五官影像完整版
X线摄影位置学头颅五官摄影位置PPT课件
头颅侧位 许氏位 梅氏位 瓦氏位 下颌骨侧位 颅骨切线位
头颅后前位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床 面，并重合于床面中线。
②下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直 于床面。
③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行， 胶片上缘超出颅顶约3cm。
④中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。
伦氏位照片
①显示乳突的侧位影像。 ②颞下颌关节影像位于照
片的前下方，其后上方 可见鼓室上隐窝、鼓窦、 鼓窦入口及乳突气房影。 ③乳突气房影的后下方为 乙状窦影像。
梅氏位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体长轴与床面中 线平行。
②暗盒平放于摄影床上或置于面侧垫高23°的角 度盒上，被检侧耳廓前折。
眼异物按理化性质分类，可分为金属性和非金属性异物， 临床上以金属异物为主。金属性异物又分为磁性异物和 非磁性异物，其中30％的金属性异物为磁性金属，70％ 的金属性异物为非磁性金属。非金属异物包括玻璃、石 头、木头、塑料、纤毛等。
在X线诊断中，根据x线的透过率分析，把眼异物分为透 过性异物，如木质、泥沙、塑料等非金属性异物；半透 过性异物，如铝等轻金属、一些含有金属成分的矿石或 玻璃等物；不透过性异物，如钢、铁、铜等重金属物质。
头颅摄影体位选择
眼异物的X线检查
江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利
江汉大学卫生技术学院医学影像系张运利PPT演 示文稿
眼异物X线检查
眼部应用解剖复习 眼异物的平片检查 眼异物的定位检查
解剖复习（I）
解剖复习（II）
解剖复习（III）
解剖复习（IV）
解剖复习（V）
眼异物的分类
必须指出，眼异物定位的X线检查应针对不同情况的患者， 选用适宜的定位方法或者配合使用几种定位方法。
五官影象学
眼部影像诊断一、X检查及正常表现(一)、X线检查方法眼眶多块颅骨组成，相互重叠，为清晰显示眼眶各部分结构，需采取多种不同位置投照：1、眼眶正位即柯氏位（Caldwell位）又称鼻—颌位，常规位置，主要显示：眼眶四壁及额筛窦。
2、眼眶侧位（同头颅侧位）主要显示：金属异物，眼眶骨壁病变深度及和蝶鞍的关系。
3、眼眶斜位即视神经孔位，视神经管眶尖—>前床突，方向：前外下—>后内上斜行。
(二)、眼眶正常X 线表现1、眼眶的形态、大小和密度四方形，两侧对称；3mmx4mmx5mm；透光度两侧相仿，低于鼻旁窦．２、眶上壁额骨水平板（前）、蝶骨小翼（后）、泪腺窝（外）——新月形致密影，上缘致密线为泪腺窝顶，下缘致密线为眶上缘投影。
眶上切迹（内中1/3交界处）。
3、眶内壁上颌骨额突+泪骨（前）；筛骨纸板+蝶骨体（后）。
眶内壁投影—2到3条致密线影：后组筛窦纸板投影（外），前组筛窦和泪嵴（内）。
4、眶下壁颧骨+上颌骨+腭骨。
中部见圆形眶下孔5、眶外壁额骨颧突、颧骨额突（前）；蝶骨大翼。
眶斜线/无名线——蝶骨大翼颞侧切线投影。
6、眶锥蝶骨大翼组成。
（1）、眶上裂上外壁交界区倒豆点状裂隙影，两侧呈倒“八”字形。
内侧为蝶骨体，上缘为蝶骨小翼；下缘为蝶骨大翼。
（2）、蝶骨小翼三角状致密影，为端接蝶骨嵴，前、中颅窝分界。
（3）、蝶骨大翼眼眶、颞窝、中颅窝共有界壁。
骨质菲薄，显影浅淡、透亮。
（4）、眶下裂蝶骨大翼与上颌骨眶突间裂隙。
前连颞下窝，后连翼腭窝；内含眶下动脉、三叉神经上颌支等重要结构。
7、视神经管（斜位正面观—圆孔即视神经孔）构成蝶骨体内侧壁与蝶骨小翼围城。
形态卵圆/圆形。
大小3-7mm，对称，相差小于１０％／1mm. 表现透亮，致密纤细影环绕．二、眼部CT检查及正常表现（一）、检查方法1、扫描方位横断（AX），冠状（COR）及矢状（SAG）。
２、扫描方式扫描层面平行于人体基线（ＡＢ线）或听眦线（ＯＭ线），层厚／层距：3/3或2/2mm。
人体五官-影像
以海绵状血窦型最常见；缺乏肌层及弹 力纤维，血流缓慢，海绵状血管瘤具有完 整的包膜。
血管瘤影像学表现
X线：较大者：眼眶普遍性扩大，无骨质破坏， 可发现软组织密度增高影内有钙化灶
CT：平扫：球后肌锥内类圆形肿块，边界清， 密度可不均，部分有钙化灶。
正常耳部MRI表现--分辨率T2WI
（一）耳外伤
听小骨脱位
锤右 骨侧 头上 和鼓 砧室 骨内 头锤 之砧 间关 间节 隙脱 增位 宽， 。
外耳道并乙状窦前壁骨折
乙有 双 状错 侧 窦位 外 前。 耳 壁左 道 骨乳 骨 折突 折 （气 （ 箭房 箭 头透 头 2亮 1 ）度 ） 。减
低 ，
纵行颞骨骨折
眼睛
眼 球 外 侧
面 观
右侧眼球及眶腔矢状断面
眼与眼眶
眼眶:包括眶骨、眼球、视神经、眼外肌、眶 脂体、眼动脉和眼上下动脉等.
常见疾病:眼球突出、眶内肿瘤、外伤和异物. X线平片:可显示眶骨病变和眶内不透X线异物. CT:对眼眶外伤和异物定位有重要意义. MRI和USG:对软组织病变诊断价值较大.
向下推移眼球及视N,眶外侧壁骨质无破坏.
