心内科常见静脉泵入药物的应用课件
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医学课件心内科常见静脉泵入药物的应用优选全文
注意事项： 1. 低血糖：早期出现皮肤苍白、冷汗、兴奋、头疼、颤抖等类似交感
神经兴奋症状；继而出现抑郁症、注意力不集中、嗜睡、心动过速。 50%GS20ml iv。 2. 每8小时更换一次 3. 及时监测，精确统计。
谢谢
高血压急症 （2）乌拉地尔
作用机制：高选择α1受体阻滞剂，具有外周及中枢双重降压作用。 适应症：高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。 剂量及配置措施：25mg：5ml/支 先静推负荷量：25~50mg+NS 20ml，观察2min，效果不佳，可反复用药 维持：100mg+NS 30ml（2mg/ml），初始速度2mg/min=60ml/h 维持速度：9mg/h=4.5ml/h 注意事项：主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者，孕妇禁用，可出现低血压，头痛、头 晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症。
米力农
CONTENTS
正性肌力、扩血管
正性肌力、扩血管
米力农
作用机制：兼有正性肌力及扩张血管旳双重作用，尤其是在急性左心衰竭时能够产 生明显旳正性肌力作用及外周扩血管效应，由此增长心排血量及搏出量，同步伴有 肺动脉压机肺楔压旳下降，以改善左心功能。 适应症：对洋地黄、利尿药、血管扩张药治疗无效或效果欠佳旳急、慢性顽固性充 血性心力衰竭，主要用于危重症心力衰竭改善症状旳急性处理。
氨茶碱
CONTENTS
心源性哮喘
心源性哮喘
氨茶碱
作用机制：克制磷酸二酯酶，拮抗腺苷旳作用，引起支气管扩张同步伴有正性变力 和变时效应 适应症：支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎，心源性哮喘 剂量及配置措施：250mg：2ml/支 负荷剂量：250mg+50%GS 23ml（10mg/ml），速度1ml/min 维持剂量：500mg+GS 46ml （10mg/ml），速度2ml/h 负荷：5mg/kg，速度<25mg/min，维持：0.5~0.7mg/kg.h 起效时间：迅速，连续时间：6~12h 注意事项：日剂量最大1000mg，老年人、充血性心衰、肝脏疾病患者减量
神经兴奋症状；继而出现抑郁症、注意力不集中、嗜睡、心动过速。 50%GS20ml iv。 2. 每8小时更换一次 3. 及时监测，精确统计。
谢谢
高血压急症 （2）乌拉地尔
作用机制：高选择α1受体阻滞剂，具有外周及中枢双重降压作用。 适应症：高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。 剂量及配置措施：25mg：5ml/支 先静推负荷量：25~50mg+NS 20ml，观察2min，效果不佳，可反复用药 维持：100mg+NS 30ml（2mg/ml），初始速度2mg/min=60ml/h 维持速度：9mg/h=4.5ml/h 注意事项：主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者，孕妇禁用，可出现低血压，头痛、头 晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症。
米力农
CONTENTS
正性肌力、扩血管
正性肌力、扩血管
米力农
作用机制：兼有正性肌力及扩张血管旳双重作用，尤其是在急性左心衰竭时能够产 生明显旳正性肌力作用及外周扩血管效应，由此增长心排血量及搏出量，同步伴有 肺动脉压机肺楔压旳下降，以改善左心功能。 适应症：对洋地黄、利尿药、血管扩张药治疗无效或效果欠佳旳急、慢性顽固性充 血性心力衰竭，主要用于危重症心力衰竭改善症状旳急性处理。
氨茶碱
CONTENTS
心源性哮喘
心源性哮喘
氨茶碱
作用机制：克制磷酸二酯酶，拮抗腺苷旳作用，引起支气管扩张同步伴有正性变力 和变时效应 适应症：支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎，心源性哮喘 剂量及配置措施：250mg：2ml/支 负荷剂量：250mg+50%GS 23ml（10mg/ml），速度1ml/min 维持剂量：500mg+GS 46ml （10mg/ml），速度2ml/h 负荷：5mg/kg，速度<25mg/min，维持：0.5~0.7mg/kg.h 起效时间：迅速，连续时间：6~12h 注意事项：日剂量最大1000mg，老年人、充血性心衰、肝脏疾病患者减量
常用泵入药物的使用方法PPT课件
垂体后叶素
• 药品规格：6u/1ml • 配制方法： 0.9%氯化钠注射液稀释 • 配制浓度：1u/ml • 医嘱剂量单位：u/h
