甲状腺肿瘤ppt

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甲状腺瘤护理PPT课件

甲状腺瘤护理PPT课件
如出现呼吸困难、吞咽困难等症状时,应及时就 医。
这些症状可能提示肿瘤的生长或并发症。
何时寻求专业帮助? 定期复查
术后需根据医生建议定期进行甲状腺功能及影像 学检查。
及时发现潜在问题,确保患者的健康。
何时寻求专业帮助? 心理问题
如感觉情绪低落或焦虑,建议咨询专业心理医生 。
心理健康对身体康复至关重要。
参与社区活动能提高患者的社会联系感。
谢谢观看
术后可能出现并发症,如出血、感染等。
为什么需要护理?
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能面临心理压力 ,需要提供情感支持。
可以通过心理咨询或支持小组来帮助患者调 整心态。
为什么需要护理? 健康教育
向患者及其家属普及甲状腺瘤的知识及护理 要点。
包括饮食调整、定期复查等信息。
பைடு நூலகம்
何时寻求专业帮助?
何时寻求专业帮助? 症状加重
谁可以提供护理支持?
谁可以提供护理支持? 专业医疗团队
包括外科医生、内分泌科医生、护理人员等。
他们可以提供专业的诊断和治疗方案。
谁可以提供护理支持? 家属和朋友
家属和朋友可以在情感和生活上给予支持。
良好的社会支持系统对患者康复有积极影响。
谁可以提供护理支持? 社区资源
如支持小组、健康讲座等,可以帮助患者获取更 多信息。
甲状腺瘤护理
演讲人:
目录
1. 什么是甲状腺瘤? 2. 为什么需要护理? 3. 何时寻求专业帮助? 4. 如何进行日常护理? 5. 谁可以提供护理支持?
什么是甲状腺瘤?
什么是甲状腺瘤?
定义
甲状腺瘤是指甲状腺内的良性或恶性肿瘤,常表 现为甲状腺肿大或结节。
甲状腺瘤可以影响激素的分泌,导致甲状腺功能 亢进或减退。

《甲状腺肿瘤》课件

《甲状腺肿瘤》课件

甲状腺肿瘤的诊断
1
甲状腺肿瘤的检查方法
甲状腺肿瘤的诊断通常需要通过甲状腺B超、血液检查、核医学检查等方法来进行。
2
甲状腺癌的诊断流程
如果医生怀疑患者有甲状腺癌,需要进行细针穿刺活检、手术活检、X线等检查来确诊。
3
注意事项
及早到医院进行检查,可以更早发现问题、更早进行治疗。
甲状腺肿瘤的治疗
外科手术
如果患者患有恶性甲 状腺肿瘤,医生通常 会通过手术将肿瘤切 除。
放射治疗
放疗通常用于恶性甲 状腺肿瘤的治疗,目 的是杀死癌细胞。
化疗和靶向治 疗
这些治疗方式主要用 于无法手术的患者, 以及转移性甲状腺癌 的治疗。
替代治疗
替代治疗可以在化疗 和放疗后使用,其目 的是缓解患者的负担。
甲状腺肿瘤的预防
预防措施
一般来说,甲状腺肿瘤的形成和人体的遗传和环境 因素有关,但具体原因仍需要进一步研究。
危险因素
吸烟、暴露于放射线和有害物质、家族遗传等都可 能增加患甲状腺肿瘤的风险。
甲状腺肿瘤的症状
1 早期症状
甲状腺肿瘤的早期症状并不明显,包括甲状腺肿大、颈部不适等。
2 晚期症状
当恶性甲状腺肿瘤发展到晚期,患者可能会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。
结语
1 甲状腺肿瘤的重要性
甲状腺肿瘤往往不易察觉,但患者应重视预防和治疗。
2 预防和治疗的重要性
甲状腺肿瘤的预防和治疗是保障健康的重要举措。
3 对患者的建议
定期体检、健康生活方式、积极治疗等,对甲状腺肿瘤患者有益无害。
《甲状腺肿瘤》PPT课件
甲状腺肿瘤不容忽视。本课件将一步步介绍与甲状腺肿瘤有关的定义、病因、 症状、诊断、治疗等,帮助大家更好地了解这一疾病。