左泪腺混合瘤泪腺窝深压迹源自左侧泪腺混合瘤MRI T1WI
F/55，左眼眶外上方类圆形肿块，边界清楚， 肿块呈等信号，与眼肌相似。
左侧泪腺混合瘤MRI T2WI
T2WI信号明显增高，不均匀。
左侧泪腺混合瘤MRI 增强
IV血管瘤（hemangioma)
为眶内较常见的良性肿瘤，为血管发育畸形， 分毛细血管型和海绵状型，具有眶内占位和生长 缓慢的特点，在20~40岁时才发病。
史上最全耳鼻喉解剖摄影及手术图片
横向颞骨骨折线
经乳突暴露面神经
Middle fossa exposure of the internal auditory canal and tympanic portions of the facial nerve.
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术防止中鼻甲漂移的手术方法
关于耳廓的一些图片：
关于耳的一些图片：
耳垂裂手术：
耳图片
耳图片
耳图片：
耳 CT：
耳 CT 解释：
耳 CT：
耳 CT 解释：
鼻 CT：
鼻 CT 解释：
鼻 CT：
鼻 CT 解释：
Michel 畸形：
IP-1 型畸形：
CT 参数解释：
COR：
Aberrant ICA2：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
永存的镫骨动脉：
耳部脑膜脑膨出：
蝶鞍区：
蝶筛隔板提出：
对甲状舌管囊肿的理解：
滑车神经与三叉神经颞骨的关系：
颈内动脉 C：
颅中窝：
脑桥小脑解剖：
咽鼓管前唇缺如：
C5 图片
颈筋膜层面
颈深部感染病例
咽后间隙危险空间
A small monofilament suture (8-0 or smaller) with a tapered needle should be used. The sutures should be placed in the peripheral epineurium to minimize injury to individual nerve fascicles
面部解剖简明图谱_完整版
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第一部分：面部骨骼面部骨骼是构成面部的基本框架，它们决定了面部的形状和大小。
面部骨骼包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨等。
上颌骨位于面部的中央，构成了口腔的上部，支撑着牙齿和鼻腔。
下颌骨位于上颌骨的下方，构成了口腔的下部，负责咀嚼食物。
颧骨位于面部的两侧，构成了面颊的骨架。
鼻骨位于上颌骨的上方，构成了鼻子的骨架。
泪骨位于眼窝的内部，保护着眼睛。
第二部分：面部肌肉面部肌肉是控制面部表情和咀嚼的重要组织。
面部肌肉分为表情肌和咀嚼肌两大类。
表情肌负责产生各种面部表情，如微笑、皱眉等。
咀嚼肌负责咀嚼食物，包括咬肌、颞肌等。
咬肌位于面部的两侧，负责闭口和咀嚼。
颞肌位于颧骨的上方，负责咀嚼和提颌。
第三部分：面部神经面部神经是控制面部肌肉和感觉的重要神经。
面部神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经等。
三叉神经是面部的主要感觉神经，负责传递面部的感觉信号，如触觉、痛觉等。
面神经是面部的主要运动神经，负责控制面部肌肉的运动，如微笑、皱眉等。
舌咽神经是负责控制舌部和咽喉运动的神经。
第四部分：面部血管面部血管是负责面部血液供应的重要血管。
面部血管包括动脉和静脉两大类。
动脉负责将氧气和营养物质输送到面部组织，静脉负责将代谢产物和二氧化碳从面部组织运回心脏。
面部的主要动脉包括面动脉、颞浅动脉等，面部的主要静脉包括面静脉、颞浅静脉等。
通过本图谱，读者可以更全面地了解面部解剖结构，从而更好地理解面部功能和解剖学知识。
希望本图谱能够对读者有所帮助。
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第五部分：面部皮肤面部皮肤是人体最引人注目的部位之一，它不仅保护我们的身体免受外界环境的侵害，还反映了我们的健康状况和年龄。
五官
红旗医院影像科
眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、 眶内肿瘤的诊断和异物定位 一.检查方法: 平片 1.眼眶正位(柯氏 位,Caldwell位,200后前位)
红旗医院影像科
柯氏位
红旗医院影像科
2.眼眶瓦氏位(Waters位)
红旗医院影像科
3.视神经孔位(53°后斜位) 4.眼眶侧位 CT MRI
红旗医院影像科
眼球异物
红旗医院影像科
眼球异物
红旗医院影像科
眼球异物
红旗医院影像科
异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
红旗医院影像科
眼球增大
红旗医院影像科
T1WI
视神经增粗
红旗医院影像科
T2WI
视神经增粗
红旗医院影像科
眼球玻璃体变性
眼外伤
红旗医院影像科
眼部异物
是眼外伤中最常见、最严重的损伤。 临床与病理：外伤史、眼部症状。 球内异物、球壁异物、球外眶内异 物； 阳性异物、阴性异物、半透光异物。
红旗医院影像科
影像学诊断： 1、X线：正侧位片，高密度影。
红旗医院影像科
红旗医院影像科
眶骨、眼球、眼球壁、 视神经、球外肌
T2WI
红旗医院影像科
视神经
红旗医院影像科
红旗医院影像科
视神经冠状位 红旗医院影像科
红旗医院影像科
红旗医院影像科
红旗医院影像科
视交叉
红旗医院影像科
矢状位
红旗医院影像科
红旗医院影像科
异常平片表现 – 眶窝扩大 – 眶壁改变 – 眶窝密度增高和钙化 – 眶上裂增宽与破坏 – 视神经孔扩大和破坏 – 眶内异物
(完整版)医学影像检查方法、部位中英文对照
头部急诊平扫 Emergent Head Scan头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan头部增强 Head Enhanced Scan眼部平扫 Orbits Routine Scan眼部增强 Orbits Enhanced Scan内耳平扫 Inner Ear Routine Scan内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan乳突平扫 Mastoid Routine Scan乳突增强 Mastoid Enhanced Scan蝶鞍平扫 Sella Routine Scan蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan腮腺平扫 Parotid Routine Scan腮腺增强 Parotid Enhanced Scan喉平扫 Larynx Routine Scan喉增强 Larynx Enhanced Scan甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan颈部平扫 Neck Routine Scan颈部增强 Neck Enhanced Scan肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan胸腺平扫 Thymus Routine Scan胸腺增强 