特殊人群营养需求

（二）乳母合理膳食的构成（g/d）
粮谷类
350～450
蔬菜 水果
300～500 100～200 20 20～25
大豆及制品 60 畜禽鱼肉 蛋类 牛奶
200 ～ 250 食糖 100～150 200～500 烹调油
第三节 婴儿营养
一、婴儿生长发育特点
婴儿（infant）期 （出生~1岁）
1．母体母体外的过渡期
二、婴儿喂养
（一） 母乳喂养
1、母乳分期
初乳： 产后7天 过渡乳： 产后7—14天 成熟乳： 产后14天 初乳特点： • 含蛋白质多 • 含免疫物质多 • 微量元素、长链多不饱和脂 肪酸多 • 通便作用
2、母乳优点**
（1）营养成分最适合婴儿需要。
① Pro 乳清蛋白∶酪蛋白=60：40 易消化吸收，AA模式更适合 ② 脂肪
（五）基础代谢率升高 体重增加
二、孕期的营养需要
（一）能量 孕4个月始， ↑ 200kcal/d 可根据体重的增长判断 （二）蛋白质 孕前、中、后期 ↑ 10、 15、20g/d。优质Pr＞1/2 （三）脂肪 EFA 脂溶性Vit （四）碳水化合物 充足 ＞150g/d 酮症
（五）矿物质 1．Ca 孕早期800、中1000 、 末1200mg/d 2．Fe AI：早15、中25、晚35mg/d 3. Zn RNI：早11.5；中、晚16.5mg/d。
（二）妊娠期营养不良对胎体的影响


低出生体重（low birth weight, LBW ）
巨大儿
四、孕妇的合理膳食
（一）妊娠早期： ①全面、少食多餐、清淡、易消化、酸味 ②建议服叶酸和VB12 （二）妊娠中、晚期： 每周1-2次肝脏和血，每次50～100g ，经常吃海带、 虾皮、紫菜等。如 粮谷类 大豆及制品 400～500g 50 蔬菜 水果 400～500 100～200
孕中、末期妇女膳食指南
1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量
2.适当增加奶类的摄入
3.常吃含铁丰富的食物
4.适量身体活动，维持体重的适宜增长
5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物
第二节 乳母营养
一、哺乳期的生理特点
（一）泌乳生理 乳腺发育 乳汁生成 泌乳和排乳 （二）营养对乳汁质量的影响
二、哺乳期的营养需求
等。
（ 3）有利于母亲产后恢复，如子宫、体型等。
（4）母乳经济、方便、温度适宜、卫生
（二）人工喂养与混合喂养
1、人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊 乳及制品、代乳品喂养婴儿。 代乳品：（1）牛乳（2）婴儿配方奶粉（3）豆浆
2、混合喂养 由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳 品喂养婴儿的方式。
1、能量：+500kcal/d（RNI） 2、蛋白质：+20g/d（RNI） 3、矿物质 ⑴ 钙：1200mg/d（AI） ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ 铁：25mg/d（AI） 锌：21.5mg/d（RNI） 碘：200μg/d（RNI） 硒：65 μg/d（RNI）
4、维生素 ⑴ 脂溶性： ⑵ 水溶性：
VA：1200μgRE/d（RNI） VD：10 μg/d（RNI） VB1：1.8mg/d（RNI） VB2：1.7 mg/d（RNI） VB6：1.9 mg/d（AI） VB12：2.8 μ g/d（AI） VC：130 mg/d（RNI） 烟酸：18 mgNE/d（RNI） 叶酸：500 μgDFE/d（RNI）
（1）补授法（2）代授法
4 .I RNI：200ug/d。
（六）维生素 1．Vit A RNI：早800μgRE/d，中、晚900； UL2400 2．Vit D RNI：早5，中、晚10；UL20 3．叶酸RNI：600μg/d
三、孕期与营养有关的主要问题
（一）妊娠期营养不良对母体的影响 营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症 营养不良性水肿 胎儿宫内发育迟缓 先天畸形(congenital malformation)
含丰富EFA，有亚油酸、α-亚麻酸等
DHA ARA
卵磷脂、鞘磷脂、牛磺酸利于婴儿大脑发育
（1）营养成分最适合婴儿需要。
③ 碳水化合物 含丰富乳糖乳酸 ④ 矿物质 钙/磷适宜，铁仅够4-6个月
Fra Baidu bibliotek⑤ 维生素
大多数满足婴儿头6个月的需要。
Vit D难通过乳腺婴儿2-4周后补Vit D＋晒太阳
（ 2）母乳含丰富的免疫物质，可增加婴儿的 抗感染能力，减少胃肠、呼吸道疾病，抗过敏
畜禽鱼肉 蛋类
150 ～ 200 50～100
牛奶 烹调油
250~500 20～25
孕妇膳食指南
孕前期妇女膳食指南 1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 2.常吃含铁丰富的食物 3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 四、戒烟、禁酒 孕早期妇女膳食指南 1.膳食清淡、适口 2.少食多餐 3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物 4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5.戒烟、禁酒
5、水分
为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入 足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类 食物等。 美国RDA：+1000ml/d
三、 哺乳期的合理膳食
（一）中国哺乳期妇女膳食指南
1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 2.适当增饮奶类，多喝汤水
3.产褥期食物多样，不过量
4.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 5.科学活动和锻炼，保持健康体重
特殊人群营养需求
内容
第一节 第二节 第三节 第四节 孕妇营养 乳母营养 婴儿营养 儿童、青少年营养
第一节
孕妇营养
一、孕妇的生理特点
（一）内分泌系统
HCG、黄体酮 、人绒毛膜生长催乳激素（HCS） 甲状腺 妊娠糖尿病 消化不良 生理性贫血 （二）消化系统 （三）血液系统
（四）肾脏
肾小球滤过水平增加
完全依赖母乳营养 依赖母乳外食物营养过渡 期 2．一生中生长发育的第一个高峰期 12月龄时， 体重为出生时的3倍，身高为1.5倍
3．脑细胞的高峰增殖期
6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）
1年时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。
4．婴儿消化器官幼稚，功能不完善胃呈水平位， 胃 容量小 , 胃 容量 出生时 30ml 出 生后十 天 100ml 六个月 200ml 。消化酶的分泌及胃肠 道蠕动力弱