分娩疼痛的护理研究进展

分娩疼痛的护理研究进展

摘要：很多女性一提到生孩子，首先，映入脑海的就是伴随分娩过程中的剧

烈疼痛，一些生过孩子的女性在经历了一次这种痛楚之后，对于分娩的痛楚畏之

如虎，不敢再尝试。目前科学研究表明，如果在不使用麻药分娩时伴随的疼痛基

本是人类所能承受疼痛的极限值，也就是所谓的十级疼痛。有研究表明，母亲分

娩过程的疼痛相当于一个女性同时断四十根肋骨的疼痛程度。因此，在现在的分

娩手术中很多人为了避免这种痛楚，而特意选择无痛分娩，比如剖腹产手术等以

此来缓解女性的疼痛。

关键词：疼痛护理；分娩；病理生理反应；

前言：女性在面对分娩的疼痛时要做好充分的思想准备。分娩性疼痛是自然

的生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是在孕妇生产时会经历一段长时间的阵痛，如果孕妇思想准备不足，会在意想不到的剧痛面前彻底沦陷。在分娩过程中，大

喊大叫会导致产程延长，请各位待产母亲在分娩前，都做好相应的身心准备以便

于忍受疼痛，提高生活质量。

一、影响疼痛控制的因素

（一）护士因素

良好的护理能够有效地缓解患者疼痛，医护人员在控制患者疼痛的过程中起

到至关重要的作用。但是部分医护人员对于孕妇生产时伴随的剧痛认识不够清晰，而造成护理质量不够好。手术的分娩过程中会给孕妇的身心带来剧烈疼痛，严重

时还有休克难产的情况，因此孕妇通常会在将要进行分娩前，会对分娩过程中的

剧痛产生焦虑和恐惧。不同的患者会产生不同程度上的焦虑和恐惧，以至于产生

抑郁、失眠等应激症状。这对于孕妇分娩是极其不利的，会增加分娩过程中的风险，医护人员应该在术前给予患者全面的分娩知识普及，最大程度上减少患者的

心理压力，稳定患者情绪，让患者在分娩前保持积极的心态和面对分娩疼痛的思

想准备，有助于分娩的成功和缓解患者疼痛[1]。

（二）患者原因

产妇是否拥有足够的自信心和思想觉悟是决定分娩疼痛感知的重要因素，产

妇强烈的自信心可以一定程度上减轻疼痛的感觉，医护人员应该在产前为孕妇普

及疼痛教育知识，取得产妇的配合也能够在一定程度上减轻疼痛，而且由于产时

的阵痛痛级实在太高，当患者得知麻醉止痛药物引发成瘾性极小的时候，95%的

患者都会接受止痛药物进行治疗，不会担心药物成瘾。

1.

疼痛评估和疼痛分级

1.

疼痛分级

世界卫生组织将疼痛程度划分为4个级别，0级为无痛，1级为轻度疼痛，

是人体能够忍受的轻微痛感，不影响正常作息。2级疼痛为中度疼痛，疼痛指数

明显，不能忍受，必须服用镇痛药物，影响正常作息，难以入眠。3级疼痛为重

度疼痛，疼痛到完全无法承受，急需要镇痛药物治疗。

1.

疼痛评估

（1）主观测定法，常用的测定法有视觉模拟评分法、文字描述评估分量表、数字评估分量表等，简单易懂，但受制于个人理解和知识水平程度，准确性差。（2）行为测定法。运用传统的疼痛心理测量办法，在疼痛强度指标里列入心率

增加值和被试痛苦行为反应来测定患者疼痛指数。（3）生理指标测定法。疼痛

会给自主神经带来改变，观察心率、血压、呼吸等拜年话可以估计疼痛程度。

1.

疼痛控制方法

（一）药物镇痛

根据患者的疼痛指标不同可以采取不同的药物来缓解：（1）口服注射给药。吗啡、曲马多、地西泮等药物是常见的镇痛药。（2）静脉给药。氯胺酮和自控

静脉镇痛法。（3）吸入法。小气在医学上被称为氧化亚氮，是一种吸入性阵痛

气体，对于无痛分娩有着极好的效果，没有明显副作用，不影响分娩过程。（4）区域性麻醉。主要是局部麻醉，适用于阴道助产。（5）椎管内神经阻滞。其中

以硬膜外麻醉的方式最令人满意，是理想的分娩镇痛必备条件[2]。

（二）非药物镇痛

（1）护理人员应该根据产妇的个体情况，督促患者进行深呼吸运动、训练

肌肉放松、穴位按摩等行为分散产妇的注意力，减少患者焦虑紧张的不良心情，

最大限度减轻分娩痛苦。（2）导乐和丈夫陪伴分娩。就是一个具有生育经验或

者产科专业知识极丰富的女性，在生产前后给予产妇持续支持的心理依靠，丈夫

在生产中担任着重要作用，以温柔真诚的态度，鼓励产妇勇敢分娩，这对于产妇

来说是很强力的心灵依靠，能够有效减轻分娩疼痛，还能避免产后并发症。（3）水针分娩镇痛法可以让产妇在完全无痛的状态下度过产程或完成分娩。

1.

结束语

综上所述，产妇在分娩时承受着巨大的痛苦，女性分娩过程中遭受到的痛楚，就像是同时断裂四十根肋骨一样的极痛，所以如何减轻产妇因为分娩过程的疼痛，是家属和医护人员不得不思考的问题。分娩疼痛的影响因素复杂，主要与患者和

护士自身有关。护士对待患者疼痛态度消极或者缺乏对患者的健康指导也是会导

致患者重度疼痛的原因之一。我国还没有准确的疼痛等级，无法主观上认识临床

疼痛的感受，加强患者和护士之间的沟通，有利于改善临床疼痛治疗的现状。至

今还没有任何一种仪器能够确实的反应患者疼痛的程度，所以制定出严格的评估

表是医护人员们待研究的问题。但在缓解患者疼痛过程中，采用止痛的药物多种

多样，医护人员应该根据实际情况对患者进行用药，同时要辅助以非药物方法，

减轻患者疼痛[3]。

参考文献：

[1]林秀钦.心理干预及疼痛护理对产妇分娩过程中产程进展及分娩结局的影响[J].中外医学研究,2019,17(19):103-104.

[2]严俊.心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):97+100.

[3]曾庆勉.心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响[J].中外医学研究,2017,15(02):61-62.