124例超声示胆囊壁增厚并“双边征”的临床分析
不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义体会
不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义体会发布时间：2022-04-28T06:11:11.062Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：赵晓丹[导读] 目的分析不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况赵晓丹（大庆市第五医院黑龙江大庆 163712）摘要目的分析不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况；方法经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象。
对患者进行病理检查后，使用超声检查。
统计超声检查的图像特征与具体检出情况；结果超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征；观察组在胆囊炎，胆囊腺机增生及胆囊癌检查中的检出率均超过90%，超声检查检出率低于病理学检查，差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）；结论超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征，临床检查率较高，建议在具体检查中推广、使用。
关键词：胆囊壁增厚；超声检查；超声图像临床特征胆囊增厚是临床中常见的胆囊疾病的临床表现，涉及疾病种类较多，需要进行精确识别，从而为临床治疗提供相应的证据。
但病理切片所需要的检查时间较慢，无法充分满足临床检查对检查效率的需求[1]。
基于此，临床检查中提出了使用超声图像检查的方法，取得了一定的检查效果，但仍需要进行进一步的临床验证[2]。
本次针对不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况作出集中分析，并选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象，其中男性患者62例，女性患者61例，年龄24—68，平均46.78±5.23岁。
胆囊壁增厚的声像图特征分析
胆囊壁增厚的声像图特征分析作者：赵世明来源：《医学信息》2016年第15期摘要：目的研究各型胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值。
方法应用彩超检测分析189例胆囊壁增厚的声像图并按照不同程度表现分为弥漫型、节段型、局限型。
结果 105例胆囊疾病引起胆囊壁增厚。
轻度20 例（19.04%），中度28例（26.67%），重度57例（54.29%）。
84例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚，轻度44例（52.38%），中度29例（34.52%，），重度11例（13.09%）。
胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚按轻度、中度、重度三组相比较有显著性差异（P关键词：超声检查；胆囊壁增厚Ultrasonic Features of Gallbladder Wall ThickeningZHAO Shi-ming（Department of Ultrasound，Yan’tan District People's Hospital，Zigong 643030，Sichuan，China）Abstract：Objective To study the ultrasonic features and diagnostic value of gallbladder wall thickening. Methods Using color Doppler ultrasound features of 189 cases with gallbladder wall thickening were analyzed retrospectively， and were classified into 3 types（diffused， segmental and restricted） in terms of its thickness. Results In 105 thickening cases caused by native cholecystic diseased，19.04%，26.67%，54.29% were scored as mild， moderate and severe wall thickening. In the other 84 cases caused by non-cholecystic diseases，52.38%，34.52%，13.09% of them were classified as mild， moderate and severe wall thickening respectively. There were a significant statistic difference between cholecystic and non-cholecystic diseases group（PKey words：Ultrasonography ；Gallbladder wall thickening在超声图像中，胆囊壁厚度>3 mm则认为是胆囊壁增厚。
