心理学干预对癌症患者的影响
基于PERMA模式的积极心理干预对结肠癌术后患者心理资本、疾病复发恐惧及睡眠质量的影响
１５６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年１月第１１卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１基于ＰＥＲＭＡ模式的积极心理干预对结肠癌术后患者心理资本、疾病复发恐惧及睡眠质量的影响林细琴 庄莎莎 吴玉燕 张云玲（福建省泉州市惠安县医院，泉州，３６２１００）摘要 目的：观察基于ＰＥＲＭＡ模式的积极心理干预对结肠癌术后患者心理资本、疾病复发恐惧及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２０年１月至２０２２年１２月福建省泉州市惠安县医院接受手术的结肠癌患者１００例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组５０例。
比较２组术后１ｄ及干预后心理资本［使用积极心理资本问卷（ＰＰＱ）评估］、疾病复发恐惧［使用中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表（ＦｏＰ Ｑ ＳＦ）评估］、睡眠质量［使用匹兹堡睡眠质量评分表（ＰＳＱＩ）评估］及主观幸福度［使用主观幸福指数量表（ＩＷＢ）评估］。
结果：干预后，观察组ＰＰＱ、ＩＷＢ评分明显高于对照组，ＦｏＰ Ｑ ＳＦ评分明显低于对照组，且观察组睡眠质量也明显优于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对结肠癌术后患者进行基于ＰＥＲＭＡ模式的积极心理干预能明显改善其心理资本，降低疾病复发恐惧，提高睡眠质量与主观幸福度。
关键词 ＰＥＲＭＡ模式；积极心理干预；结肠癌；心理资本；疾病复发恐惧；睡眠质量ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＰｏｓｉｔｉｖｅＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＰｅｒｍａＭｏｄｅｌｏｎＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＣａｐｉｔａｌ，ＦｅａｒｏｆＤｉｓｅａｓｅＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｏｎＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓＬＩＮＸｉｑｉｎ，ＺＨＵＡＮＧＳｈａｓｈａ，ＷＵＹｕｙａｎ，ＺＨＡＮＧＹｕｎｌｉｎｇ（Ｈｕｉ′ａｎＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｕａｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＰＥＲＭＡｍｏｄｅｌｏｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉ ｃａｌｃａｐｉｔａｌ，ｆｅａｒｏｆｄｉｓｅａｓｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙｉｎＨｕｉ′ａｎＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２０ｔｏＤｅ ｃｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｕｓｅｄｗａｓａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ Ｃｏｍｐａｒｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｐｉｔａｌ［ａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＰｏｓｉｔｉｖｅＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＣａｐｉｔａｌＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＰＰＱ）］，ｆｅａｒｏｆｄｉｓｅａｓｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ［ａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔＦｅａｒｏｆＤｉｓｅａｓｅＰｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎＳｉｍｐｌｉｆｉｅｄＳｃａｌｅ（ＦｏＰ Ｑ ＳＦ）］，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ［ａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＰｉｔｔｓ ｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＳｃａｌｅ（ＰＳＱＩ）］，ａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｗｅｌｌ ｂｅｉｎｇ［ａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＨａｐｐｉｎｅｓｓＩｎｄｅｘ（ＩＷＢ）］１ｄａｙａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＰＰＱａｎｄＩＷＢｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅＦｏＰ Ｑ ＳＦｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＰＥＲＭＡｍｏｄｅｌｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｐ ｉｔａｌ，ｒｅｄｕｃｅｆｅａｒｏｆｄｉｓｅａｓｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｗｅｌｌ ｂｅｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＰＥＲＭＡｍｏｄｅ；Ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｐｉｔａｌ；Ｆｅａｒｏｆｄｉｓｅａｓｅｒｅｃｕｒ ｒｅｎｃｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７３５ ３＋５；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０１．０４４ 结肠癌属于胃肠道肿瘤一类，其病灶多位于直肠与乙状结肠交界处，主要类型分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌３类，预后较差［１］。
