第十一章 生命体征的观察及护理 第一节体温观察 ppt课件
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《体温的观察与护理》ppt课件
特点：高温在39 ℃以上
24h动摇范围 超越1℃以上 最低T仍高于 正常
常见病：败血症 、风湿热、
化脓性感染
No Image
热型
No Image
间歇热
No Image
Intermittent fever
特点：高热与正常体温
交替有规律地 反复出现 高温在39℃以上 数小时或几天 低温在正常范 围或以下数小 时或几天
常见病：见于疟疾
No Image
热型
No Image
不规那么热
No Image
Irregular fever
特点： 发热无规律 继续时间不定
常见病：流行性感冒、 癌性发热
No Image
发热
护理措施
No Image
No
病情察看 Image
① 丈量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日1次或2次。 物理降温30min后测T1次，
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
〔2〕体温计的检查法
No
No
No
甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃ Image
Image
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以下的水中→3分钟后取出，读数→误差
在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者，均不
能运用。
3. 体温丈量方法
1〕目的 2〕操作前预备 〔1〕评价患者并解释 〔2〕患者预备 〔3〕护士本身预备 〔4〕用物预备
No Image
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电子体温计
感温胶片
红外线感应式体温计
可弃式体温计
水银体温计
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①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下丈量。
24h动摇范围 超越1℃以上 最低T仍高于 正常
常见病：败血症 、风湿热、
化脓性感染
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热型
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间歇热
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Intermittent fever
特点：高热与正常体温
交替有规律地 反复出现 高温在39℃以上 数小时或几天 低温在正常范 围或以下数小 时或几天
常见病：见于疟疾
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热型
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不规那么热
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Irregular fever
特点： 发热无规律 继续时间不定
常见病：流行性感冒、 癌性发热
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发热
护理措施
No Image
No
病情察看 Image
① 丈量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日1次或2次。 物理降温30min后测T1次，
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
〔2〕体温计的检查法
No
No
No
甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃ Image
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以下的水中→3分钟后取出，读数→误差
在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者，均不
能运用。
3. 体温丈量方法
1〕目的 2〕操作前预备 〔1〕评价患者并解释 〔2〕患者预备 〔3〕护士本身预备 〔4〕用物预备
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电子体温计
感温胶片
红外线感应式体温计
可弃式体温计
水银体温计
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①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下丈量。
第一节_体温的评估与护理 ppt课件
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注意事项
检查、清点体温计，正确甩表；切忌放入热 水。
口温测量禁忌症。注意：进食吸烟后隔30分 钟测量。
腋温测量禁忌症。注意：擦干汗液，夹紧。
直肠测温禁忌症。注意：坐浴等待30min后
测量。
2020/10/1 8
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3、注意事项
婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。
避免影响体温的各种因素。
1、体温过高的护理
A:密切观察病情变化：定时测量体温，4次每天， 高热患者Q4h测量体温。
B:降温：发热超过39℃，冰袋冷敷头部；体温超 39.5℃，乙醇、温水擦浴或做大动脉冷敷，防止 高热惊厥；药物降温应遵从医嘱。 30min后再次 测量。
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5、护理（书上160页最下面）
渐升
(2)高热持续期 患者表现：脸面潮红、皮肤灼热、口唇干燥等
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热
(较高水平上趋于平衡)