超声检查胆囊壁增厚的临床意义
则 依 肝 功 能 损 害 的 程 度 不 同 而 不 同 。 薛
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．ｔ０ ｓ １ｘ ２１．
０６． ４８ ２
广 芬 观察了 ８ ６例肝 炎患 者早 期胆囊壁
的 改变 ， 果 ８ 结 ６例 均 有 不 同程 度 的 增 厚 ， 并 且 认 为肝 实 质 回声 不 同 程度 增 强 、 囊 胆 壁增厚 是急性肝炎患者早期 表现之一 ， 同 时也 是 Ｂ超 对 急 性 肝 炎 早 期 检 查 最 特 征 性 的 改 变 。 笔 者 赞 同这 一 观 点 。 肝 炎 引 起 胆 囊 壁 增 厚 的 原Ａ 一５ ０ 型 超 声 采 Ｓ ５Ａ
性 改 变 的 临 床 意 义 。 方 法 ： ５０例 超 声 对 ５ 检 查 胆 囊 壁 增 厚 患 者 的 临 床 情 况 进 行 分
疗， 超声 与 手术 及 病 理检 查结 果 完 全 一 致 。８例 慢 性 胆 囊 炎 患 者 行 手 术 治 疗 ， 其 中 １ 术后 病理诊 断合并 胆囊癌 ， 余 ７ 例 其 例 均与手术 结果 及病理 诊 断一 致 。结 果
本 组超声诊 断为 胆囊结 石 并慢 性胆 囊 炎的患者 中 ，５ １３例进 行 了手术 治 疗 ， 与 手 术 后 诊 断 符 合 率 达 ９ ． ％ （ ５／ ８７ １ １ １３ ， ５ ） 与病理诊断 符合率 达 ９ ． ％ （ ４ ／ ７ ４ １９
１３ 。９例 急 性 胆 囊 炎 患 者 均 经 手 术 治 ５）
表 明 ， 声 显 像 对 急 慢 性 胆 囊 炎 、 囊 结 超 胆 石 有较 高 的 诊 断 价 值 ， 公 认 为 胆 道 系 统 被 疾 病 检 查 的 首 选 方 法 。本 组 资 料 显 示 ， 绝 大 部 分 肝 病 患 者 胆 囊 壁 有 不 同程 度 的 增 厚 ， 膜 毛 糙 不 光 滑 ， 呈 “ 边 影 ” 尤 黏 或 双 ，
胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床病理评价分析
５ ８
菌、 肺炎 双球菌 为主要 的致 病 菌 ， 与蕙 延年 ２０ 年介 绍【 基本 一 ０１ ３ 】 致， 如果实 验室 条件允许 ， 做套 氧菌 的培养 ， 加 本研 究结 果 会更 趋 向完善 ， 待进 一步提 高 。 有 ３２ －本研 究结 果 ， 共检 出 １８ 菌 ，５ ， 多数 菌 种是 属 于人 的 ９株 ２种 大 眼部 、 口腔 或上 呼 吸道 常居 菌 ， 正 常菌 群 ， 称 如流 感 嗜血 杆 菌 、 凝 固酶 阴性 的葡 萄球 菌 、 链球 菌 属 、 大肠 杆 菌 、 肺炎 克 雷伯 菌 、 瑟 奈 氏菌 属 （ 淋 球 菌外 ） ， 条 件致 病 菌 ， 除 等 属 而金 黄 色 葡 萄球 菌 （Ｏ １
２ １ 年 ２ ６日收稿 ００ 月
】 ７８ ０ ６ ９９ ．６ －８ ３．
内蒙古中医药
ｃ 葡 ） 万古 霉 素较 为敏 感 ， 敏感 率 为 ９ ． ， （ 对 其 ２ ％ 其次 为左氧 氟沙 ９ 星 ， 霉 素 ， 平都 达到 ８％， 别值 得注 意 的是 ， ＋（ ） 氯 利福 ０ 特 Ｇｃ 葡 对苯 唑 西林 的敏感 率 只有 ４． ， ６ ％ 根据 Ｎ Ｃ Ｓ判定 ， 苯唑西 林 耐药 ７ ＣＬ 对 的葡萄球 菌 ， 为耐用 氧 西林 菌株 ， 菌对 现今所 有 的 Ｂ 内酰胺 称 该 一 酶 类 药和 物 （ 包括 青霉 素 类 ， 青霉 烯 类 ， 有 Ｂ 内酰胺 酶 抑制 碳 加 一 剂 的青 霉素类 等 ）头 孢 类 ， 论 测试 结果 如何 ， 、 不 临床用 药均无 效 ， 临床 医生应慎 重选 择 。 霉菌 引起 泪囊脓 肿 对所测试 的几种 药物都 表 现 出较 高 的敏 感率 ， 然 其检 出率不 算很 高 ， 治 疗选 择药 虽 但其 物 的特殊 性 ， 鉴 于 以上某些 ＧＢ耐药 特性 以及 Ｇｃ 葡 ） 甲氧 也 — （ 耐 西林 菌株 增 多 ， 要求 我们 只有加 强 泪囊 脓 液 的细菌 的培 养 ， 鉴定 以药 敏的测试 工 作 ， 能做 到 明确 诊 断 ， 才 合理 用药 ， 科学 治疗 。 参考 文献 ｆ 戴青 ，， 清 ， ｌ 】 －叙 ｔ ｊ 、 李晕 ． 性 泪 囊炎 细菌培 养及 临床 意义【． 眼 慢 Ｊ 中华 ］ 科 杂志 ，９９ ３ （）６． １９ ，５ １ ：０
超声在诊断胆囊疾病中的临床运用与分析
超声在诊断胆囊疾病中的临床运用与分析摘要】目的：探讨超声在诊断胆囊疾病中的临床运用与分析。
方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在我院就诊的胆囊疾病患者42例，观察患者行超声检查的影像特征以及诊断率。
