关于感冒药店营业员培训资料

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第一章：感冒-
一、什么就是感冒 -
感冒就是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒与流行性感冒。

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二、引起感冒的原因：-
当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。

此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。

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三、普通感冒有哪些症状-
普通感冒主要包括鼻部症状与全身症状，其中鼻部症状明显，如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、
流眼泪，而全身症状相对较轻，如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。

一般不发热。

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四、相互沟通 -
（一）患者主诉-
近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。

现头痛，咽干，周身酸痛。

请问就是感冒不？吃什么药？-
（二）药师/店员查询-
当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：-
1、您发烧不？（普通感冒一般不发烧，个别有37、2oC〜37、3oC微热。

）-
2、有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。

）-
3、病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？（病人只有这些症状而无其她感
冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。

）-
4、病人有无其她疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。

）-
5、症状持续多久了？（一般感冒持续3〜7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。

）-
五、疾病评估 -
患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。

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六、对症选药-
（一）西药非处方药-
1、单方解热镇痛药-
（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脉散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片
等，均可选择使用。

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⑵对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。

其解热作用与阿司匹林相
似，但对胃肠道刺激性小。

对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。

必理通适用于普通
感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃
肠出血。

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（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。

可用于感冒引起的发
热、疼痛等。

口服，片剂，成人每次0、2克，一日1〜3次，24小时内不超过0、8克。

缓释胶囊剂可每次0、3克，一日1〜2次。

栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。

-（4）荼普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。

可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节
痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。

口服，片剂，成人
首次0、5克，以后一次0、25克，必需时每6〜8小时1次。

其她剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0、5克,每天服1片。

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(5) 贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。

本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。

口服，片剂，成人一次0、5〜 1克，一日3〜4次。

其她剂型有颗粒剂。

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(6) 牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。

有解热、镇痛、镇静、抗炎之作
用,用于缓解感冒初期的发热。

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2、复方抗感冒药-
(1) 复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli nd Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。

也可用
于流行性感冒的预防与治疗。

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(2) 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules以称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。

盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。

马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎与过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。

如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。

同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。

口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。

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(3) 复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得，可用于缓
解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。

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(4) 美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。

本品由白
片与黑片组成。

日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢漠酸右美沙芬。

夜用为
黑色。

除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。

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抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片(加合百服宁)，双分伪麻片 /美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片)，酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。

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(二)中成药非处方药-
1、风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜
热饮,可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。

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2、风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。

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3、暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选
用霍香正气软胶囊、广东凉茶等。

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(三)西药处方药-
双氯芬酸、荼丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。

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七、选药须知 - 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒
药。

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1、感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡她症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。

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2、畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬
必得、荼普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。

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3、感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、
马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。

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4、服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。

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5、应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼与前列
腺肥大等患者谨慎使用。

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6、凡驾驶机、车、船人员或其她机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐
酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。

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7、服用抗感冒药时，禁止饮酒。

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8、孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。

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9、服用本类药物，疗程为3〜7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。

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八、建议患者 -
（一）辅助治疗-
感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。

只要
无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。

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（二）阅读药品说明书-
患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书就是指导患者安全用药的重要依据。

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（三）何时就医-
如患者服用抗感冒药5〜7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到
或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。

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第二章：流行性感冒-
一、什么就是流行性感冒-
流行性感冒就是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。

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二、引起流行性感冒的原因-
引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，它就是通过吸入空气中含病毒
的小颗粒，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。

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三、流行性感冒有哪些症状-
起病急骤、畏寒、高热（38oC〜39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。

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四、相互沟通 -
（一）患者主诉-
三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心，有时发冷，拟购买一种退烧药。

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（二）药师/店员查询-
患者来到柜台前主诉后，应先查询患者本人的年龄、性别与体重。

然后进一步查询：-
1、您就是突然发烧的不？体温多少？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。

）-
2、您全身肌肉、关节酸痛不？（流行性感冒发烧时伴头痛，全身酸痛。

）-
3、您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状不？（这些症状比全身酸痛症状出现的晚。

）-
4、您发热较高，今天就是第几天了？（流行性感冒一般发热持续3〜5日。

）-
5、您周围的同事或家人有发烧不？（流行性感冒很易传染别人。

）-
五、疾病评估 -
患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者，估计患者可能患有流行性感冒。

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六、对症选药-
详见“感冒”用药。

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七、选药须知 -
详见“感冒”。

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1、对于流行性感冒患者，可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的
复方制剂抗感冒药。

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2、患者如咽痛、咳黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药，如
磺胺类的复方新诺明。

喳诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星，抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。

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八、建议患者。

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（一）辅助治疗-
建议患者卧床休息，按呼吸道传染病隔离至症状消失，多喝水，注意口腔卫生，适当增加营
养，补充维生素，注意室内的通风换气等。

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（二）阅读药品说明书-
患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书就是指导患者安全用药的重要依据。

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（三）何时就医-
如患者持续高烧不退、咳嗽、有脓黄痰、咽痛、胸痛等，应去医院就医。

