库欣综合征的护理精品PPT课件
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库欣综合征护理查房 ppt课件
临床表现
2、器官功能障碍 ①心血管病 ②性功能异常 ③神经精神症状
④皮肤色素沉着 3、感染 4、心理变化
临床表现
临床表现
1、糖皮质激素分泌异常的检查
辅助检查
血皮质醇水平增高，失去节律性
24尿17－羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高
小剂量地塞米松抑制试验
2、病因诊断检查 ①大剂量地塞米松抑制试验 ②ATCH试验 3、影像学检查
辅助检查
1 手术
治疗
2 放疗
3 药物
治疗
护理诊断 自我形象紊乱 与身体外观改变有关
体液过多
与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关
活动无耐力 与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关
3、原发性肾上腺皮 质肿瘤
4、不依赖ACTH的肾上腺增生
病因
下丘脑
垂体 肾上腺 糖皮质激素
1、代谢紊乱 ①脂质代谢障碍
临床表现
②蛋白质代谢障碍 皮肤紫纹 肌肉萎缩 骨质疏松 ③糖代谢障碍 ④电解质紊乱
护理措施
1.减少安全隐患，避免剧烈运动
2.饮食：鼓励患者摄取富含钙及维生素D的食物
3.病情观察：观察有无关节痛或腰背痛等情况
疾病知识指导 用药指导与病情监测 心理指导
健康指导
THANKS!
有感染的危险 与吞噬细胞的生理功能改变有关
有受伤的危险 与肌肉萎缩和骨质疏松有关
潜在并发症 骨折 心力衰竭 脑血管意外
自我形象紊乱 1.提供心理支持 2.恰当修饰 3.建立良好的家庭互动关系
护理措施
体液过多
护理措施
1.休息与体位：合理休息，平卧时抬高双下肢
2.饮食：进低钠、高钾、低碳水化合物、低热量食物
库欣综合征的护理PPT
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等 情绪问题，进行适当的心 理疏导和干预。
健康教育
向患者及其家属提供库欣 综合征的相关知识，提高 其对疾病的认知和应对能 力。
饮食护理
控制盐摄入
减少盐的摄入，避免高盐 食品，以降低水肿和高血 压的风险。
增加蛋白质摄入
保证足够的蛋白质摄入， 以满足身体的营养需求。
限制脂肪摄入
术后护理
术后应密切观察患者的生命体征 ，及时处理并发症，促进患者康
复。
康复指导
在患者康复期间，应给予适当的 康复指导，帮助患者恢复日常生
活能力。
并发症的预防与护理
预防感染
库欣综合征患者容易感染，应保持室内空气流通 ，注意个人卫生，预防感冒等感染。
监测血糖、血压
库欣综合征患者常伴有血糖、血压升高，应定期 监测，控制在一个稳定的范围内。
心理护理
由于库欣综合征病程较长，患者容易出现焦虑、 抑郁等心理问题，应及时给予心理支持与疏导。
CHAPTER
04
库欣综合征患者的健康教育
疾病认知教育
库欣综合征的病因和病理机制
01
向患者及家属介绍库欣综合征的病因和病理机制，帮助他们理
解疾病的本质和影响。
库欣综合征的症状和体征
02
让患者及家属了解库欣综合征的症状和体征，以便及时发现和
及时调整护理方案，以满足患者病情变化的需求。
护理专业人员的培训与教育
加强护理专业人员的 培训，提高对库欣综 合征的认知和护理技 能。
提高护理专业人员的 综合素质，培养团队 协作和沟通能力。
定期组织学术交流和 研讨活动，分享护理 经验和创新成果。
定期复查与随访
定期复查
第三节Cushing综合征精品PPT课件
液体出入液量 。 ●有无关节痛或腰背痛等情况，及时报告医师。
【护理措施】
（三）对症护理
感染的预防和护理 ①室内环境清洁，温、湿度适宜，减少感染源。 ②无菌操作，避免交叉感染。减少侵入性治疗。 ③介绍预防感染知识减少感染机会。一旦发生
感染应遵医嘱及早治疗。
【护理措施】
（三）对症护理
防止受伤 ①注意休息，避免过劳和剧烈运动。 ②生活起居摔伤和骨折。 ③护理操作轻稳，避免碰击或擦伤病人皮肤，引
第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理
第三节
皮质醇增多症病人的护理 （Cushing综合征）
皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮
质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称 ，又称 Cushing综合征 。
