腹泻及用药
泄泻6种证型及用药
泄泻6种证型及用药秋季是泄泻的高发季节，泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。
那么，药店常销售对应的中成药都有哪些，它们有什么区别呢？泄泻的分类中医一般将泄泻分为食滞胃肠型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、寒湿停滞型、湿热壅滞型、肝气乘脾型等六种。
药店人在介绍相关中成药的时候，一定要分清病证，对症介绍。
1.食滞胃肠型症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治则：消食导滞。
常用中成药：保和丸、胃立康片等。
两者区别：保和丸：消食导滞为主，并能和胃除湿。
主要有助消化、调节胃肠功能等作用。
临床用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良所致的脘腹胀满、腹痛、腹泻等症有一定疗效。
胃立康片：健胃和中，顺气化滞。
消除胃酸，胃胀，胃痛，修复胃肠粘膜，综合调理胃肠内环境。
常用于治疗消化不良，呕吐，肠道腹泻等疾病。
2.脾胃虚弱型症状：饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾，渗湿止泻。
常用中成药：补脾益肠丸、健脾丸等。
两者区别：补脾益肠丸：补中益气，健脾和胃，润肠止泻。
主治各种慢性腹泻证。
本品可改善微循环，抑制肠管运动，解除肠管痉挛等。
健脾丸：健脾开胃，具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏等症。
临床常用于治疗慢性胃肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属脾虚食积证者。
3.脾肾阳虚型症状：黎明之前，肚腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，性寒肢冷，腰膝酸软，面色黎黑，舌淡苔白。
治则：温肾健脾，固涩止泻。
常用中成药：四神丸、肠胃宁胶囊、固本益肠片等。
三者区别：四神丸：治疗肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用，临床治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。
急性感染性腹泻止泻治疗和抗感染用药
急性感染性腹泻：每天排便 3 次或 3 次以上，总量超过 250 g，持续时间不超过 2 周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。
止泻治疗
表 1. 腹泻常见止泻药物选择
抗感染用药
应用抗菌药物前应首先行粪便标本的细菌培养，以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。
表 2. 急性腹泻常用抗感染用药
若暂无培养和药物敏感试验结果，则应根据流行病学史和临床表现，经验性地推断可能的感染菌，同时参照所在区域公布的细菌药物敏感数据选择抗菌药物。
对有适应证的社区获得性细菌感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹泻病，经验性抗菌治疗可以缩短 1～2 d 的病程。
阿奇霉素是普遍易得的药物，且单剂量使用比较方便。对治疗大多数类型的普通细菌感染，推荐使用阿奇霉素。
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项腹泻是指大便次数增多，呈水样或稀便，并伴有腹部胀气、腹痛等症状。
腹泻在生活中比较常见，给人们的生活和工作带来不便。
为了缓解腹泻的症状，人们经常采用止泻药进行治疗。
本文将介绍一些有效的止泻药的用药方法和注意事项。
一、选择合适的止泻药品：选择合适的止泻药品对缓解腹泻症状非常重要。
常用的止泻药品主要有以下几类：1.乳酸菌制剂：乳酸菌制剂是一种常用的泻药，能够调节肠道菌群，增强肠道的吸收能力，减少腹泻的发生。
常见的乳酸菌制剂有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
2.益生菌制剂：益生菌制剂是含有益生菌的产品，能够修复肠道黏膜，增强肠道免疫力，减少腹泻的发生。
常见的益生菌制剂有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
3.止泻药片：止泻药片是一种常见的止泻药品，能够有效缓解腹泻症状，增加肠道的吸收能力。
常见的止泻药片有鸦片片、止泻灵片等。
二、正确使用止泻药品：在使用止泻药品时，需要注意以下几点：1.遵医嘱用药：在使用止泻药品前，最好咨询医生的意见，根据医生的建议用药。
2.遵循剂量要求：使用止泻药品时，应严格遵守剂量要求，不可过量使用。
过量使用止泻药品可能会导致肠道功能紊乱，加重腹泻症状。
3.根据症状选择药品：针对不同的腹泻症状，可以选择不同的止泻药品。
例如，如果腹泻伴有腹痛，可以选择含有鸦片类药物的止泻药片。
三、注意事项：在使用止泻药品时，还需要注意以下几点：1.避免长期使用：止泻药品虽然可以缓解腹泻症状，但长期使用可能会造成依赖性，并且可能会影响肠道的正常功能。
2.保持适量饮水：腹泻时，由于大量的水分丢失，应及时补充适量的饮水，以避免脱水。
3.注意饮食调理：在腹泻期间，应避免吃辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，以减轻肠道的负担。
