抗生素应用PPT课件
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《抗生素合理使用》课件
不良反应的发生率增加不仅会影响患 者的治疗效果，还会给患者带来额外 的身体负担和心理压力。
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费，如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗，还会给医疗系统带来负担，影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性，这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异，个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持， 通过检测个体的基因型，医生可以预测患者对特定药 物的反应，从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类，确定适当的用药疗程，避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素，以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间，应避免同时服用其他药物，特别是抗凝药、心血管药物等， 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去治疗效 果，甚至使病菌产生变异，成为超级病菌，给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用，而且会使治疗变 得更加困难，增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加，如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
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感谢您的观看
02
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费，如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗，还会给医疗系统带来负担，影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性，这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异，个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持， 通过检测个体的基因型，医生可以预测患者对特定药 物的反应，从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类，确定适当的用药疗程，避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素，以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间，应避免同时服用其他药物，特别是抗凝药、心血管药物等， 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去治疗效 果，甚至使病菌产生变异，成为超级病菌，给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用，而且会使治疗变 得更加困难，增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加，如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
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02
抗生素分类与运用PPT课件
大环内酯类
代表药物：阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉 素 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 不良反应较小，轻、中度肝、肾 功能不浪 者可用应用
林可霉素类
代表药物：林可霉素，克林霉素
对厌氧菌作用强大，对需氧G+菌也有显著 活性
不良反应主要表现为胃肠道反应
四环素类、氯霉素类
代表药物 四环素：四环素，多西环素，米洛环素 氯霉素：氯霉素
两类药物对G+、G-菌具有快速抑菌作用 对立克次体、支原体和衣原体也有抑制作 用 不良反应：局部刺激作用，影响骨骼发育 牙齿黄染。
作用于细菌染色体
氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧 氟沙星 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀 菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作 用强 不良反应大，不常规用于儿童，不宜用于 精神病或癫痫病史者，糖尿病患者慎用。
围术期抗菌药物预防性应用的注 意事项
• (1)必须重视无菌技术，不能期望以预防使 用抗菌药物替代严格的无菌操作。做好消 毒隔离、患者营养支持、环境消毒等。
• (2)严格控制术前预防用药：术前预防用药 原则上仅适用于术前有感染病灶的手术病 人及结直肠术前肠道准备。术前肠道准备 应选择口服吸收少、肠道内药物浓度高、 受肠内容物影响小、对致病菌及易移位的 革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等有较强 杀菌作用，同时对肠道微生态影响较小的 药物，如新霉素、红霉素和制霉菌素等。
• (5) 结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作 肠道准备。
