血液透析室规章制度

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血透室规章制度

血透室规章制度

血透室规章制度
第一条,血透室的使用范围。

1. 血透室是专门用于进行血液透析治疗的场所,只有经过专业培训并获得相关资质的医务人员才能在此进行工作。

2. 未经许可,禁止非医务人员在血透室内进行任何活动。

第二条,血透室的卫生要求。

1. 血透室的卫生应保持干净整洁,定期进行消毒和清洁,确保无菌环境。

2. 所有进入血透室的人员都必须穿戴干净的工作服和手套,并在进入前进行手部消毒。

第三条,血透设备的使用与维护。

1. 血透设备的使用必须由专业人员进行,操作人员需经过专业培训并获得相关资质。

2. 每次使用后,血透设备必须进行彻底清洁和消毒,确保下次
使用时的安全和卫生。

3. 定期对血透设备进行维护和检修,确保设备的正常运转。

第四条,医疗废物的处理。

1. 血透室内产生的医疗废物必须按照相关规定进行分类和处理,确保不对环境和人员造成危害。

2. 医疗废物的处理必须由专业人员进行,禁止非专业人员私自
处理医疗废物。

第五条,突发事件的处理。

1. 如发生突发事件,如设备故障、患者突发状况等,必须立即
向上级主管部门报告,并采取相应的紧急处理措施。

2. 在突发事件处理过程中,必须保持冷静,确保患者和工作人
员的安全。

第六条,违规处理。

1. 对于违反血透室规章制度的行为,将按照相关规定给予相应
的处理和处罚。

2. 对于严重违规行为,将取消相关人员在血透室内的工作资格,并追究法律责任。

以上规章制度自颁布之日起生效,凡在血透室内工作或接受治
疗的人员,必须严格遵守以上规定。

血液透析室规章制度有哪些

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血液透析室规章制度有哪些第一章总则第一条为加强管理,确保医疗质量安全,保护患者利益,制定本规章制度。

第二条血液透析室是医院提供透析治疗的特殊科室,所有进入透析室的人员都必须遵守本规章制度。

第三条透析室的管理人员应对透析室的日常工作进行监督管理,确保透析治疗的有效进行。

第二章透析室的开放时间第四条透析室每天正常工作时间为早8点至晚17点。

第五条患者需要提前预约时间进行透析治疗,逾期未预约的患者将无法进行治疗。

第六条透析室在节假日也会进行适当的安排,确保患者的治疗不受影响。

第三章人员管理第七条进入透析室进行治疗的患者必须提供完整的病历档案,以确保治疗的顺利进行。

第八条患者在透析室内应保持良好的仪态和言行,不得打闹、大声喧哗或影响其他患者。

第九条透析室的医务人员应保持专业素养,为患者提供优质的治疗服务,不得有耽误或失误。

第四章设备管理第十条透析室的设备必须定期进行检修,确保设备的正常运转,避免因设备故障导致治疗延误。

第十一条使用透析设备的人员必须经过专业培训,具备操作设备的能力,不得擅自操作设备。

第十二条透析室内的设备需要做好消毒清洁工作,以确保设备的卫生安全,避免传染疾病。

第五章安全管理第十三条透析室内必须配备急救设备和药品,以应对患者出现突发情况时的急救救治。

第十四条医务人员在透析治疗时应仔细检查患者身体状况,确保治疗的安全进行。

第十五条透析室内应制定安全演练计划,以应对火灾、地震等突发情况的发生。

第六章管理制度第十六条透析室的管理人员必须定期进行督导检查,发现问题及时改正,确保透析治疗规范进行。

第十七条透析室的相关记录和资料必须及时完整地进行存档,以备日后查阅。

第十八条透析室内的医务人员不得私自收受患者礼物或金钱,否则将受到相应处罚。

第七章处罚条例第十九条违反本规章制度的人员,根据情节轻重给予不同程度的处理,甚至开除处分。

第二十条对于严重违反规定,造成严重后果的人员,将追究其法律责任。

第八章附则第二十一条本规章制度自公布之日起生效。

血透室管理规章制度

血透室管理规章制度

血透室管理规章制度第一章总则第一条目的与基本原则为了规范血液透析室的管理,提高血液透析治疗的质量和安全性,保障医护人员和患者的权益,制定本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于所有血液透析室的管理及工作人员。

所有工作人员都应该遵守本规章制度。

第三条血液透析室的基本任务血液透析室是为患者提供全面、规范的血液透析治疗服务的专门医疗机构。

其基本任务是在医生的指导下,对患者进行规范的血液透析治疗,负责患者的护理、健康教育和心理护理等工作。

第二章组织管理第四条组织架构1. 血液透析室设有主任医师,负责全面领导和管理血液透析室的工作。

2. 血液透析室设有护士长,负责管理全体护士的工作。

3. 血液透析室设有透析技师,负责进行透析治疗和辅助医护人员的工作。

第五条责任分工1. 主任医师负责全面协调和领导血液透析室的各项工作。

2. 护士长负责管理全体护士的工作,包括护理、卫生、消毒等工作。

3. 透析技师负责进行透析治疗,辅助医护人员进行透析治疗工作。

第六条工作制度1. 血液透析室实行有序、规范的工作流程,严格按照规章制度执行。

2. 每位工作人员要按时到岗,不得擅自请假。

3. 每位工作人员要按照工作计划进行工作,不得擅自调整工作内容。

第三章治疗工作第七条患者的接诊1. 患者来就诊时,应提供有效的医疗证明等证件,并填写相关信息。

2. 患者需进行体格检查,确保透析治疗的安全和有效性。

3. 患者要根据医生的建议进行治疗,不得擅自停止治疗。

第八条透析治疗1. 透析治疗应在医生、护士等医护人员的监督下进行,确保治疗的安全性。

2. 透析治疗应按照医生的处方进行,不得擅自调整透析参数。

3. 透析治疗后,应进行治疗效果评估,及时记录患者的治疗情况。

第九条治疗安全1. 治疗过程中,要确保设备的安全和有效性,定期进行设备检查和维护。

2. 透析治疗过程中,发生异常情况,要及时报告医生,并采取相应措施处理。

第四章卫生管理第十条血液透析室的卫生管理1. 血液透析室要保持整洁卫生,定期进行消毒和清洁工作。

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度1. 安全管理1.1 透析室进出口严格控制,必须进行身份验证和登记。