心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响
心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响张侠;张静平;焦娜娜;彭芳【摘要】[目的]探讨癌症化疗病人治疗过程中心理行为干预方法的效果.[方法]将87例肺癌和乳腺癌病人随机分入干预组和对照组,对照组仅接受常规治疗护理,干预组在接受常规治疗护理的基础上进行一个化疗周期的心理行为干预(约25 d),以欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)制定的生活质量核心问卷(QLQ-C30)为评价标准,观察心理行为干预对癌症化疗病人生活质量各领域的影响.[结果]与对照组比较,干预组病人各种功能状况和整体生活质量状况普遍有所提高,各种疾病症状和治疗引起的反应程度普遍呈下降趋势.[结论]心理行为干预能提高癌症病人的生活质量,改善病人的躯体症状.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)025【总页数】2页(P2767-2768)【关键词】癌症;心理行为干预;生活质量;化疗【作者】张侠;张静平;焦娜娜;彭芳【作者单位】437100,湖北科技学院护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.73恶性肿瘤病人多存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些因素往往成为其生活质量下降的重要因素。
随着医疗技术的迅猛发展，癌症病人的存活期明显延长，带病生存期的生活质量问题已经比较普遍；同时各种医疗手段以及疾病本身对病人心理、生理等方面的影响，均可造成病人以及整个家庭生活质量的下降［1－3］。
本研究通过随机分组对照，探讨心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响。
1 资料与方法1.1 研究对象选择发病率及存活率比较高、生存期比较长、心理问题出现率比较高的乳腺癌和肺癌病人作为研究对象。
有效入组病人总数为87例，其中干预组43例（乳腺癌22例和肺癌21例），对照组44例（乳腺癌和肺癌各22例），其中男36例，女52例；年龄28岁～72岁（48.22岁±9.88岁），两组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住、家庭经济情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
心理干预在癌症护理中的作用探讨
心理干预在癌症护理中的作用探讨作者：龙巧玲来源：《中外医学研究》2013年第17期【摘要】随着医学科学的飞速发展，许多不为人们认识的疾病得到临床确诊。
癌症，这一给人类健康提前出示死亡通知书的不治之症，人人皆畏。
由此而生的癌症患者的心理干预和心理护理也渐渐为人们所重视。
在临床护理工作中，护士和患者最贴近，对患者的病情观察最细微，对患者的心理变化也最易感受及掌握。
临床证明，积极的心理干预和心理护理可缓解癌症患者的心理障碍，增加战胜疾病的信心，对提高患者的生活质量和生存质量具有重要的意义。
【关键词】心理干预；癌症；护理中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 674-6805（2013）17-0066-02心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件的经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑以及植物神经症状和行为障碍。
心理危机干预是指针对于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。
对癌症患者实施适当心理干预能减轻患者在治疗期间的各种反应，提高舒适感，提高疗效，延长生存期，提高生命质量[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料近年来，在对笔者所在医院收治的24例癌症患者的护理中，给予不同程度的心理干预，激发了患者的生存意识，提高了患者的心理素质和抗病能力，并取得一定的效果。
本组病例中男13例，女11例，年龄20～74岁。
其中白血病1例，胃癌7例，乳癌4例，肺癌5例，胰腺癌2例，直肠癌5例。
住院时间10～86 d。
1.2 心理干预方法1.2.1 采用自我开放方法，建立心理干预基础首先掌握患者病情，了解患者主要的心理问题，分析病情，有的放矢针对患者的心理特点实施心理干预。
交谈中把握分寸，注意观察患者的情绪反应，把握其心理变化，注重癌症患者在生理方面、情绪方面、认知方面、行为方面等不同程度的反应。
心理学在癌症治疗中的应用
心理学在癌症治疗中的应用近年来，随着医学科技的不断进步，人们对癌症的治疗也越来越关注，除了传统的治疗方法，心理学在癌症治疗中扮演着越来越重要的角色。
心理学的介入可以帮助癌症患者更好地应对疾病带来的负面情绪和身体变化，提高患者的生活质量和提升治疗效果。
本文将探讨心理学在癌症治疗中的重要性和具体应用。
第一部分：癌症患者心理健康问题的重要性癌症是一种严重的疾病，患者常常面临来自疾病，治疗和身体变化带来的巨大压力。
他们面对死亡的威胁，可能会出现负面情绪，例如焦虑、抑郁和恐惧。
这些心理问题不仅会降低患者的生活质量，还会影响他们的治疗效果。
因此，关注患者的心理健康问题，成为一项非常重要的工作。
第二部分：心理辅导在癌症治疗中的应用心理辅导是癌症治疗中常见的心理学应用之一。
心理辅导师通过与患者的交流，帮助他们理解并应对他们的情绪问题。
他们可以提供情感支持，让患者感到被理解和接受。
此外，心理辅导还可以教会患者一些应对压力和焦虑的技巧，例如深呼吸、放松训练和正向思考等。
