小儿过敏性紫癜的治疗
儿童常见过敏性紫癜指南
儿童常见过敏性紫癜指南过敏性紫癜是一种常见于儿童的疾病，容易被家长们忽视。
本篇文章旨在为家长们提供关于儿童常见过敏性紫癜的指南，帮助他们更好地了解这一疾病，及时采取有效的预防和治疗措施。
一、过敏性紫癜的定义过敏性紫癜是一种常见的疾病，主要表现为皮肤、黏膜和内脏出现点状出血性紫癜，伴有血小板减少和出血倾向。
儿童是易患过敏性紫癜的人群之一，多数在感染后发病。
二、过敏性紫癜的病因1. 免疫性因素：过敏性紫癜的发病与免疫因素密切相关，有时病毒感染会引起机体的免疫异常，导致免疫复合物在血管壁上沉积，从而引发过敏性紫癜。
2. 感染：细菌、病毒感染往往是导致过敏性紫癜的诱因，尤其是呼吸道感染和消化道感染。
3. 药物过敏：某些药物如青霉素、头孢类抗生素、解热镇痛药等会引起机体过敏反应，导致过敏性紫癜的发生。
三、过敏性紫癜的临床表现1. 皮肤瘀点：过敏性紫癜患儿皮肤或黏膜出现不规则瘀点、瘀斑，一般排列成片，不易消退。
2. 发热或全身不适：部分患儿伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。
3. 出血倾向：严重的过敏性紫癜患儿可能出现鼻出血、牙龈出血、血尿等出血倾向。
四、过敏性紫癜的预防与治疗1. 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C的食物，增强身体的抵抗力。
2. 药物治疗：在医生的指导下合理使用抗过敏药物，如抗组胺药、肾上腺素等。
3. 发病后的处理：发病后要保持充分休息，避免剧烈运动，注意局部保暖，避免受凉。
通过以上内容，相信家长们对儿童常见过敏性紫癜有了更深入的了解，也明白了预防和治疗的重要性。
希望家长们能够关注孩子的身体健康，及时发现问题，并采取有效的应对措施，让孩子健康快乐地成长。
感谢阅读！。
泼尼松联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果及对炎症因子的影响
·298·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（05）过敏性紫癜是一种血管炎，7~14岁儿童的发病率最高［1］。
临床症状一般表现为胃肠道症状、黏膜出血、皮肤紫癜、关节肿痛腹痛等，随着病情发展可能会造成肾衰竭。
目前，此病的病因尚不清楚，还未研究出特效的治疗方法，积极寻找病因、对症治疗，也能取得良好的预后效果。
以往的常规治疗，采用脱敏、抗感染、饮食控制等，效果不太理想。
目前主要以抗组胺、抗血小板聚集、抗凝治疗等为主进行综合治疗［2-3］。
氯雷他定是一种抗组胺药物，能抑制因组胺导致的变态反应，并能抑制炎性介质，减轻血管损伤；泼尼松具有抗炎作用，与氯雷他定的作用机制不同［4］。
本研究在常规治疗的基础上，对照组配合氯雷他定治疗，观察组配合两种药物共同治疗，分别探究两种治疗方法对小儿过敏性紫癜的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月抚州市第一人民医院的过敏性紫癜患儿60例，随机分为观察组（n=30）以及对照组（n=30）两组。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
泼尼松联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果及对炎症因子的影响李燕燕抚州市第一人民医院，江西抚州 344000［摘要］目的：探究泼尼松联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果以及对炎症因子的影响。
方法：选取2017年1月至2019年1月就诊于抚州市第一人民医院的过敏性紫癜患儿60例，随机分为两组，分别为观察组（n=30）和对照组（n=30）。
对照组给予常规治疗，并配合使用氯雷他定，观察组在此基础上联合泼尼松治疗。
治疗2周后，记录两组患者的治愈率、总有效率；检测治疗前和治疗1周后的炎症因子水平以及细胞集群分化4（CD4+）、集群分化3（CD3+）、集群分化8（CD8+）水平。
结果：治疗2周后，观察组的总有效率、治愈率均高于对照组（P<0.05），炎症因子水平低于对照组（P<0.05），CD4+、CD3+水平高于对照组（P<0.05），CD8+水平低于对照组（P<0.05）。
过敏性紫癜治疗方法
过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜治疗方法篇(一):小儿过敏性紫癜的病因及治疗方法过敏性紫癜呢,是一种免疫性的血管炎性的疾病，它主要表现的是这种皮疹，下面是的小儿过敏性紫癜的病因及治疗方法资料，欢迎阅读。
小儿过敏性紫癜的病因1.感染如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，半数病儿童发病前1～3周有上呼吸道感染史。
2.食物如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
4.毒素如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
5.某些异物如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
过敏性紫癜治疗方法对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。
主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。
其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。
首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。
食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。