(3)退热期
患者表现：大量出汗、皮 肤温度降低 特点： 散热↑ 产热 趋于正常
方式： 骤退 渐退
3、热型书上160页第4点）
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小 时波动范围不超过1.0 ℃ 常见于：伤寒、大叶性 肺炎
不慎咬碎体温计，及时处理立即清除玻璃碎屑，以 免损伤口腔粘膜。
口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸 收
病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
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体温计的消毒及检查
1.消毒 ✓ 浸泡于消毒液内，5min后取出冲洗 ✓ 离心机甩下水银（35℃以下） ✓ 放入另一消毒液容器内30min取出，冷开水冲洗 ✓ 消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用
生命体征的观察及护理优秀课件
（四）动脉 壁状况
三、脉搏测量的方法 1.目的 判断脉搏有无异常，间接了解心 脏的功能状态，为疾病的诊断、治疗、 护理和预防提供依据。
操作要点及 注1.安意静事时项测量
2.测量部位、时间准确 3.勿用拇指诊脉 4. 偏瘫患者、肢体损 伤的患者测量健侧肢体。
呼吸的第观三察节及护理
学习内容
一、正常呼吸及生理性变化 二、异常呼吸的观察及护理 三、呼吸测量的方法
二、异常脉搏的观察
1.速脉 成人安静状 态下脉率＞100次/分 称速脉或心动过速。 常见于：发热、甲亢、 大出血、疼痛等
2.缓脉 成人安静状 态下脉率＜60次/分 称为缓脉或心动过缓。 常见于：颅内压增高、
（一）脉率 异常
二、异常脉搏的观察
（二） 脉律 1.间歇脉 异正常常脉搏中提前出现一次较弱的 脉搏，而后又正常延长的间隙
测口温
部位：水银端斜 放于舌下热窝处 嘱病人闭口用鼻 呼吸 勿用牙咬勿说话 测温3min
测腋温
腋下有汗应先 擦干 水银端放于腋 窝正中，紧贴皮 肤，屈臂过胸 测温10min
测肛温
取好体位 润滑肛表 插入深度：3-4cm 测量时间：3min
㈢ 测量体温的方法
注
三防
意 防碰碎爆裂
事 项
防测量不准 防意外发生
什么是呼吸？
概念：机体在新陈代谢的过程中要不断地 从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的 二氧化碳排出体外，这种机体与外界环境 之间进行气体交换的过程，称为呼吸。
一、正常呼吸
☺正常成人安静及状生态理下变： 化
频率16-20次／分、节律规则、均匀平稳无声 ☺呼吸与脉搏的比例为1︰4
症状
发抖、血压降低、心跳、 呼吸减慢、皮肤苍白等。
生命体征的观察与护理ppt演示课件
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供氧的装置
• 氧气筒、氧气表装置
• 氧气枕
• 氧气管道化装置
• 高压氧舱
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氧疗的方法
• 鼻导管法 • 鼻塞法 • 漏斗法 • 面罩法 • 氧气头罩法 • 氧气帐法 • 高压氧疗法
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氧疗的副作用及预防
副作用
机制
预防
氧中毒
肺不张
呼吸道分泌物 干燥
长时间、高浓度的氧吸入可致肺 实质改变
呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧 气更易吸收，形成吸收性肺不张 。
高
方式：骤升和渐升
产热和散热 热性面容；心率增快；头痛、头
高热持续期
在较高水平 上趋于平衡
晕甚至惊厥、谵妄、昏迷；食欲 不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘
；口干、尿少
散热大于产 大量出汗、皮肤潮湿、偶然有脱
体温下降期 热，体温恢 水现象
复至正常
7
热型
常见热型
定
义
稽留热 体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃
持续吸入未经湿化且浓度较高的 氧气，支气管粘膜则因干燥气体 的直接刺激而产生损害
眼晶状体后 与吸入氧的浓度、持续时间有关 纤维组织增生
呼吸抑制
低氧血症伴二氧化碳潴留的患者 吸入高浓度的氧之后
避免长时间高浓度氧吸入 ，定期监测血气分析
控制吸氧浓度，鼓励患者 多翻身、经常更换体位， 加强排痰。
加强吸入气体中的湿化， 定期做雾化吸入
异常脉搏
分
类
脉率异常
缓脉、速脉
节律异常 强弱异常
间歇脉、脉搏短绌 洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、奇脉
动脉壁异常
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异常脉搏的护理
休息与活动 给氧 准备好急救物品 密切观察病情 健康教育
生命体征的观察及护理精品PPT课件
水银槽
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
28
体温计的清洁消毒法
l常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸
l口表、腋表消毒法：
体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→ 第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放 清洁盒备用
l肛表消毒法：
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
7
正常体温的生理变化
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 其他：环境、情绪
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正常脉搏
l脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
l脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
l脉搏的强弱 l脉搏的紧张度
40
l败血症 l化脓性感染
15