1.2 所有进入透析室的人员必须佩戴透析室专用工作服,并佩戴手套、口罩等个人防护用品。

1.3 入室前必须先进行手部卫生,使用洗手液彻底清洗双手。

1.4 透析室内不得使用火种,并禁止吸烟、饮食等行为。

2. 感染控制2.1 所有透析患者和透析室工作人员必须遵守手卫生和消毒操作规程,包括洗手、戴手套和消毒工作台等。

2.2 定期对透析室进行终端消毒,确保环境卫生。

2.3 患者使用的透析器和管路必须进行高效消毒和灭菌。

2.4 定期对透析室工作人员进行健康检查,确保身体健康状况。

3. 设备维护3.1 透析设备必须进行定期维护和保养。

3.2 出现设备故障必须立即报告管理员,并进行维修和更换设备。

3.3 储存血液透析用品必须按照规定的温度和湿度条件进行保存,避免受潮和污染。

4. 废物管理4.1 透析室内产生的医疗废物必须分类储存和处置,不得与其他垃圾混合。

4.2 废弃的血液透析器和管路必须分类收集,并送交医疗废物处理单位进行处理。

4.3 注射器、针头等锐器要单独投放在专用容器中,避免碰伤他人。

5. 透析过程管理5.1 透析室内必须有专人负责监护透析患者,提供必要的生活照料和心理支持。

5.2 透析室内必须保持室温适宜,通风良好,保持环境清洁,避免交叉感染。

5.3 透析患者在透析过程中出现异常情况或不适症状时,必须立即报告护士或医生,并根据要求进行处理。

5.4 透析过程中必须保证透析机器正常运行,监测透析机的各项指标,并及时处理异常情况。

5.5 透析患者必须按时到达透析室,不得擅自离开或中断透析过程,如有特殊情况需请假,必须提前向管理员请假并告知原因。

6. 紧急事态应对6.1 在紧急情况下,透析室工作人员必须按照应急预案进行处理,并向上级报告。

6.2 透析室内必须配备急救设备和药品,以保证在紧急情况下的应急处理能力。

6.3 在透析过程中如发现透析患者出现生命危险情况,必须立即采取抢救措施,并及时通知医生和家属。

血透室规章制度

血透室规章制度

血透室工作制度1、护理人员应严格履行岗位职责,遵守各项规章制度。

2、进入透析室必须衣帽整齐,更换拖鞋,严格出入流程。

3、严格限制家属的探视,保持透析室环境整洁,空气清新。

4、掌握患者的详细病情,密切观察病情变化,掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。

5、严格执行查对制度及各项操作规程。

6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作,记录并签名。

7、严格执行各组组长的职责,实行分工负责制。

8、每月举行七个一(一次业务学习,一次护理查房,一次护理质量讨论,一次卫生大检查,一次护理安全讨论,一次护理理论考核,一次操作考核),要求每位护士均参加。

9、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专科水平。

血透室护理质量管理制度1、血透室护理质量管理实行三级监控,即:科护士长---护士长---护理组长,各组均有对应的监控项目,实行全面护理质量监控。

2、各护理监控小组在护士长的领导下,负责对各组护理质量的自查,每周对相关内容进行督查,结果记录在科室“质量自控”本上。

3、护士长每周对重点项目进行抽查,记录在科室护理质量持续改进本上,每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论,记录在护理质量督察本上。

4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析,改进,跟踪监控,实行护理质量持续改进。

5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列,并实行适当奖励,记录在科室个人档案中。

6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容,与每月奖金挂钩。

血透室护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合科室情况,制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员,每周进行安全检查。

护士长每月组织科内人员进行护理安全分析,发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估,做好标识。

对高危透析患者应加强护理,必要时加床档、约束带,确保安全。

血液透析室规章制度大全

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血液透析室规章制度大全第一章总则第一条为了维护患者的生命安全和医疗秩序,规范血液透析室的管理和运行,制定本规章制度。

