尿沉渣图片
尿沉渣图片整理
23
红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 变形红细胞
• 面包圈样红细胞，可能是由于血 • 膨胀的大红细胞和小红细胞混合，
红蛋白的脱出所致。隐血反应为 但两者都是脱失血红蛋白的影红
强阳性（试纸法）。
细胞。
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24
红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 变形红细胞
• 摄影后稍加扩大的图像。红细胞 内血红蛋白部分缺损的变形红细 胞。
• Stermheimer染色法:红细胞充满管 型基质的红细胞管型。
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44
管型形态图谱
• 红细胞管型
• 透明红细胞管型
• 未染色标本：受染于胆红素的红
细胞管型。右上方未染上颜色的
圆柱物是纤维导管，可能是混入
的植物性成分。
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45
管型形态图谱
• 红细胞管型
• 变形白细胞
• 变形白细胞
尿沉渣图片整理
36
白细胞形态图谱
• 膨胀并浆内颗粒呈布朗 • 变形白细胞 运动的白细胞
尿沉渣图片整理
37
白细胞形态图谱
• 变形白细胞
• 核体明显的白细胞和 红细胞
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38
白细胞形态图谱
• 变形的白细胞和尾形上 皮细胞
• 变形的白细胞和尾形 上皮细胞
尿沉渣图片整理
尿沉渣图片整理
13
结晶形态图谱
• 立方体尿酸结晶
• 菱形的尿酸结晶
尿沉渣图片整理
14
结晶形态图谱
• 花瓣形尿酸结晶
• 肌纤维和植物细胞
尿沉渣图片整理
15
结晶形态图谱
• 细菌
• 花粉
实验八尿沉渣检查
实验八尿沉渣检查Exam in atio n of urinary sedime nt非染色法尿沉渣显微镜检查实验原理尿液经离心沉淀后，置显微镜下观察其有形成分，如细胞、管型、结晶等。
试剂器材载玻片、盖玻片、滴管、10ml刻度离心管、离心机、普通光学显微镜操作步骤1•未离心直接涂片法(1)混匀将尿液标本混匀。
(2)制备涂片取混匀后的尿液1滴于载玻上，加盖玻片，避免产生气泡。
(3)观察计数先用低倍镜观察全片细胞、管型等成分的分布情况，再用高倍镜确认。
管型要观察计数至少20个低倍镜视野；细胞要观察计数至少10 个高倍镜视野；结晶按高倍镜视野中分布范围估计报告。
(4)结果报告细胞以最低数股高数/HP、管型以最低数瑕高数/LP报告。
结晶以所占视野面积报告，无结晶为(-);结晶约占1/4视野为(+);约占1/2 视野为(++);约占3/4视野为(+++);满视野时为(++++)。
如果细胞、管型数量过多难以计算时，则可按结晶的报告方式报告结果。
2•离心沉淀涂片法(1)离心刻度离心管，倒入混匀后的新鲜尿液10ml，相对离心力(RCF)500g 离心 5min。
(2)弃上清弃去上清液，留下0.2ml尿沉渣并混匀。
(3)涂片用微量吸管取混匀尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，用盖玻片覆盖(4)观察计数与未离心直接涂片法相同。
(5)结果报告与未离心直接涂片法相同。
3.定量尿沉渣分析板法定量尿沉渣分析板为特制的一次性使用的硬质塑料计数板 (见图5-2)，每块板上有10个计数池，每个计数池又有1个计数区，每个计数区有10个大方格，每个大方格又分为9或16个小方格，计数池的高度为0.1mm，每个大方格的面积为1mm2，故每个大方格的容积为0.1卩l; 10个大方格的总容积为1卩l，每个样本用1个计数池。
(1)未离心法直接吸取混匀尿液1滴充入定量尿沉渣分析板计数池内，在低倍镜下计数10个大方格内管型总数，在高倍镜下计数10个大方格内细胞总数，此即每微升的尿液中某种有形成分的数量。
汇总省 2011-17年合并尿沉渣形态学检查室间质量评价图片(附整理答案)
请报告箭头所 指细胞的名称
白细胞
请报告箭头所 指细胞的名称
扁平上皮细胞（表层）
请报告箭头所 指结构的名称
颗粒管型
2011307 2011308 2011309
请报告箭头所 指结构的名称
白细胞