4.休息调节：腹泻期间，应保持适当休息，避免过度劳累，有助于加快康复。
总之，腹泻是一种常见的症状，采用合适的止泻药品可以有效缓解腹泻症状。
在使用止泻药品时，要选择合适的药品，正确用药，并遵循医生的建议。
腹泻如何对症用药？
腹泻如何对症用药？（1）感染性腹泻对由细菌感染引起的急性腹泻，首选抗菌药物，如庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢峡肟等；对轻度急性腹泻者应首选黄连素，口服成人一次0.1～0.4g，一日3次；或口服活性炭或鞣酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素，后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。
活性炭成人一次1～3g，儿童一次0.3～0.6g，一日3次，餐前服用。
鞣酸蛋白一次1～2g，一日3次；1岁以下儿童一次0.125～0.2g，2～7岁一次0.2～0.5g，一日3次，空腹服用。
（2）病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、法昔洛韦。
（3）消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和弱碱（碳酸氢钠），对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对伴腹胀者可应用乳酶生或二甲硅油。
（4）激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻，可选用双八面蒙脱石，其覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。
口服成人一次1袋，一日3次；1岁以下儿童一日1袋，分2次给予，1～2岁儿童一次1袋，一日1～2次，2岁以上儿童一次1袋，一日2～3次。
此外，钙通道阻滞药可促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩，可选用硝苯地平，一次10 ～20mg口服或含服，一日2次；或匹维溴铵一次50mg，一日3次。
对由天气（寒冷）和各种刺激所致的激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），口服乳酶生或微生态制剂。
（5）肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。
（6）对腹痛较重者或反复呕吐腹泻及时适当的补充液体；腹痛剧烈时可服山莨蓉碱片，一次5mg，疼时服或一日3次；或口服颠茄片，一次8～16mg。
（7）急性或慢性腹泻洛哌丁胺可抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。
腹泻用药和补液要点归纳
腹泻用药和补液要点归纳
腹泻用药和补液要点总结
腹泻的病因十分复杂，因此治疗要点包括对症治疗和对因治疗。
对症治疗包括使用止泻药、解痉止痛药和营养支持。
止泻药分为三种类型，包括收敛、吸附、保护黏膜止泻药、减少肠蠕动止泻药和抑制肠道过度分泌的止泻药。
解痉止痛药包括阿托品和山莨菪碱等。
营养支持需要注意补充谷氨酰胺。
对因治疗包括抗感染治疗、剔除食物中的乳糖或麦胶成分、停食高渗的食物或药物和使用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻。
抗感染治疗需要根据病原体采用不同的抗菌药物，如诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明和盐酸小檗碱等。
阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻则常采用甲硝唑治疗。
在治疗过程中，即使症状好转，也不可放松或取消应有的检查步骤。
腹泻是一种常见的症状，其中脱水是一个常见的严重情况。
因此，补液治疗是治疗腹泻的重要方法。
对于腹泻引起的不同程度的脱水，补液也分三六九等。
预防脱水的方法是多补充液体和盐以补充因腹泻引起的水和电解质丢失。
适宜的液体包括
口服补液盐（ORS液）、含盐的饮料或者加盐的菜汤、鸡汤等。
补液量应包括已丢失液体量及继续丢失的液体量。
口服补液盐是最简单直接的办法，可用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失，也可用于腹泻在胃肠道外补液纠正后，维持水和电解质的平衡。
重度脱水的患者应快速静脉补液。
补液注意事项包括补液途径、补液速度、记录液体出入量、监测体重、血压、脉搏、电解质和酸碱度等。
腹泻，10种中成药可对症选择（附联合用药方案）
腹泻，10种中成药可对症选择（附联合用药方案）腹泻，一年四季均可发生。
腹泻中医亦称“泄泻”，常有寒、湿、暑、热、虚等因素所致。
药店用于治疗腹泻的中成药种类繁多，了解每种药物的特色，可对症推荐。
01 藿香正气口服液（合剂）功效：解表化湿，理气和中。
适应证：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
02 附子理中丸功效：温中健脾。
适应证：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
03 葛根芩连片功效：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。
