混凝土抗压强度试验委托单
1-001混凝土抗压强度委托合同单01
工程编号： 委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试件编号
强度等级
商品混凝土
□是 □否
养护条件
□标准养护□同条件养护□临界强度□同条件600℃·d□拆模同条件□
试件规格（mm）
□100×100×100
□150×150×150
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并 Nhomakorabea担相应责任。
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
样品数量
3块
成型日期
要求试验日期
配合比编号
代表数量
m³
砼生产企业名称
检测项目
抗压强度
检测依据
GB/T 50081-2019
样品状态
□表面平整，无缺棱掉角等现象□
样品处理方式
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话（必填）
接收人（签字）
接收日期
说明
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
公司地址：保定市竞秀区北二环路6666号电话：0312-5018936（前台） 0312-2015836
混凝土抗压强度委托单
试件接收人：
日期：
送样说明：
1、送样的试块应按规范有关规定（取样频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样的代表性
2、送试的材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响正常施工。送样前，应对试样妥善保管并及时送试，以保证试验结果的准确性。
3、认真填写委托单，原始数据应填写完整和准确，非常规试验项目应在委托单备注中说明。
混凝土抗压强度委托单
编号：（检测站填写）
委托单位
委托人
工程名称
建设单位
水泥品种及等级
见证单位
砂种类及产地
取样地点
石种类及产地
搅拌及振捣方法
编
号
使用部位
强度
等级
养护
条件
试压龄期
成型
日期
送样
日期
试件
尺寸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外加剂
见证单位签章栏
送检单位签章栏
检测单位签章栏
（有见证取样送检印章）
见证人：
送检人：
中电投霍煤集团检测中心
混凝土试块强度检验委托单
见证单位
见证人（签字）
见证证号
电话
检
测
机
构
填
写
样品编号
到样日期
年月日
评审意见
□样品符合标准/规范要求□样品不符合标准/规范要求
需要说明
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。
客服热线:报告查询：
业务受理员 [签字]： 年 月 日
检验费
金额（大写）仟佰拾元
说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址：投诉电话：
单位名称受控编号：
混凝土强度试块检验委托单
No：
委
托
方
填工程部位
强度等级
样品尺寸
150mm×150mm×150mm
150mm×150mm×150mm
150mm×150mm×150mm
成型日期
年月日
年月日
年月日
养护条件
□标养□同条件
□标养□同条件
□标养□同条件
同条件说明
□拆模□℃·d
□拆模□℃·d
□拆模□℃·d
砼生产厂家
检验性质
□普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检
检验项目
□抗压强度□其它：
检验依据
□GB/T50081-2002□GB50204-2015□其它：
混凝土抗压检测委托书范本
混凝土抗压检测委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对其所提供的混凝土试块进行抗压强度检测。
现将有关情况说明如下：一、工程概况1. 工程名称：XXXX工程2. 工程地点：XXXX地区3. 建设单位：XXXX公司4. 施工单位：XXXX公司5. 监理单位：XXXX公司二、试块信息1. 构件名称：混凝土试块2. 构件部位：XXXX部位3. 规格型号：XXXX4. 强度等级：XXXX5. 砼制作日期：XXXX年XX月XX日6. 养护方式：标准养护三、检测信息1. 检测参数：抗压强度2. 检测龄期：28天3. 检测依据：国家标准《普通混凝土力学性能试验方法标准》（GB/T 50081-2002）四、检测要求1. 请贵机构严格按照国家标准进行检测，并出具正式的检测报告。
2. 检测报告应包括试块抗压强度、试验日期、试验人员等信息。
3. 请贵机构在收到试块后尽快进行检测，并确保检测结果的准确性。
五、委托方责任1. 委托方应确保提供的试块符合国家标准和工程要求。
2. 委托方应提供试块的详细信息，并确保信息的准确性。
3. 委托方应对提供的试块负责，确保试块的质量和合法性。
六、其他事项1. 检测费用由委托方承担，具体费用请提前告知。
2. 检测过程中如出现任何问题，请及时与委托方联系。
3. 检测报告请邮寄至委托方地址，或由委托方派专人领取。
特此委托！委托单位：（盖章）联系人：（签名）联系电话：地址：日期：附件：1. 混凝土试块检测委托单2. 试块详细信息注：本委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要，请咨询专业律师或相关机构。
现场检测混凝土抗压强度委托单
工程编号：委托单编号：
工程名称及部位
建设单位
委托人
施工单位
联系方式
见证单位
见证人
收样人
收样日期
评审人
评审日期
检测类别
□委托检测；□监督检测
混凝土强度
输送方式
□泵送□非泵送
浇筑日期
混凝土厂家
检测方法
□回弹法；□回弹钻芯法；□钻芯法；□超声回弹法
评定标准
□《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》（JGJ/T 23-2011）
2.本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的资料保密。
3.委托方按约定时间凭本协议书到本公司领取检验报告。
4.本协议书一式两份，委托方、本公司各存一份。
□《高强混凝土强度检测技术规程》（JGJ/T 294-2013）
□《钻芯法检测混凝土强度技术规程》（JGJ/T 384-2016）
□《超声回弹综合法检测混凝土抗压强度技术规程》（T/CECS 02-2020）
□其他（）
检方案/部位
监理确认：
日期：
备注
说明：1.委托方应配合本公司现场检测的准备工作，保证检测时的安全、提供有关资料等。委托方必须对所提供资料的真实性、客观性负责，委托方应事先清理检测部位做好准备工作。
混凝土委托检测协议书
