柴胡汤类方
第十四章 一、小柴胡汤方
第十四章·柴胡汤类方一、小柴胡汤方【方剂组成】柴胡24克，黄芩9克，人参9克，半夏12克，炙甘草9克，生姜9克，大枣（擘）4枚【用法】水煎温服。
【方解】柴胡苦平，《神农本草经》谓：治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新。
可见是一疏气行滞的解热药，而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏生姜逐饮止呕，复以人参、大枣、甘草补胃以滋津液。
病之所以传入少阳，主要是胃气失振、气血外却。
补中滋液，实是此时祛邪的要着。
徐灵胎谓“小柴胡汤之妙在人参”，确是见道之语。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第37条：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
注解：见麻黄汤条。
《伤寒论》第96条：伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
注解：太阳伤寒或中风，均常于五六日时传入半表半里而发少阳病。
往来寒热，即指寒往则热来，热往则寒来，寒和热交替出现的样子。
胸胁苦满，即胸胁甚满之意。
嘿同默，嘿嘿不欲饮食，即精神郁闷常默默然而不欲食也。
心烦喜呕，谓心中烦躁而且欲呕，或邪热较轻则但胸中烦而心不烦，胃中无饮并亦不呕。
或干于胃则渴，或干于肠则腹中痛，或干于肝脾则胁下痞硬，或干于心肾则心下悸、小便不利，或邪未犯里故不渴、表还未罢而身微热，或干于肺则咳，宜小柴胡汤主之。
按：往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕四者，为小柴胡汤的主证，或以下均属不定的客证，主证治则客证自已，故无论客证如何，均宜小柴胡汤主之。
《伤寒论》第97条：血弱、气尽、膜理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
注解：伤寒病初作，则邪气交争于骨肉，此即太阳病在表的一段病理过程，若精气已不足拒邪于外，则退而卫于内，以是体表的血弱气尽、腠理遂开，邪因乘虚进入半表半里，与正气相搏结于胁下，因而胸胁苦满，这就进入少阳病的病理阶段了。
中医药同名方学习资料：小柴胡汤16方
中医药同名方剂学习资料——小柴胡汤小柴胡汤中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂16种“小柴胡汤”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《伤寒大白》卷二。
组成：柴胡、黄芩、广皮、甘草、半夏、人参。
功效：少阳潮热，发于寅卯二时，先有微寒而热，有汗，脉弦。
来源：《云歧子脉诀》。
组成：柴胡半两，黄芩半两，五味子半两，制半夏半两，白芍药2钱半，人参2钱半，桑白皮2钱半。
功效：肺伤咳嗽气促，冷汗自出，背膊劳强，夜卧不安，脉象按之不足，举之有余。
用法：每服1两，水2盏，加生姜7片，煎至7分，去滓，食后温服。
来源：《喉科紫珍集》卷上。
组成：柴胡8分，甘草5分，元参1钱5分，黄芩1钱，制半夏1钱，桔梗1钱。
功效：少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。
用法：水煎服。
来源：《症因脉治》卷二。
组成：柴胡、黄芩、广皮、甘草。
功效：吐血兼少阳经见证者。
来源：《石室秘录》卷一。
组成：柴胡1钱，黄芩1钱，半夏1钱，陈皮5分，甘草1钱。
功效：咳嗽头痛、眼目痛、口舌生疮等轻证。
来源：《万氏家抄方》卷六。
组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、陈皮、知母、当归、地骨皮、白芍。
功效：痘后往来潮热。
用法：水煎服。
来源：《口齿类要》。
组成：柴胡1钱，黄连1钱半，半夏1钱，人参1钱，甘草（炙）5分。
功效：肝胆经风热侮脾土，唇口肿痛，或寒热往来，或日晡发热，或潮热身热，或怒而发热胁痛，甚者转侧不便，两胁痞满，或泻利咳嗽，或吐酸苦水。
用法：加生姜、大枣，水煎服。
来源：《圣惠》卷九。
组成：柴胡2两（去苗），黄芩1两，赤芍药1两，半夏半两（汤洗7遍去滑），枳实半两（麸炒微黄），人参1两（去芦头），甘草半两（炙微赤，锉）。
制法：上为散。
功效：伤寒病6日，其病深结在脏，三阴三阳俱受病。
用法：每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
来源：《伤寒大白》卷二。
组成：柴胡、黄芩、广皮、甘草、川芎、天麻、半夏。
中医方剂小柴胡汤
《伤寒论》
第一部分 组成 第二部分 功用及主治 第三部分 病机分析 第四部分 方解及临证加减
第一部分 组成
柴胡半斤（24ｇ） 黄芩三两（9ｇ） 人参三两（9ｇ） 半夏洗（12ｇ） 甘草炙三两（9g） 生姜切，三两（9ｇ） 大枣擘，十二枚
第二部分 功用及主治
功用：清胆热，调气机，益正气；和解少阳。 主治：伤寒少阳证；妇人中风，热入血室；疟疾、黄疸等病而见少阳证者； 症见：往来寒热，胸胁苦满，默默（即表情沉默，不欲言语），不欲饮食， 心烦，喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄黄，脉细弦或沉紧。
第三部分 病机分析