经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。
3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。
这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。
因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。
如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
过敏性紫癜治疗药物1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
最新儿童过敏性紫癜症诊断及治疗重点标准流程
小朋友过敏性紫癜（）一、过敏性紫癜原则住院流程（一）合用对象。
第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。
（二）诊断根据。
根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）。
1.病史：多见于小朋友和青少年,特别5-10岁小朋友。
病因尚不完全清晰，部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏原等诱发因素。
2.症状体征：典型皮疹为高出皮面旳出血性紫癜，以四肢伸侧面为主，常为对称性。
可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累体现。
部分患儿浮现浮肿、血尿及蛋白尿等肾脏受累体现。
3.实验室检查：本病无特异性实验室检查异常指标。
部分患儿浮现白细胞及CRP等炎症指标增高；红细胞沉降率可增快；血小板增高及其她凝血指标异常；消化道受累时大便潜血可阳性。
（三）治疗方案旳选择根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）。
1.一般型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P 等)。
2.浮现关节受累体现：严重者可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现消化道受累体现：给暂予无渣或少渣免动物蛋白饮食；如浮现严重腹痛或消化道出血时，需禁食，可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类型，必要时行肾组织活检，根据病理类型作分型治疗）。
（四）原则住院日。
一般型3－5天，关节型或腹型一般7－10天。
（五）进入途径原则。
1.第一诊断必须符合ICD－10：D69.004过敏性紫癜疾病编码。
2.当患者同步具有其她疾病诊断，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊断旳临床途径流程实行时，可以进入途径。
（六）入院后检查1.必需旳检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血；（2）C反映蛋白（CRP）、抗链O、血沉；（3）肝肾功能、血电解质、血糖；（4）凝血指标2.根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。
小儿过敏性紫癜肾炎的科普知识
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 定期随访
治疗过程中需定期随访，监测病情变化，及时调 整治疗方案。
家长要与医生保持良好沟通，了解病情发展。
谢谢观看
男孩的发病率稍高于女孩。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾 炎？
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎？ 高风险人群
通常，过敏性紫癜肾炎多见于有过敏史的儿 童，例如有食物过敏或药物过敏的孩子。
家族有过敏性疾病史的儿童也更容易发生。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎？ 年龄分布
该病主要影响5-15岁的儿童，尤其在学龄儿 童中更为常见。
尤其是有过敏史的儿童，更应重视定期检查 。
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方 法
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 药物治疗
通常会使用抗过敏药物根据医生的建议进行调整。
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 支持性治疗
保持良好的饮食和生活习惯，注意休息，帮助孩 子提高抵抗力。
发病的高峰期通常在冬季和春季。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎？ 性别差异
男孩相比女孩更容易发生此病，可能与性别 相关的免疫反应有关。
这种性别差异在青春期后可能会有所减小。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或尿液异常（如 血尿、蛋白尿）时应尽早就医。
这些症状可能提示病情加重，需进行进一步检查 。
了解并尽量避免儿童接触可能引发过敏的食 物和药物。
家长应关注孩子的饮食和生活环境，减少过 敏反应的发生。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？ 增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强 孩子的免疫力。