心理辅导的目的是帮助患者认识到疾病对他们心理健康的影响，并学会应对和适应。
第三部分：认知行为疗法在癌症治疗中的应用认知行为疗法（CBT）也是癌症治疗中常用的心理学技术。
CBT着重于患者的思维和行为模式，并通过改变其负面思维和行为习惯，来调节他们的情绪。
在癌症治疗中，CBT可以帮助患者克服消极的思维方式，如“我无法应对”、“我注定会死”的想法，并引导他们树立积极的心态，如“我可以坚强面对治疗”、“我要把握每一天的快乐”。
这种心理干预能够帮助患者减轻焦虑和抑郁，提高治疗效果。
第四部分：支持小组的作用癌症支持小组是由癌症患者、康复者和相关专业人员组成的团体。
支持小组提供情感支持、信息交流和资源分享等服务。
患者在小组中可以感受到彼此的理解和支持，因为他们都有相似的经历和情感体验。
支持小组可以减轻患者的孤独感，并提供实用的信息和建议，如如何处理治疗副作用、如何调整饮食和生活习惯等。
心理干预对癌症患者焦虑和抑郁状况的影响
畅，经常挤压 ，避免堵塞 ，保持患 者会阴部及尿道 的清洁 ，每天 擦 洗 会 阴部 及 尿 道 口 ２次 ，指导 多饮 水 ，减少 尿 路 感染 机 会 。
参 考文 献 ： ［１］ 谢 艳兰 ，陆香勤．经尿道 前列腺电切术 后出血 的护 理［Ｊ］．微创
患者心理干预前 后焦虑和抑郁 状况见表 ｌ。从表 １可 以 看 出，干预前后 ＳＤＳ ＳＡＳ评分差异有显著性意义 （Ｐ＜０．０１） ３ 讨 论
国内外研究认为 ，癌症是一种人身疾病 ，其发生 、发展与
社会心理 因素有着 密切 的联 系 。癌 症本 身 又是 一种 应激 源 ，可给患者带来沉重的精神 压力 ，产生各种 心理障碍 ，不仅 影 响患 者的生活质 量 和身体康 复 ，而且 加速 癌症 的发展 ｊ。 有研 究 表 明 ，癌 症 患 者 的 抑 郁 情 绪 对 预 后 的 影 响 极 大 Ｊ。 国 内颜丽娜 发现 ，对癌 症患 者进行 心理 护理 ，可 以显著 改善 患 者焦 虑 和 抑 郁 状 况 。本 研 究 发 现 ，心 理 护 理 后 癌 症 患 者 焦 虑和抑郁评分 明显低于护理前 ，与上述学者报道基本一致 。
册 ．２０００，１９（１）：３５． ［５］ 颜丽娜．癌症患者焦虑和抑郁状况评估及 护理对策［Ｊ］．齐齐哈
尔 医学 院学 报 ，２００７，２８（１３）：１６４２—３． （收稿 日期 ：２００８—１０—２２）
时翻身 ，拍背 ，指 导有效 咳嗽 、排痰及深呼 吸，雾化吸入 每 １３ ３ 次 。伴 有糖 尿病者 ，术后严密监测 血糖变化 ，并用胰 岛素 泵来 调节胰岛素量 ，控制血糖在 ８—１０ ｍｍｍｏｌ·Ｌ～。对有糖尿 病 史和术前留置导尿 管者 ，应加强抗感染 治疗 ，术后 每天消毒 尿 道 口，尿道外 口涂红霉素软膏预防感染 。伴有 肾功能不全者 ， 严格掌握用药原 则 ，观察记录每小时尿 量 ，术后监测肾功能 。 ３．２．５ 电切 综 合征 的观 察及 处理 电切 综 合 征 （ＴＵＲＳ）是 因 为术 中冲洗 液对创面 、开放的静脉窦 大量快速吸引所 引起 的 以稀释性低钠血 症及血容量过 多为主要特征 的临床综合征 ， 发病率为 ０～１０％ ，临床 主要 表现 为循环 系统 和神经 系统 的 功能异常 ，故为术 中最 为危 险的并 发症 ，本组 患者 有合 并 高血压 、糖尿病患者 ，责任 护术后严 密监测血糖 变化 ，并严 密 观察休克前期症状 ，所有 手术患者均未发生此并发症 。 ３．２．６ 三腔双 气囊导尿 管的护理 术后 留置 尿管进行持续 膀胱冲洗 ，视尿液颜色调节 冲洗速度 ，冲洗 １～３ ｄ，术后保持通
心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响
心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响摘要】目的对心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁情绪的效果予以探讨分析。
方法随机选取 68例老年肿瘤患者，将其均分为 2 组，分别作为对照组与观察组。
对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在实施常规护理的基础上再加用心理行为干预。
对 2 组患者均采用 SAS 和 SDS 评估量表，分析两组护理效果。
结果接受治疗后，2 组患者的焦虑抑郁评分比治疗前均有所下降，且观察组患者的焦虑抑郁评分下降幅度要显著大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论将心理行为干预应用到老年肿瘤患者的临床治疗中，能够有效控制焦虑抑郁程度，显著提升患者的临床治疗效果，值得推广。
【关键词】老年肿瘤患者焦虑抑郁心理护理干预影响【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-206-01由于肿瘤疾病的治疗难度比较大，绝大多数老年患者在治疗的过程中，都会产生恐惧、焦虑、抑郁、紧张等诸多不良的心理情绪，且抑郁的情绪会严重影响到患者的临床治疗效果[1]。
本研究旨在探讨心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年5月~2015年4月在我院接受治疗的 68例老年肿瘤患者，将其均分为 2 组，分别为对照组与观察组。
其中对照组 34 例中女 14 例，男 20 例，平均年龄为（64.8±2.2）岁，平均病程为（5.2±1.6）年；观察组 34例中女 15 例，男 19 例，平均年龄为（65.0±2.3）岁，平均病程为（5.4±1.8）年。
2 组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对对照组患者在整个治疗过程中给予常规护理。
对观察组患者在常规护理的基础上再加用心理行为干预，具体措施为：1.2 .1心理干预具体方法包括：①宣传教育。
癌症患者的心理干预
癌症患者的心理干预癌症是严重危害人类身心健康的一种慢性疾病，患者一旦被确诊，患者及家属都会产生极大的心理压力，这种压力常表现为抑郁、焦虑等负面情绪，而且这些负面情绪会贯穿于诊断、治疗、康复以及终末期治疗的全部过程。
目前，癌症的主要治疗手段有手术、放疗、化疗以及分子靶向药物治疗，为了达到延长生存期和提高生活质量的治疗目的，医护人员必须对患者及家属进行心理干预，以纠正负面情绪。
笔者认为，护理工作不仅只是被动地执行医嘱，而应该是关心患者的整体护理，肿瘤科的护理工作者应加强肿瘤基础知识学习，加强心理学知识的培训，掌握癌症发生发展的基本知识，了解患者的心理特征，掌握一定的心理治疗技术，对患者进行心理干预性护理。