临床特点：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤
紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 20～ 40岁女性多见。
起广泛性皮下出血。
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱应用肾上腺皮质激素合成阻 滞药，注意观察疗效和不良反应。此类药物 的主要不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、 嗜睡及乏力等。部分药物对肝损害较大，应 定期做肝功能检查。
【护理措施】
（五）健康指导
生活指导 教病人自我护理方法，保持生活规
律，心情愉快；尽量少去公共场所，以免引起 感染；指导病人和家属有计划地安排力所能及 的活动，让病人独立完成，增强其自信心和自 尊感。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
【临床表现】
7. 性功能异常
月经紊乱，性欲减退，痤疮 常见。
【护理措施】
（三）对症护理
感染的预防和护理 ①室内环境清洁，温、湿度适宜，减少感染源。 ②无菌操作，避免交叉感染。减少侵入性治疗。 ③介绍预防感染知识减少感染机会。一旦发生
感染应遵医嘱及早治疗。
【护理措施】
（三）对症护理
防止受伤 ①注意休息，避免过劳和剧烈运动。 ②生活起居摔伤和骨折。 ③护理操作轻稳，避免碰击或擦伤病人皮肤，引
第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理
第三节
皮质醇增多症病人的护理 （Cushing综合征）
皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮
质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称 ，又称 Cushing综合征 。
临床特点：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤
紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 20～ 40岁女性多见。
起广泛性皮下出血。
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱应用肾上腺皮质激素合成阻 滞药，注意观察疗效和不良反应。此类药物 的主要不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、 嗜睡及乏力等。部分药物对肝损害较大，应 定期做肝功能检查。
【护理措施】
（五）健康指导
生活指导 教病人自我护理方法，保持生活规
律，心情愉快；尽量少去公共场所，以免引起 感染；指导病人和家属有计划地安排力所能及 的活动，让病人独立完成，增强其自信心和自 尊感。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
【临床表现】
7. 性功能异常
月经紊乱，性欲减退，痤疮 常见。
第七章第节库欣综合征精品PPT课件
第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理
第三节 库欣综合征病人的护理
➢ 库欣综合征
是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素 所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素分 泌亢进所引起者最为常见，称为库欣病，Cushing病。
➢ 特点：
多见于女性，男女之 比约为1:2~3，以 20~40岁居多，约占 2/3。
关键词
关键词
2014
2015
2016
关键词 2017
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➢ 不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结节性增生
➢ 单击此处添加标题
库欣综合征前后
➢ 临床表现
典型病例：主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质， 紫纹等，多见于垂体性库欣病、肾上腺腺瘤。