第二条血液透析室是专门处置慢性肾衰竭患者的医疗场所,设施、设备和人员必须符合相关规范要求。

第三条血液透析室应当遵守国家法律法规和卫生健康政策,严格执行医疗标准,确保医疗质量。

第二章服务对象第四条血液透析室服务对象为慢性肾衰竭患者,经医生评估符合血液透析指征的患者才能接受透析治疗。

第五条患者在接受血液透析治疗前,必须接受全面的体格检查和实验室检查,确保透析安全。

第六条患者在透析治疗中应当积极配合医生和护士的治疗安排,不得擅自中断治疗或随意更改医嘱。

第三章设施设备第七条血液透析室必须配置符合要求的透析设备和器材,确保治疗效果和安全。

第八条透析室必须配备专业的医护人员,包括医生、护士、技师等,保障患者的治疗需求。

第九条透析室应当保持干净整洁,设备器材应当按时进行消毒和维护,确保治疗环境卫生。

第四章医疗流程第十条患者在接受透析治疗前,医生应当根据患者的情况确定透析方案,并告知患者治疗风险和注意事项。

第十一条患者接受透析治疗时,护士应当严格遵守操作规程,确保透析过程顺利进行。

第十二条在透析过程中出现异常情况,护士应当及时向医生报告并采取相应的处理措施,确保患者安全。

第五章管理制度第十三条透析室应当建立健全的管理制度,包括人员管理、质量管理、医疗风险管理等各项内容。

第十四条透析室应当建立患者档案,记录患者的病史、透析记录等信息,确保医疗过程可查可追溯。

第十五条透析室应当指定专人负责医疗废物的处理和消毒,确保环境卫生和医疗安全。

第六章紧急处理第十六条透析室应当配备急救药品和设备,建立急救医疗制度,确保在紧急情况下能够及时处理。

第十七条医护人员在发生患者病情急变时,应当及时采取抢救措施,保障患者的生命安全。

第七章处罚制度第十八条对于违反规章制度的医护人员,透析室应当依照相关规定给予处理,包括警告、记过、罚款等处罚措施。

血透室规章制度

血透室规章制度

血透室规章制度
第一条,血透室的使用对象为患有肾脏疾病需要进行血液透析
治疗的患者,禁止非相关人员进入血透室。

第二条,进入血透室的患者应按照预约时间前来,如有特殊情
况需更改时间,请提前通知医护人员。

第三条,患者在进入血透室前应进行必要的身体检查,如体温、血压等,确保身体状况适合进行血液透析治疗。

第四条,患者在血透室内应服从医护人员的管理和指导,不得
私自更改治疗方案或操作血透设备。

第五条,血透室内禁止吸烟、喧哗和食用大蒜等刺激性食物,
保持室内空气清新。

第六条,医护人员应严格按照操作规程进行血透设备的消毒和
操作,确保患者的安全和健康。

第七条,患者在接受血透治疗期间,应注意保持心情愉快,遵
守医嘱,配合治疗,不得擅自中断治疗。

第八条,患者在血透室内如有不适或突发情况,应及时向医护
人员报告,不得隐瞒病情。

第九条,血透室内应保持整洁,患者在治疗结束后应自觉清理
个人用品和废弃物,保持环境卫生。

第十条,血透室内禁止私自携带大件行李或贵重物品,如有需要,请咨询医护人员。

以上规章制度自颁布之日起生效,违反规定者将受到相应的处理。

希望患者和医护人员共同遵守,共同维护血透室的秩序和安全。

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度【篇一:血液透析室工作制度】血液透析室工作制度1.在护理部和科主任领导下,由护士长负责管理。

2.工作人员严格执行各项工作制度和操作规程,各级各类工作人员按规定履行各自的工作职责。

严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作,避免交叉感染,保持透析室清洁、舒适、整齐、安静。

进透析室隔离病房应换隔离衣、口罩、帽子、鞋,离开时应脱去并消毒双手。

3.工作人员应具有高度的责任心和严谨的工作作风,坚守工作岗位,服从领导,团结协作。

严禁擅离职守,做到“三心”:对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

工作期间,严禁在透析室会客、谈笑,不得看书报和杂志。

要随时观察患者的病情,发现异常立即通知医生进行处理。

4.为减少感染机会,原则上一律谢绝探视、陪伴,家属未经许可不得入内,请在门外等候。

若病情需要,应有医嘱,容许一人陪伴。

进入时,需穿隔离衣,换拖鞋。

5.不得擅自将非本病房人员带入透析室。

参观人员进入透析室需经院领导批准或科主任及护士长同意,更衣换鞋后方可进入。

6.保持透析室内医疗物品清洁整齐,定点分类放置,用后及时补充。

无菌物品每日检查消毒有效期,抢救物品和药品每日严格交接班,并及时补充,抢救器械定期检查维修、保养、监测,确保设备正常运转。

要严格按照设备操作规程操作。

7.工作人员下班时,应关好门窗、空调、检查电源水源设备是否处理妥善,注意安全保卫工作。

8.透析室划分非限制区、限制区,每区门口设置浸湿消毒液的脚垫,并保持湿润,每天清洗一次。

9.工作人员应和患者分门进出。

10.血透患者的床单、被套应做到一人一用。

透析工作结束后,患者使用过的被服及时更换,阳性患者的污染被服经初步消毒后再送洗涤公司。

11.hbsag阳性患者必须使用专用的透析机。

透析结束后严格按照传染病消毒隔离制度进行处理。

12.做好透析机、床单位及房间的终末消毒。

13.血透室每天用三氧机进行空气消毒,每次2小时。

每天用消毒液拖地二次,每周大清扫一次,每月彻底大扫除一次并做空气培养,细菌数不得超过200cfu/m3,不合格者,查明原因,重新消毒,再做培养,直至合格。

血透中心的规章制度

血透中心的规章制度

血透中心的规章制度第一章总则第一条:为了规范血液透析中心的管理,提高服务质量,保障患者安全,制定本规章制度。

第二条:本规章制度适用于血液透析中心全体工作人员。

第三条:血液透析中心的管理由中心主任负责,中心主任下设患者服务科、医护科、财务科、设备维护科等科室,各科室负责具体工作。

第二章患者服务管理第四条:患者服务科负责接待患者,登记患者信息,安排透析排班等工作。

第五条:患者服务科应做好患者入院登记、身体检查、签署知情同意书等工作。

第六条:患者服务科应做好患者透析排班、透析床位安排等工作。

第七条:患者服务科应做好患者饮食管理、心理护理等工作。

第八条:患者服务科应做好患者满意度调查、投诉处理等工作。

第九条:患者服务科应定期组织培训、提升员工服务意识和技能。

第十条:患者服务科应建立患者档案,保护患者隐私。

第三章医护管理第十一条:医护科负责透析操作的指导和监督。

第十二条:医护科应做好透析前的准备工作,包括检查透析器、透析液等。

第十三条:医护科应做好透析操作,保证操作标准化、规范化。

第十四条:医护科应做好透析后的监测和护理工作,包括监测患者生命体征、处理突发事件等。

第十五条:医护科应建立透析记录,详细记录患者透析情况。

第十六条:医护科应做好医疗垃圾处理,保证环境卫生。

第十七条:医护科应定期进行透析操作、急救技能培训。

第四章财务管理第十八条:财务科负责透析费用的收费和结算工作。

第十九条:财务科应核实患者身份信息,确保费用收取准确。

第二十条:财务科应建立完善的费用管理制度,保证财务安全。

第二十一条:财务科应及时做好收入、支出的统计和汇总工作。

第二十二条:财务科应根据中心主任要求编制预算,合理分配经费。

第五章设备管理第二十三条:设备维护科负责透析设备的维护和保养。

第二十四条:设备维护科应定期检测透析设备,确保设备运行正常。

第二十五条:设备维护科应及时处理设备故障,保证设备的稳定性和可靠性。

第二十六条:设备维护科应建立设备档案,记录设备维护情况。

血液透析室的规章制度

血液透析室的规章制度

血液透析室的规章制度血液透析室规章制度一、总则为了确保血液透析室的正常秩序,提高透析治疗质量,保障患者及医务人员的生命安全与身体健康,依据国家有关法律法规和医院管理规定,制定本规章制度。