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18
肝素
• 药品规格：12500u/2ml • 配制方法： 0.9%氯化钠注射液稀释 • 配制浓度：250u/ml • 医嘱剂量单位：u/kg/h
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21
思考题
患者50kg，需要泵入爱倍10ug/min、肝素10u/kg/h， 求泵入速度（ml/h） ？
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22
谢谢！
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23
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2
注意事项
• 确认医嘱剂量单位 • 核对药品规格 • 遵循药品说明 • 统一配制浓度 • 合理抽取用量
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3
吗啡
• 药品规格：10mg/1ml • 配制方法：0.9%氯化钠注射液稀释 • 配制浓度：1mg/ml • 医嘱剂量单位：mg/h
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4
力月西
• 药品规格：5mg/5ml • 配制方法：抽取纯液 • 配制浓度：1mg/ml • 医嘱剂量单位：mg/h
7
去甲肾上腺素
• 药品规格：2mg/1ml • 配制方法：5%葡萄糖注射液稀释 • 配制浓度：1mg/ml • 医嘱剂量单位：ug/kg/min
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8
多巴酚丁胺
• 药品规格：20mg/2ml • 配制方法：抽取纯液 • 配制浓度：10mg/ml • 医嘱剂量单位：ug/kg/min
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《静脉泵入氯化钾》课件
《静脉泵入氯化钾》PPT课件
• 介绍 • 静脉泵入氯化钾的原理 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的疗效与安全性 • 总结
01
介绍
什么是静脉泵入氯化钾
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓度的氯化钾溶液通过静脉泵入体内的治疗方法。
氯化钾是人体必需的电解质，对于维持心脏、肌肉等器官的正常功能至关重要。
需要进一步研究的问题
优化给药方案
目前静脉泵入氯化钾的给药方案 仍需进一步优化，以提高疗效和
减少不良反应。
拓展应用范围
研究静脉泵入氯化钾在其他疾病 治疗中的应用，如酸碱平衡紊乱
、中毒等。
安全性问题
对静脉泵入氯化钾的安全性进行 更深入的研究，确保其在临床应 用中的长期效果和不良反应的预
防与处理。
THANKS
监测心电图和血钾
在静脉泵入氯化钾的过程中，应密切监测心电图和血钾的变化，以 便及时发现和处理不良反应。
02
静脉泵入氯化钾的原理
氯化钾的生理作用
维持细胞内外渗透压平衡
01
氯化钾是细胞内外主要的阳离子之一，对维持细胞内外渗透压
平衡起着至关重要的作用。
参与代谢反应
02
氯化钾是细胞代谢反应中的重要参与者，对于维持细胞的正常
静脉泵入氯化钾的副作用及处理方法
高血钾症
如发现血钾升高至正常范围以上 ，应立即停止泵入氯化钾，并采
取措施降低血钾。
心脏毒性
静脉泵入氯化钾可能对心脏产生毒 性作用，如心律失常、心脏骤停等 ，需密切监测心电变化，及时处理 。
局部刺激
氯化钾溶液对血管有一定的刺激性 ，可能导致局部疼痛、红肿等症状 ，可采取减慢输注速度、局部热敷 等方法缓解。
总结词
• 介绍 • 静脉泵入氯化钾的原理 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的疗效与安全性 • 总结
01
介绍
什么是静脉泵入氯化钾
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓度的氯化钾溶液通过静脉泵入体内的治疗方法。
氯化钾是人体必需的电解质，对于维持心脏、肌肉等器官的正常功能至关重要。
需要进一步研究的问题
优化给药方案
目前静脉泵入氯化钾的给药方案 仍需进一步优化，以提高疗效和
减少不良反应。
拓展应用范围
研究静脉泵入氯化钾在其他疾病 治疗中的应用，如酸碱平衡紊乱
、中毒等。
安全性问题
对静脉泵入氯化钾的安全性进行 更深入的研究，确保其在临床应 用中的长期效果和不良反应的预
防与处理。
THANKS
监测心电图和血钾
在静脉泵入氯化钾的过程中，应密切监测心电图和血钾的变化，以 便及时发现和处理不良反应。
02
静脉泵入氯化钾的原理
氯化钾的生理作用
维持细胞内外渗透压平衡
01
