《乳腺》课件.ppt
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关于乳腺知识 PPT课件
• 典型的纤维腺瘤摸起来就像是一个玻璃弹 子，活动度非常好，光溜溜的一个，大多 为无疼性肿物，多在无意中发现；
• 初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓 慢或停止生长；也有部分是从发现后就一 直没有增长过。
• 呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突
• 扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小 结节状，有些呈明显分叶状，中度硬
乳腺增生病
• 由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法 也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常 将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、 纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者 依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、 炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组 织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性， 如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮 增生症、腺病等。
乳腺炎发病原因
1.乳汁淤积：哺乳不当、哺乳不畅、乳腺导 管堵塞等情况下易发生乳汁淤积，成为细 菌繁殖的温床。
2.细菌逆行性感染：乳头破裂、乳头发育不 良、乳头凹陷、乳头外伤等情况下，细菌 可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
急性乳腺炎危害
• 炎症破坏正常的乳腺组织，破坏乳腺导管 可导致乳汁分泌不畅，影响以后的哺乳；
长期受不良情绪的刺激可能导致内分泌紊乱，机体的节律 会发生紊乱，进而导致人体免疫力下降； • 缺少身体锻炼； • 外源性雌激素摄入过多，如某些药物、滋补品、化妆品等， 增高了激素水平，从而诱发乳腺疾病； • 性生活不和谐； • 人流、长期口服避孕药； • 性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳等。
• 三厘米或三厘米以上的纤维瘤是建议手术 治疗为主，手术后可以再用药来治疗防止 复发。
乳腺知识讲座ppt课件
静止 期
活动 期
哺乳 期
静止 期
五、炎症
乳腺炎一般是化脓性细菌侵入乳腺而引起的， 其病因主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继 发细菌感染而致。
六、乳腺纤维瘤
（一）纤维瘤与乳腺增生
差异：
肿块 形状 有无痛感 是否随月经期变化 发病年龄
纤维瘤 单侧较多 圆形或卵圆形
无 否 30岁以下多见
乳腺增生 双侧较多 呈节状、片块状或颗粒状
十一、预防方法
1）少吃高脂高糖食物 2）定期检查 3）尽量减少口服避孕药物 4）减少佩戴胸罩的时间
常食用海带，女性还应多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品、高纤维低 热量的蔬果，以及甲鱼、泥鳅、黄鱼、牡蛎、海参、鱿鱼等。
十、 危险信号
（1）乳房某一区域的局限性增厚或无痛性 肿块；
（2）乳房皮肤凹陷； （3）乳头有异常分泌物，尤其是血性的； （4）乳房外形改变，失去两侧的对称性； （5）乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂； （6）腋下淋巴结肿大。
摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用 最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内 下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。
切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。用另一只手检查 ，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查做好预防乳腺疾病的 工作。
3、淋浴检查法：
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法 是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各 个部位及腋窝是否有肿块。
九、疾病预防
看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观 察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头 天生就是内陷，则不需过分紧张。
乳腺教材教学课件
乳腺教材教学课件
目录
• 乳腺基本结构与功能 • 乳腺疾病分类及诊断方法 • 乳腺增生性疾病解读 • 乳腺炎性病变剖析 • 乳腺良恶性肿瘤鉴别与处理 • 乳腺保健知识普及
01 乳腺基本结构与功能
乳腺组成及形态特点
乳腺组成
乳腺由实质和间质组成，实质包 括15-20个腺叶，每个腺叶分成 若干个腺小叶，腺小叶由腺泡和 和各级导管构成。
流行病学特点
乳腺增生是乳腺科的常见病、多发病，在育龄期女性中发病率较高，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来，该疾 病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且发病年龄越来越年轻化。
临床表现与分型标准
临床表现
乳腺增生的临床表现以乳腺肿块、乳腺疼痛为基本表现，部分患者有乳头发痒、乳头溢液及口苦肋胀 、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
良性肿瘤类型及特点概述
纤维腺瘤
