新生儿皮肤评估与护理
新生儿皮肤护理
新生儿皮肤护理的注意事项
1、保暖 2、胎脂的处理 3、沐浴 4、环境温度 5、观察内容 6、护理皮肤用品 7、婴儿用物 8、新生儿衣物
保暖
出生后立即擦干保暖， 注意尽量擦干头部的羊水和 血迹，因头部较大，头发湿 漉易致体温散失，应给刚出 生的新生儿戴上帽子。
环境温度26~28℃，局 部温度应到达28~30 ℃，早 产儿应该更高。
➢操作过程规范正确，动 作迅速、轻柔、节力、熟 练、随时注意保暖 ➢新生儿安全、舒适、哭 闹少并得到妥善护理、保 持新生儿皮肤清洁 ➢顺序准确，最好在10分 钟左右的时间内完成 ➢在沐浴时对家属进行有 效地健康教育、与新生儿 进行适当地情感交流
新生儿衣物
衣着宜使用纯棉质、浅色的，建议 衣服上不使用袋子或扣子，以免发生危 险。衣服的缝合处宜平整，避免弄伤皮 肤。帽子使用没有带子的，防止发生意 外伤害。衣物清洁时使用婴儿衣服专用 清洗剂。
中国新生儿皮肤现状
尿布皮炎 婴儿湿疹 新生儿毒 性红斑
痱子
脂溢性皮 炎
➢儿童皮肤并非承认皮肤的缩微版 ➢不同年龄段具有不同的结构特点,不同结果也具有不同的发 育特点
➢掌握儿童皮肤的结构和发育特点才能更好的理解儿童皮肤功 能特点
胎儿的皮肤特性
皮肤作为一 种多功能器官,具 有屏障、吸收、 感觉、分泌、排 泄、体温调节、 代谢和免疫等功 能。
尿布性皮炎的危害
尿布疹对于婴儿来说非常 痛苦，会导致： 1、更加频繁地哭闹 2、进食习惯和睡眠模式改 变 3、焦虑不安、行为烦躁 4、少尿少便（主观克制） 以避免疼痛
臀部护理操作步骤
步骤一，用湿纸巾清洁臀部皮肤：与清水和药棉相比， 婴儿护肤湿巾的清洁作用更强，能温和有效地去除脂溶 性残留物、污垢和杂质。
新生儿皮肤风险评估表NSRAS
新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况非常差胎龄=<28周428<胎龄=<33周333<胎龄=<38周238<胎龄1精神状态4完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快）3严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）轻度丧失昏昏欲睡2未受损害神志清，反应灵敏1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无4法移动肢体或身体3严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动2轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动不受限制能够独立完成大幅度和频繁1的肢体活动（例如回头）活动活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐4射保暖台上活动能力受限放在辐射保暖箱内3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养2箱内活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养4严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持不良需要靠流质饮食辅以静脉补3液2良通过鼻饲喂养能够满足营养需求1优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4肤都是潮湿的3十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次1极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次总分：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
