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消化内科考试题库及答案
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消化内科考试题库及答案1. 多项选择题1) 消化内科主要病症包括以下哪些?a) 胃炎、胆囊炎、腹泻b) 冠心病、心绞痛、心肌梗死c) 糖尿病、甲亢、甲状腺结节d) 肝炎、肝硬化、胆结石答案: a) 胃炎、胆囊炎、腹泻2) 消化内科常见检查方法包括以下哪些?a) 血液检查、尿液检查、X光检查b) 心电图、超声心动图、核磁共振c) 血糖监测、胰岛素抗体检测、胆固醇检查d) 腹部B超、内镜检查、肠镜检查答案: d) 腹部B超、内镜检查、肠镜检查3) 下列哪种食物是消化道功能障碍患者应避免的?a) 高纤维食物b) 富含脂肪的食物c) 高蛋白食物d) 低盐食物答案: b) 富含脂肪的食物2. 填空题1) 消化内科常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胆石症、肝炎等。
2) 胃癌的常见症状包括上腹疼痛、消瘦、恶心呕吐等。
3) 患者进食后出现反流症状,可能是胃食管反流病。
对于这种疾病,可以进行内镜检查来确诊。
3. 问答题1) 什么是溃疡病?溃疡病是指消化道黏膜破损所导致的疾病,常见于胃和十二指肠部位。
主要症状包括腹痛、上腹胀、反酸等。
2) 如何预防肝炎?肝炎的预防措施包括接种疫苗、避免与病毒感染者接触、血液暴露时采取安全措施(如使用无菌注射針头)、禁止滥用毒品等。
4. 综合题患者张女士患有慢性胃炎多年,近期出现胃痛、恶心、食欲减退等症状,请为她进行初步评估和处理。
初步评估:详细询问患者病史、病情持续时间、症状是否加重等。
进行体格检查包括腹部触诊、听诊等。
如有必要,进行相关检查如胃镜、腹部超声等。
处理:根据评估结果,可以给予患者抗酸药物如质子泵抑制剂,同时建议患者遵循健康饮食,避免刺激性食物和饮料。
如症状严重或持续时间较长,建议进一步就医,并根据医生的建议进行治疗。
以上仅为初步处理建议,具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的指导进行。
消化内科习题库(附参考答案)
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消化内科习题库(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案:E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案:B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案:A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案:B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案:A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案:A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案:C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案:C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案:B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案:B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案:E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案:E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案:A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案:E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案:A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案:C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案:B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案:B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案:D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案:D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案:C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案:B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案:D26、女性,69岁。
消化内科题库(含参考答案)
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消化内科题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A、替硝唑B、硫糖铝C、多潘立酮D、酚妥拉明E、糖皮质激素正确答案:C2.患者女性,30岁。
间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。
查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、胃癌B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、肠系膜上动脉综合征D、胃下垂E、胃黏膜脱垂正确答案:B3.下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C、血清MAO增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正E、血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高正确答案:D4.Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案:E5.下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是正确答案:A6.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于A、基础疾病B、出血速度和量C、出血部位D、出血速度E、出血时间正确答案:B7.男性,49岁。
有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。
经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、水合氯醛灌肠B、静脉滴注精氨酸C、停用大剂量呋塞米(速尿)D、纠正水与电解质代谢紊乱E、口服甲硝唑0.2g,每日3次正确答案:A8.关于急性胰腺炎的病因,错误的说法是A、胆石症B、胆囊炎C、暴饮暴食D、低钙血症E、酗酒正确答案:D9.患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、小肠淋巴瘤B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、白塞病正确答案:C10.男性,56岁。
消化内科练习题库及答案
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消化内科练习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。
查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、中型B、急性暴发型C、轻型D、重型E、慢性复发型正确答案:D2.食管癌最典型的临床表现是A、咽下疼痛B、咽部异物感C、左锁骨上淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、食物反流正确答案:D3.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,禁食,补液,止血正确答案:E4.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、静脉输注白蛋白C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压正确答案:B5.男性,58岁。
搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。
既往有酗酒史30余年。
体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性十二指肠黏膜病变出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、应激性溃疡出血正确答案:B6.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案:E7.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、高维生素饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案:B8.女性,30岁。
消化内科试题+参考答案
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消化内科试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分正确答案:C2.早期应用可降低24小时病死率的药物A、阿托品B、肾上腺糖皮质激素C、普鲁卡因D、生长抑素E、H受体阻滞剂正确答案:D3.饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、高糖.高脂食谱B、高蛋白质食谱C、高脂肪饮食D、食物纤维不足E、低维生素食谱正确答案:D4.上腹部疼痛,向右肩部放射A、心肌梗死B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、肠易激综合征E、急性胰腺炎正确答案:B5.减少氨的吸收A、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B、谷氨酸C、乳果糖D、新霉素E、氟马西尼正确答案:C6.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A、腺体破坏及减少B、假幽门腺化生C、淋巴细胞浸润D、肠型化生E、中性粒细胞浸润正确答案:A7.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、11mmHgB、10mmHgC、12mmHgD、13mmHgE、14mmHg正确答案:A8.有关食管癌不正确的是A、常转移至肝.肺.骨B、壁内扩散多向下浸润C、多为鳞状细胞癌D、血行转移多见于晚期E、淋巴结转移为主要方式正确答案:B9.在体内可转变为胆色素的原料是A、胆固醇B、胆汁酸C、血红素D、胆绿素E、胆汁正确答案:C10.男性,60岁。
既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。
查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。
为明确诊断首选的检查是A、结肠镜+活检B、肿瘤标志物C、钡剂灌肠D、反复大便常规+潜血E、大便细菌培养正确答案:A11.关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、减少复发B、控制急性发作C、防止并发症D、缓解病情E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案:E12.最有助于确定下消化道出血部位的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、钡灌肠D、小肠造影E、腹部CT正确答案:B13.肝硬化患者最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、原发性肝癌C、上消化道出血D、酸碱平衡失调和电解质紊乱E、肝性脑病正确答案:C14.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上正确答案:D15.患者,男,63岁。
消化内科考试题(附答案)
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消化内科考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案:A2.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案:C3.男性,50岁。
确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm 溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。
