血液制品基础知识(丙球)
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生儿感染、烧伤、病毒感染、慢性淋巴细胞白血病、多发性 骨髓瘤、骨髓移植和严重创伤患者。
IVIG的作用机制
❖ 单核吞噬细胞系统暂时封闭学说：
单核吞噬细胞通过巨噬细胞表面的Fc受体和 结合了抗原的IgG连接，随后将其吞噬、清 楚。大剂量的IVIG的输入，封闭了Fc受体， 阻止其对于已与自身抗体结合的自身细胞的 破坏和免疫清除。
❖ 球蛋白还可与血浆中的脂类（如胆固醇、甘油、磷 脂等）相结合，成为血浆脂蛋白而运输上述物质， 它也是一些激素和脂溶性维生素（如维生素A，D， E等）在血液中运输所必需的。
❖ 补体也是一种血浆中的蛋白质，它可与免疫球蛋白 结合，共同作用于病原体或异物，破坏其细胞膜的 结构，从而具有溶菌或溶细胞的作用。
❖ Ig可分为五个结构性或类型，分别为：IgG、 IgM、IgA、IgD和IgE。
免疫球蛋白
❖ 免疫作用球蛋白包括a1、a2、β和γ等几种成分， 其中γ（丙种）球蛋白含有多种抗体，能与抗原 （如细菌、病毒或异种蛋白）相结合，从而杀灭致 病因素。如果这种免疫球蛋白含量不足时，机体抵 抗疾病的能力下降。
免疫球蛋白
❖ Ig分子的基本结构是由四肽链组成的。 即由二条相同的分子量较小的肽链称为 轻链和二条相同的分子量较大的肽链称 为重链组成的。轻链与重链是由二硫键 连接形成一个四肽链分子称为Ig分子的 单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结 构。Ig单体中四条肽链两端游离的氨基 或羧基的方向是一致的，分别命名为氨 基端（N端）和羧基端（C端）。
❖ IMIG：注射剂量有限，IgG再吸收时间长， 注射3天后才能达到峰值。
❖ (4)抑制原发性免疫反应，RhO（D）的同种免 疫预防可用RhO（D）IgG。
❖ (5)特发性血小板减少性紫癜
免疫球蛋白剂量
❖ 通常注射的剂量取决于疾病种类、免疫球蛋白制品和 患者体重，低丙种球蛋白血症患者的治疗是将IgG水平 提升到2-4g/L，这个水平对维持效果是有益的，通常 剂量Байду номын сангаас00mg/kg或0.6mg/kg，每3-4周注射一次。
免疫球蛋白分子的基本结构示意图
IVIG的临床应用
被动免疫：直接作用，抗原与抗体相互作用，直接 中和毒素与杀死细菌和病毒的作用。被动免疫治疗 要及时，并根据临床病症的不同，确定最佳的剂量 和疗程。
❖ 先天性和获得性体液免疫缺乏的治疗 （1）用于预防治疗先天性免疫球蛋白缺乏：如伴X染色体的无
免疫球蛋白血症；IgG亚类缺乏症和严重联合免疫缺乏。 （2）获得性免疫球蛋白缺乏患者的抗感染治疗：包括早产新
高效特异性乙肝免疫球蛋白 （HBIg)的临床应用
❖ 1945年开始用Ig预防甲肝、二十世 纪70年代开始用HBIg防治乙肝； 1970年开始用乙肝疫苗。
❖ 适用于： 1. 乙型肝炎表面抗原阳性母亲的新生儿。 2. 预防意外感染的人群：输血、透析、
皮肤破损、针刺。
3.与乙型肝炎密切接触的乙肝人群：免疫 功能低下者，服务性行业工作者、旅 游人员及其配偶。
❖ 甲型肝炎注射免疫球蛋白0.02-0.1ml/kg;
❖ 乙型肝炎注射超免疫球蛋白0.06ml/kg；
❖ 破伤风预防剂量为超免疫球蛋白250-500Iu;
❖ 治疗剂量为超免疫球蛋白500-1000Iu;
❖ 风疹注射带状疱疹免疫球蛋白0.05-0.2ml/㎏;
❖ 狂犬病注射超免疫球蛋白20Iu;
❖ Rho(D)新生儿溶血病注射Rho(D)免疫球蛋白300ug ;
❖ 用法：在24小时内肌肉注射本品 200—400国际单位，随后注射乙型 肝炎疫苗做主动免疫，0月、1月、2 月、6月龄时各一次。
免疫球蛋白药理学
❖ 普通免疫球蛋白：以一般人群混合血浆为原 料，已经多种抗原自然免疫。多聚体含量>8 ％，不可静脉注射。
❖ 特异性免疫球蛋白：以已知对某一特定抗原 免疫具有高滴度抗体的混合血浆制备。
❖ 败血症注射免疫球蛋白1ml/㎏;
❖ 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 0.05g/㎏溶于200ml生 理盐水中静滴2小时内滴完,连续5天。
❖ 免疫球蛋白输注方法