早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不显著，尿游 离皮质醇明显增高。
重型：主要特征为体重减轻、高血压、低血钾性碱中毒。 因癌肿所致重症者，病情重，进展迅速。
以并发症为主的病例：如心衰、脑卒中等，库欣综合征 容易被忽略。
典型表现
1、向心性肥胖、满月脸、 多血质外貌
典型表现：
2、皮肤表现 皮肤薄，微血管脆性增加， 轻微损伤可引起瘀斑。
典型表现： 3、代谢障碍 血糖变化 乏力加重 骨质疏松 儿童患病后，生长发育受到抑制
典型表现： 4、心血管表现：高血压多见。 5、对感染抵抗力减弱 6、性功能障碍 7、全身肌肉及神经系统：肌无力，下蹲后起立 困难
第三节 库欣综合征病人的护理
➢ 库欣综合征
是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素 所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素分 泌亢进所引起者最为常见，称为库欣病，Cushing病。
➢ 特点：
多见于女性，男女之 比约为1:2~3，以 20~40岁居多，约占 2/3。
关键词
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2014
2015
2016
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➢ 不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结节性增生
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库欣综合征前后
➢ 临床表现
典型病例：主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质， 紫纹等，多见于垂体性库欣病、肾上腺腺瘤。
早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不显著，尿游 离皮质醇明显增高。
重型：主要特征为体重减轻、高血压、低血钾性碱中毒。 因癌肿所致重症者，病情重，进展迅速。
以并发症为主的病例：如心衰、脑卒中等，库欣综合征 容易被忽略。
典型表现
1、向心性肥胖、满月脸、 多血质外貌
典型表现：
2、皮肤表现 皮肤薄，微血管脆性增加， 轻微损伤可引起瘀斑。
典型表现： 3、代谢障碍 血糖变化 乏力加重 骨质疏松 儿童患病后，生长发育受到抑制
典型表现： 4、心血管表现：高血压多见。 5、对感染抵抗力减弱 6、性功能障碍 7、全身肌肉及神经系统：肌无力，下蹲后起立 困难
《库欣综合征》PPT课件
03
库欣综合征的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动，均衡的饮食，充足 的睡眠，避免过度压力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和相 关疾病。
定期体检
定期进行身体检查，特别是针对可能 引发库欣综合征的疾病，如糖尿病、 高血压等。
避免过度使用激素类药物
在使用激素类药物时应遵循医生的建 议，避免长期大量使用。
详细描述
库欣综合征是由于多种原因引起的皮质醇分泌过多，导致脂肪、蛋白质和糖代 谢紊乱，以及多系统功能异常的综合征。其主要表现为向心性肥胖、满月脸、 水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等症状。
病因与发病机制
总结词
库欣综合征的病因多样，包括垂体促肾上腺皮质激素分泌过多、肾上腺皮质肿瘤或增生等。发病机制涉及多种激 素和信号通路的相互作用。
库欣综合征的案例分析
案例一：典型病例介绍
患者基本信息
症状表现
诊断过程
治疗方案
年龄、性别、家族史等 。
体重增加、向心性肥胖 、满月脸、水牛背等。
实验室检查、影像学检 查、病理学检查等。
药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
案例二：治疗效果分析
01
02
03
治疗效果评估指标
症状改善情况、实验室检 查结果、影像学检查结果 等。
护理方法
01
02
03
04
饮食护理
根据患者的具体情况制定个性 化的饮食计划，保证营养均衡 ，控制盐、糖、脂肪的摄入。
运动护理
在医生的指导下进行适度的运 动，增强体质，提高免疫力。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心 理支持和疏导，帮助患者保持