[证治机理]少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪 犯少阳，病在半表半里，邪正相争，邪胜欲入里并于阴，正胜欲拒 邪出于表，故往来寒热;邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎 ，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降 ，胃气上逆，故默默不欲饮食而喜呕。若妇人经期，感受风邪，邪 热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒 热发作有时。治疗大法:邪在表者，当从汗解;邪人里者，则当吐下。 今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜， 故唯宜和解之法。
辨证要点：根据胸胁苦满，或胁痛，心烦，表情沉默，舌质红，苔薄黄，脉弦或细为用方审 证要点。
正确使用小柴胡汤，既是主治少阳胆热气郁证的基础方，又是主治热入血室证（发热，恶寒，经水适 来或适断，少腹急结，经水夹血块，心烦，急躁，胸胁苦满，或昼日明了，夜则谵语，如结胸状，如疟 状，如见鬼状，舌红，苔黄，脉弦迟）、产后郁冒证（头昏，目眩，胸闷不舒，呕不能食，大便硬，头 汗出，或手足冷，苔薄，脉弱）、胆郁发黄证（身黄目黄，小便不利而黄，或腹痛，胃脘满闷，口苦， 呕吐，胸胁苦满，舌红，苔薄黄，脉弦数）的基础方。
大柴胡汤——精选推荐
⼤柴胡汤⽅歌：⼋柴四枳五⽣姜，芩芍三两⼆⼤黄，半夏半升⼗⼆枣，少阳实证下之良。
相关条⽂：（1）太阳病，过经⼗余⽇，反⼆三下之，后四五⽇，柴胡证仍在者，先与⼩柴胡。
呕不⽌，⼼下急，郁郁微烦者，为未解也，与⼤柴胡汤，下之则愈。
（2）伤寒发热，汗出不解，⼼中痞鞕，呕吐⽽下利者，属⼤柴胡汤。
（3）阳明病，发热，汗多者，急下之，宜⼤柴胡汤。
（4）伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜⼤柴胡汤。
（5）伤寒六七⽇，⽬中不了了，睛不和，⽆表⾥证，⼤便难，⾝微热者，此为实也，急下之，宜⼤承⽓、⼤柴胡汤。
（6）太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出⽽解，但阴脉微者，下之⽽解，宜⼤柴胡汤。
（7）病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜⼤承⽓、⼤柴胡汤。
（8）病⼈⽆表⾥证，发热七⼋⽇，虽脉浮数者，可下之，宜⼤柴胡汤（9）伤寒⼗余⽇，热结在⾥，复往来寒热者，属⼤柴胡汤证。
⽅组：柴胡（半⽄）黄芩（三两）芍药（三两）⼤黄（⼆两）半夏（半升，洗）⽣姜（五两，切）枳实（四枚，炙）⼤枣（⼗⼆枚，擘）煎服⽅法：上⼋味，以⽔⼀⽃⼆升，煮取六升，去滓，再煎。
温服⼀升，⽇三服。
⼀⽅加⼤黄⼆两。
若不加，恐不为⼤柴胡汤。
⼤柴胡汤应⽤案例20则1、陕西省张树伟医⽣案例：患者：王某某性别：⼥年龄：52岁初诊⽇期：2015年8⽉9⽇临床症状：重症椎间盘突出，右下肢疼，不能趴着睡，不能仰卧睡，只能侧⾝睡，整晚上疼的不能⼊睡，已经⼀个⽉了。
患者语⾳低微，看起来⾮常虚。
⾆苔厚腻，⼝⼲，⼤便不利，纳差，脉浮⼤有⼒。
本来想扎针会有效，但是患者在很多医院⾥扎了很多次，针⼑、银质针、神经阻滞都做了，⾝体极度虚弱，所以，只能考虑⽤中药了。
因患者⼝⼲，脉浮⼤，⾆苔厚腻，便⼲，考虑⼤柴胡汤证（伤寒⼗余⽇，热结在⾥，复往来寒热者）。
⽅剂：⼤柴胡汤合桂枝茯苓汤处⽅：柴胡120克黄芩45克⽩芍45克半夏60克枳实60克⼤黄30克桂枝20克茯苓20克丹⽪20克桃仁20克⽣姜75g ⼲枣12枚剂量：三剂（每⽇⼀剂 ⽔煎服）煎服⽅法：⽔开煎30分钟，分三次饭后服。
大柴胡汤解读
大柴胡汤解读【方名】大柴胡汤【出处】《金匮要略》【分类】和解剂-和解少阳【组成】柴胡（15克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
）【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。
小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。
因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。
症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。
在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。
《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。
”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。
芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。
大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。
小柴胡汤
小柴胡汤小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。
其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。
一、来源汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。
二、组成柴胡（24g）；黄芩（9g）；人参（6g)；半夏清，（9g）；甘草炙，（5g）；生姜切，（9g）；大枣擘，（4枚）。