氯化钾是细胞内外主要的阳离子之一，对维持细胞内外渗透压
平衡起着至关重要的作用。
参与代谢反应
02
氯化钾是细胞代谢反应中的重要参与者，对于维持细胞的正常
静脉泵入氯化钾的副作用及处理方法
高血钾症
如发现血钾升高至正常范围以上 ，应立即停止泵入氯化钾，并采
取措施降低血钾。
心脏毒性
静脉泵入氯化钾可能对心脏产生毒 性作用，如心律失常、心脏骤停等 ，需密切监测心电变化，及时处理 。
局部刺激
氯化钾溶液对血管有一定的刺激性 ，可能导致局部疼痛、红肿等症状 ，可采取减慢输注速度、局部热敷 等方法缓解。
总结词
常用静脉泵入药物配置PPT演示幻灯片
用法用量：
静脉滴注：配置成250ml0.5%的GS。初始剂量： 0.5ug/kg/min，根据治疗以0.5ug/kg/min递 增。常用剂量：3ug/kg/min，极量： 10ug/kg/min 总量<3.5mg/kg
成人常用剂量：0.5ug\kg\min，极量 4
一、急诊科常用药物
• 胺碘酮（可达龙）（150ug/3ml/支） 配制方法： 20ml：300mg（6ml）+0.9%GS（14ml）
用法用量：4.8ml\h开始，40-120ug\min维持 禁忌症：急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；
严重低血压(收缩压[90 mmHg)；急性心肌梗 死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监 测的条件下)；肥厚型梗阻型心肌病；缩窄 性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼； 颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
非竞争性的a延长和B肾上腺素能抑制作用 减慢窦房、心和结区传导性
不改变心室内传导
延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌 兴奋性
减慢房室旁路的传导并延长其不应期 6
禁止联用药物
容易导致尖端扭转型室速药物：Ia类抗心律失 常药物(奎尼丁、双氢奎尼丁、丙吡胺)
III类抗心律失常药物（多菲利特、伊布利特、 索他洛尔）
9
给药说明： 应用前必须纠正低血容量 滴注前必须稀释 中小剂量对周围血管阻力无作用——低排血
量引起的低血压 较大剂量用于提高周围血管阻力以纠正低血
压。 选用粗大的血管静注或静滴
10
多巴酚丁胺2ml：20mg
配制方法： 同多巴胺 用法用量：2.5-10ug\kg\min泵入 药理作用： 1.对心肌产生正性肌力作用，作用于B1受体，
对B2受体及a受体作用较小 2.直接激动心脏B1受体增强心肌收缩和心脏
静脉滴注：配置成250ml0.5%的GS。初始剂量： 0.5ug/kg/min，根据治疗以0.5ug/kg/min递 增。常用剂量：3ug/kg/min，极量： 10ug/kg/min 总量<3.5mg/kg
成人常用剂量：0.5ug\kg\min，极量 4
一、急诊科常用药物
• 胺碘酮（可达龙）（150ug/3ml/支） 配制方法： 20ml：300mg（6ml）+0.9%GS（14ml）
用法用量：4.8ml\h开始，40-120ug\min维持 禁忌症：急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；
严重低血压(收缩压[90 mmHg)；急性心肌梗 死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监 测的条件下)；肥厚型梗阻型心肌病；缩窄 性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼； 颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
非竞争性的a延长和B肾上腺素能抑制作用 减慢窦房、心和结区传导性
不改变心室内传导
延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌 兴奋性
减慢房室旁路的传导并延长其不应期 6
禁止联用药物
容易导致尖端扭转型室速药物：Ia类抗心律失 常药物(奎尼丁、双氢奎尼丁、丙吡胺)
III类抗心律失常药物（多菲利特、伊布利特、 索他洛尔）
9
给药说明： 应用前必须纠正低血容量 滴注前必须稀释 中小剂量对周围血管阻力无作用——低排血
量引起的低血压 较大剂量用于提高周围血管阻力以纠正低血
压。 选用粗大的血管静注或静滴
10
多巴酚丁胺2ml：20mg
配制方法： 同多巴胺 用法用量：2.5-10ug\kg\min泵入 药理作用： 1.对心肌产生正性肌力作用，作用于B1受体，
对B2受体及a受体作用较小 2.直接激动心脏B1受体增强心肌收缩和心脏
静脉泵入氯化钾PPT课件
特性
氯化钾溶液具有高渗透性和高浓 度，能够快速补充体内钾离子， 纠正低钾血症。
