五官影像完整版

慢性 炎症
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炎症伴骨质吸收
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左泪腺癌
增强：肿瘤不规则不均匀强化，已侵入肌锥内 平扫：肿瘤不规则浸润，明显骨质破坏
Hale Waihona Puke Baidu
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（二）炎性假瘤
是一种非感染性炎症，分为弥散型、 肿块型、 泪腺型和肌炎型，皮质激素治疗有效。
CT和MRI :可确定眶内肿瘤及其部位、大小、范围和良恶性. 影像学表现 : CT和MRI:
良性肿瘤:常呈边缘光滑肿块,密度/信号多数均匀眶壁可有压 迫性凹陷; 恶性肿瘤:形态多不规则,密度/信号多不均匀,易破坏眶壁向鼻 窦 颅内延伸.
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视神经脑膜瘤
视神经胶质瘤
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眼眶转移瘤
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横纹肌肉瘤
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皮样囊肿
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（一）眶内炎症
1 眼眶蜂窝织炎（orbital phlegmonous cellulitis)
眶内软组织急性化脓性炎症 病因：邻近组织感染，如鼻窦炎、眶颜
部皮肤感染、外伤等。 临床：发热，局部眼痛、红肿、球结膜
水肿等。
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眼眶蜂窝织炎
影像学表现 X线：眶内软组织密度增高，无骨质破坏 CT：不具特征性，眶内正常结构不清，
影像学表现： X线：多无诊断价值。 CT、MRI：泪腺弥漫性增大，增强有强
化，一般无眶骨压迫或破坏。T1WI呈等 低信号，T2WI呈等高信号。
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右侧慢性泪囊炎
鼻泪 泪囊 管扩 上大 段， 阻 塞
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右慢性泪腺炎
右 泪 腺 肿 大 呈 扁 平 椭 圆 形
临床表现:为突眼、眼肌麻痹，通常双眼受累。 影像学表现：CT、 MRI 和USG:均可显示眼
外肌肥大和视神经增粗。 与炎性假瘤的鉴别:本病眼外肌肥大多局限与
肌腹部，双侧多肌受累，且多无眼环增厚。
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甲状腺眼病
所有眼外肌均肥大，以肌腹最著
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--T WI
炎 性 假 瘤 1
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--T WI
炎 性 假 瘤 2
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--T WI
炎 性 假 瘤
1 增 强
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（三）甲状腺眼病
又称Graves病，眼症可与甲亢症状同时存在， 若临床无甲亢症状只有眼征，称眼型格氏病。
眼睛
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眼 球 外 侧
面 观
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右侧眼球及眶腔矢状断面
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眼与眼眶
眼眶:包括眶骨、眼球、视神经、眼外肌、眶 脂体、眼动脉和眼上下动脉等.
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五官与颈部
包括:眼、耳、鼻窦、口咽、喉部、涎腺、颌面、甲 状腺和甲状旁腺等器官.
常见疾病:先天畸形、炎症、肿瘤等. 影像学检查方法:
X线平片:可显示含气孔腔和骨质改变,对软组织病变 显示不佳. USG、CT和MRI:易于发现软组织病变.MRI尚可明 确病变与邻近血管的关系和早期骨髓受累情况,但对 骨质病变和钙化欠敏感.
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炎性假瘤的SCT表现
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
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炎性假瘤
泪腺肿大，眼环不规则增厚，外直肌增粗
影像学表现： CT: 弥散型:显示视神经和眼外肌增粗，眼环增厚，球
后脂肪密度增高； 肿块型:可见大小不一的肿块； 泪腺型:可见泪腺增大； 肌炎型:眼外肌增粗肥大。
MRI:肿块型:T2WI呈低信号肿块，可与较高信号的眶
内肿瘤鉴别。
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眼眶炎性假瘤
眶下缘骨质 吸收，眶底 硬化增白
眼睑肿胀，眼球壁增厚，眼外肌增粗， 球后脂肪区密度增高。 MRI：T1WI眶内脂肪信号强度降低， T2WI信号增高（眶内游离水增多）
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眼蜂窝织炎
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眼眶后部脓肿
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2泪腺炎症
常为单侧，病变进展缓慢，泪腺肿大， 质软有压痛，腺组织增大，可引起眼胀 痛、复视，眼球突出不常见。
甲状腺亢进性眼病
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眼型Grave’s病
F/73
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眼型Grave’s病
F/73
MPR
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视神经增粗
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（四）眶内肿瘤
良性:血管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、皮样囊肿等． 恶性：脑膜肉瘤、恶性混合瘤、转移瘤等． 检查方法: 平片和USG:为筛选方法.
常见疾病:眼球突出、眶内肿瘤、外伤和异物. X线平片:可显示眶骨病变和眶内不透X线异物. CT:对眼眶外伤和异物定位有重要意义. MRI和USG:对软组织病变诊断价值较大.
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正常眼眶正位片
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正常单侧视神经孔
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正常眼眶CT表现
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正常眼眶CT表现
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眶前部冠状CT层面
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眶中部冠状CT层面
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眶尖部冠状CT层面
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正常眼眶MR表现
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