• (6) 严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消 灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细 菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血 症的发生。 (7) 慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在 冬季预防性应用抗生素（限门诊） (8) 颅脑术前1天应用抗生素，可预防感 染。
《抗生素应用指南》课件
四环素类
包括土霉素、强力霉素等，广谱抗生素， 适用于多种细菌感染。
抗生素临床应用
治疗感染
抗生素常用于治疗细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。
手术预防
术前使用抗生素可预防手术后 的感染风险。
免疫系统缺陷
免疫系统受损的患者常需长期 服用抗生素预防细菌感染。
抗生素使用注意事项
1 严格遵医嘱
按医生规定剂量、间隔和疗程使用抗生素，切勿自行增减。
2
口服制剂
适用于轻、中度感染，方便患者居家服用。
3
局部使用
如眼药水、软膏等，适用于局部感染。
抗生素的交叉过敏反应
青霉素与头孢菌素
两类药物存在交叉过敏性，需 避免联合使用。
氨基糖苷类与利福霉 素
氨基糖苷类与利福霉素存在交 叉过敏性，应慎用。
磺胺类与磺胺嘧啶
对磺胺类过敏的患者应避免使 用磺胺嘧啶。
发现历史
第一个抗生素——青霉素，由亚历山大·弗莱明 于1928年发现。
药理特点
抗生素具有选择性地杀灭或抑制细菌而不对人 体细胞产生明显的毒副作用。
常见的抗生素分类
1
氨基糖苷类
2
如庆大霉素，可用于治疗革兰阴性细菌
感染。
3
磺胺类
4
如磺胺嘧啶，主要用于治疗泌尿系统感 染。
β-内酰胺类
包括青霉素、头孢菌素等，主要用于治 疗革兰阳性细菌感染。
过敏反应
包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难 等，应及时就医处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，常见 于口服抗生素使用。
肝肾损害
某些抗生素可能对肝脏和肾脏 产生损害作用，需定期监测。
抗生素在不同场合下的使用原则
医院感染预防
包括土霉素、强力霉素等，广谱抗生素， 适用于多种细菌感染。
抗生素临床应用
治疗感染
抗生素常用于治疗细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。
手术预防
术前使用抗生素可预防手术后 的感染风险。
免疫系统缺陷
免疫系统受损的患者常需长期 服用抗生素预防细菌感染。
抗生素使用注意事项
1 严格遵医嘱
按医生规定剂量、间隔和疗程使用抗生素，切勿自行增减。
2
口服制剂
适用于轻、中度感染，方便患者居家服用。
3
局部使用
如眼药水、软膏等，适用于局部感染。
抗生素的交叉过敏反应
青霉素与头孢菌素
两类药物存在交叉过敏性，需 避免联合使用。
氨基糖苷类与利福霉 素
氨基糖苷类与利福霉素存在交 叉过敏性，应慎用。
磺胺类与磺胺嘧啶
对磺胺类过敏的患者应避免使 用磺胺嘧啶。
发现历史
第一个抗生素——青霉素，由亚历山大·弗莱明 于1928年发现。
药理特点
抗生素具有选择性地杀灭或抑制细菌而不对人 体细胞产生明显的毒副作用。
常见的抗生素分类
1
氨基糖苷类
2
如庆大霉素，可用于治疗革兰阴性细菌
感染。
3
磺胺类
4
如磺胺嘧啶，主要用于治疗泌尿系统感 染。
β-内酰胺类
包括青霉素、头孢菌素等，主要用于治 疗革兰阳性细菌感染。
过敏反应
包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难 等，应及时就医处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，常见 于口服抗生素使用。
肝肾损害
某些抗生素可能对肝脏和肾脏 产生损害作用，需定期监测。
抗生素在不同场合下的使用原则
医院感染预防
抗生素临床应用PPT课件
耐药性的预防与控制
01
02
03
04
合理使用抗生素
遵循抗生素使用原则，避免滥 用抗生素。
加强医院感染控制
严格执行消毒和隔离措施，减 少医院内病菌传播。
提高公众意识
加强公众对抗生素合理使用的 认识，减少不必要的使用。
监测与监管
建立耐药性监测体系，加强抗 生素使用监管，对不合理使用
进行处罚。
04
抗生素的不良反应
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，应 慎用抗生素，并注意调整剂量。
05
抗生素的合理使用
抗生素使用的基本原则
正确诊断
在使用抗生素之前，应确保诊 断明确，以便针对病原体选择
合适的抗生素。
针对性用药
根据病原体的种类和感染部位 ，选择具有抗菌活性的抗生素 。
剂量与疗程
根据患者的体重、年龄、病情 等，确定适当的药物剂量和疗 程，确保疗效。
抗生素临床应用ppt课件
• 抗生素概述 • 抗生素的临床应用 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的合理使用 • 抗生素临床应用案例分析
01
抗生素概述
抗生素的定义
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
通过改变细菌细胞膜的通透性，使细菌内 的物质外泄，导致细菌死亡。多肽类抗生 素的作用机制即为此。
抑制细菌蛋白质的合成
抑制核酸合成
通过抑制细菌蛋白质的合成，使细菌无法 生长繁殖。大环内酯类和氨基糖苷类抗生 素的作用机制即为此。
通过抑制核酸（DNA或RNA）的合成，使细 菌无法复制繁殖。喹诺酮类抗生素的作用机 制即为此。
细菌耐药与抗生素合理应用PPT课件
新型抗菌药物研发
针对耐药细菌的新型抗菌药物研 发取得重要进展，包括新型抗生
素、抗菌肽、噬菌体等。
药物作用机制创新
通过深入研究细菌耐药机制，发现 新的药物作用靶点，为新型抗菌药 物研发提供理论支持。
临床试验与评估
针对新型抗菌药物开展严格的临床 试验与评估，确保其安全性与有效 性。
替代治疗策略探索
免疫治疗
01
02
03
滥用抗生素
无指征、超剂量、超疗程 等滥用行为，加速细菌耐 药性的产生和传播。
不规范使用
未遵循抗生素使用规范， 如用药时机、给药途径等， 影响治疗效果并增加耐药 风险。
