临床执业助理医师2011年真题-(6)含答案

临床执业助理医师2011年真题-(6)

A1型选择题

1. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达______

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

答案：A

2. 对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是______

A.食管下段静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.脾大，脾功能亢进

D.腹水

E.脾大、腹水

答案：A

[解答] 各选项症状及体征均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张(钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧屯循环形成，使肝门静脉血通过交通支回流。

3. 肿瘤第一级预防的主要措施为______

A.改变不健康的生活方式

B.基因治疗

C.提供高质量的卫生服务

D.防止近亲结婚

E.肿瘤的姑息疗法

答案：A

4. 抽样误差使调查结果______

A.大部分偏高

B.大部分偏低

C.统一偏高或偏低

D.存在误差且该误差无规律性

E.存在误差但该误差有一定的规律性

答案：E

[解答] 由于生物的个体变异是客观存在的，因而抽样误差是不可避免的，但抽样误差有一定的规律性。

5. 下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是______

A.辅酶A

B.四氢叶酸

C.细胞色素b

D.磷酸吡哆醛

E.硫胺素焦磷酸

答案：C

[解答] 细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。

6. 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过______

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

答案：B

[解答] 外科患者一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)。输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

7. 有关DNA双螺旋结构，下列哪种说法不对______

A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成

B.DNA二级结构碱基不同，相连的氯键数目也不同

C.DNA二级结构中，戊糖3—OH与下位核苷酸的5—磷酸形成磷酸二酯键

D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部

E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架

答案：D

[解答] DNA的双螺旋模型要点为：DNA分子由脱氧核糖磷酸做骨架的双链组成；两股单链的糖磷酸骨架居于外侧；双螺旋上每个碱基平面A=T，G=C配对形成氢键，碱基不同相连的氢键数目也不同。双螺旋两股单链走向相反，戊糖3—OH 与下位核苷酸5—磷酸形成磷酸二酯键，故只有D选项叙述错误。

8. 下列不属于行为疗法的是______

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法

D.自由联想

E.前提控制

答案：D

9. 以下是病例对照研究的特点，除了______

A.设立对照

B.属于观察性研究方法

C.可以估计疾病的患病率

D.观察方向由“果”至“因”

E.可以从调查资料中估计比值比

答案：C

[解答] 病例对照研究的特点是：①属于观察性研究；②设立对照组；③观察方向由“果”及“因”；④不能确证暴露与疾病的因果关系。不能估计疾病的患病率，所以本题的答案是C。

10. 某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状______

A.消化道运动增强，腹痛，腹泻

B.瞳孔缩小，视物模糊

C.肌肉震颤，抽搐

D.皮肤干燥，无汗

E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难

答案：D

[解答] 末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。

11. 河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡______

A.氮和磷

B.有机氮和有机磷

C.铬

D.氟

E.甲基汞中毒

答案：A

12. 心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是______

A.真诚原则

B.保密原则

C.中立原则

D.回避原则

E.灵活原则

答案：B

[解答] 心理治疗遵循保密原则，心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众，即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。

13. 治疗需要获得患者的知情同意，其实质体现的是______

A.尊重患者的自主性

B.尊重患者的所有决定

C.不伤害患者的基本原则

D.有利于患者的基本原则

E.维护良好的医患关系

答案：A