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患有心脏病、高血压、慢性肺部疾病、甲状腺病、糖尿病患者，以及老人、小儿、孕妇，要特别注意细菌继发感染，尤其就是肺炎的发生。

上述人群患流行性感冒，应建议去医院及时
就医为好。

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第三章：咳嗽、咯痰-
一、什么就是咳嗽、咯痰 -
咳嗽就是呼吸系统疾病的常见症状，为机体的一种防卫性功能，咳嗽能将呼吸道内异物与病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。

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痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并将痰液咳出
称咯痰。

二、引起咳嗽、咯痰的原因-
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。

例如：感冒、流感、鼻窦炎、呼吸道感染时，产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽，其中较常见的病因为急性上
呼吸道感染。

偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。

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慢性、持续性的咳嗽通常就是病理性病变所致，其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、
慢性支气管炎而引起，也可能就是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。

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三、咳嗽、咯痰有哪些表现-
由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽与咯痰的表现也不同。

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1、流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热（体温在39C以上）、头痛、咽痛。

2、上呼吸道感染多为突发性咳嗽。

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3、百日咳引起的为阵发性咳嗽。

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4、慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。

黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。

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5、黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。

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6、铁锈色痰多见于大叶性肺炎。

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7、而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。

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四、相互沟通 -
（一）患者主诉-
前几天因患普通感冒，现咳嗽频繁，夜不能安睡，拟选购一种镇咳祛痰药。

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（二）药师/店员查询-
首先询问患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：-
1、您咳嗽多长时间了？(近日突发咳嗽、咯痰，较多为急性上呼吸道感染所致。

)-
2、您咳嗽时就是否还伴有发热、全身酸痛？(普通感冒或流感引起的咳嗽。

)-
3、咳嗽多在早晨、白天、还就是晚间？(白天偶尔干咳或少痰多见于感冒，夜间咳嗽多为肺结核引起，晨间咳嗽剧烈多为慢性炎症或吸烟引起。

)-
4、您咳嗽有无痰液？(一般的轻微干咳为感冒所致。

)-
5、痰液就是什么颜色？(痰液稀、薄白为感冒所致；如呈铁绣色痰，并伴有胸闷气喘则考
虑合并细菌感染，注意就是否为肺炎。

)-
五、疾病评估 -
根据查询，患者为普通感冒引起的咳嗽。

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六、对症选药-
(一)西药非处方药-
1、磷酸苯丙哌林(Benproperine Phosphate)又称咳快好，二苯派丙烷，为非麻醉性、中枢及
外周双相镇咳药。

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2、枸椽酸喷托维林(Pentoxyververine Citrate)又称枸椽酸维静宁、咳必清。

为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。

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3、盐酸漠己新(Bromhexine Hydrochloride)又称漠己铉、必消痰、必漱平。

为痰液溶解
剂，可用于咯痰困难者。

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4、氢漠酸右美沙芬(Dextromethorphan Hydrohromide)又称美沙芬，右甲不喃。

为非麻醉性中枢镇咳药。

作用与可待因相似，但无成瘾性，故应用普遍。

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5、乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)又称痰易净、易咳净，为粘痰溶解剂，用于咯痰困难者。

有颗粒剂、喷雾剂两种剂型。

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6、那可丁(Nocapine)又称盐酸乐咳平，盐酸诺斯卡品，诺斯卡宾(Narcotine Hydrochloride)。

为外周性镇咳药，主要用于刺激性干咳。

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7、复方甘草片(Compound Glycyrrhigal mixture)，主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟
脑、八角茴香油。

用于镇咳祛痰，口服或含化。

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8、盐酸氨漠索(Ambroxol Hydrochloride)又名氨漠醇、漠环己氨醇、长效痰易净、沐舒
坦。

为漠己新在体内的代谢物，具有粘痰溶解的作用，可用于粘痰不易咳出者。

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9、盐酸氯哌丁(Lobutinol Hydrochloride)又名氯哌斯丁、咳平。

能抑制咳嗽中枢，用于镇咳。

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10、愈美片(Compound Dextromethorphan nd Guaigenesin)为右美沙芬与愈创木酚甘油酰组成的复方制剂，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的咳嗽、咯痰。

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11、愈酚伪麻片(Guaigenesin nd Pseudoephedrine tablets)由愈创木酚甘油酰与右美沙芬组
成之复方制剂，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。

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12、愈甲司坦口服溶液(Carbocisteine oral solution)又称愈甲基半胱氨酸、强利痰灵。

为粘痰溶解剂。

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本类复方制剂尚有美酚伪麻片、美愈伪麻胶囊、氨咖愈敏溶液。

均为甲类OTC。

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(二)中成药非处方药-
1、风寒咳嗽证患者咳嗽严重，喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，可用下列
非处方药。

