常用的物理因子治疗方法

常用的物理因子治疗方法

1.电疗法

2.磁疗法

3.光疗法

4.超声波疗法

5.还有水疗法、传导热疗法、冷疗法等。

一、电疗法

主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、中波、短波及超短波电疗法，微波疗法等。

（一）、高频电（超短波）疗法作用

定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。

分类：按波长分：

高频电流的特征：

1.热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。在低、中频电流中，由于通过电流小，不会产生足够的热量。但在高频时由于频率高，容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加，因而产生热。这种热是电流通过铆钉时在体内产生的故属于内生热。高频电以不引起产热的电场强度作用于人体，也可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应。

2.治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成是一个电容，皮肤和电极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点之一。由于采用交流电，故没有电解作用。

3.对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz，不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态引起除极和兴奋作用。

作用：

消炎作用，特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化；

对肾脏有扩张肾血管，解除肾血管痉挛，使尿量增加，尿蛋白降低；

可降低血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善；

可降低神经系统的兴奋性，应用小剂量的超短波，作用于颈交感神经节，可使高血压病人血压下降。

加强结缔组织再生，促进肉芽组织生长。

适应症：

1：全身各系统、器官的一切炎症，对急性、亚急性效果更好，特别是对化脓性炎症疗效显著；2：各种创伤，创口及溃疡；

3：急性、亚急性肾炎，急性肾功能衰竭引起的少尿，无尿疗效显著；

4：血管运动神经及植物神经功能紊乱的疾病；症状性高血压（Ⅰ、Ⅱ期），闭塞性脉管炎，雷诺氏病等；

5：疼痛性疾病：神经痛，灼性神经痛，肌痛等。

禁忌证

凡有活动性肺结核，装起搏器及心瓣膜转换者，孕妇腹部、心力衰竭，有出血倾向者、恶性肿瘤患者。（一）、中频电疗法

应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。近年来，随着计算机技术的应用，已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世，并应用于临床。

1.镇痛作用

中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用即时止痛及后续止痛作用。

1.即时止痛（直接止痛）作用，即时止痛的机制有以下几种假说。

2.后续止痛（间接止痛）作用，目前认为中频电流治疗后的止痛作用主要与这种电流作用后，改变了局部的血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌肉痉挛缓解，缺氧状态改善，促进钾离子、激肽、胺类等病理致痛化学物质清除，以达到间接止痛效果。

2.促进血液循环

中频电流，特别是50～100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。

3.锻炼骨骼肌

低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低频电流为优越：

1.对皮肤感觉神经末梢的刺激小，又无电解作用，较有利于长期治疗。

2.人体对此电流耐受好，电流进入深度大，特别对深部病变效果好。

4.软化疤痕的作用

等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不够。

分类及适应症

等幅中频电疗法：利用频率1,000～2,000Hz的等幅正弦以治疗疾病的方法。由于这种电流处于音频段，因此又称音频电疗。具有：软化疤痕和松解粘连，术后早期应用有预防疤良增生作用。常用于

各类疤痕，肠粘连，声带小结，因疤痕而引起的痒痛等的治疗。

②干扰电疗法：各种软组织损伤、肩周炎、关节痛、肌肉痛、神经痛、局部血循环障碍性疾病，废用性肌萎缩，胃下垂，习惯性便秘及锻炼失神经肌肉等。

③调制中频电疗法：应用中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流治疗疾病的方法。调制中频电流含有1～150Hz低频电流与2～8KHz中频电流，兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用。

调制中频的特点：

（1）人体组织的阻抗明显下降，治疗时可应用较大的电流，作用较深。

（2）人体组织不发生电解现象，电极下无酸碱产物，不产生电解刺激作用，患者易于耐受，能坚持较长时间治疗。

（3）治疗时皮肤无明显不适感，患者能接受较大强度电流的治疗。

（4）电流的频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。

（5）某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调节自主神经功能。

（6）整流后的半波型电流可作药物离子导入。可治疗小腿淋巴淤滞，输尿管结石，中心性视网膜炎及视神经炎等。

禁忌证：

急性化脓性炎症，安装心脏起搏器的患者，治疗部位有较大金属异物，孕妇下腹等。

（三）、低频电疗法

低频脉冲电疗法是应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，

1.低频电流的特点：

①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；

②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；

③无明显热作用。

2.低频电流的生理和治疗作用

①兴奋神经肌肉组织；

②镇痛；*

③促进局部血液循环；*

④促进伤口愈合；

⑤促进骨折愈合；

⑥消炎；

⑦镇静催眠作用。前三种是主要作用，后四种是次要作用。

3.低频脉冲电疗法的分类

一）主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法

1.神经肌肉电刺激疗法（NMES）