Thymus Enhanced Scan胸骨平扫 Sternum Routine Scan胸骨增强 Sternum Enhanced Scan胸部平扫 Chest Routine Scan胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan胸部增强 Chest Enhanced Scan胸部穿刺 Chest Puncture Scan轴扫胸部穿刺 Axial Chest Punture Scan上腹部平扫 Upper-Abdomen Routine Scan中腹部平扫 Mid-Abdomen Routine Scan上腹部增强 Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan中腹部增强 Mid-Abdomen Routine Scan腹部穿刺 Abdomen Puncture Scan轴扫腹部穿刺 Axial Abdomen Puncture Scan颈椎平扫 C-spine Routine Scan胸椎平扫 T-spine Routine Scan腰椎平扫 L-spine Routine Scan盆腔平扫 Pelvis Routine Scan盆腔增强 Pelvis Enhanced Scan骶髂关节平扫 SI Joint Scan肩关节平扫 Shoulder Joint Scan上肢软组织平扫 Upper Extremities Soft Tissue Scan上肢软组织增强 Upper Extremities Soft Tissue Enhanced 肘关节平扫 Elbow Joint Routine Scan腕关节平扫 Wrist Joint Routine Scan手部平扫 Hand Routine Scan髋关节平扫 Hip Joint Routine Scan膝关节平扫 Knee Joint Routine Scan踝关节平扫 Ankle Joint Routine Scan下肢软组织平扫 Lower Extremities Soft Tissue Scan下肢软组织增强 Lower Extremities Soft Tissue Enhanced 足部平扫 Foot Routine Scan血管造影和三维成像头部血管造影 Head CT Angiography颈部血管造影 Neck CT Angiography心脏冠脉造影 Coronal Artery Angiography心脏冠脉钙化积分 Cardiac Calcium Scoring Scan胸部血管造影 Chest CT Angiography腹部血管造影 Abdomen CT Angiography上肢血管造影 Upper Extremities CT Angiography下肢血管造影 Lower Extremities CT Angiography医界资讯网五官三维成像 3D Facial Scan胃三维 3D Stomach CT Scan结肠三维 3D Colon CT Scan颈椎三维 3D C-Spine胸椎三维 3D T-Spine腰椎三维 3D L-Spine肩关节三维 3D Shoulder Joint肘关节三维 3D Elbow Joint腕关节三维 3D Wrist Joint髋关节三维 3D Hip Joint膝关节三维 3D Knee Joint踝关节三维 3D Ankle Joint检查名称英文对照头部平扫 Head Routine Scan头部常规增强 Head Routine Enhanced Scan头部动态增强 Head Dynamic Enhanced Scan垂体平扫 Sella Routine Scan垂体增强 Sella Enhanced Scan鼻咽部平扫 Nasopharynx Routine Scan鼻咽部增强 Nasopharynx Enhanced Scan眼眶部平扫 Orbits Routine Scan眼眶部增强 Orbits Enhanced Scan内听道平扫 Inner Ear Routine Scan颈部平扫 Neck Routine Scan颈部普通增强 Neck Enhanced Scan颈部动态增强 Neck Dynamic Enhanced Scan上腹部平扫 Upper Abdomen Scan上腹部普通增强 Upper Abdomen Routine Enhanced 上腹部动态增强 Upper Abdomen Dynamic Enhanced 中腹部平扫 Mid-Abdomen Scan中腹部普通增强 Mid-Abdomen Routine Enhanced中腹部动态增强 Mid-Abdomen Dynamic Enhanced肾脏平扫 Kidney Routine Scan肾上腺平扫 Adrenal Routine Scan肾脏普通增强 Kidney Routine Enhanced Scan肾脏动态增强 Kidney Dynamic Enhanced Scan胰胆管造影 MRCP尿路造影 MRU腹和盆腔联合扫描 Abdomen & Pelvis Scan医界资讯网颈椎平扫 C-spine Scan颈椎增强 C-spine Enhanced Scan胸椎平扫 T-spine Scan胸椎增强 T-spine Enhanced Scan腰椎平扫 L-spine Scan腰椎增强 L-spine Enhanced Scan胸腰段平扫 T&L Spine Scan胸腰段增强 T&L Spine Enhanced Scan胸部平扫 Chest Scan胸部普通增强 Chest Routine Enhanced Scan胸部动态增强 Chest Dynamic Enhanced Scan女性盆腔平扫 Female Pelvis Scan女性盆腔普通增强 Female Pelvis Routine Enhanced女性盆腔动态增强 Female Pelvis Dynamic Enhanced男性盆腔平扫 Male Pelvis Scan男性盆腔普通增强 Male Pelvis Routine Enhanced男性盆腔动态增强 Male Pelvis Dynamic Enhanced肩关节平扫 Shoulder Joint Scan肘关节平扫 Elbow Joint Scan腕关节平扫 Wrist Joint Scan手部平扫 Hand Scan上肢软组织平扫 Upper Soft Tissue Scan上肢软组织普通增强 Upper Soft Tissue Routine Enhanced 上肢软组织动态增强 Upper Soft Tissue Dynamic Enhanced骶髂关节平扫 Sacrum Ilium Joint Scan髋关节平扫 Hip Joint Scan膝关节平扫 Knee Joint Routine Scan踝关节平扫 Ankle Joint Routine Scan足部平扫 Foot Routine Scan下肢软组织平扫 Lower Soft Tissue Scan下肢软组织普通增强 Lower Soft Tissue Routine Enhanced 下肢软组织动态增强 Lower Soft Tissue Dynamic Enhanced头颅正侧位 Skull PA & LAT鼻窦 Sinus PA左侧乳突 