混凝土委托检测协议书协议双方：甲方：（委托方）地址：联系人：联系电话：乙方：（检测方）地址：联系人：联系电话：鉴于甲方欲对其项目进行混凝土检测，乙方具备相关的检测能力和技术经验，双方经友好协商，达成如下协议：一、检测内容及标准1.甲方委托乙方对以下混凝土项目进行检测：（列举具体项目，包括但不限于：混凝土配合比、强度、坍落度、密实性等）2.检测标准：检测需符合国家或地方相关技术标准、规范以及甲方提供的特殊要求。
二、检测时间与地点1.检测时间：甲方与乙方将根据具体项目安排检测时间，双方应提前至少3个工作日进行沟通协商。
2.检测地点：检测将在项目工地或乙方实验室进行，具体地点由双方协商确定。
三、检测费用与支付方式1.检测费用：甲方应支付相应的检测费用，具体金额及费用项目详见附表。
2.支付方式：甲方应在检测完成后的7个工作日内结清全部费用，乙方可接受银行转账或现金支付。
四、检测结果与报告1.检测结果：乙方将根据检测项目，进行检测并形成相应的测试报告，报告应真实准确反映检测结果。
2.报告提交：乙方将在检测完成后的10个工作日内向甲方提交检测结果报告。
3.报告审查：甲方有权对乙方提交的检测结果报告进行审查，如发现不符合约定的问题，甲方应及时向乙方提出书面异议，并提供相应的证据材料。
五、保密义务1.双方同意对于在协议履行过程中所知悉的对方商业秘密、技术信息以及其他保密信息，负有保密义务，不得向第三方透露或使用。
2.在合作结束后，双方互不约束保密义务。
六、违约责任1.若一方违约，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。
2.任何一方因不可抗力导致无法履行该协议下的义务时，不承担违约责任。
七、争议解决1.协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。
如协商不成，可向双方所在地人民法院提起诉讼。
2.本协议适用中华人民共和国法律。
八、协议变更与解除1.协议变更：任何一方希望变更本协议时，应通过书面形式与对方进行协商并达成一致意见。
混凝土抗压委托单
混凝土抗压强度试验委托合同单合同注册号：箱号：样品编号委托日期工程名称委托单位委托人电话建设单位施工单位监理单位见证人施工部位工程量3坍落度mm m搅拌方法□机械□人工捣固方法□机械□人工混凝土种类□预拌混凝土□现场搅拌混凝土设计强度等级生产单位成型日期试件规格□100mm× 100mm× 100mm □150 mm×150mm× 150mm□ 200 mm× 200mm×200mm 养护条件□标养□ 自然养护□同条件养护样品数量样品状态□立方体试块、完好□ 缺棱、掉角依据标准□GB/T50081-2002□其它：检测项目□立方体抗压强度□试验单砂率水灰比混凝土材料用量（kg/m 3）编号（ %）配合比水泥砂石子水掺合料外加剂说明：1．有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由中心经手人填写，其他信息由双方商定。
2．见证取样时，见证取样人对样品的真实性负责。
3．当检验项目中有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。
4．本委托合同单一经双方经手人签字确认即具有法律效力。
收样人：混凝土抗压强度试验任务单样品编号委托日期成型日期设计强度等级试件规格□100mm× 100mm× 100mm□ 150 mm× 150mm×150mm□ 200 mm× 200mm× 200mm依据标准□GB/T50081-2002□其它检测项目□立方体抗压强度□收样人：混凝土抗压强度试验报告领取单样品编号领取时间领取人收费金额交款情况□已交□未交□记账收款人：经办人：经办人：。
混凝土强度试块检验委托单(最新)
写 客服热线:
传真号码:
业务受理员[签字]：
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
检测机构名称
受控号:
混凝土强度试块检程地址
工程名称 工程部位 强度等级 样品尺寸 成型日期
工程1 混凝土强度试块检验委托单
（最新）
mm ×
mm×
mm
年月日
组 混凝土强度试块检验委托单
（最新）
mm×
mm ×
mm
年月日
数 混凝土强度试块检验委托单
（最新）
mm×
mm×
mm
年月日
养护条件
作，
并支付所需的检验费用。
联系电 话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人
见证证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检 测 评审意见
样品符合标准/规范要求 需要说明：
样品不符合标准/规范要求
机 构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
填 超过留样期限的样品。
5、业务受理地 址:
投诉电话：
委 托
同条件说 砼生明产厂
方家
填 检验性质
写 检验项目
标养 拆模
普通送检 抗压强度
同条件 ℃· d
抗压混凝土性能检测委托单11.8
委托编号：
委托单位
河北省电力建设第二工程公司
见证单位
北京中达联咨询有限公司石家庄基力垃圾焚烧发电项目监理部
工程名称
石家庄市基力垃圾焚烧发电项目
单位工程名称
汽轮发电机（汽机）工程
工程部位
7m以下12MW汽机基座顶板
样品数量组
1组
样品编号
ZY-10-17
检测周期
23天
等级
《普通混凝土力学性能试验方法标准》GB/T50081-2002□
《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB／T 50082—2009□
备注
1.按规定留样是□否□
2.按约定留样是□否□
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日
取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日
委托（送样）人：张雪华收样人：接收日期：年月日
C35
配合比编号
16030006
试件编号
养护条件
成型
日期
龄期dBiblioteka ℃·d试件状态试件尺寸
mm
成型方法
ZY-10-17-09
同条件
16.10.17
23天
样品完整、无缺棱掉角
100*100*100
试压模
委托参数
主要检测参数
其他检测参数
抗压强度
抗折强度
抗水
渗透
抗冻性能
弹性模量
劈裂强度
轴心抗压强度
收缩膨胀率
√
依据标准
混凝土性能检测委托单第1页共1页
委托编号：
委托单位
河北省电力建设第二工程公司
见证单位
北京中达联咨询有限公司石家庄基力垃圾焚烧发电项目监理部
007.混凝土抗压强度检验(试验)委托单-标样