适用范围与限制
适用范围
适用于治疗低钾血症、预防心律失常 、补充电解质等。
限制
对于高钾血症、肾功能不全、心脏疾 病等患者需谨慎使用，需在医生指导 下进行治疗。
药物作用机制
补充钾离子
调节电解质平衡
静脉泵入氯化钾后，钾离子通过血液 循环快速进入细胞内，提高细胞内钾 离子的浓度，从而纠正低钾血症。
静脉泵入氯化钾PPT 课件
contents
目录
• 静脉泵入氯化钾简介 • 静脉泵入氯化钾的配制与给药 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的用药管理与监测 • 特殊人群用药指导 • 静脉泵入氯化钾的未来研究方向
01
静脉泵入氯化钾简介
定义与特性
定义
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓 度的氯化钾溶液通过静脉泵入体 内的治疗方法。
剂量与频率
剂量
根据患者的病情和医生的医嘱，确定每次给药的剂量。
频率
根据患者的需要和医生的医嘱，确定给药的频率，通常为每日一次或每日多次。
03
静脉泵入氯化钾的临床 应用
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗低钾血症、心律失常、洋地黄中毒等病症，可有效 补充血钾，改善症状。
禁忌症
禁用于高钾血症、肾功能不全、心功能不全等患者，因为这 些患者使用氯化钾可能导致血钾升高，引发严重的心脏和肾 脏致心跳过缓，特别 是对于原本就有心脏问题的患者。 如出现心跳过缓症状，应立即停 止使用氯化钾，并采取相应措施。
肌肉疼痛
过量使用氯化钾可能导致肌肉疼 痛，甚至发生横纹肌溶解。如出 现肌肉疼痛症状，应减少氯化钾
的使用量或停止使用。
氯化钾溶液具有高渗透性和高浓 度，能够快速补充体内钾离子， 纠正低钾血症。
适用范围与限制
适用范围
适用于治疗低钾血症、预防心律失常 、补充电解质等。
限制
对于高钾血症、肾功能不全、心脏疾 病等患者需谨慎使用，需在医生指导 下进行治疗。
药物作用机制
补充钾离子
调节电解质平衡
静脉泵入氯化钾后，钾离子通过血液 循环快速进入细胞内，提高细胞内钾 离子的浓度，从而纠正低钾血症。
静脉泵入氯化钾PPT 课件
contents
目录
• 静脉泵入氯化钾简介 • 静脉泵入氯化钾的配制与给药 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的用药管理与监测 • 特殊人群用药指导 • 静脉泵入氯化钾的未来研究方向
01
静脉泵入氯化钾简介
定义与特性
定义
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓 度的氯化钾溶液通过静脉泵入体 内的治疗方法。
剂量与频率
剂量
根据患者的病情和医生的医嘱，确定每次给药的剂量。
频率
根据患者的需要和医生的医嘱，确定给药的频率，通常为每日一次或每日多次。
03
静脉泵入氯化钾的临床 应用
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗低钾血症、心律失常、洋地黄中毒等病症，可有效 补充血钾，改善症状。
禁忌症
禁用于高钾血症、肾功能不全、心功能不全等患者，因为这 些患者使用氯化钾可能导致血钾升高，引发严重的心脏和肾 脏致心跳过缓，特别 是对于原本就有心脏问题的患者。 如出现心跳过缓症状，应立即停 止使用氯化钾，并采取相应措施。
肌肉疼痛
过量使用氯化钾可能导致肌肉疼 痛，甚至发生横纹肌溶解。如出 现肌肉疼痛症状，应减少氯化钾
的使用量或停止使用。
心内科常见静脉泵入药物的应用
作用机制
增加肾血流量 利尿 增加心肌收缩力 强心 收缩血管 升压
剂量
＜2ug/（kg.min） 2-5ug/（kg.min） ＞10ug/（kg.min）
多 巴 胺
血管活性药物
适 应 症
（1）多巴胺
：低血压、各种休克、心衰、少尿 公斤体重X3+生理盐水=50mL
剂量及配制方法：20mg：2ml/支
开始速度8~12ug/min，一般维持2~4ug/min；有效剂量4~10ug/min
注意事项：上述为一般情况，根据患者血压，可超过上述剂量，用前需补足血容量， 用量按0.4ug/kg.min时β 受体激动为主；用较大量时，以α 受体激动为主。
血管活性药物
（4）肾上腺素
作用机制：为α 、β 受体激动剂： α 受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β 受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平滑肌 松弛。对血压的影响与剂量有关。 适应症：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏 性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
正性肌力、扩血管
米力农
