内镜下粘膜剥离术

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术后

绝对卧床休息,患者常规禁食、 水,观察24~48小时。如果患者没 有呕血、黑便、腹痛、皮下气肿 等情况发生,遵医嘱可进流质。如 果在此过程中出现异常,应该延长 禁食时间,必要时可放置胃管进行 胃肠减压。
出院指导

注意饮食卫生和饮食规律,少食多 餐。食物选择易消化,高营养,富含 铁、钙、维生素的食物,禁食油炸、 硬、生冷及辛辣刺激性食物。 生活起居规律,劳逸结合。注意缓 解压力,保持良好的心态,避免劳累, 戒烟、酒。 遵医嘱用药,慎用或勿用胃黏膜刺 激性药物。 每3~6个月复查一次胃镜
术前准备 上消化道治疗的患者 术前1天进软食,手术 当日禁食,下消化道 治疗(同肠镜检查) 的患者术前3天进流质, 并于手术当日禁食, 并口服和爽导泻,直 至肠道清洁。
流食
稠米汤,藕粉,杏仁茶,菠萝麦 片粥; 蒸蛋羹,蛋花汤,肉汤冲鸡蛋, 牛奶冲鸡蛋; 各种牛奶,豆腐、豆浆、过萝豆 汤; 西红柿汁,鲜果汁, 清鸡汤,清肉汤, 肝汤等。
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内镜下粘膜剥离术
ESD

是近年来出现的一项新的治疗手段, 也是临床应用前景很好的技术,让更 多的早期消化道癌能够在内镜下一次 性完全切除,免除了开腹手术的痛苦 和器官的切除。ESD与剖腹手术及以 往EMR等内镜治疗方法比较,具有1、 创伤小,2、患者可接受多个部位多 次治疗,3、使医生获得完整的组织 病理标本以供分析,4、对于面积较 大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的 肿瘤进行96%以上的切除率,;以减小 复发概率。
ESD是内镜下使用 高频电刀与专用器 械,将胃肠道病灶 (包括胃肠道早期 肿瘤)与其下方正 常的粘膜下层逐步 剥离,以达到将病 灶完整切除的目的。
术前检查 病人在术前应检查血常规、 凝血常规,肝功、交叉配血 试验、行胸透及心电图检查 等,详细询问患者有无服抗 凝药物史,有无出血倾向, 若有出血倾向应先予药物治 疗,有高血压患者应先将血 压降至可控水平,以减少术 中出血风险。
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