清创缝合术的评分标准
完整版清创缝合术评分标准
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮卜积血
5
用75叱醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定.
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原那么每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型〞后到报告“操作完毕〞必须
在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分;每少
一钟加5分.
合计
100
考核者:考核日期:年月日
10
操作方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,去除血凝块和异物;
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织;
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
工程
操作细那么
分值
点器械是否完整:消毒钳、持针 器、银子〔有齿及无齿镶〕、缝合针线、剪刀, 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用 生理盐水、75%酉精、碘伏、3%t氧化氢溶液、 麻醉约.〔共2分〕
2.实验动物称重麻醉、固定.〔各2分,共4分〕2.手术者洗手,戴手套、帽子.〔每项2分,共4分〕
清创缝合术操作标准(外科)
不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针,顺针的弧度拔针,防针 断裂,主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织,切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品,垃圾分类放置
次数不够,扣*分
去除纱布,3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒(伤口周围15cm),由内 向外消毒
范围不够扣*分,顺序不对扣*分
铺巾(下、对侧、上、近侧)
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 (可口述)
漏答一项,扣*分
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊,提起组织边缘, 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页,共 3 页
出针:针体的前半部穿过被缝合组织
后,即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针,同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推,协助拔针
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间:10分钟
程序颠倒一次扣*分,扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分:100分
第 3 页,共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介安慰患者
清创术检查内容与评分要点
⑥用无菌纱布擦干伤口周围皮肤,更换无菌手套(4分)
4
⑦手术区消毒方法正确,消毒范围应超过伤口15cm,范围
依次缩小,涂擦消毒3次(4分)
4
⑧铺无菌巾方法正确(2分)
2
伤口处理
20
①麻醉方式选择恰当,注射前回抽确认是否误入血管(2分)
2
②伤口探查仔细,清理彻底,切除污染创面时,应由外向内、由浅入深,并防止切除后的创面再污染(6分)
6
③伤口内彻底止血(4分)
4
④生理盐水和3%过氧化氢再次冲洗伤口2~3次(4分)
4
⑤操作过程娴熟,动作轻柔(4分)
4
缝合伤口
20
①更换术者手套,重新消毒铺巾,更换器械(5分)
5
②按组织层次依次缝合伤口(5分)
5
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤(5分)
5
④伤口覆盖无菌纱布,并以胶布固定(5分)
①无菌纱布覆盖伤口,避免伤口再次污染(2分)
2
②去除伤口周围毛发,范围距伤口边缘5cm以上(2分)
2
③无菌毛刷和肥皂水清除伤口周围的污垢油腻及血迹。用生理盐水冲洗干净,刷洗2~3次(2分)
2
④去除伤口内敷料,分别用生理盐水、3%过氧化氢反复冲
洗伤口2~3次(2分)
2
⑤有活动出血时应先处理出血(2分)
合 计
100
清创术检查内容与评分要点
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
用物准备,ห้องสมุดไป่ตู้患者的沟通
20
①衣帽、口罩整齐(2分)
2
②操作前洗手法正确(4分)
4
③戴手套方法正确(4分)
2020.6--清创术评分标准(1)
4 核实病人身份,了解病情
3
5
向患者解释操作的必要性及操作流程,缓解其紧张情绪。取得患 者的配合
3
6 协助患者取安全、舒适体位
3
7 戴手套
3
8 用无菌纱布覆盖伤口
3
9 肥皂水刷洗伤口周围皮肤
3
10 移去伤口纱布
3
11 用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口
3
12 初步检查伤口
3
13 脱手套并消毒自己手臂(口述)
范与熟练、操作有效:0.5分;⑤操作无效:0分。
32 体现爱护患者的意识,与患者沟通有效
2
33 无菌观念强
2
34 掌握注意事项
2
提2个有关问题
35
4
(1)受伤后达24小时的严重污染伤口,局部处理应采取什么方
35 法?