良好的心态。
库欣综合征病人的护理课件
关于库欣综合征病 人的护理
现在学习的是第一页，共24页
库欣综合征是由于各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮 质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称伴肾上腺雄性激素
以及盐皮质激素不同程度分泌增多。
临床特点:满月脸，多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、 痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。20到40岁的女性 多见
C避免剧烈运动，严防摔伤
现在学习的是第二十页，共24页
健康教育
1.告知病人有关疾病过程及治疗方法，指导病人正确使用肾上腺皮质 激素合成阻滞药和学会观察药物疗效及不良反应遵医嘱服用药，
不擅自减药或停药。
2.教会病人自我护理，避免感染，皮肤保持清洁，防止外伤骨折，保 持心情愉快。
3.指导病人和家属有计划地安排力所能及的生活活动，增强其自 信心和自尊感
8.血液改变
皮质醇刺激骨髓，多血质:（RBC，WBC增多）
淋巴组织萎缩
现在学习的是第十页，共24页
【护理评估】
（二）身体状况
9、性腺功能障碍
机制：肾上腺雄激素产生过多及皮质醇抑制垂体促性腺激素。女 性多囊卵巢综合征：月经紊乱或闭经、痤疮、多毛、男性化(生 须、喉结增大、乳房萎缩、阴蒂肥大—肾上腺癌)。
机制：过多Cortisol促使脂肪动员 、分解增多、合成减少;糖异 生加强，BG升高，INS分泌增 多。促进脂肪合成和重新分布 。
现在学习的是第五页，共24页
现在学习的是第六页，共24页
【护理评估】
（二）身体状况 2. 蛋白质代谢紊乱： 皮肤菲薄，皮肤弹性纤 维断裂，可见微血管的红色
--紫纹。毛细血管脆性增加 易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松，病理性骨折。
男性性功能低下：阴茎缩小, 睾丸变软
现在学习的是第一页，共24页
库欣综合征是由于各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮 质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称伴肾上腺雄性激素
以及盐皮质激素不同程度分泌增多。
临床特点:满月脸，多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、 痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。20到40岁的女性 多见
C避免剧烈运动，严防摔伤
现在学习的是第二十页，共24页
健康教育
1.告知病人有关疾病过程及治疗方法，指导病人正确使用肾上腺皮质 激素合成阻滞药和学会观察药物疗效及不良反应遵医嘱服用药，
不擅自减药或停药。
2.教会病人自我护理，避免感染，皮肤保持清洁，防止外伤骨折，保 持心情愉快。
3.指导病人和家属有计划地安排力所能及的生活活动，增强其自 信心和自尊感
8.血液改变
皮质醇刺激骨髓，多血质:（RBC，WBC增多）
淋巴组织萎缩
现在学习的是第十页，共24页
【护理评估】
（二）身体状况
9、性腺功能障碍
机制：肾上腺雄激素产生过多及皮质醇抑制垂体促性腺激素。女 性多囊卵巢综合征：月经紊乱或闭经、痤疮、多毛、男性化(生 须、喉结增大、乳房萎缩、阴蒂肥大—肾上腺癌)。
机制：过多Cortisol促使脂肪动员 、分解增多、合成减少;糖异 生加强，BG升高，INS分泌增 多。促进脂肪合成和重新分布 。
现在学习的是第五页，共24页
现在学习的是第六页，共24页
【护理评估】
（二）身体状况 2. 蛋白质代谢紊乱： 皮肤菲薄，皮肤弹性纤 维断裂，可见微血管的红色
--紫纹。毛细血管脆性增加 易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松，病理性骨折。
男性性功能低下：阴茎缩小, 睾丸变软
最新库欣综合征的护理ppt课件
关于激励教育原则的研究
邢小林在其硕士论文《激励教育在初中生良好 品德形成教育中的研究与实践》中指出，激励教 育在初中生品德形成教育中应遵循的主要原则有 六个，它们分别是：(1)激励的分层次原则；(2) 激励的适度原则；(3)激励的正强化原则；(4)激 励的公平性原则；(5)激励的普遍性与特殊性相结 合原则；(6)激励的连续性原则。