良好的生活习惯有助于预防多种疾病。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎？
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察【摘要】本研究通过对80例小儿过敏性紫癜患者进行中医自拟方治疗的临床观察，分析了临床资料、临床表现、治疗方案及疗效观察等内容。
结果显示，中医自拟方治疗在治疗小儿过敏性紫癜方面具有显著疗效，且没有发现明显的并发症及不良反应。
治疗效果分析表明，中医自拟方治疗能有效减轻患者症状，提高生活质量。
中医自拟方治疗在治疗小儿过敏性紫癜中具有良好的临床应用前景。
总结表明，中医自拟方治疗在小儿过敏性紫癜治疗中具有一定的疗效和临床应用价值，值得进一步推广和研究。
【关键词】小儿过敏性紫癜、中医自拟方、临床观察、疗效观察、并发症、治疗效果、临床应用、总结1. 引言1.1 研究背景过于正式的内容。
过于专业的内容。
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1.2 目的小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，临床表现为皮肤瘀斑、出血点等症状，严重影响患儿的生活质量。
目前对于小儿过敏性紫癜的治疗尚无特效药物，传统药物治疗效果有限。
本研究旨在探讨中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对80例小儿过敏性紫癜患者进行临床观察，总结治疗经验，评估中医自拟方的疗效和安全性，为进一步推广中医治疗小儿过敏性紫癜提供依据，以期达到治疗效果的最大化，减轻患儿的痛苦，提高生活质量。
1.3 意义小儿过敏性紫癜是一种常见的小儿皮肤疾病，临床上常见于学龄前儿童，且容易反复发作，给患儿及家庭带来了不小的困扰。
目前对于小儿过敏性紫癜的治疗，西医主要采用激素类药物，虽然能够缓解症状，但长期使用存在一定的副作用和风险。
传统中医药以其独特的理论和方法对小儿过敏性紫癜的治疗提供了新思路。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜在临床实践中逐渐受到关注，取得了一定的疗效。
通过对80例小儿过敏性紫癜患者的临床观察，可以对中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的效果进行客观评价，为进一步推广应用提供依据。
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜经验
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫瘢经验**基金项目：云南中医药大学第一附属医院中医药防治皮肤病创新团队（2019HC001）第一作者简介:李梦琪（1996 -），女，硕士研究生，研究方向:皮肤病的中医防治与研究。
△通信作者:欧阳晓勇，E - mail ：oyxy68@ 126- com李梦琪】，黄 南】，张成丹】，邓 洋】，邹纯燕】，车朝敏】，谢太琴2,欧阳晓勇仏（1-云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南昆明650021 ；2.红河州哈尼族彝族自治州第二人民医院，云南建水654399%摘要：过敏性紫瘢是皮肤科多发难治的细小血管炎，常见儿童皮肤病，中西医治疗本病各有优0,中医药 在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。
笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤，结合欧阳晓勇教授临证经验，道驭法术，合方治之，多有佳效。
关键词：儿童；过敏性紫瘢；四草汤；刘复兴中图分类号:R554- 6文献标志码:A文章编号：1007 - 2349 （2021 %04 - 0044 - 04过敏性紫瘢是皮肤科常见的多发生于儿童的 变态反应性疾病，吾师治疗儿童过敏性紫瘢奏效显 著,擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。
导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继 承人，第四批“全国中医临床优秀人才”，系云南省 中医医院皮肤内科主任，尤善经方治疗皮肤病，临床尤重辨证，用药精炼，现将欧阳晓勇教授运用四 草汤治疗儿童过敏性紫瘢的临床经验总结如下，望同道斧正。
1中西医对过敏性紫瘢的认识过敏性紫瘢是一种自身免疫性疾病，是IgA 抗 体介导的超敏反应性细小血管炎，其特点为非血小板减少的皮肤紫瘢，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病 变。
本病冬春季易发，男性发病多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状，皮损 好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可延及上肢或躯干。
研究显示儿童过敏性紫瘢每年发病率高达 （3〜26.7 ）/10万#1］，且有逐年上升趋势。
过敏性紫癜的诊断提示及治疗措施
过敏性紫癜的诊断提示及治疗措施过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）又称许兰-亨诺（Schonlein-Henöch）综合征，是小儿时期常见的一种以小血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，临床以反复出现皮肤紫癜为主要表现，可伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿、水肿等。
多于2-8岁发病，以学龄期发病率最高，男：女约2：1。