❖ 免疫球蛋白分肌肉注射与静脉注射两种，肌 肉注射不能用作静脉注射。
❖ 静脉注射免疫球蛋白要单独输注，避免与其 他溶液混合。输注速度应慢，前30分钟为 0.01-0.02ml/Kg, 如 无 不 良 反 应 , 可 把 输 注 速度增加到0.02-0.04 ml/Kg,在静脉注射 前30分钟,注射氢考50-100mg,消除不良反 应。
❖ IVIG用于自身免疫性疾病的治疗：特发性血 小板减少性紫癜、自身免疫性种性粒细胞减 少症、自身免疫性溶血、重症肌无力症、抗 凝血因子Ⅷ自身免疫、系统性红斑狼疮、习 惯性流产、风湿性关节炎＆多发性硬化症等。
❖ IVIG用于炎症疾病的治疗：川崎病、难治性 多肌炎、干性角膜结膜炎综合症、小儿难治 性癫痫等。
❖ 免疫调节学说：
a.大量IVIG的输入抑制自身抗体的生成量。
b.IVIG中存在多种针对自身抗体基因型抗原 特异性的抗独特型抗体。
免疫球蛋白适应症
❖ (1)预防某些病毒和细菌感染如麻疹、传染性肝 炎等，可使用正常免疫球蛋白。
❖ (2)代替异种血清制品，避免不良反应发生如抗 破伤风免疫球蛋白。
❖ (3)替代治疗，免疫缺陷疾患。（原发性低丙种 球蛋白血症）
欢迎光临
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血液制品基础知识 (免疫球蛋白类)
主讲人：陈亮
目录
❖ １.血液的组成 ❖ ２.免疫球蛋白的分类及种类 ❖ ３.免疫球蛋白的临床应用 ❖ ４.免疫球蛋白药理学 ❖ ５.免疫球蛋白的制备 ❖ 6. 其他
一、血液的组成
免疫球蛋白的种类
❖ 免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是指 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋 白。
IVIG的作用机制
❖ 单核吞噬细胞系统暂时封闭学说： 单核吞噬细胞通过巨噬细胞表面的Fc受体和结合了 抗原的IgG连接，随后将其吞噬、清楚。大剂量的 IVIG的输入，封闭了Fc受体，阻止其对于已与自身 抗体结合的自身细胞的破坏和免疫清除。
❖ 免疫调节学说： a.大量IVIG的输入抑制自身抗体的生成量。 b.IVIG中存在多种针对自身抗体基因型抗原特异性 的抗独特型抗体。
IVIG的作用机制
❖ 单核吞噬细胞系统暂时封闭学说：
单核吞噬细胞通过巨噬细胞表面的Fc受体和 结合了抗原的IgG连接，随后将其吞噬、清 楚。大剂量的IVIG的输入，封闭了Fc受体， 阻止其对于已与自身抗体结合的自身细胞的 破坏和免疫清除。
❖ 球蛋白还可与血浆中的脂类（如胆固醇、甘油、磷 脂等）相结合，成为血浆脂蛋白而运输上述物质， 它也是一些激素和脂溶性维生素（如维生素A，D， E等）在血液中运输所必需的。
❖ 补体也是一种血浆中的蛋白质，它可与免疫球蛋白 结合，共同作用于病原体或异物，破坏其细胞膜的 结构，从而具有溶菌或溶细胞的作用。
❖ Ig可分为五个结构性或类型，分别为：IgG、 IgM、IgA、IgD和IgE。
免疫球蛋白
❖ 免疫作用球蛋白包括a1、a2、β和γ等几种成分， 其中γ（丙种）球蛋白含有多种抗体，能与抗原 （如细菌、病毒或异种蛋白）相结合，从而杀灭致 病因素。如果这种免疫球蛋白含量不足时，机体抵 抗疾病的能力下降。
免疫球蛋白
❖ Ig分子的基本结构是由四肽链组成的。 即由二条相同的分子量较小的肽链称为 轻链和二条相同的分子量较大的肽链称 为重链组成的。轻链与重链是由二硫键 连接形成一个四肽链分子称为Ig分子的 单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结 构。Ig单体中四条肽链两端游离的氨基 或羧基的方向是一致的，分别命名为氨 基端（N端）和羧基端（C端）。
❖ IMIG：注射剂量有限，IgG再吸收时间长， 注射3天后才能达到峰值。
❖ (4)抑制原发性免疫反应，RhO（D）的同种免 疫预防可用RhO（D）IgG。
❖ (5)特发性血小板减少性紫癜
免疫球蛋白剂量
❖ 通常注射的剂量取决于疾病种类、免疫球蛋白制品和 患者体重，低丙种球蛋白血症患者的治疗是将IgG水平 提升到2-4g/L，这个水平对维持效果是有益的，通常 剂量Байду номын сангаас00mg/kg或0.6mg/kg，每3-4周注射一次。