通过健康宣教的方式帮助患者建立健康的生活方式和合理的饮食结构；针对患者在诊断、治疗、康复等不同阶段，各患者不同的心理问题通过心理疏导的方式进行干预性护理；对于抑郁、焦虑症状严重的患者应用疏肝解郁类中药进行辩证调护。
标签：癌症患者；心理干预；护理；中药癌症是严重危害人们身心健康的一种慢性疾病，其发病率以每年3%～5%的速度增加，发病率最高的为肺癌，其次是乳腺癌和大肠癌，死亡率最高的是肺癌，其次为肝癌、胃癌，女性为乳腺癌[1]。
目前治疗的主要方法为手术、放疗、化疗、分子靶向药物治疗等，治疗目的为延长生存期和提高生活质量，治疗的关键是预防复发和转移。
由于癌症的发生发展以及其治疗的复杂性，对癌症预后的担心和对死亡的恐惧，使患者及家属产生巨大的心理压力，表现为恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，而负面情绪又会加重病情。
大量的研究表明，采用悲观失望或被动接受应对方式的患者比那些采用抗争精神或积极应对方式者的存活时间要短；恢复良好，存活时间长，生活质量高的患者，大多是性格开朗、善于宣泄负性情绪的性格[2]。
由于肿瘤的发生发展与神经内分泌免疫系统之间的相互作用密切相关，心理干预不仅可以消除负性情绪，提高生活质量，还能改善内分泌和免疫功能[3]，所以医护工作者必须对癌症患者进行心理干预。
心理学在癌症患者心理健康中的应用
心理学在癌症患者心理健康中的应用概述：癌症是一种严重的疾病，不仅对患者的身体健康造成了巨大威胁，还对患者的心理健康产生了深远影响。
心理学作为一门研究人类思维、情感和行为的学科，可以为癌症患者提供有效的心理支持和干预。
本文将探讨心理学在癌症患者心理健康中的应用。
一、认知行为疗法癌症患者常常面临着诸如恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，通过帮助患者认识到自己的负面思维模式并改变其行为反应，从而缓解情绪问题。
例如，患者可能会过分担心癌症的发展和治疗的结果，认为自己无法控制疾病的进展。
心理学家可以通过与患者的对话和指导，帮助其认识到这种思维模式的不合理性，并引导其建立积极的思维方式，以减少焦虑和抑郁情绪。
二、支持性心理治疗癌症患者常常感到孤独、无助和沮丧。
支持性心理治疗是一种以情感支持为主的心理干预方法，旨在帮助患者面对癌症带来的困难和挑战。
心理学家通过与患者建立信任关系，倾听患者的内心痛苦，并提供情感支持和理解。
同时，他们还可以教授患者应对压力和情绪管理的技巧，帮助患者逐渐恢复心理健康。
三、心理教育和信息提供癌症是一个复杂的疾病，对患者和其家属来说，了解疾病的相关知识和信息是非常重要的。
心理学家可以通过心理教育和信息提供，帮助患者和家属了解癌症的病因、治疗方法和预后等方面的知识。
同时，他们还可以解答患者和家属的疑问，减少他们对疾病的恐惧和焦虑。
四、应对策略的培训面对癌症的诊断和治疗，患者常常需要应对各种挑战和困难。
心理学家可以通过培训患者应对策略，帮助他们有效应对疾病带来的压力和困扰。
例如，他们可以教授患者放松技巧，如深呼吸和渐进性肌肉松弛，以减轻焦虑和紧张感。
此外，心理学家还可以教授患者问题解决的技巧，帮助他们应对治疗中的困难和不适。
五、康复和生活质量的提升癌症患者在康复过程中面临着身体和心理的双重挑战。
心理学家可以通过与患者的合作，帮助他们制定康复计划，并提供必要的心理支持。
心理干预在癌症护理中的应用
通过药物及非药物疗法,如放松训练、音乐疗法等,有效缓解患者的身心痛苦。
家庭支持
鼓励家人参与照护,给予家人悲伤辅导,帮助他们应对临终关怀的重大变化。
精神慰藉
尊重患者的信仰和价值观,为他们提供宗教或人文关怀,满足他们的精神需求。
家属心理健康的重要性
情感支持
癌症患者的家属在疾病期间扮演着重要的情感支持角色。他们的心理状态直接影响到患者的治疗体验和生活质量。
通过深呼吸、冥想等放松练习,能有效降低肌肉张力,减少焦虑情绪,助患者保持平静心态。
促进身心放松
放松训练能使大脑神经递质平衡,释放内啡肽,增强感受快乐的能力,从而减轻癌症带来的焦虑。
改善睡眠质量
放松训练能增强入睡和睡眠质量,帮助患者获得更好的休息,进而提高身心状态。
治疗性娱乐活动的心理益处
放松心情
治疗性娱乐活动能帮助患者暂时忘记疾病的困扰,放松心情,缓解压力和焦虑。
持续改进和优化心理干预措施
1
定期评估
通过定期监测和评估心理干预措施的效果,及时发现问题并进行调整优化。
2
收集反馈
广泛征求患者、家属和医护人员的意见和建议,了解他们的需求和痛点。
3
持续改进
根据评估和反馈结果,不断调整和优化心理干预措施,提高其针对性和有效性。
结语: 全面落实心理干预，改善癌症患者生活质量
认知行为疗法
通过帮助患者识别并改正负面思维模式,认知行为疗法能有效缓解焦虑和抑郁等心理问题。
支持性心理咨询
通过提供同理心和情感支持,帮助患者表达内心感受,更好地应对疾病带来的心理困扰。
放松训练
利用呼吸、冥想等技巧,帮助患者降低焦虑水平,增强自我调节能力。
治疗性娱乐活动
癌症临终患者心理干预对其家属接受死亡态度的影响
２ 癌 症 临终患 者家属 的 负面情 绪及 心理 问题 １ ． 研 究对 象 选取 ２ ０ １ ３年 ２月－ ２ ０ １ ４ 年 １ ２月入住 我科 室 的 ５ ８ 为癌 症 临终 患者 家 属作 为研 究对象 ，选 取对 象 均无 认 知功 能 障碍 ：能够 理解 干预 内容并且做 出正确反映并且完全 自愿参加本次研究。 １ ． １ 癌症 临终患 者家属 对待 死亡 的心理 评估 １ ．１ ． １ 恐惧 与悲 伤 对癌 症 的恐惧 是全 人类 的， 因为癌 症代 表 着季 度 的病痛 和死 亡癌 症 临终 患者 的家属 存在 着放 弃 亲人 接 受积 极 治疗 ，失去 亲人 的悲伤对 其造 成莫大 的心 理 负担 ， 冯静 ｎ 对２ ７ ３例癌 症患者 家属 负性 心理 调查 其 中悲伤恐 惧 占 ７ １ ． ８ ％。 １ ， ｌ 一 ２压力 和焦 虑 癌症 临 终患者 家属 在照 顾 患者 时 既要压 抑 自己的 悲伤 情绪 ， 不 能和 患者谈 论 内心 的悲伤 ，也不 能谈 论 关于 死亡 的感 觉 不能互 相鼓 励 ，又 要对 患者 隐瞒病 情进 展 ，在 患者 面 前掩 饰 自己内心 的 真 实感 受 ， 一 直悲 伤 的情绪 ，因此面 对 的压 力 更大 。柯 纪定 ” 对 浙江 省 宁波 市肿瘤 患者 家属 心理 状态 进 行研 究 ，发 现焦 虑 发生 率 为５ ６ ． ４ ％， 抑 郁发 生率 为 ５ ８ ． ７ ％焦 虑合 并抑 郁 ４ ９ ． １ ％，大部 分 患者 在入 院 时就存在 着 明显 的焦 虑情 绪 １ ． １ ． ３ 身体 疾病 癌症 患者 的照顾 者 多 以伴侣 为 主 ，大 部分 是 中老 年人 ， 由于 没年 龄原 因 身体机 能逐 渐衰 退 ，照顾 患者 的 同时还 要 承受 来 自患 者 的各种 要求 ，容易 出现 疲劳 ，头 痛 ，甚至 恶心 的症状 。