最常见，由腺上皮和纤维 组织构成，多发生于青年 女性，与性激素水平失衡 有关。
乳腺囊肿
又称乳汁淤积症，是哺乳 期因一个腺叶的乳汁排出 不畅，致使乳汁在乳内积 存而成。
乳头状瘤
瘤体发生在导管内，由多 数细小的乳管构成，常伴 有乳头溢液症状。
恶性肿瘤（乳腺癌）流行病学特征
乳腺发育与周期性变化
乳腺发育
乳腺的发育受雌激素、孕激素、催乳素等多种激素的调控，经历幼儿期、青春 期、性成熟期、妊娠期、哺乳期和绝经期等阶段。
周期性变化
在月经周期中，乳腺随着卵巢激素的周期性变化而发生相应的变化，表现为乳 腺导管的增生和复旧。
乳腺与内分泌关系探讨
内分泌对乳腺的影响
下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性内分泌的主要系统，其分泌的激素如雌激素、孕 激素等对乳腺的发育和功能有重要影响。
06 乳腺保健知识普及
目录
• 乳腺基本结构与功能 • 乳腺疾病分类及诊断方法 • 乳腺增生性疾病解读 • 乳腺炎性病变剖析 • 乳腺良恶性肿瘤鉴别与处理 • 乳腺保健知识普及
01 乳腺基本结构与功能
乳腺组成及形态特点
乳腺组成
乳腺由实质和间质组成，实质包 括15-20个腺叶，每个腺叶分成 若干个腺小叶，腺小叶由腺泡和 和各级导管构成。
流行病学特点
乳腺增生是乳腺科的常见病、多发病，在育龄期女性中发病率较高，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来，该疾 病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且发病年龄越来越年轻化。
临床表现与分型标准
临床表现
乳腺增生的临床表现以乳腺肿块、乳腺疼痛为基本表现，部分患者有乳头发痒、乳头溢液及口苦肋胀 、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
良性肿瘤类型及特点概述
纤维腺瘤
最常见，由腺上皮和纤维 组织构成，多发生于青年 女性，与性激素水平失衡 有关。
乳腺囊肿
又称乳汁淤积症，是哺乳 期因一个腺叶的乳汁排出 不畅，致使乳汁在乳内积 存而成。
乳头状瘤
瘤体发生在导管内，由多 数细小的乳管构成，常伴 有乳头溢液症状。
恶性肿瘤（乳腺癌）流行病学特征
乳腺发育与周期性变化
乳腺发育
乳腺的发育受雌激素、孕激素、催乳素等多种激素的调控，经历幼儿期、青春 期、性成熟期、妊娠期、哺乳期和绝经期等阶段。
周期性变化
在月经周期中，乳腺随着卵巢激素的周期性变化而发生相应的变化，表现为乳 腺导管的增生和复旧。
乳腺与内分泌关系探讨
内分泌对乳腺的影响
下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性内分泌的主要系统，其分泌的激素如雌激素、孕 激素等对乳腺的发育和功能有重要影响。
06 乳腺保健知识普及
乳腺讲座资料ppt课件
孕期变化
在怀孕期间，乳腺会进 一步发育，为哺乳做好
准备。
哺乳期
哺乳期时，乳腺分泌乳 汁，满足婴儿的喂养需
求。
断奶后
断奶后，乳腺逐渐恢复 到非哺乳期状态。
02
乳腺疾病的分类与症状
乳腺增生
总结词
乳腺增生是乳腺组织增生和退行性变的一种常见疾病，通常表现为乳房胀痛和 肿块。
详细描述
乳腺增生通常与内分泌失调有关，尤其是雌激素水平过高。常见的症状包括乳 房胀痛、肿块、乳头溢液等。治疗方式包括药物治疗、心理治疗和改变生活方 式等。
关注高危因素
提高预防意识
有家族遗传史、长期服用激素药物等高危 因素的女性应加强关注。
了解乳腺癌的预防知识，提高自我保护意 识，降低患病风险。
乳腺癌的康复与生活质量
心理支持
乳腺癌患者需要得到心理支持，克服恐惧和 焦虑，保持积极心态。
ห้องสมุดไป่ตู้康复锻炼
根据患者身体状况进行适当的康复锻炼，有 助于提高身体素质和免疫力。
手术治疗
乳腺癌改良根治术
切除乳房肿瘤及腋窝淋巴结，保留胸 肌，适用于早期乳腺癌。
乳腺癌根治术
保乳手术
仅切除肿瘤及部分乳腺组织，保留乳 房外形，适用于早期且肿瘤较小的乳 腺癌。
切除乳房、胸肌和腋窝淋巴结，适用 于较晚期乳腺癌。
康复与心理支持
康复锻炼
术后进行上肢功能锻炼，逐步恢 复肌肉力量和关节活动度。
心理支持
提供心理咨询和心理疏导，帮助 患者调整心态，增强战胜疾病的
信心。
定期复查
术后定期进行乳腺检查和全身检 查，及时发现复发或转移病灶。
05
乳腺癌的案例分享与启示
乳腺癌患者的治疗历程
乳腺ppt课件
总结词
乳腺纤维瘤是一种良性乳房肿瘤，主要由乳腺纤维组织增生 形成。
详细描述
乳腺纤维瘤通常表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，活动度 较好。其发病原因可能与内分泌失调、遗传、创伤等因素有 关。治疗上以手术切除为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺纤维瘤的发生。
乳腺癌
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球 女性最常见的癌症之一。
VS
详细描述
乳腺癌通常表现为乳房无痛性肿块，质地 较硬，边界不清。其发病原因可能与遗传 、内分泌失调、不良生活习惯等因素有关 。治疗上以手术切除、化疗、放疗等综合 治疗为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺癌的发生。
03
乳腺癌的症状与诊断
乳腺癌的症状
01
02
03
04
乳腺肿块
乳腺内出现无痛性、质地较硬 、边界不清的肿块，是乳腺癌
家庭和社会支持
家庭和社会支持对乳腺癌患者的康复非常重要。家人和朋 友可以给予患者关心、支持和鼓励，帮助她们度过难关。
身体康复
乳腺癌治疗后，患者需要进行身体康复，包括锻炼、营养 补充和健康生活方式等，以恢复身体功能和增强免疫力。
定期复查
乳腺癌治疗后，患者需要定期进行复查，包括乳腺检查、 影像学检查和血液检查等，以监测病情变化和及时发现复 发迹象。
乳腺ppt课件
contents
目录
• 乳腺概述 • 乳腺常见疾病 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗与康复 • 乳腺癌的预防与筛查
01
乳腺概述
乳腺的生理结构
乳腺组织由腺泡和导管组成，腺泡负 责产生乳汁，导管负责输送乳汁。
乳腺的生理结构决定了其功能，即产 生和分泌乳汁。
乳腺解剖ppt课件
axilla. The axilla is rich in both lymphatic channels and lymph nodes.