请报告箭头所 指细胞的名称
巨噬细胞
请报告箭头所 指结构的名称
脂肪管型
2011310 2011311 2011312
2
2012307 2012308 2012309
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 结构的名称
3
2012310 2012311 2012312
请报告箭头所指 结晶的名称
请报告箭头所指 物的名称
请报告箭头所指 结构的名称
4
2012313 2012314 2012315
宽幅管型
请报告箭头所 指有形成分的 名称
马尿酸结晶
请报告箭头所 指有形成分的 名称
尿酸铵结晶
3
2017310 2017311 2017312
请报告箭头所 指有形成分的 名称
尿酸钠结晶
请报告箭头所 指有形成分的 名称
纤维丝（如棉 花丝等）
请报告箭头所 指有形成分的 名称
脂肪滴
4
2017313 2017314 2017315
3
2013310 2013311 2013312
请报告箭头所指 细胞的名称
移行上皮细胞（表 层）
请报告箭头所指 结晶的名称
草酸钙结晶
请报告箭头所指 结晶的名称
酪氨酸结晶
4
2013313 2013314 2013315
请报告箭头所指 结果的名称
建议收藏！2007~2021年全国尿液沉渣和寄生虫形态学检查室间质量评价图及答案合集
建议收藏！2007~2021年全国尿液沉渣和寄生虫形态学检查室间质量评价图及答案合集前言本合集内容为2007~2021年国家卫健委（原卫生部）临床检验中心尿液沉渣与寄生虫形态学检查室间质量评价图及答案，愿这个合集对你的学习和工作有所帮助。
阅读请点击相应的标题链接全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2021）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2020）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2019）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2018）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2017）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2016）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2015）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2014）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2013）全国尿液沉渣形态学检查室间质量评价图（2012）2007-2011年尿沉渣室间质量评价图谱（卫生部临检中心）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2007）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2008）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2009）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2010）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2011）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2012）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2013）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2014）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2015）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2016）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2017）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2018）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2019）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2020）全国寄生虫形态学检查室间质量评价图（2021）。