新生儿皮肤的护理-新生儿PPT课件
① 新生儿的皮肤角化层比较 薄嫩，而且易于脱落，故防御 外力的能力较差，只要受到轻 微的外力就会损伤。对损伤的 皮肤若护理不当，就会引起感 染甚至使婴儿死亡。
③ 新生儿的皮脂腺分泌比较旺盛 ，皮脂易溢出，因此要经常为新生 儿洗头、洗澡；如不经常洗头，很 容易在头上形成“乳痂”；若有了 “乳痂”一定不能一块一块地连头 发一起往下揭，以免损伤头皮，造 成感染。
的 第二：肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存的粪便
注 清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与
意 事
会阴相邻处皮肤易藏污纳垢，如不及时清洁和保持干燥，常出现糜烂，应作为重 点清洁部位。
项 第三：不要使用碱性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清洁用品清洗婴儿臀部，
新生儿皮肤比较脆弱，并且 经历了从母体子宫内羊水到出 生后暴露于外界空气的剧烈环 境变化，所以容易受到不同程 度的损伤，从而引起其他系统 疾病。
加之过频的刺激如较强的皮 肤消毒、细菌感染、尿布皮炎 、撕揭胶布等容易破坏皮肤的 完整性而导致皮肤损伤。
因此，对新生儿实施正确的 皮肤护理尤为重要。
2
新生儿什么样的皮肤最健康？
日常护理
经常更换尿布，保持清洁和干爽。每次更换尿布时，都要彻底清洗其尿布区 域，并及时把水擦干，但切记动作应轻柔，不可来回擦拭。
红臀出现后，每次便后清洗，应及时涂抹婴儿护臀膏。
给婴儿清洗臀部时，应选用温度适宜的清水，不可用肥皂，以减少局部刺激 。
尽可能让臀部多暴露，有利于皮疹消退；在炎热夏天或室温较高时可将婴儿
适时适量涂抹护 臀膏：给宝宝清 洗完屁股后，可 以给宝宝的臀部 涂抹薄薄一层护 臀霜，减少尿液 刺激和纸尿裤的 摩擦，但不要频 繁使用。
新生儿皮肤的_护理
新生儿皮肤的_护理
1.沐浴：
新生儿在头几周内不需要天天沐浴，每两三天进行一次就足够了。
可以使用温水和无香料的婴儿溶液沐浴液，用柔软的海绵或洗布轻轻擦拭宝宝的皮肤。
注意水温不要太热，最好在37°C左右，以避免烫伤婴儿。
2.更换尿布：
新生儿因为尚未控制大小便，所以尿布需要及时更换。
宝宝的皮肤很容易潮湿和受到破坏，所以每次更换尿布前，要清洁干净宝宝的臀部，使用温水和肥皂清洗，然后轻轻擦干。
3.干燥：
新生儿婴儿的皮肤较为干燥，尤其在冬季更加明显。
可以使用婴儿乳液或婴儿油来保护和滋润宝宝的皮肤。
使用时应避免香料和刺激物质。
4.避免过度清洁：
新生儿的皮肤需要一些自然的油脂保护，常规的沐浴和洗澡会使皮肤失去油脂，增加皮肤干燥和敏感的风险。
因此，在头几周内，洗澡可以减少到每两三天一次。
5.防晒：
新生儿的皮肤对紫外线特别敏感，所以宝宝在户外活动时需要使用婴儿防晒霜，并尽量避免在强烈的阳光下暴晒。
6.避免刺激：
宝宝的皮肤容易受到外界刺激，所以尽量避免使用含有香料、酒精或化学物质的皮肤护理产品。
在给宝宝穿衣服时，选择柔软、透气、无刺激的面料，如纯棉。
7.观察皮肤状况：