二、工作职责1. 科室负责人- 负责血液透析室的整体工作,对科室的工作质量、安全、效率负责。

- 定期组织国家法律法规、医院规章制度及业务知识。

- 负责科室人员的调配和培训工作。

2. 护士长- 负责血液透析室的护理工作,对护理质量负责。

- 负责患者预约、床位安排、资料登记等工作。

- 负责透析设备的维护与管理。

3. 医生- 负责患者的诊疗工作,对诊疗质量负责。

- 制定和调整治疗方案,跟踪患者治疗效果。

- 参与科室病例讨论和业务培训。

4. 护士- 负责患者的护理工作,对护理质量负责。

- 执行医嘱,协助医生进行诊疗。

- 参与科室病例讨论和业务培训。

三、患者管理1. 患者预约- 患者需提前预约透析时间,护士长根据患者需求合理安排床位。

- 患者按预约时间到院,如有特殊情况需提前告知护士长。

2. 患者资料- 患者资料应齐全,包括身份证明、疾病证明、透析记录等。

- 患者资料应保密,不得泄露患者隐私。

3. 患者诊疗- 医生根据患者病情制定治疗方案,护士执行医嘱。

- 患者在透析过程中,如有不适,应及时告知医护人员。

四、环境卫生与安全管理1. 环境卫生- 血液透析室应保持干净、整洁,定期消毒。

- 患者和医务人员应遵守卫生规定,保持个人卫生。

2. 安全管理- 血液透析室应制定应急预案,定期组织演练。

- 医务人员应掌握急救技能,确保患者和自身安全。

- 禁止携带易燃、易爆、有毒物品进入血液透析室。

五、培训与考核- 科室负责人负责组织业务培训,提高医务人员业务水平。

- 医务人员应定期参加培训,考核合格后方可上岗。

六、纪律与奖惩- 医务人员应遵守国家法律法规、医院规章制度和本规章制度。

- 对违反规章制度的行为,视情节轻重给予警告、罚款、停职等处理。

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度一、总则第一条为确保血液透析治疗安全、有效地开展,提高医疗质量,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。

第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求,做好血液透析室设置规划,严格实行血液透析室执业登记管理。

第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理,对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查,加强血液透析治疗的质量管理,保障患者安全。

二、岗位职责第五条设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责,包括医生、护士、技术人员等,并制定相应的考核制度。

第六条医生负责对患者进行诊断、制定治疗方案、监测治疗效果和处理并发症。

第七条护士负责患者的接诊、护理、透析治疗操作、健康教育和心理疏导。

第八条技术人员负责血液透析设备的维护、保养、消毒和透析液的配置。

三、质量管理制度第九条医疗机构应当制定血液透析室的质量管理制度,包括医疗质量、医源性感染管理、设备和仪器管理、一次性医疗器具管理等方面。

第十条医疗机构应当加强对血液透析治疗过程的监控,确保治疗方案的实施和治疗效果的评估。

第十一条医疗机构应当加强血液透析室感染防控工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

四、血透室工作制度第十二条血透室应当严格执行接待制度,对患者进行全面的接诊和评估,确保患者适宜进行血液透析治疗。

第十三条血透室应当建立和完善患者登记及病案管理制度,详细记录患者的基本信息、诊断、治疗方案和治疗效果。

第十四条血透室应当建立血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度,加强对此类患者的管理和防控。

第十五条血透室应当严格执行交接班制度,确保治疗过程的连续性和安全性。

第十六条血透室应当加强医疗器械和设备的管理,定期进行维护、保养和消毒。

第十七条血透室应当加强对一次性医疗器具的管理,严格执行一次性医疗器具的使用和处置规定。

血透治疗室规章制度范本

血透治疗室规章制度范本

血透治疗室规章制度一、总则为了确保血液透析治疗的安全和有效性,规范血透治疗室的工作流程,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规,制定本规章制度。