【诊断提示】1.病史近期内有病毒、细菌或寄生虫感染，食品、药物、植物花粉过敏，疫苗注射，寒冷，虫蚊叮咬等诱因。
2.皮肤症状四肢伸侧、关节附近，其次为臀部，出现对称分布，分批出现，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。
可伴血管神经性水肿，少数见有血性疱疹。
多次反复发作后留下色素沉着。
3.消化道症状半数以上患儿有腹痛、吐，甚至便血。
腹痛可出现于皮肤紫癜前数日或数周。
部分病例可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
4.关节症状近半数患儿出现多发性大关节痛或肿胀。
多见于肘、腕、膝、踝等，可有积液，愈后无畸形及功能障碍。
5.肾脏症状可有血尿、水肿、高血压、蛋白尿等。
重者呈现少尿、氮质血症和高血压脑病。
多数患儿很快或持续数月后恢复正常。
少数转为慢性肾炎。
6.血象、骨髓象、血小板功能、凝血时间均正常，偶有嗜酸性粒细胞增多。
肾脏受损时尿中有红细胞、蛋白及颗粒管型。
部分患儿毛细血管脆性试验、抗“O”、CRP可阳性；IgA可增高；大便隐血阳性。
7.其他除外其他疾病引起的血管炎，如冷球蛋白综合征、环形毛细血管扩张型紫癜、血小板减少性紫癜等。
【治疗措施】（1）卧床休息，积极寻找和祛除致病因素，控制感染，针对病因治疗，停用可疑的药物、食品。
（2）对症治疗：关节肿痛、发热者适当用解热镇痛药；消化道出血时应限制饮食，必要时暂禁食；肾损害者按肾小球肾炎治疗处理。
可给予维生素C、烟酸及补液支持治疗。
（3）泼尼松1～2mg/（kg·d）口服，疗程3～4周，用于关节痛、腹痛病例。
过敏性紫癜
过敏性紫癜过敏性紫癜，又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄期儿童，病程有时迁延反复，但预后多良好。
（一）病因及发病机制病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
致敏原可为病原体（细菌、病毒或寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及其他（花粉吸入、昆虫叮咬、疫苗注射等）。
机体对这些因素产生不恰当的免疫应答，形成免疫复合物沉积于小血管，引起皮肤、胃、肠、关节的广泛性毛细血管炎，导致水肿和出血。
（二）临床表现多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。
约半数患儿出现不规则低热和乏力、精神委靡、纳差等全身症状。
皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的临床表现。
1.皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。
典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，压之褪色，高出皮肤，可有轻度痒感，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压不褪色。
2.消化道症状约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内。
患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致。
此型临床称为“腹型”。
3.关节疼痛及肿胀约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。
偶尔关节炎出现在紫癜前1～2日。
此型临床称“关节型”。
4.肾脏症状约30%～60%。
多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。
一般患儿肾损害较轻，个别重症出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压或高血压脑病，极少数因急性肾衰竭死于尿毒症。
此型临床称为“肾型”。
同时存在几种临床表现时称“混合型”。
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例过敏性紫癜是一种由微生物、药物、食物、花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病，好发于儿童，可反复发作。
过敏性紫癜属于中医“紫癜”和“肌衄”的范畴，于2007年1月-2009年1月，笔者采用自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜，取得较好疗效，现报告如下：1 临床资料本组病人38例，均为门诊患者。
其中有15例因“过敏性紫癜”曾住院治疗，出院复发后，到中医门诊就诊。
男性25例，女性13例；年龄在5—12岁；病程1—7天18例，8—15天12例，16天以上8例。
本组病人的诊断标准参照《实用儿科诊疗规范》[1]。
38例病人均符合过敏性紫癜的诊断标准。
临床表现为皮肤紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，高出皮面，按之不褪色，部分紫癜融合。
其中，泛发四肢13例，泛发双下肢臀部20例，散在四肢及躯干部5例；紫癜色泽鲜红者23例，色泽暗红者15例；伴尿黄赤者22例；蛋白尿16例；伴足肿者7例；伴腹痛者3例；伴关节疼痛者12例；舌红者24例，淡红8例，暗红6例；舌苔薄黄者19例，薄白10例，淡黄腻者9例。
脉象多表现为滑数。
38例病人查血小板计数，出凝血时间、凝血因子、肝肾功能均在正常范围，有24例毛细血管脆性试验为阳性。
尿蛋白阳性16例。
2 治疗方法2.1一般治疗尽可能找出发病诱因，如感染、饮食、药物等。
停用一切可疑饮食、药物；注意休息，避免剧烈运动，忌食辛辣香燥、腥晕之品。
2.2内服自拟化斑汤组成：生地黄10g，紫草10g，炒黄芩10g，金银花10g，连翘10g，荆芥10g，蝉蜕6g，赤芍10g，柴胡10g，薄荷6g，甘草6g，牡丹皮10g。