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
3
2
均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
3
3
红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
4
尿红细胞淡影
尿沉渣镜检图谱
3
5
正常尿液红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
6
皱缩红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
7
非均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
8
尿沉渣镜检图谱
3
9
尿沉渣镜检图谱
4
0
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
4
1
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
1
(一)细胞
尿沉渣镜检图谱
2
红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
红细胞
尿沉渣镜检图谱
4
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
5
异常红细胞
尿沉渣镜检图谱
6
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
7
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
8
红细胞
尿沉渣镜检图谱
9
非均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
1
0
尿液中异常红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
8
8
蜡样管型
尿沉渣镜检图谱
8
9
颗粒管型
尿沉渣镜检图谱
9
0
脂肪管形
尿沉渣镜检图谱
9
1
上皮细胞管型
尿沉渣镜检图谱
9
2
透明管型
尿沉渣镜检图谱
9
3
腊样管型
尿沉渣镜检图谱
9
4
腊样管型
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣检查PPT课件
20
镜检内容：白细胞
白细胞：体积较RBC为大，呈圆球形， 外形完整、无明显退行性变，胞浆清 楚、细胞浆内颗粒清晰可见，常分散 存在。
脓细胞：死亡的中性粒细胞，外形不 规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒， 核不清楚，细胞常粘连成团，细胞间 界限不明显。
53
54
55
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脂肪管型：
– 管型内含多量脂肪滴，脂滴大小不等、圆形、 折光性强。
肾衰竭管型
– 在透明管型基质上带有大量颗粒，外形宽大 而长，不甚规则，（可为一般的确2~6倍， 尿长期滞留所致）易折断，有时呈扭曲状。
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血红蛋白管型
由于异型输血后溶血导致急性肾功衰， 尿内出现红色宽大的血红蛋白管型。大 面积烧伤后溶血导致急性肾功衰，尿内 出现带色素的肌红蛋白管型。
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尿酸钠结晶
80
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病理性结晶