委托单编号：JDJE-TJ-001见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-002见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-003见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-004见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-005见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-006见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-007见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-008见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-009见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-010见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-011见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-012见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-013见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-014见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-015见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-023见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-024见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-025见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-026见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-027见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-028见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-029见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-030见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-031见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-032见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-033见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-034见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-035见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-036见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-037见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-038见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-039见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-040见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-041见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-042见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-043见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-044见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-045见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-046见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-047见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-048见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-049见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-050见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-051见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-054见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-055见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-056见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-057见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-058见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-059见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日。
混泥土抗压强度委托书1
施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段设计强度: C25 拟定强度: MPa要求坍落度: mm实测坍落度: mm 水泥品种及标号: 厂别出厂日期试验编号:砂子产地及品种: 细度模数含泥量% 试验编号石子产地及品种: 最大粒径mm含泥量: % 试验编号掺和料名称: 产地占水泥用量的% 外加剂名称: 产地占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%制模日期要求龄期 d 要求试验日期试块收到日期: 试块养护条件试验委托人混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段设计强度: 拟定强度: MPa要求坍落度: mm实测坍落度: mm 水泥品种及标号: 厂别出厂日期试验编号:砂子产地及品种: 细度模数含泥量% 试验编号石子产地及品种: 最大粒径mm含泥量: % 试验编号掺和料名称: 产地占水泥用量的% 外加剂名称: 产地占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.12 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.19试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.13 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.20试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.13 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.20试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.5 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-4#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 210 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.16 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.23试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-4#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 210 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %。
见证送检混凝土试块委托单
取样员（签字）：
联系电话：
日期：
委托检测的单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
(混凝土抗压强度)
委托编号
检测编号
委托单位
委托日期
年月日
工程名称
成型日期
年月日
使用部位
龄期
d
设计等级
水泥品种标号
配合比（重量比）
砂品种规格
水灰比（水胶比）
石子品种规格
水泥用量(kg/m3)
掺和料品种掺量(%)
坍落度(mm)
外加剂品种掺量(%)
养护条件
试件规格
备注：
见证员（签字）：
联系电话：
见证送检委托单
(混凝土抗压强度)
委托编号
检测编号
委托单位
委托日期
年月日
工程名称
成型日期
年月日
使用部位
龄期
d
设计等级
水泥品种标号
配合比（重量比）
砂品种规格
水灰比（水胶比）
石子品种规格
水泥用量(kg/m3)
掺和料品种掺量(%)
坍落度(mm)
外加剂品种掺量(%)
养护条件
试件规格
备注：
见证员（签字）：
联系电话：
砂品种规格
水灰比（水胶比）
石子品种规格
水泥用量(kg/m3)
掺和料品种掺量(%)
坍落度(mm)
外加剂品种掺量(%)
养护条件
试件规格
备注：
见证员（签字）：
联系电话：
日期：
混凝土抗压委托单模板
混凝土抗压强度检验委托单
★委托人签字
★施工单位 ★见证单位
★联系电话 ★见证人
★ 检 验 类 型 □见证检测（见证记录附后） 委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★强度等级
★ 成型日期
委 ★ 砼生产单位
托 ★试件制作人
单 水泥品种等级
位
填
砂种类
写 石种类粒径
年月 日
实测坍落度 ★龄 期
检
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
年月日
备注
委托编号：
□标准养护 7 天 ：设计值
□标准养护
★ 养 护 方 法 □同条件养护（600℃·d） □同条件养护 □同条件养护（临界强度） □冬施转常温
★ 试验方法
备
注
以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 外观：□ 正常 □ 异常描述
尺寸：□ 符合 □ 不符合
样品接收人
★厂家
mm ★ 试件编号 天 ★ 试验日期
年月 日
★ 商 品 砼 □是 □否 ★配合比编号
试验编号
试验编号
试验编号外ຫໍສະໝຸດ 剂 1试验编号外加剂 2
试验编号
掺和料 1
试验编号
掺和料 2
试验编号
★ 检 验 项 目 □抗压强度
★ 试件尺寸
□100×100×100 mm □150×150×150 mm
□标准养护 28 天
混凝土回弹检测委托单样板
混凝土设计强度等级
检测单位信息
9
梁
1#楼二层（4.8m）F/13～14
2015.8.24
C30
名称
重庆市九龙建设工程质量检测中心
10
梁
1#楼二层（4.8m）H/11～13
2015.8.24
C30
地址
重庆市九龙坡区直港大道17号附1号
11
电话（传真）
12
监督电话
13
备注
14
15
16
填写说明
检测人员
检测日期
结构形式
框架结构
抽样数量（个）
梁
5
柱
5
王娟、陈果
刘冬梅
2015.10.9
工程楼层数(层)
2F/1F
混凝土浇筑方式
□泵送 □非泵送
执行标准
JGJ/T23-2011
委托检测参数
混凝土强度
样品编号
混凝土生产单位
检测类别
□委托抽样检测
委托单位联系电话
委托方技术负责签字
记账账号
抽样检测样品外观检查
1、对于现场检测，抽样部位由施工单位、建设单位、监理单位共同指定；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改；3、施工方提供正确部位，凡因提供不实而造成检测判断错误的，概由施工方负责； 4、委托方有疑问可拨打电话进行咨询。
梁
5
柱
5
王娟、陈果
刘冬梅
2015.10.9
工程楼层数(层)
2F/1F
混凝土浇筑方式
□泵送 □非泵送
执行标准
JGJ/T23-2011
委托检测参数
混凝土强度
样品编号
混凝土生产单位
混凝土抗压强度检验委托单(市政)
□是
成型日期
2009.10.11
龄期
28天
试验日期
试件制作人
强度等级
C20 P LC
实测坍落度
mm
配合比编号
09P-00013
实测扩展度
mm
水泥品种
等级
P.O42.5
厂别
唐山金建
试验编号
SN09-00041
出厂日期
进厂日期
砂种类
涿洲中砂
产地
试验编号
SZ09-00013
石种类直径
10
产地
试验编号
xxxx送电工程
委托日期
2009.10.