弛 张 热
16
间歇热
特点：
l高热与正常体温交替有 规律地反复出现
l高温在39℃以上数小时 或几天
l低温在正常范 l 围或以下数小 l 时或几天
常见病
：
见于疟疾
17
间 歇 热
18
不规则热
特点： l发热无规律 l持续时间不定
常见病： l流感 l肿瘤
19
不 规 则 热
20
使用后先消毒液纱布将肛表擦干 净，再按上述方法消毒
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒 29
体温计的检测
l甩表至35℃以下 l同时放入已测温的40℃以下的水中 l3分钟后取出，读数 l误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
28
体温计的清洁消毒法
l常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸
l口表、腋表消毒法：
体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→ 第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放 清洁盒备用
l肛表消毒法：
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
7
正常体温的生理变化
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 其他：环境、情绪
39
正常脉搏
l脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
l脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
l脉搏的强弱 l脉搏的紧张度
40
l败血症 l化脓性感染
15
弛 张 热
16
间歇热
特点：
l高热与正常体温交替有 规律地反复出现
l高温在39℃以上数小时 或几天
l低温在正常范 l 围或以下数小 l 时或几天
常见病
：
见于疟疾
17
间 歇 热
18
不规则热
特点： l发热无规律 l持续时间不定
常见病： l流感 l肿瘤
19
不 规 则 热
20
使用后先消毒液纱布将肛表擦干 净，再按上述方法消毒
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒 29
体温计的检测
l甩表至35℃以下 l同时放入已测温的40℃以下的水中 l3分钟后取出，读数 l误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
生命体征的观察与护理—体温的观察与护理(护理学基础课件)
（二）体温过低
定义：产热减少，散热增多，体温低于 35℃以下称体温过低。 1、原因：
散热过多 产热减少 体温调节中枢受损 体温调节中枢未发育成熟：
（二）体温过低
2、分期： 轻度 32-35℃ ； 中度 30-32℃ ； 重度 ＜30℃ ，瞳孔散大，对光反消失 致死温度 <25℃
3、症状：发抖，心跳、呼吸减慢，血压下降， 皮肤苍白冰冷，躁动不安，嗜睡，意识紊乱， 昏迷。
（4）不规则热（irregular fever）：体温在24小时中变化不 规则，持续时间不定。常见于流行感冒、癌性发热等。
临床常见热型
（5）波状热（undulant fever）：体温逐渐升高至39℃以上，持 续数日又逐渐降至正常，数日后又逐渐上升，如此反复称波状热。常 见于布氏杆菌病。
（6）回归热（relapsing fever）：体温急骤上升达39℃以上， 持续数日后降至正常水平，数日后又出现高热，如此有规律的交替出 现，称为回归热。见于回归热、霍奇金病等。
2、发热过程及症状
分为三个阶段：
特点
表现
①体温上升期 产热＞散热，体温
上升。
皮肤苍白、干 燥，畏寒、 寒战（骤升、渐升）
②高热持续期
产热≈散热，体温维持 在较高水平
颜面潮红、皮肤灼热、口唇 干燥、呼吸脉搏加快、尿量 减少
③退热期
散热＞产热，体温 下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温 度降低（渐退、骤退）
3、体温过低病人的护理
（1）密切观察病情变化：每小时1次 （2） 保暖：室温、保暖、暖箱 （3）尽快去除病因，做好抢救准备 （4）给与清淡、易消化流质或半流 质，以补充高热的消耗，提高机体的抵 抗力
四、体温的测量
生命体征的观察与护理 体温ppt课件
间 歇 热
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感 肿瘤
不 规 则 热
异常体温
体温过低
——体温低于35 ℃
常见于早产儿、全身衰竭的病人 表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血 压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷
体温过高病人的护理
心理护理 观察 保暖 降温
口腔护理 补充营养和水分 皮肤护理 卧床休息
• 病例分析
– 病人王某，发热4天，体温持续在39.0℃ 至40.4℃，以“发热待查”于上午9时入院 。查体：体温40.1℃，脉搏114次/min， 呼吸28次/min，血压120/80mmHg，神 志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差
(1)王某可能为何种热型？ (2)根据病人情况应采取哪些护理措施？
第一节
体温的观察与护理
学习目标
• 能正确说出体温的定义 • 能正确说出正常体温的范围、理解正常体
温的生理变化 • 能正确说出发热的定义、发热的程度 • 能正确归纳发热的过程及症状、能正确列
举发热的热型
• 能正确说出体温过低的定义、理解体温过 低的表现及分类
• 能正确为高热病人实施护理
体温
• 定义：
•小 结
– 1、体温的定义 –2、 体温的正常值，理解正常体温的
生理变化 – 3、发热的过程、症状及发热的热型
。 – 4、高温病人的护理措施。
③退热期
散热＞产热，体 温下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤 温度降低（渐退、骤退）
防止虚脱
热 型（fever type）:将体温绘制在 体温单上，互相连接，就构成了体 温曲线，各种体温曲线的形状称为 热型。
• 1、稽留热 • 2、弛张热 • 3、间歇热 • 4、不规则热
生命体征观察与护理PPT课件
常见病：
见于疟疾