三、用法上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
四、主治1、少阳病证。
邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2、妇人伤寒，热入血室。
经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
五、加减1、呕逆加生姜、陈皮。
2、烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。
3、渴者去半夏，加花粉。
4、若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。
5、咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。
6、虚烦加竹叶、粳米。
7、齿燥无津加石膏。
8、痰多加栝蒌、贝母。
9、腹痛去黄芩，加芍药。
10、心下痞，去大枣、加牡蛎。
11、心下痛，加青皮、芍药。
12、)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。
13、本经头痛加川芎。
14、发黄疸加茵陈。
六、方义1、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。
邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
2、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。
黄芩苦寒。
以养阴退热为臣。
半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。
人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。
邪在半里半表，则营卫争。
故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
七、变化方1、本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。
2、本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。
3、本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。
4、本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。
外证未去者。
5、本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。
2小柴胡汤方剂学解读
类方比较
病因
小柴胡汤
伤寒之邪
蒿芩清胆汤
湿热之邪
病机
气郁化热 津停成痰 正气不足
气郁（轻） 痰热（重） 无正气不足（纯实证）
LO配R伍EM
柴胡+黄芩 半夏+生姜 参姜草枣
青蒿+黄芩 温胆汤 碧玉散Fra bibliotek病因病机
病位
头（巅顶两侧）、耳目、甲状腺、乳房、 胸胁、少腹、绕阴器
小 妇人热入血室 变证
柴 胡
伤寒少阳证
本证
少阳 肝胆三焦
汤 疟疾、黄疸 异证 传
变
气郁：胀满痛-口苦、咽干-化热 津停：痰湿饮-心烦喜呕、默默不欲饮食
心：心烦、少寐、癫痫狂 肺：咳喘哮（肝气犯肺） 脾：痛泄 胃：呕、嗳气、不欲食 肾：男科、妇科
方解
主入肝胆少阳三焦① 善于清三焦之郁热且不伤正②
黄芩-3两
参、姜、草、枣 仲景补益团队① 益气健脾和胃（太阴）②
柴胡-重用半斤 ①主入少阳肝胆三焦 ②外可透邪且不伤正 ③内可疏肝理气解郁
半夏、生姜 ①仲景小半夏汤 ②化痰、和胃、降逆、止呕
临床应用
1 妇人经期、妊娠、产后感冒主打方 发作性、有时间规律的疾病（过敏性、季节性等） 2
中医药同名方学习资料：柴胡汤100方
中医药同名方剂学习资料——柴胡汤柴胡汤中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂100种“柴胡汤”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《圣济总录》卷三十七。
组成：柴胡（去苗）1两半，五味子1两，桔梗（炒）1两，熟干地黄（焙）1两，白茯苓（去黑皮）1两，麦门冬（去心，焙）1两，紫菀（去苗）1两，人参1两，地骨皮1两，黄耆（锉）1两，白术1两，桂（去粗皮）1两，牡蛎（研粉）1两，半夏（去滑，汤洗7遍）3分，甘草（炙）3分。
制法：上为粗末。
功效：寒热往来，夜卧盗汗，四肢无力，饮食口苦，上气咳嗽。
用法：每服3钱匕，水1盏，加生姜半分（拍碎），大枣3枚（擘破），煎至6分，去滓温服，不拘时候。
来源：《圣济总录》卷六十。
组成：柴胡（去苗）半两，甘草（炙）1分。
制法：上锉细。
功效：黄疸。
热疸。
用法：以水1碗，白茅根1握，同煎至7分，去滓温服。
来源：《圣济总录》卷六十。
组成：柴胡（去苗）1两，茵陈蒿1两，升麻3分，龙胆3分。
制法：上为粗末。
功效：黄疸，通身并黄。
用法：每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，加地黄汁1合搅，食后温服。
来源：《圣济总录》卷五十七。
组成：柴胡（去苗）1两半，鳖甲（去裙澜，醋炙，锉）1两半，郁李仁（汤浸，去皮尖，捣碎）1两半，芍药1两半，大黄（锉，炒）1两半，桃仁21枚（汤浸，去皮尖双仁，炒），诃黎勒皮1两，半桂（去粗皮）1两。