切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、晚期胃癌B、原位癌C、癌前病变D、中晚期胃癌E、早期胃癌正确答案:D4.幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案:C5.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、铋剂+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+铋剂+两种抗生素E、铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:D6.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化伴扑翼样震颤B、肝硬化伴自发性少尿或无尿C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长E、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小正确答案:D7.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查B、病史C、氮质血症D、尿蛋白测定E、尿钠测定正确答案:E8.肝硬化患者最严重的并发症是A、酸碱平衡失调和电解质紊乱B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案:C9.男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案:E10.稀水样便,大便7~8次/天A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、易蒙停D、解痉剂E、容积性泻药正确答案:C11.女性,35岁。
消化内科考试题及答案
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消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么?A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案:C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项?A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案:B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么?A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案:B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法,可以直接观察胃黏膜的情况。
答案:内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案:浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案:胃食管反流病的临床表现主要包括:胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案:幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌,其感染可导致胃黏膜炎症,进而破坏胃黏膜的保护机制,使胃酸更容易侵蚀胃壁,形成溃疡。
此外,幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌,进一步促进胃酸的产生,加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者,男性,45岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛,无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断,并简述诊断依据。
答案:根据患者的临床表现,可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科考试题(附参考答案)
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消化内科考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性损伤正确答案:C2.若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、5~10mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正确答案:B3.胃癌最常见的症状是A、上腹痛B、食欲不振C、发热D、恶心.呕吐E、消瘦正确答案:A4.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A、直肠镜检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检正确答案:D5.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、卵巢癌C、肝癌D、乳房癌E、子宫癌正确答案:A6.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、粪便镜检有红细胞.白细胞B、结肠镜检查无器质性病变证据C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、可并发结节性红斑E、黏液脓血便正确答案:B7.起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、急性出血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案:E8.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少淀粉酶分泌正确答案:C9.肝硬化最常见的并发症是( )A、感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案:E10.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、可排除急性胰腺炎D、急性重症胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案:C11.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案:E12.胃.十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A、氮质血症B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、高热E、呕血或黑便正确答案:D13.男性,49岁。
消化内科试题库(附参考答案)
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消化内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案:C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案:A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案:B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案:A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案:C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案:B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案:C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案:B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案:E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案:E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案:C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案:B16、男性,20岁。
消化内科试题
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消化内科试题
一、选择题
1. 消化内科的研究对象是()。
A. 呼吸系统
B. 循环系统
C. 消化系统
D. 泌尿系统
2. 下列哪种疾病属于消化内科的常见病之一?
A. 糖尿病
B. 中风
C. 白血病
D. 肠胃溃疡
3. 消化内科的诊断手段一般包括()。
A. 血常规检查
B. B超
C. 电脑断层扫描
D. 病史询问与体格检查
4. 胃溃疡常见的临床症状包括()。
A. 呕吐
B. 便秘
C. 腹痛
D. 头痛
5. 肠道感染的主要传播途径是()。
A. 空气传播
B. 水源传播
C. 飞沫传播
D. 血液传播
二、判断题
1. 患有糖尿病的患者可通过饮食控制来控制血糖水平。
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2. 胃肠道出血是胃癌的常见症状之一。
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3. 消化内科主要治疗肝病,与神经内科无关。
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4. 感染性腹泻可以通过使用抗生素来治疗。
()
5. 消化内科是关注人类身体排泄系统的一个重要科室。
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三、问答题
1. 什么是消化内科?
2. 请简要介绍胃溃疡的常见症状和治疗方法。
3. 肠道感染的传播途径有哪些?如何预防肠道感染?
4. 简述糖尿病的发病机制和常见的治疗方法。
5. 你认为消化内科在医学领域的重要性是什么?。
消化内科试题库(附参考答案)
![消化内科试题库(附参考答案)](https://img.taocdn.com/s3/m/40aa7379fd4ffe4733687e21af45b307e971f979.png)
消化内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,40岁。
有肝硬化史4年,因呕血.黑便10小时入院。
体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。
下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、酌情应用利尿剂B、加强营养,多补充蛋白质饮食C、经常口服乳果糖D、应用改善肝功能药物E、低盐饮食正确答案:B2.易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案:B3.最易出现肠穿孔合并症的是A、增生型肠结核B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、肠伤寒正确答案:B4.女性,42岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。
患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡剂检查亦正常。
其最可能的诊断为A、直肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、肠易激综合征正确答案:E5.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大B、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长C、肝硬化伴扑翼样震颤D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E、肝硬化伴自发性少尿或无尿正确答案:B6.肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为A、反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月B、反复发作的腹痛或腹部不适,最近10个月内发作至少6个月C、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少2个月D、反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内发作至少1个月E、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少3个月正确答案:E7.正常时结肠的基础电节律为A、4次/分B、6次/分C、5次/分D、3次/分E、7次/分正确答案:B8.结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确A、肿块表面不平,呈结节状B、肿块多见于粘连型及干酪型C、肿块多数可推动D、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成E、肿块多在脐周或右下腹正确答案:C9.Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案:A10.诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A、钡餐B、胃镜C、B超D、CTE、以上都不是正确答案:B11.皮样囊肿脾大的机制是A、脾充血性肿大B、炎症细胞浸润、纤维组织增生C、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D、瘤细胞增生E、细胞浸润及纤维组织增生正确答案:D12.诊断门静脉高压症最直接的证据是A、食管和胃底钡剂检查发现静脉曲张B、根据临床表现C、测量静脉压力D、查体发现腹水E、B超发现门静脉直径>12cm正确答案:C13.解痉剂A、常规治疗效果不好且反复就诊常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、稀水样便,大便7~8次/天,常用D、排便次数减少为主常用E、腹痛为主要不适常用正确答案:E14.以腹痛为主要不适A、观察B、5-羟色胺摄取抑制剂C、易蒙停D、解痉剂E、容积性泻药正确答案:D15.男性,60岁。
消化内科有关试题及答案
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消化内科有关试题及答案
1. 胃溃疡的典型症状是什么?