剂量及配置方法：米力农（5mg/5ml）配置成50mg/50ml（1mg/ml） 1ml/h相当于16.7 ㎍/min，0.6ml相当于10 ㎍/min
注意事项：持续监测病人的心率、心律及血压。 此药与速尿（呋塞米）有配伍禁忌，一经混合会立即产生沉淀。 较大剂量使用时可出现低血压，密切观察，少数病人可见头疼，心室性心律失常以及 血小板减少，注意对病人血象的监测。
注意事项：可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注
血管活性药物
（2）多巴酚丁胺
作用机制：具有强烈的β 1、β 2受体和中度的α 受体兴奋作用，其β 1受体正性肌 力作用可以使心脏指数增加25% ~50%，同时也相应使得心率升高10% ~20%；而β 2
持续静脉泵入药物使用指南PPT课件
【不良反应、禁忌 】
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大 剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳 缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量 或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足 疼痛或手足发凉；外周血管长使用。 • 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给 妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。而且存活者 潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利 弊。本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发 现问题。
6. 酚妥拉明（瑞支停/立其丁） 10mg/2ml（用于大咯血） 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h（2mg/h）
7. 吗啡 10mg/1ml（用于麻醉插管，中枢抑制呼吸） 50mg+NS45ml/ iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
8.去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于低血压休克） 12mg加NS至50ml /iv泵入1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至
10. 异丙肾上腺素 1mg/2ml（用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min（1ug/min）
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h（1ug/min）
心内科常用静脉药物 ppt课件
低阻型。
• 用法：去甲肾：kg体重*0.3稀释至50ml，推荐
0.5ug/kg*min（5ml/h）开始,极量2--4ug/kg*min
• 注意事项：用药浓度高或时间长时，注射局部和周围 发生血管痉挛，引起局部皮肤苍白、疼痛；药液外漏可 致局部组织坏死。
ppt课件 30
间羟胺
• 用于休克、维持血压。
ppt课件
2
• ※
突出的是用药剂量V（ug/kg.min），mg级 别公式变为H ＝3000VT/D。
• 与体重无关的，直接去掉T，同样适应。 • 用药剂量自小剂量开始，5-10分钟根据用药效果调整用药剂量，达到效果后 维持该用药剂量。达到极量后无效换用药物或联合其他药物。
p管活性药物 3. 静脉降压药 4. 静脉抗心律失常药 5. 静脉利尿剂
ppt课件
21
多巴酚丁胺
1、药理作用：增强心肌收缩，增快心率作用小于异丙肾上腺素，改善心功能优于多巴胺。
2、临床应用 （1）充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰。 （2）心脏手术后低排高阻型心功能不全。 （3）急性心梗并低心排量。
ppt课件
22
多巴酚丁胺
• 微量泵用法及计算方法：
体重（kg）×3=多巴酚丁胺剂量（mg）
作用机制：可选择性抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞
cAMP浓度升高，Ca+通道激活使Ca+内流增加，心肌
收缩力增强。
适应症：应用于各种顽固性、难治性心力心衰 不良反应及注意事项： 1、头痛、失眠、心动过速、低血压 2、有耐药性，时间过长易诱发严重心律失常或猝死
非洋地黄类--磷酸二酯酶抑制剂
ppt课件 24
异丙肾上腺素
• 用于心跳骤停、窦性心动过缓，高度房室传导阻滞合并 室性或交界性逸搏心律 、支气管哮喘。
心内科常用静脉泵入药物配法与应用