制法：上除郁李仁外，锉如麻豆大，再同和匀。
功效：鼓胀坚块。
用法：每服4钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓，加朴消少许，空腹温服，如人行4-5里再服。
来源：《圣济总录》卷五十四。
组成：柴胡（去苗）1两，黄芩（去黑心）1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两，栀子仁1两，石膏（碎）1两，羚羊角（镑）1两，生干地黄（焙）1两，芒消半两。
制法：上为粗末。
功效：下焦热结，大小便不通。
用法：每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服，日2夜1。
来源：《圣济总录》卷五十。
大柴胡汤组成
大柴胡汤组成关于《大柴胡汤组成》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
很多人都了解如今健康养生的必要性，仅有恰当的健康养生才能够让自身的体质越来越比之前更强一些的，不会出現一些病症的，可是养生秘诀的挑选上边便是要十分留意的，尽可能還是挑选针对自身的人体副作用较为小一点的，例如中草药材，在其中最普遍的便是大柴胡汤，这类中药材在服食之后针对自身的人体有调养的实际效果。
构成黄芩、前胡、防风、甜杏仁（去皮尖）、羌活、薏苡仁、甘草、芍药各一分，麦门冬（去心）一分，干地黄八珠，半夏二铢。
使用方法上为粗散，水一盏，葱根一根，同煎三四钱匕，取八分，去滓，吃完服，或不拘小节情况下。
功能疏风解表，滋液润肠通便。
主冶表邪无法解释，体液内虚，肢冷发热，头痛眼花，喉干口干，大便不通畅，小便短黄，舌红苔薄，脉浮洪数。
方义方以黄芩疏透表邪，畅利气轮；生地黄补阴润肠通便，清热解毒解渴，共为君药。
防风、羌活疏风解表；甜杏仁利肺温阳化，促进消化，赤芍益气养血润肠通便，麦冬清热解毒生津解渴，均为臣药。
佐之前胡宣散表邪，利肺温阳化，薏苡仁健脾胃，半夏与立，葱根补虚，甘草为使，养血与立调药。
全方搭配，表中双解，邪正兼具，使表解里和，肠胃得润，排便自通。
应用己方主冶证为表邪无法解释，湿邪入里，化热伤津，肠胃失润者。
加简化裁若里热盛者，可去薏苡仁、半夏，增加黄、沙参等；气滞血瘀撑胀者，加枳壳、姜厚朴、槟郎等药。
附方1：柴胡汤构成黄芩四两，白术茯苓、芍药（一方作紫蕤）、甘草各二两，苁蓉一两，芎（艹穷）二两，麦门冬二两，干地黄五两，红枣三十枚，姜片六两。
主冶曾伤六月胎者。
出處《千金》卷二附方2：柴胡汤构成黄芩八两，桃仁五十枚，川芎、黄耆，芍药各三两，姜片八两，吴茱萸二升。
主冶生完孩子往来寒热，恶露不净。
出處《千金》卷三附方3：柴胡汤构成黄芩三两，枳壳三两（炙）、栝楼三两，柴胡三两，山栀子仁三两，茵陈三两，龙胆二两，黄连三两（切）。
主冶天行五六日，壮热，骨烦疼，兼两胁心连心肋下气胀急硬痛，不可以食，恐变变黄者。
柴胡类方
柴胡类方一.小柴胡汤37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
98、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强小便难者与柴胡汤，后必下重。
本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
104、伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。
潮热者，实也。
先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
144、妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。
其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。
148、伤寒五六日，头汗出微恶寒，手足冷心下满，口不欲食大便硬脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。
脉沉，亦在里也。
汗出，为阳微。
假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。
脉虽沉紧，不得为少阴病。
所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。
可与小柴胡汤。
设不了了者，得屎而解。
229、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
中医经方小柴胡汤
小柴胡汤[组成用法] 柴胡10～20g、黄芩6～10g、半夏6～15g、人参5～10g、甘草5～10g、生姜10～15g、大枣5～10枚。
水煎，分三次服用。
[方证] 1．胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。
2．发热或低热持续，呈寒热往来样。
3．心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。
4．脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。
5．苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。