甲状腺癌的科普知识PPT

甲状腺癌的科普知识PPT
甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌 和未分化癌四种类型。
其中,乳头状癌最为常见,预后相对较好。
什么是甲状腺癌? 发病率
甲状腺癌在所有恶性肿瘤中发病率逐年上升,尤 其在女性中更为常见。
根据统计数据,女性发病率是男性的三倍以上。
谁会得甲状腺癌?
谁会得甲状腺癌?
高风险人群
家族史、辐射暴露、性别(女性更易)等因 素均增加患病风险。
何时需要就医?
症状表现
甲状腺癌可能表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽 困难等症状。
早期可能无明显症状,因此定期体检非常重要。
何时需要就医?
定期检查
建议高风险人群定期进行颈部超声检查,及时发 现异常。
超声检查是诊断甲状腺结节的重要手段。
何时需要就医?
专业评估
如发现异常,应及时咨询内分泌科医生进行专业 评估。
针对晚期或转移性甲状腺癌的患者,可能需 要靶向药物治疗。
药物治疗的效果因人而异,需医生指导。
如何预防甲状腺癌?
如何预防甲状腺癌? 健康生活方式
保持健康饮食,适量摄入碘,避免过度摄入辐射 。
多吃富含硒和锌的食物,有助于甲状腺健康。
如何预防甲状腺癌? 定期体检
定期进行颈部超声检查,及早发现潜在问题。
某些遗传综合征,如冯·希利克综合征,也会 增加患病风险。
谁会得甲状腺癌? 年龄因素
多见于30岁以上的人群,尤其是40至60岁之 间的女性。
然而,儿童和青少年也可能罹患甲状腺癌。
谁会得甲状腺癌? 其他因素
碘缺ห้องสมุดไป่ตู้、慢性甲状腺炎等情况也可能与甲状 腺癌有关。
保持适当的碘摄入有助于降低风险。
何时需要就医?
甲状腺癌的科普知识

2024年甲状腺肿瘤诊断与治疗PPT

2024年甲状腺肿瘤诊断与治疗PPT

病理学检查
组织学检查:观察肿瘤细胞的形态、结构、分布等特征 免疫组化检查:检测肿瘤细胞表面的抗原,判断肿瘤的性质和来源 基因检测:分析肿瘤细胞的基因突变情况,为治疗提供依据 细胞遗传学检查:分析肿瘤细胞的染色体异常情况,判断肿瘤的恶性程度和预后
Part Four
甲状腺肿瘤治疗方 法
手术治疗
放射治疗
甲状腺核素扫 描:通过注射 放射性同位素, 了解甲状腺肿 瘤的代谢情况
甲状腺穿刺活 检:通过穿刺 抽取甲状腺组 织,进行病理 检查,明确肿
瘤性质
影像学检查
超声检查:通过超声波检查甲状腺,可发现肿瘤的大小、位置、形态等 X线检查:通过X线检查,可发现肿瘤的钙化情况 CT检查:通过CT检查,可发现肿瘤的形态、位置、大小等 MRI检查:通过MRI检查,可发现肿瘤的形态、位置、大小等,并可判断肿瘤的性质
康复期注意事项
保持良好的生活习惯,如饮食、 睡眠、运动等
定期复查,监测病情变化
避免过度劳累,保持心情愉悦
遵医嘱,按时服药,避免擅自 停药或减量
Part Six
甲状腺肿瘤预防措 施
保持健康生活方式
合理饮食:多吃 蔬菜水果,少吃 油腻食物
适量运动:每天 进行适量的有氧 运动,如慢跑、 游泳等
保持良好的作息 习惯:早睡早起, 避免熬夜
其他治疗方法
放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺肿瘤细胞 化学疗法:使用化学药物杀死肿瘤细胞 靶向治疗:针对特定基因或蛋白质进行治疗 免疫疗法:利用免疫系统攻击肿瘤细胞
Part Five
甲状腺肿瘤治疗注 意事项
术前准备与术后护理
术前准备:进 行详细的检查, 包括血液检查、 影像学检查等, 确保手术顺利
吞咽困难:肿 瘤压迫食管, 导致吞咽困难