A. 持续性腹痛
B. 餐后疼痛
C. 反酸
D. 餐后缓解
答案:D
2. 慢性胃炎的常见病因有哪些?
A. 幽门螺杆菌感染
B. 长期使用非甾体抗炎药
C. 长期饮酒
D. 以上都是
答案:D
3. 急性胰腺炎的常见并发症有哪些?
A. 胰腺假性囊肿
B. 胰腺坏死
C. 胰腺脓肿
D. 以上都是
答案:D
4. 肝硬化的临床表现通常包括哪些?
A. 腹水
B. 黄疸
C. 食管静脉曲张
D. 以上都是
答案:D
5. 胃食管反流病的主要症状是什么?
A. 吞咽困难
B. 胸痛
C. 反酸
D. 以上都是
答案:C
6. 功能性消化不良的诊断标准是什么?
A. 持续或反复上腹部疼痛
B. 持续或反复上腹部不适
C. 排除器质性疾病
D. 以上都是
答案:D
7. 克罗恩病的典型临床表现有哪些?
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 体重减轻
D. 以上都是
答案:D
8. 肠易激综合征的诊断需要排除哪些疾病?
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 结肠炎
D. 以上都是
答案:D
9. 胆囊炎的常见症状包括哪些?
A. 右上腹疼痛
B. 恶心呕吐
C. 发热
D. 以上都是
答案:D
10. 胆石症的常见并发症有哪些?
A. 胆管炎
B. 胆囊穿孔
C. 胰腺炎
D. 以上都是
答案:D。
消化内科考试题及答案
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消化内科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 胃溃疡最常见的部位是:A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃小弯答案:D2. 急性胰腺炎的常见病因是:A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案:A3. 慢性胃炎的典型症状是:A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案:A4. 克罗恩病最常见的并发症是:A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肠出血D. 肠瘘答案:A5. 胃食管反流病的主要症状是:A. 胸痛B. 腹痛C. 背痛D. 头痛答案:A6. 溃疡性结肠炎的典型表现是:A. 腹泻B. 便秘C. 便血D. 腹痛答案:C7. 肠易激综合征的诊断标准是:A. 腹痛伴排便习惯改变B. 腹痛伴体重下降C. 腹痛伴发热D. 腹痛伴恶心答案:A8. 肝硬化最常见的并发症是:A. 食管静脉曲张B. 肝性脑病C. 肝癌D. 腹水答案:D9. 急性胆囊炎的典型症状是:A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案:A10. 功能性消化不良的诊断标准是:A. 餐后饱胀B. 早饱C. 腹痛D. 所有选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症?A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 狭窄答案:ABD2. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 黄疸答案:ABD3. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 体重下降答案:AB4. 以下哪些是肠易激综合征的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 便秘答案:ABCD5. 以下哪些是肝硬化的常见并发症?A. 食管静脉曲张B. 肝性脑病C. 肝癌D. 腹水答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制相同。
(错误)2. 急性胰腺炎患者需要禁食。
(正确)3. 慢性胃炎患者不需要定期复查。
(错误)4. 克罗恩病是一种自身免疫性疾病。
消化内科题库+答案
![消化内科题库+答案](https://img.taocdn.com/s3/m/a6e2d5d8f021dd36a32d7375a417866fb94ac07c.png)
消化内科题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎正确答案:A2.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案:C3.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、感染性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、动力性腹泻正确答案:D4.肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、复方氨基酸静脉注射B、应用左旋多巴C、加强保肝治疗D、弱酸溶液洗肠E、纠正酸碱平衡正确答案:D5.男性,22岁。
2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。
肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因正确答案:A6.Crohn病钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案:C7.在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、营养不良和毒素摄入B、急性胰腺炎迁延C、胆道疾病D、甲状旁腺功能亢进症E、长期大量饮酒正确答案:C8.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案:B9.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、渗出液B、乳糜性C、介于渗出液与漏出液之间D、血性E、漏出液正确答案:C10.肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B、B超C、腹部CTD、心电图E、腹水常规+培养正确答案:E11.男性,45岁。
国家题库消化内科试题
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国家题库消化内科试题国家题库消化内科试题1、男性、55 岁,上腹痛10 年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,应考虑下述哪一项诊断最合适:A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高:A、0.5 小时B、2 小时C、8 小时D、24 小时E、48 小时3、克隆氏病最常累及的部位:A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项:A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动 E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑:A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选:A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋I V D、注射氯霉素E、注射先锋霉素I V 加灭滴灵7、女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查: A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超 E、胃镜检查8、男性,40 岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500 单位(快速法,正常是1000 单位),最可能的诊断为:A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是:A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性,59 岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑:A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关:A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确:内科学题库15A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断 F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值:A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关:A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死 D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是:A、血清胆固醇B、血清A LPC、血清转肽酶 D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性,32 岁,近三天解柏油样便,每日2-3 次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断:A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见:A、低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症 D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因:A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高 D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理,哪项正确: A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机理最可能为: A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流,胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流,胃粘膜屏障受损,H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致E、长期吸烟21、病人在昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿泠,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿罗音,吸吸困难,下列何种疾病的可能性最大:A、CO 中毒B、巴比妥药物中毒C、中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎,首选下列哪项最为适宜:A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现 D、X 线检查E、酶学检查23、女性、45 岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,最可能诊断为: A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据: A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成 E、食道吞钡,X 线检查示食道静脉曲张25、女性,20 岁,服农药105g,昏迷2.5 