缺乏有效监管
医疗机构、药店等缺乏有 效的抗生素使用监管机制， 导致不合理使用现象普遍。
正确使用抗生素原则和方法
明确指征
根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果，合 理选择抗生素。
细菌耐药是指细菌对抗生素等药物产生抵抗能力，使得原本有效 的药物变得无效或效果降低。
分类
根据耐药机制的不同，细菌耐药可分为天然耐药和获得性耐药两 大类。天然耐药是细菌本身固有的特性，而获得性耐药则是细菌 在接触抗生素等药物后逐渐产生的。
全球范围内细菌耐药现状
现状
全球范围内，细菌耐药问题日益 严重，许多常见病原菌对多种抗 生素产生耐药性，导致临床治疗 难度增加，患者死亡率上升。
按照抗生素的用药原则，规范使用剂 量和疗程，确保治疗效果。
合理选择抗生素
根据病原体类型、感染部位、病情严 重程度及患者生理状况，选择针对性 强、疗效确切、安全性好的抗生素。
个体化治疗方案设计
考虑患者因素
根据患者的年龄、性别、 生理状况、药物过敏史等 因素，制定个体化的治疗 方案。
针对耐药细菌的新型抗菌药物研 发取得重要进展，包括新型抗生
素、抗菌肽、噬菌体等。
药物作用机制创新
通过深入研究细菌耐药机制，发现 新的药物作用靶点，为新型抗菌药 物研发提供理论支持。
临床试验与评估
针对新型抗菌药物开展严格的临床 试验与评估，确保其安全性与有效 性。
替代治疗策略探索
免疫治疗
01
02
03
滥用抗生素
无指征、超剂量、超疗程 等滥用行为，加速细菌耐 药性的产生和传播。
不规范使用
未遵循抗生素使用规范， 如用药时机、给药途径等， 影响治疗效果并增加耐药 风险。
缺乏有效监管
医疗机构、药店等缺乏有 效的抗生素使用监管机制， 导致不合理使用现象普遍。
正确使用抗生素原则和方法
明确指征
根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果，合 理选择抗生素。
细菌耐药是指细菌对抗生素等药物产生抵抗能力，使得原本有效 的药物变得无效或效果降低。
分类
根据耐药机制的不同，细菌耐药可分为天然耐药和获得性耐药两 大类。天然耐药是细菌本身固有的特性，而获得性耐药则是细菌 在接触抗生素等药物后逐渐产生的。
全球范围内细菌耐药现状
现状
全球范围内，细菌耐药问题日益 严重，许多常见病原菌对多种抗 生素产生耐药性，导致临床治疗 难度增加，患者死亡率上升。
按照抗生素的用药原则，规范使用剂 量和疗程，确保治疗效果。
合理选择抗生素
根据病原体类型、感染部位、病情严 重程度及患者生理状况，选择针对性 强、疗效确切、安全性好的抗生素。
个体化治疗方案设计
考虑患者因素
根据患者的年龄、性别、 生理状况、药物过敏史等 因素，制定个体化的治疗 方案。
《抗生素应用原则》课件
总结
保障患者健康
减少广谱抗生素滥用
合理使用抗生素，不仅可以确保 治疗效果，还可以保障患者健康。
减少广谱抗生素滥用，降低各类 医源性病菌产生和疾病发生率。
研发新型抗生素
支持研发新型抗生素，为疾病的 治疗和预防提供更多的资源和手 段。
合理使用抗生素的重要性
1
防止过敏
合理使用抗生素可以降低过敏反应和不
避免抗药性
2
良反应的风险。
滥用抗生素会加速病原体对抗生素的耐
受性，增加难治菌株的风险。
3
减少支出
避免滥用抗生素可以降低医疗费用和药 品浪费。
抗生素的不当使用带来的风险
过敏反应
过敏反应是抗生素使用最为常见的不良反应之 一。
耐药性增强
《抗生素应用原则》PPT 课件
抗生素是一类用于预防和治疗细菌感染的药物，虽然对于部分病例的治疗非 常必要，但在使用过程中需要注意合理使用，避免滥用和不良反应等问题。
抗生素的概述
抗生素是一类重要的药物，可以阻止和杀死细菌，广泛用于临床治疗。抗生素分为多种类型，常见的有青霉素、 头孢菌素等。然而，不同抗生素也有不同的适应症和禁忌症，需要根据具体病例进行使用。
抗生素不当使用会加速病原微生物的耐药性产 生。
肠道微生态失衡
抗生素大规模杀灭菌群，会对人体肠道菌群产 生较大影响。
其他风险
如白细胞减少、宽叶性肺炎等严重不良反应。
抗生素滥用的常见现象
• 感冒用药：感冒是病毒性疾病，但部分患者常因强烈不适使用抗生素。 • 调理益生菌：许多患者会使用抗生素的同时服用大量益生菌，希望补充肠道有益菌群。 • 不规范使用：部分患者在使用抗生素时无法正确按照医嘱剂量进行使用。
抗生素使用的正确方法和建议
《抗生素的合理使用》课件
03 抗生素滥用的危害
CHAPTER
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药 性，使抗生素失去治疗效果。
耐药性的产生会使抗生素的有效 性降低，甚至失效，给治疗带来
困难。
耐药性的产生也会使抗生素的用 药量增加，甚至需要更换更高级
别的抗生素。发生率，给患者带来额外的身 体负担。
对革兰氏阴性杆菌有强大抗菌 作用，对葡萄球菌、链球菌、 肺炎球菌等也有良好作用。
氯霉素类
对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌均有抑制作用，通常为抑菌 剂。
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
通过抑制肽聚糖的合成，使细菌壁自 溶或细胞壁水解。
破坏细胞膜结构及功能
选择性地与细菌细胞膜上的靶位结合 ，影响膜通透性，使细菌死亡。
总结词
预防感染需靠良好的卫生习惯，而非抗生素 。
误区四：随意停药不会影响疗效
澄清
抗生素的使用应严格按照医生的建议和药物说明书的指导，不可随意停药或更改剂量。
总结词
随意停药会影响疗效，甚至导致耐药性的产生。
谢谢
THANKS
总结词
医生应遵循抗生素使用指南，根据患者 的病情和抗生素的适应症，合理开具处 方。
VS
详细描述
医生应接受专业培训，了解抗生素的种类 、适应症、不良反应和合理使用方法。在 开具处方时应根据患者的病情和抗生素的 适应症选择合适的药物，避免滥用和过度 使用。
完善相关法律法规，加强监管力度
总结词
政府应完善相关法律法规，加强对抗生素合理使用的监管力度。
《抗生素的合理使用》ppt课 件
目录
CONTENTS
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用原则 • 抗生素滥用的危害 • 抗生素的合理使用建议 • 抗生素使用误区与澄清