如食欲不振，加山楂10g、麦芽10g。
伴腹痛者加杭芍12g。
伴发热、唇红、烦渴者，加石膏30g、知母6g。
伴关节疼痛者加防风6g、淮牛膝10g。
伴双下肢浮肿者，加薏苡仁15g、茯苓12g。
伴小便黄赤者，加小蓟6g、白茅根12g、早莲草10g。
过敏性紫癜分型多中西医结合疗效好
家庭医学2016.05(下)Family Medicine 本刊策划过敏性紫癜（HSP ）是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。
好发于春季，多见于儿童及青少年（7~14岁），发病率为14/10万，男女之比为2∶1。
过敏性紫癜的确切发病原因至今仍未阐明。
专家推测，发病诱因可能与感染、药物、食物、花粉吸入、蚊虫叮咬、疫苗接种等有关，鱼、虾、蟹等异性蛋白食物可诱发本病，但以细菌或病毒感染引发占第一位。
发生机制一般认为是由于抗原性物质进入机体，与患者体内的抗体(主要为IgA)发生反应，抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增加，从而产生过敏性紫癜。
免疫学已证实，多数患者血清中IgA 抗体增高。
过敏性紫癜的临床表现过敏性紫癜发病初期可有发热、头痛、关节痛、瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹等表现，严重者皮肤可出现水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧（即手臂外侧、双腿前面），尤其是双下肢和臀部，分布对称，成批出现，容易复发。
除了皮肤表现外，过敏性紫癜还可侵犯人的关节、肾脏、胃肠道等，引起复杂的病变或合并症。
根据不同的临床表现特点，过敏性紫癜可分为以下5种类型。
皮肤型亦称为单纯性紫癜，表现为对称性双下肢、臀部、耳后等部位出现紫红色瘀点或瘀斑样皮疹，大小不等，可融合成片，或略高于皮面，多数无痛、痒感，皮疹可分批反复出现。
如不及时治疗，会使疾病加重，严重者皮疹可融合成血疱，中间呈出血坏死灶，或合并感染出现脓性分泌物。
关节型除皮疹外，部分患者出现关节肿痛，疼痛可固定，亦可呈游走性，局部可有压痛、红肿，多见于膝、踝等关节。
关节肿痛可反复发作，多可在数月内好转，不遗留后遗症，X 线检查多无异常。
如不及时治疗，疾病会逐渐加重，B 超关节检查可发现关节腔积液，为非阴文/周郁鸿主任医师高雁婷浙江省中医院血液科过敏性紫癜分型多中西医结合疗效好9. All Rights Reserved.家庭医学2016.05(下)Family Medicine化脓性改变。
《小儿过敏性紫癜》课件
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
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03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
过敏性紫癜的治疗措施
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
过敏性紫癜的治疗措施
导语：过敏性紫癜是一种小儿常见病，患者会出现出血性皮炎、关节炎、腹痛等症状。
过敏性紫癜的治疗主要是以药物为主，可以中西医结合治疗。
1、风
过敏性紫癜是一种小儿常见病，患者会出现出血性皮炎、关节炎、腹痛等症状。
过敏性紫癜的治疗主要是以药物为主，可以中西医结合治疗。
1、风热伤络型
表现
起病较急，病程较短，紫斑色鲜红或紫红，高出皮面，此起彼伏，皮肤瘙痒或有风团，或发热微恶寒，或咽痛，腹痛肠鸣，关节游走性疼痛，或尿血、便血，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法清热解毒，凉血祛风。
例方银翘散合消风散。
常用药银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。
2、湿热蕴结型
表现
皮肤紫斑，色紫红或暗红，头身困重，关节肿痛灼热，脘腹闷痛，纳呆口腻，便秘或溏而不爽，小便色黄，口干喜热饮，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法清热祛湿，化瘀通络。
例方四妙散合槐角丸。
常用药苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。
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小儿过敏性紫癜，这些护理方法要记好
小儿过敏性紫癜，这些护理方法要记好发布时间：2022-03-08T02:32:36.105Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：向钰[导读]向钰（大英县人民医院；四川遂宁629300）过敏性紫癜又叫做自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。
患有过敏性紫癜的患者在各个年龄段都有，但是现在过敏性紫癜在小孩子中患病人数越来越多，给万千家庭带来了不少痛苦。
小儿过敏性紫癜是一种日常生活比较普遍的皮肤疾病,但是这种病对小朋友身体的伤害极大，因此小儿过敏性紫癜的护理是家长非常重视的，一经发现要立即到医院进行检查治疗，不要拖延，避免病情加重，让小朋友受到更多的伤害。
所以，我们要知道引发过敏性紫癜的病因有哪些，然后进行针对性治疗。
小儿过敏性紫癜应当如何护理？下面一起来看看本文的相关介绍。
一、小儿过敏性紫癜诱因1、真菌感染：引发过敏性紫癜的原因大多是小朋友遭到真菌感染，比如细菌、病毒、寄生虫等。
病毒感染主要常见的便是风疹病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒等。