甲状腺肿瘤个案护理ppt

甲状腺肿瘤个案护理ppt
02
喜欢高脂、高盐的饮食,缺乏运 动,体型偏胖。
诊断过程和初步诊断结果
张先生在一次单位体检中,医生发现他的甲状腺有一个小的结节,建议他进一步检 查。
在接受了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查后,医生初步诊断他患有甲状腺肿瘤。
进一步的病理检查证实他患的是甲状腺乳头状癌。
任何与甲状腺肿瘤相关的家族史或遗传因素
甲状腺肿瘤个案护理ppt
汇报人: 2023-12-09
目录
• 患者背景和诊断 • 甲状腺肿瘤的生理和病理 • 护理目标 • 护理计划 • 护理实施与监控 • 患者教育与心理支持 • 结论与展望
01
患者背景和诊断
患者姓名、年龄、性别、生活习惯等
01
患者张先生,43岁,男性,长期 吸烟史,职业为销售人员,平时 工作压力较大。
如何监控患者的恢复情况,包括定期检查的结果分析等
01 02
定期检查
甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检查、超声检查等,以监测肿 瘤进展和恢复情况。在定期检查过程中,要关注患者的检查结果,特别 是甲状腺激素水平、肿瘤大小等方面的变化。
症状监测
密切关注患者的症状变化,如颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。如果 发现患者症状加重或出现新的症状,应及时就医并调整护理计划。
患者教育与心理支持
治疗过程与自我护理教育 手术前后的注意事项与自我准备
药物治疗的方法与副作用应对
患者教育与心理支持
康复期的生活调整与自我护理建议 提供针对患者个人情况的建议和指导 心理支持
07
结论与展望
结论与展望
成功经验
在这个个案中,我们成功地建立了以患者为中心的全面护理方法。我们始终关注患者的需求和感受,积极与患者 进行沟通和交流,及时了解他们的状况并做出相应的调整。同时,我们也注重与患者家属的沟通和合作,让他们 参与到患者的护理中来,从而更好地促进患者的恢复。

甲状腺肿瘤外科讲解ppt课件

甲状腺肿瘤外科讲解ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的原因 可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所 致,病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大, 而于体检时偶然被发现。大多数呈多结节性,少数 为单个结节。大部分结节为胶性,其中有因发生出 血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多 纤维化或钙化,甚至骨化。甲状腺出血往往有骤发 疼痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地 较硬;有钙化或骨化者,质地坚硬。一般可保守治 疗,但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽 困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应 手术治疗。
甲状腺的生理
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能, 其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的 有机结合碘,有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3) 两种,合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合,贮存在 甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结 合,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要 作用是:• 加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质 、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢 ,增加热量产生;‚促进人体的生长发育,主要在出 生后影响脑和长骨。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
甲状腺癌
病理分型:
1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺 癌总数的70%,儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。 乳头状癌常见于中青年女性,以21-40岁的妇女最 多见。该类型分化好,生长缓慢,恶性程度低。该 病有多中心性发生倾向,且可能较早出现颈部淋巴 结转移,需争取早期发现和积极治疗,预后较好。

甲状腺肿瘤的健康教育ppt

甲状腺肿瘤的健康教育ppt

(三)用药指导
甲状腺全切者应遵医嘱服用甲状腺 素制剂,以防肿瘤复发。
(四)情志调理
1、讲解情绪与健康的关系,保持精神愉快,避免
紧张及情绪波动,防止情志内伤。保证充足睡眠
和休息。
2、做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体
贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理
状态迎接手术。
(五)出院指导
1、保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度劳累。 2、练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等 动作,防止疤痕挛缩。
1.甲状腺肿瘤患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、 辛辣刺激之品。 2.术后患者一般宜吃温凉的流质半流质,逐渐过渡为普食:手
术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日
予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水, 防止呛咳误吸。禁烟、酒、忌辛辣、刺激性强的食物、。 3.术后为预防低钙血症,一般饮食适当限制含磷较高的食物, 如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类,给予高钙低磷食物如绿叶蔬菜、 豆制品等。
3、术后需放化疗者,应遵医嘱按时治疗。如有声 音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸, 以促进恢复。
4、教会病人颈部自行体检的方法,出 院后定期随访,复诊颈部、肺部和甲 状腺功能,若发现结节肿块或异常应 及时就诊。。一般在术后3、6、12个 月,以后每年一次,随访3年。
最后归纳一下:
1.介绍疾病有关知识、手术的必要性、手术环境、 程序、疗效、术后常见不适和并发症以及术后护 理配合方法。 2.指导病人进行术中头颈过伸体位及术后头部转 动方法的练习。 3.讲解情绪与健康的关系,嘱其保持乐观向上的 态度和情绪稳定。
• 第一人民医院心内科护士:王艳
甲状腺肿瘤健康教育
一.甲状腺肿瘤定义:是头颈部较常见的肿瘤,多数起