结果：在42例胆囊疾病超声诊断结果中，普通胆囊疾病有35例，和临床诊断的相符率为97.2%，其中诊断为慢性胆囊炎有27例，胆囊息肉有5例，胆囊结石有3例；诊断为恶性的胆囊疾病有5例，和临床诊断相符率为83.3%；各类胆囊疾病病变部位的超声图像都表现出特征性改变。
结论：超声在胆囊疾病中诊断准确率较高，简单易行，是胆囊疾病初筛的最佳手段。
【关键词】胆囊疾病；超声诊断；临床运用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0086-02胆囊疾病是临床中的常见病，近年来随着超声技术的不断发展，B超在诊断胆囊疾病中的优势也不断突显。
超声多普勒可以多个维度层面观察胆囊的形态大小及其周围组织结构，简单易行。
笔者对本院42例胆囊疾病患者行超声诊断的临床资料进行分析，以为临床诊断提供参考。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年12月期间在我院就诊的胆囊疾病患者42例，男性27例，女性15例；年龄35～76岁，平均（52.3±10.8）岁。
42例患者右上腹均伴有疼痛、叩击疼痛或按压疼痛等症状，疼痛程度不一，一部分病人由于右上腹触及肿物，或者皮肤出现黄染以及消化系统症状如恶心呕吐等而来院就诊。
1.2 方法采用西门子黑白二维超声多普勒机，选择探头频率为3.5MHz。
患者检查前空腹，平躺或者向左侧卧，对腹部进行超声多普勒扫描，对患者的胆囊以及胆囊附近组织等进行探查，尤其对胆囊进行仔细探查。
观察并记录下患者胆囊的大小与病变情况，包括病变位置、病灶大小、病灶数量以及病灶与周围胆囊壁关系，同时对患者肝脏进行探查，探查内容包括肝脏的大小、形态及肝内胆管，检查其有无异常[1]。
480例胆囊壁增厚的临床分析
480例胆囊壁增厚的临床分析胆囊壁增厚是超声检查中常常遇到的情况，近三年，我们通过对480例超声表现为胆囊壁增厚的临床关联性进行了分析。
现报告如下：资料与方法选择2009年6月至2012年5月超声检查胆囊壁增厚且病程大于3个月的患者480例，其中男332例，女148例，年龄最小者20岁，最大者80岁，平均年龄52.8岁，同时进行血常规、血清抗原抗体检测，部分病例进行肾功能、尿常规、心电图、胸部X线片、病理检查等。
使用常规B超或彩超仪进行检查，凸阵探头，3.5MH2，进行肋间及肋下多切面，不同体位，配合呼吸运动反复探查。
结果按胆囊壁增厚的程度不同分为三类，壁厚3-7mm为轻度，8-10m m为中度，11-16mm为重度，480例胆囊壁增厚者中，轻度179例，占37.3%，中度117例，占24.3%，重度184例，占38.3%，三者无明显差异。
在240例胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中，轻度112例，占46.7%，中度67例，占27.9%，重度61例，占25.4%。
240例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中，轻度67例，占27.9%，中度50例，占20.8%，重度123例，占51.3%。
480例胆囊壁增厚临床原因与增厚程度及所占比例讨论超声检查时，胆囊壁厚度大于3mm被认为是胆囊壁增厚，其表现分为弥漫型、阶段型、局限型三种，增厚的原因分两类，一类是胆囊疾病，一类是非胆囊疾病。
前者常见的有慢性胆囊炎、胆囊腺肌增生症、厚壁型胆囊癌，后者常见的有肝硬化、病毒性肝炎、低蛋白血症、慢性肾炎、慢性心力衰竭引起的继发性胆囊壁改变。
由胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以轻度为主，为112例，占46.7%，最常见的是慢性胆囊炎。
以非胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以重度为主，为123例，占51.3%。
急性胆囊炎胆囊壁呈弥漫性增厚，表面毛糙不光滑，透声性差，回声反射增强。
其中化脓性胆囊炎通常由胆囊颈部梗阻造成感染所致，胆囊可异常扩张，壁厚水肿，在强回声的胆囊壁中出现间断或连续的细窄的回声层，即透声带，典型的形成“双壁征”或称“双边影”，有的甚至出现多层弱回声带，即“条纹征”。
临床分析胆囊炎病例的胆囊超声检查分析
临床分析胆囊炎病例的胆囊超声检查分析胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，其主要特点是胆囊的炎症病变。
为了准确诊断胆囊炎，胆囊超声检查被广泛应用于临床。
本文将对几个胆囊炎病例的胆囊超声检查结果进行分析，以帮助临床医生更好地了解并诊治这种疾病。
病例一：男性，45岁，腹痛胆囊超声检查结果显示，胆囊壁增厚，壁厚达到5mm。
胆囊内呈现混浊的液体，并有明显的壁结晶。
还可见胆囊梗阻和胆囊结石，结石直径约为10mm。
该病例的胆囊超声检查结果表明胆囊炎病变明显，具有典型的胆囊壁增厚、液体混浊和壁结晶现象。
胆囊梗阻和结石的存在进一步加重了炎症的程度。
基于这一结果，我们可以推断此患者为急性胆囊炎，需要给予及时治疗。
病例二：女性，30岁，黄疸、恶心胆囊超声检查结果显示，胆囊壁增厚，壁厚约为6mm。