治 疗要点
✓ 经蝶窦切除垂体微腺瘤，为治疗本病的首选疗 法，大部分可治愈。
✓ 某种原因不能作垂体手术，对病情严重者，宜 作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全 切除术，术后垂体放疗；
✓ 垂体大腺瘤，需作开颅手术，尽可能切除肿瘤， 术后辅以放疗。
✓ 可使用肾上腺皮质激素合成阻滞药物，作辅助 治疗，如米拓坦、美替拉酮等。
常见于：异位ACTH综合征
临床减少、不孕，轻度多毛、痤疮； 明显男性化（乳房萎缩、生须、喉结增大）
-- 少见，如出现要警惕肾上腺癌；
男性病人
-- 性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软。
临床表现
感染
• 长期皮质醇分泌增多使免疫功能减弱；
呼吸道感染多见； 化脓性细菌感染不易局限化、易发展为蜂窝组织炎、 菌血症、败血症； 皮肤常出现真菌感染 感染后炎症反应早期往往不显著，发热不高，易漏 诊而造成严重后果。
国内外研究现状
新课程改革大背景下，人们开始关注评价的人文特征，强调 发挥评价的教育、激励和调控功能，我国不少研究者提出了 新课程评价改革的理论构想。
比如刘志军老师认为，当前发展性课程评价应确立三个基本 理念：以学生发展为本的理念、促使课程不断改进和提高的 理念和面向多元的理念。根据新课程的理念，许多学者都提 出了发展性课堂教学评价的一些基本特征，这些研究成果对 于激励性评价的研究具有重要的参考价值。
小儿库欣综合征护理查房PPT
● 密切观察病情变化：在小儿库欣综合征的护理过程中，需要密切观察患儿的病情变化，包括生命体征、 症状、体征等方面。
● 及时发现并发症：小儿库欣综合征可能出现的并发症包括感染、骨折、高血压、糖尿病等。在护理过 程中，需要密切关注患儿的并发症情况，及时发现并处理。
● 预防措施：针对可能出现的并发症，需要采取相应的预防措施，如加强感染控制、避免剧烈运动、控 制饮食等。
诊断依据：血皮质醇升高、昼夜节律消失，小剂量地塞米松 抑制试验阳性，大剂量地塞米松抑制试验部分阳性等
危害：对小儿生长发育、骨骼系统、心血管系统、代谢系统等造成严重影响 并发症：感染、出血、电解质紊乱、骨质疏松等
● 目的：评估患儿病情，制定个性化护理方案，提高护理质量
● 流程：收集资料、分析资料、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果 我正在写一份主题为“小儿库欣综合 征 护 理 查 房 ” 的 P P T, 现 在 准 备 介 绍 “ 护 理 查 房 内 容 ” ， 请 帮 我 生 成 “ 包 括 患 儿 基 本 情 况 、 病 情 评 估 、 护 理 问 题 、 护 理措施、效果评价”为标题的内容 护理查房内容
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。单击此处添加正文， 文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
生命体征稳定情况：监测患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等是否稳定，以及是否 出现异常波动。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。单击此处添加正文， 文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
实施护理：按照制定的护理措施， 对患儿进行具体的护理操作，确保 患儿得到全面的照顾。
评价效果：对护理措施的实施效果 进行评价，及时调整护理方案，确 保患儿得到最佳的护理效果。
医源性库欣综合征护理PPT课件
03
鼓励患者表达自己的情绪，避免压抑和焦虑
04
帮助患者建立信心，积极配合治疗，保持乐观心态
05
提供心理支持，帮助患者适应疾病带来的生活变化
3
护理措施
监测病情变化
定期测量血
1 压、血糖、 血钾等指标
记录患者饮
3 食、运动、 睡眠等生活 习惯
观察患者症
2 状，如体重、 水肿、皮肤 颜色等
定期复查，
4 了解病情变 化，调整护 理方案
预防并发症
1
2
3
4
预防感染：保持皮 肤清洁，避免皮肤
破损
预防血栓：鼓励患 者多活动，避免长
时间卧床
预防心理问题：关 注患者心理状态， 及时进行心理疏导
预防骨质疏松：补 充钙和维生素D， 适当进行户外活动
提高生活质量
01