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定 常见病： 流感 肿瘤
发热病人的护理要点
病情观察 降低体温 补充营养与水分 保证病人舒适
高热患者应每4小时测量1 次；降至38.5℃以下时， 改为每天测量4次；降至正 常水平3日后，改为每天测 量1次
心理护理
（二）体温过低
各种原因引起的产热减少或散热增加导致体 温低于正常范围称体温过低。 判断标准：体温低于35 ℃ 原因： – 体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不 良、药物中毒、重症疾病。 – 产热减少：重度营养不良、极度衰竭、内 分泌疾病：如甲低等。 – 散热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻 醉
体温的测量方法
测口温
特点
部位 时间 适应
最方便，但易引起交叉 感染
舌下热窝 3~5min
禁忌
婴幼儿、昏迷、精神异 常、口腔疾病、口鼻手 术、张口呼吸
体温的测量方法
测腋温
特点
部位 时间 适应
安全易接受，但准确 性不高
腋窝 8-10min 口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌
腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
体温的测量方法
• 体核温度 – 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 – 特点：高、稳定、不易测量。 • 体表温度 – 皮肤温度 – 较低，易测量，易受影响
临床所指的体温是平均体核温度。
一、
1. 体温的形成
– 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生
2. 产热与散热
– 产热 产热过程：化学方式 产热器官：肝脏和骨骼肌 基础代谢 – 散热 食物特殊动力作 散热过程：物理方式 用肌肉活动 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发
部位
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
体温的观察与护理PPT课件
2.发热的过程及表现
体温上升期 高热持续期
退热期
2.发热的过程及表现
（１）体温上升期 特点：产热大于散热,体温上升 表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
骤升：肺炎、疟疾 渐升：伤寒≈散热 体温维持在较高水平
表现：
热性面容； 心率增加（体温每上升1 ℃，心率增加10—15次/分）； 头痛、惊厥、昏迷、恶心、便秘、腹胀、口干、尿少
③ 测量体温 ④ 准确记录 ⑤ 安置病人 ⑥ 消毒用物 ⑦ 绘制曲线
直肠测温
•侧卧 •俯卧 •屈膝仰卧
（三）测量体温的方法
3.实施
① 核对解释 ② 安置体位
③ 测量体温
④ 准确记录 ⑤ 安置病人 ⑥ 消毒用物 ⑦ 绘制曲线
口腔测温法：
• 将口表水银槽一端斜放于病人的舌下热窝 处
• 嘱病人闭嘴用鼻呼吸 • ３分钟后取出
（三）体温调节
生理性（自主性）体温调节
在下丘脑体温调节中枢控制下，使产热和散热维持 动态平衡，体温经常维持在一个稳定水平（调定点）
行为性体温调节
二、正常体温及其生理性变化
体温：深部体温、表层温度 临床上所指体温：平均深部温度
常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准
二、正常体温及其生理性变化
第一节 体温的观察与护理
概述 体温(body temperature)
体核温度
皮肤温度
（core temperature） 体壳温度、体表温度
（shell temperature）
人体内部胸腔、腹腔、中 受环境温度和衣着厚薄的影
枢神经的温度
响，较不稳定
相对稳定，较皮肤温度高
一、体温的产生与调节
体温在一日中的变化不规则，持续时间不定 见于流行性感冒、肿瘤发热等
生命体征的观察与护理-体温30页PPT
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。—除 法律。 ——塞·约翰逊
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
生命体征的观察与护理-体温
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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2. 体温的生理变化
• 昼夜
– 周期性波动，清晨2～6时最低， – 午后2～6时最高
• 年龄
– 儿童、青少年的体温高于成年人 – 老年人的体温低于青、壮年 – 新生儿，尤其是早产儿 ，易受环境温度的影
响而变化
2. 体温的生理变化
• 性别
– 女性高于男性0.3℃ – 女性体温随月经周期的变化而出现周期性
持续数天或数周 24h波动范围不 超过1℃
常见病：急性传染病
如：伤寒 肺炎球菌性肺炎
常见热型
异常体温 发热
弛张热
特点：高温在39 ℃以上
24h波动范围 超过1℃以上
最低T仍高于 正常
常见病：败血症
风湿热
热型
异常体温 发热
间歇热
特点：高热期与无热期
交替出现 高温在39℃以上
蒸发
传导 产热
对流
返回
3、体温的调节
自主性（生理性）体温调节
行为性调节
自主性体温调节方式
• 温度感受器
•体温调节中枢
– 外周温度感受器（分
布于皮肤、黏膜、内脏）：
热、冷感受器
– 中枢温度感受器（分
布于下丘脑、脑干网状结构、 脊髓等）
– 下丘脑视前区-下丘 脑前部(PO/AO)是 体温调节中枢整合 的关键部位
（2）高热持续期
产热 = 散热 皮肤红热、口唇干燥、呼吸、心率加快；头疼、 头昏、食欲不振、尿少，严重者谵妄、昏迷。
（3）退热期
散热 >产热皮肤潮湿、出汗
3.体温曲线与热型
将体温绘制在体温单上，互相连接，就 构成了体温曲线。各种体温曲线的形态称 为热型。
异常体温 发热
稽留热
特点：T 持续在39~40℃
异常体温 发热
过程与表现 发热类型
护理措施
1、发热程度的判断：以口温为标准，分为四度 低热：37.3～38℃（99.1～100.4℉ ） 中度热：38.1～39℃（100.6～102.2℉ ） 高热：39.1～41℃（102.4～105.8℉ ） 超高热：41℃(105.8℉)及以上。
不同程度发热对人体的影响?