常用抗生素的应用课件
常用抗生素的应用课件
目录
• 常用抗生素介绍 • 抗生素的合理应用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的合理选用原则
抗生素简介
抗生素的定 义
01
抗生素
02
抗生素的发现和应用
03
抗生素的种类
抗生素的分 类
β-内酰胺类抗生素
大环内酯类抗生素
氨基糖苷类抗生素
喹诺酮类抗生素
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
毒性反 应
肝脏毒性
。
肾脏毒性
听力毒性 预防措施
二重感染
。
耐药性的产生
抗生素的合理选用原则
根据感染病原菌选择用药
总结词
针对不同的病原菌，应选择相应的抗生 素进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
VS
详细描述
在选择抗生素时，应首先了解感染的病原 菌类型，如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、 支原体、衣原体等，根据病原菌的种类和 抗生素的抗菌谱，选择具有抗菌活性的抗 生素。
01
抗生素主要用于治疗细 菌感染，对于病毒感染 无效。
020304抗 Nhomakorabea素主要用于治疗急 性感染，对于慢性感染 效果有限。
抗生素主要用于治疗严 重感染，对于轻微感染 应优先考虑其他治疗方法。
抗生素主要用于治疗特 定病原菌感染，如肺炎 链球菌、大肠杆菌等。
抗生素的联合应用
01
02
03
04
抗生素的预防性应用
氨基糖苷类抗生素
对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性。
氨基糖苷类抗生素是一类由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成的抗生素，主要对需氧革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活 性。这类抗生素的代表药物包括链霉素、庆大霉素等，常用于治疗敏感的革兰氏阴性菌感染。
目录
• 常用抗生素介绍 • 抗生素的合理应用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的合理选用原则
抗生素简介
抗生素的定 义
01
抗生素
02
抗生素的发现和应用
03
抗生素的种类
抗生素的分 类
β-内酰胺类抗生素
大环内酯类抗生素
氨基糖苷类抗生素
喹诺酮类抗生素
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
毒性反 应
肝脏毒性
。
肾脏毒性
听力毒性 预防措施
二重感染
。
耐药性的产生
抗生素的合理选用原则
根据感染病原菌选择用药
总结词
针对不同的病原菌，应选择相应的抗生 素进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
VS
详细描述
在选择抗生素时，应首先了解感染的病原 菌类型，如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、 支原体、衣原体等，根据病原菌的种类和 抗生素的抗菌谱，选择具有抗菌活性的抗 生素。
01
抗生素主要用于治疗细 菌感染，对于病毒感染 无效。
020304抗 Nhomakorabea素主要用于治疗急 性感染，对于慢性感染 效果有限。
抗生素主要用于治疗严 重感染，对于轻微感染 应优先考虑其他治疗方法。
抗生素主要用于治疗特 定病原菌感染，如肺炎 链球菌、大肠杆菌等。
抗生素的联合应用
01
02
03
04
抗生素的预防性应用
氨基糖苷类抗生素
对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性。
氨基糖苷类抗生素是一类由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成的抗生素，主要对需氧革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活 性。这类抗生素的代表药物包括链霉素、庆大霉素等，常用于治疗敏感的革兰氏阴性菌感染。
《抗生素的临床应用》课件
注意事项
在治疗期间，患者需保持充足的饮水量，以增加尿量，冲刷尿道，缓解症状。
针对消化系统感染，抗生素的应用需根据感染的具体病原体和部位来选择。
消化道感染常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。在治疗细菌性痢疾、胃肠炎等细菌感染时，常选用喹诺酮类、头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素。对于阿米巴病等寄生虫感染，需采用抗寄生虫药物治疗。在治疗过程中，需注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
二重感染症状
合理使用抗生素，避免长期使用，注意饮食卫生，保持肠道菌群平衡。
二重感染预防
抗生素的耐药性
严格按照抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用，减少抗生素剂量和疗程。
合理使用抗生素
政府和医疗机构应加强对抗生素使用的监管，制定相关政策和规范，提高抗生素使用的规范性和安全性。
加强监管
加强公众对抗生素耐药性的认识，提高自我保护意识，避免自行购买和使用抗生素。
根据患者的病情和身体状况选择抗生素
患者的年龄、性别、基础疾病等因素会影响抗生素的选择和使用。
考虑抗生素的不良反应和相互作用
在选择抗生素时，应充分考虑其不良反应和与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
为了提高疗效、减少耐药性的产生或治疗多种病原体感染。
联合用药的目的
联合用药的原则
联合用药的注意事项
《抗生素的临床应用》ppt课件
目录
CONTENTS
抗生素简介抗生素的临床应用抗生素的合理使用抗生素的不良反应抗生素的耐药性
抗生素简介
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素的发现
抗生素的合理应用ppt课件
.