适应证：用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。
04 香连丸功效：清热燥湿，行气止痛。
适应证：用于泄泻腹痛，便黄而粘。
05 复方黄连素片功效：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。
适应证：用于大肠湿热型腹泻，症状为赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾。
06 参苓白术丸功效：补脾胃，益肺气。
适应证：用于脾胃虚弱所致的慢性腹泻，症状为食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
07 人参健脾丸功效：健脾益气，和胃止泻。
适应证：用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
08 补脾益肠丸功效：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。
适应证：用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。
09 四神丸功效：温肾散寒，涩肠止泻。
适应证：用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
10 固本益肠片功效：健脾温肾，涩肠止泻。
适应证：用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。
联合用药举例01 藿香正气口服液（合剂）+黄连素片用于寒湿型腹泻，对应症状为大便清稀如水样，腹痛肠鸣，恶寒发热，鼻塞身痛等。
02 复方黄连素片+诺氟沙星胶囊+口服补液盐用于湿热型腹泻，症状为泄泻腹痛，里急后重，肛门灼热，大便有脓液，伴烦躁口渴，小便短赤等。
泄泻九法及对应用药
泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。
下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。
1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。
治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。
2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。
此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。
可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。
3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。
治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。
治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。
5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。
治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。
6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。
治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。
7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。
治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。
8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。
治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。
9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。
治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。
需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。
在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。
此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。
止泻常用哪些药？
止泻常用哪些药？1. 引言腹泻是指粪便稀薄、次数增多，伴有排便急迫感和腹痛的症状。
腹泻可能由多种原因引起，包括感染、食物中毒、药物反应、消化系统疾病等。
对于轻度腹泻，通常可以通过改变饮食和生活习惯来缓解症状。
但对于持续时间较长或症状较严重的腹泻，可能需要使用止泻药物来控制症状。
本文将介绍一些常用的止泻药物，同时也提醒读者，如果腹泻症状持续且无法自行缓解，应及时就医。
2. 止泻药物分类根据作用机制以及药物成分，常见的止泻药物可以分为以下几类：•肠道吸附剂：这类药物通过吸附肠道内的毒素、细菌等物质来减轻腹泻症状。
