口腔解剖生理学 肌肉

❖ 下头
翼外板的外侧面 下颌骨髁状突颈部
❖ 作用
牵引髁状突和关节盘向前,使下颌 前伸及下降,参与下颌侧方运动
舌骨上肌群
❖ 二腹肌digastric
二腹肌窝—中间腱—颞 骨乳突切迹
作用：拉颏部向后下， 参与张口
❖ 下颌舌骨肌mylohyoid
下颌舌骨线—舌骨体
作用：参与口底构成，收缩 时抬高口底，协助吞咽。也 可下降下颌骨。
翼内肌medial pterygoid
位于颞下窝和下颌升支内侧 ❖ 深头
翼外板内面和腭骨锥突 下颌角内侧及翼肌粗隆
❖ 浅头
腭骨锥突和上颌结节 下颌角内侧及翼肌粗隆
❖ 作用
提下颌骨向上，下颌侧方运动
翼外肌lateral pterygoid
位于颞下窝 ❖ 上头
蝶骨大翼颞下面及颞下嵴 关节盘前缘部及关节囊
❖ 帽状腱膜
额肌 枕肌 颞浅筋膜
咀嚼肌
❖ 狭义的咀嚼肌
咬肌 颞肌 翼内肌
❖ 广义的咀嚼肌
咬肌 颞肌 翼内肌 二腹肌 下颌舌骨肌
❖ 闭颌肌 开颌肌
翼外肌
翼外肌 颏舌骨肌
茎突舌骨肌
咬肌masseter
❖ 浅层
上颌骨颧突和颧弓下缘前2/3 咬肌粗隆和下颌支外侧下部
❖ 中层
颧弓前2/3深面及后1/3下缘 下颌支中份
❖ 口周围肌群 ❖ 眼周围肌群 ❖ 耳部肌群 ❖ 鼻部肌群 ❖ 颅顶肌群
口周肌群
❖ 放射状排列
口周肌群上组 口周肌群下组 颊肌
❖ 环形排列
口轮匝肌
口周围肌群上组
➢ 笑肌 ➢ 颧大肌 ➢ 颧小肌 ➢ 提上唇肌 ➢ 提上唇鼻翼肌 ➢ 提口角肌
笑肌 risorius
起点：腮腺咬肌筋膜 止点：口角部皮肤 作用：牵拉口角向外上
➢ 起点：颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部 ➢ 止点：前－ －参与构成腭腱膜，
中－ －与对侧交织所提腭吊带， 后－ －与腭垂肌汇合 ➢ 作用：上提及软腭，使咽侧壁向内移动
❖ 腭帆张肌tensor veli palatine
➢ 起点：翼内板基部，咽鼓管软骨附近骨面 ➢ 止点：腭腱膜、腭骨水平部后下方 ➢ 作用：拉紧软腭，单侧收缩拉软腭向一侧
❖ 深层
颧弓深面
❖ 作用
下颌支上部及喙突
提下颌骨向上并使其微向前伸， 亦参与下颌侧方运动
颞肌temporalis
❖ 颞窝和颞深筋膜深面，通过颧 弓深面形成肌腱止于 喙突和下颌支前缘至下第三磨 牙远中
❖ 肌纤维分前、中、后三部分 ❖ 颞深筋膜覆盖颞肌，上附于上
颞线，下浅层附于颧弓上缘及 外面，深层附于颧弓上缘及内 侧面。 ❖ 作用 提下颌骨向上，也参与下颌侧 方和后退运动
➢ 颏肌（颏提肌）mentalis 起点：下颌骨切牙牙槽突处骨面 止点： 颏部皮肤 作用：上提颏部皮肤，前伸下唇
❖ 颊肌 buccinator
➢ 上、下颌第三磨牙牙槽突外方和翼突下颌缝
➢ 上份纤维入下唇，下份纤维入上唇，最上下方纤维不 交叉
➢ 翼突下颌韧带—颊肌与咽上缩肌间的致密结缔组织
❖ 作用 拉口角向后，使颊部更接近上下牙列，参与咀嚼
➢ 提上唇鼻翼肌 levator labli superioris alaeque nasi 起点：额突 止点：内束-鼻大翼软骨和皮肤 外束-与提上唇肌参与口轮匝肌组成 作用：牵拉鼻翼向上
➢ 提口角肌 levator anguli oris 起点：尖牙窝 止点：口角皮肤 作用：牵拉口角向上
口周围肌群下组
和吮吸
❖ 口轮匝肌 orbiculars oris
➢浅层 口轮匝肌固有纤维 ➢深层 颊肌唇部纤维 ➢中层 颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提
口角肌、降口角肌、降下唇肌组成
❖ 作用 闭唇，参与咀嚼、发音
眼周围肌群
❖ 眼轮匝肌
➢ 眶部
上颌骨额突与睑内侧韧带，
牵拉眉及颊部皮肤
➢ 睑部
睑内侧韧带与邻近骨点，
使眼睑闭合
➢ 泪囊部 位于泪囊深面，起自泪后嵴， 使泪囊扩张
❖ 皱眉肌
额骨鼻部 眉内侧皮肤
鼻部肌群
❖ 鼻肌 降鼻中隔肌 鼻根肌 ❖ 作用 开大、缩小鼻孔
耳部肌群
❖ 耳前肌 ❖ 耳上肌 ❖ 耳后肌
颅顶肌群
❖ 额肌
帽状腱膜--眉部皮肤 作用 提眉、皱额
❖ 枕肌
上项线外2/3及乳突根部--帽 状腱膜 作用 牵拉帽状腱膜向后
❖ 腭垂肌uvulae
➢ 起点：腭骨鼻后棘及腭腱膜 ➢ 止点：腭垂粘膜下 ➢ 作用：拉腭垂向上及偏向一侧
咽部肌
❖ 咽缩肌
➢ 咽上缩肌 ➢ 咽中缩肌 ➢ 咽下缩肌 ➢ 作用 咽腔缩小，上向下收
缩，挤食团入食管
❖ 咽提肌
➢ 茎突咽肌 ➢ 咽鼓管肌 ➢ 咽腭肌 ➢ 作用 上提咽喉，协助吞咽，
封闭喉管
胸骨柄后面、第一肋软骨边缘—甲状软骨斜线
❖ 甲状舌骨肌thyrohyoid ❖ 甲状软骨斜线—舌骨体及舌骨大角下缘
颈深部肌群
❖ 外侧肌群
➢ 前斜角肌 ➢ 中斜角肌 ➢ 后斜角肌 ➢ 作用 屈颈\颈侧屈
❖ 内侧肌群
➢ 头长肌 ➢ 颈长肌 ➢ 作用 屈头、屈颈
口颌系统肌链
❖ 水平肌链 ❖ 垂直肌链 ❖ 姿态肌链
颈部肌
❖ 颈浅肌群
颈阔肌 胸锁乳突肌
❖ 舌骨上、下肌群
二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
❖ 颈深肌群
头长肌 颈长肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
❖ 颈阔肌platysma
➢ 起于三角肌和胸大肌的 筋膜
前部与同名肌交织，止 于下颌体下缘； 后部 越过下颌骨及咬肌后下 部,附于面下皮肤.