病理甲状腺肿瘤ppt课件

病理甲状腺肿瘤ppt课件

乳头状癌是甲状腺肿瘤中最常见的类型,其恶性 程度较低,预后较好。手术治疗是乳头状癌的主 要治疗方法,术后需要进行激素治疗和放射治疗 等辅助治疗措施。
髓样癌是一种较为少见的甲状腺肿瘤类型,其恶 性程度较高,预后较差。手术治疗是髓样癌的主 要治疗方法,术后需要进行激素治疗和放射治疗 等辅助治疗措施。
甲状腺肿瘤术后随访与预后评估的ห้องสมุดไป่ตู้要性
预后评估结果
病例1分析结论及预后评估结果
预后较好,但需要长期随访和观察 患者性别:女性
患者年龄:45岁
病例1分析结论及预后评估结果
临床表现
体检发现甲状腺肿块
手术方式
甲状腺部分切除手术
放射治疗
术后进行了放射治疗
病例2分析结论及预后评估结果
01
分析结论
02
滤泡状癌,分化较好,恶性程 度较低
03
预后评估结果
恶性肿瘤
包括乳头状癌、滤泡状癌 、髓样癌等,恶性程度较 低,预后较好,但需要及 时治疗。
病因与发病机制
甲状腺肿瘤的发生可能与 遗传、内分泌、环境等因 素有关。
病理学在甲状腺肿瘤诊断中的重要性
确定肿瘤的性质
指导治疗和评估预后
通过病理学诊断,可以明确肿瘤是良 性还是恶性,从而为后续治疗提供依 据。
病理学诊断结果可以为医生提供关于 如何治疗肿瘤以及预后的信息。
病理甲状腺肿瘤ppt课件
汇报人: 2023-12-09
目录
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的病理学诊断 • 甲状腺肿瘤的分子病理学研究 • 甲状腺肿瘤的治疗原则与方法 • 病例分析
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的分类与特点
01
02
03

甲状腺肿瘤护理查房PPT

甲状腺肿瘤护理查房PPT

合理安排家庭布局,减少家具 摆设的杂乱程度
保持家庭卫生,定期清洁地面、 桌面等
调整家庭作息时间,保证充足 的睡眠和休息时间
பைடு நூலகம்
延续护理计划与建议
制定延续护理计划: 根据患者的具体情 况和需求,制定个 性化的延续护理计 划,包括护理目标、 护理措施、护理时 间等方面的内容。
家庭参与:鼓励 患者和家庭成员 积极参与延续护 理过程,提高患 者的自我护理能 力和生活质量。
汇报人:
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 职业等
病史及家族史
生活习惯及饮食习 惯
心理状况及社会背 景
病史及诊断
患者基本信息:姓名、性 别、年龄、职业等
病情介绍:发病时间、症 状、体征、检查结果等
诊断依据:根据病史、检 查结果等综合分析得出
诊断结果:明确甲状腺肿 瘤的性质、分期等
手术过程简述
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
家庭环境评估:了解患者的家庭环境, 包括家庭成员、居住条件、生活习惯 等,以制定适合患者的护理计划。
定期家庭访视:医护人员定期进行家 庭访视,了解患者的病情变化和护理 情况,及时调整护理计划,确保患者 得到持续、有效的护理。
家庭环境调整建议
保持室内空气流通,避免使用 刺激性气味物品
定期随访:定期 对患者进行随访, 了解患者的病情 变化和护理情况, 及时调整护理计 划。
提供健康指导: 为患者提供健康 指导,包括饮食、 运动、用药等方 面的建议,帮助 患者建立健康的 生活方式。
本次查房总结
患者基本情况: 包括年龄、性
别、职业等
病史及诊断: 简要介绍患者 的病史、诊断
结果等