Interpectoral (Rotter’s) nodes
A small portion of the lymphatic drainage from the inferomedial breast
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9
The glands of the breast are arranged into collections called lobules. The secretions of the glands of each lobule drain into a tube called a lobular duct. 乳房的腺体结合成小叶. 小叶腺体的分泌物流入小叶管
1.Pectoral or level 1 (inferior to pectoralis minor
attachment) 第一站淋巴结（胸小肌下）
2. Central or level 2 (posterior to pectoralis minor
attachment) 第二站淋巴结（胸小肌后）
The pectoralis major and minor muscles are both surrounded by a layer of fascia referred to as deep fascia. The superficial layer of the deep fascia of the pectoralis major muscle is in contact with the deep layer of the superficial fascia that surrounds the breast. These two surfaces normally glide over one another allowing a woman‘s breast to move. If anything were to occur that prevented this type of normal motion the breast becomes immobile and is referred to as “fixed”. Specifically, this situation may occur if a cancer grows from the breast into these layers.
乳腺生理PPT课件
变为主，同时乳腺组织被吸收，所以乳房变小而软。月经过后5-7天
乳房的体积最小。此后进入新一周期的增生期。若增生后不再退化
复原，可形成临床常见的乳腺增生症。
妊娠、哺乳期乳房变化
妊娠、哺乳期乳房会进一步发育，腺体会进一步分化。
妊娠期间乳腺内的导管、小叶和腺泡都会大量生长，这种生长 是在卵巢和胎盘产生的雌激素、孕激素以及胎盘催乳素、泌乳 素、人绒毛膜促性腺激素的共同作用下形成的。 怀孕3～4周，在雌激素刺激下导管即会变长和形成分支，并 会有小叶形成。 5～8周时乳房会明显增大和沉重，出现表面静脉扩张及乳头和 乳晕色素沉着。此后在孕激素的作用下小叶形成明显加速，并 会超过导管的生长速度。在催乳素的作用下，腺泡内会出现初 乳。 妊娠的后半段时间，腺泡会越来越扩张，其内充满初乳。同时 肌上皮细胞、结缔组织和脂肪组织也会增生。
乳腺组织在妊娠、哺乳期出现的迅速生长和高度分化并不是很均 匀的。 这常使乳腺有明显的结节，而且结节可以很大。此时易与一些疾 病相混淆。 另外由于这一时期乳房的张力比较大，又有很多结节，因此有些 疾病可能不容易发现。此时应该注意在必要时应用超声等手段进 一步检查。 哺乳期过后，乳房松弛，张力减小，同时由于在妊娠、哺乳期间 乳房皮下脂肪组织已经被一些乳腺组织所替代，因此腺体相对更 贴近皮肤。此时乳房内的结构变化相对更容易摸清楚。 哺乳后的乳房质地可以很不均匀，结节感也可以很强，其质地也 常比怀孕前要硬，很多曾有乳腺疼痛的增生症患者在妊娠、哺乳 后症状反而可以减轻。
停止泌乳后乳腺组织会逐渐复旧，腺泡破裂，细胞崩解， 细胞内分泌颗粒消失，扩大的导管变小或残存，间质增多， 可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸 润。 约需历时3个月至半年，乳腺方可恢复至非妊娠时的状态。 乳房外观会变得松弛，可以出现皮肤皱褶，并可见到类似 腹部妊娠纹的皮肤裂纹。 分娩后如果没有哺乳，乳腺在数日后就可以迅速退化。
乳腺ppt课件
2. 腺体组织： – 致密型乳腺：一致性的低或中等信号，周围是高密度 脂肪层 – 脂肪型乳腺：主要由高信号的脂肪组织构成，其内的 索条状乳腺小梁在T1WI及T2WI上均为低或中等信号 – 中间混合型乳腺：介于上两型之间
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15
四、正常MRI表现（2） 第一节
3.动态增强： 乳腺实质呈轻度、渐进性强化，不超过增
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62
第六节 乳腺增生性疾病
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2.钙化：对微细钙化的显示不如平片
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43
三、异常CT表现（2） 第二节
3. 乳头内陷及局部皮肤增厚、回缩 乳腺后间隙消失、淋巴结增大 对以上征象的显示均优于平片
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44
四、异常MRI表现（1） 第二节
1.形态学表现：恶性表现为形态不规则，呈
星芒或蟹足样，边缘不清或呈毛刺样。良
性者多为边缘清晰
按照横切、纵切和斜切的顺序逐步检查适
当加压观察边缘
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49
三、CT观察、分析和诊断 第三节
对可疑病变需做薄层和/或增强检查 观察各区淋巴结是否肿大，以及肺内有 否转移
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50
四、MRI观察、分析和诊断 第三节
应常规行增强扫描，分析动态增强后信号强 度变化的特征
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51
第四节 不同成像技术的临床应用
根据美国放射学会的BI-RADS做评估分类
0类：需进一步检查
1类：阴性
2类：良性
3类：可能是良性（恶性率＜2％）短期随访
4类：可能为恶性，需要活检
5类：高度怀疑恶性(可能性≥95％)
6类：活检已证实为恶性肿瘤的治疗前检
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二、声像图观察、分析和诊断
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四、正常MRI表现（2） 第一节
3.动态增强： 乳腺实质呈轻度、渐进性强化，不超过增
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第六节 乳腺增生性疾病
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2.钙化：对微细钙化的显示不如平片