二、工作人员职责1. 工作人员应具备相应的专业技能和资质,定期参加业务培训和学习,提高业务水平。

2. 工作人员进入血透治疗室时,应按照要求更换工作服、戴口罩、帽子,严格执行消毒隔离制度。

3. 工作人员应严密观察病人病情,及时处理并发症,确保治疗安全。

4. 工作人员应做好病人的思想工作,解除病人的紧张心理,指导病人及家属做好饮食管理。

5. 医师应严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。

6. 医师在透析前后应认真检查病人,并做好医疗文书的书写。

7. 护士应执行医嘱,按照操作规程进行治疗,做好病人的护理工作。

8. 工作人员应做好血透治疗室的清洁和消毒工作,保持治疗室的环境整洁。

三、病人管理1. 病人应按照预约时间到达血透治疗室,并按照要求更换病人服。

2. 病人应遵守治疗室的规章制度,配合工作人员进行治疗。

3. 病人及家属应做好饮食管理,按照医师的指导进行饮食调理。

4. 病人应在治疗室内保持安静,不得大声喧哗,不得随意离开治疗室。

四、设备管理1. 血透治疗设备应定期进行检查、维护和消毒,确保设备正常运行。

2. 工作人员应熟悉设备的操作规程,正确使用设备,防止设备故障。

3. 工作人员应在治疗过程中密切观察设备的运行情况,发现问题及时处理。

五、消毒隔离制度1. 血透治疗室应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

2. 工作人员进入血透治疗室时,应更换工作服、戴口罩、帽子,操作时注意无菌操作。

3. 血透治疗设备应定期进行消毒处理,透析器、管路等应一次性使用。

4. 血透治疗室应定期进行环境消毒,保持治疗室的环境整洁。

六、医疗废弃物处理1. 血透治疗室产生的医疗废弃物应按照相关规定进行分类、包装和标记。

血液透析室卫生控制的规章制度【最新版】

血液透析室卫生控制的规章制度【最新版】

血液透析室卫生控制的规章制度【最新版】一、概述本文档旨在制定血液透析室卫生控制的规章制度,以确保透析室的环境卫生和病人的安全。

本制度适用于所有相关人员,包括医生、护士和清洁人员。

二、卫生控制要求1. 严格执行血液透析室的日常清洁工作,包括室内的地面、墙壁、设备和家具的清洁消毒。

2. 定期进行透析室的彻底清洁,包括透析机器、床铺、窗户和空调设备等的清洗消毒。

3. 定期检查透析室的卫生状况,并记录检查结果。

如发现问题及时进行整改。

4. 透析室内禁止吸烟,保持空气清新。

5. 要求透析室内所有人员在进入透析室前进行手部卫生,包括正确洗手和使用消毒洗手液。

6. 确保透析室内设立充足的废弃物处理设施,并定期清理和更换废弃物。

三、感染控制要求1. 所有外科手术必须在适当的环境中进行,以确保手术部位无菌。

2. 所有透析器和相关设备必须按照规定的操作和清洁程序进行使用和管理。

3. 要求透析室内所有操作人员佩戴适当的个人防护装备,包括面罩、手套和防护服等。

4. 严格执行血液透析室的污染控制政策,包括对可能的感染源进行隔离和处理。

5. 对于发现有传染性疾病的透析病人,要立即采取隔离和相应的防护措施,以防止感染扩散。

四、培训和教育1. 对透析室相关人员进行适当的培训和教育,包括卫生控制和感染预防的知识和技能。

2. 定期组织培训和教育活动,以提高相关人员的专业水平和意识。

3. 建立健全的培训记录,记录培训内容和参与人员,以便后续查验。

五、其他注意事项1. 遵守血液透析室的其他相关规章制度和政策。

2. 定期对本规章制度进行评估和更新,确保其与法律法规的符合和最新性。

以上规章制度为本血液透析室卫生控制的最新版规定,请相关人员务必遵守。

如有违反本制度的行为,将按照相关规定进行处理。

>注:本文档制定的目的是提供血液透析室卫生控制的规章制度,以确保透析室的清洁和病人的健康安全。

请在实际应用时结合具体情况进行适当调整和完善。

血液透析规章制度[合集5篇]

血液透析规章制度[合集5篇]

血液透析规章制度[合集5篇]第一篇:血液透析规章制度金乡宏大医院血液透析室护理质量管理制度1.护理部每月对血透室护理质量检查。

2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。

3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。

4.每季度召开护理质量讲评,护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。

5.每月业务学习2次,定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训,每月召开公休座谈会1次。

医院感染控制监测管理制度1.严格执行医院感染管理制度与程序。

2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。

3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。

4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒,艾滋病毒。

6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。

血透设备保养维修清洗消毒管理制度1.每次血透结束,根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用和亭C 液,日机装用次氯酸钠消毒),每周日热冲洗热消毒一次。

2.每班擦拭血透机外部,有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。

3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次,有异常随时维修。

4.水处理系统每天正冲、反冲半小时,每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。

水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。

确保透析用水水质达标。

5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样,监测内毒素(送中山医院)。

血液净化患者登记及病案管理制度1.认真填写透析记录与病程记录,做到准确无涂改。

2.患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。

3.住院透析病程记录与住院病史共同保管,门诊透析记录与门诊病卡同时保管。

4.透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。

5.所有资料由护士长打箱保管至少5年。

6.凡在本血透室进行门诊血透治疗的患者,均应建立门诊病历卡及血液透析病历,每次血透后由患者自行保管,每次透析治疗时带来,由医生作记录,并作透析小结,住院患者血透后,在住院病历中作血透记录。