甲状腺肿瘤护理课件

甲状腺肿瘤护理课件
详细描述:通过触摸颈部,感知甲状腺的质地、大小、 形状等,判断甲状腺是否肿大。如有异常,应及时就医 检查。
详细描述:通过超声、CT等辅助检查手段,可以更准 确地判断甲状腺是否肿大,以及肿大的程度和性质。
甲状腺肿瘤会遗传吗?
总结词:遗传因素
详细描述:甲状腺肿瘤的发生与遗传因素有一定关系,部分甲状腺肿瘤具有家族 聚集性。因此,有家族史的人群应更加关注甲状腺健康,定期进行检查。
发病原因
01
02
03
遗传因素
甲状腺肿瘤具有一定的家 族聚集性,部分患者存在 基因突变或染色体异常。
环境因素
长期暴露于辐射、化学物 质等环境因素可能导致甲 状腺肿瘤的发生。
激素水平
甲状腺激素水平异常也可 能与甲状腺肿瘤的发生有 关。
临床表现
颈部肿块
甲状腺肿瘤最常见的表现 是颈部出现无痛性肿块, 随着病情发展,肿块可逐 渐增大。
出院指导
饮食指导
指导患者合理安排饮食,避免刺 激性食物和饮品,增加营养摄入

康复锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼, 促进术后恢复。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查, 以便及时发现并处理复发或转移
的情况。
甲状腺肿瘤患者的
03
饮食护理
适宜食物
含碘食物
如海带、紫菜、海鱼等,有助于补充甲状腺激素 合成所需的碘元素。
游泳
太极拳
游泳是一种低强度、全身性的运动方式, 可以增强心肺功能和肌肉力量,适合甲状 腺肿瘤患者进行。
太极拳是一种缓慢而流畅的武术运动,可 以帮助患者调节呼吸、放松身心,对于术 后的恢复有一定的益处。
注意事项
量力而行
甲状腺肿瘤患者在康复锻炼过程中要量力而行,避免过度劳累。

甲状腺瘤健康宣教PPT

甲状腺瘤健康宣教PPT
甲状腺瘤健康宣教
演讲人:
目录
1. 什么是甲状腺瘤? 2. 谁会得甲状腺瘤? 3. 何时就医? 4. 如何预防甲状腺瘤? 5. 如何治疗甲状腺瘤?
什么是甲状腺瘤?
什么是甲状腺瘤?
定义
甲状腺瘤是指甲状腺组织的良性肿瘤,通常表现 为甲状腺的肿大或结节。
甲状腺瘤通常不会转变为恶性肿瘤,但需要定期 监测。
此外,特定的放射线暴露也会提高风险。
谁会得甲状腺瘤? 遗传因素
某些遗传综合症如家族性甲状腺腺瘤会增加 风险。
了解家族病史有助于早期发现。
谁会得甲状腺瘤? 生活方式
缺碘、饮食不均衡和环境因素也可能影响甲 状腺健康。
合理的饮食和生活方式可以降低患病风险。
何时就医?
何时就医?
症状出现
当发现颈部肿块、呼吸困难或吞咽困难时,应及 时就医。
碘是甲状腺合成激素的重要成分。
如何预防甲状腺瘤? 定期体检
定期进行体检,特别是对于高风险人群。
早期发现和治疗可以显著改善预后。
如何预防甲状腺瘤? 健康生活方式
保持良好的生活习惯,避免过度的放射线暴 露。
减少压力和保持良好的心理状态也有助于甲 状腺健康。
如何治疗甲状腺瘤?
如何治疗甲状腺瘤?
观察随访
什么是甲状腺瘤?
类型
常见的甲状腺瘤类型包括腺瘤和囊肿。
腺瘤较为常见,而囊肿则通常是液体填充的结构 。
什么是甲状腺瘤?
症状
大多数甲状腺瘤无明显症状,但有时可能出现颈 部肿块、吞咽困难等。
如果出现这些症状,应及时就医。
谁会得甲状腺瘤?
谁会得甲状腺瘤? 高风险人群
女性、特别问题的表现。
何时就医?
定期检查
有甲状腺病史的人应定期进行超声波检查。