小时入院,查体:血压(60/40mmHg),昏迷多汗,小便失禁,两瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发震颤,应用阿托品治疗,下列哪项错误:A、心须早期注射足量阿托品B、静脉给药,尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观察全身反应,瞳孔大小,随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质:A、多巴胺B、β羟酪胺C、甲基多巴D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义:A、血清酸性磷酸酶B、血清腺苷脱氨酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置内科学题库16D、血清单胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基转换酶28、男性、35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影,近3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是: A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成 D、原发性肝癌E、功能性肾衰30、男性44 岁,近五年来经常上腹部烧灼感,返酸、腹泻,(每日4-5 次水泻),常有夜间上腹痛症状,血清胃泌素为560ug/ml,胃液分析,BAO:15mmol/h,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现:A、乏力B、食欲不振C、鼻衄出血 D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约 700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及 1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物: A、甲氰咪胍(西米替丁)B、垂体后叶素C、氢氧化铝凝胶D、维生素KE、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118 次每分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是:A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是:A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的:A、呼出气有蒜味B、意识障碍C、腺体分泌增多D、瞳孔散大E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变: A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生 D、粘膜固有腺体萎缩E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70 岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是:A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎38、男性,30 岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG 及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查:A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查 D、肾功能检查E、尿常规检查39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的:A、组织胺B、乙酰胆碱C、胃泌素 D、蛋白食物E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点,下面哪个是错误的:A、病变在胃体B、胃酸在减少C、胃泌素增加 D、伴贫血多见E、抗壁细胞抗体阴性多见41、男性患者70 岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是: A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3 次约500ML,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并:A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎内科学题库1743、32 岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值:A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查 D、胃部C T 检查E、腹部B超检查44、肝肾综合征时,下列各种变化哪项是错误的:A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠 D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变45、肝性脑病时下列哪项不正确:A、轻度性格改变和行为异常,脑电图无明显异常B、倦睡,行为异常,脑电图无常C、意识错乱,行为异常,脑电图不正常D、昏睡或精神错乱,脑电图不正常E、神志完全丧失,不能唤醒,脑电图不正常46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大:A、上消化道出血B、大量排钾、利尿、放腹水C、高蛋白饮食 D、肾上腺蛋白质激素增多E、便秘、腹泻、感染47、在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的: A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭48、男性,44 岁,上腹部饱胀,隐痛不适作胃镜检查:肝窦部粘膜红白相间,以白为主,病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减小,HP(幽门螺杆菌)感染,采取哪种方案最合适:A、H2 受体阻滞剂B、1%稀盐酸合剂C、铋剂 D、硫糖铝 E、碱性药物49、48 岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8 度,HB85g/L,ESR:78mm/H,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要:A、胃液分析B、B 型超声波检查C、胃镜检查 D、血管造影检查E、CT 检查50、上消化道大出血最常见的原因是:A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎 C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂51、男性35 岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查:A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血 D、便查钩虫卵E、胃镜52、男,30 岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛:A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡 D、慢性胃炎E、幽门管溃疡53、女性,20 岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压(150/90mmHg),呼吸正常,两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措施:A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、男性、30 岁,3-4 次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查:A、粪便常规B、粪便细菌培养C、血常规D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳55、女性患者,28 岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张,心肺未见异常,腹部膨隆,肝大剑突下2.5CM,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂上棘距离相等,下肢无浮肿,血沉 68mm/小时,血清蛋白电泳A60%,γ24%,谷丙转氨酶25U,最可能的诊断是:A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、巨大卵巢囊肿 D、心包炎 E、心功能不全56、28 岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是:A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症内科学题库18C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂57、男性、45 岁,乙型肝炎30 年,近二个月来,乏力腹泻,睡眠倒置,性格与前不同易急燥,化验G PT125U,A/G:2.5/3.2,B 超示:肝回声不均匀、增强,门脉内径1.6CM,少量腹水,下列哪些是最正确的:A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻 C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食58、女性,26 岁,腹泻1年,每日2-3 次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X 线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白59、男性,65 岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助:A、X 线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析 D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)检测60、男性,32 岁,反复上腹痛二年余,向背部放射疼痛加重,曾二次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断: A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌61、男性、40 岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物,应考虑诊断何病最适宜:A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎 D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30 岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用铁剂不能缓解,采用左侧卧位缓解,最可能的诊断为: A、十二指肠溃疡B、胃溃疡 C、胃窦部炎症D、胃粘膜脱垂症E、胆石症63、一男性45 岁,上腹部疼痛5 年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹部放射至背部,下列哪项诊断可能性最大:A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡 D、穿透性溃疡E、癌性溃疡64、女性26 岁,腹胀、午后发热一个月,腹部触诊柔韧感,移动性浊音阳性,肝大,肋下1.5CM,脾未触及,下腹部可触及边缘不整的肿块,最可能的诊断:A、慢性肾炎B、卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔内肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的:A、药物诱发B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石E、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切:A、胆碱B、胆红素C、甲基硫醇D、支链氨基酸E、α-酮戊二酸67、男性40 岁,突然呕血300ml,暗红色并解黑便二次,查体:蜘蛛痣、肝肋下1.5cm 质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是:A、静脉注射V it