精品文档.心内科常用静脉泵入药物配置与应用药名配制方法泵入浓度及速度常用剂量多巴胺 20mg/2ml/支 多巴胺（kg ×3）+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量5μg/kg •min常用速度：5 - 15ml/h 多巴酚丁胺 20mg/2ml/支 多巴酚丁胺（kg ×3）+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量1μg/kg •min 硝普钠 50mg/支 硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min 起始剂量5－10μg/min最大可用到18ml/h=300ug/min 硝酸甘油 5mg/1ml/支 硝酸甘油10mg+NS48ml=200ug/ml 3ml/h=10ug/min 1ml/h=3.3ug/min 起始剂量5－10μg/min最大可用到60ml/h=200ug/min胺碘酮 150mg/3ml/支 胺碘酮300mg(6ml)+NS44ml=6mg/ml 10ml/h=1mg/min压宁定 25mg/5ml/支 压宁定50mg+NS40ml=1mg/ml6ml/h=6mg /min(100ug/min) 最大可用到400ug/min=24ml/h 欣维宁 5mg/100ml/瓶5mg/100ml=50ug/ml 异舒吉 10mg/10ml 异舒吉50mg 原液（50ml ）=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min艾司洛尔 200mg/2ml/支艾司洛尔600mg+NS44ml=12mg/ml1000mg+NS40ml =20mg/ml15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,剂量可加大，根据心率和血压调节剂量间羟胺间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml3~12ml/h肝素100mg/12500u/2ml/支肝素12500u+NS 48ml= (250ug/ml) 25000u+NS 46ml= (500ug/ml) 2-4ml/h=500-1000u/h1-2ml/h=500-1000u/h胰岛素 4u/0.1ml胰岛素50u+NS49ml =1u/ml1ml/h=1u/h根据血糖调节剂量利多卡因 400mg/ 20ml/支利多卡因1000mg 原液/50ml = (20mg/ml) 6ml-12ml/h （2-4mg/min ）异丙肾上腺 1mg/2ml/支 异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml 3ml/h=1ug/min 合贝爽 10mg/支合贝爽50mg+NS50ml1ug/kg.min=体重*0.06=ml/h 悦文（左西孟旦）12.5mg/5ml 悦文12.5mg （5ml ）+45mlGS 1ml/h=250ug/min 善宁 0.1mg/1 ml/支 善宁0.3mg+NS45ml=6.25ug/ml0.6mg+NS42ml =12.5ug/ml 4ml/h=25ug/h 2ml/h=25ug/h心活素 500ug/支心活素500ug+NS50ml=10ug/ml维持量0.0075-0.01ug/kg/min1ml(10ug)/h 2.7ml/h=0.0075ug/kg.min3.6ml/h=0.01ug/ kg.min。
静脉泵入药物PPT课件
50mg＋NS 40ml 0.6ml/h起泵
安定 10mg/2ml 咪唑安定 10mg/2ml
静脉负荷剂量10-20mg 纯泵泵入，2.5-5mg/h
氨茶碱 250mg/10ml
氨茶碱 500mg＋NS 30ml 1.5-2.5ml/h
利多卡因 200mg/10ml
负荷量为1mg/Kg，3-5min静脉注入 1000mg iv 泵入 6ml/h(2mg/min)
停 心室自身节律缓慢
异丙肾上腺素
剂型：1mg/2ml
3mg＋NS 44ml →50ml 从1ml/h泵入（1 μ g/min） 有效剂量为0.5-2 μ g/min
肾上腺素 1mg/支
阿托品 0.5mg/
支
每隔3-5分钟用1次，用3次左右
硝普钠
50mg＋5％GS 50ml 0.6ml/h起泵
硝酸甘油
心脏: 正性肌力、正性频率 整体情况下，心率可减慢 大剂量，HR增快
去甲肾上腺素
临床应用
抗休克：早期神经源性休克
低血压
药物中毒引起的
感染中毒性休克
去甲肾上腺素
剂型：2mg/1ml
12mg＋NS 44ml →50ml
从0.6ml/h泵入（4 μ g/min）
有效剂量为4-10 μ g/min
急性肾功能衰竭患者（与利尿剂合用）
多巴胺
剂型：20mg/2ml
【Body weight（Kg）×3】mg＋NS→50ml 1ml/h 相当于1ug/Kg/min