[现代应用] 1. 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病，慢性胃炎、胃溃疡等胃病，均可表现为胸胁部的胀满不适。
肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可以有此表现，只不过范围上有所不同。
2．发热性疾病。
主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、结膜炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热等。
这些疾病中，有表现为寒热往来的，有表现为持续高热的，也有表现为不规则低热的，不必局限于条文。
近来有人将本方用于艾滋病的治疗。
3．根据“休作有时”的方证特点，对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、变应性鼻炎、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。
一些定时发作性疾病也可使用本方，如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等。
4．其他分布于“少阳带”的疾病，如偏头痛、肋间神经痛、旋耳疮(耳廓湿疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聋)、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎、腋汗以及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。
5．以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或欲望低下性疾病，也有用到本方的时候。
如神经性食欲缺乏症、心因性阳痿、肠伤寒出现的表情淡漠以及默默不欲入寐的失眠症等。
[经验参考] 小柴胡汤又称为“三禁汤”，反观之，即除了适合“汗”、“吐”、“下’’之外疾病都有应用的机会。
本方应用范围极为广泛，恰如日本汉方家丹波元坚所说“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之”。
历代医家们对本方的应用经验也都异彩纷呈。
有以胁痛为主证的，如许叔微治董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐痛不呵忍，或作介豚治之。
《伤寒论》名方大柴胡汤
大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）【方剂组成】柴胡24 克，黄芩10 克，芍药10 克，半夏12 克，生姜12 克，枳实12 克，大枣 4 枚，大黄 6 克【用法】水煎温服。
【方解】病初传少阳，势须人参补中益气，既防邪侵及里，又助正以祛邪于外。
但已并于阳明，则须大黄兼攻里，人参之补，甘草之缓；反非所宜，故去之，加枳实以治心下坚，加芍药以治腹满痛，故此治小柴胡汤证而里实心下坚、腹满痛者。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第103 条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
注解：见小柴胡汤方。
按：大柴胡汤证之呕和烦，除柴胡证外，还有里实热壅的成分，故与小柴胡汤不同，而见呕不止、心下急、郁郁微烦等。
《伤寒论》第165 条：伤寒发热、汗出不解，心下痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
注解：伤寒证，虽发汗汗出而发热不解，若其人心下痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
按：心下痞硬，即心下急的剧甚者，外感发汗、汗出而发热不解，大多现小柴胡加石膏汤证，或本方证，或本方加石膏汤证。
又由于本条的发热呕吐下利之治，则本方有用于急性胃肠炎、胆道感染、胆囊炎、痢疾等的机会。
《伤寒论》第136 条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。
注解：见大陷胸汤方证。
《金匮要略腹满寒疝宿食病》第12 条：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
注解：按之心下满且痛，此为里实，宜以大柴胡汤下之。
按：心下痞硬，按之心下满痛，皆心下急的一类，为应用本方的要征，宜记。
外感表解而烧不退，有柴胡证，多宜小柴胡加石膏汤。
若大便干，舌苔黄，已非上方所能治。
与本方有捷效。
曾治一患者，住某医院高烧五十余日，西医用尽退烧方法不解。
请各医院会诊，多疑为癌变，最后邀胡老往诊，其人呕不能食，胸胁满，心下痞，大便难，脉弦有力，与本方一剂烧退，三剂痊愈出院。
柴胡类方剂-临床应用
104、144、148、229、230、231、266、379、394；
《金匮要略·黄疸病》第21条； 《金匮要略·呕吐哕下利》第15条；
《金匮要略·妇人产后病》第2条；
《金匮要略·妇人杂病》第1条。
小柴胡汤方证
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满， 嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕， 或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小 便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡 汤主之。[96]