胆囊腔内充满混浊的液体，并可见明显的壁结晶。
此外，还发现胆道系统梗阻的迹象。
该病例的胆囊超声检查结果与病例一相似，均表现为胆囊壁增厚、液体混浊和壁结晶。
然而，与病例一不同的是，该患者还出现了胆道系统梗阻的迹象。
综合病例中的黄疸和恶心症状，我们可以初步判断该患者可能患有慢性胆囊炎合并胆管结石，需要进一步检查以明确诊断。
病例三：男性，50岁，上腹疼痛胆囊超声检查结果显示，胆囊壁基本正常，壁厚约为3mm。
然而，在胆囊腔内可见大量胆固醇结晶，呈现多发性、不规则分布。
此外，还发现胆囊颈部梗阻。
该病例与前两例不同，胆囊壁增厚并不明显，但胆固醇结晶丰富且分布不规律。
结合胆囊颈部梗阻的发现，我们可以初步判断该患者可能患有胆囊结石并伴有慢性胆囊炎。
这表明该患者的胆囊炎程度较轻，但需要进一步观察和治疗，以防止病情恶化。
总结通过以上胆囊炎病例的胆囊超声检查分析，可以得出结论：胆囊壁增厚、液体混浊、壁结晶以及胆囊结石等是胆囊炎的常见超声表现。
胆囊超声检查对胆囊炎的诊断具有重要意义，能够帮助临床医生确定病变的程度和性质，指导相应的治疗方案。
然而，在进行胆囊超声检查时，医生应充分考虑患者的症状和体征，综合分析超声结果，以实现准确诊断和个体化治疗。
胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义
胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义摘要】目的：探究超声在胆囊壁增厚诊疗中的作用。
方法：抽样选取我院2014年1月-2015年5月确诊为胆囊壁增厚的35例患者设为观察组。
同时抽取我院同期的15例非胆囊壁增厚患者作为对照组进行观察研究。
通过超声检查和血生化检查，进一步证实超声对胆囊壁增厚的临床作用。
结果：在本研究中，胆囊壁轻度、中度和重度增厚的患者数分别为15例、13例和7例，所占比例分别为42.86%、37.14%和20.00%，胆囊壁厚度显著高于对照组；并且，通过血生化检查发现，观察组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶都明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：超声检查具有无创伤和准确性高的优点，对胆囊壁增厚的诊断有较强的临床指导意义，结合血生化检查综合分析患者病情可以降低误诊率。
【关键词】超声；胆囊壁；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0203-02胆囊壁增厚是临床上进行超声检查时，腹部常出现的一种异常。
胆囊壁厚度大于3mm视为增厚，胆囊壁增厚不仅反映出胆囊本身的病理变化，同时也是其他器官病变（如：肝硬化门脉高压、心功能不全或肝脏弥散性病变）的表现。
随着医疗技术的不断进步，超声检查成为胆系疾病诊断的首选方法[1]，从超声声像图观察胆囊，可以将图像分为局限型、弥散型和节段型[2]。
本文通过研究分析超声检查胆囊壁增厚的诊断效果，旨在为今后临床运用提供有意义的参考。
1.对象和方法1.1 研究对象选取我院2014年1月～2015年5月确诊为胆囊壁增厚的35例患者进行研究。
男性患者19例，女性患者16例，年龄20-75岁，平均年龄45.7±22.2岁。
同时选取同一时间我院收治的非胆囊壁增厚患者15例作为对照组，男性患者10例，女性患者5例，年龄22-73岁，平均年龄44.2±20.8岁。
B超诊断胆囊壁增厚的临床意义
维普资讯
＞ Ｏ０ ） ． ５ 。胆 囊 面积 各 患 者组 与对 照 组 无显 著 性 差
异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５。
附表 各组胆囊壁厚度 、 血浆 白蛋 白、
现结合近 ５ 年来我科诊断的 ５６ ８ 例资料分析如下 。
资料 与方 法
一
门静 脉腔径 、 胆囊面积的 比较
、
研究对 象
收集 ２０ ￣２０ ０ １ ０ ５年 在 我 院住 院 的胆 囊 及 胆 道 疾病 、 囊 壁 增 厚 （ 度 ＞ ３ｍｍ） 者 ５６例 ， 胆 厚 患 ８ 男 ３２例 ， ２４例 ， 中 经 手 术 及 病 检 证 实 肝 硬 化 ７ 女 １ 其 ２６例 （ 硬化 组 ）年龄 ３ － ２岁 ， 均 ５． 岁 ； ６ 肝 ， ５￣７ 平 ３ ５ 经 临床确 诊 为 急 性 病 毒 性 肝 炎 （ ＡＶＨ） １８例 （ １ ＡＶＨ 组 ）年 龄 ２ ～ ５ ， １ ３岁 ， 均４ ． 岁 ； 术 后 （８例 ） 平 ２０ 手 ８ 、 慢性 心功能不 全 （３例 ）慢 性 肾功能 衰竭 （１ ） ６ 、 ５ 例 所 致低蛋 白血症 ２ ２例 （ 蛋 白血 症组 ）年 龄 ５ ￣ ７ ０ 低 ， ４ ９ 岁 ， 均 ６． 岁 。对 照组 选 择 既无 胆 囊及 胆 道 系 统 平 ６５ 疾病 ， 又不 包括 上 述 各 种 疾病 者 １０例 ， 龄 ２ ～ ４ 年 １
８ ０岁 ， 均５ ． 岁 。 平 ０５ 二、 方法
讨 论
胆囊壁超声测值与实际值相差很小， 术前胆囊
壁 超声 测值 与术 后 胆囊 壁 实 际 值 对 照 ，６ 相 差 仅 ９