保持良好的心理状态，避 免焦虑和抑郁
02
保持良好的生活习惯，如 规律作息、健康饮食等
治疗：停用糖皮质激素、补充肾 04 上腺皮质激素、对症治疗等
治疗方法
手术治疗：切除 肾上腺肿瘤或增 生组织
药物治疗：使用 皮质醇抑制剂， 如酮康唑、米托 坦等
放射治疗：针对 肿瘤进行放射性 照射
饮食调整：低盐、 低糖、高蛋白饮 食，补充维生素 和矿物质
心理治疗：缓解 患者焦虑、抑郁 等心理问题
2
STEP 02
病因：长期使用外源性糖皮质激素或 促肾上腺皮质激素（ACTH），如地塞 米松、泼尼松等药物，可能导致医源
性库欣综合征的发生。
症状和诊断
症状：满月脸、水牛背、向心性 01 肥胖、皮肤紫纹、痤疮、多毛等
诊断：根据临床表现、实验室检 02 查、影像学检查等综合判断
内科库欣综合征护理课件
诊断
库欣综合征的诊断主要依据临床表现、 实验室检查和影像学检查，其中血皮 质醇水平和昼夜节律变化是重要的诊 断依据。
02
合征的理估
评估内容与方法
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、既往 病史、用药情况等，以便 判断病因。
症状观察
观察患者的体重、血压、 血糖、血脂等指标，以及 是否有向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
内科欣合征理件
contents
目录
• 库欣综合征概述 • 库欣综合征的护理评估 • 库欣综合征的护理措施 • 库欣综合征的康复与自我管理 • 库欣综合征的护理研究进展
01
合征述
定义与分类
定义
库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生 的临床症候群。
分类
库欣综合征可分为依赖促肾上腺皮质激素（ACTH）型和非依赖ACTH型两类， 其中依赖ACTH型又可分为垂体性依赖ACTH型和异位性依赖ACTH型。
记录
详细记录评估过程和结果，为后续的护理和治疗提供依据。同时，要保护患者的 隐私，确保信息的安全性。
03
合征的理施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室环境安静、舒适，减 少外界刺激。
定期记录患者生命体征，观察 病情变化。
评估患者情况，制定个性化的 护理计划。
鼓励患者保持积极心态，树立 战胜疾病的信心。
病因与病理生理
病因
库欣综合征的病因主要包括促肾 上腺皮质激素腺瘤、肾上腺皮质 肿瘤、垂体瘤等。
病理生理
长期糖皮质激素分泌过多会导致 机体多系统功能紊乱，如代谢紊 乱、心血管系统异常、消化系统 异常等。
库欣综合征的诊断主要依据临床表现、 实验室检查和影像学检查，其中血皮 质醇水平和昼夜节律变化是重要的诊 断依据。
02
合征的理估
评估内容与方法
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、既往 病史、用药情况等，以便 判断病因。
症状观察
观察患者的体重、血压、 血糖、血脂等指标，以及 是否有向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
内科欣合征理件
contents
目录
• 库欣综合征概述 • 库欣综合征的护理评估 • 库欣综合征的护理措施 • 库欣综合征的康复与自我管理 • 库欣综合征的护理研究进展
01
合征述
定义与分类
定义
库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生 的临床症候群。
分类
库欣综合征可分为依赖促肾上腺皮质激素（ACTH）型和非依赖ACTH型两类， 其中依赖ACTH型又可分为垂体性依赖ACTH型和异位性依赖ACTH型。
记录
详细记录评估过程和结果，为后续的护理和治疗提供依据。同时，要保护患者的 隐私，确保信息的安全性。
03
合征的理施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室环境安静、舒适，减 少外界刺激。
定期记录患者生命体征，观察 病情变化。
评估患者情况，制定个性化的 护理计划。
鼓励患者保持积极心态，树立 战胜疾病的信心。
病因与病理生理
病因
库欣综合征的病因主要包括促肾 上腺皮质激素腺瘤、肾上腺皮质 肿瘤、垂体瘤等。
病理生理
长期糖皮质激素分泌过多会导致 机体多系统功能紊乱，如代谢紊 乱、心血管系统异常、消化系统 异常等。
库欣综合症PPT课件
• 肾上腺CT双侧肾上腺体积增大，左侧肾上腺内外支近结 合部均见结节状改变，增强后明显强化，强化均匀