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三、异常CT表现（2） 第二节
3. 乳头内陷及局部皮肤增厚、回缩 乳腺后间隙消失、淋巴结增大 对以上征象的显示均优于平片
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四、异常MRI表现（1） 第二节
1.形态学表现：恶性表现为形态不规则，呈
星芒或蟹足样，边缘不清或呈毛刺样。良
性者多为边缘清晰
按照横切、纵切和斜切的顺序逐步检查适
当加压观察边缘
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三、CT观察、分析和诊断 第三节
对可疑病变需做薄层和/或增强检查 观察各区淋巴结是否肿大，以及肺内有 否转移
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四、MRI观察、分析和诊断 第三节
应常规行增强扫描，分析动态增强后信号强 度变化的特征
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第四节 不同成像技术的临床应用
根据美国放射学会的BI-RADS做评估分类
0类：需进一步检查
1类：阴性
2类：良性
3类：可能是良性（恶性率＜2％）短期随访
4类：可能为恶性，需要活检
5类：高度怀疑恶性(可能性≥95％)
6类：活检已证实为恶性肿瘤的治疗前检
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二、声像图观察、分析和诊断
乳腺知识PPTPPT课件
必要时需作手术处理。
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16
乳房常见疾病
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17
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18
乳腺增生概述
• 什么是乳腺增生
• 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。 近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调 查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45 岁的女性。
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21
乳腺增生概述
• 但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于 激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致 乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之， 便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头 溢乳等三大症状和体征。
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45
急性乳腺炎
【注意事项】
1.养成定时哺乳的良好习惯，一方面要注意婴儿口腔 卫生，另一方面在哺乳前后应保持乳房特别是乳头 卫生。
2.可选用热毛巾或暖水袋敷患部，使其消散。 3.可用吸奶器定时将积聚的奶汁吸出，以减少奶汁的
积聚和促使乳腺管的通畅。 4.对严重患者，全身症状又较明显，应以针药并用，
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23
乳腺增生概述
2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张 及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅 疏肝理气的中成药。
• 3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。 它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增 厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与 纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。 因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
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乳房常见疾病
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乳腺增生概述
• 什么是乳腺增生
• 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。 近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调 查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45 岁的女性。
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乳腺增生概述
• 但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于 激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致 乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之， 便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头 溢乳等三大症状和体征。
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急性乳腺炎
【注意事项】
1.养成定时哺乳的良好习惯，一方面要注意婴儿口腔 卫生，另一方面在哺乳前后应保持乳房特别是乳头 卫生。
2.可选用热毛巾或暖水袋敷患部，使其消散。 3.可用吸奶器定时将积聚的奶汁吸出，以减少奶汁的
积聚和促使乳腺管的通畅。 4.对严重患者，全身症状又较明显，应以针药并用，
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乳腺增生概述
2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张 及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅 疏肝理气的中成药。
• 3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。 它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增 厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与 纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。 因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