20
氨基糖苷类抗生素
• 抗菌机理：主要为通过阻止mRNA与核 糖体的结合，阻断敏感菌蛋白质的合成
• 抗菌谱主要G-菌，对多数需氧G-杆菌和少 数耐药的金葡菌有较强的抗菌活性，部 分品种对结核分枝杆菌及其它枝杆菌属 也有较好的抗菌活性
• 剂量依赖型抗感染药物，杀菌作用与药 物的峰浓度有关，具有首次接触效应和 抗生素的后效应 ，可每日给药1次
•
.
14
碳青霉烯类
• 亚胺培南／西司他丁钠(伊米配能/西司他丁钠，泰能） • 抗菌谱极广，抗菌活性极强，对绝大多数酶都稳定 • 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染，尤其是
免疫缺陷患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 • 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应，
对β内酰胺类药物过敏者慎用 • 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其
.
9
一～四代头孢抗菌活性比较
• 头孢分类 • • 第一代 • 第二代 • 第三代 • 第四代
•
抗菌活性
对G＋菌
对G－ 菌
＋＋＋＋
＋
＋＋＋
＋＋
＋
＋＋＋
＋＋
＋＋＋＋
.
10
一～四代头孢酶稳定性的比较
• 头孢分类 • • 第一代 • 第二代 • 第三代 • 第四代
对β—内酰胺酶的稳定性
金葡菌
G－ 杆菌
＋＋＋
• 男性： 体重（Kg）×（140-岁数）
•
72×血清肌酐（mg/dl）
•
• 女性： 上述×0.85
.
28
肾功不全时抗菌药物的应用
• 肾功能不全者宜选用主要经肝胆系统排 泄、或虽经肾排泄却无明显肾毒性的抗 菌药
• 剂量基本不变 ：红霉素、氨苄西林、阿 莫西林、哌拉西林、美洛西林、苯唑西 林、林可霉素 、头孢三嗪、头孢哌酮、 氯霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、 环丙沙星 、甲硝唑 、两性霉素B、酮康 唑
抗生素的合理应用培训实用PPT
第九页，共六十七页。
科学(Xue)认识感染性疾病
发(Fa)热性疾病：
感染性疾病 肿瘤性疾病 风湿性疾病 其他疾病 病因未明
构成比（%） 41．0 18．0 11．9 14．4 14．7
第十页，共六十七页。
科学认(Ren)识感染性疾病
未明(Ming)热：
感染性疾病
国内资料
（n=6875）
59．4
肿瘤性疾病 16．4
立即启用某种广谱抗菌药物，希望(Wang)能覆盖 可能的主要致病菌，及早控制病情发展，以最 大程度地提疗效与拯救成功率。 一旦得到微生物检查结果报告，应调整治疗方 案，或换药以强化针对性，或调整剂量与给药 方式以提高疗效。不宜持续应用广谱抗菌药物
第十五页，共六十七页。
正确选择抗生(Sheng)素药物
抗生素(Su)的分类 药代学与药效学 给药途径 配伍禁忌
第三十页，共六十七页。
给药途(Tu)径
原则：
口服可吸收的抗菌药物只要病情允许病人又能口服，就不要注射；
能肌肉注射者就不必静脉滴注或推(Tui)注。 但对于严重感染，仍宜静脉给药！
任一途径投药后，血药浓度多在0.5~4h到达高峰，并迅速分布
第三十六页，共六十七页。
配伍禁(Jin)忌
联合用药的目的： 增加抗菌谱的覆盖(Gai)范围，用于混合感染 希望产生协同或相加作用，以提高疗效，用
于控制严重感染 希望减少耐药菌株的产生 减少抗菌药物不良反应（通过减少单个抗生
素的剂量）
第三十七页，共六十七页。
配(Pei)伍禁忌
联合用药的适应症： 病因未明的严重感染 单一抗菌药物(Wu)不能控制的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 较长期用药细菌有产生耐药可能者 联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少
科学(Xue)认识感染性疾病
发(Fa)热性疾病：
感染性疾病 肿瘤性疾病 风湿性疾病 其他疾病 病因未明
构成比（%） 41．0 18．0 11．9 14．4 14．7
第十页，共六十七页。
科学认(Ren)识感染性疾病
未明(Ming)热：
感染性疾病
国内资料
（n=6875）
59．4
肿瘤性疾病 16．4
立即启用某种广谱抗菌药物，希望(Wang)能覆盖 可能的主要致病菌，及早控制病情发展，以最 大程度地提疗效与拯救成功率。 一旦得到微生物检查结果报告，应调整治疗方 案，或换药以强化针对性，或调整剂量与给药 方式以提高疗效。不宜持续应用广谱抗菌药物
第十五页，共六十七页。
正确选择抗生(Sheng)素药物
抗生素(Su)的分类 药代学与药效学 给药途径 配伍禁忌
第三十页，共六十七页。
给药途(Tu)径
原则：
口服可吸收的抗菌药物只要病情允许病人又能口服，就不要注射；
能肌肉注射者就不必静脉滴注或推(Tui)注。 但对于严重感染，仍宜静脉给药！
任一途径投药后，血药浓度多在0.5~4h到达高峰，并迅速分布
第三十六页，共六十七页。
配伍禁(Jin)忌
联合用药的目的： 增加抗菌谱的覆盖(Gai)范围，用于混合感染 希望产生协同或相加作用，以提高疗效，用
于控制严重感染 希望减少耐药菌株的产生 减少抗菌药物不良反应（通过减少单个抗生
素的剂量）
第三十七页，共六十七页。
配(Pei)伍禁忌
联合用药的适应症： 病因未明的严重感染 单一抗菌药物(Wu)不能控制的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 较长期用药细菌有产生耐药可能者 联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少
抗生素的合理应用PPT课件
第二部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项
头孢类
• 第一代头孢菌素：注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、 溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软 组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜 血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以 及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。
第二部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类
• 青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青 霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球 菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽 炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可 用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及 破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓 膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、 回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病 等。青霉素尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏 病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发 生。
第一部分 抗菌药物临床应用的管理