9
病案2—柴胡去半夏加栝蒌汤（2）
辨方证：柴胡去半夏加栝蒌。 柴胡24 黄芩10 党参10 炙甘草6 天花粉12 生姜3片 大枣4枚 3付 水煎服 结果：服2剂后体温正常，行手术。
三、柴胡桂枝汤
伤寒六七日，发热，微恶寒， 支节烦疼，微呕，心下支结，外 证未去者，柴胡桂枝汤主之。 [146]
桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏 二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 柴胡四两
柴胡类方剂 —临床应用
主讲：桂双喜
《伤寒论》中柴胡类方剂共8个
（依据94版《经方传真》）
柴 柴胡桂枝汤 四逆散 柴胡加芒硝汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 小柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 大 胡 柴 去 胡 半 汤 夏 加 栝 蒌
一、小柴胡汤
《伤寒论》 37 、 96 、 97 、 99 、 100 、 101 、 103 、
柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 半升 , 洗 甘 草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服 一升，日三服。
小柴胡汤辨证要点：
柴胡七症：往来寒热、胸胁苦 满、默默不欲饮食、心烦喜呕、 口苦、咽干目眩、脉弦。 但见一症便是。
大柴胡汤功效与作用 大柴胡汤配方
大柴胡汤功效与作用大柴胡汤配方大柴胡汤是一种常见的药品，它主治的功能非常多，所以目前在市面上的销售是非常好的。
除了去药店购买之外，也有一些人喜欢自己在家里配置一些食用，那么了解它的配方是比较关键的一步。
大柴胡汤功效与作用1、保肝、利胆及抑制胆石形成。
方中药物柴胡、黄芩、大黄、生姜均有显著利胆作用。
此外，大柴胡汤对胆固醇结石的动物，能明显降低胆石形成率，减小胆石形成之体积，同时还有效地降低血清中性脂肪含量。
2、抗炎。
本方组成药物多数具有明显的抗炎作用，对多种实验性炎症均可抑制。
另有实验表明对免疫性炎症的作用较对非特异性炎症强。
抗炎机制：可能与兴奋肾上腺功能以及抑制环氧化酶的活性有关。
3、解热。
本方对实验性发烧动物具有明显的解热作用，其解热抗炎作用可能与以下作用有关，给大鼠口服大柴胡汤1.1g/kg，能明显降低血浆PGE2含量。
体外实验表明能抑制花生四烯酸转化为PGH2，故认为本方可能具有抑制环氧化酶的活性而解热抗炎。
4、抑制血小板聚集。
本方具有类似地塞米松、阿司匹林及消炎痛的抗血小板聚集作用，大柴胡汤在1和5小时呈现前弱后强的两个抑制峰，抑制率分别为45%和52%。
5、防止动脉硬化。
大柴胡汤长期服用，有防止动脉硬化的作用。
6、对离体平滑肌的影响。
本方对乙酰胆碱和氯化钡所致离体豚鼠回肠痉挛的解痉作用比小柴胡汤强，而抗组胺的收缩作用却弱于小柴胡汤。
大柴胡汤可抑制大鼠离体子宫的自发性收缩运动，并能对抗去甲肾上腺素对离体豚鼠输精管的收缩作用。
对离体豚鼠心房也能抑制其心博数。
7、对肾上腺功能的影响。
给人鼠口服大柴胡汤后，血中甾体类化合物的含量明显高于对照组动物，而且肾上腺的重量也明显增加，表明大柴胡汤能显著兴奋肾上腺皮质功能。
大柴胡汤配方比起当下一些中医开的方，大柴胡汤算是个小方了，共八味药。
柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、枳实四枚、芍药三两、大黄二两，生姜五两、大枣十二枚。
这里有几点说明一下：柴胡半斤，就是八两，如果按一两等于3克折算，应该24克，如果一两等于5克折算，也应该40克，显然，用柴胡5克10克的，可能算不上大柴胡汤；半夏半升：经推测，半夏一升为五两，半升为二两半，可折算为12.5克，多用10-15克。
陈瑞春专集柴胡汤类方
柴胡汤类方是和法的具体运用，此类方药其组织原则与泻心汤类方有一定的内在联系，两者均属于和法的范围。
但所不同者，前者柴胡类其作用重在和解半表半里的寒热往来；后者泻心类则重在调和脾胃同病的寒热夹杂，这又是同中之异。
小柴胡汤的运用，王挚峰认为：有通调三焦的作用，即上焦不纳而呕吐作，中焦不化则生腹胀满痛，下焦排泄水谷功能失司就会清浊不分，二便不调，是为升降功能紊乱之故。
柴胡升清阳，半夏降浊阴，生姜佐柴胡能升阳，佐半夏则能降浊，更以黄芩去湿除郁热，党参益气生津，枣、草和诸药则升降自如。
其治气郁腹胀，属胃肠气机郁滞，不畅者则用本方。
如虫痛者，其气亦多郁滞，以本方加雷丸、鹤虱、芜荑、榧子以杀虫解郁。
食滞腹痛亦可用此方加陈皮、内金之类消滞解郁。
其治外感发热，常用此方加葛根为主，审邪之寒热而权衡姜、芩，察体之虚实而去参、枣。
其治诸杂病发热，调和脏气，不论其属余热未清或复感外邪，或是劳复和脏气未平，宜以小柴胡汤调整。
其治热入血分，以本方加丹皮、地骨皮治热入血分而夜热较甚，手脚心热之证。
李克绍治1例原因不明的低热，西医检查找不出病因、病灶，经2个月治疗，用激素等无效，病者低热，兼微觉头痛，饮食二便正常，脉象稍显弦细，用小柴胡汤原方，主药柴胡用24g，共服2剂，低热全退，自觉全身舒适而恢复工作。
耿培尧治一妇热入血室，病者外感高热，月经适来，每至夜晚妄见妄闻，恐惧烦躁，语无伦次，胸闷难支。
服安定、冬眠灵等无效。