Left Mastoid Process医界资讯网右侧乳突 Right Mastoid Process鼻骨侧位 Nasal Bones LAT颈椎正侧位 C-Spine PA & LAT颈椎双斜位 C-Spine Dual Oblique胸椎正侧位 T-Spine PA & LAT腰椎正侧位 L-Spine PA & LAT骶尾正侧位 Saccrum/Coccyx AP & LAT胸部正侧位（成人） Chest PA & LAT (Adult)胸部正侧位（儿童） Chest PA & LAT (Pediatrics)骨盆（成人） Pelvis PA (Adult)骨盆（儿童） Pelvis PA (Pediatrics)腹部（成人） Abdomen ( Adult)腹部（儿童） Abdomen (Pediatircs)左侧肩关节 Left Shoulder Joint右侧肩关节 Right Shoulder Joint左侧肱骨正侧位 Left Humerus AP & LAT右侧肱骨正侧位 Right Humerus AP & LAT左侧尺桡骨正侧位 Left Forearm AP & LAT右侧尺桡骨正侧位 Right Forearm AP & LAT左侧肘关节正侧位 Left Elbow Joint AP & LAT右侧肘关节正侧位 Right Elbow Joint AP & LAT左手正斜位 Left Hand AP & Oblique右手正斜位 Right Hand AP & Oblique左侧腕关节正侧位 Left Wrist Joint AP & LAT右侧腕关节正侧位 Right Wrist Joint AP & LAT双腕关节正位（成人） Dual Wrist Joint AP (Adult)双腕关节正位（儿童） Dual Wrist Joint AP (Pediatrics)左侧股骨正侧位 Left Femur AP & LAT右侧股骨正侧位 Right Femur AP & LAT左侧膝关节正侧位 Left Knee Joint AP & LAT右侧膝关节正侧位 Right Knee Joint AP & LAT左侧胫腓骨正侧位 Left Tibia Fibula AP & LAT右侧胫腓骨正侧位 Right Tibia Fibula AP & LAT左侧踝关节正侧位 Left Ankle Joint AP & LAT右侧踝关节正侧位 Right Ankle Joint AP & LAT左侧足部正侧位 Left Foot AP & LAT右侧足部正侧位 Right Foot AP & LAT足跟侧位 Calcaneus LAT胸部正位 Chest PA胸部正侧位 Chest PA & LAT心脏三位片 Heart胸部斜位 Chest OBL胸骨侧位 Sternum LAT胸锁骨关节像 Sternum Calvicle Joint PA锁骨正位 Calvicle PA肩关节正位 Shoulder Joint AP头颅正位 Skull AP头颅正侧 Skull AP & LAT颈椎正位 C-spine AP颈椎张口位 C-spine Open Mouth颈椎正侧位 C-spine AP & LAT颈椎正侧双斜位 C-spine AP & LAT & Dual OBL颈椎六位像 C-spine 6 position颈椎正侧双斜张口位 C-spine AP & LAT & Dual OBL Open Mouth 颈胸段正侧位 C-T-spine AP & LAT胸椎正侧 T-spine AP & LAT胸腰段正侧位 T-L-spine AP & LAT腰椎正侧位 L-spine AP & LAT腰椎正侧双斜 L-spine AP & LAT & Dual OBL腰椎双斜 L-spine Dual OBL腰椎六位像 L-spine 6 position腰椎过伸过屈位 L-spine Lordotic Kyphotic Position腰骶椎正侧位 L-S-spine AP & LAT骶尾椎正侧位 Saccrum/Coccyx AP & LAT尾椎侧位像 Coccyx LAT骶髂关节正位 Sacrum Ilium Joint AP骶髂关节切线位 Sacrum Ilium Joint Tangential Position骨盆正位 Pelvis AP耻骨坐骨正位 Pubis Ischium AP腹部平片 Abdomen AP上肢 Upper Extremities下肢 Lower Extremities华氏位 Waltz Position下颌骨正侧位 Mandible PA_LAT头颅正侧位 Skull PA_LAT颧弓切线位 Zygomatic小儿胸片 Chest膝关节造影 Knee Joint Contrast肩关节造影 Shoulder Joint Contrast椎管造影 Spinal ContrastTMJ造影 TMJ contrast腮腺造影 Parotid Contrast静脉肾盂造影 IVP逆行尿路造影 Contrary Urethral Contrast子宫造影 Uterus ContrastT管造影 T-tube Cholangiography五官造影 Facial Contrast窦道造影 Contrast Fistulography瘤腔造影 Tumor Cavity Contrast异物定位 Orientation胆系造影 CholecystographyERCP ERCP上消化道造影 Upper Gastrointestinal Contrast全消化道造影 Full Gastrointestinal Contrast钡灌肠造影 Barium Contrast of Colon小肠低张造影 Small Bowel Enema结肠低张造影 Hypotonic Colon Contrast食道造影 Contrast Esophagography下肢静脉造影 Lower Vein Angiography上肢静脉造影 Upper Vein Angiography下肢动脉造影 Lower Artery Angiography上肢动脉造影 Upper Artery Angiography脑血管造影 Cerebrovascular Angiograhy主动脉弓胸腹主动脉造影 Aorta Angiography肾静脉取血 Kidney Vein Blood Sampling右心、左心造影 Right and Left Ventricular Angiography心肌活检 Myocardiam Centesis and Sampling冠状动脉造影 Coronary Arteriography腔静脉取血 Vena cava sampling心导管检查(微导管同)(进口仪器） Cardiac catheterization经皮球囊扩张 Percutaneous balloon dilatating予激综合症心内膜检测 Endocardial investigation of preexcitation syndrome 希氏束电图 Electrocardiogram of bundle of His心脏临时起搏 Cardiac temporary pacing埋置永久心脏起搏器 Cardioc permanent pacemaker implanting体肢动脉系统介入治疗 