• 各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床 疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品 价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特 殊使用三类进行分级管理。
• 分级原则
• 1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对 细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
• 第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感 染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗病情已基本好 转后的病例；但需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜 绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染。
第二部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项
头孢类
• 注意事项 • 1 禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青霉
2024版三基培训抗生素的分类及临床应用ppt课件
其他氨基糖苷类
阿米卡星、异帕米星等，适用于严重感染和多药 耐药菌感染。
四环素类及氯霉素
四环素类
包括四环素、多西环素等，对多种 细菌有抑制作用，但由于耐药性和 副作用问题，临床应用受到一定限 制。
氯霉素类
对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制 作用，但由于对造血系统的毒性作 用，现已较少用于临床。
其他类别
深入探讨了抗生素的选择原则、用药时机、剂量和疗程等关键要素，强调了合理应用抗 生素对于提高治疗效果和减少耐药性的重要性。
学员心得体会分享环节
加深了对抗生素的认识
通过本次培训，学员们对抗生素的分类、作用机制和临床应用有了更加全面深入的了解，对于今后在临床工 作中更加合理地应用抗生素具有重要意义。
提高了临床思维能力
个体化用药
根据患者年龄、性别、生理状态、感染部位及严重程度等因素，制定个体化的用药方案。
剂量、疗程和给药途径选择
1 2 3
剂量选择 根据抗生素的药代动力学特点、患者生理状态及 感染程度，选择合适的剂量，确保血药浓度维持 在有效治疗范围内。
疗程确定 根据病原菌种类、感染部位及严重程度等因素， 制定合理的疗程，避免过长或过短导致治疗不彻 底或复发。
抗生素的广泛使用
长期、大量使用抗生素，使得细菌逐渐产生耐药性。
细菌基因突变
细菌在繁殖过程中发生基因突变，产生对抗生素的抵抗能力。
抗生素的不合理使用
如剂量不足、疗程不够等，导致细菌未被完全杀死，反而增强了 其耐药性。
常见耐药菌种类及其危害程度评估
பைடு நூலகம்
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
01
可引起皮肤感染、肺炎等严重疾病，对多种抗生素耐药。
临床应用重要性
阿米卡星、异帕米星等，适用于严重感染和多药 耐药菌感染。
四环素类及氯霉素
四环素类
包括四环素、多西环素等，对多种 细菌有抑制作用，但由于耐药性和 副作用问题，临床应用受到一定限 制。
氯霉素类
对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制 作用，但由于对造血系统的毒性作 用，现已较少用于临床。
其他类别
深入探讨了抗生素的选择原则、用药时机、剂量和疗程等关键要素，强调了合理应用抗 生素对于提高治疗效果和减少耐药性的重要性。
学员心得体会分享环节
加深了对抗生素的认识
通过本次培训，学员们对抗生素的分类、作用机制和临床应用有了更加全面深入的了解，对于今后在临床工 作中更加合理地应用抗生素具有重要意义。
提高了临床思维能力
个体化用药
根据患者年龄、性别、生理状态、感染部位及严重程度等因素，制定个体化的用药方案。
剂量、疗程和给药途径选择
1 2 3
剂量选择 根据抗生素的药代动力学特点、患者生理状态及 感染程度，选择合适的剂量，确保血药浓度维持 在有效治疗范围内。
疗程确定 根据病原菌种类、感染部位及严重程度等因素， 制定合理的疗程，避免过长或过短导致治疗不彻 底或复发。
抗生素的广泛使用
长期、大量使用抗生素，使得细菌逐渐产生耐药性。
细菌基因突变
细菌在繁殖过程中发生基因突变，产生对抗生素的抵抗能力。
抗生素的不合理使用
如剂量不足、疗程不够等，导致细菌未被完全杀死，反而增强了 其耐药性。
常见耐药菌种类及其危害程度评估
பைடு நூலகம்
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
01
可引起皮肤感染、肺炎等严重疾病，对多种抗生素耐药。
临床应用重要性
抗生素临床应用和进展PPT课件
抗生素给药方式 的改进
改进抗生素的给药方式可以 提高疗效和减少不良反应。 例如，开发靶向给药系统， 将药物直接输送到感染部位 ，减少全身不良反应。
免疫疗法与抗生 素的联合应用
免疫疗法是近年来备受关注 的治疗方法，与抗生素联合 应用可能产生协同作用，提 高感染的治疗效果。研究如 何利用免疫疗法增强抗生素 疗效是未来的重要研究方向 。
抗生素的分类
根据抗生素的来源和作用机制，可以将抗生素分为天然抗生 素和半合成抗生素。天然抗生素是由微生物产生的，而半合 成抗生素则是在天然抗生素的基础上进行结构改造得到的。
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
增加细菌壁自溶Biblioteka 的活性抑制蛋白质合成阻碍核酸的合成
某些抗生素可以通过抑制细菌 细胞壁的合成，导致细菌细胞 壁缺损，水分由外环境不断渗 入高渗的菌体内，致细菌膨胀 ，变形死亡。
抗生素临床应用和进展 ppt课件
• 抗生素概述 • 抗生素的临床应用 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的最新研究进展 • 抗生素的合理使用与未来展望
01
抗生素概述
抗生素的定义与分类
抗生素的定义
抗生素是一类由微生物（包括细菌、真菌、放线菌）或高等 动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一 类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质 。
抗生素的合理使用原则
针对病原体选择抗 生素
剂量与疗程合理
联合用药需谨慎
预防性用药需慎重
关注不良反应
根据感染的具体病原体 类型，选择敏感、高效 的抗生素。避免盲目使 用广谱抗生素，以减少 耐药菌株的产生。
根据患者的体重、病情 和感染程度，制定适当 的抗生素剂量和疗程。 确保药物在体内达到有 效浓度，同时避免不必 要的长期用药。
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抗生素的临床应用
马立华 副主任医师
-
1
2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（五）加强抗菌药物购用管理
…严格控制抗菌药物购用品规数量： 三级医院： <= 50种；二级医院：<=35种 同一通用名注射剂型和口服剂型各<=2种； 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类口服剂型<=5个品规，注射剂型
-
2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（十）落实抗菌药物处方点评制度
… 感染、药学等专业对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。 每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每