病理甲状腺肿瘤ppt课件

病理甲状腺肿瘤ppt课件

发病机制
01
02
03
遗传因素
部分甲状腺肿瘤的发生与 遗传基因突变有关,如 BRAF、RAS等基因的突变 。
辐射暴露
儿童期颈部辐射暴露是甲 状腺肿瘤发病的重要危险 因素。
激素水平
研究表明,内分泌激素水 平与甲状腺肿瘤的发病有 一定的关联。
流行病学特点
发病率
甲状腺肿瘤在女性中的发病率高 于男性,且发病率呈逐年上升趋
期病例的预后较差。
病理分化程度
甲状腺癌的分化程度也是影响预 后的因素之一。高分化甲状腺癌 的预后通常较好,而低分化甲状
腺癌的预后较差。
病理与治疗的关系
手术方案制定
甲状腺肿瘤的病理类型和分期等因素会影响手术方案的制定。例如,对于乳头状癌,通常 采用甲状腺全切或近全切手术,并根据淋巴结转移情况决定是否进行淋巴结清扫。
04
05
治疗方法以手术切除和放射 性碘治疗为主。
滤泡状癌
总结词:恶性程度中等, 预后一般。
详细描述
占甲状腺癌的10%-20% 。
生长速度和转移率介于乳 头状癌和髓样癌之间。
髓样癌
总结词:恶性程度较高,预 后较差。
04
生长较快,较早出现淋巴结 转移。
01 03
详细描述
02
占甲状腺癌的5%-10%。
社区活动
组织开展甲状腺肿瘤相关的社区活动,鼓励居民 积极参与,相互交流经验和知识。
专家讲座
邀请专家进行甲状腺肿瘤知识讲座,为公众提供 更权威、专业的信息来源。
THANKS
感谢观看
未分化癌
总结词:恶性程度极高,预后最差。
治疗方法以手术切除和放疗为主,但治 疗效果通常较差。
生长迅速,早期即可出现广泛转移。

甲状腺肿瘤病理学ppt课件

甲状腺肿瘤病理学ppt课件
甲状腺癌的临床病理
惠州市中心人民医院病理科 杨清绪
2004年WHO甲状腺肿瘤的组织学分 类
• 乳头状癌
• 滤泡性腺瘤
• 滤泡癌 • 低分化癌
• 玻璃样变小梁状肿瘤 • 畸胎瘤 • 原发性淋巴瘤和浆细胞瘤
• 未分化(间变性)癌
• 异位胸腺瘤
• 鳞状细胞癌
• 血管肉瘤
• 粘液表皮样癌
• 平滑肌肿瘤 • 周围神经鞘瘤
一种显示滤泡细胞分化,以形成特征性乳头和 /或一组核改变的恶性上皮性肿瘤
PTC临床特点
• 最常见,占所有甲状腺癌的80% • 好发于中青年女性
男:女=1:4 高峰年龄20-50岁 • 大多表现为一侧甲状腺逐渐增大的肿块 • 预后极好,10年生存率>90%
PTC大体形态
• 大小不一,直径多在2~3cm之间 • 无包膜,边缘不太规则,但境界较清楚 • 切面呈灰白色或棕褐色,细颗粒状,质地坚实 • 可伴有纤维化、钙化和骨化,偶呈囊性
PTC特征性的核
• 细胞:立方形或低柱状,胞浆丰富,淡嗜伊红色。 • 细胞核具有特征性改变:
- 核大:比非肿瘤性滤泡细胞大2-3倍,两者无移行 - 核互相重叠,排列不整齐 - 核染色质透明、 “毛玻璃样” - 核外形不规则:长形、成角、大小和方向不一 - 核沟:纵行皱折、“咖啡豆”样、“爆米花”样 - 核内假包涵体
TG
CK19 HMBE1
TTF1 galectin3
PTC组织学变型
乳头状微癌
有包膜变型 滤泡性/巨滤泡性变型 弥漫硬化性变型 高细胞变型 柱状细胞变型 实性变型
透明细胞型
嗜酸细胞型 Warthin瘤样变型 PTC伴筋膜炎样间质变型 PTC伴鳞癌或黏表变型 去分化变型 筛状-桑椹状变型 图钉样细胞变型(2010)