寄生虫感染也是常常导致过敏性紫癜的因素，其中多见于蛔虫的感染。
2、饮食的原因：导致小儿过敏性紫癜的原因是因为患者吃的某些动物性异性蛋白质导致过敏而引发的过敏性紫癜，比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、蟹等等。
3、药物的原因；大多数过敏性紫癜患者是因为服用药物导致，比如阿司匹林、链霉素、氯霉素、磺胺类药物等。
4、其他因素：还可能会导致小儿过敏性紫癜的原因有：外伤、预防接种、昆虫咬伤、寒冷刺激、植物花粉过敏、精神因素等等。
只是这些情况引发过敏性紫癜较小。
二、小儿过敏性紫癜如何护理1、皮肤护理过敏性紫癜会出现皮疹的情况，在日常生活中家长要对小朋友出现皮疹的部分多加注意，比如皮疹的分布情况、皮疹的数量以及颜色等都要进行记录，如果皮肤出现破损或者新发皮疹等情况，要立即联系医生进行咨询，根据医嘱进行操作。
平时也要注意小朋友的个人卫生，勤剪指甲，也不要让小朋友抓挠皮肤，如果出现皮肤破溃的情况要立即向医生联系并进行处理，防止出现流血或者感染等情况。
小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗？
小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?近几年，小儿过敏性紫癜受到了社会各界的广泛关注，作为儿童时期较为常见的血管炎病症，小儿过敏性紫癜以急性病居多，一般多数儿童在发病前的1周到3周都会伴有严重的呼吸道感染，并且会出现不规则的低热问题、乏力现象以及头痛、腹痛、四肢关节疼痛等症状。
专家对小儿过敏性紫癜的治疗一般会采取中西医结合治疗的方式。
那么，小儿罹患小儿过敏性紫癜能否彻底治愈呢？小儿罹患小儿过敏性紫癜的原因以及治疗方法有哪些呢？下面我们一起了解一下。
1.小儿过敏性紫癜的病因小儿过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，最突出的特征就是发病较急，尤其是近几年，受到多种因素的影响，小儿过敏性紫癜的发病率呈现出增长的趋势，尤其是6岁到14岁的儿童，并且多数罹患小儿过敏性紫癜的儿童本身就是过敏体质。
而究竟是什么原因造成小儿过敏性紫癜的呢？主要分为以下几类：（1）感染主要包括小儿感冒、扁桃体炎以及肺炎等，炎症会降低儿童自身免疫水平和能力，并且会增大儿童罹患疾病的几率。
另外，腹泻、尿路感染等都是较为常见的问题。
值得一提的是，罹患小儿过敏性紫癜的患儿基本都会在疾病发生前的一周到三周出现上呼吸道感染问题。
（2）食物除了患儿自身的免疫类问题，患儿的饮食也是造成小儿过敏性紫癜的主要原因之一，其中，鱼类、虾类、蛋类、牛奶、饮料、豆制品以及牛肉干等可能会造成过敏的高蛋白食物也是引发小儿过敏性紫癜的关键。
这些食物不仅仅会造成小儿过敏性紫癜的发生，也会导致疾病加重及一些治愈的患儿再次复发。
（3）药物一些会造成患儿出现过敏类的药物也是诱发小儿过敏性紫癜的重要因素，其中，青霉素、磺胺类药物、生物制剂以及不同类型的预防针、血浆制品等都会造成小儿过敏性紫癜几率的增大，严重影响患儿的身体健康。
（4）毒素主要是来自于外界的影响，其中，蜜蜂、蛇、蚊虫叮咬等，都会通过血液形成毒素的传播，造成儿童罹患小儿过敏性紫癜，诱发疾病的概率较高。
（5）异物基本上都是一些过敏原，其中较为常见的就是花粉、柳絮、油漆、化学药品以及纤维等，造成患儿出现过敏问题，诱发严重的并发症，也会一定程度上增大小儿过敏性紫癜的患病几率。
小儿过敏性紫癜的科普知识PPT
特定的免疫学检查可能有助于确认诊断。
如何诊断小儿过敏性紫癜？ 影像学检查
在某些情况下，医生可能会建议进行超声检查以 评估内脏情况。
影像学检查有助于发现潜在的并发症。
小儿过敏性紫癜的治疗方法是 什么？
小儿过敏性紫癜的治疗方法是什么？ 药物治疗
小儿过敏性紫癜科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 小儿过敏性紫癜的症状有哪些？ 3. 如何诊断小儿过敏性紫癜？ 4. 小儿过敏性紫癜的治疗方法是什么？ 5. 小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
定义
小儿过敏性紫癜是一种以皮肤出现紫癜为主要特 征的疾病，通常伴有腹痛和关节痛。
关节症状
关节痛或关节肿胀也是常见症状，通常影响 膝关节和踝关节。
关节症状可能会导致活动受限，影响孩子的 日常生活。
如何诊断小儿过敏性紫癜？
如何诊断小儿过敏性紫癜？
临床表现
医生会根据孩子的病史和临床表现来进行初步诊 断。
皮肤紫癜、腹痛和关节痛的组合是诊断的重要依 据。
如何诊断小儿过敏性紫癜？ 实验室检查
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些？ 定期体检
定期进行健康检查，及时发现潜在的健康问题。
早期发现可以有效控制疾病的进展。
谢谢观看
家长应密切观察孩子的症状变化，及时就医 。
小儿过敏性紫癜的预防措施有 哪些？
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些？ 增强体质
通过合理饮食和适当锻炼，增强孩子的免疫力。
良好的生活习惯可以有效预防疾病的发作。
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些？ 保持环境卫生
儿科护理科普课堂——小儿过敏性紫癜
儿科护理科普课堂——小儿过敏性紫癜小儿过敏性紫癜是学龄期儿童的常见病，主要发生在下肢远端及踝关节周围，会有关节肿胀、皮肤紫癜及消化道出血、肾炎等多种症状体征。
小儿过敏性紫癜是自身免疫性疾病，诱发因素较多，包含药物过敏、食物过敏及感染等。
不同诱因导致的小儿过敏性紫癜病情不一样，身心舒适度也不一样，但均会对儿童身心健康、生命安全造成威胁。
为提高小儿过敏性紫癜的治疗效果，需做好护理工作。
饮食护理饮食是儿童补充营养的主要途径，科学合理的饮食不仅能够让儿童补充营养，还可在儿童治疗、预防疾病中发挥显著作用。