名医师不少于50份处方、医嘱，… 对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物
-
全身性感染的概述
按传统习惯，全身性感染指“弥散性感染” （disseminated infection)
全身性感染是感染引起的全身炎症反应综合征(1992年) 全身性感染是多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要原因。
-
全身性感染的相关概念进展
ACCP/SCCM 联席会议定议
感染 对微生物的炎症反应, 或 微生物对正常无菌组织的入侵
WBC 数 12,000/mL 4,000/mL >10% 未成熟 中性粒细胞
诊断 标准
-
Bone RC et al. Chest. 1992;101:1644-55.
全身性感染的演变过程
感染/创伤 SIRS
全身性 感染
严重感染
MODS
具有二项以上下列临床表现：
体温 ≥38具有二项以上下列临床表现：
第二十八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗 菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时 内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
-
《抗菌药物临床应用管理办法》
第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细 菌耐药预警机制，并采取下列相应措施： （一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应 当及时将预警信息通报本机构医务人员； （二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应 当慎重经验用药； （三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应 当参照药敏试验结果选用； （四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应 当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监 测结果，再决定是否恢复临床应用。
前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考 核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其 特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以 上超常处方且无正当理由的，取消其抗- 菌药物处方权。…
《抗菌药物临床应用管理办法》
中华人民共和国卫生部令 第 84 号
2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日 起施行。
部长 陈竺 二○一二年四月二十四日
第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
全身性感染：一个复杂的疾病,不仅仅是炎症反应
1991年美国胸科学会/危重病医学 （ACCP/SCCM）联席会议提出
全身炎症反应综合征
全身性感染
严重感染
2个及以上下述条件： 体温 38°C 36°C HR 90 次/min 呼吸 20次/min确认或怀Βιβλιοθήκη 有感染 2个或多个 SIRS 标准
全身性感染伴有1个以上器 官功能不全 心血管 肾脏 呼吸 肝 血液 CNS 无法解释的代谢性酸中毒
•体温 ≥38oC or ≤36oC •心率 ≥90 次/分
第二十七条 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物 不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药 物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医 师开具处方。 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感 染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有 高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任 职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
-
《抗菌药物临床应用管理办法》
第四十七条 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱 ，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情 况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物 调剂资格。
第四十八条 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六 个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
-
《抗菌药物临床应用管理办法》
全身炎症反应综合症 (SIRS) 体温、呼吸、脉搏及血像
全身性感染(sepsis) 感染加 2 SIRS 诊断标准
严重感染(severe sepsis) 全身性感染 器官功能不全
感染性休克 全身性感染 扩容后仍低血压
多器官功能不全综合症 (MODS)
Bone RC et al. Chest. 1992;101:1644-55 -
<=8个品规； 碳氢霉烯类注射剂型<=3个品规； 奎诺酮类口服及注射剂型各<=4个品规； 深部抗真菌类<=5个品规；…
-
2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
…住院患者抗菌药物使用率<=60%； 门诊患者抗菌药物处方比例<=20%； 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下； Ι类切口手术患者预防使用抗菌药物比例<=30%； 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min-2h； Ι类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。…
-
合理使用抗生素的概念
合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安 全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则 。
首先要掌握抗生素的抗菌谱 根据致病菌的敏感度选择抗生素 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素,重症深部感染选择 抗菌作用强，血与组织浓度均较高的抗生素
根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素 严格掌握适应症
马立华 副主任医师
-
1
2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（五）加强抗菌药物购用管理
…严格控制抗菌药物购用品规数量： 三级医院： <= 50种；二级医院：<=35种 同一通用名注射剂型和口服剂型各<=2种； 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类口服剂型<=5个品规，注射剂型
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2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（十）落实抗菌药物处方点评制度
