检验科标本采集要求

检验科标本采集新要求

一．血常规、糖化血红蛋白：小抗凝子弹头；

二．生化常规（肝肾电脂糖）：大红色盖子玻璃试管，不能低于4ml；三．血流变、糖化血红蛋白：深绿色盖子玻璃试管，5ml；

四．凝血四项：浅蓝色盖子玻璃试管，血标本打至2ml线；

五．血沉：黑色盖子玻璃试管，血标本打至2ml线；

六．微量元素：浅绿色盖子玻璃试管，3ml；

七．甲状腺功能，肿瘤系列，糖类抗原等：塑料试管（或大红色玻璃试管）不能低于3ml。

五试剂管理制度

1 试剂药品贮存规则

1.1 一般试剂药品

(1)一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。

（2）试剂放置温度要根据试剂药品所要求，分为常温、4℃～8℃和4℃以下。

（3）在贮存试剂时，要登记试剂的有效期。

1.2 危险性化学药品

（1）危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。

（2）酸和碱、氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质、失效或燃烧。

（3）挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。

（4）强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活波的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。（5）易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。

2 易腐蚀试剂的使用规定

（1）使用有挥发性强酸、碱以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞；如无通风橱时，应在空气流通处开瓶；人站在上风向。眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。

（2）对液体试剂应观察试剂名称、浓度、溶液的颜色、透明度、有无沉淀，以确定试剂是否变质。

（3）取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。

（4）倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拨出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。

3受化学药品伤害的处理

（1）皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。

（2）皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸清洗，重者可用2%醋酸湿敷。

（3）溴水伤害皮肤则以多量甘油按摩，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。

（4）碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10min，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。

（5）强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。

4其他管理要求

（1）检验科所用试剂均执行投标采购的原则；要求试剂质量要合格，有三证；购买试剂时有注意生产日期和失效日期；为了保证试剂的质量，要有计划地进购，不得使用过期试剂。（2）试剂的存放要严格按照要求执行，以免储存不当造成试剂的失效。

（3）如发现试剂变质和有质量问题，迅速查找原因。为了保证检验结果的准确性，不得使用变质和失效的试剂。

（4）如果更改试剂厂家，应对试剂质量、价格反复论证，写出书面报告后，请示分管院长，才能更换。

（5）对日常所用的抗凝剂和自配的试剂，按作业指导书或操作规程严格操作，保证质量。（6）各实验室的试剂要合理使用，妥善保管、每周都要检查所用的每种试剂的库存量，以

便报告主任及时采购。

六实验室消毒技术规范

1使用范围

本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区、和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集。存放、处理室，检测室。

2消毒原则

清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理、清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。

清洁区若无明显污染，应，每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用含有250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次。空气选用循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。半污染区环境消毒同污染区、工作衣、茂每周换洗2次，拖鞋每天用含有溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次。所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用、工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min～2min。结核病专业检验室工作人员。每次连续佩戴口罩不得超过4h，工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。

3检验单的消毒

污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于3.0cm缓慢移动，照射3s～5s，必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒熏蒸消毒。

4空气的消毒

对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心）。特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物（炭疽杆菌、分歧杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排除室外。柜内形成负压。要求严格无菌的操作如倾倒培养基。菌种转种和细胞转瓶等，应在100级洁净间或100级生物安全柜内进行，使空气经出效、中效及高效滤器进入室（柜）内，形成正压，极大限度地减少污染、但应注意及时更换滤器，定时检测滤效。

5器材消毒

除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。

5.1金属器材

（1）小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火格上方，把接种环烤干后在缓慢伸入火焰灼烧，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。

（2）较大的金属器材或锐利的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2h后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸灭菌。

5.2玻璃器材

（1）采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、