KB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因:A、肺水肿、呼吸肌瘫痪B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心跳骤停 D、阿托品治疗过量 E、休克69、肌肉颤动的表现,有助于哪种中毒的诊断:A、CO 中毒B、敌敌畏中毒C、中暑D、安眠药中毒E、铅中毒70、男25 岁,来诊前10 小时自服敌百虫溶液60ml,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔放大皮肤潮红,干燥抽搐,双肺散在干鸣,心率160 次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10 小时无尿,此患者给予双复磷外,还要停用哪种药:A、毛果芸香碱B、阿托品C、西地兰D、回苏灵E、速尿71、肝性脑病的发病机理:内科学题库19A、蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱 C、脂肪代谢紊乱D、慢性肝病导致大脑敏感性高 E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关:A、促进粘膜的血供B、阻碍胃腔内H+反向弥散 C、维持胃腔与粘膜间酸度差D、保持粘膜内外的电位差 E、润滑粘膜不受机械磨损73、CO 中毒的发病机理最主要的是:A、高铁血红蛋白的蓄积B、交感神经过度兴奋 C、抑制胆碱脂酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要: A、血气分析B、血电解质 C、血胆碱脂酶活力D、血乳酸脱氢酶E、血碱性磷酸酶75、男性、50 岁,工人,右上腹隐痛伴低热二月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时,查体:T38 度,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音:A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E、原发性肝癌破裂76、女、35 岁,三个月来乏力、纳差、发热、盗汗,伴胃痛,腹泻,查体:右下腹压痛,血WBC:7.2X10^9,血沉65mm/H,SGPT 正常,盲肠X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin‘ sign),乙状结肠管见肠粘膜大致正常,此病人采取以下措施最好:A、剖腹探查B、糖皮质激素C、SASPD、灭滴灵E、抗痨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是:A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少 C、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E、胆碱酯酶不能被磷酸化78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是: A、肌注杜冷丁B、肌注速尿C、静注大剂量阿托品 D、静注大剂量解磷定E、静注西地兰79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是:A、幽门螺杆菌B、非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确: A、溃疡呈圆形或椭圆形,直径小于2.5CM B、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变 C、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色的纤维渗出物 D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔 E、溃疡愈合后不遗留疤痕81、患者上腹部不适二个月,自觉消瘦,查体巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及,血总胆红素333.2umol/L,直接胆红素为238umol/L,尿胆红素阳性,B 超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,最合适的诊断是:A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、胆石症 D、原发性硬化性胆管炎 E、胰头癌82、上消化道出血部位是指:A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血 C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血 F、回盲瓣以上部位出血83、男、50 岁,患胃溃疡已十年,近三个月来,胃纳减弱,X 线钡餐检查,胃窦部可见龛影,过缘不齐,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是:A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂内科学题库20专业指导站D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值:A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是错误的: A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml 持续8周可以诊断为原发性肝癌D、AFP 用扩散法与对流法测定,原发性肝癌的假阳性极多 E、AFP 升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人,肿瘤直径为7cm,血胆红素总量25.5umol/L,直接胆红素:11.9umol/L,B 超示有少量腹水,首选的治疗方法是:A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介入治疗 D、化学药物治疗(静脉用药或口服) E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中,哪项是错误的:A、戒除烟酒B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量,预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为: A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴 D、弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55 岁,有消化性溃疡史20 年,其间多次复发,近一周来上腹痛,返酸,胃镜:十二指肠溃疡伴胃窦炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗有可能减少复发:A、西米替丁+吗丁淋B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁 D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率 160 次/分,高热,这时进一步的抢救措施应首选:A、物理降温B、给予西地兰C、停用阿托品D、给予解磷定,加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素:A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa (80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是:A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确:A、出血后腹水减少B、出血后脾脏缩小C、多有明确诱因 D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少94、男性、60 岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血 D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值:A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬D、肝触痛E、肝边钝96、急性昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,体检检查:血糖:6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L,该患者最可能的诊断是:A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病 E、镇静药过量97、女性患者,54 岁,口服甲拌磷药1 小时昏迷入院,经阿托品、解磷定等治疗患者清醒,36 小时后停用阿托品,停用阿托品后患者再次昏迷,出冷汗,两肺有湿罗音,该患者再次昏迷最可能的原因是: A、脑血管意外B、肺部感染C、癫痫发作 D、阿托品用量不足E、低血糖98、男性,30 岁,胃溃疡患者下列哪项药宜慎用:A、甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝E、痢特灵99、男性,41 岁,呕鲜血300ml,而以上消化道出血急诊入院,既往有胃病史,查体腹部膨隆,移动性浊内科学题库21音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是:A、消化性溃疡B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊:A、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹B、吞线试验 C、X 线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性,18 岁,持续性低热,腹痛,糊状便及闭经1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,右下腹隐约触及不规则肿物较固定,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是:A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿102、男,40 岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热、腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是: A、积极治疗原发病B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白D、按腹水培养结果选用抗菌素。
消化内科习题+参考答案
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消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、病变主要位于直肠.乙状结肠B、可有癌变C、反复发作形成炎性息肉D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔正确答案:D2.女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案:D3.腹腔镜+活检A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、粘连型C、可确定结核性腹膜炎D、渗出型E、干酪型正确答案:C4.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、蛋白质分解物B、胃潴留C、胃窦部扩张D、副交感神经兴奋E、胃液pH=1正确答案:E5.女性,26岁。
发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。
4年前患肺结核,已治愈。
查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。
钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、卵巢肿瘤D、肠结核E、结肠癌正确答案:B6.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、腺泡坏死B、脂肪组织坏死C、胰腺质地变硬D、血管出血坏死E、胰腺肿大正确答案:D7.肠结核钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、钡灌肠检查示回盲部跳跃征C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案:B8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案:C9.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案:A10.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案:A11.关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克C、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化D、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成E、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化正确答案:B12.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案:A13.下列不是幽门管溃疡特点的是A、部分患者需手术治疗B、早期可出现呕吐C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制E、好发在20~40岁正确答案:D14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖加水D、生理盐水加食醋E、25%硫酸镁正确答案:B15.食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、24小时C、12小时D、48小时E、36小时正确答案:B16.女性,45岁。
消化内科考试题目及答案
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消化内科考试题目及答案1. 下列哪个是造成急性胃炎最常见的病原体?A. 嗜酸细菌B. 溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 幽门螺杆菌答案:D. 幽门螺杆菌2. 以下哪种血液检测指标是对急性胰腺炎诊断的特异性标志物?A. 血白细胞计数B. 血红细胞计数C. 血淀粉酶水平D. 血氨水平答案:C. 血淀粉酶水平3. 下列哪种疾病与胃食管反流病最相关?A. 慢性肾炎B. 糖尿病C. 亚健康状况D. 胃及十二指肠溃疡答案:D. 胃及十二指肠溃疡4. 对于胃癌的早期诊断,以下哪种检查方法是首选?A. 腹部X光检查B. 胃镜检查C. 血液检查D. 超声波检查答案:B. 胃镜检查5. 下列哪种疾病被称为“黄金疾病”,是由酗酒引起的慢性肝炎?A. 肝硬化B. 脂肪肝C. 肝癌D. 乙肝答案:A. 肝硬化6. 以下哪种传染病最容易通过水源感染?A. 乙型病毒性肝炎B. 肺结核D. 人感染禽流感答案:A. 乙型病毒性肝炎7. 对于慢性胰腺炎的治疗,以下哪种方法是最主要的?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放射治疗D. 生活方式管理答案:D. 生活方式管理8. 下列关于胆囊炎的陈述中,哪个是正确的?A. 胆囊炎通常由细菌感染引起B. 胆囊炎主要由病毒感染引起C. 胆囊炎主要由真菌感染引起D. 胆囊炎不与感染有关答案:A. 胆囊炎通常由细菌感染引起9. 以下哪种疾病主要通过食物和饮水传播?A. 肝炎C. 胰腺炎D. 胆炎答案:B. 肠炎10. 下列哪个是溃疡病引起的急性出血最常见的表现?A. 鼻出血B. 黑便C. 血尿D. 血痰答案:B. 黑便综上所述,消化内科考试涉及到多种消化系统相关的疾病和诊断方法。
了解这些问题及其答案对于医学生及相关从业人员来说至关重要。
对于急性胃炎、胰腺炎、胃食管反流病、胃癌、肝炎、胆囊炎等疾病,我们需要了解病因、诊断及治疗方法。
同时,对于溃疡病、出血症状等常见疾病的诊断也需要掌握。
定期学习和复习这些知识,对于提高诊断和治疗水平有着重要的意义。
消化内科习题+参考答案
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消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案:E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案:C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案:A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案:E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案:A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案:E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案:C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案:C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案:B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科考试题及答案
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消化内科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 胃液中主要的消化酶是:A. 胰蛋白酶B. 胃蛋白酶C. 脂肪酶D. 淀粉酶答案:B2. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状?A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案:D3. 急性胰腺炎的常见病因包括:A. 胆石症B. 酒精C. 高脂血症D. 所有以上选项答案:D4. 胃溃疡的典型症状是:A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后立即缓解答案:B5. 以下哪项是肠易激综合症的主要症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 以上都是答案:D6. 肝炎病毒感染最常见的类型是:A. 甲型B. 乙型C. 丙型D. 戊型答案:B7. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物?A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 红霉素D. 甲硝唑答案:B8. 肝硬化最常见的并发症是:A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 脾肿大答案:C9. 以下哪种情况需要紧急内镜检查?A. 慢性胃炎B. 胃息肉C. 急性上消化道出血D. 胃轻瘫答案:C10. 以下哪种症状不是功能性消化不良的常见症状?A. 早饱B. 恶心C. 呕吐D. 腹痛答案:C二、判断题(每题1分,共10分)1. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。
(对)2. 所有类型的肝炎都具有传染性。
(错)3. 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染无关。
(错)4. 急性胰腺炎患者应避免使用吗啡镇痛。
(对)5. 肠易激综合症患者应避免高纤维食物。
(错)6. 肝硬化患者应限制食盐摄入以减少腹水。
(对)7. 胆石症是急性胆囊炎的常见病因。
(对)8. 长期饮酒是导致酒精性肝病的主要原因。
(对)9. 肝炎病毒的传播途径包括血液、性接触和母婴传播。
(对)10. 胃食管反流病的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。
(对)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述胃食管反流病的诊断依据。
答:胃食管反流病的诊断依据包括典型的症状(如胸痛、咳嗽、吞咽困难等)、内镜检查发现食管黏膜损伤、24小时食管pH监测显示异常酸反流、食管压力测定等。
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国家题库消化科试题1、男性、55岁,上腹痛10 年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,应考虑下述哪一项诊断最合适:A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高:A、0.5 小时B、2 小时C、8 小时D、24 小时E、48 小时3、克隆氏病最常累及的部位:A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项:A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑:A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选:A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋IVD、注射氯霉素E、注射先锋霉素IV 加灭滴灵7、女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查:A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B 超E、胃镜检查8、男性,40 岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500 单位(快速法,正常是1000 单位),最可能的诊断为:A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是:A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性,59 岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑:A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关:A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确:A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值:A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关:A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是:A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性,32 岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断:A、肝硬化并胃底静脉曲出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见:A、低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因:A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理,哪项正确:A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机理最可能为:A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流,胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流,胃粘膜屏障受损,H 离子回渗所致D、壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致E、长期吸烟21、病人在昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿泠,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿罗音,吸吸困难,下列何种疾病的可能性最大:A、CO 