… 感染、药学等专业对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。 每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每
名医师不少于50份处方、医嘱，… 对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物
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全身性感染的概述
按传统习惯，全身性感染指“弥散性感染” （disseminated infection)
全身性感染是感染引起的全身炎症反应综合征(1992年) 全身性感染是多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要原因。
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全身性感染的相关概念进展
ACCP/SCCM 联席会议定议
感染 对微生物的炎症反应, 或 微生物对正常无菌组织的入侵
WBC 数 12,000/mL 4,000/mL >10% 未成熟 中性粒细胞
诊断 标准
-
Bone RC et al. Chest. 1992;101:1644-55.
全身性感染的演变过程
感染/创伤 SIRS
全身性 感染
严重感染
MODS
具有二项以上下列临床表现：
体温 ≥38具有二项以上下列临床表现：
第二十八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗 菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时 内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
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《抗菌药物临床应用管理办法》
第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细 菌耐药预警机制，并采取下列相应措施： （一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应 当及时将预警信息通报本机构医务人员； （二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应 当慎重经验用药； （三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应 当参照药敏试验结果选用； （四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应 当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监 测结果，再决定是否恢复临床应用。
前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考 核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其 特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以 上超常处方且无正当理由的，取消其抗- 菌药物处方权。…
《抗菌药物临床应用管理办法》
中华人民共和国卫生部令 第 84 号
2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日 起施行。
部长 陈竺 二○一二年四月二十四日
第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
全身性感染：一个复杂的疾病,不仅仅是炎症反应
1991年美国胸科学会/危重病医学 （ACCP/SCCM）联席会议提出
全身炎症反应综合征
全身性感染
严重感染
2个及以上下述条件： 体温 38°C 36°C HR 90 次/min 呼吸 20次/min确认或怀Βιβλιοθήκη 有感染 2个或多个 SIRS 标准
全身性感染伴有1个以上器 官功能不全 心血管 肾脏 呼吸 肝 血液 CNS 无法解释的代谢性酸中毒
•体温 ≥38oC or ≤36oC •心率 ≥90 次/分
第二十七条 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物 不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药 物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医 师开具处方。 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感 染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有 高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任 职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
-
《抗菌药物临床应用管理办法》
第四十七条 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱 ，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情 况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物 调剂资格。
第四十八条 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六 个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
-
《抗菌药物临床应用管理办法》
全身炎症反应综合症 (SIRS) 体温、呼吸、脉搏及血像
全身性感染(sepsis) 感染加 2 SIRS 诊断标准
严重感染(severe sepsis) 全身性感染 器官功能不全
感染性休克 全身性感染 扩容后仍低血压
多器官功能不全综合症 (MODS)
Bone RC et al. Chest. 1992;101:1644-55 -
<=8个品规； 碳氢霉烯类注射剂型<=3个品规； 奎诺酮类口服及注射剂型各<=4个品规； 深部抗真菌类<=5个品规；…
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2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
…住院患者抗菌药物使用率<=60%； 门诊患者抗菌药物处方比例<=20%； 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下； Ι类切口手术患者预防使用抗菌药物比例<=30%； 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min-2h； Ι类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。…
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合理使用抗生素的概念
合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安 全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则 。
首先要掌握抗生素的抗菌谱 根据致病菌的敏感度选择抗生素 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素,重症深部感染选择 抗菌作用强，血与组织浓度均较高的抗生素
根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素 严格掌握适应症