常见眼部疾病的护理ppt课件
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常见眼部疾病 病人的护理
第一节 屈光不正及老视病人的护理
第二节 斜视及弱视病人的护理
第三节 眼外伤病人的护理
一、A型选择题： 1.葡萄膜炎最常见的原因 A.感染；B.眼外伤；C.免疫反应；D.物理或化学损伤 2.下列哪项与虹膜血-房水屏障功能遭到破坏无关 A.瞳孔缩小；B.Tyndall征；C.房水闪辉；D.KP 3.前葡萄膜炎的并发症不常见的是 A.继发性青光眼；B.并发性白内障；C.视网膜脱离； D.眼球萎缩 4.急性虹膜睫状体炎首要护理措施 A.散瞳；B.糖皮质激素；C.非甾体类抗炎药；D.热敷
课时目标
1.掌握近视、远视的病因、临床表现及护理措施。 2.掌握共同性、麻痹性斜视及弱视的临床表现及护理措施 3.掌握眼球穿通伤、眼内异物病因、临床表现及护理措施 4.掌握眼化学伤病人的临床表现及护理措施。
第一节 屈光不正及老视病人的护理
一、近视
在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折 后，聚焦在视网膜之前称为近视眼。 <-3D为轻度；-3D～-6D为中度；>-6D为高度近 视 [病因与发病机制] （一）可能与下列因素有关： 1.遗传因素； 2.发育因素； 3.环境因素
5.下列哪种疾病导致视力突然丧失 A.脉络膜炎；B.视网膜中央动脉阻塞；C.虹膜睫状体炎；D.中 心性浆液性脉络膜视网膜病变 6.哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现 A.远视眼多见；B.有裂孔；C.视野缺损；D.视网膜青灰色隆起 7.下列哪项不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现 A.视物变形；B.视力突然丧失；C.固定暗影；D.中心反射消失
若伴有内斜视、远视程度高、视疲劳、视力障碍，则
需要配镜矫正。
[护理诊断与措施]
1.远视应在睫状肌麻痹下行屈光检查，用凸透镜矫正。
2.视力减退，视力疲劳和内斜视(包括隐斜视)，即使
轻度远视也应配镜矫正。
三、散光
由于眼球各屈光面在各径线的屈光力不等在视网 膜上形成清晰物象。 [病因与分类] 1.规则散光： 分为：①单纯远视散光；②单纯近视散光；③复性 远视散光；④复性近视散光；⑤混合散光
2.不规则散光：各子午线的屈光力不一致，如圆锥 角膜及角膜瘢痕等。
[临床表现]
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.视力 看远及看近均不清楚，似有重影。
2.视疲劳 头痛、眼胀、流泪、恶心、呕吐。 3.眯眼 为了达到针孔或裂隙作用，常常表现为眯眼. [处理、护理] 影响视力适应矫正，规则散光可戴圆柱 镜片矫正，不规则散光可试用硬性角膜接触镜矫正 。准分子激光可以矫正散光。
8.不宜使用糖皮质激素治疗的疾病是
A.虹膜睫状体炎；B.视网膜中央静脉阻塞；C.玻璃体混浊；D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
二、B型选择题 A.视网膜中央动脉阻塞； B.视网膜脱离； C.视网膜中央静脉阻塞； D.虹膜睫状体炎； E.糖尿病性视网膜病变 9.需要手术封闭裂孔（ ） 10.选用阿托品散瞳（ ） 11.应用阿托品球后注射（ ） 12.眼底出现微血管瘤（ ） 13.手术后双眼包扎，安静卧床休息一周（ ）
(二)分类： 按病因： ①轴性近视：眼轴每延长lmm，可增加3D的近视。 ②屈光性近视：角膜弯曲度增大；晶状体弯曲度增大 ；屈光指数增加。 根据是否有调节参与： ①调节性近视(假性近视)； ②真性近视
[临床表现] 1.视力 最突出的症状是远视力下降，近视力正常。
2.视疲劳和外斜视 因调节、集合平衡失调，出现外隐斜和 外斜视。
四、老 视
随着年龄增加，调节日益减退，近距离阅读或工作感 觉困难的现象。 [病因] 随着年龄增长，晶状体失去原有的可塑性，近 视力降低。
[临床表现]
1.视近物困难 初期近点远移，将目标放远才能看清。
2.视疲劳 头痛、眼胀、流泪，看近物不能持久。