中毒B、巴比妥药物中毒C、中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎,首选下列哪项最为适宜:A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X 线检查E、酶学检查23、女性、45 岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,最可能诊断为:A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据:A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食道吞钡,X 线检查示食道静脉曲25、女性,20 岁,服农药105g,昏迷2.5 小时入院,查体:血压(60/40mmHg),昏迷多汗,小便失禁,两瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发震颤,应用阿托品治疗,下列哪项错误:A、心须早期注射足量阿托品B、静脉给药,尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观察全身反应,瞳孔大小,随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质:A、多巴胺B、β羟酪胺C、甲基多巴D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义:A、血清酸性磷酸酶B、血清腺苷脱氨酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置D、血清单胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基转换酶28、男性、35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影,近3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是:A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、功能性肾衰30、男性44 岁,近五年来经常上腹部烧灼感,返酸、腹泻,(每日4-5 次水泻),常有夜间上腹痛症状,血清胃泌素为560ug/ml,胃液分析,BAO:15mmol/h,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现:A、乏力B、食欲不振C、鼻衄出血D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物:A、甲氰咪胍(西米替丁)B、垂体后叶素C、氢氧化铝凝胶D、维生素KE、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118 次每分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是:A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是:A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的:A、呼出气有蒜味B、意识障碍C、腺体分泌增多D、瞳孔散大E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变:A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生D、粘膜固有腺体萎缩E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70 岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是:A、溃疡病活动期B、食管静脉曲破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎38、男性,30 岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG 及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查:A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的:A、组织胺B、乙酰胆碱C、胃泌素D、蛋白食物E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点,下面哪个是错误的:A、病变在胃体B、胃酸在减少C、胃泌素增加D、伴贫血多见E、抗壁细胞抗体阴性多见41、男性患者70 岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是:A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲破裂出血E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃容物及咖啡样物,共3 次约500ML,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并:A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎43、32 岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3 年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值:A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B 超检查44、肝肾综合征时,下列各种变化哪项是错误的:A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变45、肝性脑病时下列哪项不正确:A、轻度性格改变和行为异常,脑电图无明显异常B、倦睡,行为异常,脑电图无常C、意识错乱,行为异常,脑电图不正常D、昏睡或精神错乱,脑电图不正常E、神志完全丧失,不能唤醒,脑电图不正常46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大:A、上消化道出血B、大量排钾、利尿、放腹水C、高蛋白饮食D、肾上腺蛋白质激素增多E、便秘、腹泻、感染47、在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的:A、大面积烧伤B、颅病变C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭48、男性,44 岁,上腹部饱胀,隐痛不适作胃镜检查:肝窦部粘膜红白相间,以白为主,病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减小,HP(幽门螺杆菌)感染,采取哪种方案最合适:A、H2 受体阻滞剂B、1%稀盐酸合剂C、铋剂D、硫糖铝E、碱性药物49、48 岁女性,上腹部不适3 年,近2 年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8 度,HB85g/L,ESR:78mm/H,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要:A、胃液分析B、B 型超声波检查C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT 检查50、上消化道大出血最常见的原因是:A、肝硬化食管胃底静脉曲破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂51、男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5 年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查:A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血D、便查钩虫卵E、胃镜52、男,30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3 次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛:A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡D、慢性胃炎E、幽门管溃疡53、女性,20 岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压(150/90mmHg),呼吸正常,两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措施:A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、男性、30 岁,3-4 次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查:A、粪便常规B、粪便细菌培养C、血常规D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳55、女性患者,28 岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒,心肺未见异常,腹部膨隆,肝大剑突下2.5CM,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂上棘距离相等,下肢无浮肿,血沉68mm/小时,血清蛋白电泳A60%,γ24%,谷丙转氨酶25U,最可能的诊断是:A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、巨大卵巢囊肿D、心包炎E、心功能不全56、28 岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是:A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂57、男性、45岁,乙型肝炎30 年,近二个月来,乏力腹泻,睡眠倒置,性格与前不同易急燥,化验GPT125U,A/G:2.5/3.2,B 超示:肝回声不均匀、增强,门脉径1.6CM,少量腹水,下列哪些是最正确的:A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食58、女性,26 岁,腹泻1年,每日2-3 次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X 线钡剂灌肠D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白59、男性,65 岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助:A、X 线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)检测60、男性,32 岁,反复上腹痛二年余,向背部放射疼痛加重,曾二次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断:A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌61、男性、40 岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物,应考虑诊断何病最适宜:A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用铁剂不能缓解,采用左侧卧位缓解,最可能的诊断为:A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃窦部炎症D、胃粘膜脱垂症E、胆石症63、一男性45 岁,上腹部疼痛5 