例如:体重为60Kg的患者，配置方法： 180mg(18ml)+NS32ml 起始泵速从3ml/h开始，达到 预期的血压值，同时注意防止心率过快，增加心肌氧耗 极限剂量：20μg/Kg/min
安定 10mg/2ml 咪唑安定 10mg/2ml
静脉负荷剂量10-20mg 纯泵泵入，2.5-5mg/h
氨茶碱 250mg/10ml
氨茶碱 500mg＋NS 30ml 1.5-2.5ml/h
利多卡因 200mg/10ml
负荷量为1mg/Kg，3-5min静脉注入 1000mg iv 泵入 6ml/h(2mg/min)
停 心室自身节律缓慢
异丙肾上腺素
剂型：1mg/2ml
3mg＋NS 44ml →50ml 从1ml/h泵入（1 μ g/min） 有效剂量为0.5-2 μ g/min
肾上腺素 1mg/支
阿托品 0.5mg/
支
每隔3-5分钟用1次，用3次左右
硝普钠
50mg＋5％GS 50ml 0.6ml/h起泵
硝酸甘油
心脏: 正性肌力、正性频率 整体情况下，心率可减慢 大剂量，HR增快
去甲肾上腺素
临床应用
抗休克：早期神经源性休克
低血压
药物中毒引起的
感染中毒性休克
去甲肾上腺素
剂型：2mg/1ml
12mg＋NS 44ml →50ml
从0.6ml/h泵入（4 μ g/min）
有效剂量为4-10 μ g/min
急性肾功能衰竭患者（与利尿剂合用）
多巴胺
剂型：20mg/2ml
【Body weight（Kg）×3】mg＋NS→50ml 1ml/h 相当于1ug/Kg/min
例如:体重为60Kg的患者，配置方法： 180mg(18ml)+NS32ml 起始泵速从3ml/h开始，达到 预期的血压值，同时注意防止心率过快，增加心肌氧耗 极限剂量：20μg/Kg/min
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例如： 180mg+NS 32ml（180=60kg×3）
走速：1~20ug/kg.min（1~20ml/h）
计算方法：180mg÷50ml×1000ug / 60kg×60min=1ug/kg.mi
起效时间：5分钟
持续时间：小于10分钟
利尿合剂： NS or GS 100ml + 20mg 多巴胺 + 20mg呋塞米
抗心律失常药物
注意事项：可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注
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血管活性药物 （2）多巴酚丁胺
作用机制：具有强烈的β1、β2受体和中度的α受体兴奋作用，其β1受体正
力作用可以使心脏指数增加25% ~50%，同时也相应使得心率升高10% ~20%；
受体的作用可以降低肺动脉楔压,有利于改善右心射血,提高心输出量。
剂量及配制方法：
2mg：1ml/支
50mg+NS 40ml，初始剂量10ug/min（0.6ml/h），根据效果调整剂量，最大可
200ug/min（12ml/h）
起效时间：1-2分钟 持续时间：10分钟
注意事项：可引起反射性心动过速、低血压、头痛；停药10~12h可避免长期应
的耐药；大剂量时可造成正P铁PT学血习交红流 蛋白血症
1ml/h（4ug/min）
开始速度8~12ug/min，一般维持2~4ug/min；有效剂量4~10ug/min
注意事项：上述为一般情况，根据患者血压，可超过上述剂量，用前需补足血 用量按0.4ug/kg.min时β受体激动为主；用较大量时，以α受体激动为主。
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血管活性药物 （4）肾上腺素
注意事项：可增加氧输送，同时也增加心肌氧消耗，一般用于经过充分液体
心脏功能仍未见改善的病人；合并低血压者，联合应用血管收缩药物。
20ug/kg.min 心律失常的发生率增高
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血管活性药物 （3）去甲肾上腺素
作用机制：α、β 肾上腺能激动剂。兴奋α受体的作用较强，可引起血管极 缩，血压升高，冠脉血流增加；β受体的兴奋，使心肌收缩加强，心排出量增 适用：低血压、各种休克、心跳骤停
作用机制：为α、β受体激动剂： α受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩 体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平 弛。对血压的影响与剂量有关。 适应症：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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CONTENTS
硝酸酯类药物
硝酸甘油 单硝酸异山梨酯
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硝酸酯类药物