[诊断要点] 根据年龄及视觉症状，屈光检查诊断。 [处理] 戴凸透镜以弥补调节力不足。单光镜、双光镜 和渐变多焦点镜。 [护理诊断与措施] 1.正视眼，45岁配戴+1.00～+1.50D；50岁配戴 +2.00D；60岁为+3.00D。 2.非正视眼，所需度数为上述度数与原有屈光度的代 数和。
>+6D为高度远视。
[病因]
(一)轴性远视：屈光正常，眼轴较短。正常人初生
约有2～3D远视，若眼轴过短或发育缓慢，则成
为轴性远视。
(二)屈光性远视：①角膜或晶状体弯曲度降低；② 无晶状体眼
[临床表现] 1.视疲劳 为视物模糊、头痛、眼球胀痛、畏光、流泪等。
2.视力 因远视程度，调节力强弱，视力下降程度有差别。
第二节 斜视及弱视病人的护理
2．给患者进行近视眼防治的教育和指导 ①养成良好的用眼卫生习惯 ②建立眼的保健制度：定期作视力及眼部检查，发
现问题及时处理。
③注意营养，增强体质：避免偏食，摄取足够的营
养，体育锻炼。
④减少遗传因素的影响
二、远 视
在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折
后，聚焦在视网膜后者称为远视眼。
<+3为轻度远视，+3D～+6D为中度远视，
3.眼球 眼球变大，眼轴变长，前房较深。 4.眼底 退行性变化，如豹纹状眼底、近视弧形斑、脉胳膜 萎缩。周边视网膜变性和裂孔，视网膜脱离。
5.并发症 玻璃体液化、视网膜脱离等，高度近视多见。
[诊断] 远视力下降、近视力正常，屈光检查可以确诊。
[处理原则] 屈光矫正和屈光手术。
[护理诊断与措施] (一)知识缺乏 近视激光手术护理知识缺乏 (二)感知改变：远视力下降 1.屈光矫正方法 ①镜片矫正：最常用和最好的方法，最佳视力的最 低度数凹透镜为宜。 ②角膜接触镜：可以增加视野，减少两眼像差，并 有较佳的美容效果。但应要求戴镜者注意卫生， 处理不当可能引起一系列角膜并发症。 ③屈光手术：PRK及LASIK手术。
(1)远近视力均好：青少年轻度远视，调节力强，视力可无影响 (2)远视力好，近视力差：远视较高，年龄增加而调节力减弱者
(3)远近视力均差：见于高度远视，使用调节仍不能克服。
3.内斜视 看近处目标时内斜加重，称作调节性内斜视。 4.眼底 视乳头较正常小而色红，边界较模糊，但视力可矫正。
[处理原则] 用凸透镜矫正，轻度远视一般无需治疗；
常见眼部疾病 病人的护理
第一节 屈光不正及老视病人的护理
第二节 斜视及弱视病人的护理
第三节 眼外伤病人的护理
一、A型选择题： 1.葡萄膜炎最常见的原因 A.感染；B.眼外伤；C.免疫反应；D.物理或化学损伤 2.下列哪项与虹膜血-房水屏障功能遭到破坏无关 A.瞳孔缩小；B.Tyndall征；C.房水闪辉；D.KP 3.前葡萄膜炎的并发症不常见的是 A.继发性青光眼；B.并发性白内障；C.视网膜脱离； D.眼球萎缩 4.急性虹膜睫状体炎首要护理措施 A.散瞳；B.糖皮质激素；C.非甾体类抗炎药；D.热敷
课时目标
1.掌握近视、远视的病因、临床表现及护理措施。 2.掌握共同性、麻痹性斜视及弱视的临床表现及护理措施 3.掌握眼球穿通伤、眼内异物病因、临床表现及护理措施 4.掌握眼化学伤病人的临床表现及护理措施。
第一节 屈光不正及老视病人的护理
一、近视
在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折 后，聚焦在视网膜之前称为近视眼。 <-3D为轻度；-3D～-6D为中度；>-6D为高度近 视 [病因与发病机制] （一）可能与下列因素有关： 1.遗传因素； 2.发育因素； 3.环境因素
5.下列哪种疾病导致视力突然丧失 A.脉络膜炎；B.视网膜中央动脉阻塞；C.虹膜睫状体炎；D.中 心性浆液性脉络膜视网膜病变 6.哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现 A.远视眼多见；B.有裂孔；C.视野缺损；D.视网膜青灰色隆起 7.下列哪项不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现 A.视物变形；B.视力突然丧失；C.固定暗影；D.中心反射消失
若伴有内斜视、远视程度高、视疲劳、视力障碍，则
需要配镜矫正。
[护理诊断与措施]
1.远视应在睫状肌麻痹下行屈光检查，用凸透镜矫正。
2.视力减退，视力疲劳和内斜视(包括隐斜视)，即使
轻度远视也应配镜矫正。
三、散光
