小儿推拿在儿童保健中的应用价值

小儿推拿在儿童保健中的应用价值
摘要：小儿推拿在我国医学史上源远流长，《五十二病方》载：“婴儿瘛者……以
匕周抿婴儿瘛所”，记载了应用推拿治疗儿科疾病的方法。

小儿推拿是以中医基础理论和临床经验为指导，在人体腧穴上进行操作，达到驱邪扶正、调理气血的功效，起到预防和治疗疾病的作用。

本次研究旨在探讨中医适宜技术小儿推拿特定
穴位在儿童保健中的应用效果，报道如下。

关键词：中医适宜技术；小儿推拿；儿童保健；临床应用
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年—2017年来我院体检的儿童150例随机分为2组，试验组78例，对
照组72例。

试验组儿童中男40例，女38例，年龄6个月～36个月，平均年龄（20.4±9.6）个月；对照组儿童中男37例，女35例，年龄6个月～36个月，平
均年龄（21.6±10.8）个月。

2组一般资料对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法
首先，对照组。

按照小儿常规保健方式进行保健，如根据小儿的年龄和心理
特点制定合理的饮食方案（饮食结构、进食量、辅食添加比例等）、对家长进行
健康宣教、指导家长帮助小儿进行适当的户外活动等。

另外，试验组。

按照中医
适宜技术小儿推拿的要求进行保健，具体方法为：在儿童6个月～12个月龄时，实行摩腹300次和捏脊10次，并向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18个月～24
个月龄时，实行按揉迎香100次、足三里300次，并向家长传授按揉迎香穴和足
三里的方法；在30个月～36个月龄时，实行按揉四神聪穴300次，向家长传授
按揉四神聪的方法。

1周3次，以3个月为1个疗程。

1.3观察指标
3个月后进行以下指标的评估对比：观察2组小儿生长发育情况，具体包括
头围、体重、身高。

观察呼吸系统疾病和营养不良发生率。

以问卷调查方式了解
家属或儿童对保健措施的评价，具体包含家长接受度、学习掌握度、满意度、儿
童推拿舒适度等项目[1]，由家长完成调查问卷，若幼儿有一定认知能力，则需用
简单易懂语言询问调查项目，由家长如实填写；若婴幼儿不具备足够的认知能力，则需询问家长及观察儿童推拿时情况后如实填写。

满意度评价标准为：总分100分，<60分为不满意，60-79分基本满意，80-100分为满意，分为满意，总满意
率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用
χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1组患儿生长发育情况对比
采用干预措施3个月后，试验组患儿的头围、体重、身高均高于对照组，差
异有统计学意义（P<0.05）。

见表1
3.讨论
在疾病的预防和治疗过程中，小儿推拿发挥了十分重要的作用。

首先，小儿
具有脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃，发育迅速的生理特点，同时小儿又具有稚
阳稚阴生理特性，其对外界环境依赖，且适应性比较被动。

而推拿属物理刺激，
作为一种柔和的外部环境因素，小儿机体对其敏感性较高，有良好的应用效果，
可对其发育起到直接的促进作用[2]。

其次，从现代医学角度出发，体表末梢感受
器在推拿的刺激之下可向内脏传达，其传达途径为反向弧，从而实现对内脏功能
的调节，以调节胃肠功能的方式有效预防营养不良问题。

另外，局部免疫器官会
受推拿手法影响，产生免疫应答反应，并以调节体液与神经的方式使机体以及肺
部内在免疫状态得到改善，表现为血清免疫球蛋白水平提升，微循环改善，免疫
能力增强，从而有效预防呼吸道感染，避免相关疾病的发生。

所以，应用小儿推
拿的试验组呼吸系统疾病和营养不良发病率明显低于对照组。

第三，婴幼儿期营
养缺乏性疾病（如营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病）和感染性疾病
（如呼吸道感染、腹泻等）是常见病，影响生长发育，也是导致该期小儿发病率高、病死率高的主要原因。

中医适宜技术小儿推拿中，6个月~36个月中应用捏脊、摩腹、揉迎香穴、足三里、四神聪可调整脏腑、疏通经络。

捏脊刺激机体植
物神经节、神经干，对内脏活动起到双向、整体调节作用，使机体免疫功能增强；按揉足三里可激活胃蛋白酶原，提高血清淀粉酶和尿淀粉酶的活性。

临床实践证实，用捏脊法、按揉足三里可有效改善患儿的脾胃功能，也有研究将推拿四神聪
应用于脑瘫患儿亦取得了明显效果，提示在益智健脑方面推拿亦有其积极作用。

因此，从临床研究角度看[3]，中医适宜技术小儿推拿特定穴位可增强婴儿的呼吸
道和消化道免疫力，达到理想的保健作用。

本次观察结果表明，采用中医适宜技
术小儿推拿特定穴位的试验组在头围、身高、体重等发育方面可起到很好的促进
作用；可降低婴幼儿营养不良和呼吸道疾病发生率；家长满意度评价也明显较高，均优于采用常规保健方式的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：
简而言之，，应用中医适宜技术小儿推拿特定穴位对儿童进行保健，能够促
进儿童的生长发育，降低呼吸道疾病和营养不良发病概率，儿童及家长满意度高，值得推广应用[4]。

参考文献：
[1]沈英鹏，孟庆祝，孟玲斋，等.推拿辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及
对血清免疫球蛋白的影响[J].山东医药，2017，55（17）：82-84.
[2]吴强，邵瑛，唐纯志，等.基于“健脾益气”思想运用小儿推拿及中药治疗脾
失健运型小儿厌食症的随机多中心临床研究[J].实用医学杂志，2016，45（5）：834-838.
[3]王佳琪，余娴，杨敏，等.推拿治疗小儿厌食症的随机对照文献研究[J].中国医药指南，2018，12（5）：176-177.
[4]袁俊梅.推拿按摩在小儿脑瘫康复中的作用分析[J].中国伤残医学，2017，23（14）：36-37.。