心理干预对晚期癌症患者心理状况及生活质量的影响
118• 临床研究 •癌症目前已成为居民死亡的重要原因之一，对于无法治愈的肿瘤，其治疗的目的不再是延长寿命而是提高其生活质量，降低痛苦。
癌症患者通常具有疼痛、躯体及情况苦恼等一系列症状，而苦恼、抑郁等是末期患者重要症状。
据不完全统计，34%~44%的癌症患者有明显心理应激反应或心理障碍，而晚期患者有更明显的抑郁和悲感情绪[1]。
因此，在此期间患者的治疗不单单以躯体为治疗首要，同时要兼顾其心理。
基于此，我们加强了对晚期癌症患者的心理干预，效果良好，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：所选120例癌症晚期患者均预计存活3个月以上，其中男68例，女52例，年龄38~75岁，平均58.3岁。
文化程度：小学及以下21例，初中34例，高中32例，大专及以上33例。
职业：行政人员54例，工人38例，农民20例，其他8例。
随机分为常规组及干预组，各60例。
两组患者一般资料无差异（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法1.2.1 常规组：护理内容主要包括皮肤、用药、疼痛、消化道等方面的护理。
1.2.2 干预组：通过充分分析患者心理特点，再给予针对性干预措施。
①晚期癌症患者心理特点：癌症患者进入晚期仍伴有较重的心理问题，且与年龄、文化程度、经济状况等有密切关系。
对于病程较长且经济负担较重的年长患者，多表现为消极绝望。
一方面感觉自己是家庭负担，一方面是因药物不良反应导致对治疗失去信心。
对于年轻的患者多表现为焦虑、恐惧。
一想到将与努力奋斗的事业、温暖的家庭、多彩的生活告别不寒而栗。
加上强烈的求生愿望无法实现自然就产生了焦虑。
对于反复入院治疗的患者多表现为孤独抑郁。
患者在与病魔抗争的过程中体质已消耗殆尽，同时家庭、工作也严重受影响，而病情却未得到有效的控制，让患者心灰意冷、郁郁寡欢，怕人们异样的眼光、怕亲朋好友的刻意顾忌而故意远离大众。
②护理方法：a.根据文化程度进行心理干预。
不同文化程度对疾病的认知存在较大的差异，对护理活动的配合及理解也不尽相同[2]。
心理学在癌症患者中的作用
心理学在癌症患者中的作用癌症是一种严重的疾病，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会对他们的心理产生重大影响。
心理学在癌症患者中发挥着重要作用，能够帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高治疗效果，改善生活质量。
一、心理疾病与癌症之间的关系心理疾病在癌症患者中较为常见，常见的有抑郁、焦虑、情绪波动等。
这些心理问题不仅会影响患者的心理状态，还可能导致免疫力下降，对治疗产生负面影响。
而适当的心理干预可以帮助患者缓解这些问题，提高治疗的效果。
二、心理干预对癌症患者的益处1.缓解心理压力：癌症患者经历了诊断、治疗、康复等阶段，都会伴随着巨大的心理压力。
心理干预帮助患者学会面对自己的情绪，减轻焦虑、抑郁等负面情绪的影响，使患者能够更好地应对这些压力。
2.提高生活质量：癌症患者常常感到病痛缠身，失去了往日的自由与快乐。
心理干预通过建立积极的心态和提供情绪支持，帮助患者逐渐接受疾病的存在，并重新找到生活的乐趣，提高生活质量。
3.增强治疗效果：心理因素对疾病的进展和治疗效果有着重要影响。
患者积极的心态和良好的心理状态可以提高免疫力，增加治疗效果。
心理干预通过帮助患者调节情绪，培养正面思维，增强抗病能力，提高抗癌治疗的效果。
4.促进患者间的互动：在癌症群体中，心理干预还可以促进患者之间的互动。
患者通过心理干预活动，可以分享彼此的经验和情感，互相支持，减轻孤独感和焦虑感，增强治疗信心。
三、心理干预的方法与工具1.认知行为疗法：认知行为疗法通过帮助患者发现和改变不健康的思维模式，培养积极的认知方式，缓解负面情绪，提高心理抗压能力。
2.心理支持和咨询：提供心理支持和咨询服务，给患者提供一个倾诉和表达情感的平台，帮助他们理解和应对自身的情绪问题，并得到相应的指导和支持。
3.团体心理干预：组织癌症患者参与团体活动，如心理疏导班、心理治疗小组等。
通过团体交流和互动，患者可以得到来自同伴和专业人士的支持，建立起积极向上的情绪氛围。
4.放松训练：通过深呼吸、冥想、放松音乐等方法，帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪。
医学心理学的临床应用
医学心理学的临床应用心理因素在人体健康和疾病中的作用越来越受到重视。
医学心理学作为一门交叉学科，旨在研究心理和生理的相互关系，并应用这些知识来辅助临床医学中的诊断和治疗。
本文将探讨医学心理学在临床应用中的重要性，并介绍一些常见的应用领域。
心理在疾病的发生与发展中起着至关重要的作用。
压力和情绪问题，例如焦虑和抑郁，往往会导致身体某些功能的异常，进而诱发疾病的发生。
而对于一些慢性疼痛病人来说，心理因素更是影响其生活质量的重要因素。
医学心理学可以通过评估患者的心理状况，为医生提供更全面的诊断依据。
临床医生在制定治疗方案时，可以结合患者的心理需要，提供相应的心理支持。
在心脏病和高血压等心血管疾病的管理中，医学心理学也发挥着重要的作用。
研究表明，焦虑和抑郁等心理问题与这些疾病的发病风险密切相关。
心血管疾病患者常常面临生活质量下降和心理压力增加的问题。
通过心理干预，如认知行为疗法和应激管理，可以帮助患者应对心理困扰，减轻焦虑和抑郁症状，同时提高心血管疾病的治疗效果。
对于癌症患者来说，心理问题更是不可忽视的。
癌症的诊断本身就给患者带来了极大的心理冲击和压力。
治疗过程中的恶心、疼痛、疲劳以及身体形象的改变还会进一步加剧患者的心理负担。
心理学干预可以帮助癌症患者更好地应对治疗过程中的各种困难，提高生活质量。
通过认知行为疗法和支持性心理治疗，患者能够更积极地面对恶化的情况，并采取有效的应对策略。
此外，在神经疾病的治疗中，医学心理学同样发挥着重要作用。
例如，帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病常常伴随着认知功能下降和情绪问题。