血液透析室各种规章制度

血液透析室各种规章制度

血液透析室各种规章制度一、透析治疗流程规定1. 透析治疗的安排(1) 透析治疗的时间安排由透析科护士负责,根据患者情况和医嘱进行合理安排。

(2) 患者应提前做好透析治疗的准备工作,如穿好适当的服装、进行洗澡并擦干身体等。

(3) 患者需要在规定时间到达透析室,按照护士的指导就座,准备进行透析治疗。

2. 透析治疗的操作(1) 透析治疗由经验丰富的透析科护士负责操作,患者需配合护士的指导进行治疗。

(2) 在透析治疗过程中,患者需要保持安静、不要随意活动,以免影响治疗效果。

(3) 如果患者出现不适或异常情况,需要及时告知护士,以便进行处理和调整治疗方案。

3. 透析治疗的监测(1) 在透析治疗过程中,护士会定期监测患者的生命体征和透析效果,确保治疗的安全和有效。

(2) 患者需配合护士的监测工作,如配合护士进行体温、血压、心率等监测,配合进行透析效果的评估。

4. 透析治疗后的处理(1) 透析治疗结束后,患者需按照护士的指导进行下床、换衣等操作,确保治疗后的舒适和安全。

(2) 透析治疗结束后,护士会对治疗效果进行评估和记录,及时汇报医生。

二、环境卫生管理规定1. 室内环境卫生(1) 透析室内应保持干净整洁,定期进行消毒和清洁,确保室内空气清新、环境卫生。

(2) 透析室内的各种设施设备应定期进行维护和保养,确保设备运转正常。

2. 医疗废物处理(1) 透析室内的医疗废物应按照相关规定进行分类、处理和处置,避免对环境造成污染。

(2) 医疗废物的处理应由专业人员进行,确保废物处理的安全和有效。

3. 感染控制(1) 透析室内应建立完善的感染控制制度,包括手部消毒、器械消毒、病人血液标本处理等方面的规定。

(2) 患者感染的风险评估应及时进行,发现感染迹象或症状应及时处理和报告。

三、安全管理规定1. 火灾安全(1) 透析室应建立健全的火灾安全管理制度,包括火灾风险评估、消防设备配置、逃生通道设置等方面的规定。

(2) 透析室内严禁吸烟、使用明火,确保室内的安全和稳定。

血透室规章制度大全

血透室规章制度大全

血透室规章制度大全血透室是指医院内用于进行血液透析治疗的特殊病房。

由于血液透析是一种高风险操作,因此血透室的规章制度对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。

下面是一份血透室规章制度大全,仅供参考。

一、血透室患者管理1. 所有新入院的血透患者必须进行初次评估,并建立病历档案。

评估内容包括但不限于患者基本情况、透析历史、并发症、身体状况等。

2. 患者入室前必须更换清洁的上装,撤下手表等首饰,并进行洗手、洗脸等基本卫生措施。

3. 每个患者应设立专属记录文件夹,包含患者的医疗记录、进展情况、透析时间表等详细信息。

4. 每个患者必须进行严格的观察和监测,包括血压、心跳、呼吸、体重等生命体征的监控,并按照医生指示随时调整透析流程和治疗方案。

5. 管理人员必须按照患者的医疗记录和医生嘱咐,做好透析液准备、机器检查和维护、透析橡胶管膜的更换等各项工作。

6. 患者的透析过程必须在医疗人员的监督下进行,任何情况出现都必须立刻上报医生或其他有关管理人员,不得私自处理。

7. 血透室内严禁吸烟、喝酒、食用零食等行为,并确保室内卫生整洁、通风良好。

8. 患者出入血透室必须严格按照规定的时间、程序进行,管理人员有责任对外人员进行严格的登记和审核,防止不法分子潜入。

二、血透室医疗器械管理1. 所有血透室内的医疗器械必须进行检查、维护和保养,如有故障必须立即停止使用并报告相关人员。

2. 透析机、椅子、床等设备必须保证干净卫生,每日按时进行消毒、清洁。

3. 透析橡胶管膜、针头、注射器、钳子等工具必须按照消毒规程进行操作,不得交叉感染,每次使用后必须进行消毒处理。

4. 所有药品必须存放在明显的位置,并按照标准进行分类、储存。

有过期或者破损的药物必须立即清理并上报至上级管理人员。

5. 医疗人员必须统一着装、戴口罩、戴手套进行操作,防止交叉感染发生。

6. 管理人员必须按照纠错机制要求,认真核查所有医疗器械的使用情况,确保使用的所有器械都经过认真检查和备案。

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度血液透析室是一种特殊的医疗机构,为患有肾功能不全的患者提供血液透析治疗。