工程部位
0+570-0+590隧道初衬
联系电话
试样编号
09-HB-022
是否见证
□是
成型日期
2009.10.11
龄期
28天
试验日期
试件制作人
强度等级
C20 P LC
实测坍落度
mm
配合比编号
09P-00013
实测扩展度
mm
水泥品种
等级
P.O42.5
厂别
唐山金建
试验编号
xxxx市政建筑工程有限公司
委托人
工程名称
xxxx送电工程
委托日期
2009.10.
工程部位
0+590-0+610隧道初衬
联系电话
试样编号
09-HB-017
是否见证
□是
成型日期
2009.10.11
龄期
28天
试验日期
试件制作人
强度等级
C20 P LC
实测坍落度
砼抗压委托书范本
砼抗压委托书范本一、工程信息1. 工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2. 建设单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 施工单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4. 监理单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5. 委托单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6. 委托人：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX7. 委托人联系方式：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX8. 见证人签名：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX9. 见证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX10. 见证人联系方式：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、样品信息1. 构件名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2. 构件部位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 规格型号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4. 强度等级：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5. 砼制作日期：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6. 养护方式：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX三、检测信息1. 检测参数：抗压强度2. 检测龄期：一般根据养护方式来定，可不填3. 检测依据：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX四、其他要求1. 请严格按照国家标准和行业规范进行检测，确保检测结果的准确性和可靠性。
2. 检测报告需在规定时间内出具，以便我们及时了解检测结果。
3. 如有特殊情况，请及时与我们沟通，以便我们做好相关协调工作。
4. 检测费用按实际发生支付，具体费用双方协商解决。
五、法律责任1. 委托单位对检测结果的真实性和合法性负责。
2. 检测单位需依法合规进行检测，对检测结果承担法律责任。
3. 如有争议，双方可依法解决。
六、委托书的生效和终止1. 本委托书自双方签字盖章之日起生效。
2. 本委托书在检测报告出具后终止。
七、其他约定1. 双方应遵守国家相关法律法规，共同维护国家利益和社会公共利益。
5-混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单
□结构实体同条件养护 □同条件养护拆模
试件尺寸(mm) □150×150×150
□100×100×100
□150×150×600(或550）
试验依据 及判定依据
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □其它：
备注
受理日期
年
月
日
建筑工程质量检测有限公司
混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
见证人/证号
检测类别
□委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
样
品
信
息
样品名称 □混凝土抗压试块
□混凝土抗折试块
□混凝土抗渗试块
□其它：
检测项目 □混凝土立方体抗压 □混凝土抗折
□混凝土抗渗
养护方式 □标准养护
□175×185×150
序号 强度等级
成型日期
样品数量
使用部位
样品编号
1
2
3
4
5
6
7
8
验样人
样品状态
样品处理方式 □取回 □样品留样 □检测单位处理 报告提交方式
□领取 □邮寄 □送交
检测费用
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分检号：
混凝土抗压强度试验委托单 WT —15
（取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2012 年 3 月 9 日 建设单位： 葫芦岛润锋科技有限公司 委托单位：辽宁金帝第一建筑工程有限公司 工程名称： 办公楼 施工部位： 办公楼基础桩 设计强度等级： C30
试件规格： 10.0*10.0*10.0 cm 3 塌落度（工作度）： 180±20 （mm 或S ） 搅拌方法： 预拌 捣固方法： 机械 工 程 量： 400 m 3 养护方法和温度： 标养 ℃ 试件制作人： 于赛平 试件送试人： 王力成 收样人：
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分检号：
混凝土抗压强度试验委托单 WT —15
（取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2012 年 3 月 9 日 建设单位： 葫芦岛润锋科技有限公司 委托单位：辽宁金帝第一建筑工程有限公司 工程名称： 办公楼 施工部位： 办公楼基础桩 设计强度等级： C30
试件规格： 10.0*10.0*10.0 cm 3 塌落度（工作度）： 180±20 （mm 或S ） 搅拌方法： 预拌 捣固方法： 机械 工 程 量： 400 m 3 养护方法和温度： 标养 ℃ 试件制作人： 于赛平 试件送试人： 王力成 收样人：。