常见的肠道吸附剂包括硅胶、蒙脱石等，这些药物通常以粉剂或片剂的形式使用，通过口服方式给药。
•肠道黏膜保护剂：这类药物能够保护肠道黏膜，减少炎症反应，缓解腹泻症状。
常见的肠道黏膜保护剂包括鸦胆子、凋亡抑制因子等，这些药物通常以口服液或片剂的形式使用。
•肠蠕动调节剂：这类药物可以调整肠道蠕动的速度，从而减轻腹泻症状。
常见的肠蠕动调节剂包括鸦胆子、山楂等中药，也有一些西药如乌托邦等。
•肠道分泌调节剂：这类药物能够抑制肠道分泌液体的过程，减少腹泻引起的水分丧失。
常见的肠道分泌调节剂有罗拉莫司等。
此外，还有一些辅助性止泻药物，如口服补液盐、益生菌等，可以辅助治疗腹泻症状。
3. 常用的止泻药物3.1 肠道吸附剂硅胶：硅胶是一种非常常用的肠道吸附剂，具有良好的吸附毒素和细菌的作用，能够有效地减轻腹泻症状。
硅胶一般以粉剂的形式存在，在服用时需要将其与水混合搅拌均匀后服用。
蒙脱石：蒙脱石也是一种常见的肠道吸附剂，具有吸附水分和毒素的能力，能够有效改善腹泻症状。
蒙脱石可以以粉剂或片剂形式存在，口服时需要将其与水混合后服用。
3.2 肠道黏膜保护剂鸦胆子：鸦胆子是一种中药，具有保护肠道黏膜、减少炎症反应的作用，对于腹泻症状有一定的缓解效果。
鸦胆子通常以口服液的形式使用，可以根据医生的建议来调整用药剂量。
凋亡抑制因子：凋亡抑制因子是一种肠道黏膜保护剂，能够促进肠黏膜上皮细胞的修复，减缓腹泻症状。
吃什么药治疗腹泻效果最好
吃什么药治疗腹泻效果最好1、因为吃错东西出现的拉肚子,可以吃黄连素、氟哌酸、泻立停等药物。
2、因为着凉出现的拉肚子,很可能是因为肠道中的菌群失调引起的,菌群失调主要是由于过多服用抗生素等原因造成的。
可以到医院的腹泻门诊检查一下,服用增加有益菌双歧杆菌的药物,平时多喝些酸奶制品也有帮助的。
3、如果经常出现肠激惹,可以考虑服用“固本意肠”。
治本的话肯定要查明拉肚子的原因,如果是感染的话是什么菌感染,然后再对症下药。
治标的话可以直接吃止泻的药,阿托品或颠茄之类的。
不过不能自己处理,要医生看过才好。
1、细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。
2、病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。
3、食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。
变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
4、生冷食物喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。
1、酸奶腹泻,和肠道菌群失调有密切关系,所以,夏季经常喝些酸奶,可以增加肠道有益菌群,预防腹泻。
当然,也可以喝些益生菌饮料,都是肠道有益菌群很好的补充。
2、醋醋有很好的杀菌止泻作用,所以,在外面吃饭,要“醋意大发”,多“吃醋”对细菌性腹泻有很好的预防作用。
哪怕已经出现细菌性腹泻了,喝些稀释的醋也是有缓解作用的。
3、洋葱夏季细菌容易繁殖,所以,很容易吃不洁食物导致腹泻,所以,平时要经常吃些洋葱,特别喜欢在外面吃各种垃圾食品的,包括烤肉串等,最好同时搭配洋葱食用。
4、苹果苹果是碱性食品,吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质,增强体力和抗病能力,用于中气不足,腹泻,便秘等。
腹泻用药六个错误做法
腹泻用药六个错误做法作者：陈日益来源：《家庭医学》2024年第10期腹瀉是一种常见的消化系统症状，许多人习惯自己购药在家服用。
统计资料也表明，腹泻急诊中约有一半患者是自行服药无效或效果不好才到医院就诊的。
临床调查发现，腹泻家庭用药往往存在以下六个错误做法。
1．滥用抗生素许多患者发生腹泻后，不管三七二十一就使用小檗碱、复方新诺明或诺氟沙星等抗生素，这种做法是错误的。
腹泻有感染性（包括细菌和病毒）和非感染性两大类，我国约70%的腹泻属于非感染性，主要由饮食不当、食物过敏、生活规律改变、气候突变等原因引起。
此类腹泻以及病毒性腹泻都不需要使用抗生素，用了也没有效果；应当对症服用一些助消化药或采用饮食疗法等。
即便是感染性腹泻，在选用抗生素时也要先明确致病菌种类（如能做大便培养则更好），再选用对其最敏感的抗生素治疗。
切不可滥用抗生素。
否则“是药三分毒”，除可导致肠道正常菌群失调和增加肝、肾等脏器负担外，又因药不对症且易增加细菌耐药性，到真正需要抗生素治疗时，却使疗效大打折扣甚至无效。
2．擅用止泻药不少患者一出现腹泻就使用止泻剂，这种做法是不科学的。
如果腹泻是由感染病菌或进入胃肠道的有害物质引起，发病初期适度的腹泻，可将体内的致病菌与其产生的毒素或其他有害物质排出体外，减少对人体的毒害。
若急于使用止泻剂，无疑是闭门留寇。
当然，若腹泻次数频繁、持续时间过长且出现脱水症状者，在应用抗生素和纠正水及电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。
通常，止泻药只适用于非感染性腹泻，感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高热）较明显、脓血便较多时，应绝对禁用止泻剂。
恢复期病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，可短时服用止泻剂。