乳腺解剖基础ppt
超声检查具有实时动态的特点，可以观察病灶的 血流情况，有助于鉴别良恶性病变。
MRI检查
MRI检查即核磁共振成像，是一种多参数、多角度成 像的检查方法，可以提供乳房的三维结构和功能信息
。
输标02入题
MRI检查对于发现微小病灶、评估病变范围和侵犯深 度等方面具有较高的价值，尤其适用于乳腺癌术后的 复查和保乳治疗患者的评估。
真皮层含有大量的结缔组织、 血管、神经末梢和淋巴管，为 皮肤提供营养和代谢支持。
浅筋膜层
01
浅筋膜层是乳腺的固有筋膜，分 为脂肪组织和非脂肪组织。
02
脂肪组织为乳腺提供支持和保护 作用，非脂肪组织则包含结缔组 织和弹性纤维，维持乳腺的形态 和弹性。
胸大肌和胸小肌
胸大肌和胸小肌是覆 盖在乳腺下方的肌肉 ，具有运动功能。
乳腺增生
乳腺增生是指乳腺组织在结构、数量和形态上发生异常变化，通常表现为乳房胀痛 、肿块等症状。
乳腺增生可能是由于内分泌失调、精神压力、不良生活习惯等多种因素引起的。
乳腺增生通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学诊断进行确诊，治疗方法包 括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。
乳腺炎
乳腺炎是指乳腺组织的炎症，通 常表现为乳房红肿、疼痛、发热
关注乳房的异常变化
如发现乳房有硬块、皮肤凹陷、乳头溢液或疼痛 等症状，应及时就医进行检查和治疗。
THANK YOU
乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房皮 肤改变、乳头溢液等，晚期可能伴有 腋窝淋巴结肿大、肺转移等症状。
05
乳腺的影像学检查
X线检查
乳腺X线检查，也称为乳腺钼靶 摄影，是一种无创性的影像学
检查方法，通过X线照射乳房， 获取乳房的二维图像。
X线检查可以发现乳房内的肿块 、钙化灶等异常结构，有助于 乳腺癌的早期发现和诊断。
MRI检查
MRI检查即核磁共振成像，是一种多参数、多角度成 像的检查方法，可以提供乳房的三维结构和功能信息
。
输标02入题
MRI检查对于发现微小病灶、评估病变范围和侵犯深 度等方面具有较高的价值，尤其适用于乳腺癌术后的 复查和保乳治疗患者的评估。
真皮层含有大量的结缔组织、 血管、神经末梢和淋巴管，为 皮肤提供营养和代谢支持。
浅筋膜层
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浅筋膜层是乳腺的固有筋膜，分 为脂肪组织和非脂肪组织。
02
脂肪组织为乳腺提供支持和保护 作用，非脂肪组织则包含结缔组 织和弹性纤维，维持乳腺的形态 和弹性。
胸大肌和胸小肌
胸大肌和胸小肌是覆 盖在乳腺下方的肌肉 ，具有运动功能。
乳腺增生
乳腺增生是指乳腺组织在结构、数量和形态上发生异常变化，通常表现为乳房胀痛 、肿块等症状。
乳腺增生可能是由于内分泌失调、精神压力、不良生活习惯等多种因素引起的。
乳腺增生通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学诊断进行确诊，治疗方法包 括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。
乳腺炎
乳腺炎是指乳腺组织的炎症，通 常表现为乳房红肿、疼痛、发热
关注乳房的异常变化
如发现乳房有硬块、皮肤凹陷、乳头溢液或疼痛 等症状，应及时就医进行检查和治疗。
THANK YOU
乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房皮 肤改变、乳头溢液等，晚期可能伴有 腋窝淋巴结肿大、肺转移等症状。
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乳腺的影像学检查
X线检查
乳腺X线检查，也称为乳腺钼靶 摄影，是一种无创性的影像学
检查方法，通过X线照射乳房， 获取乳房的二维图像。
X线检查可以发现乳房内的肿块 、钙化灶等异常结构，有助于 乳腺癌的早期发现和诊断。
乳腺ppt课件
乳房体积增大
乳汁分泌增多
乳头和乳晕颜色加深
原因：生理性或病理性因素导致雌激素水平升高或雄激素水平降低
男性乳腺癌
表现：乳房无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头内陷等
男性乳腺发育
表现：乳房增大、乳头发育、乳晕变黑等
原因：遗传、内分泌、生活方式等因素可能增加患病风险
01
02
03
04
05
06
对放疗后的乳腺管理主要是对症治疗和预防后遗症的发生
乳腺ppt课件
目录
乳腺概述乳腺常见疾病乳腺癌的诊断与治疗乳腺疾病的预防与保健特殊情况下的乳腺管理乳腺疾病患者的心理支持与康复
01
CHAPTER
乳腺概述
每个乳房由乳头、乳晕和乳腺组织组成。
乳腺位于胸大肌表面，其中心位置在第四肋间，略低于乳头。
乳腺位于胸部皮下组织内，从腋窝到腹股沟，分布着大大小小、数目不等的乳腺。
恐惧和焦虑
患者可能对疾病的发展和治疗效果存在极大的不确定性，感到恐惧和焦虑。
社交隔离
由于疾病的痛苦和形象变化，患者可能感与他人产生隔阂，产生社交隔离感。
需求
患者需要了解疾病的信息，得到及时的治疗和护理，需要得到他人的支持和理解，缓解心理压力。
生理和情感双重负担
乳腺疾病不仅带来生理上的痛苦，还可能引发情感上的困扰，如疼痛、失眠、食欲不振等。
乳腺囊肿是指乳房内形成的囊状病变，通常与哺乳有关，表现为乳房内无痛性肿块、乳头溢液等症状。
乳腺囊肿的定义
根据形成原因，可以分为哺乳期囊肿和非哺乳期囊肿。哺乳期囊肿通常与乳汁排出不畅有关，非哺乳期囊肿则可能与内分泌失调有关。
乳腺囊肿的分类
乳腺囊肿的诊断通常需要进行超声检查和乳房触诊等检查方法。
乳汁分泌增多
乳头和乳晕颜色加深
原因：生理性或病理性因素导致雌激素水平升高或雄激素水平降低
男性乳腺癌
表现：乳房无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头内陷等
男性乳腺发育
表现：乳房增大、乳头发育、乳晕变黑等
原因：遗传、内分泌、生活方式等因素可能增加患病风险
01
02
03
04
05
06
对放疗后的乳腺管理主要是对症治疗和预防后遗症的发生
乳腺ppt课件
目录
乳腺概述乳腺常见疾病乳腺癌的诊断与治疗乳腺疾病的预防与保健特殊情况下的乳腺管理乳腺疾病患者的心理支持与康复
01
CHAPTER
乳腺概述
每个乳房由乳头、乳晕和乳腺组织组成。
乳腺位于胸大肌表面，其中心位置在第四肋间，略低于乳头。
乳腺位于胸部皮下组织内，从腋窝到腹股沟，分布着大大小小、数目不等的乳腺。
恐惧和焦虑
患者可能对疾病的发展和治疗效果存在极大的不确定性，感到恐惧和焦虑。
社交隔离
由于疾病的痛苦和形象变化，患者可能感与他人产生隔阂，产生社交隔离感。
需求
患者需要了解疾病的信息，得到及时的治疗和护理，需要得到他人的支持和理解，缓解心理压力。
生理和情感双重负担
乳腺疾病不仅带来生理上的痛苦，还可能引发情感上的困扰，如疼痛、失眠、食欲不振等。
乳腺囊肿是指乳房内形成的囊状病变，通常与哺乳有关，表现为乳房内无痛性肿块、乳头溢液等症状。
乳腺囊肿的定义
根据形成原因，可以分为哺乳期囊肿和非哺乳期囊肿。哺乳期囊肿通常与乳汁排出不畅有关，非哺乳期囊肿则可能与内分泌失调有关。
乳腺囊肿的分类
乳腺囊肿的诊断通常需要进行超声检查和乳房触诊等检查方法。
乳腺PPT课件