甲状腺肿瘤ppt课件

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8
临床表现
一般无不适症状,无意中发现。 多单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质
韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,
要考虑肿瘤恶变可能。 少数病例可发现功能自主性甲状腺腺瘤,
出现甲亢症状。
9
辅助检查
1.影像学检查
(1)B超检查:测定甲状腺的大小,探究结节的位置、大小、 数目
14
病史汇报
既往史:既往体健。 个人史:生于本地,无疫区疫水接触史。生
活规律,无特俗不良嗜好。否认放射性物质 接触史。 过敏史:无 入院诊断:甲状腺肿瘤
15
病史汇报
专科检查:颈软,气管居中,颈前区左侧局
部隆起,皮肤无红肿,皮温不高,可触及 4*2cm大小肿块,质中,表面光滑,界清, 无压痛及明显波动感,肿块随吞咽上下活 动。未触及震颤、未闻及血流杂音。双手 无震颤。
17
辅助检查
主要阳性指标:
1.B超示:左叶内示42*21*19mm分隔状 无回声区。
2.CT影像示:甲状腺左叶囊性占位 3.耳鼻喉科内镜检查诊断示:慢性咽炎 4.DR影像示:两肺纹理增多、增粗 4.病理检验报告:结节性甲状腺肿伴出血
囊性变。 5.查血清:Tg为242.90ng/mL (Tg参考值:3.50-77.00ng/mL)
19
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛,减少伤口感染机会 2.药敏试验,为术后用药起指导作用 3.术前8小时禁食,4小时禁水,为防止麻醉后
因呕吐发生误吸引起窒息。 4.术前练习床上排尿排便 5.术日晨指导病人更换病号服,取下首饰手表
义齿等,护士测量体温、血压,根据医嘱实 行术前针,患者排空膀胱等待手术进行。
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四 有引流效能降低的危险:与引流管内血块堵塞、受压、 扭曲、负压有关