第十一章 生命体征的观察及护理 第一节体温观察 ppt课件
复习旧课
• 医院饮食分类 • 鼻饲饮食注意事项
重点
本章重点难点
稽留热、弛张热、间歇热、
脉搏短绌、潮式呼吸、间
1
主要概念
断呼吸、呼吸困难、高血 压、低血压
2
T、P、R、Bp的正常范围，测量方 法及注意事项
3
体温过高和呼吸困难病人的护理
难点
健康 成人体温平均值及正常范围
部位 平均温度（℃）
正常范围（℃）
口温 37（98.6℉ ） 36.3～37.2（97.3～99.0 ℉ ）
肛温 37.5（99.5 ℉ ） 36.5～37.7（97.7～99.9 ℉ ） 腋温 36.5（97.7 ℉ ） 36.0～37.0（96.8～98.6 ℉ ）
热敏、冷敏神经元
行为调节
• 是人类有意识的行为活动 • 通过机体在不同环境中的姿势和行为改变
而达到目的 • 以自主性体温调节为基础，是对自主性体
温调节的补充
（二）正常体温及生理变化
正常体温： 临床常以口温、直肠、腋温为标准。直肠温度
最接近人体深部温度。
℃=（℉－32）×5/9 ℉＝ ℃×9/5+32
脉搏短绌、血压的测量方法
本章内容
第一节 体温 的观察与护理
第二节 脉搏 的观察与护理
第三节 呼吸 的观察与护理
生命体 征
第四节 血压 的观察与护理
课时目标
• 1、了解T的产生及生 理性调节。
• 2、熟悉正常T及生理 性变化。
• 3、掌握T过高、T过低 的观察及护理。
第一节 体温的观察及护理
1
一、正常体温及生理变化
返回
二、异常体温的观察与护理
• （一）体温过高（又称发热），机体在致热原作用
下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温
升高。当体温上升超过正常值0.5℃或一昼夜体温波动
在 1.0 ℃ 以上即可称发热
•
感染性发热
• 分类
吸收热
•
非感染性发热 变态反应性发热
•
中枢性发热
（一）体温过高（发热）
临床分级
的变动，即排卵后体温升高（孕激素）
• 肌肉活动
– 剧烈活动可增加产热
• 药物 • 其它 环境、饮食、情绪
体温调节的调定点学说
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• 50％以上迅速转化为热能以维持体温，并 不断地散发到体外。
• 不足50％的能量贮存于ATP内，供机体利 用，最终仍转化为热能散发到体外。
2、产热与散热
产热主要部位：肝脏和骨骼肌 散热部位：皮肤、
骨骼肌运动
交感神经呼兴吸、排泄 散热 奋
食物氧化
甲状腺素分
物
泌增多
化理
（低温环境）
辐射
学方式方 式
（高温环境）
2
二、异常体温的观察及护理
3
三、体温测量技术
体核温度 体温分两种
体表温度
身体深部—胸腔、腹腔 和中枢神经的温度 较高且稳定。
皮肤温度 低于体核 温度，可随环境温度和 衣着厚薄而变化。
一、正常体温及生理变化
（一） T的产 生及 调节
（二）正常 体温及生理
变化
1、体温的产生：由糖、脂肪、蛋白质氧化 分解产生。
人体对热的最高耐受性? 40.6—41.4 ℃ 造成永久性脑损伤的温度? 直肠温度持续超过 41℃ 休克温度? 42℃以上2~4小时常导致休克及严重并发症。 致死温度? 高热 43℃ 人很少存活
异常体温
发热
）
产热 > 散热 皮肤苍白，干燥无汗、畏寒、疲乏不适；有 时伴有寒颤。骤升见于肺炎球菌肺炎、疟疾；渐生见于伤寒。