❖ 水平肌链
口轮匝肌，颊 肌，咽上缩肌组成.
与舌肌对抗， 影响牙弓和牙合的
形成。
❖ 垂直肌链
腭帆张肌， 腭帆提肌，腭垂 肌和舌腭肌，咽 腭肌组成。
上下部肌肉分 别使软腭向上下 活动
❖ 姿态肌链
颈后部肌肉－ 帽状腱膜－颞肌、 咬肌、舌骨上下肌 群组成.
肌链中诸肌群 的平衡决定下颌骨 的位置。
❖ 茎突舌骨肌stylohyoid
茎突—舌骨体与舌骨大角连 接处
作用：拉舌骨向后以延长口 底
❖ 颏舌骨肌geniohyoid
下颌骨颏棘—舌骨体
作用：拉舌骨向前，与茎 突舌骨肌拮抗，舌骨固定 时有降下颌作用
腭部肌
❖ 腭舌肌 ❖ 腭咽肌 ❖ 腭垂肌 ❖ 腭帆张肌 ❖ 腭帆提肌
❖ 腭帆提肌levator veli palatine
➢ 降口角肌（三角肌） ➢ 降下唇肌（下唇方肌） ➢ 颏肌（颏提肌）
➢ 降口角肌（三角肌）depressor anguli oris 起点：下颌骨外斜线 止点：口角皮肤 下唇、颊、口角外侧、上唇皮肤 作用：下降口角
➢ 降下唇肌（下唇方肌）depressor labii inferioris 起点：下颌骨外斜线 止点：下唇及颏部皮肤 作用：降下唇
颧大肌 zygomaticus major
起点：颧颞缝前方 止点：口角，上唇部皮肤 作用：牵拉口角向外上
➢ 颧小肌 zygomaticus minor 起点：颧骨外侧颧颌缝后 止点：口角内侧，上唇外侧皮肤 作用：牵拉口角向外上
➢ 提上唇肌 levator labli superioris 起点：眶下缘，颧突附近 止点：上唇皮肤 作用：牵拉上唇
❖ 舌腭肌palatoglossus
➢ 起点：舌根外侧舌横肌 ➢ 止点：腭腱膜-------粘膜覆盖后形成腭舌弓 ➢ 作用：上提舌根、下降腭帆，缩小咽门
❖ 咽腭肌palatopharyngeus
➢ 起点：甲状软骨后缘及咽侧壁 ➢ 止点：硬腭后缘，腭腱膜------粘膜覆盖后形成腭咽弓 ➢ 作用：使咽腭弓向中间靠拢，缩小咽门，下降软腭，上提咽喉
❖ 浅层 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌
❖ 深层 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
❖ 肩胛舌骨肌omohyoid
肩胛骨上缘、肩胛上横韧带—中间腱—舌骨体 外侧下缘
❖ 胸骨舌骨肌sternohyoid ❖ 颈前正中线两侧，薄而窄 ❖ 胸骨柄及锁骨胸骨端后面—舌骨体内侧部下缘
❖ 胸骨甲状肌sternothyroid
第六章 颅面颈部肌肉
❖表情肌 ❖咀嚼肌 ❖颈部肌 ❖腭部肌 ❖咽部肌 ❖喉部肌
来自百度文库
表情肌
❖ 位置较浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤， 收缩力弱。
❖ 协同运动可表达喜、怒、哀、乐等表情。 ❖ 也参与咀嚼、吮吸、吞咽、呼吸和发音等
活动。 ❖ 运动由面神经支配。
表情肌
面部皮肤皱纹线
（1）动力性皱纹线
（2）重力性皱纹线
口颌系统肌链临床意义
❖ 颌骨发育、牙弓形成和牙合的建立 ❖ 维持下颌骨的位置、各肌肉间的平衡
➢ 作用 降下颌骨,下牵下唇 及口角
颈浅肌群
胸锁乳突肌
sternocleidomastoid
➢ 胸骨头 胸骨柄前面的上部 锁骨头 锁骨的胸骨端 止于乳突及上项线外侧
➢ 作用 两侧收缩 头后仰 一侧收缩 头向同侧倾斜并 使脸转向对侧
舌骨下肌群
❖ 喉、气管和甲状腺之前，颈前部中线两侧，舌 骨与胸骨之间，分为浅、深两层。