46
47
48
49
50
51
入院情况
3°OGTT
0分
30分 60分 120分 180分
血糖 4.91 胰岛素 32.9 C肽 4.6
11.61 200 7.0
10.45 300 7.0
10.80 300 7.0
5
入院情况
• 查体 ：：BP：110/80mmHg，WT 66Kg，BMI 44.7Kg/m2，身高121.5cm，低于第三百分位，向心性肥 胖，皮肤紫纹、瘀斑、毛囊角化，毳毛增多，皱褶处可见 色素沉着，颈部可见黑棘皮，水牛背（＋）、锁骨上脂肪 垫（＋），发际低，心率96次/分，律齐，肝脾未触及。 双下肢无水肿 。胸腰椎叩击痛阴性。阴毛III期，阴囊色素 沉着，睾丸左侧3ml，右侧2ml，阴茎长5cm、周径5cm
• 不爱感冒
3
入院情况
• 近1年口干、多饮，夜尿2-3次/天。起病后脾气变急躁 • 1年前腰痛，B超发现双肾结石 • 无骨折 • 餐前有饥饿感，无晨起意识障碍
4
入院情况
• 既往史：否认肝炎 病史，否认糖皮质激素用药史 • 个人史：第一胎足月顺产，出生体重3.2Kg，身长
50cm，产后无窒息，母乳喂养1年，说话、出牙、 走路较同龄儿无异，8岁前身高较同龄儿无明显差 异。智力正常，学习成绩优秀。母亲孕期体健，无 用药史。父母非近亲结婚 • 家族史：否认肥胖家族史，否认同类病及其他家族 遗传疾病史
病例
• 患者男性，14岁 • 脸圆、体重增加、皮肤紫纹、生长停滞6年
1
入院情况
• 患者6年前无明显诱因出现体重增加、脸变圆红，面部出 现痤疮，毳毛增多
46
47
48
49
50
51
入院情况
3°OGTT
0分
30分 60分 120分 180分
血糖 4.91 胰岛素 32.9 C肽 4.6
11.61 200 7.0
10.45 300 7.0
10.80 300 7.0
5
入院情况
• 查体 ：：BP：110/80mmHg，WT 66Kg，BMI 44.7Kg/m2，身高121.5cm，低于第三百分位，向心性肥 胖，皮肤紫纹、瘀斑、毛囊角化，毳毛增多，皱褶处可见 色素沉着，颈部可见黑棘皮，水牛背（＋）、锁骨上脂肪 垫（＋），发际低，心率96次/分，律齐，肝脾未触及。 双下肢无水肿 。胸腰椎叩击痛阴性。阴毛III期，阴囊色素 沉着，睾丸左侧3ml，右侧2ml，阴茎长5cm、周径5cm
• 不爱感冒
3
入院情况
• 近1年口干、多饮，夜尿2-3次/天。起病后脾气变急躁 • 1年前腰痛，B超发现双肾结石 • 无骨折 • 餐前有饥饿感，无晨起意识障碍
4
入院情况
• 既往史：否认肝炎 病史，否认糖皮质激素用药史 • 个人史：第一胎足月顺产，出生体重3.2Kg，身长
50cm，产后无窒息，母乳喂养1年，说话、出牙、 走路较同龄儿无异，8岁前身高较同龄儿无明显差 异。智力正常，学习成绩优秀。母亲孕期体健，无 用药史。父母非近亲结婚 • 家族史：否认肥胖家族史，否认同类病及其他家族 遗传疾病史
病例
• 患者男性，14岁 • 脸圆、体重增加、皮肤紫纹、生长停滞6年
1
入院情况
• 患者6年前无明显诱因出现体重增加、脸变圆红，面部出 现痤疮，毳毛增多
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库欣综合征患者的护理
概述
库欣综合征 是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素
（主要是皮质醇）所致病症的总称，又称 皮质醇增多症。
其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 （ACTH）分泌亢进所引起的临床类型
病因学分类
依赖ACTH的Cushing综合征
▪ Cushing病
垂体
微腺瘤、大腺瘤
肾上腺皮质增生
ACTH
常见于：异位ACTH综合征
临床表现
性功能障碍
女性病人
-- 多见月经减少、不孕，轻度多毛、痤疮； 明显男性化（乳房萎缩、生须、喉结增大）
-- 少见，如出现要警惕肾上腺癌；
男性病人
-- 性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
皮质醇
▪ 异位ACTH综合征 垂体以外肿瘤 ACTH
肾上腺皮质增生 皮质醇
不依赖ACTH的Cushing综合征
肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 双侧肾上腺小结节性增生 双侧肾上腺大结节性增生
医源性Cushing综合征
临床表现
脂代谢障碍
▪ 脂肪的动员和合成都受到促进 皮质醇一方面动员脂肪，抑制脂肪的合成；