(1) 通宣理肺口服液能解表散寒，宣肺止咳。

用于感冒咳嗽、咯痰不畅。

口服，每次20
毫升，一日2〜3次，7岁以上儿童减半，3〜7岁服1/3量,其她剂型有浓缩丸、大蜜丸、颗粒剂、膏剂、胶囊剂。

(2) 苏子降气丸能降气化痰。

用于痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷、动则加剧。

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口服，每次6克，一日1〜2次。

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(3) 风寒咳嗽冲剂能温肺散寒、祛痰止咳。

用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸
闷气喘。

开水冲服，一次5克，一日2次。

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(4) 风寒咳嗽丸能温肺散寒，祛痰止咳。

用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘、恶寒无汗。

口服，一次6〜9克，一日2次。

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2、风热咳嗽证患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄
可选用下列非处方药。

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(1) 二母宁嗽丸能清肺燥湿，化痰止咳。

用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼
痛。

口服，每次1丸，一日2次。

其她剂型有颗粒剂。

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(2) 止咳定喘口服液能清肺热、平喘咳。

用于发热口渴、咳嗽、痰黄、喘促、胸闷。

口服，一次10毫升，一日2〜3次，7岁以上儿童1/2量;3〜7岁1/3量。

其她剂型有颗粒剂、片剂、浓缩丸剂。

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⑶橘红片能化痰止咳。

用于咳嗽痰多，痰不易咳出。

口服，每次6片，一日2次。

其她剂型有颗粒剂、蜜丸。

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(4)川贝止咳露能止咳祛痰。

用于肺热咳嗽、痰多色黄。

口服，每次15毫升，一日3次;7 岁以上的儿童1/2量;3〜7岁儿童1/3量。

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(5 )健儿清解液能清热解毒，消滞与胃。

用于咳嗽咽痛，食欲不振，月完腹满胀。

口服，每次10〜15毫升;1岁以下每次4毫升；5岁以下8毫升;6岁以上酌加。

一日3次。

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(6 )小儿咳喘灵冲剂能宣肺、止咳、平喘。

用于发热或不发热，咳嗽有痰、气促。

温开水冲服。

2岁以下每次1克;3〜4岁每次1、5克;5〜7岁每次2克。

一日3〜4次，其她剂型有小儿咳喘灵口服液。

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(7 )风热咳嗽胶囊能祛风解热，止咳化痰。

用于鼻流稠滞、发热头昏、咽干舌燥。

口服，
每次3粒，一日3次。

其她剂型有丸剂。

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3、燥邪咳嗽证患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热。

可用下列非处方药。

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(1)川贝清肺糖浆能清肺润燥、止咳化痰。

用于干咳、咽干、咽痛。

口服，每次15〜30
毫升，一日3次;7岁以上儿童用量减半；3〜7岁用1/3量。

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(2 )养阴清肺膏能养阴清肺、清肺利咽。

用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。

口服，每次10〜20毫升，一日2〜3次。

其她剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。

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(3 )儿童清肺口服液能清肺、化痰、止咳。

用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛。

口服，
每次20毫升，6岁以下10毫升，一日3次。

其她剂型有蜜丸剂。

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(4 )二冬膏能养阴润肺。

用于肺阴不足引起的燥咳痰少。

口服，一次9〜15克，一日2次。

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4、肺虚咳嗽证患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。

可用下-
列非处方药。

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(1)百合固金丸能养阴润肺，化痰止咳。

用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干咽痛。

口服，大蜜丸，每次1丸，一日2次。

其她剂型有浓缩丸剂、口服液。

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(2 )秋梨润肺膏能润肺止咳，生津利咽。

用于久咳、痰少质粘、口燥咽干。

口服，每次10〜20克，一日2次，小儿酌减。

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(3 )扶正养阴丸能扶正养阴。

用于虚损劳伤，潮热咳嗽。

口服，一次1丸，一日2次。

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七、选药须知 -
咳嗽就是机体保护性反射。

因此，必须查明引起咳嗽的原因，如确为感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，则可推荐上述非处方药。

如考虑为其她疾病引起的咳嗽，则必须在医师确诊后选用
药品并注意。

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1、镇咳药主要用于无痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰时不宜使用镇咳药，因其不利于痰液- 的咳出。

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2、凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女；机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物；肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。

3、肠胃刺激性较大的祛痰药，如氯化铉、愈创木酚甘油酰等禁用于溃疡病患者及严重肝
肾功能不全的患者。

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4、服用本类中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。

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5、含有麻黄的中成药，对高血压、心脏病患者慎用。

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6、中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，对糖尿病患者不宜应用。

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7、服用镇咳祛痰药已7天,症状仍未缓解，建议患者去医院就医。

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八、建议患者 -
（一）辅助治疗-
如患者就是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建议患者多卧床休息、多喝水、适当补充维生素，注意口腔卫生。

至于其她疾病引起的咳嗽、咯痰，除建议患者积极治疗的同时
也就是以多休息、多喝水为好。

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（二）阅读药品说明书 -
建议患者详细阅读说明书，因为非处方药说明书就是患者自我医疗的最好依据。

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（三）何时就医-
患者咳嗽，服用镇咳药7天后仍不缓解，且有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色，或痰中带血建议患者立即去医院就医。