在 １ｍｍ 以 内２ｍｍ）本文 对 照 组 胆囊 壁厚 度 均 为 正 常 。胆囊 壁 ， 大 于 ３ｍｍ 被视 为胆 囊 壁增 厚 ， 囊 壁 增 厚 有 非 规 胆 则局 限 型和规 则 均匀型 两种 。非规 则局 限型 胆囊壁 增厚 又称 为胆囊 隆起 样病 变 ， 于胆囊腺 瘤 、 见 胆囊癌 及胆囊 息 肉等 。规 则均匀 型胆 囊壁 增厚见 于 两种情 况 ， 是 胆 源 性 疾 病 ， 急 慢 性 胆 囊 炎 、 囊 结 石 一 如 胆 等Ｅ Ｅ ； １２ 二是非 胆 源性疾 病 ， ］］ 如肝硬 化 、 蛋 白血症 、 低 急性病 毒性 肝炎 、 慢性 心 功能不 全 、 慢性 肾功能 衰竭 等Ｅ ］ 。以下 就影 响胆囊 壁厚 度 的因素 作一分 析 。 １胆囊 壁 的厚度 与血 浆 白蛋 白水 平 的关 系 ． 本 文 患者 组 平 均血 浆 白蛋 白的 水 平 均 有 不 同 程 度 降 低 ， 显著低 于对 照组 （ 极 Ｐ＜０ ０ ） 低蛋 白血症 组 平 ．１， 均 血浆 白蛋 白的 水平 虽 最 低 ， 胆 囊 壁 增厚 程 度 不 但 为最 大 。低蛋 白血 症组 ２２例 ， ０ 经治 疗 后 血浆 白蛋 白水 平 恢 复 正 常 再 复 查 ， 囊 壁 厚 度 恢 复 正 常 者 胆 １５例 ， 中 因手 术后 、 性 心 功 能 不 全 、 性 肾功 ８ 其 慢 慢
胆囊双边征名词解释
胆囊双边征名词解释
胆囊双边征（cholecysto-duodenal malformation）是指胆囊和十二指肠之间存在两个开口的异常情况。
正常情况下，胆囊通过胆囊管与胆总管相连，将胆汁输送至十二指肠，以帮助消化和吸收脂肪。
然而，在胆囊双边征的情况下，胆囊不仅通过胆囊管与胆总管相连，还出现了另外一个开口，通向十二指肠。
胆囊双边征可能会导致胆汁混合，使胆汁的流动变得复杂，同时增加胆囊和胆总管发生感染、结石以及炎症等问题的风险。
这种异常情况可能是先天性的，由胚胎发育过程中的发育异常引起，也可能是后天性的，由于胆道感染、病变或手术等因素引起。
对于胆囊双边征的治疗，常常需要手术干预。
手术的目的是修复胆囊和胆总管之间的异常开口，恢复正常胆汁的流动，并解决其他并发症，例如胆囊炎、结石等。
此外，胆囊双边征还可能与其他胆道疾病存在关联，例如胆囊积水、肝胆管变异等。
因此，在诊断和治疗胆囊双边征时，医生可能要
进一步评估患者的胆道系统的整体状况，并根据实际情况采取相应的治疗方案。
彩色超声诊断非胆囊疾病所致胆囊壁增厚的临床体会
彩色超声诊断非胆囊疾病所致胆囊壁增厚的临床体会发表时间：2014-10-15T10:46:04.327Z 来源：《医药前沿》2014年7月第21期供稿作者：雷春霞[导读] 具体分析，必要时超声可仅提示为胆囊壁增厚，由临床结合患者临床体证，诊断出引起胆囊壁增厚的真正原因，以防止误导临床做出错误的诊断雷春霞(张掖市中医医院超声科 734000)【摘要】目的探讨彩色超声显像诊断非胆囊疾病所致胆囊壁增厚的临床价值和意义。
方法选择自2013年8月至2014年3月来我科进行超声显像检查诊断为胆囊壁增厚的365例病例，准确测量胆囊壁的厚度，结合临床病史及体征，综合分析，55例确定为非胆囊疾病所致胆囊壁增厚。
结果引起胆囊壁增厚的原因很多，胆囊本身疾病及非胆囊疾病均可引起胆囊壁增厚。
结论彩色超声显像诊断胆囊壁增厚准确率高，结合临床体征及病史，可鉴别出胆囊壁增厚为非胆囊疾病所致，为临床诊断疾病提供了一定的诊断依据，对临床治疗疾病，有一定的指导意义。
【关键词】胆囊壁增厚非胆囊疾病超声显像【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0093-02 引起胆囊壁增厚的原因很多，某些理化因素、细菌、病毒等均可引起胆囊壁增厚[1]，如急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝硬化腹水、右心衰竭、急性肝炎以及一些肾脏疾病也可引起胆囊壁增厚，而非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚，在临床中主要包括肝硬化、慢性右心衰竭、低蛋白血症、慢性肾炎以及长期进食或者胃大部切除术后的患者。
本文主要选择55例胆囊壁增厚的病例，进行超声显像检查后，结合临床体征及病史，做出非胆囊病变引起的胆囊壁增厚的诊断，为指导临床治疗，提供了用药依据。
1.资料与方法1.1一般资料选择55例非胆囊疾病所致胆囊壁增厚的病例，临床随访后，其中26例为肝硬化腹水患者，13例为心功能衰竭患者，9例为急性肝炎患者，1例为特发性水肿患者，3例为长期进食者患者，3例为胃大部切除术后患者。
超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义
超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义
李雪梅
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2009(16)7