免疫球蛋白分子的基本结构示意图
IVIG的临床应用
被动免疫：直接作用，抗原与抗体相互作用，直接 中和毒素与杀死细菌和病毒的作用。被动免疫治疗 要及时，并根据临床病症的不同，确定最佳的剂量 和疗程。
❖ 先天性和获得性体液免疫缺乏的治疗 （1）用于预防治疗先天性免疫球蛋白缺乏：如伴X染色体的无
免疫球蛋白血症；IgG亚类缺乏症和严重联合免疫缺乏。 （2）获得性免疫球蛋白缺乏患者的抗感染治疗：包括早产新
高效特异性乙肝免疫球蛋白 （HBIg)的临床应用
❖ 1945年开始用Ig预防甲肝、二十世 纪70年代开始用HBIg防治乙肝； 1970年开始用乙肝疫苗。
❖ 适用于： 1. 乙型肝炎表面抗原阳性母亲的新生儿。 2. 预防意外感染的人群：输血、透析、
皮肤破损、针刺。
3.与乙型肝炎密切接触的乙肝人群：免疫 功能低下者，服务性行业工作者、旅 游人员及其配偶。
❖ 甲型肝炎注射免疫球蛋白0.02-0.1ml/kg;
❖ 乙型肝炎注射超免疫球蛋白0.06ml/kg；
❖ 破伤风预防剂量为超免疫球蛋白250-500Iu;
❖ 治疗剂量为超免疫球蛋白500-1000Iu;
❖ 风疹注射带状疱疹免疫球蛋白0.05-0.2ml/㎏;
❖ 狂犬病注射超免疫球蛋白20Iu;
❖ Rho(D)新生儿溶血病注射Rho(D)免疫球蛋白300ug ;
❖ 用法：在24小时内肌肉注射本品 200—400国际单位，随后注射乙型 肝炎疫苗做主动免疫，0月、1月、2 月、6月龄时各一次。
免疫球蛋白药理学
❖ 普通免疫球蛋白：以一般人群混合血浆为原 料，已经多种抗原自然免疫。多聚体含量>8 ％，不可静脉注射。
❖ 特异性免疫球蛋白：以已知对某一特定抗原 免疫具有高滴度抗体的混合血浆制备。
❖ 败血症注射免疫球蛋白1ml/㎏;
❖ 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 0.05g/㎏溶于200ml生 理盐水中静滴2小时内滴完,连续5天。
❖ 免疫球蛋白输注方法
❖ 免疫球蛋白分肌肉注射与静脉注射两种，肌 肉注射不能用作静脉注射。
❖ 静脉注射免疫球蛋白要单独输注，避免与其 他溶液混合。输注速度应慢，前30分钟为 0.01-0.02ml/Kg, 如 无 不 良 反 应 , 可 把 输 注 速度增加到0.02-0.04 ml/Kg,在静脉注射 前30分钟,注射氢考50-100mg,消除不良反 应。
❖ IVIG用于自身免疫性疾病的治疗：特发性血 小板减少性紫癜、自身免疫性种性粒细胞减 少症、自身免疫性溶血、重症肌无力症、抗 凝血因子Ⅷ自身免疫、系统性红斑狼疮、习 惯性流产、风湿性关节炎＆多发性硬化症等。
❖ IVIG用于炎症疾病的治疗：川崎病、难治性 多肌炎、干性角膜结膜炎综合症、小儿难治 性癫痫等。
❖ 免疫调节学说：
a.大量IVIG的输入抑制自身抗体的生成量。
b.IVIG中存在多种针对自身抗体基因型抗原 特异性的抗独特型抗体。
免疫球蛋白适应症
❖ (1)预防某些病毒和细菌感染如麻疹、传染性肝 炎等，可使用正常免疫球蛋白。
❖ (2)代替异种血清制品，避免不良反应发生如抗 破伤风免疫球蛋白。
❖ (3)替代治疗，免疫缺陷疾患。（原发性低丙种 球蛋白血症）
欢迎光临
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血液制品基础知识 (免疫球蛋白类)
主讲人：陈亮
目录
❖ １.血液的组成 ❖ ２.免疫球蛋白的分类及种类 ❖ ３.免疫球蛋白的临床应用 ❖ ４.免疫球蛋白药理学 ❖ ５.免疫球蛋白的制备 ❖ 6. 其他
一、血液的组成
免疫球蛋白的种类
❖ 免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是指 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋 白。
IVIG的作用机制
❖ 单核吞噬细胞系统暂时封闭学说： 单核吞噬细胞通过巨噬细胞表面的Fc受体和结合了 抗原的IgG连接，随后将其吞噬、清楚。大剂量的 IVIG的输入，封闭了Fc受体，阻止其对于已与自身 抗体结合的自身细胞的破坏和免疫清除。
❖ 免疫调节学说： a.大量IVIG的输入抑制自身抗体的生成量。 b.IVIG中存在多种针对自身抗体基因型抗原特异性 的抗独特型抗体。