答:清创后不予缝合。
4
(2)清创时要特别检查哪些组织有无损伤? 答:查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
36
总分
100
监考老师
3
14 伤口周围皮肤消毒2-3遍,注:消毒缺1遍扣1分
3
15 方法规范
3
16 范围正确(上、下各超过一个关节)
3
17 铺洞巾
3
18 戴无菌手套
3
19 用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
3
20 清理伤口:①修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织
3
21 ②用3%的双氧水何生理盐水冲洗伤口
3
22 彻底止血
3
23 修复血管、神经、肌腱等损伤,缝合伤口,不留死腔
3
24 伤口内留置引流物
3
25 清创后伤口处理:①用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤
清创缝合术操作评分标准
5.检查伤口,灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍,直经约15厘米,更换器械。
5
7.戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深,清除血凝块和异物及破碎的组织,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织,伤口内彻底止血。(边操作边口述)
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。(若现场无上述材料,可省)
5
12.按组织层次缝合创缘,污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(口述即可)
5
13.伤口碘伏消毒1遍,伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名:科室:
患者,男性,20岁,右小腿被利器刺伤后2小时来诊,拟行清创缝合术,请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情,生命体征等情况,与病人及家属沟通,注意环境温度及清洁。(口述即可)
5
2.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注:缺少一项扣0.5分,直至5分扣完。
5
3.自身准备:手术者着装规范,六步法洗手,戴手套。
5
清创缝合实验操作流程及评分标准
清创缝合实验操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!清创缝合实验操作流程与评分标准详解一、实验操作流程:1. 准备阶段:- 确保实验环境清洁,所有器械消毒无菌。
外科清创缝合最新标准规范
外科清创缝合最新标准规范外科清创缝合是外科手术中常见的一种处理伤口的方法,它涉及到伤口的清洁、去除坏死组织和缝合伤口,以促进伤口愈合并减少感染的风险。
以下是外科清创缝合的最新标准规范:一、术前准备1. 患者评估:全面评估患者的健康状况,包括既往病史、药物过敏史、手术史等。
2. 伤口评估:对伤口的大小、深度、污染程度及周围组织状况进行详细评估。
3. 术前沟通:与患者充分沟通,解释手术过程、可能的风险及术后护理。
二、清创操作1. 伤口清洗:使用生理盐水或适当的消毒液彻底清洗伤口,去除污物和血迹。
2. 坏死组织去除:使用外科手术器械小心去除伤口中的坏死组织和异物。
3. 伤口探查:对伤口进行深度探查,确保没有遗漏的异物或损伤。
三、缝合技术1. 选择合适的缝合材料:根据伤口的类型和位置选择合适的缝合线和针。
2. 缝合层次:按照解剖层次进行分层缝合,确保伤口边缘对齐。
3. 缝合方法:采用合适的缝合技术,如间断缝合、连续缝合或锁边缝合等。
四、术后处理1. 伤口包扎:使用无菌纱布轻轻包扎伤口,避免过度压迫。
2. 疼痛管理:根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物。
3. 预防感染:在术后给予抗生素预防感染,同时教育患者注意伤口护理。
五、术后监测与护理1. 定期换药:根据伤口愈合情况,定期更换敷料,观察伤口愈合进程。
2. 伤口观察:注意伤口是否有红肿、渗出、发热等感染迹象。
3. 功能锻炼:指导患者进行适当的功能锻炼,促进血液循环,加速伤口愈合。
六、并发症预防与处理1. 预防感染:严格执行无菌操作,减少感染风险。
2. 预防瘢痕:采用合适的缝合技术和材料,减少瘢痕形成。
3. 处理并发症:一旦发现并发症,如感染、出血等,应及时处理。
七、患者教育1. 伤口护理:教育患者正确的伤口护理方法,包括清洁、干燥和保护。
2. 日常生活指导:指导患者如何在日常生活中避免伤口受压或二次损伤。
3. 随访计划:制定随访计划,确保患者定期复查,及时发现并处理问题。
清创术评分标准
项目 总分
内容要求
分值 实得分
一 般 准 备
用物
10 手术者洗手,戴手套
10
器械准备:消毒钳、手术刀、持针器、镊 子(有齿及无齿)、缝合线、剪刀、引流 10 条、外用生理盐水、纱布、棉垫、胶布、 10 75%酒精等。
1.清洁去除油污,用生理盐水冲洗伤口周 围皮肤。
10