由于透析过程需要耗费较长的时间,所以血液透析室需要制定一系列的规章制度,以确保患者的安全,保证工作的正常进行。

以下是一份针对血液透析室的规章制度,共计。

一、透析技术及设备1.透析设备实行封闭化管理,洁净度达到一定标准,每天透析结束后要进行彻底清洁,并对透析室进行消毒。

2.透析室应根据患者的需要配备不同型号、不同规格的透析机器。

3.透析机器要保持每季度的定期维护保养,对于无法维修的设备,应保持停机状态并标注故障原因。

4.透析室内应配备有紧急设备,如心电监测、氧气、呼吸急救药物等。

5.透析室内的治疗小区应按患者的透析情况进行分区,并由专业护理人员进行安排。

6.透析室内应每天进行血透液质量控制检测,每周进行全面的透析液的检查,以保证质量。

二、医疗服务1.透析室设有专业的医务人员,包括医生和护士,对于患者的个人信息要严格保密。

2.医生应对患者的病情进行详细了解,并制定相应的血液透析治疗方案。

对于疑难病例应及时请教专家。

3.医护人员应该定期参加相关课程和培训,提升医疗技能和管理水平。

4.医护人员应制定完整的病历,保持规范化的操作流程和记录,确保治疗过程中的信息共享和沟通。

5.医护人员应定期开展健康教育,提高患者对透析技术和注意事项的认识和理解。

同时应提供必要的心理关怀和安全保障。

三、患者管理和安全1.患者应提供真实的个人信息,如姓名、年龄、病历等。

在治疗过程中需保持配合,遵守透析室的规章制度。

2.患者应按时到达透析室,保证安排的治疗计划得以正常进行。

3.在治疗过程中如发现身体异常反应,应立即向医护人员报告。

患者应遵守医嘱并定期进行复查,确保治疗目标的实现。

4.禁止透析室内吸烟、吃零食和喧哗等妨碍治疗的行为。

5.为保障患者的安全,透析室内禁止携带易燃易爆物品和尖锐物品,如刀、剪刀、镊子等。

透析过程中禁止活动和脱离座位,确保透析治疗的安全性。

血透室规章制度

血透室规章制度

血透室规章制度
一、血透室的使用。

1. 血透室仅供接受透析治疗的患者使用,其他人员不得擅自进入。

2. 患者在使用血透室时,需按照医生或护士的指导进行操作,不得私自调整透析机器或药物剂量。

二、血透室的卫生。

1. 血透室的卫生由专门的清洁人员负责,保持血透室的整洁和卫生。

2. 患者在使用血透室后,需将个人用品整理好,保持血透室的整洁。

三、血透室的安全。

1. 患者在使用血透室时,需遵守医院的安全规定,不得私自操
作透析机器或其他设备。

2. 血透室内禁止吸烟,禁止使用明火,确保血透室的安全。

四、血透室的用药。

1. 患者在使用血透室前,需将个人用药情况告知医生或护士,不得私自服用药物。

2. 在接受透析治疗时,患者需按照医生的建议服用药物,不得擅自更改剂量或停止用药。

五、血透室的预约。

1. 患者需按照医生或护士的建议提前预约血透室,不得擅自更改预约时间。

2. 如有特殊情况需要更改预约时间,需提前告知医生或护士,经批准后方可更改。

六、血透室的纪律。

1. 患者在使用血透室时,需遵守医院的纪律规定,不得大声喧
哗或干扰其他患者。

2. 如有违反规定的行为,将按照医院的规定进行处理。

七、血透室的应急处理。

1. 在使用血透室时,如遇突发情况需立即向医生或护士求助,
不得擅自处理。

2. 医院将配备应急设备和人员,确保患者在血透过程中的安全。

以上即为血透室的规章制度,希望患者和工作人员能够共同遵守,保障血透室的正常运转和患者的安全。

血液透析室的规章制度

血液透析室的规章制度

血液透析室的规章制度
目的
本规章制度旨在确保血液透析室的正常运行和患者的安全,规
范透析室内的工作流程和行为规范。

透析室的管理
1. 透析室负责人应具备相关专业知识和管理经验,负责透析室
的日常管理和监督。

2. 透析室应定期进行设备维护和消毒,确保设备的正常运行和
患者的安全。

3. 透析室应保持良好的通风和卫生环境,定期进行清洁和消毒。

4. 透析室应配备必要的急救设备和药品,并定期进行检查和更新。

透析室的工作流程
1. 患者应提前预约透析时间,并按时到达透析室。

2. 患者在透析前应进行必要的检查,包括血液检验和体征观察。

3. 透析室应按照医嘱设置透析机的参数,并监测患者的透析过程。

4. 透析室应定期进行透析后的检查和评估,记录患者的透析效
果和不良反应。

透析室的行为规范
1. 透析室工作人员应穿戴干净整洁的工作服,保持良好的个人
卫生。

2. 透析室工作人员应礼貌待患者,尊重患者的隐私和权益。

3. 透析室工作人员应遵守医疗纪律和职业道德,不得泄露患者
的隐私信息。

4. 透析室工作人员应定期接受培训,提高专业知识和技能水平。

备注
本规章制度应定期进行评估和更新,以适应透析室的实际情况和相关法规的变化。

血液透析科的规章制度

血液透析科的规章制度

血液透析科的规章制度第一章总则第一条血液透析科是医院内的一个重要科室,主要负责患有肾功能不全的患者进行血液透析治疗。

本科室的工作任务是保障患者的生命安全和健康,提供高品质的医疗服务。

第二条本规章制度适用于血液透析科所有工作人员。

所有工作人员必须遵守本规章制度,并严格执行相关规定。

第三条本规章制度内容包括科室管理、工作要求、职责分工、卫生安全、纪律要求等方面,旨在规范科室工作,提高工作效率,确保患者的安全和健康。

第二章科室管理第四条血液透析科设主任一名,副主任若干名,主管医师若干名,透析治疗师若干名,护士若干名,行政人员若干名。

科室主任负责科室的整体管理和领导工作。

第五条科室每月组织一次科室会议,总结上月工作,讨论下月工作安排,解决工作中遇到的问题。

第六条科室主任负责每日的工作安排和指导,确保科室工作的顺利进行。

副主任、主管医师、透析治疗师等负责执行科室主任的指示,做好工作。

第三章工作要求第七条所有工作人员必须认真执行医院的规章制度和血液透析科的相关规定,做好相关工作。

第八条透析治疗师负责患者的透析治疗工作,确保操作规范,保障患者的安全。

护士负责患者的护理工作,保障患者的舒适和安全。

第九条所有工作人员必须保持工作状态良好,严格执行工作纪律,做好个人防护,确保患者的安全和健康。

第四章职责分工第十条主任负责科室的整体管理和领导工作,负责安排科室的工作,协调各部门的关系,组织开展相关工作。

第十一条副主任协助主任完成工作任务,负责科室的日常管理工作,负责处理好科室内部事务。

第十二条主管医师负责患者的诊疗工作,负责制定患者的治疗方案,确保治疗效果。

第十三条透析治疗师负责患者的透析治疗工作,负责操作透析设备,保障患者的安全。

第十四条护士负责患者的护理工作,负责患者的生活照料,保障患者的舒适。

第五章卫生安全第十五条科室必须严格执行卫生安全制度,保持科室的清洁卫生,做好环境消毒工作。

第十六条所有工作人员必须做好个人卫生,厨房人员必须严格按照食品卫生标准操作,保障患者的饮食安全。

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上海市第六人民医院血液透析室规章制度及岗位职责目录1.岗位职责2.质量管理制度3.血透室工作制度4.接诊制度5.患者登记及病案管理制度6.血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度7.血透室交接班制度8.消毒隔离制度9.医疗废弃物管理制度10.一次性医疗物品管理制度11.血液净化患者护理文件书写管理制度12.医疗器械不良事件监测制度(操作程序)13.医院感染防控的监测和报告制度(处置记录)14.设备设施管理制度15.抢救设备、仪器管理制度16.水处理管理制度17.透析液和透析用水质量监测制度18.工作人员培训制度19.工作人员保健制度20.医护人员职业安全防护制度21.跌倒、坠床防范管理制度22.库房管理及使用流程、登记制度23.血透室传染病患者隔离制度附:1. 门诊区域突发应急患者抢救管理制度2. 除颤仪管理制度质量管理制度一、成立血液透析室质量管理小组,由汪年松主任担任组长,负责血液透析室的医疗质量以及安全管理,具体分工如下:二、血液透析室质量管理小组每月召开质量会议,讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题,并做出相应的评价及改进措施。

三、血液透析室各岗位有明确的岗位职责,包括医师、护士、工程师、工勤人员等,各在岗人员知晓自己的岗位职责,并确实履行。

四、血液透析室对各岗位人员建立相应的培训制度,使工作人员具备与血液透析相关的专业知识,并有培训落实。

五、血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作,建立合理、规范的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。

六、血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度,加强血液透析患者的信息管理,落实上海市的透析登记工作。

七、血液透析室建立良好的医患沟通机制,按照规定对患者进行告知,加强沟通,维护患者权益,每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。

八、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度,确保透析液和透析用水的质量和安全。

九、血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。

十、血液透析室按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。

十一、血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备进行日常维护,保证透析机、水处理及其他相关设备正常运行。

十二、血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

十三、血液透析室做好血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作,提供必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,保障医务人员的职业安全。

十四、任命赵丽萍为医疗不良事件监测联络员,做好血透医疗器械不良事件监测,并做好网络登记工作。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年四月修订医生岗位职责一、血透室医师持有合法的医师执业证书及资格证书,有肾内科专业基础并经过上海市专业质量控制机构组织的血透学习班专业培训,同时取得相应证书。

二、负责血液透析室的医疗、教学、科研等工作。

三、每日对每班患者进行查房,填写当天透析记录单、登记,根据病情下达透析处方,对危重患者随时诊察。

稳定透析患者每周写病程录,危重患者随时写病程录。

四、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。

定期为患者化验检查,定期评定血液透析质量并及时进行改进。

五、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作,及时进行质控网络登记。

六、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。

七、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。

八、参加国内外新技术、新疗法的学习,进行科学研究工作,做好资料积累,及时总结经验。

九、担任教学工作,指导进修、见习、实习医生及研究生的学习和工作。

十、负责血透室与医疗有关的对外联络。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订护士长岗位职责一、在科护士长、科主任直接领导下,负责血透室工作的正常运行、质量监控、人员和物品的管理。