由于眼球各屈光面在各径线的屈光力不等在视网 膜上形成清晰物象。 [病因与分类] 1.规则散光： 分为：①单纯远视散光；②单纯近视散光；③复性 远视散光；④复性近视散光；⑤混合散光
2.不规则散光：各子午线的屈光力不一致，如圆锥 角膜及角膜瘢痕等。
[临床表现]
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.视力 看远及看近均不清楚，似有重影。
2.视疲劳 头痛、眼胀、流泪、恶心、呕吐。 3.眯眼 为了达到针孔或裂隙作用，常常表现为眯眼. [处理、护理] 影响视力适应矫正，规则散光可戴圆柱 镜片矫正，不规则散光可试用硬性角膜接触镜矫正 。准分子激光可以矫正散光。
8.不宜使用糖皮质激素治疗的疾病是
A.虹膜睫状体炎；B.视网膜中央静脉阻塞；C.玻璃体混浊；D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
二、B型选择题 A.视网膜中央动脉阻塞； B.视网膜脱离； C.视网膜中央静脉阻塞； D.虹膜睫状体炎； E.糖尿病性视网膜病变 9.需要手术封闭裂孔（ ） 10.选用阿托品散瞳（ ） 11.应用阿托品球后注射（ ） 12.眼底出现微血管瘤（ ） 13.手术后双眼包扎，安静卧床休息一周（ ）
(二)分类： 按病因： ①轴性近视：眼轴每延长lmm，可增加3D的近视。 ②屈光性近视：角膜弯曲度增大；晶状体弯曲度增大 ；屈光指数增加。 根据是否有调节参与： ①调节性近视(假性近视)； ②真性近视
[临床表现] 1.视力 最突出的症状是远视力下降，近视力正常。
2.视疲劳和外斜视 因调节、集合平衡失调，出现外隐斜和 外斜视。
四、老 视
随着年龄增加，调节日益减退，近距离阅读或工作感 觉困难的现象。 [病因] 随着年龄增长，晶状体失去原有的可塑性，近 视力降低。
[临床表现]
1.视近物困难 初期近点远移，将目标放远才能看清。
2.视疲劳 头痛、眼胀、流泪，看近物不能持久。
[诊断要点] 根据年龄及视觉症状，屈光检查诊断。 [处理] 戴凸透镜以弥补调节力不足。单光镜、双光镜 和渐变多焦点镜。 [护理诊断与措施] 1.正视眼，45岁配戴+1.00～+1.50D；50岁配戴 +2.00D；60岁为+3.00D。 2.非正视眼，所需度数为上述度数与原有屈光度的代 数和。
>+6D为高度远视。
[病因]
(一)轴性远视：屈光正常，眼轴较短。正常人初生
约有2～3D远视，若眼轴过短或发育缓慢，则成
为轴性远视。
(二)屈光性远视：①角膜或晶状体弯曲度降低；② 无晶状体眼
[临床表现] 1.视疲劳 为视物模糊、头痛、眼球胀痛、畏光、流泪等。
2.视力 因远视程度，调节力强弱，视力下降程度有差别。
第二节 斜视及弱视病人的护理
2．给患者进行近视眼防治的教育和指导 ①养成良好的用眼卫生习惯 ②建立眼的保健制度：定期作视力及眼部检查，发
现问题及时处理。
③注意营养，增强体质：避免偏食，摄取足够的营
养，体育锻炼。
④减少遗传因素的影响
二、远 视
在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折
后，聚焦在视网膜后者称为远视眼。
<+3为轻度远视，+3D～+6D为中度远视，
3.眼球 眼球变大，眼轴变长，前房较深。 4.眼底 退行性变化，如豹纹状眼底、近视弧形斑、脉胳膜 萎缩。周边视网膜变性和裂孔，视网膜脱离。
5.并发症 玻璃体液化、视网膜脱离等，高度近视多见。
[诊断] 远视力下降、近视力正常，屈光检查可以确诊。
[处理原则] 屈光矫正和屈光手术。
[护理诊断与措施] (一)知识缺乏 近视激光手术护理知识缺乏 (二)感知改变：远视力下降 1.屈光矫正方法 ①镜片矫正：最常用和最好的方法，最佳视力的最 低度数凹透镜为宜。 ②角膜接触镜：可以增加视野，减少两眼像差，并 有较佳的美容效果。但应要求戴镜者注意卫生， 处理不当可能引起一系列角膜并发症。 ③屈光手术：PRK及LASIK手术。
(1)远近视力均好：青少年轻度远视，调节力强，视力可无影响 (2)远视力好，近视力差：远视较高，年龄增加而调节力减弱者
(3)远近视力均差：见于高度远视，使用调节仍不能克服。
3.内斜视 看近处目标时内斜加重，称作调节性内斜视。 4.眼底 视乳头较正常小而色红，边界较模糊，但视力可矫正。
[处理原则] 用凸透镜矫正，轻度远视一般无需治疗；