Transartery interventional therapy支气管动脉介入治疗 Bronchus artery interventional therapy肺动脉介入治疗 Pulmonary artery interventional therapy头臂动脉介入治疗 Brachiocephalic artery interventional therapy静脉介入治疗 Veinous interventional therapy冠状动脉介入治疗(球囊成形) Coronary Artery interventional therapy (balloon angioplasty)冠状动脉介入治疗(腔内旋磨) Coronary Artery interventional therapy (rotablating) 冠状动脉介入治疗(腔内支架) Coronary Artery interventional therapy (stent implantaion)主动脉介入治疗 Aorta interventional therapy肾动脉介入治疗 Renal artery interventional therapy心脏瓣膜成形术 Heart valvuloplasty房间隔缺损封堵术 Atrial septal defect closer室间隔缺损封堵术 Ventricular septal defect closer动脉导管封堵术 Patent doctus arteriosus closer冠状动脉瘘封堵术 Coronary artery fistula closer冠状动脉腔内超声 Intracoronary ultrasound非冠状动脉血管内支架置入治疗 Stenting therapy of non-coronary artery经皮清除血管内异物 Transluminal eyewinker clearing经皮放置静脉滤器 Transluminal filter implantaion上肢MRA Upper Extremities MRA下肢MRA Lower Extremities MRA心脏大血管造影 Heart MR Angiography胸主动脉造影 T-Artery MR Angiography腹主动脉造影 Abd-Artery MR Angiography头部血管造影 Head MR Angiography颈部血管造影 Head MR Angiography盆腔血管造影 Pelvis MR Angiography。
五官的MRI诊断
眼部血管 • 眼动脉由颈内动脉海绵窦段发出，与视神经一起 经视神经管入眶，在视神经与上直肌之间越过视 神经至眼眶内侧向前行。眼的静脉主要有眼上静 脉和眼下静脉，前者起源于眼眶前内侧鼻根部， 向后穿过肌锥行走于上直肌下，经眶上裂入海绵 窦；后者起源于眶底前内侧，向后行于下直肌之 上，一支入眼上静脉，一支经眶下裂入翼丛。血 管内快速流动的血液产生流空效应，因而Tl及T2 加权像呈管状低信号，在高信号的脂肪及等信号 肌肉及神经衬托下常能显示其走行，MRI横断面 及矢状面可显示前后走行的眼动、静脉主干，于 眼球上层面，可见眼上静脉在眼球后方呈向外拱 的弯曲线形，约2mm粗细，冠状面则对垂直于眼 轴走行的分支血管显示较好。 • 信号，T2加权像为略高信号，MRI横断面及冠状 面均可清楚显示。
正常MRI影像表现(图3-1)
• 正常眼部MRI信号强度一般以大脑皮质作为 信号参照，但有时为描述病变的信号改变， 常将病变与眼外肌信号做比较。 眼眶 • 在MRI图像上致密骨所含活动氢质子极少， T1及T2加权像均呈低信号，而松质骨内含红 骨髓，因而T1及T2加权像均呈高信号。正常 眶缘骨质坚厚，除致密骨外，尚有较少的松 质骨，T1及T2加权像为高信号。而眼眶四壁 主要由较薄而致密骨板构成，T1及T2加权像 为低信号，加上眶壁旁的副鼻窦内的气体亦 为低信号，因而MRI对眼眶轮廓和形态的显 示远不如CT敏感和准确。
眼外肌 • 眼外肌包括4条直肌(上、下、内、外直肌)、 2条斜肌(上、下斜肌)和1条提上险肌。 • 4条眼外直肌均起源于眶尖处视神经周围 的总腮环，上、下、内、外直肌分别起自 总腮环的主、下、内、外侧，沿眼球与眶 内侧壁的间隙向前伸展至眼球前部，止于 巩膜。各肌之间有肌间筋膜相连，围成锥 体形，称为肌圆锥。肌圆锥以视神经孔为 顶点，眼球为底部，视神经位于其内，因 此可将眼眶内间隙分为肌锥内间隙和肌锥 外间隙。
五官疾病影像诊断学
粘液囊肿系炎症使鼻窦开口阻塞，致粘液潴留而成，鼻窦 粘膜为囊壁，囊内含黄绿色或棕黄色粘稠液，发生感染时 可为脓液，多见于额窦和筛窦，少见于上颌窦和蝶窦。
粘膜下囊肿和粘液腺囊肿较小时一般无症状，较大时局部 有胀感，头痛。粘液囊肿早期多无症状，病变进展可致窦 腔膨胀扩大压迫周围组织器官引起局部隆起，眼球突出移 位，溢泪、头痛等症状，检查局部可触及肿块。
MRI：粘膜下囊肿和粘液囊肿在MRI平扫T1WI上呈低—中 等信号强度，T2WI呈高信号强度，囊肿壁光整。粘液囊肿 MRI的信号强度变化取决囊内蛋白浓度，早期在T1WI、 T2WI均呈高信号强度，随着蛋白粘液的变性、机化、纤维 化，其在T1WI、T2WI信号强度降低，以致均可呈低信号强 度。囊肿膨胀压迫周围组织移位。
眼眶肿瘤ＣＴ表现 （血管瘤）
眼眶血管瘤
平扫
增强
炎症性假瘤
为眼眶非特异性炎症，较常见，占突眼病50%，可分为弥漫 炎症型，泪腺炎型、血管炎型、肌炎型、脂肪坏死型、肉 芽肿型、纤维硬化型。眼部不适、疼痛、红肿、突眼、复 视、视力下降、。可触及质硬边界不清肿块。
X：早期可无异常，严重可有眼眶内密度增高及眼球突出。 CT：眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球，
良性肿瘤：边缘光滑、 密度/信号多数均匀，眶
视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）为儿童最常见的眼内恶 性肿瘤，本病35~45%属遗传性，其中10%有阳性家族史。该 肿瘤起源于胚胎发育期视网膜感光层内的幼稚细肥，肿瘤 一般位于晶体后面或玻璃体腔内，呈白色鱼肉状或豆渣状 ，肿瘤可侵犯葡萄膜、视神经、巩膜。瘤体可坏死、出血 、钙化。
五官
左侧中耳乳突炎（胆脂瘤型）
右耳乳突炎MRI平扫
（三） 鼻窦
1.鼻窦炎及鼻窦囊肿
• X线见鼻窦密度均匀增高，可见液平面并借助气 体可见粘膜增厚；囊肿可见窦腔透过度减低，窦 腔扩大，窦壁骨质吸收、破坏等。 • CT可见鼻甲肥大，粘膜增厚，可见液平面，且可 见分泌物呈低密度；囊肿典型表现是窦腔膨大， 囊内密度均匀而偏低，轮廓规则，增强检查无强 化。 • MRI呈长T1长T2信号特点。
左侧上颌窦炎并积液
右侧上颌窦囊肿
右 筛 窦 粘 液 囊 肿
蝶窦炎MRI平扫
蝶窦炎MRI平扫
左侧上颌窦囊肿
上额窦囊肿MRI平扫
上额窦血肿MRI平扫
上额窦血肿MRI平扫
2.鼻窦肿瘤
• 比较少见，良性肿瘤常见为骨瘤，好发于 额窦、筛窦；恶性肿瘤好发于上颌窦。 • 诊断以CT和MRI检查为主，均可见实性肿 块以及肿瘤进展或向周围侵犯的是窦壁破 坏。
五官MRI平扫（轴位）
五官MRI平扫（轴位）
眼眶及鼻窦MRI平扫（轴位）
眼眶及鼻窦MRI平扫（冠状位）
眼眶及鼻窦MRI平扫（冠状位）
内耳MRI平扫（冠状位）
内耳磁共振水成像