（1）胱氨酸结晶 为无色、六边形，边 缘清晰、折光性强的薄片状结晶。溶于 盐酸而不溶于乙酸。能迅速溶于水，再 加乙酸后结晶可重新出现。
82
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病理性结晶
（2）亮氨酸结晶 为淡黄色小球形油滴状， 折光性强，并有辐射及同心纹，其特性为 不溶于盐酸而溶于乙酸。
长短、粗细取决于形成部位肾小管的 直径和条件，也取决于肾小管上皮细 胞的状态。
46
管型形成机理：
1）原尿中含有一定量的蛋白质，尤T-H 糖蛋白（肾小管分泌）
2）肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力 浓缩：提高蛋白质的含量，提高盐类 的浓度 酸化：能促进蛋白的沉淀
3）有可供交替使用的肾单位
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48
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尿沉渣化验单的解读
尿沉渣化验单的解读尿沉渣化验单是临床常见的检查之一，通过对尿液的沉渣分析，可以了解泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等疾病情况。
本文将从尿液外观、红细胞、白细胞、管型、细菌和其他成分等方面解读尿沉渣化验单。
一、尿液外观尿液外观是尿沉渣化验单中首先要关注的项目。
正常尿液的颜色为淡黄色，透明度高，无混浊现象。
肾病患者的尿液可能呈现深黄色、浑浊或出现泡沫。
当尿液出现异常颜色、混浊或泡沫时，应引起重视，及时就医。
二、红细胞红细胞是尿沉渣化验单中重要的指标之一。
正常红细胞数量为每高倍视野下0-3个，若超过此范围，则可能提示肾脏疾病或泌尿系统炎症。
例如，肾小球肾炎患者的尿液中会出现大量红细胞。
泌尿系统结石、肿瘤等疾病也可能导致红细胞数量增多。
因此，当尿沉渣中出现大量红细胞时，应及时就医进行进一步检查。
三、白细胞尿沉渣中白细胞的数量可以反映泌尿系统的感染情况。
正常白细胞数量为每高倍视野下0-5个，若超过此范围，则提示可能存在尿路感染。
例如，膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染疾病会导致白细胞数量增多。
此外，在进行尿液检查前，若出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，也可能提示尿路感染。
四、管型尿沉渣中的管型是由于肾小管等处过滤出现问题而形成的，因此可以反映肾脏的病理情况。
正常管型数量为每高倍视野下0-1个，若超过此范围，则提示可能存在肾脏疾病。
例如，肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致管型数量增多。
管型的出现还可能提示泌尿系统梗阻、肾小管损伤等问题。
因此，当尿沉渣中出现异常管型时，应及时就医进行检查。
五、细菌尿沉渣中细菌的数量可以反映泌尿系统的感染情况。
正常细菌数量为阴性，若出现阳性，则提示可能存在尿路感染。
例如，大肠埃希菌、葡萄球菌等常见细菌可能导致尿路感染。
细菌的数量越多，感染的程度可能越严重。
此外，细菌学检查还可以指导医生选择敏感的抗生素进行治疗。
因此，当尿沉渣中出现异常细菌时，应及时就医进行检查和治疗。
六、其他成分尿沉渣中还可能包含其他成分，如上皮细胞、结晶等。
尿沉渣镜检图谱
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
尿沉渣管型篇PPT课件
尿沉渣之管型篇
• 一、管型的定义 • 二、管型形成机制和条件 • 三、管型的形态和分类 • 四、管型的临床意义 • 五、常用染色法
一、尿沉渣管型的定义
尿液管型，是一些有机物或无机物，如蛋白、 细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集 合管内凝固聚合形成的圆柱状结构物。
管型是尿沉渣中有重要意义的成分，尿液中出 现管型往往提示有肾实质性损害。管型的类型鉴 别如与临床症状结合，对急性或慢性肾炎、肾病 综合征有特异的诊断意义，对糖尿病性肾病、急 性肾小管坏死、肾脂肪变性、肾盂肾炎、肝炎梗 阻性黄疸、播散性血管内凝血、肿瘤等疾病的诊 断和鉴别也有重要意义。
二、尿管型的形成机制和条件
1、形成机制： 尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。