【摘要】目的:探讨超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义.方法:回顾2006年12月～2008年12月经超声检查,临床治疗并随访的69例胆囊壁增厚患者,观察诊断结果及临床特点.结果:胆囊病变引起的胆囊壁增厚42例(其中急慢性胆囊炎38例,厚壁性胆囊癌1例,弥漫型胆囊腺肌增生症2例,1例合并胆囊壁内结石),占61%.非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚27例(其中急性病毒性肝炎14例,肝硬化13例)占39%.结论:超声具有无创伤、重复性好及准确率高等特点,为临床提供了诊断及鉴别诊断意义,对疾病治疗和预后有指导意义.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】李雪梅
【作者单位】黑龙江省密山市人民医院,黑龙江密山,158300
【正文语种】中文
【中图分类】R321;R575
【相关文献】
1.超声检查胆囊壁增厚的临床意义 [J], 敬思猛;段海玲;张慧琴;黄卫萍;李艳玲;秦顺云
2.B超诊断胆囊壁增厚的临床意义 [J], 杨顺实
3.超声检查胆囊壁增厚的临床意义 [J], 敬思猛;段海玲;张慧琴;黄卫萍;李艳玲;秦顺云
4.超声造影与常规超声对胆囊壁增厚疾病的诊断价值 [J], 李清清;钱林学
5.B超对胆囊壁增厚诊断的临床意义 [J], 杨香梅
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超声对胆囊壁增厚的诊断与鉴别价值
超声对胆囊壁增厚的诊断与鉴别价值周兴祥;盛明洪;吕斌;殷军;吴鹏;何志容;郭廷华【期刊名称】《中国超声诊断杂志》【年(卷),期】2006(007)010【摘要】目的探讨各型胆囊壁增厚的声像图特征及鉴别诊断价值.方法应用超声检测分析276例胆囊壁增厚声像图,分胆囊疾病性和非胆囊疾病性,按其胆囊壁增厚的不同程度分轻、中、重度.结果胆囊疾病引起的胆囊壁增厚155例(56%),主要疾病有:胆囊炎、胆囊腺肌增生症和胆囊癌,其中轻度增厚72例(46.4%),中度57例(36.6%),重度26例(17%);非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚121例(44%),主要疾病有:急性病毒性肝炎、肝硬化、慢性心力衰竭和慢性肾炎,其中轻度增厚23例(19%),中度45例(37.2%),重度53例(43.8%).胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚轻度、重度二组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论超声对胆囊壁增厚的原因判断具有重要的诊断与鉴别价值.【总页数】3页(P739-741)【作者】周兴祥;盛明洪;吕斌;殷军;吴鹏;何志容;郭廷华【作者单位】408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院;408000,重庆市,重庆市涪陵中心医院【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值 [J], 倪卫东;张红;尹鹏;赵宜勇2.高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断与鉴别诊断中的价值 [J], 顾海燕3.常规超声、弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断与鉴别诊断价值 [J], 周昊;朱晨霞;周翔;朱巧英;吴鹏西;丁炎4.超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值分析 [J], 尹丽侠5.超声造影与常规超声对胆囊壁增厚疾病的诊断价值 [J], 李清清;钱林学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胆囊壁增厚的B超分析
胆囊壁增厚的B超分析
邱施政
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)035
【摘要】目的：探讨超声检查在胆囊壁增厚诊治中的应用。
方法选取2010年1月—2013年12月我院收治的胆囊壁增厚患者48例作为观察组，另选取同期非
胆囊壁增厚的患者24例作为对照组。
了解患者病史、超声显像、病程、X射线、心电图、肝功能、血常规、白蛋白等情况，并进行比较分析。
结果观察组患者的总胆红素为（126.3±68.5）μmol/L、天冬氨酸转氨酶为（889±716）U/L、丙氨酸转氨酶（1051±792）U/L，均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论超声检查在诊断胆囊壁增厚中具有无创伤、准确率高等优点，同时还应该结合实验室检查结果进行综合分析，该方式在患者的诊断以及治疗中具有十分重要的指导意义。
【总页数】2页(P4819-4820)
【作者】邱施政
【作者单位】无锡市惠山区钱桥街道社区卫生服务中心，江苏无锡 214151
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性肝炎胆囊壁增厚的B超诊断(附96例分析)