宝宝的皮肤状况是一个评估宝宝健康状况的重要指标。
定期检查宝宝的皮肤，观察是否有任何异常，如湿疹、红疹、皮疹或其他异常血管，如果有任何问题，应及时求医治疗。
总的来说，新生儿的皮肤保护和护理十分重要。
适当的洗澡，规律的更换尿布，使用温和无刺激的护肤品，避免过度清洁和刺激，以及观察皮肤状况等都是确保新生儿皮肤健康的措施。
新生儿皮肤的特点及护理技巧
新生儿皮肤的特点及护理技巧作为新生儿家长，了解和掌握新生儿的皮肤特点以及正确的护理技巧是非常重要的。
新生儿的皮肤相较于成人有很多独特之处，需要特别细心和温柔的护理。
本文将介绍新生儿皮肤的特点以及一些护理技巧，助您更好地照顾宝宝的皮肤。
一、新生儿皮肤的特点1. 皮肤薄嫩：新生儿的皮肤比成人薄嫩得多，表皮细胞尚未完全发育，血管较为丰富，皮下脂肪较少。
因此，更容易受到外界的刺激和伤害。
2. 皮肤呈现红色或黄色：由于新生儿血管比较稚嫩，皮肤会呈现出红色或黄色。
这是正常的现象，随着宝宝的成长，这种颜色会逐渐消退。
3. 皮肤发紫/发青：新生儿在出生后的几分钟内，由于尚未适应外界氧气的供应，有时会出现皮肤发紫或发青的情况。
这是因为宝宝体内的血氧含量暂时降低，通常在适应外界环境后会自行恢复。
4. 皮肤容易干燥：新生儿皮肤缺乏完善的皮脂腺分泌，皮肤屏障功能较弱，容易出现干燥、起皮的情况。
因此，保持适度的保湿对新生儿皮肤的健康至关重要。
5. 皮肤敏感易过敏：新生儿的皮肤非常敏感，容易对外界刺激产生过敏反应。
因此，在使用护肤品、衣物清洗剂等时，应选择温和无刺激的产品，避免给宝宝带来不适。
二、新生儿皮肤的护理技巧1. 温水洗澡：新生儿皮肤娇嫩敏感，宝宝洗澡时应使用温水，避免过热或过凉的水温。
洗澡时间不宜过长，一般不超过10分钟。
选用温和无刺激的洗浴用品，避免使用含有刺激性成分的产品。
2. 喂养合理：母乳喂养是宝宝皮肤健康的重要保障。
母乳中富含免疫成分和营养物质，有助于提高宝宝的免疫力和皮肤健康。
注意保持宝宝的饮食均衡，避免食用过敏原食物，如海鲜、坚果等。
3. 保持皮肤清洁：每天用清水或温水轻轻擦拭宝宝的皮肤，特别是折叠部位，保持皮肤的清洁干燥。
避免使用香皂或洗手液等刺激性产品，以免刺激宝宝的皮肤。
4. 保湿护肤：新生儿的皮肤容易干燥，因此需要定期进行保湿护理。
选用温和无刺激的润肤露或婴儿油等产品，涂抹于宝宝的皮肤上，轻柔按摩至吸收。
新生儿皮肤护理PPT课件
二、新生儿什么样的皮肤最健康?
• 早产儿刚出生时皮肤看起来很薄嫩，象凝脂般，透 明，颜色红;皮肤发亮，可出现水肿;皮肤表面胎脂多， 胎毛多;皮下脂肪薄，可有较多胎脂，象我们常吃奶 油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺 分泌皮脂和脱落表皮细胞形成，具有保护皮肤、防 止感染和保暖的作用，出生后逐渐被皮肤吸收。一 般不要特地用水洗去或擦去，那样可能会削弱了胎 脂对皮肤的保护和保暖功能，又很轻易损伤皮肤甚 至诱发感染。但假如耳朵后、腋下或其它皱褶处胎 脂较厚，可在生后6小时后用熬熟冷却的麻油、豆油 等植物油或有专门护理皮肤的宝宝皮肤清洁霜轻轻 擦去。
新生儿皮肤护理
医院-社区一体化糖尿病教育项目
一、新生儿什么样的皮肤最健康?
• 健康足月新生儿的皮肤是红润，光滑的，有 的皮肤表面有少许胎脂，肩背部有少许胎毛， 皮下有饱满的脂肪。甚至有的宝宝生后头几 天的皮肤好象很粗燥，甚至有脱皮，有皱折 的地方还会有皲裂。这是由于宝宝的皮肤长 期在羊水中浸泡，出生后干燥，在还没有脱 落以前，看上去非常粗燥。但是过几天之后 就会很光滑了。
二、新生儿皮肤出血点?