询其证时冷时热，头痛头闷，纳呆口干，饮后干呕，小溲黄涩，舌质红，苔白而兼黄，脉弦略数，左尺尤甚，按其腹部疼痛。
用小柴胡汤加味，2剂后腹有响动，月经来潮，初见大量灰色黏液，后下多量小血块，4天后服第三剂，药后一切如常，予归脾汤、定坤丹调理(按：本案所用小柴胡汤，是仿张锡纯经验，以茵陈、生麦芽代柴胡，以竹茹代半夏，以玉竹代党参，并加生地、知母、丹参)。
汤万春用本方治1例往来寒热兼咳喘，原方去党参加五味，2剂痊愈。
另1例寒热而兼湿痰胸闷不舒，以柴胡桂枝汤加苍术、草果。
中医药同名方学习资料：大柴胡汤9方
中医药同名方剂学习资料——大柴胡汤大柴胡汤中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂9种“大柴胡汤”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《易简方》。
组成：柴胡2两，半夏3分，黄芩3分，甘草3分，枳实半两，大黄1两。
功效：伤寒十余日，热结在里，往来寒热；或心下急，郁郁微烦；或口生白苔，大便不通；或发热汗出；或腹中满痛；或日晡发热如疟；或6-7日目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者。
用法：上(口父)咀。
每服5钱，水1盏半，加生姜7片，大枣1个，煎6分，去滓，食前服。
注意：热除，不宜遽服补药，仍忌羊肉、腰子、酒，并难化之物。
避房室。
来源：《普济方》卷四十四引《指南方》。
组成：柴胡3两，黄芩3两，芍药3两，甘草（炙）3两，半夏2两半（汤洗7次），大黄2两，枳实1两（麸炒，去瓤）。
制法：上为粗末。
功效：头痛。
痰嗽，腹胀，及里证未解。
用法：每服5钱，水2盏，加生姜10片，大枣2个，同煎至1盏，去滓温服。
来源：《痢疟纂要》卷九。
组成：柴胡、黄芩、半夏、枳实、芒消、大黄。
功效：感时行疠气，表邪里邪俱实者。
用法：生姜、大枣为引。
来源：《圣惠》卷十一。
组成：柴胡2两（去苗），黄芩1两，赤芍药1两，半夏（汤洗7遍去滑）1两，枳实（麸炒令黄）1两，槟榔1两，白术1两，赤茯苓1两。
制法：上为粗散。
功效：伤寒2-3日，心中悸，呕吐不止，心急郁郁微烦者，尚未解。
用法：每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
来源：《外台》卷一引《范汪方》。
组成：柴胡8两，半夏（汤洗）8两，生姜4两，知母2两，芍药2两，大黄2两，萎蕤2两，甘草（炙）3两，人参3两。
制法：上切。
功效：伤寒7-8日不解，默默烦闷，腹中有干粪，谵语。
用法：以水1斗，煮取3升，去滓，温服1升，每日3次。
注意：忌海藻、菘菜、羊肉、饧。
来源：《伤寒大白》卷二。
组成：柴胡、黄芩、广皮、甘草、半夏、大黄。
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3、 心脏神经官能症。
4、 精神分裂症、夜游症。 5、 性功能障碍。 6、 慢性疲劳综合征。 经验参考 1、 本方可以看作神经精神镇静剂。 2、 方中铅丹，因其有毒性，如今用之较少，或用磁石、生铁落或代赭石代替。 3、 本方中虽有大黄，且用量不小，但并不强调有大黄证的出现。 4、 常用合方。
3、 四逆散证大多有比较明显的腹证。
4、 根据原文，四逆散需加减。
5、 常用合方。
6、 与大柴胡汤的区别。
7、 血府逐瘀汤。
四、柴胡加龙骨牡蛎汤
战争是十分残酷的，在惨烈地厮杀之后，有许多士兵经受不住强烈的精神刺激而出现精神 失常了，或胸闷烦躁，或抑郁多疑，或弃衣而走，或登高而歌，或喃喃自语，或胡言乱语， 或呆如木鸡，或整日如惊弓之鸟，惶惶不可终日。开始的时候，一些军医们还以为是伤寒 病，便使用了泻下的药物，但病情依然如故。张仲景在巡视时指出：“胸满，烦、惊，小便 不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”(107 条)。主张使用以小柴 胡汤和小半夏加茯苓汤、桂甘龙牡汤的合方，因为胸满，张仲景去掉了甘草，他认为甘能 令人中满。使用这张配方以后，果然效果很好，许多士兵能安然入睡，情绪也稳定多了。 年轻的军医问道：此为何方？张仲景说：我的加减方，就叫柴胡加龙骨牡蛎汤吧。
组成
柴胡四两（6~12g）、黄芩一两半（3-6 g）、生姜一两半（5 ~10g）、人参一两半（5 ~10g）、 桂枝一两半（5~10 g）、茯苓一两半（5~10 g）、半夏二合半（6~10 g）、大黄二两（5~10 g）、 龙骨一两半（5~10 g）、牡蛎一两半（5~10 g）、大枣 6 枚（6-12g）、铅丹一两半（3 g 或磁 石 10 g，或生铁落 10g）。
柴胡汤类方
一、小柴胡汤
在张仲景的病人中，还有许多棘手的患者，他们往往经过发汗、催吐、泻下的常规治疗， 但有的病人发热持续不退，有的病人发热时低时高，病情或进或退，也有的病人虽然不发 热，但依然怕冷怕热，对外界温度的变化十分不适应，有的病人变得消瘦。那些病人的临 床表现也变得比较复杂，有的表现为食欲不振，或恶心呕吐，或口苦咽干，或目眩，或腹 痛，或心悸，或咳嗽，或手足心热。有的病人在胁下出现肿大的脾脏，或在腋下或腹股沟 出现肿大的淋巴结。这种情况表明，疾病进入了迁延期和慢性期，就像战争中敌我双方处 在僵持和胶着状态，张仲景说，这是“血弱气尽，腠里开，邪气因入，与正气相搏，结于 胁下”，并用了一个具有方位性质的概念――“半表半里”“正邪分争”来说明这种状态。 也就是说，即疾病中邪正双方搏击的地点，既不在国境线上，也不在国都，而在中间地带。 这种态势，决定了治疗必须采取求和的战略，不可速战速决。用什么配方呢？张仲景的经 验，是用小柴胡汤。