2.肝脏疾病所致胆囊壁增厚的B
超诊断分析3.肝硬化病人胆囊壁增厚程度与门脉高压的关系：—附120例B超分析4.B超诊断胆囊壁增厚的临床意义5.非胆源性疾病胆囊壁增厚的B超诊断
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超声检查胆囊壁增厚的临床意义
超声检查胆囊壁增厚的临床意义【摘要】目的：探讨超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义。
方法：回顾2014年12月-2016年12月经超声检查，临床治疗并随访的 69 例胆囊壁增厚患者，观察诊断结果及临床特点。
结果：随着患者临床症状的好转和肝功能的恢复胆囊声像图也转为正常。
胆囊壁改变大体上分三型：Ⅰ型：胆囊轮廓欠清，内部充满低回声光点，粘稠的胆汁与肿胀的囊壁呈实质样变，后无声影及衰减。
Ⅱ型：胆囊轮廓清，囊壁水肿增厚呈“双边征”，最厚 11.6mm，囊内透声较差或差，腔狭小。
Ⅲ型：胆囊轮廓清，内壁毛糙，模糊，增厚，腔显示清，部分为胆汁淤滞。
结论：超声显像对胆囊壁增厚的原因具有重要的临床鉴别诊断价值。
【关键词】超声检查；胆囊壁增厚；临床意义【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-145-01Clinical significance of ultrasonography in examination of gallbladder wall thickeningAbstract：Objective：To investigate the diagnosis and clinical significance of ultrasonography on gallbladder wall thickening. Method：Review of 2014 12 from December to December 2006，69 cases of gallbladder wall thickening were observed by ultrasonography，clinical treatment and follow-up. The diagnosis and clinical features were observed. Results：With the improvement of clinical symptoms and liver function recovery gallbladder sonogram also turned normal. Gallbladder wall changes in general divided into three types：type Ⅰ：gallbladder contours less clear，filled with low echo light inside，thick bile and swelling of the wall was substantial sample change，after the silent shadow and attenuation. Ⅱ type：gallbladder outline clear，cyst wall edema thickening was "bilateral sign"，the thickest 11.6mm，capsule sound through poor or poor，small cavity. Ⅲ type：gallbladder outline clear，rough wall，blurred，thickening，cavity showed clear，part of the bile stasis. Conclusion：Ultrasonography has important clinical value in the diagnosis of gallbladder wall.Key words：ultrasonography；gallbladder wall thickening；clinical significance前言：以往对于各种原因引起的肝脏实质细胞的损害，及其严重程度，临床主要通过肝功能检查加以评估，尤其是根据肝功能中的ALT和TBIC指标的高低来进行判断。
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（ 任 校对 ：彭鹏 旭 ） 责
１ ４例 超声示 胆囊壁增厚 并 “ ２ 双边征 ＂
ห้องสมุดไป่ตู้
的临床 分 析
赖智敏
【 摘要 】 目的 收集超声检查示胆囊壁增 厚并 “ 双边征 ”的病例并追踪查证其病因 。方法 通过研究 １４ ２ 例超声示胆囊壁增厚并 “ 双边征”病例的临床资料 ，以探讨其病因及ｌ 床意义。结 Ｉ 缶 果 研究 表明 ， 导致胆囊 壁增厚并 “ 双边征 ”既有胆囊本身 的原 因， 也有胆囊外的因素 ， 其原因 导致胆囊壁增 厚并 “ 双边 征”的病 因较 为复杂 ， 可大致分为四类 ：胆囊炎症 （ 包括急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 ） ；可引起胆囊淋巴血液回 流障碍的疾病 ；低 蛋白血症 ；急性肝炎 。结论 临床须综合分析才能对其临床意义做 出明确判断 。 【 关键词 】 胆囊壁增 厚 ；“ 双边征 ” ；超声