二、常见疾病的影像学诊断 （一）眶内病变
1、眼眶外伤与眶内异物： • X线可发现骨折部位、形态及范围，CT可 以看到眶内气肿、血肿和视神经挫伤，MRI 不如CT敏感。 • X线和CT均可看到金属异物。怀疑眶内金 属异物时，禁用MRI检查。
影像笔记——五官系统
五官系统影像诊断授课教师:中国医科大学盛京医院放射科胡奕五官系统眼眼眶及眶内容物耳中耳、内耳及乳突鼻及副鼻窦咽增殖腺喉影像学检查技术：X线检查CT检查MR检查超声检查PET/CT1.X线检查X线摄影，如柯氏位、瓦氏位、视神经孔位等等造影检查，如眼眶静脉造影、鼻窦造影、鼻泪管造影等等多数为CT或MR取代2.CT检查高分辨率CT（HRCT）：外伤后骨折判断动态增强CT扫描：血供特点CT灌注成像MDCT扫描：容积扫描，利于重建，如MPR、VR、MIP等等3.MR检查多平面成像（横断面、冠状面、矢状面及任意斜面成像）多对比成像（T1WI、T2WI、PDWI等）较高的软组织分辨率脂肪抑制技术第一章眼部影像诊断一、眼部大体解剖(一)眼眶为四边椎体形骨性深腔，由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。
成人眶深40～50mm，眶内外侧壁夹角45°。
1.眶内壁——上颌骨、泪骨、筛骨、蝶骨体2.眶下壁——上颌骨、腭骨、颧骨3.眶外壁——颧骨、蝶骨大翼4.眶上壁——额骨和蝶骨小翼(二)眼球结构1.眼球壁1)外层——巩膜、角膜2)中层——虹膜、睫状体脉络膜3)内层——视网膜2.屈光物质晶状体、玻璃体、房水(三)视神经及视交叉(四)眼外肌1、内、外、上、下直肌2、上、下斜肌3、上睑提肌等(五)泪腺二、眼部正常影像表现CT检查1.眼环2～4mm，CT值约35～45HU2.晶状体，密度较高，CT值约120～140HU3.玻璃体，均匀低密度，CT值约10HU4.眼外肌及视神经，软组织密度，肌腹相对较粗5.球后脂肪间隙，低密度，CT值小于0HU6.泪腺为中等密度眼部疾病影像诊断一、眼部外伤(P-255)（一）眼球及眼眶软组织损伤1.眼球损伤：眼球变小、变形，玻璃体内成分混杂（出血、积气等），甚至无明显眼环轮廓2.眼外肌损伤：眼外肌增粗、轮廓模糊，走行扭曲或中断3.视神经损伤：视神经增粗、扭曲或中断，病程较长者可见视神经萎缩变细（二）眶壁及视神经管骨折1.眼眶爆裂性骨折：外力经眶内容物传导间接导致骨折，发生于眶内、下壁2.直接骨折：外力直接作用所致，发生于眶缘3.复合型骨折4.表现为骨质连续性中断、骨折片，并发眼外肌受累增粗、中断等间接征象，可累及视神经管（三）眼部异物1.眼环内异常密度/信号影2.金属异物－－MRI检查禁忌（异物移位）二、特发性眶炎症（炎性假瘤）(P-260)原发于眶组织的非特异性增殖性炎症分为：眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型和弥漫型 临床表现为眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出激素治疗有效，但易复发1.CT表现1)眶隔前型：眼睑组织肿胀增厚2)肌炎型：眼外肌肌腹及肌腱同时增粗3)泪腺炎型：泪腺睑部与眶部增大，睑部明显4)巩膜周围炎型：眼环增厚5)神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊6)弥漫型：眶内脂肪间隙模糊，密度增高，以及多个眶内结构受累，形成“冰冻眼眶”2.MR表现1)淋巴细胞浸润为主者呈长T1、长T2信号2)纤维组织增生者T1WI、T2WI均为低信号3)增强后中至明显强化3.鉴别诊断1)泪腺型——泪腺肿瘤2)眼外肌型——Grave’s病3)弥漫型——眶内神经纤维瘤、血管瘤4)肿块样病变——眶内肿瘤三、视网膜母细胞瘤（Rb）(P-253)婴幼儿最常见眼球内恶性肿瘤，先天性和遗传倾向生长较快，预后较差瘤组织早期可发生坏死变性，并有沙砾样或不规则斑片状钙质沉着临床常见“白瞳症”1.CT表现1)眼球后部圆形或卵圆形肿块，密度高于玻璃体2)95%有钙化，团块状、片状或斑点状2.MR表现1)自眼球后部向前突起的局限性软组织肿块，边界清楚2)T1WI信号高于玻璃体，T2WI信号低于玻璃体3)病变内钙化表现为T1WI 、T2WI均低信号四、色素膜黑色素瘤(P-251)成人眼球内最常见的恶性肿瘤主要发生于40~50岁成年人多起源于睫状体或脉络膜或同时累及两者临床表现与肿瘤位置及体积相关，位于后极部早期即可出现视力减退或视物变形，位于周边部多无自觉症状1.CT表现1)高密度实性肿块，结节状或蘑菇状2)可继发视网膜脱离和玻璃体内转移3)增强后可见强化2.MR表现1)T1WI极高或高信号，T2WI为极低信号－特征性表现2)增强后均匀强化3)合并出血、坏死时信号欠均匀五、视神经鞘脑膜瘤(P-262)起源于视神经蛛网膜纤维母细胞或硬脑膜内面内皮细胞中年、女性多见，良性，易复发，发生于儿童者多为恶性最常发生于眶尖，沿视神经分布渐进性生长，眼球向正前方突出，后视力下降1.CT表现1)管形肿块，沿视神经生长，也可为梭形或偏心生长2)与眼外肌密度相同或稍高密度，部分见细小沙粒状钙化3)增强后肿瘤明显强化，视神经强化不明显－“双轨征”4)可引起视神经管扩大及骨质硬化2.MR表现1)T1WI、T2WI均为等信号2)增强后亦见“双轨征”3)少数肿瘤内可见流空血管影六、海绵状血管瘤(P-263)成人眶内常见的良性肿瘤中青年时期发病，女性稍多发生于眼眶肌锥内，多数单发表现为无痛性、慢性进行性眼球突出，视力一般不受影响1.CT检查1)位于肌锥内，圆形或卵圆形，边界清楚，可有分叶2)密度均匀，大部分与眼外肌等密度，少数可见钙化3)增强后可见中重度强化2.MR检查1)T1低或等、T2高信号2)增强后呈“渐进性强化”七、皮样囊肿和表皮样囊肿(P-258)胚胎发育期间小片胚胎表皮形成囊性病变，分为皮样囊肿（内含皮肤附属物）和表皮样囊肿（仅有表皮结构，无皮肤附件）多数无临床表现，也可发现皮下结节沿骨缝生长，常有周围骨质凹陷缺损和硬化1.CT表现1)边界清楚低密度肿块，内部可见脂肪密度（皮样囊肿）2)囊壁与眼外肌密度相同，部分可见钙化3)可引起眶壁骨质硬化、缺损2.MR表现1)囊性部分为长T1、长T2信号，脂肪成分呈短T1、长T2信号，脂肪抑制序列呈低信号2)增强后囊壁呈轻至中度强化，囊性部分无强化八、泪腺肿瘤(P-268)泪腺肿瘤中，50%为炎性假瘤或淋巴样瘤，50%为泪腺上皮来源性肿瘤原发性上皮瘤为眶内肌锥外间隙最常见的肿瘤，半数以上为混合瘤，混合瘤中约80%为良性，20%恶性表现为泪腺区软组织肿块，边界清楚泪腺窝处可有骨质受压、吸收、变形，也可见虫蚀样骨质破坏泪腺良性混合瘤多形性腺瘤，较常见，多起源于泪腺眶部女性稍多于男性，40~50岁最多临床表现为眼眶外上缘无痛性、缓慢生长的肿块。
五官系统影像学诊断
鼻窦与鼻咽部
一．检查方法及正常影像学表现：
1、X线检查： 鼻窦华氏位 (观察上颌窦 )柯氏位(观察额窦及前组筛窦 )
2、CT：最佳检查方法 3、MRI： 对软组织的分辨率好，能直接显示黏膜、肌肉、间隙、 血管、神经等结构。对鼻窦病变的影像学诊断， MRI 检查是 CT 检查的补充手段
以鳞状细胞癌最常见，好发于上颌窦。 X线表现 ： 鼻腔或窦腔内出现软组织团块影，晚期可见骨质破坏 CT 表现： 1、软组织肿块； 2、侵袭性生长：直接侵及邻近结构如眼眶、翼腭窝、
颞下窝、面部软组织、甚至颅内等； 3、骨质破坏：