•长期高血压可发生心血管系统病变
临床表现
造血系统及血液改变
-- 红细胞计数及血红蛋白量升高； -- 多血质外貌； -- 白细胞总数及中性粒细胞增加； -- 淋巴组织萎缩、淋巴细胞减少
病理生理和临床表现
神经、精神障碍
情绪不稳、烦躁、失眠，严重者发生躁狂症。
皮肤色素沉着
皮肤粘膜色素明显加深和/或沉着
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
临床表现
糖代谢障碍
▪ 大量皮质醇促进肝糖异生，并拮抗胰岛素 的作用，减少葡萄糖的利用。
▪ 引起糖尿病症状，出现类固醇性糖尿病。
临床表现
电解质紊乱
•出现低血钾、钠水潴留 •而加重乏力、肌无力、出现水肿、加重高血 压等
临床表现 心血管病变
• 高血压 --血浆肾素浓度增高，催化产生较多的血
管紧张素II ； --常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化。
脂肪重新分布 四肢脂肪动员及分解占优势； 面部及躯干脂肪合成占优势。
▪ 向心性肥胖 面部和躯干脂肪堆积为本病的特征。 出现满月脸、水牛背、腹大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，机体处于负氮平衡状态。
➢ 蛋白质过度消耗的临床表现： • 皮肤菲薄出现瘀斑； • 皮肤弹性纤维断裂导致在下腹部、臀部、大 腿等处皮肤紫纹； • 病程较久者肌肉萎缩无力、骨质疏松，脊椎 压缩畸形、身材变矮，有时呈佝偻、骨折； • 儿童病人生长发育迟缓、停滞。
概述
库欣综合征 是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素
（主要是皮质醇）所致病症的总称，又称 皮质醇增多症。
其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 （ACTH）分泌亢进所引起的临床类型
病因学分类
依赖ACTH的Cushing综合征
▪ Cushing病
垂体
微腺瘤、大腺瘤
肾上腺皮质增生
ACTH
常见于：异位ACTH综合征
临床表现
性功能障碍
女性病人
-- 多见月经减少、不孕，轻度多毛、痤疮； 明显男性化（乳房萎缩、生须、喉结增大）
-- 少见，如出现要警惕肾上腺癌；
男性病人
-- 性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
皮质醇
▪ 异位ACTH综合征 垂体以外肿瘤 ACTH
肾上腺皮质增生 皮质醇
不依赖ACTH的Cushing综合征
肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 双侧肾上腺小结节性增生 双侧肾上腺大结节性增生
医源性Cushing综合征
临床表现
脂代谢障碍
▪ 脂肪的动员和合成都受到促进 皮质醇一方面动员脂肪，抑制脂肪的合成；
•长期高血压可发生心血管系统病变
临床表现
造血系统及血液改变
-- 红细胞计数及血红蛋白量升高； -- 多血质外貌； -- 白细胞总数及中性粒细胞增加； -- 淋巴组织萎缩、淋巴细胞减少
病理生理和临床表现
神经、精神障碍
情绪不稳、烦躁、失眠，严重者发生躁狂症。
皮肤色素沉着
皮肤粘膜色素明显加深和/或沉着
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
临床表现
糖代谢障碍
▪ 大量皮质醇促进肝糖异生，并拮抗胰岛素 的作用，减少葡萄糖的利用。
▪ 引起糖尿病症状，出现类固醇性糖尿病。
临床表现
电解质紊乱
•出现低血钾、钠水潴留 •而加重乏力、肌无力、出现水肿、加重高血 压等
临床表现 心血管病变
• 高血压 --血浆肾素浓度增高，催化产生较多的血
管紧张素II ； --常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化。
脂肪重新分布 四肢脂肪动员及分解占优势； 面部及躯干脂肪合成占优势。
▪ 向心性肥胖 面部和躯干脂肪堆积为本病的特征。 出现满月脸、水牛背、腹大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，机体处于负氮平衡状态。
➢ 蛋白质过度消耗的临床表现： • 皮肤菲薄出现瘀斑； • 皮肤弹性纤维断裂导致在下腹部、臀部、大 腿等处皮肤紫纹； • 病程较久者肌肉萎缩无力、骨质疏松，脊椎 压缩畸形、身材变矮，有时呈佝偻、骨折； • 儿童病人生长发育迟缓、停滞。