• 新生儿局部青紫的原因： 7.急产可以使新生儿皮肤出现出血点。急产毕竟属 于非正常的分娩，它对于胎儿和产妇都会造成不 同程度的伤害。对于胎儿，由于急产时的宫缩力 度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短， 会导致胎盘血液循环受阻，未娩出的胎儿很容易 在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内 窘迫。而且，胎儿出生过快，由于宫内和外界压 力的变化，很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破 裂，急产的宝宝面部发红紫，有细小的出血点就 是这个原因，而严重的还会造成头部的血管破裂， 发生颅内出血（同时，胎儿还会有呛羊水的情形， 使得胎儿窒息，或者引发新生儿肺炎。急产由于 紧急，多数发生在非医务场所，消毒措施不够， 容易造成新生儿脐带感染）。
重症监护病房新生儿皮肤管理指南护理课件
特殊皮肤状况护理
红疹处理
对于轻微的红疹，可适当减少 衣物和尿布的使用，严重时请
咨询医生。
皮肤干燥
对于特别干燥的皮肤区域，可 增加涂抹润肤霜的次数。
皮肤敏感
避免使用含有香料、染料和酒 精的护肤品，选择温和、无刺 激的产品。
皮肤破损
如有皮肤破损，请及时就医， 避免自行处理。
皮肤感染预防与控制
手部卫生
03
重症监护病房新生儿皮肤护理操 作流程
日常皮肤护理
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03
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每日清洁
使用温和的婴儿专用洗护用品 ，避免使用成人化妆品或含有
酒精、香料的产品。
保湿滋润
洗浴后及时涂抹温和的婴儿专 用润肤霜，保持皮肤湿润。
衣物选择
选择柔软、透气的纯棉衣物， 避免使用化纤或羊毛制品。
环境控制
保持适宜的室内温度和湿度， 避免过热或过冷。
06
新生儿皮肤护理研究进展与展望
新生儿皮肤护理研究现状
皮肤生理特点
新生儿皮肤薄、屏障功能弱，易受外界刺激影响 。
常见皮肤问题
如红疹、脓疱疮、皮肤感染等，需要专业护理和 及时治疗。
护理实践
目前已有较为完善的皮肤护理指南，强调清洁、 保湿、保护皮肤屏障等基础护理措施。
未来研究方向与挑战
新型护理技术
注意尿布更换频率
及时更换尿布，避免尿布过紧、过松或不合体，防止皮肤受到刺激 和损伤。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
避免使用有害物质
避免使用含有酒精、香料等有害物质的护肤品和清洁用品。
预防感染
保持环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒育婴用具和环境卫生，减少
细菌滋生。
注意手卫生
新生儿、儿童护理评估、目标、物理评估办法、入院评估、初步评估、神经系统、心理健康及评价注意等临床指南
临床新生儿、儿童护理评估、目标、物理评估办法、入院评估、初步评估、神经系统、心理健康及评价注意事项等临床指南评估评估是护理实践的一个关键组成部分，需要计划和提供以病人和家庭为中心的护理。
护士应进行全面系统的护理评估，以计划整体和以病人家庭为中心的护理，并有效应对意外或快速变化的情况。
目标目的是确保所有患者得到一致和及时的护理评估。
该指南旨在为护士提供：评估的适应症、儿童评估方法、评估类型、评估结构、评估文件链接。
术语定义初步评估：在每次接班时、病人情况突然发生或突然发生改变时及时评估。
重点评估：与病人现存的或目前关注的问题有关的特定身体系统的详细护理评估。
可涉及一个或多个身体系统。
物理评估方法①考虑孩子的年龄和发展阶段。
使用符合孩子年龄的语言和沟通风格，以符合孩子的需求。
②为婴儿和儿童使用游戏技巧。
③采取尊重孩子的年龄、性别、文化价值观和个人喜好的行为。
并注意保护病人的隐私。
④先通过观察收集尽可能多的信息。
使用系统的方法，并根据孩子的行为灵活把握。
⑤首先检查侵入性最小的部位（如手、手臂），最后检查疼痛和敏感的部位（如耳、鼻、口）⑥确定在一些孩子可能哭之前，检查容易受干扰的部位（如心脏、肺和腹部）⑦让家庭、父母和照顾者参与评估过程。
鼓励孩子和家人提出问题和表达任何担忧，倾听和跟进他们对孩子临床状况的任何担忧。
⑧在可能的情况下，在孩子放松和顺从的时候，评估应该与其他护理结合在一起。
然而，评估的临床需要也应该考虑到儿童需要休息。
对于一个稳定的孩子，可以推迟评估，直到孩子醒来。
⑨在整个评估过程中，护士应与医疗团队或其他专职医疗人员交流发现的问题。
⑩对于病情危重和/或病情恶化的患者，需要根据指南快速、适当地升级治疗。
入院评估责任护士必须在到达住院病房或日间治疗区后4小时内完成入院评估。
这些信息可以从患者、父母或照顾者那里获得。