疾病诊断
鼻咽癌
大多于 40~60 岁发病，男多于女，血涕是最常见的早期 症状 CT扫描早期一侧咽隐窝消失，变平，两侧咽腔不对称， 严重时咽腔狭窄，咽旁间隙及颈动脉间隙变窄或消失 病变部位见到软组织肿块影，边界不清楚，呈浸润性生 长。局部骨质可有破坏 MRI长T1，长T2信号，增强中度强化。对放疗敏感
柯氏位 华氏位
鼻咽部正常 CT 表现 鼻咽腔在不同层面中形态各异，咽鼓管圆枕层面是较 典型的横断面，两侧壁半圆形隆起为咽鼓管隆突，前 方凹陷为咽鼓管咽口，隆突后方较宽的斜行裂隙为咽 隐窝。鼻咽腔后壁中线两侧各有一扁圆形肌肉组织 为头长肌，肌前方粘膜下为咽后间隙所在
正常鼻咽部CT表 现
CT 表现： 急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴留， 呈现气液平面，可随体位变动。平扫分泌物呈低密度或 与粘膜密度类似，增强后粘膜明显强化，可与低密度分 泌液区别。慢性期常见窦壁骨质硬化增厚 MRI表现： 增厚的粘膜 T1WI为等信号， T2WI为高信号源自慢性鼻窦炎鼻窦恶性肿瘤
鼻咽癌
鼻窦炎
多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；上颌窦发病率最 高。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛和感染鼻窦 的压痛及全身症状。慢性期鼻甲息肉样变和鼻内息肉 x线表现： 急性期表现为窦腔密度增高，坐位水平投照可见窦腔 内有液平面，借助腔内气体可显示粘膜增厚。慢性期 粘膜肥厚更加明显，沿窦壁呈环形增生，也可呈凸凹 不平的息肉状；邻近骨壁增厚硬化
五官(200页)
【影像学表现】
CT
X线 ：病侧眼眶扩大，眶内斑点状或同心圆状 钙化。 1、球后肌圆锥内圆形，类圆形或分叶状肿 块，边界清楚。 2、肿块多数为软组织样略高密度，也可为 等密度或混杂密度。 3、部分肿瘤内可见点状钙化或圆形高密度 静脉石
4、 增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化， 延迟扫 描强化更明显。 5、肿瘤较大时可压迫骨壁使其凹陷变薄，但无破坏。
3、泪腺炎型：肿大的泪腺T1WI为中低信号， T2WI呈中高信号，眼球受压向内下轻度移位。 4、肌炎型：增粗的眼外肌T1WI为等信号， T2WI呈等或稍高信号。
炎性假瘤多数眶尖脂肪消失。
--T1WI
炎 性 假 瘤
--T2WI
炎 性 假 瘤
炎 性 假 瘤
-T1WI
增 强
二、视网膜母细胞瘤
概述
视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的恶性肿瘤， 为儿童最常见的眼内肿瘤，绝大多数见于三岁以 内的儿童，多数为单眼起病，少数为双眼先后发 病。 临床表现为视力下降，突眼及眼球运动障碍， 体检见有白瞳孔和黄光反射。 病理：肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生 型）； 也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈 弥漫型生长（平面型）。本病的特征病理改变为 常发生钙化。
【影像学表现】
CT
眼球内见不规则形高密度肿块 绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状。 早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。 后期引起眼球增大，形态不规则，肿瘤 沿视神经向后生长。
MRI
眼球内见不规则形异常信号之肿块 T1WI上呈低，等混合信号；T2WI呈 高低混杂信号。T1WI/T2WI低信号提示为 钙化区 早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。 后期引起眼球增大，形态不规则，肿 瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
五官X线诊断
检查方法
平片
Schuller许氏位
(25°侧斜位)
俯卧如头颅侧位 ，耳廓前折，外 耳孔 置胶片照射 野中心前1cm处 中心线：向足 25°角，经对侧 外耳孔后1cm上 8cm处射入。
正常表现
高分辨率 CT行横断 面和冠状 面扫描。
可以清晰 显示外耳 道、鼓室 、内耳道 、乳突气 房等结构 。
侧，三角形，开口于中鼻道。
额窦—— 两侧眼眶内上方，额
骨内外板之间，扇形，开口于中 鼻道。
筛窦—— 两侧眼眶之间，额窦
下方，前组开口于中鼻道，后组
开口于上鼻甲。 蝶窦—— 蝶鞍下方，筛窦后方，
开口于上鼻甲。
（前组副鼻窦——上颌窦、额窦、 前组筛窦； 后组副鼻窦——后组筛窦、蝶窦。）
检查方法
平片
指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。
在我国南方居全身癌肿首位。广东、广西、 福建、湖南等地为多发区， 俗称“广东 癌”。
男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有 青少年患病者。
病因与种族易感性(黄种人较白种人患病 多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。
鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部 淋巴结转移。
* 鼻骨 侧位、轴位 * 鼻窦
37° 后前位瓦氏位（Waters）——上 颌窦、额窦、前组筛窦，坐位显示鼻窦内 积液。
正常表现
异常表现
鼻窦
* 窦腔密度增加 —— 充血水肿、积液、占位、骨质增 厚、增密（急性炎症、外伤、肿 瘤、骨质增生性病变（骨纤维异
常 增殖症）。
*窦腔黏膜增厚 —— 慢性炎症。 * 窦腔内液气平面 ——炎症（引流不畅）、
异常表现
眶内肿瘤
良性者 常见海绵状血管瘤
好发：成年人
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1 眼眶蜂窝织炎（orbital phlegmonous cellulitis)
眶内软组织急性化脓性炎症 病因：邻近组织感染，如鼻窦炎、眶颜
部皮肤感染、外伤等。 临床：发热，局部眼痛、红肿、球结膜
水肿等。
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眼眶蜂窝织炎
影像学表现 X线：眶内软组织密度增高，无骨质破坏 CT：不具特征性，眶内正常结构不清，
正常眼眶CT表现
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正常眼眶CT表现
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眶前部冠状CT层面
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眶中部冠状CT层面
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眶尖部冠状CT层面
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正常眼眶MR表现