临床上乳痛症患者的超声检查不一定有明显的声像图改变， 超声检查的真正目的是确定是否有真正意义的肿块存在， 即排除乳腺结构紊乱形成的假肿块，避免不必要的活体组 织检查或手术。
多普勒超声：乳腺内大多无明显血流信号。增生形成的实 性肿块和囊肿通常无彩色血流信号显示。
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13
乳腺导管扩张症
超声表现：近腋窝处皮下脂肪增厚，其内 可见与腺体回声相似的结构，切面大多呈 梭型，界面不清。多数副乳无明显血流信 号。
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16
超声弹性成像
概念及原理: 超声弹性[1]成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统 超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，正处于观察研究阶 段，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。组织的弹性 依赖于其分子和微观结构,临床医生通过触诊定性评价和诊 断乳腺肿块，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理 密切相关。新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像，也 就是关于病变的组织特征的信息。根据不同组织间弹性系 数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将 受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像， 弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，成弹 性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，弹性
乳腺超声的扫查方法 及常见病
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1
乳腺的解剖结构
乳腺由浅入深的解剖结构是：
皮肤 浅筋膜浅层 皮下脂肪 腺体层 浅筋膜深层 胸大肌、肋骨和肋间肌、胸膜。
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2
乳腺的超声检查方法
采用高频率（7-13MHz）二维超声对人性进行检 查。
检查前注意事项： 1.一般无特殊准备。 2.如果怀疑乳腺增生，最好在月经干净后3-7天进
5.浸润表现：肿块为超过腺体层时，各层次清楚，结构完整。 乳腺癌浸润入皮下脂肪层时，出现皮下脂肪层的弧形缺损 区；浸润入乳腺后间隙时，出现后间隙变薄或消失；浸润 入肌层时，出现弧形缺损区。
多普勒超声：乳腺内大多无明显血流信号。增生形成的实 性肿块和囊肿通常无彩色血流信号显示。
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乳腺导管扩张症
超声表现：近腋窝处皮下脂肪增厚，其内 可见与腺体回声相似的结构，切面大多呈 梭型，界面不清。多数副乳无明显血流信 号。
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超声弹性成像
概念及原理: 超声弹性[1]成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统 超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，正处于观察研究阶 段，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。组织的弹性 依赖于其分子和微观结构,临床医生通过触诊定性评价和诊 断乳腺肿块，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理 密切相关。新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像，也 就是关于病变的组织特征的信息。根据不同组织间弹性系 数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将 受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像， 弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，成弹 性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，弹性
乳腺超声的扫查方法 及常见病
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1
乳腺的解剖结构
乳腺由浅入深的解剖结构是：
皮肤 浅筋膜浅层 皮下脂肪 腺体层 浅筋膜深层 胸大肌、肋骨和肋间肌、胸膜。
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乳腺的超声检查方法
采用高频率（7-13MHz）二维超声对人性进行检 查。
检查前注意事项： 1.一般无特殊准备。 2.如果怀疑乳腺增生，最好在月经干净后3-7天进
5.浸润表现：肿块为超过腺体层时，各层次清楚，结构完整。 乳腺癌浸润入皮下脂肪层时，出现皮下脂肪层的弧形缺损 区；浸润入乳腺后间隙时，出现后间隙变薄或消失；浸润 入肌层时，出现弧形缺损区。
《乳腺》PPT课件
a.多发生于青年妇女， 尤其在妊娠、哺乳 期。
b.发展快、预后差。
c.无明显肿块、局部 呈炎性变：红肿热 痛、短期可扩散至 全乳及对侧。
d.早期发生血性转移。
特殊乳癌
乳头湿疹样癌 （Paget’s病）
a.发展慢、预后较好。 b.原发灶在乳头区大
乳管内，包括位于 乳晕区。 c.表现为乳头瘙痒、 灼痛、慢性湿疹样 变、溃疡。 d.转移发生晚。
无痛性孤立肿块，圆形或椭圆形，直径1～ 5厘米。
月经周期对肿瘤大小无影响，无乳头溢液， 生长速度较慢。
扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚 韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推 动，腋窝淋巴结不肿大。
治疗
属良性，但有恶变可能，一经发现，应予 手术切除。
将瘤体连同其包膜完整切除；并常规病检， 排除恶性。
临床表现
早期表现 单发、无痛并进行性生长小肿块。
外上象限最多见（45～50％），其次是乳 头、乳晕区和内上象限。
质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动 度差，常无意中（如洗澡、更衣）发现。
累及连接腺体与皮 肤的Cooper氏韧 带，表面皮肤凹陷 酒窝征
近乳头的癌肿侵及 乳管，乳头牵向癌 肿方向或内陷
全乳房切除 保乳手术 前哨淋巴结活检
内科治疗
1.化学药物治疗：原则：术后早期、足量、 联合化疗。时间6～8个疗程。
早期已有血运性播散。是必要的全身性辅 助治疗。
多采用联合用药，如CMF,TCF,长春瑞宾, 紫杉醇,多西紫杉醇等化疗方案
2.内分泌治疗 （1）去势疗法：手术和放射去势 （2）激素药物疗法： 丙酸睾丸酮,二甲睾酮 三苯氧胺 ER、PR阳性有效，目前最常用 芳香化酶抑制剂:来曲唑,氟隆等.