5.1病史护理人员应评估：目前的疾病/既往史（即目前入院的原因）和相关的既往病史；过敏反应；药物；免疫状况；植入物；感染/隔离状态；文化/宗教偏好；家族史；最近的海外旅行。
婴幼儿的皮肤状态的评价方法
婴幼儿的皮肤状态的评价方法婴幼儿的皮肤对于其健康和生长发育至关重要。
然而，由于他们的皮肤娇嫩和易受刺激，因此需要特别关注。
评价婴幼儿皮肤状态的方法对于及早发现问题并采取适当的护理和治疗非常重要。
本文将介绍几种常用的婴幼儿皮肤评价方法。
1. 观察皮肤颜色：皮肤颜色可以反映婴幼儿的血液循环和氧气供应情况。
正常情况下，婴幼儿的皮肤应该呈现粉嫩的红色。
如果皮肤呈现苍白或发绀，可能表示婴幼儿缺氧或血液循环不畅。
如果皮肤呈现发红或潮红，可能是由于过度充血或过敏反应。
2. 检查皮肤弹性：皮肤弹性是评估婴幼儿皮肤水分和弹性的重要指标。
用手指轻轻捏起皮肤，在松手后观察皮肤回弹的速度。
正常情况下，皮肤应该立即恢复到原来的状态。
如果皮肤恢复缓慢，可能表示婴幼儿皮肤缺水或营养不良。
3. 注意皮肤纹理：皮肤纹理可以反映婴幼儿的皮肤强度和柔软度。
正常情况下，婴幼儿的皮肤应该光滑柔软，没有皱纹或粗糙感。
如果皮肤呈现湿疹、疣状病变或粗糙不平，可能表示婴幼儿存在皮肤问题。
4. 查看皮肤表面：仔细观察婴幼儿皮肤表面是否有异常。
例如，是否有疹子、红斑、病变或其他异常。
特别需要注意的是，如果婴幼儿出现皮疹、痤疮、囊肿或其他症状，应及时就医并咨询医生的建议。
5. 注意皮肤湿润度：保持婴幼儿皮肤的湿润是非常重要的。
观察婴幼儿的皮肤是否干燥或湿润。
干燥的皮肤可能导致瘙痒、疼痛和炎症，需要给予适当的保湿护理。
如果皮肤过于湿润或潮湿，可能需要调整婴幼儿的洗澡频率和使用的洗浴产品。
6. 评估皮肤敏感度：婴幼儿的皮肤容易受到刺激和过敏反应。
观察婴幼儿是否对特定的物质或环境产生过敏反应，如红肿、起疹、瘙痒等。
如果婴幼儿对某些物质敏感，应及时采取相应的措施以避免进一步刺激。
总结起来，评价婴幼儿皮肤状态的方法包括观察皮肤颜色、检查皮肤弹性、注意皮肤纹理、查看皮肤表面、注意皮肤湿润度以及评估皮肤敏感度。
这些方法可以帮助家长或照顾者及早发现婴幼儿皮肤问题并采取相应的护理和治疗措施，保护宝宝的皮肤健康。
新生儿皮肤护理
doi:10.3969j.issn.1000-3606.2016.04.017新生儿皮肤护理张珍陈戟上海交通大学医学院附属儿童医学中心（上海 200127）皮肤作为一种多功能器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌、排泄、体温调节、代谢和免疫等功能。
新生儿出生后脱离了羊水的浸泡及母体相对稳定的温度环境，而其皮肤结构需要3年的时间才会发育至与成人相同，所以非常娇嫩、敏感、易受刺激和感染。
护理不当不仅会导致各种皮肤病，而且会增加皮肤感染的机会，重者引起败血病而危及生命。
因此，对新生儿皮肤进行科学合理的护理十分关键。
1 新生儿的皮肤结构及特点1.1 新生儿的皮肤结构1.1.1 表皮层人类皮肤从外向内分为表皮层、真皮层和皮下脂肪层，其中表皮层的最外层是角质层，其提供了重要的屏障功能。
皮肤的角质层包含10 ~ 20层，但出生第一年内的婴儿角质层比成人的薄30%，在角质层下的表皮基底层也只有成人的80%，基底层中的角质细胞具有较强的细胞更新速率，这就是为什么新生儿的伤口愈合较快的原因。
皮肤角质层数取决于孕周。
因此，早产儿的角质层数量远远不及足月新生儿。
角质层的不足会导致出生后的前几周新生儿体液蒸发和体温散失，还会引起体内电解质的变化、高钠血症和脱水。
同时容易被外来的有刺激性及有毒物质渗透，而且容易摩擦受损，抵抗干燥的能力也差，容易引起皮肤损伤。
表皮层的其他部分包括颗粒层、棘层和基底层，共同构成表皮的保护层。
其中的黑色素细胞能有效防止紫外线对皮肤的损害。
朗格汉斯细胞是人体的第一道免疫防线。
1.1.2 真皮层新生儿的真皮较薄，而且发育不完善，具有较少的皮脂腺，易受到损伤和感染。
表皮与真皮之间起连接作用的弹力纤维比成人少，表真皮间连接欠紧密，在摩擦和牵拉作用下容易导致表皮剥离而致皮肤损伤。
而且真皮层血管丰富，故新生儿皮肤红润，吸收功能较强。
1.1.3 皮下脂肪层在真皮下有疏松的结缔组织，其含有较多的脂肪，一种是棕色脂肪组织，一种是白色脂肪组织，前者是寒冷环境中热量的主要来源；而后者是饥饿时的热量来源。
新生儿常见症状的评估与护理
第八章新生儿常见症状的评估与护理本章关注1.早产儿、低出生体重儿的体温管理2.新生儿呼吸暂停的体位护理3.新生儿呼吸困难的判断指征4.喂养方式对新生儿便秘的影响5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项第1节体温异常一，新生儿低体温低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。
由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。