3．乱用止痛药腹泻常伴有腹痛现象，有些患者习惯用山莨菪碱（654-2）、颠茄片等止痛剂来止痛，殊不知，这种做法不妥又不安全。
首先，使用止痛药会使患者的“表面症状”暂时减轻或消除，但实际上病情仍在继续进展或恶化，影响医生对疾病的准确诊断。
秋季腹泻用药
秋季腹泻用药对症治疗用药方案1．水电解质平衡紊乱——口服补盐液。
2．营养不平衡——适当补充维生素，尤其慢性腹泻和孕妇腹泻。
3．黏膜发炎——服用肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散）。
4．肠道菌群失调——服用微生态制剂（如地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌活菌制剂）。
最后，进行止泻或解痉治疗。
药店常见西药1．抗菌药物：复方黄连素片、黄连素片、盐酸小檗碱、诺氟沙星、呋喃唑酮、环丙沙星、氧氟沙星、利巴韦林、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。
2．微生态制剂：地衣芽孢杆菌活菌制剂、双歧杆菌活菌制剂、乳酸菌素制剂、复方胰酶散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3．解痉药：匹维溴铵片。
4．肠道黏膜保护剂：蒙脱石散。
5．补液盐：口服补盐液。
用药举例——蒙脱石散适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。
用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
适用人群：急、慢性腹泻患者。
推荐注意：过量服用，易致便秘。
卖点：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
联合用药（1）蒙脱石散＋枯草杆菌二联活菌颗粒原则：吸附病毒药物（西药）＋调解肠道菌群的微生态制剂（西药）卖点：调解肠道菌群，保护肠道黏膜，止泻。
（2）蒙脱石散+口服补液盐＋儿泻康贴膜原则：吸附毒素制剂＋保持水电解质平衡药＋外用止泻药卖点：小儿秋季腹泻，腹泻次数较多，内服加外用。
药店常销售的中成药中医根据辨证分为六种类型，分别为：肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等等。
1．肠胃湿热型症状：泄泻腹痛，肛门灼热，小便黄，苔黄腻。
治疗原则：清热燥湿，行气止痛。
常用中成药：小儿泻痢片、小儿泻速停颗粒、葛根芩连片、肠炎宁片、香连片（湿热明显）、正露丸、克痢痧胶囊、枫蓼肠胃康颗粒、复方小檗碱片、四味止泻木汤散。
用药举例——小儿泻速停颗粒功能主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。
用于小儿泄泻、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁、慢性腹泻见上述证候者。
适用人群：小儿秋季腹泻等。
腹泻用药要对症
食物引起， 大便有很大的臭味， 稀水粘
液样 ， 脓性 带血 ， 急 后 重 。 便 检查 里 大 可见 白细胞 、 红细 胞 、 细 胞 等 ； 毒 脓 病
感染性腹 泻 ， 大便黄 水样 ， 无粘液 不 带
脱石 粉 ； 果腹 泻过 于频繁 伴腹 痛 ， 如 可 决 定是 否要用 腹泻 药 ，切 忌滥 用止 泻 药 ， 贻误病情 。 以免
便水 分减 少 变干导致 便秘 。 当腹 泻 次
非感 染性 腹 泻 ，原 因见 于过 敏性 刺激 、 消化 不 良、 饮食 不 当和功 能性腹
菌 、毒 素排 出 ，减 少病 菌对 机体 的损
害。 如果腹 泻一 开始就 马上 吃 泻药 ， 无 异于 “ 闭门 留寇 ” 止 泻药 使 腹 泻减 少 ，
腹泻 ， 不能 见泻就 服用 止泻 药。 腹泻 不 能急用 止泻 药 ， 应 区别腹 泻类 型 ， 而 再
不对 的。 因为急性 腹泻应 区 别感 染性
腹 泻还 是非感 染性腹 泻。 感 染性腹泻 的病 因是 细菌 、 毒。 病 细菌 感 染性时使 用有 效抗 生素 ， 有效 抗病 菌治疗 后 ， 泻仍 腹 严重 ， 才可应用 止泻 药 ， 选用 可抑 制肠 道蠕 动吸 附剂 、 收敛 剂和保 护 剂 ， 如蒙 选用 平滑肌 解痉 药 ，如 颠茄 、 山莨 菪
数少于 ３次 ／ 需暂停 服药 。 日，
泻。 症状 ： 大便稀 薄 、 不伴 粘 液 ， 非脓性 无 带血 ， 急后重 ， 无里 大便 常规检 查未 见 异常 ， 有全身 中毒症 状 ， 时可 可伴 这
用止 泻药 止泻 ，腹 泻严 重 可选用 抑制
二、尔鹾一腹泻就吃 或停止 ， 害物质 排 出减 少 ， 物在 有 有害 肠 道停 留时 间越长 ，病菌 毒素 可 吸收 止泻 药
腹泻几种治疗方案区别
腹泻几种治疗方案区别引言腹泻是指大便次数增加，粪便稀薄而水样，并伴有腹部胀气、腹痛等症状的一种常见消化系统疾病。
腹泻的病因复杂，可以是感染、肠道炎症、功能性障碍等多种因素引起。
针对不同的腹泻病因，有多种治疗方案可选择。
本文将介绍几种常见的腹泻治疗方案，并分析它们之间的区别和优劣。
1. 抗菌药物治疗抗菌药物治疗是用于对抗细菌感染引起的腹泻的一种常见治疗方案。
抗菌药物可通过抑制细菌的生长和繁殖，减少病原体的数量，从而缓解腹泻症状。
适用情况：如果腹泻是由细菌感染引起的，如细菌性肠炎、沙门菌肠炎等，抗菌药物治疗是有效的选择。
常用药物：常见的抗菌药物包括头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等。