通过认知疗法、记忆训练和行为调节等手段，医学心理学可以帮助患者缓解病情，提高生活质量。
需要指出的是，医学心理学的临床应用并不仅限于治疗疾病。
它还在疼痛管理、手术前后的心理支持以及康复过程中起着重要的作用。
疼痛是许多疾病的主要症状，而且疼痛的感受往往受到心理因素的影响。
通过行为活动和认知干预，医学心理学可以帮助患者减轻疼痛，并提高疼痛管理的效果。
健康心理学 第十二章 癌症的心理行为因素、管理和应对
（三） 抑郁的筛查
常用的临床诊断方法： •临床会谈（询问病史，包括发病年龄、有无心理社会因素、是否有躯体疾病等） •应用量表诊断（汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表、患者健康问卷）
健康 心理学
第二节 癌症患者的常见心理问题及其筛查
二、焦虑（anxiety）
癌症的诊断对一个人的健康构成了重大威 胁，相关的焦虑通常有助于激励人们努力寻求 适当的评估、治疗和支持。然而，许多患者会 出现达到焦虑症的阈值升高的症状，导致明显 的痛苦和功能障碍。
“生活方式癌”是指由不健康 的生活方式所导致的癌症，包括肺 癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌 等。
不良生活方式：腌制食品、烫食、进食速度快， 高脂肪、低纤维素饮食，肥胖、久坐不动，吸烟， 性生活紊乱。
健康 心理学
第一节 癌症中的心理行为因素
（一）饮食与癌症
饮食可能导致 30% 到 35% 的癌症的发生，特别是 由饮食导致的肥胖（BMI ≥ 30）与多种癌症的发生密 切相关。
现有的戒烟干预措施包括由专业医护人员提供的 健康咨询、认知行为疗法、动机访谈、分发教育材料 等，但这些措施均不能较好提高癌症患者的戒烟成功 率。
健康 心理学
第一节 癌症中的心理行为因素
（三）体育活动与癌症
适度参与运动能够降低癌症的发生风险，并且，随着体育活动水平的增加，不同部位的心理学
第二节 癌症患者的常见心理问题及其筛查
（一）焦虑的发病率
癌症患者的焦虑患病率从大约0.9%到 49%不等。国外研究发现，焦虑障碍在癌 症患者中的发病率约为10.0%~30.0%。而 国内癌症患者焦虑的患病率为32%~40%。
焦虑在不同癌症类型中的发病率： 结直肠癌患者（1.0% ~ 47.2%） 乳腺癌（国内：17.9%～33.9%；国外：41.9%）
探讨心理护理对提高癌症病人生活质量的作用
探讨心理护理对提高癌症病人生活质量的作用【摘要】目的探讨如何提高癌症病人的生活质量。
方法选择住院病人80例随机分为对照组与治疗组,两组病人都进行常规护理,治疗组在此基础上进行心理干预。
采用生活质量指数评定量表对其生活质量进行评分。
结果入院10周后,治疗组总体生活质量明显高于对照组(p0.05),无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法实验组对照组:在治疗的同时只进行常规护理,不进行其他护理干预。
治疗组:在治疗的同时给予常规护理外,针对化疗患者的不同情况进行相应的护理干预,心理护理方法如下:1.2.1 心理教育: 利用心理学技巧在交谈时了解患者的性格特征、心理反应和对疾病的态度,根据不同类型的患者采取不同的心理疏导方法进行劝导、启发、同情、激励消除顾虑,提供一定的心理保证等降低焦虑和抑郁。
建立正确的心理防御机制,向患者宣教化疗对其疾病治疗的重要性及必要性,从而使患者消除担心和恐惧,增强信心, 面对现实,积极配合治疗。
同时帮助病人认识生存的价值, 树立豁达的生死观, 让病人认识到只有以积极乐观的态度对待自己的生命, 才真正理解了生命的意义, 提高了生命的质量1.2.2 健康教育:癌症是由多种因素引起的,心理因素直接影响疾病的发生和转归。
因此,癌症比其他任何疾病易引起心理和精神障碍、抑郁焦虑等不良反应,可以加重患者的感知和体验,首先通过宣传教育,促进医护人员与患者、患者与家属、患者与患者的交流,使患者获得有关知识。
其次是着眼于引导患者正确看待所发生的事件和身体感觉以纠正错误观点,增强战胜疾病的信心。
2结果两组病人入院时随机分成的两组,各指标比较,无显著差异,具有研究性和可比性。
两组病人入院后第10周生活质量评分比较,对两组病人生活质量进行评分,得分越高,生活质量越好。
发现,实验组的病人在食欲、精神状态、睡眠方面都有显著提高(p<0.01);疼痛、治疗副作用都有显著降低(p<0.01)。
3讨论3.1 经研究表明:病人的各项生活指标及入院10周生活质量评分,实验组明显高于对照组(p<0.01),病人入院整体生活质量明显提高。
心理干预对恶性肿瘤患者负性情绪的影响
工作单位 ：５ １０ 淄博 山东淄博矿业集 团中心医院 内四科 ２５ ２
收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ８ １
２ 组患者心理干预前后Ｓ Ｌ ９ 量表评分 比较（ Ｃ 一０ 见表 １。 ）
当代 护士２ １年 １ 月下旬 刊 （ 科版） ０１ ２ 专
・４ １９・
※基 础 护理
・
１ ８・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＲＳ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０１ ， ． ２ ＮＵ Ｅ， ｃ ｍｂ ｒ ２ １ Ｎｏ １
心理 干预对恶性肿瘤 患者负性情绪的影响
司海 霞
摘要 目的 探 讨对 恶性肿瘤患者采取心理护理干预措 施 ， 高其生存质 量的方法。方法 将６例 恶性 肿瘤患者随机分为干预组和 提 ０ 干预组治 疗后抑郁症状较对照组 明显改善 ， 生活质量明显提 高（ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 ０ 心理干预
理状况 ， 使患者消除陌生感 ， 用言语和行动感动患者。 １ ． 正确认识疾病 ： ．２ ２ 由专业医生 向患者及家属讲解有 关疾病 的 相关 知识 ， 包括疾病 的病 因、 发病机制 、 主要临床 表现 ， 如何配 合、 治疗前后注意事项及副作用 的防治 。 向患者介绍治疗效果较 好的病例 ， 引导患 者对该病的正确认识 ， 以增强 患者 战胜疾病 的 信心 。 １ － 提供正确信息 ： ．３ ２ 在这个网络迅速发展的时代 ， 人们在搜索
旅途中的负担翻 。 １． “ ．４ 测量 ” ２ 患者 的心理感受 ： 医护人员应认 真倾 听患者 的倾
２ 组患者均于入院２ｈ ４ 内和６ 月后 ，在统一指导语下填写症 个 状 自评量表（Ｃ 一 ０ ， 组测试结果进行对 比分析 。 Ｓ Ｌ ９ ）对２