正常情况下，这两种蛋白含量甚微，故形成管型 的机会甚少。病理情况下，由于肾小球基底膜的 通透性增高，大量的蛋白质由肾小球进入肾小 管，，肾小管的重吸收功能降低，过多的蛋白质 在肾远曲小管和集合管内积聚，同时由于浓缩、 酸化和软骨素硫酸酯的存在，导致蛋白在肾小管 腔内凝聚、沉淀，形成管型。
正常尿中无白细胞管型。
病理情况：见到白细胞管型，提示肾实质有细菌性感 染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎；非 感染性炎症的肾病综合征、红斑狼疮肾炎；肾移植排斥反 应（可见淋巴管型）。
肾上皮细胞管型：
管型中含肾小管上皮细胞。可分为两大类：
一类管型是由脱落的肾小管上皮细胞与T-H糖蛋白组成，成片上 皮细胞与基底膜分离，脱落细胞粘在一起；
• 血液管型： 管型的基质中含有破裂的红细胞及血红蛋白， 呈褐色。血液 管型的出现，表明有血液流入肾小管形成以 红细胞为主的管型，提示肾脏有出血性疾病。 血红蛋白管型：是尿液管型或红细胞管型中的红细胞破 碎均质化而形成， 有时也来自异 型输血引起溶血的患者尿 液中，呈褐色。
尿液沉渣显微镜检查
尿液结晶检查
一、 尿液结晶形成和检查方法 二、 生理性结晶：生理性结晶种类 较多形态各异，见图13 ~ 图16。
图13 草酸钙结晶
图14 尿酸结晶
图15 三联磷酸盐结晶
图16 非晶形尿酸盐
三 、病理性结晶
胆红素结晶：见于各种黄疸患者。 胱氨酸结晶：大量出现多为肾或膀胱结 石的征兆(图17）。
图4 大圆上皮细胞
图4 小圆上皮细胞
图4 尾型上皮细胞
扁平鳞状上皮细胞（pavement epithelium）
来源：来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道 的表层。
形态：见图5
参考值：正常尿中可见少量扁平上皮细 胞。 临床意义：大量出现，或伴白细胞、脓细胞， 多见于尿道炎。
图5 鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）
临床意义
肾盂肾炎
膀胱炎
女性阴道炎宫颈炎和附件炎
肾移植后排异反应
其他
三 、上皮细胞（ epithelium）
肾小管上皮细胞 （renal tubular epithelium）
来源：来自肾小管立方上皮。
形态：见 图 3; 参考值：在正常人尿中极为少见。 临床意义：一旦增多，即提示肾小管病变， 在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死 的多尿期可大量出现。
1小时尿有形成分计数法：
定义：准确留取3 h全部尿液，将沉渣中红细胞、 白细胞及管型分别记数，再换算成1 h的排出数。
计算：N=1000×C×V/10T=33.3CV 参考值：红细胞：男＜30 000/h ，女＜40 000/ h； 白细胞：男＜70 000/h ，女＜140 000/ h；管型： 儿童可偶见透明管型。 临床意义：
o临床意义：多见于急性肾小球肾炎
2019年第1次尿沉渣形态学检查室间质量评价图片
四川省临床检验中心
2019年第1次尿沉渣形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2019301
请报告箭头所
指有形成分的
名称2019302
请报告箭头所
指有形成分的
名称2019303
请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019305请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019306请报告箭头所
指有形成分的
名称（碱性尿）
2019308请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019309请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019311请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019312请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019314请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019315请报告箭头所