硝酸甘油
作用机制：通过酶的作用释放一氧化氮使平滑肌舒张、引起体循环、冠脉循环
管扩张（静脉>动脉）；支气管扩张；胆道、胃肠道、泌尿生殖道松弛
适 应 症 ：心绞痛、心肌缺血或梗死、高血压、充血性心力衰竭、食道痉挛
心内科常用静脉泵入药 的应用
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CONTENTS
血管活性药物
（1）多巴胺 （2）多巴酚丁胺 （3）去甲肾上腺素 （4）肾上腺素
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2
血管活性药物 （1）多巴胺
作用机制：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α、β受体， 既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩。其主要作用取决 于用药剂量
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硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯
作用机制：主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏
荷----抗心衰、降低血压；扩张冠状小动脉----缓解心绞痛，机制同硝酸甘油
用时间较长
药代学：口服生物利用度100％，静注45分钟内起效，并持续24～48小时，肝脏
经肾排泄
适 应 症 ：冠心病：心绞痛、心急梗死后，心功能不全，肺动脉高压
抗心律失常药物
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抗心律失常药物
胺碘酮
作用机制：抑制窦房结，延长PR、QRS、QT间期，产生α、β 肾上
能激动剂
适应证：难治性或反复发作的室速或室颤；快速室上性心律失常，
其是房颤。 禁忌症：甲状腺功能异常或既往史者、碘过敏者、ⅡorⅢ度房
室阻滞、病窦综合征；妊娠或哺乳
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适用于：器质性心脏病所致的严重心衰、心脏术后引起的低心排及难治心衰 剂量及配制方法：20mg：2ml/支 公斤体重X3+生理盐水=50mL 走速： 4~10ug/kg.min（4~10ml/h） 例如：180mg+NS 32ml（180=60kg×3），4~10ug/kg.min（4~10ml/h）
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血管活性药物 （4）肾上腺素
剂量及配制方法： 1mg：2ml/支 3mg+NS 44ml（1ml/h=1ug/min），2ug/min开始，渐增加至10ug/min计算方法 3mg÷50ml×1000ug=60ug/ml 如泵入1ml/h=60ug/60min 起效时间：立即 持续时间：1h 注意事项：可引起心动过速、心律失常、心肌缺血、高血压或中枢神经系统 窦性心动过速病人，心率>120bpm忌用或慎用；心绞痛、心肌梗死及嗜络细胞 用
剂量及配制方法：20mg/5ml
NS30ml+40mg 1mg/ml
起始量 60ug/min, 3Байду номын сангаас6（3）ml/H
维持量 2～7mg/H, 2~7ml/H
注意事项：注意事项：孕妇C级。禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌
包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
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胺碘酮
CONTENTS
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血管活性药物 （3）去甲肾上腺素
剂量及配制方法：2mg：1ml/支 公斤体重X0.3+生理盐水=50mL
1ml相当于0.1㎍/kg·min
例如：
18mg+NS 41ml，体重的0.3倍，0.03~1.5ug/kg.min（0.3~15ml/h）
12mg+NS 44ml，12mg÷50ml×1000ug=240ug/ml
药物
多 巴 胺
作用靶点
作用机制
剂量
多巴胺受体 增加肾血流量 利尿 ＜2ug/（kg.min）
β1受体 增加心肌收缩力 强心 2-5ug/（kg.min）
α受体
收缩血管 升压
＞10ug/（kg.min）
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血管活性药物 （1）多巴胺
适 应 症 ：低血压、各种休克、心衰、少尿
剂量及配制方法：20mg：2ml/支 公斤体重X3+生理盐水=50mL