方证
1、 寒热往来；
2、 胸胁苦满；
3、 心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食；
4、 脉弦；或弦细，或弦滑，或沉弦。
5、 苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。
应用
1． 发热性疾病。
2． 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
3． 过敏性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病。 4． 分布于“柴胡带”的疾病。 5． 以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或意欲低下性疾病。 6． 胶原型疾病、免疫性疾病。 7． 迁延难愈的支气管炎。 8． 免疫机能缺失或低下的疾病。 9． 淋巴系统疾病。 10．对称的感觉异常、出汗异常以及肤色异常等。 经验参考 1、 用本方应注意患者的体质状态。 2、 本方应用范围极为广泛。 3、 柴胡甘草是小柴胡汤的核心。 4、 本方中柴胡的用量有时要超常规使用。 5、 柴胡的副反应。 6、 小柴胡汤常合方应用。 二、大柴胡汤 在古代，消化道疾病相当多，尤其是或饥或饱，暴饮暴食，很容易导致消化不良。患者腹 痛难忍，呕吐，不能进食，大便不通，张仲景经常将这类疾病称之为“宿食”。宿食在军阵 中应该说是常见病。庆功宴上，壮士们大碗地喝酒，大块地吃肉，一醉方休。可是，入夜 以后，某壮士大呼腹痛，呕吐不止。某方士投以小柴胡汤不效，病情十分危急。张仲景赶 到，以手按上腹部，壮士连呼“胀死我也”。仲景说：“按之心下满痛者，此为实也，当下 之，宜大柴胡汤”。用之，果然泻下数行，其痛即止。 大柴胡汤是古代的解痉消炎利胆泻下剂。 组成 柴胡半斤（10~25g）、黄芩三两（6~12g）、半夏半升（6~12g ）、枳实四枚（6~12 g）、芍药 三两（6~12g）、大黄二两（5~10 g）、生姜五两（10~20g）、大枣 12 枚（10-20g）。 用法
痛，或便秘，或下利，或胸腹满闷，或食欲不振。张仲景抚摸着他们冰冷的手，所开的常 常是一种由四种药物研成的粉剂，服用后能减轻以上的症状。学生问此方何名？仲景说， 此方专治四肢逆冷，就叫四逆散。 组成 柴胡十分（6～20g）、芍药十分（6～20g）、枳实十分（6～20g）、甘草十分（6～10g）。 用法 上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。现代可将上药研细末，开水调服 5-10 克。每日三次。也可改用水煎剂，分三次温服。 方证 1、四肢冷，对疼痛敏感，对寒冷气温敏感，易紧张，易肌肉痉挛的柴胡体质； 2、胸胁苦满，腹痛腹胀、腹直肌拘急； 3、脉弦舌质坚老而暗，或舌有紫点。 应用 1、低血压。 2、忧郁症、更年期综合征、神经症。 3、肋间神经痛、肋软骨炎。 4、胃炎、胃溃疡、胃神经官能症、胃下垂、饮食积滞性腹痛、十二指肠壅积症等。 5、慢性肠炎、情绪性腹泻。 6、泌尿系结石急性发作时。 7、急迫性尿失禁。 8、性功能障碍。 9、不安腿综合征。 10、痛经、经前期紧张综合症、闭经。 经验参考 1、 四逆散是古代的解痉止痛剂。 2、 四肢发冷，是四逆散的特征。
组成
柴胡半斤（10~25g）、黄芩三两（6~12 g）、半夏半升（6~12 g）、人参三两（6~12g）、甘草 三两（6~12 g）、生姜三两（6~12 g）、大枣十二枚（10-20g）。
用法
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升（水汤比为 4：1）。温服一升，日三 服。现代可采用两次水煎法，将两次煎出的药汁再上火煎煮浓缩，然后分三次温服。恶心 呕吐者，服药量不易过大。
用法
上十二味，以水八升，煮取四升（水汤比 2：1），纳大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓。 温服一升。现代可先煮龙骨、牡蛎、铅丹约 20 分钟，再加余药，大黄后下，分 2-3 次温服。
方证
1． 柴胡证，主要是胸胁苦满；
2． 精神神经症状，尤其是失眠、烦躁不安、易郁症、恐惧症。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。现代多采用两次水 煎法，将两次煎出的药汁再上火煎煮片刻，然后分三次温服。 方证 1． 胸胁苦满，按之心下满痛，或腹痛拒按者； 2． 来寒热，特别是发热； 3． 或便秘，或腹泻，或呕吐，或黄疸，或头痛； 4．舌苔黄白且干燥，脉滑数。 应用 1、胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫。 2、胰腺炎。 3、消化道溃疡急性穿孔。 4、胆汁反流性胃炎及食道炎。 5、高脂血症。 6、泌尿道结石患者急性发作时。 7、支气管哮喘。 8、高血压。 9、肥胖病。 经验参考 1、 大柴胡汤方证的识别要点。 2、 与小柴胡汤的比较。 3、 大柴胡汤的加减。 三、四逆散 前面讲过，在东汉时期，兵荒马乱，士兵惊恐劳役，百姓颠沛流离，不仅有肉体的过劳， 还有身心的辛苦，再加上生死离别，人间苦难不断。在张仲景的病人中间，就有那么一些 患者，面色青黄，四肢经常冰冷，情绪低落，他们或是不满战争而无可奈何，或是每日望 夫归来而愁眉不展，或思念病死的亲人而默默无言，久而久之，他们病了。或腹中阵阵隐