优点：抗菌药物可以迅速杀灭细菌引起的感染，缓解腹泻症状。
缺点：抗菌药物对抗细菌感染有效，但可能对肠道正常菌群产生一定的影响，容易引起肠道菌群失调。
此外，滥用抗菌药物可能导致细菌耐药性增加。
2. 补液疗法补液疗法是一种通过口服或静脉滴注补充体液的治疗方案。
腹泻时，大量水分和电解质会通过粪便丢失，导致机体脱水和电解质紊乱。
适用情况：补液疗法适用于腹泻导致的轻度或中度脱水病例，特别适用于儿童和老年人。
常用方法：口服补液盐溶液、静脉输液。
优点：补液疗法能够及时补充机体所需的水分和电解质，恢复机体正常水平，特别适用于腹泻引起的脱水状况。
缺点：补液疗法不能根治腹泻病因，只是对症治疗。
3. 肠道保护剂治疗肠道保护剂治疗是一种旨在修复和保护肠道黏膜的治疗方案，其常见的应用是对抗非感染性腹泻。
适用情况：对于非感染性腹泻，如药物引起的腹泻、放射性肠炎等，肠道保护剂治疗可以减轻症状。
常用药物：维生素A、维生素C、氨基酸、多胺类药物等。
优点：肠道保护剂通过滋养黏膜细胞，修复受损的肠道黏膜，恢复肠道功能，缓解腹泻症状。
缺点：肠道保护剂的疗效相对较慢，需要一段时间才能显示治疗效果。
4. 中成药治疗中成药治疗是一种中医药治疗腹泻的方案。
中成药主要采用中药复方制剂，常常具有多种功效成分，可以综合调节肠道的功能。
腹泻用药及其日常护理
腹泻用药及其日常护理一、腹泻的分类1.感染性腹泻：由细菌、真菌、病毒、寄生虫或食物中毒引起。
2.炎症性肠病：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起。
3.消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食引起。
4.激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激所致。
5.菌群失调性腹泻：一般多因应用广谱抗生素引起的肠道菌群失调。
6.功能性腹泻：由精神因素引起。
二、腹泻的治疗1.感染性腹泻：可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱（黄连素）或者喹诺酮类的抗菌药物。
除了细菌、真菌感染引起的腹泻外，均不需使用抗生素治疗2.使用吸附作用的药物，如可以服用一些药用炭、蒙脱石散等药品。
此类药物本身不被吸收，口服后附着在肠壁，减缓肠蠕动，通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激保护肠粘膜而达到止泻效果。
3.使用恢复肠道菌群平衡的药物如微生态制剂、活菌制剂等可补充生理性肠道益生菌，通过微生物的拮抗作用，抑制病原菌的生长和繁殖，维持正常肠蠕动，缓解腹泻症状。
4.脱水者可服用电解质药物腹泻严重者，往往会导致水份和电解质的大量丢失，引起脱水。
治疗腹泻应充分补充失去的水份和电解质，口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方式，防止急性腹泻所致的脱水。
三、注意饮食与日常休息1.出现腹泻症状，需要注意腹部保暖并保证充分休息，这样有利于机体身体产生正气，也有利于疾病的康复。
2.通常腹泻者需要少食多餐，饮食清淡，营养均衡，如米粥、米汤、面条加点肉末、鸡蛋等。
3.不要吃难消化和刺激性食物，如甜食、牛奶、豆类、汽水等，会引起腹胀腹痛。
4.由于腹泻可能存在机体的水份的流失以及营养缺乏，适量补充水分和营养有利于病情缓解。
腹泻案例用药方案
腹泻案例用药方案引言腹泻是一种常见的消化系统疾病，其特征为粪便稀薄、频繁排泄和胃肠道不适感。
腹泻可以由多种原因引起，包括食物中毒、感染、肠道炎症等。
根据腹泻的原因和症状的不同，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
本文将为您介绍一种针对腹泻的常见用药方案。
用药方案根据腹泻的原因和严重程度，可选用以下几类药物进行治疗：1. 止泻药物•目的：减少肠道蠕动，从而缓解腹泻症状。
•常见药物：洛哌丁胺、鸦片类药物、右美沙芬等。
•用法用量：根据医生的建议，按照说明书上的剂量进行口服。
在服药期间要注意饮食，避免食用油腻和容易刺激肠道的食物。
2. 补盐药物•目的：补充因腹泻而导致的体内电解质和水分的流失。
•常见药物：复方盐酸萘甲硫氧嘧啶片、口服补液盐等。
•用法用量：根据医生的指导，按照说明书上的剂量进行口服。
同时，要增加饮水量，以补充体内的水分。
3. 抗菌药物•目的：针对腹泻的感染性原因，使用抗菌药物进行治疗。
•常见药物：头孢菌素类、磺胺类、氟喹诺酮类等。
•用法用量：根据医生的建议，按照说明书上的剂量进行口服或静脉注射。
注意服药的时间，并按期完成用药。
4. 肠道调节药物•目的：通过平衡肠道菌群，改善肠道功能。
•常见药物：双歧杆菌制剂、益生菌等。
•用法用量：根据医生的指导，按照说明书上的剂量进行口服。
同时，要控制饮食，避免过度刺激肠道。
注意事项在使用任何药物治疗腹泻时，务必遵循以下几点注意事项：1.严格按照医生的建议使用药物，遵循说明书上的剂量和用法。
2.在服药期间注意饮食，避免食用容易刺激肠道的食物。
3.增加饮水量，保持足够的水分摄入。
4.如果腹泻症状没有缓解或者出现其他不适症状，及时咨询医生。
结论针对不同原因引起的腹泻，医生会根据患者的情况选择合适的药物治疗方案。
在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意用药剂量和用法，并注意饮食和饮水的调节。
如果腹泻症状没有明显改善或出现其他症状，应及时寻求医生的指导和治疗。