指有形成分的
名称。
尿沉渣有形成分
解放军总医院
八 一
管型
透明管型
无色、半透明、圆柱形，大 小、长短很不一致，通常两边平 行，两端钝圆，但有时一端可稍 尖细，平直或略弯曲甚至扭曲， 在暗的视野下易见。
正常人在激烈运动后或老年人的尿液中可少量出现，一般无 临床意义，此管型在碱性尿液中，可溶解消失。此管型如持续多 量出现于尿液中，同时并可见异常粗大的透明管型和红细胞，表 示肾小管上皮细胞有剥落现象，说明肾脏有严重的病变。
八 一
倒置显微镜检查法
取混匀新鲜尿液50μl，加入聚苯乙烯 酶标小孔内，静臵20分钟，在倒臵显微镜 下用高倍镜计数10个视野中的细胞和管型 数。
细胞数/μl =
10个高倍视野中细胞数×酶标板底面积
10 × 高倍视野的面积 × 尿液标本用量
解放军总医院
八 一
显微图像检查法
人工显微图像检查法
Diasys尿沉渣工作站
闪光细胞
常见于急性肾盂肾炎。在低渗条件下，可见中性粒细 胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见 灰蓝色发光现象，其运动似星状闪光。
解放军总医院
八 一
上皮细胞
肾小管上皮细胞
来自于肾小管。其形态不规则，常 为圆形或多边形，其大小是中性粒细胞 1.5 ～2倍，含一个较大的圆形核，核膜 厚，核突出易见；胞质中可有不规则的 颗粒、小空泡或脂肪小滴。 正常人尿液中未见。急性肾小球肾炎时最为多见。成堆出现时， 表示肾小管有坏死性病变如急性肾上管坏死的多尿期。 肾移植术后一周内，尿中可发现有较多的肾小管上皮细胞，随 后可减少恢复至正常，当发生排斥反应时，尿中可见脱落成片的肾 小管上皮细胞。
Censlide尿沉渣分析系统 AMP2000-U型尿沉渣分析系统
自动智能显微图像检查法
尿液图谱部分
扁平上皮细胞： ●又称鳞状上皮细胞来自于 输尿管下部、膀胱、尿道和 阴道的表层。 ●细胞扁平而大，似鱼鳞， 形状不规则，含小而圆或卵 圆的核，常成堆出现。
A：正常红细胞 B：棘型红细胞
A：活体中性粒细胞 B：浓细胞
无染色
A：泪滴样红细胞 B：小红细胞
聚集成团的白细胞
A：小圆上皮细细胞 B：鳞状上皮细胞
红细胞因为血红蛋白脱落形 成空泡样
箭头所指为淋巴细胞，其余 为红细胞
经过阿里新兰-中性红染色
图片文字资料来源于网络,由 udf0925 整理
第- - 3 - -页
（三）标本的标记 标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编码（或住院病人的病区、床号）、标本收集时间。 标签应贴容器上，不可贴在其盖上。
（四）标本的接收 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查标本容器是否符合要求，标 记内容与医生所填写化验单是否被污染；尿标本量不少于 15ml，在特殊病例（如小儿、烧伤、肾衰无尿期）不可能达到此 要求时，应在检验报告单上注明收到的尿量、检查方法（离心或未离心）。
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2012 年 8 月于沈阳
第- - 2 - -页
共 13页
医 学 检 验 参 考 手 册 （共十篇） version 1.0 第八篇 临床检验--尿液检验图文
红细胞： ●未经染色的新鲜尿沉渣 中，红细胞呈淡黄色，轻度 反光，双凹盘样。 ●浓缩的高渗尿液中，红细 胞皱缩、变小、呈棘形。 ●在稀释或低渗尿液中，血 红蛋白逸出，红细胞肿胀呈 影细胞
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Stermheimer染色法:除管型的一 小部分外，其它为均质无结构的 蜡样管型。
被胆红素染成黄色的蜡样管型
管型形态图谱
蜡样管型 蜡样管型
屈光性强，灰白色或淡黄色，在 宽幅的边缘处可见大小不一的切 迹。沉渣中见有蜡样管型者，其 尿蛋白多为强阳性，可见于重症 肾脏疾病，一般认为，此种管型 是由细颗粒管型进一步碎化形成 的均质无结构状物。
管型形态图谱
蜡样管型 蜡样管型
管型基质均一化且周边有切迹的 蜡样管型。
管型形态图谱
宽幅管型 复合型管型
幅宽为96um的细颗粒管型向蜡 样管型衍化的移行管型。
管型内包含两种成分：左下部分 是红细胞，右上部分是白细胞。
管型形态图谱
复合型管型
宽幅管型