１ 统计学方法 － ４
癌症的防治与康复心理
社会资源：政府、慈善机构提供的康复资源和资金支持
社区活动：参与社区活动，增强社交能力和自信心
患者互助组织和活动的作用和影响
添加标题
提供心理支持：帮助患者缓解心理压力，增强信心
添加标题
提供信息支持：分享治疗经验和康复知识，提高患者对疾病的认识
添加标题
提供社交支持：帮助患者建立社交关系，增强社交能力
添加标题
癌症康复期的心理适应和应对策略
癌症康复期的心理康复方法和技术
癌症康复期的心理支持和社会支持系统
癌症康复期的心理康复与身体健康的关系
癌症康复期的心理康复与生活质量的关系
THANK YOU
汇报人：XX
添加标题
提供心理辅导和治疗，帮助患者缓解心理压力和焦虑情绪
添加标题
鼓励患者参与康复活动，增强自我照顾能力
添加标题
关注患者的径
提供心理支持：倾听患者的心声，给予情感上的支持和安慰
提供家庭支持：鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，共同面对疾病挑战
提供社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强社交能力
早期发现和治疗：提高患者信心，促进康复心理
癌症预防的措施和方法
保持良好的心理状态：避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
戒烟限酒：减少烟草和酒精对健康的危害
适量运动：保持良好的身体状态，增强免疫力
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物
定期体检：早期发现癌症，及时治疗
癌症康复心理的重要性
提供经济支持：通过筹款等方式，帮助患者解决经济困难
添加标题
提供医疗支持：组织医疗讲座和义诊活动，提高患者对疾病的认识和治疗效果
癌症康复期的未来展望和发展方向
07
康复心理学科的发展趋势和方向
心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响
心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响何依群;刘焕;何发群【摘要】目的:探讨心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响,为癌症化疗患者心理干预治疗提供临床依据.方法:将100例癌症化疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实行以健康知识讲座、认知行为疗法、集体心理干预等形式的心理疗法,对照组给予日常支持性心理护理.比较两组患者化疗前后TDL生存质量量表评分情况.结果:治疗前两组TDL生存质量量表评分比较差异无统计学意义(P=0.421 8);治疗后两组TDL生存质量量表评分高于治疗前(P=0.000 0,P=0.019 0),观察组高于对照组(P=0.005 6).结论:对癌症化疗患者实施针对性心理干预能提高其生存质量,有利于患者身心康复.%Objective: To investigate the effect of psychological intervention on the quality of life of cancer patients with chemotherapy in order to provide clinical basis for psychological intervention. Methods: 100 cancer patients with chemotherapy were randomly divided into an observation group and a control group ( 50 cases in each group }. The psychological therapy like health knowledge lectures, cognitive behavior therapy and collective psychological intervention was implemented in the observation group; the routine supportive psychological care was given to the patients in the control group. The scores of quality of life of patients were compared between the two groups before and after chemotherapy. Results: There was no statistically significant difference in the comparison of the scores of quality of life of patients between the two groups before treatment ( P = 0.421 8 }; the scores of quality of life of patients in both groups were higher after treatment than those before treatment ( P = 0,P= 0.019 0 }; the scores in the observation group were higher than the control group ( P = 0.005 6 ). Conclusion: The proper psychological intervention on the cancer patients with chemotherapy can improve their quality of life and is conducive to physical and psychological rehabilitation of the patients.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)013【总页数】3页(P1-3)【关键词】癌症;化疗;心理干预;生存质量【作者】何依群;刘焕;何发群【作者单位】成都医学院第一附属医院,四川成都,610500;成都医学院第一附属医院,四川成都,610500;中国人民解放军成都军区总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73随着医学技术的发展，癌症患者的预期寿命日益延长，在提高患者生存期的同时其生存质量也日益受到关注，心理因素是影响患者生存质量的主要原因。