二、根据科内工作重点和护理部工作计划,制定科室计划并落实。

三、督促各班护理人员认真履行职责,严格执行各项规章制度、各项护理技术操作规程。

对护理单元进行质量自查自控,发现问题,及时改进。

不安全事件及时处理、上报,组织讨论、分析,并提出有效整改措施。

四、负责科室护理业务活动,组织专科业务学习、护士培训和考核。

五、及时沟通信息,协调医护、护护、护患之间关系。

深入病房,及时听取患者、家属意见,对所提意见及时反馈、处理。

六、指导护理科研与教学,积极参与科研,撰写护理论文。

七、负责科室护理人员专业技能、专业素质的提高、工作质量的考核。

八、负责科室护理常用器械、被服、日用品请领、报废、供应、保管等工作。

急救用品呈备用状态,加强科室备用药的管理,维护科室环境、整齐、安静、舒适。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订护士岗位职责一、治疗班(7A m—7Pm)(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预冲肝素和生理盐水。

(2)准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的床位。

(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。

(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。

(5)每周1次总消毒。

(6)保持治疗室内环境整洁,每天二次紫外线消毒并做好记录。

(7)每月空气培养一次,并做好记录。

二、连班(7Am—7Pm)(1)清点抢救车内药品及物品。

(2)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作,保持血透室整体协调。

(3)做好每班治疗前的准备工作,及时正确执行医嘱并做好记录。

(4)加强巡视,密切观察病情变化,保证血液透析机的正常运行。

如发现异常情况及时通知医生,并做好职责范围内的紧急处理及记录工作。

(5)不擅自离岗,如有事离岗(床旁血透等)应向其他当班护士做好交班工作。

(6)下班前完成本职工作,并做好交班。

三、中班(11Am—7Pm)(1)完成负责床位病人的一切治疗工作,保持血透室整体协调。

(2)准备第二天血透用物,及时正确执行医嘱并做好记录。

(3)加强巡视,密切观察病情变化,保证血液透析机的正常运行。

如发现异常情况及时通知医生,并做好职责范围内的紧急处理及记录工作。

(4)不擅自离岗,如有事离岗(床旁血透等)应向其他当班护士做好交班工作。

(5)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。

(6)督促卫勤人员搞好卫生,保持血透室清洁整齐,做好紫外线照射消毒工作并做好记录。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订技师(工程师)职责一、全面负责血液净化室、透析设备的管理、维修、调试保养,熟悉机器性能,掌握有效故障诊断技能。

二、巡视透析治疗中设备运转状况,发现问题即刻处理,或与厂商工程部取得联系及时维修,确保设备正常运转,并做好维修记录。

三、严格执行各种规章制度和技术操作规程,准备及时规范地完成各项技术操作。

四、负责干粉透析浓缩液的质量检查。

五、参与制定与透析机有关的特殊治疗方案,并准确调整机器的各种参数完成治疗。

六、指导护士、进修生和实习生进行各种透析机的规范操作。

七、负责透析设备零件配件的申购和保管,对超过使用年限的设备及时申请报废。

八、定时监测水处理系统的各种参数,并做记录。

及时更换反渗膜和各种前处理填料,保证反渗水质量,定时做反渗水细菌培养,内毒素测定。

九、积极参与科研工作和科技交流活动,学习国外新知识、新技术。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订接诊制度一、初次血液透析患者由肾内科或血透室医师评估后,决定透析方式及透析时间。

二、所有初次血液透析的患者进行实名制登记。

每位血透患者必须实名制登记,登记患者的身份证,家庭住址,联系方式,紧急联系人,不得冒用他人身份证件。

三、每位患者血透治疗前必须签署知情同意书。

四、对所有初次血液透析患者应进行血透前宣教,详细介绍血透的基本情况及我院血透室对透析患者的规章制度,包括饮食控制,A-V内瘘的保护,干体重的评估等,并告知患者必须配合血透室安排,不得无故不来血透,或擅自改动透析时间。

五、对所有初次血液透析的患者仔细询问病史,在透析前进行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒,以及艾滋病病毒感染的相关检查。

乙肝阳性患者,需检查HBV-DNA,丙肝阳性患者,需检查HCV-RNA,每半年复查1次。

六、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒病毒感染的患者,应当分别在隔离透析治疗区进行专机血液透析,治疗区或血液透析机相互不能混用。

艾滋病病毒阳性患者转至相应的传染病医院继续治疗。

七、每次血透前观察患者一般情况,测量患者体重、心率、血压等,根据患者情况制定治疗方案,危重患者转至抢救室或住院进一步治疗。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订血液净化患者登记和病案管理制度一、每例新进入的血液净化患者,由医师于当日完成血液净化治疗病例首页及医嘱,记录好患者的基本信息、原发病诊断、并发症、治疗方式、血管通路等。

二、血透室配备电脑,并与外网连接,设立血液净化登记员,负责血液净化登记工作。

三、每例新进入的血液净化患者,3日内必须登陆“上海市透析登记网络()”,完成病例信息的上报工作。

四、每次透析的记录及时,准确,医师及操作护士均要签名。

五、患者的信息、检验报告要安全、及时、准确地上报,不得弄虚作假。

传染病的检查必须每半年一次,并及时做好登记及传报工作。

六、患者有病情变化或检查记录要及时登记,及时更新。

七、患者的病例要进行存档,死亡或转院患者的病例要保留至5年后。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订血透前准备及HCV、HBV、HIV阳性病人登记制度一、操作前准备:1、对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。

对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果。

2、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室(中心)有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书。

二、建立患者档案,在排班表及有关文件上对乙肝、丙肝及梅毒患者作好标识。

三、对长期透析的患者应该每六月检查乙肝、丙肝及梅毒感染标志物1次;保留原始记录并登记。

四、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。

如患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,在1~3月后重复检测病毒标志物。

五、对于输血病人,按医院规定操作。

上海市第六人民医院血透室二〇一三年一月修订交接班制度一.晨交班每天上午7:20准时在血透室进行晨间交班,参加人员包括所有当班医师、护士及工程师,任何人不得迟到及无故缺席。

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