犬猫腹泻的中药治疗培训课件

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犬猫腹泻的中药治疗
2021/3/20
3. 泄泻和痢疾的联系与区别
两者都属于腹泻。 泄泻可包括痢疾。 泄泻较轻，病势浅，痢疾较重， 病势深。 治疗当有难易之别。
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《景岳全书》中云：“痢之初 作，必由于泻，此泻之与痢，本 为同类。但泻浅而痢深，泻轻而 痢重。
《伤寒杂病论》把泄泻和痢疾通 称为下利，又名滞下。
肾虚泄泻
虚实错杂
肝气不舒之泄泻，肝旺脾虚
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三、辨证论治
论治
总的原则 健脾(运脾)祛湿 实证 祛邪为主
因寒者，温化分利 因热者，清热化湿 伤食者，消积导滞
虚证 扶正为主
脾虚者，健脾温中 肾虚者，温肾固涩 肝郁者，抑肝扶脾
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4.2 热泻（湿热泄泻）
病因 湿热所伤，传化失常。常见于犬几种传 染病的初期阶段。
《元亨疗马集》中说：“热毒积在肠中，脏腑壅极，酿成其患 也”。
湿和热合而为患，引起腹泻。
主证 粪便稀薄而腥臭，身热口渴，喜饮冷水， 结膜潮红，舌红苔黄，脉数，有时腹痛。
《元亨疗马集》中说：“令兽踡腰卧地，顾腹回头，荡泻如 水，赤秽兼腥，此谓肠黄之症也”。
三、辨证论治
临证注意
急性暴泻不可妄予补涩；慢性久泻不宜漫投 分利。 清热不可过于苦寒，太苦则伤脾；补虚不可 纯用甘温，太甘则生湿（甘温之药有滋腻的 性质，能影响脾胃功能）。
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四、常见泻痢证型
冷肠泄泻 湿热泄泻 热毒痢 虚寒痢
伤食泄泻 脾虚泄泻 肾虚泄泻 肝郁泄泻
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痢疾
感染痢疾杆菌引起的，以腹痛腹泻，里急后 重，大便下脓血为主要表现的疾病。 古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临 床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要 症状。
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1. 什么叫泄泻？
泄泻，为排粪次数增多，粪便稀薄，甚至泻粪 如水。或者说，泄指粪便稀薄，泻为粪便如 水。
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二、病因 感受 外邪
湿 热结
盛 胃肠 泄泻
脾 脾胃 痢疾
虚 虚弱
无湿不成泻
肝气
泻痢之本，无不由 郁结
8 于脾胃
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风寒暑湿 湿邪为主
饮食 所伤
肾阳 虚衰
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（一）无湿不成泻
《医学三字经》云：“湿气盛，五 泄成”。
《杂病源流犀炖》中也说：“风寒 热虚皆能为病，苟脾强无湿，四者 均不得而干之，何自成泄？是泄虽 有风寒热虚之不同，要未有不原于 湿者也” 。
湿盛和脾虚是发病的关键。
暴泻以湿盛为主；久泻以脾虚为 主。 脾虚失运，可造成湿盛；湿盛又可 影响脾的运化。 脾虚湿盛互相影响，互为因果。
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三、辨证论治
辨证，从久暴分虚实，暴发者为 实；久泻者为虚。
实证
寒湿泄泻 湿热泄泻 伤食泄泻
虚证
脾虚泄泻
在疾病发展过 程中，病证的 虚实是相互转 化的。
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4.1 寒泻（冷肠泄泻）
治则 温中行气，利水止泻。
《元亨疗马集》云：“凡治者，分阴阳，和气血，利膀胱，暖 肠胃”。
方药 藿香3g 紫苏3g 厚朴2g 木香1g 陈 皮1g 茯苓3g 大腹皮2g。腹痛甚者加芍药、 醋延胡索；兼外感者加防风、荆芥。 疗效 治疗狼犬3例，北京犬4例，全部治愈。
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4.3 热毒痢
治则 清热、凉血、泻下，辅以输液疗法。
方药 生地5g 玄参3g 大黄5g 木香2g 地榆3g 黄连3g 黄芩5g。生地煎成汤汁，其余共研细 末，过120目筛后混入生地汤汁中，调匀，分3 －5次抹入犬口中舔服。
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4.1 寒泻（冷肠泄泻）
病因 常发生在冬季，多因摄入生冷犬粮，寒邪 直中肠胃，传化失职所致。寒湿内盛，中阳不运。
《元亨疗马集》云：“脏冷气虚，不能津液”，故成泄泻。
主证 粪便稀薄似水(呈喷射状) ，肠鸣腹痛， 口鼻发凉，饮多食少，眼结膜清白，脉迟细。
《元亨疗马集》说：“肛门泻水，腹内如雷，饮多食少，肷吊毛 焦”。 相当于急性肠卡他。
相当于急性肠炎初中期。往往是一种急剧垂危病证，应注意判
断其预后。
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4.2 热泻（湿热泄泻）
治则 清热燥湿。
方药 黄芩5g 大黄2g 白芍3g 葛根2g 猪苓5g 白术3g 枳壳2g。热盛，口色赤红或深红，加 金银花、连翘。共研细末，过120目筛，分三 次给犬舔服或煎汤喂服。
中西结合，及时纠正酸中毒和脱水。
疗效 治疗狼犬8例，全部治愈。
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4.3 热毒痢
常见于犬几种传染病的症状明显期。
主证 下痢糊状，暗红色，或赤白相间，里急 后重，体热口渴，喜饮冷水，舌苔黄腻，脉数。
多发于夏秋季节。
《景岳全书》中说：“痢疾之病，多病于夏秋之
交，古法相传，皆谓炎暑大行，相火司令，酷热之
毒蓄积为痢”。
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（二）泻痢之本，无不由于脾胃
《景岳全书》中说：“泄泻之本， 无 不 由 于 脾 胃 。 …… 若 饮 食 失 节 ， 起居不时，以致脾胃受伤，则水反 为湿，谷反为滞，精华之气不能输 化，乃致合污下降而泻痢作矣”。
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（三）湿盛脾虚关系
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一、概述
腹泻是大肠疾病最常见的症状。
腹泻是指原有的排便习惯发生了改变：
大便次数增多，明显超过平时频率。 粪便变稀，形态、颜色、气味改变，含有脓血、黏 液、不消化食物、脂肪，或变为黄色稀水，绿色稀 糊，气味酸臭。 大便时有腹痛、排便紧迫感、里急后重、失禁等症 状。
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《奇效良方》云：“泄者泄漏之义，时时溏 薄，或作或愈；泻者一时水去如注。”
《丹台玉案》说：“泄者，如水之泄也，势犹
舒缓；泻者，势似直下，微有不同，而其病则
一，故总名之曰泄泻。”
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2. 什么是痢疾？
痢疾，是指排粪次数增多而量少，排粘液脓血 样粪便，往往兼有腹痛和里结后重的症状。 现代兽医学所称痢疾，是指便血，排血样粪 便，不一定有拉稀。如犬细小病毒病、肠道球 虫、炭疽、出败、血斑病、仔猪红痢、羔羊痢 疾等。