2.伤口处理:麻醉后,常规洗手并戴手套, 用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂液刷洗创口
骤
与边缘组织无血供组织,将创口皮缘切割
整齐,按深、浅筋膜,皮肤由深到浅分层 20
缝合,消灭残腔。创口较深者需用胶片引
流,并固定。如创口污染严重,或创伤时
间太长,估计虽经清洗难成无菌创口,则
需暴露伤口,不予缝合。
扣分 原因
4.伤口敷着纱布,胶布固定
5
整理用物
5
提
1Байду номын сангаас
问
20 2
清创术提问答案
1、清创缝合术适用于何种伤口? 答:适用于新鲜创伤伤口。 2、清创缝合术的目的是什么? 答:其目的是使污染的伤口转变为清洁伤口,争取达到一期愈合。 3、清理伤口时尽可能保留哪些组织? 答:清创时应尽可能保留重要的血管,神经和肌腱。
周围皮肤,用无菌生理盐水反复冲洗 2-3
次,去掉覆盖纱布块,用生理盐水冲洗创 20
口。用肥皂液刷洗创口内组织,清除血凝
操 作
块与污物,用 3%双氧水清洗创口深部, 再用无菌生理盐水清洗,反复 2-3 次。
程
序 60 3.创口的缝合:手术者脱去手套,洗手消
与
毒,对创口周围皮肤常规消毒,戴无菌手
步
套,铺巾清理伤口及其边缘,清除创口内
清创缝合技术评分标准
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药(2%利多卡因)等。(每项1分)
2、手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2分)
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成,每超出一分钟扣5分钟;每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字:
清创缝合术考核评分表精选全文完整版
清创缝合术考核评分表
科室:原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术的评分表
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。(每项1分)2.手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2分)
10
操作方法
清洁去污
用无生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
5
检查伤口,清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
合计
考核者:考核日期:年月日
清创缝合评分
1.清洗去污: ①用无菌纱布覆盖伤口:(0.5分) ②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、 松节油),用生理盐水清洗创口周围皮肤。(1分)
操作方法 (11分)
2.伤口的处理: ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤 口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;(1分) ②检查伤口,清除血凝块和异物;(1分) ③切除失去活力的组织:(1分) ④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织:(1分) ⑤伤口内彻底止血:(1分) ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(0.5 分)
3.缝合伤口: ①更换手术单、器械和手术者手套:(1分) ②按组织层次缝合创缘:(1分) ③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮 肤。(1分)
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(1分)
考官:
总分
清创缝合术的评分标准
姓名:
科室:
成绩:
考核项目
考核内容
适应征(1 新鲜创伤伤口 分)
禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合 (1分)
扣分 实得分
准备工作 (2分)
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊) 、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、 纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。(1.5分) 2.手术者洗手,戴手套。(0.5分)
清创缝合术评定量表
清创缝合术评定量表
清创缝合是切除局部组织缺陷后将组织重新连接的手术。
为了
评估清创缝合手术的效果,我们需要一份清创缝合术评定量表,以
便对手术治疗的效果进行评价。
清创缝合术评定量表可以从三个方面评估手术的效果:切口外观、伤口愈合程度和疼痛程度。
具体评估细节如下:
一、切口外观评价
1. 切口整洁度:A.无创伤,无瘢痕可观;B.有创伤,但可接受;
C.有瘢痕,需要矫正。
2. 切口对称性:A.切口两侧对称;B.切口两侧有轻微偏差;C.