当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。
新生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。
当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达%。
【病因及发病机制】1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新陈代谢来代偿性产热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。
2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,拟人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。
3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代谢产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。
胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。
4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,内生热不足,在生后 18~24小时内可耗尽。
5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也可能出现低体温。
【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。
新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代谢性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤:1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。
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因此
婴幼儿皮肤和成人有很大差异， 需要更为特别的呵护 如果婴儿皮肤护理不当，则容易引发严重的皮肤问题
8
减少表皮水分丢失（TEWL）的策略
增加湿度减少 表皮水分丢失
预热床上用物 温箱，不用辐射台 透明的胶敷料 润肤剂
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温箱
10
皮肤加湿 温箱湿度调节：（27周） 第1~3天：80% 第4~5天：70% 第 6天：60% 第 7天起：标准的温箱湿度
新生儿皮肤评估及护理
1
新生儿皮肤特点 早产儿皮肤护理
2
人体皮肤的基本结构
3
婴幼儿皮肤
儿童，特别是新生儿皮肤 与成人的皮肤组织结构和 生理功能有较大的差别。
4
婴幼儿皮肤
皮肤屏障功能在出生前的20周开始形成
出生后第一年内，皮肤不断的发育成熟， 甚至皮肤表面寄生的细菌也出现变化
婴幼儿皮肤在结构、功能、组成方面均与 成人的皮肤有差别，而且特别容易受感染
5
与成人皮肤的不同
婴幼儿皮肤由较小的角质细胞及粒细胞构成 婴幼儿皮肤细胞有较大的空隙 婴幼儿皮肤有较薄的角质层和表皮 婴幼儿皮肤有较少的脂质天然保湿因子
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与成人皮肤的不同
早产儿皮肤占体表面积/体重的比例将近为成人的5倍： 早产儿：13%、成人：3%
早产儿皮肤的厚度是成人皮肤的40%~60% 足月儿和成人有10~20层角质层，早产儿角质层：2~3层 角质层的层数更少，增加了水分和热量的丢失
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软硅胶
反复撕揭不损伤皮肤，没残留 反复使用粘性好 透气 防潮 适用于脆弱敏感皮肤 用于：超低体重儿1周内，或皮肤状况差的 早产儿，直接粘贴皮肤
12
护肤品
干燥或敏感皮肤： 使用专门的沐浴用品和护肤品 口唇干裂，可用润唇膏
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皮肤指南
小于等于28周早产儿一般皮肤护理
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16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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谢谢聆听
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