医学心理学考试重点：癌症的社会心理因素
医学心理学考试重点：癌症的社会心理因素恶性肿瘤属于心身疾病，癌症的社会心理因素属于。
恶性肿瘤，也称为癌症，是一种发病率高、死亡率高、致残率高的疾病。
目前有关恶性肿瘤的发病原因和发病机制的研究有显著进展，初步认为恶性肿瘤的发病是遗传素质、致癌因素、心理应激三者共同作用的结果。
(1)心理应激与恶性肿瘤：恶性肿瘤病人发病前往往有严重的心理应激史。
(2)人格特征与恶性肿瘤：恶性肿瘤病人典型为压抑和否定情感释放能力弱、逆来顺受和自责自罪的倾向，常有失望和绝望、困惑、焦虑、孤独和抑郁等情绪。
(3)心理应激诱发恶性肿瘤的机制：心理应激诱发恶性肿瘤主要是通过对神经内分泌系统而发生作用.①通过下丘脑一垂体一肾上腺轴降低免疫功能②通过下丘脑一垂体一靶腺体轴引起激素分泌紊乱。
(4)恶性肿瘤病人的心理反应：由于恶性肿瘤治愈率低，死亡率高，致残率高，并伴随有剧烈的疼痛和各种生理障碍，因此，患者都有剧烈的情绪反应，主要表现为抑郁、焦虑和恐惧。
大致可分为以下几个阶段：休克一恐惧期;否认一怀疑期;愤怒一沮丧期;接受一适应期。
治疗后，病人的情绪也会随着病情的变化而波动，从而加剧病人的心理应激。
(5)心理因素对癌症发展过程的影响：心理因素对恶性肿瘤的发病起着重要的作用，同时，对恶性肿瘤的治疗、康复也起着重要的作用。
许多医生总结出，晚期病人可由于坚强的信念和斗争精神使他们的生命延长若干周或若干月。
最初的心理反应与五年生存率间的联系八年后依然存在。
总之，对于癌症患者进行心理治疗是十分必要的，这关系到患者能否长期存活。
(6)恶性肿瘤病人的心、理干预：恶性肿瘤病人的心理治疗的目的就是帮助病人重建生活的信心，正确面对自身的疾患，积极配合治疗，延长生命。
有以下几个方式：树立生活的信心;告知病人真实信息;处理病人的情绪问题;心.理治疗;心理预防。
心理因素是一种巨大的力量，消极的心理因素可以诱发恶性肿瘤，而积极的心理因素则有利于治疗，减少死亡率，甚至可以治愈癌症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心理学干预对癌症患者的影响
发表时间：2018-05-03T15:58:59.603Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：王西安[导读] 应对方式与心理状况存在相关性,积极的应对方式有助于缓解心理压力,从而起到平衡心理、维护心理健康和改善情绪状态的作用。
（辽宁省军区大连第十四干休所 116023）
摘要：应对方式与心理状况存在相关性,积极的应对方式有助于缓解心理压力,从而起到平衡心理、维护心理健康和改善情绪状态的作用。
关键词：应对方式；癌症；影响
癌症是目前危害人类健康最严重的常见病、多发病,其发病率、死亡率正在逐年增加,成为人类首位死亡原因。
近年来,国内外对于癌症者心理健康状况的研究证实,癌症患者情绪障碍的发生率很高,其中以抑郁障碍最常见。
癌症带给患者心理、社会等多方面压力,严重影响患者的生活质量。
心理学干预是影响应激事件结果的重要中间因素,近年来已受到国内外肿瘤心理学界的重视,评估个体的应对方式有助于了解其与心身健康之间的关系。
应对是个体在处理超出其适应能力的破坏性事件时做出的认知和行为努力,是人们持续地通过意识和行为的努力以及评估个人能力,而缓解内外压力的系列动态的相互作用过程,目的在于调整人的内部状态或改变人与环境的关系。
由于个人的个性特征不同,面对应激时所做出的评估和采取的应对方式也各不相同。
癌症作为一种危害生命的负性生活事件,常给患者带来沉重的心理负担,容易产生各种心理问题及症状,其中以抑郁最常见,而抑郁是影响癌症患者社会功能的常见症状。
有研究显示,不同应对方式可降低或增加应激反应水平,从而影响应激和情绪障碍之间的关系。
面对、回避与抑郁情绪呈负相关,屈服与抑郁呈正相关。
说明抑郁情绪的发生与癌症患者较多使用消极的应对方式有关,这与以往报道一致。
对癌症患者进行心理指导,引导患者采用积极的应对方式,可以使其面对现实,减少心理障碍。
回避应对方式对患者是否有利,目前尚有争议。
回避在多数情况下被认为是一种消极的应对方式,有研究显示,回避应对可以预期负性心理过程,导致更多的抑郁症状和更差的生活质量回避不同于逃避,是注意力转移的一种方式,采用回避的应对方式或许可以缓和情绪应激,为当事人赢得必要的调整时间,从而可以对问题的解决产生有益的影响。
有研究显示,回避癌症相关的压力和环境,有助于改善患者的情绪状态。
综上所述,应对方式与心理状况存在相关性,积极的应对方式有助于缓解心理压力,从而起到平衡心理、维护心理健康和改善情绪状态的作用。
而且,应对方式一直维持对情感反应的影响。
生活质量评价是一种新的医学评价技术,其理念不仅关心患者能存活多久,更重视患者的社会性和心理状态,强调患者的主观感受和功能状况,能够从多维度反映个体或人群的健康状态。
影响癌症患者生活质量的因素很多,如知情状况、文化背景、经济状况、受教育程度、疼痛强度以及治疗所带来的不良反应等,都可能在某种程度上影响患者的生活质量。
应对方式作为一个能够预测生活质量的独立因素,对其采取有针对性的干预有可能减少生活质量的恶化。
应对方式也会影响癌症患者的生活质量。
其中屈服与生活质量呈负相关,表明使用屈服应对方式会降低患者的生活质量,研究中发现,有效的应对方式与更高水平的生活质量存在相关性。
采用面对和回避应对方式较多者,感知的整体生活质量较好。
以往被认为是消极应对的回避因子显示与生活质量呈正相关,说明当癌症患者采取回避的方式面对癌症时,有可能降低对癌症的关注程度,减少应激事件对其自身的影响,从而感受到较好的生活质量,故认为回避可能也是一种有效的应对方式。
积极应对可减缓应激,有利于健康;消极应对则可加重应激,影响健康。
当遇到威胁生命的疾病时,积极应对和消极应对的平衡使用,有利于患者维持心理和生活质量的最佳状态。
在治疗、护理癌症患者时,应鼓励和引导患者采用积极有效的应对方式缓解癌症和治疗带来的压力,教育并帮助患者减少或消除消极的应对方式,以改善心理状态,提高生活质量。
心理学干预包含了压力管理和放松策略，包含了很多不同的措施和技术，但都具有重要的共同要素，每种干预：都有一个对病人的苦恼进行解释的基本原理；提供有关病人问题的性质和起源的信息，以及应对问题的途径；给病人提供希望，病人期望从治疗中得到帮助；在疗程中，给病人提供体验成功的机会，并获得对问题进行控制的意识。