蜡样管型或颗粒管型.根据管型的 大小和边缘切迹等，虽可认定是 蜡样管型，但其内部见有颗粒， 可能是一种复合管型。
从形态上看是蜡样管型，管型基质 可能是血浆蛋白的凝胶化所致。
管型形态图谱
蛋白管型 蛋白Leabharlann 型管型基质呈均一性凝胶化，从形 态上看是蜡样管型。
形态学认定为蜡样管型，可能是血 浆蛋白在肾小管腔内凝胶化所致。
管型形态图谱
蛋白管型 红白细胞管型
在肾小管腔内，由于血浆蛋白的 沉积并蜡样凝胶化所成。
管型内的包容物为白细胞和 红细胞。
Stermheimer染色法:管型的下端 有不易判断的细胞包容物，管型 的基质染成蓝色。
管型形态图谱
透明管型 透明管型
Z：透明管型 在透明管型上，大 多粘附着一定数量的白细胞等细 胞和颗粒成分。
管型形态图谱
透明管型 红细胞管型
视野中央处可见没有包容物的 透明管型，它的周围的类管型 和粘液丝。
Stermheimer染色法:红细胞充满 管型基质的红细胞管型。
红细胞形态图谱
变形红细胞 变形红细胞
面包圈样红细胞，可能是由于血 红蛋白的脱出所致。隐血反应为 强阳性（试纸法）。
膨胀的大红细胞和小红细胞混合， 但两者都是脱失血红蛋白的影红 细胞。
红细胞形态图谱
变形红细胞 变形红细胞
摄影后稍加扩大的图像。红细胞 内血红蛋白部分缺损的变形红细 胞。
各种各样的变形红细胞
W：白细胞 Y：酵母样真菌
红细胞形态图谱
红细胞（影红细胞） 与草酸钙结晶 容易与红细胞混淆的 酵母样真菌
C：草酸钙结晶 R：红细胞
两者的鉴别，可用隐血反应 （试纸法）或10%醋酸溶解试 验
红细胞形态图谱
红细胞和脂肪球
红细胞和肾小管上皮细胞
F：脂肪球 R：直径小的红细胞 注：脂肪球与红细胞很相似，折光 性强，大小不等，呈扁平的球状。 微调显微镜焦点，脂肪球边缘呈二 重轮状。
管型形态图谱
红细胞管型 透明红细胞管型
未染色标本：受染于胆红素的红 细胞管型。右上方未染上颜色的 圆柱物是纤维导管，可能是混入 的植物性成分。
管型形态图谱
红细胞管型 红细胞管型
管型内的红细胞呈现破碎状，但 尚可识别
管型形态图谱
粗颗粒管型
粗颗粒管型
粗颗粒管型：管型多较透明，短 而幅宽，周边轮廓大多清晰。附 着或包入此管型中的细胞等，随 着时间的推移，逐渐碎解为粗大 颗粒，其数量超过整个管型的半 数以上，即称为粗大颗粒管型。
结晶形态图谱
尿酸铵结晶 尿酸钠结晶
结晶形态图谱
立方体尿酸结晶 菱形的尿酸结晶
结晶形态图谱
花瓣形尿酸结晶 肌纤维和植物细胞
结晶形态图谱
细菌 花粉
结晶形态图谱
板状形的尿酸结晶 菱形的尿酸结晶
结晶形态图谱
尿酸结晶集合体 尿酸结晶
结晶形态图谱
尿酸结晶 草酸钙结晶
结晶形态图谱
酪氨酸结晶 亮氨酸结晶
管型形态图谱
纤维素管型 细胞管型
在大量红细胞的背景中，管型呈 现血红蛋白色泽，在管型基质中 纤细的纤维纵横交错
管型内包容的细胞，多已崩坏变 性，难以识别其种类，可统称细 胞管型。
谢 谢！
白细胞形态图谱
变形白细胞 核体明显的白细胞和 红细胞
白细胞形态图谱
变形的白细胞和尾形 上皮细胞 变形的白细胞和尾形 上皮细胞
白细胞形态图谱
膨胀的白细胞和红细胞 白细胞和阴道毛滴虫
白细胞形态图谱
白细胞和阴道毛滴虫 脂肪球
管型形态图谱
透明管型 透明细胞管型
Stermheimer染色法:为一未含包 容物的透管型。背景中可见较多 的因染色而溶血的红细胞。
Z：粗颗粒管型 M：粘液丝
管型形态图谱
粗颗粒管型 粗颗粒管型
R：红细胞 Z：颗粒管型
管型内包容着粗大的颗粒，为粗 颗粒管型，属宽幅管型。
管型形态图谱
粗颗粒管型 颗粒管型
管型内的粗大颗粒显示凝胶化，可能 是沉积于肾小管中的血浆蛋白成分的 凝集所致。视野中有较多的细菌。
M：粘液丝
管型形态图谱
细颗粒管型
可见多数脱失血红蛋白的影红细胞， 右侧上部的细胞是肾小管上皮细胞
白细胞形态图谱
尿中常见的白细胞 白细胞
白细胞形态图谱
变形白细胞 白细胞
白细胞形态图谱
白细胞 变形白细胞
白细胞形态图谱
变形白细胞 变形白细胞
白细胞形态图谱
变形白细胞 变形白细胞
白细胞形态图谱
膨胀并浆内颗粒呈布朗 运动的白细胞 变形白细胞
视野中有2个脂肪管型下方的1个 管型里包容着4个大的卵圆形脂 肪体.
管型形态图谱
脂肪管型 类脂管型
管型基质内充满大小不等的脂肪 颗粒.背景中见有多数的红细胞 (变形红细胞)
在管型内,可见到较多的透光性弱 且有坚实感的类脂颗粒.
管型形态图谱
脂肪管型 上皮细胞管型
染成橙红色的脂肪管型和 大小不等的脂肪球.
