良肢位摆放 ppt课件

脊髓损伤良肢位（急性期）。
• 脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起 脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平 以下脊髓功能（运动、感觉、反射等） 的障碍。它是一种严重的致残性损伤， 往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严 重影响患者自理和参与社会活动能力。
• 患者在床的正确体位，不仅对保持骨 折部位的正常排列，而且对预防压疮、 关节挛缩及痉挛均非常重要，应在发 病后立即按照正确体位摆放患者。
侧卧位
四肢瘫上肢体位：双肩均向前伸，呈 屈曲位，一侧肩胛骨着床，肘关节屈 曲。前臂旋后，上方的前臂放在胸前 的枕头上。腕关节自然伸展，手指自 然屈曲。躺干后部放一枕头给予支持。
侧卧位
• 四肢瘫下肢体位：位于下方的髋、
膝关节伸展，上方髋、膝关节屈曲放 在枕头上。踝关节自然背屈，上方踝 关节下垫一枕头，防止踝关节跖屈内 翻。
• 必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁 枕头上，肩关节前伸，保持伸肘，腕 背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下 放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿 外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微 屈。
• 足底避免接触任何支撑物，以免足底 感受器受刺激，加重足下垂；应避免 半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢 伸直姿势直接强化了痉挛模式（见下 图）。
仰卧位
四肢瘫患者上肢体位：肩下垫的 枕头要足够高,确保两肩不后缩; 双 上肢放在身体两侧的枕头上,肘伸 展; 腕关节背伸约45°,以保持在功 能位; 手指自然屈曲,或手握毛巾卷, 以防止功能丧失形成“猿手”。
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仰卧位
• 四肢瘫患者下肢体位:髋关节伸展,在
两腿之间放l~2个枕头(或小海绵球),以 保持髋关节轻度外展; 膝关节伸展,但要 防止过伸; 双足底紧紧抵住足板,使踝关 节背屈,脚后跟放一垫圈以防压疮,足趾 朝上。
良肢位摆放
康复中心
患侧卧位
• 患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和 后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微 屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。 该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉 整个偏瘫侧肢体，有助于防治痉挛 （见下图）。
仰卧位
• 仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的 影响，异常反射活动较强，也容易引 起尾骶部、足跟外侧或外踝部发生压 疮，因此，脑卒中患者应以侧卧位为 主。