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眼眶转移瘤
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横纹肌肉瘤
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皮样囊肿
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甲状腺亢进性眼病
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眼型Grave’s病
F/73
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眼型Grave’s病
F/73
MPR
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视神经增粗
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（四）眶内肿瘤
良性:血管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、皮样囊肿等． 恶性：脑膜肉瘤、恶性混合瘤、转移瘤等． 检查方法: 平片和USG:为筛选方法.
常见疾病:眼球突出、眶内肿瘤、外伤和异物. X线平片:可显示眶骨病变和眶内不透X线异物. CT:对眼眶外伤和异物定位有重要意义. MRI和USG:对软组织病变诊断价值较大.
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正常眼眶正位片
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正常单侧视神经孔
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炎性假瘤的SCT表现
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
泪腺肿大，眼环不规则增厚，外直肌增粗
影像学表现： CT: 弥散型:显示视神经和眼外肌增粗，眼环增厚，球
后脂肪密度增高； 肿块型:可见大小不一的肿块； 泪腺型:可见泪腺增大； 肌炎型:眼外肌增粗肥大。
MRI:肿块型:T2WI呈低信号肿块，可与较高信号的眶
内肿瘤鉴别。
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眼眶炎性假瘤
眶下缘骨质 吸收，眶底 硬化增白
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五官与颈部
包括:眼、耳、鼻窦、口咽、喉部、涎腺、颌面、甲 状腺和甲状旁腺等器官.
常见疾病:先天畸形、炎症、肿瘤等. 影像学检查方法:
X线平片:可显示含气孔腔和骨质改变,对软组织病变 显示不佳. USG、CT和MRI:易于发现软组织病变.MRI尚可明 确病变与邻近血管的关系和早期骨髓受累情况,但对 骨质病变和钙化欠敏感.
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--T WI
炎 性 假 瘤 1
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--T WI
炎 性 假 瘤 2
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--T WI
炎 性 假 瘤
1 增 强
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（三）甲状腺眼病
又称Graves病，眼症可与甲亢症状同时存在， 若临床无甲亢症状只有眼征，称眼型格氏病。
临床表现:为突眼、眼肌麻痹，通常双眼受累。 影像学表现：CT、 MRI 和USG:均可显示眼
外肌肥大和视神经增粗。 与炎性假瘤的鉴别:本病眼外肌肥大多局限与
肌腹部，双侧多肌受累，且多无眼环增厚。
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甲状腺眼病
所有眼外肌均肥大，以肌腹最著
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慢性 炎症
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炎症伴骨质吸收
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左泪腺癌
增强：肿瘤不规则不均匀强化，已侵入肌锥内 平扫：肿瘤不规则浸润，明显骨质破坏
Hale Waihona Puke 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）炎性假瘤
是一种非感染性炎症，分为弥散型、 肿块型、 泪腺型和肌炎型，皮质激素治疗有效。
影像学表现： X线：多无诊断价值。 CT、MRI：泪腺弥漫性增大，增强有强
化，一般无眶骨压迫或破坏。T1WI呈等 低信号，T2WI呈等高信号。
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右侧慢性泪囊炎
鼻泪 泪囊 管扩 上大 段， 阻 塞
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右慢性泪腺炎
右 泪 腺 肿 大 呈 扁 平 椭 圆 形
眼睛
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眼 球 外 侧
面 观
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右侧眼球及眶腔矢状断面
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眼与眼眶
眼眶:包括眶骨、眼球、视神经、眼外肌、眶 脂体、眼动脉和眼上下动脉等.
眼睑肿胀，眼球壁增厚，眼外肌增粗， 球后脂肪区密度增高。 MRI：T1WI眶内脂肪信号强度降低， T2WI信号增高（眶内游离水增多）
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眼蜂窝织炎
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眼眶后部脓肿
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2泪腺炎症
常为单侧，病变进展缓慢，泪腺肿大， 质软有压痛，腺组织增大，可引起眼胀 痛、复视，眼球突出不常见。
CT和MRI :可确定眶内肿瘤及其部位、大小、范围和良恶性. 影像学表现 : CT和MRI:
良性肿瘤:常呈边缘光滑肿块,密度/信号多数均匀眶壁可有压 迫性凹陷; 恶性肿瘤:形态多不规则,密度/信号多不均匀,易破坏眶壁向鼻 窦 颅内延伸.
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视神经脑膜瘤
视神经胶质瘤