年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹部放射至背部,下列哪项诊断可能性最大:A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、癌性溃疡64、女性26岁,腹胀、午后发热一个月,腹部触诊柔韧感,移动性浊音阳性,肝大,肋下1.5CM,脾未触及,下腹部可触及边缘不整的肿块,最可能的诊断:A、慢性肾炎B、卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的:A、药物诱发B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石E、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切:A、胆碱B、胆红素C、甲基硫醇D、支链氨基酸E、α-酮戊二酸67、男性40岁,突然呕血300ml,暗红色并解黑便二次,查体:蜘蛛痣、肝肋下1.5cm 质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是:A、静脉注射Vit KB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因:A、肺水肿、呼吸肌瘫痪B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心跳骤停D、阿托品治疗过量E、休克69、肌肉颤动的表现,有助于哪种中毒的诊断:A、CO 中毒B、敌敌畏中毒C、中暑D、安眠药中毒E、铅中毒70、男25 岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔放大皮肤潮红,干燥抽搐,双肺散在干鸣,心率160 次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10 小时无尿,此患者给予双复磷外,还要停用哪种药:A、毛果芸香碱B、阿托品C、兰D、回苏灵E、速尿71、肝性脑病的发病机理:A、蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱C、脂肪代谢紊乱D、慢性肝病导致大脑敏感性高E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关:A、促进粘膜的血供B、阻碍胃腔H+反向弥散C、维持胃腔与粘膜间酸度差D、保持粘膜外的电位差E、润滑粘膜不受机械磨损73、CO 中毒的发病机理最主要的是:A、高铁血红蛋白的蓄积B、交感神经过度兴奋C、抑制胆碱脂酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要:A、血气分析B、血电解质C、血胆碱脂酶活力D、血乳酸脱氢酶E、血碱性磷酸酶75、男性、50 岁,工人,右上腹隐痛伴低热二月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1 小时,查体:T38 度,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下 3 指,质硬,有压痛,脾肋下 1 指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音:A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E、原发性肝癌破裂76、女、35岁,三个月来乏力、纳差、发热、盗汗,伴胃痛,腹泻,查体:右下腹压痛,血WBC:7.2X10^9,血沉65mm/H,SGPT 正常,盲肠X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin‘ sign),乙状结肠管见肠粘膜大致正常,此病人采取以下措施最好:A、剖腹探查B、糖皮质激素C、SASPD、灭滴灵E、抗痨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是:A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少C、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E、胆碱酯酶不能被磷酸化78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是:A、肌注杜冷丁B、肌注速尿C、静注大剂量阿托品D、静注大剂量解磷定E、静注兰79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是:A、幽门螺杆菌B、非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确:A、溃疡呈圆形或椭圆形,直径小于2.5CMB、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕81、患者上腹部不适二个月,自觉消瘦,查体巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及,血总胆红素333.2umol/L,直接胆红素为238umol/L,尿胆红素阳性,B超示肝外胆管扩,胆囊肿大,胰管稍扩,最合适的诊断是:A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、胆石症D、原发性硬化性胆管炎E、胰头癌82、上消化道出血部位是指:A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50 岁,患胃溃疡已十年,近三个月来,胃纳减弱,X 线钡餐检查,胃窦部可见2.5X3.0cm 龛影,过缘不齐,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是:A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值:A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是错误的:A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml 持续8 周可以诊断为原发性肝癌D、AFP 用扩散法与对流法测定,原发性肝癌的假阳性极多E、AFP 升高在临床症状出现前6 个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人,肿瘤直径为7cm,血胆红素总量25.5umol/L,直接胆红素:11.9umol/L,B 超示有少量腹水,首选的治疗方法是:A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介入治疗D、化学药物治疗(静脉用药或口服)E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中,哪项是错误的:A、戒除烟酒B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量,预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为:A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴D、弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55 岁,有消化性溃疡史20 年,其间多次复发,近一周来上腹痛,返酸,胃镜:十二指肠溃疡伴胃窦炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗有可能减少复发:A、西米替丁+吗丁淋B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160 次/分,高热,这时进一步的抢救措施应首选:A、物理降温B、给予兰C、停用阿托品D、给予解磷定,加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素:A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是:A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲破裂大出血,下述哪项最正确:A、出血后腹水减少B、出血后脾脏缩小C、多有明确诱因D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少94、男性、60 岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值:A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬D、肝触痛E、肝边钝96、急性昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,体检检查:血糖:6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L,该患者最可能的诊断是:A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病E、镇静药过量97、女性患者,54 岁,口服甲拌磷药1 小时昏迷入院,经阿托品、解磷定等治疗患者清醒,36 小时后停用阿托品,停用阿托品后患者再次昏迷,出冷汗,两肺有湿罗音,该患者再次昏迷最可能的原因是:A、脑血管意外B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品用量不足E、低血糖98、男性,30 岁,胃溃疡患者下列哪项药宜慎用:A、甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝E、痢特灵99、男性,41 岁,呕鲜血300ml,而以上消化道出血急诊入院,既往有胃病史,查体腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是:A、消化性溃疡B、肝硬化食道静脉曲破裂出血C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊:A、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹B、吞线试验C、X 线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性,18 岁,持续性低热,腹痛,糊状便及闭经1 个月,体检:腹部饱满,略紧,全腹轻压痛及反跳痛,右下腹隐约触及不规则肿物较固定,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是:A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿102、男,40 岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热、腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是:A、积极治疗原发病B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白D、按腹水培养结果选用抗菌素E、利尿、止痛对症处理103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是:A、结核中毒症状B、腹痛腹泻C、腹部肿物D、腹水E、白细胞计数及分类104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是:A、脾大腹水B、腹壁静脉曲C、脾大、脾功能亢进D、顽固性腹水E、食道下段静脉曲105、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好:A、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注B、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压106、男性、45 岁,上腹痛2 年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经科保守治疗8 周后痛略轻,应首选哪项:A、继续保守治疗,加用生胃酮B、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验C、纤维胃镜+活检D、手术治疗E、复查钡餐107、男性,65 岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦,查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未及,Courvoisier 征阳性,TB:136umol/L,DB:80umol/L,尿胆红素(+++),尿胆元(-),肝功能正常,为确诊应首选下列哪项检查:A、放射性核素扫描B、CTC、胃肠钡餐透视D、肝穿E、。