管型形态图谱
含铁血黄素管型
草酸钙结晶管型
普鲁士蓝染色阳性：由含有含 铁血黄素颗粒的上皮细胞组成 的管型。
未染色标本：管型内的草酸钙结 晶，呈圆形－类圆形，大小不等。 另外，整个视野中可见较多的红 细胞和类圆形草酸钙结晶以及少 量白细胞。
管型形态图谱
真性血液管型 红白细胞和颗粒管型
管型内的红细胞，正在进行分解 破碎和均质化。
尿沉渣图片
临 检 室
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞 扁平上皮细胞
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞 扁平上皮细胞
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞 肾小管上皮细胞
上皮细胞形态图谱
肾小管上皮细胞 肾小管上皮细胞
上皮细胞形态图谱
线索细胞 圆柱上皮细胞
上皮细胞形态图谱
圆形上皮细胞和无核的 变形圆形上皮细胞 大小不等的圆形上皮 细胞
红细胞形态图谱
变形红细胞 常见于儿童尿中的小红 细胞
红细胞膜呈棘状和瘤状突起的变 形红细胞
C：草酸钙结晶、M：粘液丝、R： 红细胞
红细胞形态图谱
红细胞和颗粒变性的 扁平上皮细胞 皱缩红细胞
在高渗尿（比重＝1.025)中， 可见到锯齿红细胞，放置尿中 所见的同类红细胞形体较小。
在高比重尿中，红细胞多呈锯 齿状（星芒状），少部分为一 般的红细胞。
细颗粒管型
具有均质化微细颗粒的细颗粒管 型
管型形态图谱
细颗粒管型 细颗粒管型
可见管型周边有切迹的宽幅 管型，是向蜡样管型衍化的 移行型。
向蜡样管型衍化的移行型。
管型形态图谱
白细胞管型 白细胞管型
管型形态图谱
白红细胞颗粒管型 白细胞管型
管型形态图谱
红白细胞和颗粒管型 脂肪管型
颗粒管型粘附或包容着白细胞和 红细胞
Stermheimer染色法:为一未含包 容物的透管型。背景中可见较多 的因染色而溶血的红细胞。
管型形态图谱
蜡样管型 蜡样管型
Stermheimer染色法:均质、无 结构、周边见有切迹的蜡样管 型，左下侧可见变形红细胞
Stermheimer染色法:肉眼血尿沉 渣的染色图像，为典型的蜡样管 型。
管型形态图谱
145umX80um 的 巨 大 管 型 , 属 颗 粒管型,在管型的左上角可见肾小 管上皮细胞。
管型形态图谱
窄幅管型 空泡变性管型
大小为12umX240um的窄幅管型, 其类别是细颗粒管型。
基质有空泡变性的管型，见于糖尿 病性肾病、重症肾病综合征等。
管型形态图谱
空泡变性管型 蛋白管型
充满大小不等空泡的空泡 变性管型。
上皮细胞形态图谱
核较大的圆形上皮细胞 圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞
上皮细胞形态图谱
圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞 不明的圆形上皮细胞
上皮细胞形态图谱
不明的圆形上皮细胞 小圆上皮细胞和尾形 上皮细胞
上皮细胞形态图谱
各种小圆上皮细胞 圆形上皮细胞和较扁平 上皮细胞略小的上皮细 胞
结晶形态图谱
尿酸盐结晶 尿酸结晶
颗粒管型粘附或包容着白细胞和 红细胞。
管型形态图谱
透明上皮管型和酵母样 真菌 透明管型、颗粒管型和 粘液丝
透明管型上粘附的上皮细胞。不 易判断其类别。
管型形态图谱
类管型 血液管型
一端呈扭曲状的类管型，其管型 基质较之透明管型薄，染成淡蓝 色。
管型中的红细胞破坏分解，可见 到血红蛋白色泽的血液管型。
红细胞形态图谱
皱缩红细胞
变形的红细胞
由于红细胞内的水分脱失而形成 锯齿状（星芒状）红细胞，多见 于高渗尿中。
由于尿的比重低，红细胞易吸入 水分而膨胀，有的因血红蛋白脱 失而呈环状红细胞（影红细胞、 红细胞影）
红细胞形态图谱
附着于粘液丝上的大小 不等的红细胞 红细胞、白细胞和酵母 样真菌
不要将其误认为红细胞管型
结晶形态图谱
胆红素结晶 2,8－二羟基腺嘌呤结晶