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消化系统疾病。
包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
常见病症：食管炎、胃炎、肠易激综合症、急性肠胃炎、腹痛、消化不良、消化道溃疡、腹泻、便秘
消化系统疾病的症状。
腹胀。
腹痛。
腹泻。
便秘。
腹块。
黄疸。
呕血。
黑粪。
便血。
吞咽困难。
恶心。
呕吐。
嗳气。
反酸。
烧心感。
食欲不振。
早饱
临床表现与消化道疾病的关系。
咽下困难、胸骨后烧灼感、食管返流----------食管炎、食管癌。
上腹不适（胃胀-消化不良）、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸-胃酸过多或胃动力不足（胃炎消化性溃疡胃癌)。
脐周腹痛、腹胀、腹泻、粪便呈糊状或水样------------急性肠炎、肠结核、克罗恩病（结肠病）。
下腹部一侧或双侧疼痛、腹泻、便秘、便黏液、血便-----痢疾、各种肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、直肠癌
腹泻病定义。
满足以下2个条件
1粪便性状改变（呈稀便、水样便、黏液便或脓血便）-------抗生素用多了也腹泻
2大便次数比平时增多。
分类方法
病程：（急性<2周，迁延2周—2个月，慢性>2个月）
病情：（轻型、中型、重型）
病因：（感染、非感染）
病理：（高渗性、分泌性、吸收不良性、渗出性、生理性）
急性腹泻:
腹泻是一种症状，病因和对症治疗都很重要。
在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛药，以免造成误诊。
用药原则：一般在零售药店，多数属于对症治疗
对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎
--------------有无呕吐---食物中毒
--------------有无发烧---细菌感染，痢疾
--纠正水电解质平衡紊乱，及时口服补盐液ORS---喝盐水、少吃油
--纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素----------腹泻维生素丢失严重
--对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群
--最后在进行止泻或解痉。
----------少吃
对应治疗
病毒及细菌病毒（食物中毒）引起的腹泻一般不需要抗菌药物
痢疾、肠炎----诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染
阿米巴痢疾--------甲硝唑
乳糖不耐受不宜用乳制品。
应使用乳糖酶片
炎症性肠病-------柳氮磺吡啶或美沙拉嗪、奥沙拉秦
腹泻次数较多时，也可以直接服用肠粘膜保护剂，应及时补充液体和电解质
疾病的症状1+3探询法
疾病的探询要以专业的医学诊疗思维为基石
疾病症状
病症病因诊断
合并症
腹泻病症1+3探询
病症--------------疾病症状-----------------病因诊断-----------------合并症
腹泻大便次数过多感染
性急性胃肠炎
大便呈蛋花汤非感染性痢疾
呕吐、恶
心乳糖酶缺乏（一停就好）
发
烧抗生素过度使用
腹痛
乳糖酶缺乏（一停就好）
抗生素过度使用（酸奶、妈咪爱、整肠生、培菲康）
腹泻病症的专业探询问题
1：你是否持了可能变质的食物，或别人是否也吃了同样的食物，并同时出现问题了？2：你最近是否去过其他地方出差？
3：你左侧下腹部是否有感到疼痛，特别是你吃完很难消化的食物？
4：你腹泻是水样的吗？你是否感到头痛或肌肉疼痛和发低烧？
5：你是否有持续的严重腹部绞痛，其次是泻出油腻的，水样和带气的大便？
6：你目前是否正在服用抗生素或其它药物？
7：你每次吃某些食物是否会腹泻，放屁，腹胀和胃痛？
8：你是否频繁出现带血或黏液的大便，并感到腹痛和痉挛？
9：你的肠道是否交替出现便秘和腹泻，当压力变大时是否变的更糟？
代表药物：
补液盐：ORS口服补液盐I、Ⅱ、Ⅲ葡萄糖电解质泡腾片
【成分】葡萄糖11克、氯化钠1.75克，每小包含主要成分氯化钾0.75克、碳酸氢钠1.25克。
（14.75克）临用时，将一袋（大、小各一包）本品溶于500毫升温开水中，随时口服。
【成份】每袋13.95克，含主要成份氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克。
【用法用量】临用时，将本品1袋溶于500毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。
规格：5.125g
【主要成分】每袋含氯化钠0.65克，枸橼酸钠0.725克，氯化钾0.375克，无水葡萄糖3.375克。
【用法用量】临用前，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。
葡萄糖电解质泡腾片
【规格】每片含钠0.138g；钾0.098g；氯0.160g；无水葡萄糖1.620g；无水枸橼酸0.384g 【用法用量】将本品一片放入约100毫升凉开水中,溶解后立即口服.
轻中度脱水: 儿童:每天服用1-2升的本品溶液,每间隔4-6小时服用一次.
成人:每天服用2—4升的本品溶液,每间隔4-6小时服用一次.
重度脱水: 本品可作为静脉补液后的维持治疗.