不同类型儿童应采用不同饮食指导，如儿童在尚未明确诱因、出血并未得到有效控制之前，必须禁食禁饮，在病情改善及诱因明确后可提供全流质饮食，尽量以符合儿童需求且不诱发过敏、营养丰富的饮食为主，基于儿童病情，从全流质饮食逐步过渡成普通食物。
若儿童存在尿蛋白，饮食必须严格遵循低盐及低蛋白原则， 在尿蛋白转阴后，可恢复正常饮食，但仍要以优质蛋白质摄入为主。
整体饮食原则是清淡、营养、维生素多、好消化，性质是流质食物、软烂食物，方便儿童吸收消化。
若儿童有禁食食物，需贴标记反复强调，让家长掌握这一情况，保证儿童饮食科学合理安全。
皮肤护理患儿主要症状是皮肤紫癜，应密切监测皮肤变化，评估病情。
皮肤评估的内容有：原发皮疹的形态、数目、大小、颜色、部位，是否有继发损害，还需观察皮疹是否存在反复。
在儿童治疗文/郑燕妮 四川大学华西第二医院期间，帮助儿童维持皮肤清洁，禁止皮肤抓挠伤及擦伤。
若发现皮肤破溃，需第一时间处理皮肤问题，改善皮肤状态，预防皮肤出血及皮肤感染。
注射治疗时，需选择无紫癜表现部位注射，禁止紫癜部位皮肤受损。
需帮助儿童穿柔软、舒适、透气衣服，尽量选择全棉衣服，帮助儿童养成良好的卫生习惯，经常更换衣服，尤其是贴身衣服。
此外，还需做好儿童病房管理，如床单、被褥必须勤更换，保证其清洁干燥；及时清洁床铺上的碎屑与脏污，避免儿童与不明物质接触，尤其是不明过敏原。
过敏性紫癜怎么治疗【医学养生常识】
过敏性紫癜怎么治疗文章导读过敏性紫癜主要都是在它主要是就改变一次的炎症引起的一些皮肤病粘膜的病变，临床上的主要是表现为一般一些关节痛，以及疼痛的症状，如果不及时的进行治疗会产生一些其他的疾病都是过敏性的紫癜的，按照临床的分类那也是非常多的，主要是可以出现一些蛋白尿血尿以及一些的疾病所以在日常生活中的治疗是比较关键的。
主要是根据病因的去除可能致病的因素，都是了药物的治疗方法也是比较关键的，但是真的可以解一时的治疗，但是的饮食要注意清淡多吃一些瓜果蔬菜都吃的，应该多吃一些富含维生素丰富的食物禁忌一些食物。
的1.病因治疗去除可能的致病因素。
2.药物治疗(1)抗组胺药物：可以选用氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂。
也可并用芦丁(路丁)、维生素C、钙剂等。
(2)皮质类固醇激素：适用于皮疹严重或伴有发热的患者。
皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用，并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。
如服用泼尼松，小儿剂量每天1～2mg/kg，成人剂量不超过60mg/d，症状控制后即逐渐减量，直至减到每天或隔天15mg，再维持给药2周。
如持续用药2～3周症状仍不见缓解，可改用其他类型皮质激素或其他疗法。
肾脏严重受损者，可试行激素冲击疗法。
(3)免疫抑制剂：对于顽固的慢性肾型紫癜，可选用环磷酰胺服用，2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。
以上就是过敏性紫癜的治疗方案，禁忌动物蛋白预防各种感染防治食物或者是药物的一些致病因素，但是真的可以解一时的治疗，但是的饮食要注意清淡多吃一些瓜果蔬菜都吃的，应该多吃一些富含维生素丰富的食物禁忌一些食物积极的预防一些上呼吸道的感染。
过敏性紫癜--
护理 措施
腹痛的护理
患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。 观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。 有血便者应详细记录大便次数及性状，留取 大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。
腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流 质，严重者禁食，经静脉供给营养，静脉滴 注皮质类固醇、输血等。
护理 措施
这些我们能吃吗？
护理 措施
饮食护理
避免过敏性食物的摄取， 发作期根据病情选择清淡、少刺激、易消化的普食、软食 或半流质饮食 有消化道出血时，应限制饮食、无渣饮食
勿食致敏性食物
鱼、虾、蟹、 蛋、牛奶等 植物性食物， 如蚕豆、菠 菜等
发病初期
以清淡易消 化食物为主， 如米汤、稀 饭、面条、 软米饭等
实验室 检查
PLT计数 巨核细胞 束臂试验 BT
CT
过敏性紫癜和ITP实验室检查
原理
过敏性紫癜
正常100-300×109/L
正常
形态和成熟度有助于判断 PLT减少的病因
毛细血管脆性实验
正常 阳性
检查皮肤血管止血功能（血 延长 管壁收缩和粘合，PLT黏附、 积聚和释放
反应内源性凝血系统功能 正常
ITP ↓ ↑ 多为未成 熟型 阴性 延长
朱伟伟
过敏性紫癜
内容
概述 病因及发病机制
临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施
过敏性紫癜：
概述
定义：是一种以全身小血管炎为主 要病变的血管炎综合征（ 是一种常 见的血管变态反应性疾病）
过敏性紫癜：
概述
特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、 关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿 等综合表现
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小儿过敏性紫癜的治疗
紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。
临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不
高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两
