最新最新护理核心制度培训完整版课件课件ppt

2018最新护理核心制度培训 完整版课件
思考三个问题
1、为什么要学习护理核心制度？ 2、初涉临床的你最害怕什么？ 3、你该怎样去应对你的害怕？
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你该怎样去应对你的害怕？
三部曲：
1.记住曾经的成功，建立自信。———基础
2.自我暗示，勇敢尝试，认真对待，反复思考，勤于总结。 ———方法 3.多一些努力，多一些毅力，少一些抱怨。不断的提升自己
的能力，学习更多的知识。———关键
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接下来让我们一起步入学习的殿堂 开始共同提升自己吧
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核心制度
一、医嘱执行制度 二、查对制度 三、护理查房制度 四、护理会诊制度 五、分级护理制度
六、交接班制度 七、输血安全管理制度 八、危重病人抢救制度 九、护理不良事件报告处理制度 十、患者告知制度 十一、护理文书书写制度
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查对制度
3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。 输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必 要时送检。取血后30分钟内输入，观察5— 10分钟，患者有无异常方可离开；
4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两 人共同查对无误后双签名方能输入。
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查对制度
（七）、每个班次在执行治疗、护理操作 时，
（二）具体方法和步骤。 ① 护士长或护理组长每天在一个任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士
长或上级护士汇报。
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护理查房制度
③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建 议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中。
7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后 ，当班护士应停止以前所有医嘱。
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二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对
主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责 查对本班及白班医嘱，每周一次由护士长 督查本周内所有长期、临时医嘱和费用， 并登记签名。
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查对制度 (二)、服药 、注射的查对 1．必须严格执行三查八对。
库房管理人员领取，同时注意查对查对有 效期、批号、质量。
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查对制度
(六）、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后，通知各组当
班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输 血科，接到领血通知后到输血科领回血液 ，当班护士二人共同查对无误后方可输入 ，并双签名；
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查对制度
2. 输血时必须严格执行三查八对制度。 三查：查血的有效期、血的质量、输血装 置是否完好。 八对：姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂 量。
必须严格执行“三查八对、一注意”。
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三、护理查房制度
（一） 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院 期间患者发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特 殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ 期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳 的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀 等)高危患者等。
对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技 术，可以再组织专题的学习讨论。
④ 查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由责任护 士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。
⑤ 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上， 班班落实。
⑥ 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作 提出指导性意见。
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医嘱执行制度
4,、中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后 必须提醒当班护士及时处理执行。
5、护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有凝 问或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱 的医师核对并提出凝问，待双方确认医嘱 无误后后再转抄、打印执行。
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医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对
后，打印医嘱标签后交由各班再次核对， 准确无误后方可执行。
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查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记，每周查
对一次，用后及时补充；
3、急救物品由治疗班负责每周查对一次， 药品的质量、批号、有效期、登记签名补 充”。
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查对制度
(四)、静脉输液查对 1、严格查对流程，每日由治疗班与配液中
心送液人员进行数量的核对，再由治疗班 和各小组成员（一般为二人共同核对）核 对科别、液体名称、剂量，准确无误后打 勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行 操作，并签上时间、姓名。
使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对 ，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意 有无配伍禁忌。 5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及 时查清，方可执行。
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查对制度 (三)、药品查对
1、治疗室药品分类放置，由治疗班负责查 对，每月大查对一次各种药品的质量、批 号、有效期并登记签名，平时每周小查一 次；
三查：操作前查、操作中查、操作后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、方法、有效期。 2．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变 质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号 。如不符合要求或标签不清楚，不可使用 。
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查对制度 3．摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，
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护理查房制度
（三）三级护理查房
1.责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次，随时修订护理诊断， 落实相应护理措施，向病人进行健康教育。时间可在晨午间护理、为 病人治疗过程中、小夜班等。如果责任护士不在班，则由护理组长安 排本组护士查房。
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查对制度
2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体 的操作流程，在操作过程中严格执行“三 查八对、一注意”；
3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交 与治疗班，二人共同核对准确无误并经双 方认可后由治疗班进行液体配制，交各组 护理人员执行。
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查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向
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一、医嘱执行制度
1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操 作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记 录单。
2、医师下达书面医嘱后，护士对医嘱进行 认真复查，核对，如对医嘱有凝问时应与 开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无 误后再转抄、打印执行。
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一、医嘱执行制度
3、非急救情况下，医师不得下口头医嘱， 护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程 中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一 遍，得到医师认可后方可执行，并保留空 安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。