b.发展快、预后差。
c.无明显肿块、局部 呈炎性变：红肿热 痛、短期可扩散至 全乳及对侧。
d.早期发生血性转移。
特殊乳癌
乳头湿疹样癌 （Paget’s病）
a.发展慢、预后较好。 b.原发灶在乳头区大
乳管内，包括位于 乳晕区。 c.表现为乳头瘙痒、 灼痛、慢性湿疹样 变、溃疡。 d.转移发生晚。
无痛性孤立肿块，圆形或椭圆形，直径1～ 5厘米。
月经周期对肿瘤大小无影响，无乳头溢液， 生长速度较慢。
扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚 韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推 动，腋窝淋巴结不肿大。
治疗
属良性，但有恶变可能，一经发现，应予 手术切除。
将瘤体连同其包膜完整切除；并常规病检， 排除恶性。
临床表现
早期表现 单发、无痛并进行性生长小肿块。
外上象限最多见（45～50％），其次是乳 头、乳晕区和内上象限。
质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动 度差，常无意中（如洗澡、更衣）发现。
累及连接腺体与皮 肤的Cooper氏韧 带，表面皮肤凹陷 酒窝征
近乳头的癌肿侵及 乳管，乳头牵向癌 肿方向或内陷
全乳房切除 保乳手术 前哨淋巴结活检
内科治疗
1.化学药物治疗：原则：术后早期、足量、 联合化疗。时间6～8个疗程。
早期已有血运性播散。是必要的全身性辅 助治疗。
多采用联合用药，如CMF,TCF,长春瑞宾, 紫杉醇,多西紫杉醇等化疗方案
2.内分泌治疗 （1）去势疗法：手术和放射去势 （2）激素药物疗法： 丙酸睾丸酮,二甲睾酮 三苯氧胺 ER、PR阳性有效，目前最常用 芳香化酶抑制剂:来曲唑,氟隆等.
乳腺相关知识PPT课件
临床表现
• 局部表现：病人感觉乳房疼痛、局部 红肿、发热，常有患侧淋巴结肿大、 压痛。一般起初呈蜂窝织炎样表现， 数天后可形成脓肿。 • 全身表现：病人可有寒颤、高热、脉 搏加快，白细胞计数明显增高。感染 严重者，可并发脓毒症。
乳腺囊性增生症 既非炎症， 又非肿瘤， 而是乳腺导 管和小叶在 结构上的退 行性和进行 性变化。
四、关注您的乳房疼痛
乳房疼痛的原因很多 ，有病理性的疼痛，原发性 的疼痛，原发性的疼痛多是 因为激素刺激乳房引起的， 乳房疼痛的病理性原因多是 乳腺增生，还有乳腺炎。那 么乳房疼痛到底有哪些呢？
七类乳房疼痛值得你关注
1.乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固
定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在 40~45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部 位局限在乳房，位置比较浅。
b.触诊 体位 一般采用坐（站）位加卧位。原则 上较小而扁平的乳房可采用坐（站）位， 肥大而下垂的乳房应结合卧位才能检查清 楚，卧位时双手需抬高过头。 顺序及手法 先视诊后触诊，手法要柔软， 用手指指腹平放于乳房上进行触诊，按顺 时针由内下→内上→外上→外下→中央部 （乳头、乳晕部）→腋尾部→腋窝部→锁 骨上窝部进行检查
2、乳房的检查 a.乳房视诊 外形：注意双乳是否对称、大小及外形。 当不对称时要注意区分是先天性还是后天 性的。注意乳房是否由局限性隆起、凹陷， 乳房的位置是否有偏移等。
皮肤：皮肤的红肿多提示炎症的存在，要 注意红肿发生于乳头乳晕附近多有乳头畸 形的可能。如哺乳期皮肤红肿灼热多见于 急性乳腺炎；皮肤虽见红肿但颜色较暗要 注意乳房结核、炎性乳腺癌等。 乳头乳晕：乳头湿疹时，乳头乳晕处可见 皮疹、渗液、甚至糜烂等。如见血性分泌 物时，触诊时要注意其附近有无肿块。
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（一）X线表现：1、直接征象：恶性钙化，肿块 2、间接征象：皮肤、乳头、血供、水肿、彗星尾征、 结构紊乱、乳腺后间隙消失、腋窝淋巴结 （二）CT表现：密度略高，均匀或不均匀明显强化 （三）MRI表现：T1WI－低信号，T2WI－不均匀高 信号，明显强化、早期强化
乳腺癌
乳 腺 癌
乳 腺 癌
轴位
肿块形态 肿块边缘 肿块大小 肿块密度 肿块信号 声像图
CT增强 MR增强 钙化
周围组织 血供增加 结构扭曲 皮肤 乳头
良性
规则 光滑 X线≥临床测量 均匀，与正常腺体密度相似 T1WI低信号、T2WI高信号 肿块内部均匀低或强回声，后方回声 无衰减 轻度强化，CT值升高小于20Hu 轻度强化，延迟强化 少见，粗大颗粒状、条状，比较分 散，位于肿块内 受推压，肿块周围有光滑透亮带 少见 少见 正常 正常
恶性
不规则 分叶、毛刺 X线<临床测量 不均，高于正常腺体密度 T1WI低信号、T2WI高信号 肿块内部回声不均，边缘回声增强，后 方回声衰减 明显强化，CT值升高50Hu以上 明显强化，早期强化 多见，粗细不均的细砂粒状，常密集成 簇，位于肿块内或外 受侵犯，肿块周围有不规则透亮带 多见 前列腺扪及硬结节 局限性皮肤增厚、回缩 回缩
谢谢各位
乳腺第五节 乳腺常见Fra bibliotek病一、乳腺增生 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺癌
影像学检查方法的恰当选择
• X线摄影和超声检查常用的检查方法 • CT和MRI用于鉴别诊断 • 超声、CT和MRI用于致密型乳腺病灶 • X线钼靶摄片用于乳腺癌的筛查
一．乳腺增生 hyperplasia of breast 乳腺胀痛或刺痛及乳腺肿块是最常见的症
(
透 明 样 变
腺 纤 维 腺 瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳腺纤维腺瘤伴钙化
右乳纤维腺瘤
多发性纤维腺瘤
巨 大 纤 维 腺 瘤
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤(CT)
乳腺纤维腺瘤(MRI,T2WI)
乳腺纤维腺瘤(MRI)
三．乳腺癌 breast cancer 最常见的恶性肿瘤之一。乳腺肿块首发症状。
无痛性肿块，光滑、质硬、活动。 （一）X线表现：类圆形结节，均匀致密，点状、片 状或类圆形钙化 （二）CT表现：类圆形软组织密度结节，囊变、轻度 强化 （三）MRI表现：T1WI－中低信号，T2WI－不同信 号，均匀，强化或不强化
乳腺纤维 腺瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳
)
侧斜位 浸润性导管癌
轴位点片放大
浸润性导管癌
浸润性导管癌 钼靶阴性，MRI＋C阳性
乳 腺 癌
良恶性病灶动态增强序列峰值时间对照：明显差异且交叉度很少
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
乳腺癌术后胸壁转移
乳腺癌锁骨上淋巴结转移
乳腺良、恶性肿瘤的影像学特点
状。 （一）X线表现：孤立、密集或散在的结节， 片状不均匀的密度增高影，条索状致密影，韧 带增粗、变形 （二）超声表现：腺体增厚、乳管扩张
纤 维 囊 性 乳 腺 增 生
乳 腺 小 叶 实 质 增 生
乳 腺 小 叶 增 生
二．乳腺纤维腺瘤 fibroadenoma of breast 最常见的良性肿瘤。乳腺胀痛或刺痛及乳腺肿块。
乳腺癌
乳 腺 癌
乳 腺 癌
轴位
肿块形态 肿块边缘 肿块大小 肿块密度 肿块信号 声像图
CT增强 MR增强 钙化
周围组织 血供增加 结构扭曲 皮肤 乳头
良性
规则 光滑 X线≥临床测量 均匀，与正常腺体密度相似 T1WI低信号、T2WI高信号 肿块内部均匀低或强回声，后方回声 无衰减 轻度强化，CT值升高小于20Hu 轻度强化，延迟强化 少见，粗大颗粒状、条状，比较分 散，位于肿块内 受推压，肿块周围有光滑透亮带 少见 少见 正常 正常
恶性
不规则 分叶、毛刺 X线<临床测量 不均，高于正常腺体密度 T1WI低信号、T2WI高信号 肿块内部回声不均，边缘回声增强，后 方回声衰减 明显强化，CT值升高50Hu以上 明显强化，早期强化 多见，粗细不均的细砂粒状，常密集成 簇，位于肿块内或外 受侵犯，肿块周围有不规则透亮带 多见 前列腺扪及硬结节 局限性皮肤增厚、回缩 回缩
谢谢各位
乳腺第五节 乳腺常见Fra bibliotek病一、乳腺增生 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺癌
影像学检查方法的恰当选择
• X线摄影和超声检查常用的检查方法 • CT和MRI用于鉴别诊断 • 超声、CT和MRI用于致密型乳腺病灶 • X线钼靶摄片用于乳腺癌的筛查
一．乳腺增生 hyperplasia of breast 乳腺胀痛或刺痛及乳腺肿块是最常见的症
(
透 明 样 变
腺 纤 维 腺 瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳腺纤维腺瘤伴钙化
右乳纤维腺瘤
多发性纤维腺瘤
巨 大 纤 维 腺 瘤
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤(CT)
乳腺纤维腺瘤(MRI,T2WI)
乳腺纤维腺瘤(MRI)
三．乳腺癌 breast cancer 最常见的恶性肿瘤之一。乳腺肿块首发症状。
无痛性肿块，光滑、质硬、活动。 （一）X线表现：类圆形结节，均匀致密，点状、片 状或类圆形钙化 （二）CT表现：类圆形软组织密度结节，囊变、轻度 强化 （三）MRI表现：T1WI－中低信号，T2WI－不同信 号，均匀，强化或不强化
乳腺纤维 腺瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳 腺 纤 维 腺 瘤
乳
)
侧斜位 浸润性导管癌
轴位点片放大
浸润性导管癌
浸润性导管癌 钼靶阴性，MRI＋C阳性
乳 腺 癌
良恶性病灶动态增强序列峰值时间对照：明显差异且交叉度很少
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
乳腺癌术后胸壁转移
乳腺癌锁骨上淋巴结转移
乳腺良、恶性肿瘤的影像学特点
状。 （一）X线表现：孤立、密集或散在的结节， 片状不均匀的密度增高影，条索状致密影，韧 带增粗、变形 （二）超声表现：腺体增厚、乳管扩张
纤 维 囊 性 乳 腺 增 生
乳 腺 小 叶 实 质 增 生
乳 腺 小 叶 增 生
二．乳腺纤维腺瘤 fibroadenoma of breast 最常见的良性肿瘤。乳腺胀痛或刺痛及乳腺肿块。