周左右变黄而消退。
过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或紫癜，是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。
关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。
小儿过敏性紫癜主要是指发病于幼儿身上的过敏性紫癜，是指幼儿毛细血管变态反应
性的疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾
炎等症状为其主要临床表现，学龄期儿童发病者比较多，最小发病年龄为3个月。
1、感染因素
由于冬春季节小儿容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病，容易引发小儿过敏性
紫癜，约半数病儿童发病前1-3周有上呼吸道感染史，也可能是猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染皮肤、牙齿、口腔、中耳等。
病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。
寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
2、食物因素
主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡、牛奶、豆制品、
韭菜、牛肉干等均可能引起。
3、药物因素
如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等药物均可能引起小儿过敏性紫癜。
4、毒素
如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
5、部分异物
如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
1、皮肤紫癜
皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。
其次于臀部及上肢，也
可发生于面部，躯干部罕见。
皮疹的形态、色泽可有不同。
初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。
继而色泽加深，形成红斑。
红斑中心
发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。
紫癜可融合成片。
最后色泽变为
棕色而消退，不留痕迹。
此外，还有多形红斑和结节性红斑。
血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。
有时肿胀处可有压痛。
2、消化道症状
消化道症状也比较常见，三分之二的患儿都有此症状。
腹痛最常见，多为严重绞痛，
发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。
同时可有呕吐。
继而可见血便，严重者为血水样大便。
吐血少见。
常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而
行剖腹检查者不在少数。
少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性
小肠炎。
3、关节症状
约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见出现膝、踝、肘、腕等
大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，可在数月内消失，不留后遗症。
4、肾脏症状
约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。
一
般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
1、一般治疗
卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。
应该使用没有蛋白质
的食物，以流食。
腹部疼痛严重、大便用肉眼即可看见的，应暂时禁食，同时注意寻找
和避免过敏原。
学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，应休学待症状消失后3个月复学。
2、药物治疗
1激素疗法。
一般病例无须用激素治疗，激素对紫癜效果不佳。
有消化道出血者，可
用氢化可的松静脉点滴，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2～3周。
对于肾脏病变，激素无显着疗效，可试用免疫抑制剂，环磷酰胺或硫唑嘌呤。
甲基强的松龙冲击疗法
的疗效有待进一步观察，急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。
2肾上腺皮质激素。
急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，
亦不能影响预后。
3抗血小板聚集药物。
4其他药物治疗。
可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗，其作用为减少纤维蛋白在肾小
球的沉积和血管内凝血的表现，能降低紫癜性肾炎的发生。
未见副作用。
静脉滴点山莨菪碱、维生素C有效率达92%。
单纯皮肤和关节症状者，应用阿司匹林，可使关节消肿减痛。
出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。
目前并没有什么特效疗法，以综合治疗为主。
一切治疗应该以患儿的病情和医生的治
疗方案为准。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。