甲状腺肿瘤的护理ppt课件

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甲状腺功能异常
甲状腺肿瘤可能影响甲状 腺功能,导致甲亢或甲减 等症状。
转移症状
甲状腺癌可能发生转移, 转移到肺部、骨骼等部位 ,引起相应的症状。
02
甲状腺肿瘤的护理知识
日常护理
保持充足的休息
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠,避免过度劳累,有 助于恢复体力。
戒烟、限酒,避免长时间暴露于辐射 环境中。
常见问题三
药物治疗
手术治疗
通过服用药物来调节甲状腺激素水平,控 制肿瘤的生长。
通过手术切除甲状腺或肿瘤,以达到治疗 目的。
放射治疗
利用放射线来杀死癌细胞或缩小肿瘤。
化疗
使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长 。
THANKS
感谢观看
生活指导
提供生活方面的建议和指导, 如饮食调整、作息规律等,帮 助患者养成良好的生活习惯。
定期复查
督促患者定期进行复查,以便 及时发现复发或转移的情况,
采取相应的治疗措施。
术后注意事项
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥,避免感 染。
药物服用
按照医生的指示正确服用药物,不可 自行增减剂量或停药。
定期复查
寻求社会支持
与家人和朋友保持联系,分享自己 的感受和经历,获得情感上的支持 和鼓励。
接受专业心理辅导
如有需要,可寻求专业心理辅导的 帮助,以缓解焦虑、抑郁等情绪问 题。
03甲状腺肿瘤Biblioteka 治疗与康复治疗方法01
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03
04
药物治疗
通过服用药物来抑制甲状腺激 素的分泌,从而控制肿瘤的生
长。
放射治疗
利用放射线杀死癌细胞,缩小 肿瘤体积。
适量运动
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4、甲状舌管囊肿
是与甲状腺发育相关的先天性畸形。甲状腺舌管通常在胎儿6周左 右自行锁闭,若甲状腺舌管退化不全,即可形成先天性囊肿, 感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。
本病多见于15岁以下儿童,男性为女性的2倍。表现为在颈前区中 线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。边界清除,表面光滑, 有囊性感,并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
切除范围越大发生甲减,术后需长期服用甲状腺片替代几率越大。
多发性腺瘤:1、行双侧甲状腺腺叶大部切除术 2、对主要病变侧 行腺叶切除、对侧腺瘤摘除或大部切除。3、行甲状腺腺叶全切 除。
病史:20-45岁青壮年,以女性为主。颈前无症状肿块。 实验室:甲状腺功能化验测定。 影像学: 甲状腺超声、核素扫描 、颈部甲状腺CT检查。
(七)甲状腺肿瘤的鉴别诊断
1、甲状腺癌:
(1)、甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡 上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺 癌发病率较高,国内的甲状腺癌发病率较低。据统计,其中男性约0.8-0.9/10万, 女性约2.0-2.2/10万 。
治疗宜手术切除,有时需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道,
并向上分离至舌根部,以免复发 。
(八)甲状腺肿瘤的治疗
1、甲状腺腺瘤治疗:虽然为良性肿瘤,但是约有10﹪可恶变,
20﹪可发生甲亢。应该采取积极态度,无论肿块大小,尽早手术治疗。
合理手术:一侧叶肿瘤甲状腺腺叶切除术。
两叶的多发性腺瘤,可以考虑行双侧甲状腺腺叶大部切除术; 主要病变侧行腺叶切除术,对侧行腺瘤摘除或大部切除术; 双侧甲状腺全切术。
(2)、发病机制不明确,与癌基因及生长因子、电离辐射 、遗传因 素 、缺碘 、雌激素 等有关。
(3)主要分为4型。A、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人 甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳 头状癌常见于中青年女性,以21-40岁的女人最多见。该类型分 化好,生长缓慢,恶性程度低。该病有多中心性发生倾向,且 可能较早出现颈部淋巴结转移,需争取早期发现和积极治疗, 预后较好 。
B、滤泡状癌: 约占15%,多见于50岁左右的妇 女。此型发展较快,属中度恶性,且有侵犯血管倾 向。颈淋巴结转移仅占10%,因此预后不如乳头状 癌。
C、未分化癌: 约占5%-10%,多见于老年人,发 展迅速,高度恶性,且约50%便有颈部淋巴结转移, 或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运向远处转 移。预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅 5%-10% 。
2、症状
早期无,体积较大的肿瘤可引起气 管压迫和移位,局部可有压迫和 哽噎感。
恶性肿瘤可出现声音嘶哑、呼吸困难等
症状。
(五)甲状腺肿瘤的辅助检查
甲状腺彩超:超声是发现甲状腺结节、
并初步判断其良恶性的重要手段,是细 针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断 标准,也是效益比最高的检查手段 。
甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的 测定。TSH降低的高功能性热结节,较少为恶 性,故对其甲亢进行治疗更为重要 。
甲状腺素的主要作用是:加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、 碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生; 促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨 。
(二)病理
传统将甲状腺腺瘤分为滤泡性腺瘤和乳头 状腺瘤。滤泡性腺瘤是甲状腺腺瘤的主 要组织学类型。肉眼观呈圆形或椭圆形, 多为实质性肿块,表面光滑,有完整包 膜。
甲状腺肿瘤治疗与进 展
概述
甲状腺肿瘤以甲状腺腺瘤为最常见的良性肿瘤。
本病可发生于任何年龄,以30-45岁最多,女性为多,男女之比为1: 2~:6。多数为单发,有时为多发性,偶可累计两叶。右叶多于左叶, 下极最多。
(一)生理
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,其结构单位为滤泡。 甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘,有四碘酪氨酸(T4)和 三碘酪氨酸(T3)两种,合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合,贮存 在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中 90%为T4,10%为T3。
(五)甲状腺肿瘤的辅助检查
➢ 核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫 描检查(ECT)是判断甲状腺结节的 功能大小的重要手段 。
➢ 针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括 细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种, 前者是细胞学检查,后者是组织学检 查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺 结节,可采用该方法明确诊断 。
(六)甲状腺肿瘤的诊断要点
2004年WHO的肿瘤分类及诊断标准中已经取 消乳头状腺瘤。
(三)临床表现
1、起病隐匿,以颈部包块为主诉,多
无明显症状。 2 、病程中突然增大(出血)者常伴有局部 胀痛。肿块生长缓慢,可以保持多年。 3、查体发现颈前区结节,多为单发,呈 圆形或椭圆形,常局限于一侧腺体,质 地中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上 下移动 。
目前我科可以开展全腔镜下甲状腺腺叶切除术,术后患者恢 复好,颈部无疤痕。
(八)甲状腺肿瘤的手术治疗
甲状腺次全切除→每侧保留6-8g甲状腺组织→术后复发率
23.8﹪.
扩大切除术→保留约4g甲状腺组织→术后复发率9.4﹪.
﹤2g 近全切除术→保留
甲状腺组织→术后复发率0﹪.
各组之间复发时间无差异。
3、亚急性甲状腺炎
又称巨细胞性甲状腺炎。常继发于上呼吸道感染。 有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状
腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常 有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低, 多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增 高,这种分离现象有助于诊断。轻者用阿司匹林等非甾体 类抗炎药即可,较重者常用泼尼松等治疗 。
D、髓样癌:少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞), 可分泌降钙素。恶性程度中等,可有颈淋巴结转移
和血运转移 。
2、结节性甲状腺肿
多为双侧,多发性和结节性质不均一性,无包
膜,可有地方流行性。大多数呈多结节性,少数 为单个结节。
一般可保守治疗。但结节因较大而产生压迫症 状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾 向或合并甲亢症状时应手术治疗 。
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