和管型
尿培养标本 作细菌培养或细菌敏感试验
12或24h 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 尿标本 查结核杆菌
第十四章 标本采集
（collecting specimens）
学习目标
• 掌握：标本采集的原则；各种标本采集的目的、 种类、容器、注意事项
• 了解：标本采集的意义 • 学会：痰、血液、尿、粪标本的采集法
11/14/2020
教学内容
标本采集的意义和原则 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集 咽拭子标本采集
➢肝功能检查空腹取血
11/14/2020
采集血标本注意事项
➢严格查对制度和无菌原则 ➢ 采集方法、量、时间要准确 ➢ 扎止血带不超过1分钟，禁忌拍打 ➢ 只能向外抽血，忌向内推血 ➢ 压脉带使用时间不可过长，间隔时间 2min以上，抽血时不松拳 ➢ 全血抗凝，血清促凝，培养无菌。
11/14/2020
11/14/2020
第一节 标本采集的意义和原则
采集患者少许的血液、排泄物、分泌 物、呕吐物、体液和脱落细胞等标本， 通过物理、化学或生物学的实验技术 和方法进行检验，作为判断患者有无 异常存在的依据
11/14/2020
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
11/14/2020
观察病情变化
遵照医嘱
采集血标本的量、方法、时间
• 通常为上午7~9时，在起床后1小时内 • 生化检验要清晨空腹 • 细菌培养：治疗前、高热寒战期采集 • 在使用药物期的血标本注明所使用的药物 • 空腹采血：空腹8h后，在晚餐后次日清晨 • 定时采血：口服葡萄糖耐量实验、血药浓
度监测、激素测定。
11/14/2020
采集血标本注意事项
11/14/2020
三种尿标本采集区别 ②方法
分类 尿常规标本
操作要点
以清晨首次尿为好，留取50ml（尿比重100ml) 行动不便者，协助床上留取标本 留置导尿患者留取法
尿培养标本
12或24小时 尿标本
11/14/2020
留取中段尿法:
按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人排去 前段尿留取5-10ml中段尿液 导尿法:留取10ml 严格无菌操作
充分准备
严格查对
正确采集
11/14/2020
及时送检
第二节 各种标本的采集
11/14/2020
血液标本采集
意义：血液的病理变化与全身 的组织病变互相影响
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血液标本采集
（一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法 （三）动脉采血法
11/14/2020
血液标本分类及目的
全血标本 血清标本 血培养标本
红色
11/14/2020
血培养瓶
静脉采血法：
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入容器→整理、送检。
11/14/2020
注血标本法
11/14/2020
将血液顺血管壁注入标本容器。
采集血标本注意事项
➢一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜 炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细 菌培养阳性率，应取血10－15ml。
7pm （或7am）排空膀胱后翌日7am 留最 后一次尿
将尿液先排在便盆或便壶内，再置于3000－ 5000ml清洁带盖广口瓶内
常用防腐剂的机理
1、40%甲醛:防腐和固定尿中有机成分，常用于 12h尿细胞计数
2、浓盐酸:内分泌系统检查 17－羟类固醇、17 －酮类固醇，防止尿中激素被氧化
3、甲苯:保持化学成份不变的各种尿生化检查 如 钠、钾、氯、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量
11/14/2020
1、尿常规标本
留置导尿患者留 取法
尿袋
11/14/2020
男性尿套
2.尿培养标本 无菌有盖标本容器
11/14/2020
注意事项
• 月经期不留 • 分泌物多时，先清洁，后留取 • 早孕诊断，留晨尿 • 尿培养，注意无菌留取 • 12h或24h尿标本放置于阴凉处，并加防腐剂 • 判断尿路标准：细菌计数＞105/ml为尿路感染，＜ 105/ml 为体外污染，
11/14/2020
常用防腐剂的用法
• 甲苯: 每100ml尿液加入0.5~1%甲苯2ml,测定 尿中钾、钠、 氯、肌、酐，肌酸等须加入10 ml
• 40%甲醛:每30ml尿液加40％甲醛液1滴固定尿 中有机成分，抑制细菌生长。爱迪氏计数100ml 尿中加0.5ml
• 浓 盐 酸:24h尿中共加5～10ml, 防止尿中激素被 氧化
11/14/2020
分类
四 种
常规 标本
标 本
细菌培 养标本
采
集 隐血
区 别
标本
寄生虫
或虫卵
标本
11/14/2020
操作要点
排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或脓血 部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从中 央取材（5g,约蚕豆大小） 1、采便法：用无菌棉签取中央部分粪便或脓 血粘液部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖 2、肛拭法：用肛拭子直接采取标本进行培养， 可提高阳性率