肠粘膜保护剂：蒙脱石散
成人一次1袋（3g）,急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。
微生态制剂：丽珠肠乐、培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元
合生元(synbiotics)又称为合生素，是指益生菌和益生元的组合制剂，或再加入维生素、微量元素等。
它既可发挥益生菌的生理性细菌活性，又可选择性地快速增加这种菌的数量，使益生菌作用更显著持久。
合生元作为新一代微生态调节剂，将益生菌和益生元联合应用，可同时发挥益生菌和益生元的生理功能，使益生菌和益生元协调作用，共同对抗疾病，维护机体的微生态平衡。
肠蠕动抑制剂（抗动力药）：洛哌丁胺、复方地芬诺酯
收敛剂：药用炭、鞣酸蛋白
脑啡肽酶抑制剂：消旋卡多曲
抗菌药物：黄连素(盐酸小檗碱)、诺氟沙星（氟哌酸）、痢特灵（呋喃唑酮）
中药制剂：肠炎宁糖浆（片）、枫蓼肠胃康颗粒
解痉药：溴丙胺太林片（曾用名：普鲁本辛）、山莨菪碱、颠茄片
治疗腹泻药物的对比
品类代表药物市场份额特点和趋势
抗菌药物黄连素
氟哌酸
环丙沙星
46.93%
由于消费惯性和低廉的价格仍居品类之
首。
但只能用于感染性腹泻，其副作用大
已逐渐被消费者认知，逐渐削减，不是消
费趋势。
微生态制剂妈咪爱
培菲康
整肠生
18.77%
双向调节作用，药效温和，儿童用药安全，
但起效慢，不能根除腹泻病因，多用于腹
泻的辅助治疗。
中药制剂肠炎宁
10%
中药安全的概念容易接受，但起效缓慢而
作为对中药的普遍认知导致产品在疗效上
不同类型药物治疗作用及禁忌症
各个产品特点
蒙脱石散产品特点
服用蒙脱石散注意事项。
清晨或临睡前为最佳服用时间，建议两餐间空腹服用。
服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完。
治疗急性腹泻时首次剂量应加倍，应注意纠正脱水。
如需服用其他药物（如抗生素等），建议两种药物间隔一段时间，先服用其他药物，1小时候后使用蒙脱石散。
可与果汁，牛奶等液体饮料一同服用。
治疗慢性功能性腹泻，建议疗程不小于30天。
注意服用方式，避免便秘现象，如果便秘，请减半量。
微生态制剂。
微生态制剂：
--利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的或死的微生物制剂。
制剂分类：
--国际分类：益生菌，益生元，合生素
--活菌制剂：。
使用需氧菌消耗肠道内氧使成为无氧环境，促进厌氧菌生长，恢复菌群平衡（整肠生）。
直接补充肠道正常菌（丽珠肠乐、培菲康、妈咪爱）
--死菌及其代谢产物。
乐托尔（嗜酸乳杆菌）、亿活（布拉酵母菌）。
服用与储存：不宜用开水冰水服用，阴冷处存放。
与抗生素合用：只有死菌可与抗生素合用，或先治后调。
对症荐药的案例分析（1）
患者主诉：
1多次拉稀 2腹痛 3恶心 4发烧
药师思考：
细菌感染1234 菌群失调1 肠易激综合症12 药物影响1
注意儿童或老人
急性肠炎---------腹泻----------痢疾
推荐用药：1蒙脱石散 2微生态制剂 3ORS 4诺氟沙星 5解痉药 6止泻剂拉稀1234 发烧腹痛5
病症治疗的关联维度模型。
关联销售法符合治疗原则和客户确实需求
疾病联合用药治疗
疾病辅助治疗
疾病症状疾病疗程需要
病症 --病因诊断------------ 药物剂型特点互补
合并症非药品辅助治疗
疾病预防用药
顾客便利需求
疾病联合用药治疗 ORS、蒙脱石散、止泻药、抗生素、颠茄片
疾病辅助治疗微生态制剂
疾病疗程需要及时补液
腹泻-----从---- 药物剂型特点互补---角度-- 丁桂儿脐贴
非药品辅助治疗葡萄糖粉+米汤
疾病预防用药成人：黄连素小孩：蒙脱石散、妈咪爱
顾客便利需求家庭备用药:蒙脱石散、黄连素、氟哌酸
秋冬季腹泻（病毒为主）与夏季腹泻（细菌为主）
微生态制剂（不要与抗生素合用，服用时不要用热开水、乳酶生、健胃消食片）
丁桂儿脐贴（采用脐贴服帖法、用生苍术、生黄芩2:1为末，用藿香正气水调成糊状，敷脐，每日换药一次）
小儿轮状病毒腹泻：会发烧，或拉肚子，一般1-2礼拜自愈。
治疗用药：乐托尔+ORS+蒙脱石散。