切口两侧有明显偏差。
3. 切口颜色:A.切口颜色与周围皮肤一致;B.切口颜色与周围
皮肤存在明显差异。
二、伤口愈合程度评价
1. 愈合时间:A.伤口完全愈合;B.伤口愈合但时间较长;C.伤
口未愈合。
2. 愈合程度:A.伤口愈合良好;B.伤口愈合一般;C.伤口愈合差。
三、疼痛程度评价
1. 疼痛程度:A.无疼痛;B.轻度疼痛,不影响生活;C.重度疼痛,影响生活。
以上三个方面在评估时可依据以下等级进行打分:A.优秀;B.良好;C.一般;D.差。
清创缝合术评定量表的使用有利于对手术治疗的效果进行评价和改进,提高手术的成功率和患者的治疗体验。
口腔医学专业《清创缝合评分标准》
〔3〕按组织解剖层次由深及浅逐层缝合,断裂的大血管去除外膜后吻合,神经、肌腱缝黑线固定作标记,待以后修复;放置引流
4.无菌纱布覆盖伤口,胶布粘贴或绷带固定
5.整理用物,洗手
20
பைடு நூலகம்20
20
10
5
动作不标准扣5分,漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分,漏掉一项扣5分
实训工程
学生姓名:班级:学号:
工程
考核内容
分值
扣分细那么
得分
操作目的
1、掌握手术器械的传递和使用
2、掌握无菌操作的根本原那么
3、掌握清创的步骤和目的
5
5
5
未说明或说错扣相应的分数
操作要点
1.清洁伤口及其周围皮肤
〔1〕根据伤口大小选择无菌纱布覆盖伤口
〔2〕剃除伤口周围毛发
〔3〕去除创面周围皮肤上的油污
〔4〕用消毒软毛刷蘸肥皂液由内向外刷洗伤口周围皮肤,并用无菌等渗盐水冲洗至干净
〔5〕去除覆盖伤口的敷料,用无菌等渗盐水—双氧水—无菌等渗盐水依次冲洗伤口,将伤口内异物及脱落的组织碎屑尽量冲净
〔6〕用干敷料拭干,有活动性出血钳夹止血
2.彻底清创
〔1〕手术者洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,由内向外消毒创面周围皮肤,铺无菌巾
4、除大出血外,不应在缚扎止血带情况下进行清创,并应彻底止血,以免形成伤口血肿。
5、缝合时注意组织的层次对合,勿留死腔。
10
漏述一项扣2分
总评
动作不标准扣5分,漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分,漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分,漏掉一项扣5分
操作考前须知
1、清创应尽早进行,越早效果越好
完整word版清创缝合术评分标准
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备:清点器械是否完整:消毒钳、持针1.器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合针线、剪刀,纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分)麻醉药。(共2 42分,共分)2.实验动物称重麻醉、固定。(各分,共2.手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2 4分)
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分;每少一钟加5分。
合计
100
考核者:考核日期:年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物;
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织;
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
清创缝合术操作标准(外科)
次数不够,扣*分
去除纱布,3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒(伤口周围15cm),由内 向外消毒
范围不够扣*分,顺序不对扣*分
铺巾(下、对侧、上、近侧)
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 (可口述)
漏答一项,扣*分
打结:将针拔出后,使组织创缘对合, 然后进行结扎,方结或三重结;器械或 不符合要求不得分 手打结均可
操作 流程
缝合 包扎
剪线:术者在打结完成后,将双线用左
手合拢提起,右手持线剪,用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线,注意留线长
不符合要求不得分
度以便于拆线,线头保留5—10mm
针距、边距两侧应一致边距约0.50.6cm 针距约1.0-1.2cm
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊,提起组织边缘, 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
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出针:针体的前半部穿过被缝合组织
后,即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针,同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推,协助拔针
住院医师规范化培训临床实践能力考核 清创缝合术操作标准及评分表
简要病史:1.在模拟皮肤上行清创缝合操作;2.伤口长约2cm;3.局部麻醉步骤省略。
项目
பைடு நூலகம்操作内容
考评细则
操作者准备
着装规范,工作服整洁;佩戴口罩、帽 子;清洁双手
一项不符合要求扣*分
操作 准备
患者准备
核对病人,与患儿家属沟通,说明操作 目的和配合注意事项
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1.清洗去污:
①用无菌纱布覆盖伤口;(5)
②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节理:
①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;(10分)
②检查伤口,清除血凝块和异物;(5分)
③切除失去活力的组织;(5分)
④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;(5分)
⑤伤口内彻底止血;(5分)
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5分)
3.缝合伤口:
①更换手术单、器械和手术者手套;(10分)
②按组织层次缝合创缘;(10分)
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(10分)
清创缝合术的评分标准
科室: 姓名: 职称: 考核者:
考核项目
考核内容
扣分
实得分:
适应征(5分)
新鲜创伤伤口
禁忌证(5分)
化脓感染伤口不宜缝合
准备工作(10分)
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。
2.手术者洗手,戴手套。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(5分)
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