正常胆囊表现 为一围绕充满液体腔 的边 缘 回
肿 、出血和炎性 细胞 浸润等改变所致 。本文 收集
声。健康人胆囊壁 的回声 是均匀 的，厚度不 超过 到 １ ４例胆囊壁增厚并 “ ２ 双边征 ”的超声检 查及
３ ｍ（ ｍ 多数人为 ２ ｍ） “ ｍ ， 双边征”指超声图像 临床病 历资 料并分 析报 告如 下 。 １ 资料与方法 示 胆囊 壁弥漫性增厚 ，呈 强 回声带 ，其 间出现间
． ０４ 月至 ２ ０ 年 ５ ０９ 断或 连续 的弱 回声 带 。此征 系 胆囊 壁浆 膜 下水 １１ 一般资料 均为本 院 ２ ０ 年 ９ 月门诊及住 院病 例 ，其 中男 ７ 例 ，女 ５ 例 ；年 １ ３
龄 １ ８ ２ ５岁 。临床表 现为右上腹痛 、“ 墨菲”氏
Ｄ ：１．７ ０ｅ ａｊｓｎ１０ － ２ ５２ １ ． ．２ ＯＩ ０３ ６ ／ｍ ．ｉ ．０ ７ １４ ． ００ ０ ０ ＿ｓ ０ ９
征 阳性 伴发热 （ ０例 ） ５ 、黄疸 （ ９ ） ３ 例 或无 明显
症 状
作 者单 位 ：５ ３ ８ 东 莞市 沙 田医 院功 能检 查科 ２９０
１ ７６ ０
国际医药卫 生导报 ２ ｌ （ ０年 第 １ 卷 第 ９期 ） ６
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｍ ｙ ０ ０ Ｊ ． Ｎ ． ａ ２ １ ，、 １ ６ ｏ ｏ１ ９
炎急性 发作 ５ 例 （ 中合并胆囊结 石 ３ 例 ） ８ 其 ８ ，占 低蛋 白血症导 致胆囊 壁水肿可 能与 血浆胶 体渗透 ． ／Ｌ时 ，大部分 ４ ．％ ；肝硬化 ４ 例 （ 中合并 腹水 ３ ６８ ｌ 其 ０例 ） ，占 压下 降有关 。血浆 白蛋 白＜ ３０ｇｄ
华急诊医学杂志 ，２ ０ ，１ １ ：６ — ９ ０ ２ １（ ） ８ ６ ．
内使声 门向外 发 光 ，使声 门在 咽喉 腔 内十 分醒 目，能方便 医护人员迅速准确地 找到声 门，所有
［］ 朱 子青 ． ３ 有关不 同气道开放在心肺复苏 中不 同应用 的 比较ｆ ＿ Ｊ 现代预防医学 ，２ ０ ，１ １ ：１６ — ］ ０ ８ ０（ ９） ９ ２
１６ ９ ３， １ ６ ． ９ ５
病例均在 １ 分种 内顺利 找到声 门并插 管成功 ，从 ［ 徐艳 ， 阳卫 星 ， ４ 】 欧 冯秀荣 ， 自 等． 制简易灯枚经鼻腔 而提高气管插 管成功率及抢救成功率 。而且并发 清醒盲 探插 管 的临床应 用【 Ｉ 阳医学 院学报 ， Ｊ．贵 症少 ，１ 例患者 中只有 １ ５ 例出现少量 出血并发症 ，
国际医药卫生导 报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ９ ００ ６ 期
Ｉ Ｇ ，Ｍ ｙ ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． ＭＨ Ｎ ａ ０ ０ ｏ． ｏ １ ９
携 带不便 、颈部组 织 透光性 差 时应用 效果 差 。 参考文献
１ 现代麻醉学［ 】北 人 Ｍ． 目前 常用 来辅助气管插管 的技 术 ，因为其 自身 的 ［］ 庄心 良，曾因明，陈伯 銮．
２ 结 果
征 、门静脉 内癌栓或血 栓 。右心 功能不 全可使全 身静 脉血 回流不畅 、体循环 淤血 ；Ｂ ｄ — ｈａｉ ｕ ｄ Ｃ ｉｒ综
经临床追 踪查证 ，所收集 的 １４例胆囊 壁增 合征 因肝静脉 流 出道 或下腔静 脉肝段 阻塞 ；门静 ２ ３）低蛋 白血症 ： 厚并 “ 双边征 ”患者 中 ，急性胆 囊炎或慢性 胆囊 脉 内栓子 则直 接阻塞 门静脉 。（
２０ ０ ６，３ １（５） ８ — ８ ． ：４ ７ ４ ８
１ 因操作不 熟练 出现气 管导管球囊 破损 ，因而 例 可 以说 气管 针灯结 构简单 ，操作 方便 ，损伤小 ， 能有效降低气管插 管的难度和技术 门槛 ，提高气 管插管成功率及 心肺 复苏的成功率 ，利 于基 层医
院推 广运 用 。
民卫 生 出 版 社 ，２０ ：７ ０７ ． 局 限性和 缺点 ，限制 了它们应 用 的范 围和效 果 。 ２ 杨兴易． 危重病人紧急人工气道的建７ ［． ｆＪ 中 ］ 本文中 １ ５个病 例通过应 用气 管针灯 作为 心肺 复 ［］ 管军 ，
苏时气管插 管的辅助装置 ，由于它能够在气管腔
患 者均禁 食 ８小 时 以上 ，使 用 胆囊 壁增厚 的主要原 因 。实 际上除 门脉 高压外任 日立 Ｅ Ｂ ２ ０ 及 西 门子亚 当 Ｂ型 超声诊 断仪 、 何可 使胆囊淋 巴血液 回流障碍 的原 因都可 能导致 Ｕ 一 ００ 双边征 ” 。如本 文所 ３５ ．ＭＨｚ 阵探 头 ，取 卧位 或 右前斜 位扫查 右上 胆囊 壁 增厚 甚至 水肿 出现 “ 凸 ｕ ｄ Ｃ ｉｒ 综合 腹 ，纵 切 、横切 、斜切各 个切面 观察胆囊 ，并 视 收集 病 例 中的右心功 能不 全 、Ｂ ｄ — ｈａｉ １２ 检查 方法 ． 需要 扫查 其 它器 官 如肝 、脾 、肾 、腹 腔 。