骨关节疾病PT康复
运动疗法pt的名词解释
运动疗法pt的名词解释运动疗法（PT）是一种常见的治疗方法，通过运动和体育活动来促进身体康复和改善健康状况。
它被广泛应用于康复医学和运动医学领域，在预防和治疗各种疾病和损伤中发挥重要的作用。
下面将对运动疗法的基本原理、应用领域和效果进行解释。
首先，运动疗法的基本原理是通过运动等身体活动的方式来改善身体机能和康复疾病。
它通过刺激身体的运动系统，包括肌肉、骨骼、关节和神经系统，来恢复受损部位的功能。
运动疗法可以通过提高肌肉力量、改善柔韧性、增强身体平衡和协调性等方式，帮助患者重建功能并减轻疼痛和不适感。
运动疗法主要应用于康复医学和运动医学领域，包括肌肉骨骼系统疾病和损伤、神经系统疾病和损伤、心血管系统疾病、代谢性疾病以及呼吸系统疾病等。
在肌肉骨骼系统方面，运动疗法可以用于康复骨折、关节置换术后等手术后的康复治疗。
在神经系统方面，运动疗法可以帮助患者减轻瘫痪和运动障碍，并提高生活质量。
在心血管系统方面，运动疗法可以通过有氧运动来提高心肺功能，降低血压和血糖，并预防心脏病的发生。
在代谢性疾病方面，运动疗法可以帮助患者减轻体重、提高胰岛素敏感性，并改善糖尿病的控制。
在呼吸系统方面，运动疗法可以通过肺功能锻炼来改善肺活量和呼吸困难。
运动疗法的应用效果被广泛的研究和证实。
大量的临床研究已经表明，运动疗法可以改善患者的生活质量和生活功能。
在康复患者中，运动疗法可以提高肌肉力量和功能，减轻疼痛和疲劳感，并帮助患者恢复日常生活活动。
在慢性病患者中，运动疗法可以改善患者的体力、心肺健康和心理健康，并减少药物的使用。
此外，运动疗法还可以用于预防疾病的发生和减少健康风险。
然而，虽然运动疗法被广泛应用并取得了良好的效果，但它并不适用于所有种类的疾病和损伤。
在应用运动疗法时，医务人员需要根据患者的具体情况和需求进行评估和制定个体化的治疗方案。
运动疗法的应用还需要专业的医务人员进行指导和监管，以确保患者能够正确、安全地参与运动活动。
pt的作用
pt的作用PT是Physical Therapy的缩写，中文意为物理治疗。
它是一种通过运动、按摩、热敷、冷敷、电疗等手段来治疗人体疾病和恢复健康的方法。
它的作用是帮助人们恢复健康、减轻疼痛、提高生活质量和功能能力。
首先，PT可以帮助人们恢复健康。
在患有一些疾病或手术后，人们的身体功能可能会受到影响，活动能力下降甚至丧失。
通过PT的治疗，可以通过一系列的运动和训练来帮助人们恢复正常的活动能力和功能。
例如，对于骨折患者来说，PT可以帮助他们恢复骨骼和肌肉的力量，改善关节的灵活性和稳定性，最终使他们能够重新站立和行走。
其次，PT可以减轻疼痛。
疼痛是许多疾病和损伤的常见症状，严重影响人们的生活质量。
PT通过多种手段可以帮助人们减轻疼痛，如按摩、热敷、冷敷、电疗等。
这些手段可以帮助人们缓解肌肉紧张、增加血液循环、降低受伤部位的炎症和肿胀，从而减轻疼痛感。
此外，PT还可以提高生活质量。
生活质量的好坏不仅仅取决于一个人的健康状况，还取决于他们能否独立完成日常生活中的各种活动。
PT可以帮助人们改善平衡能力、协调能力和灵活性，从而使他们能够更好地独立生活。
通过改善姿势和运动的正确性，还可以预防进一步的损伤，提高生活质量。
最后，PT可以增强功能能力。
功能能力是指人体完成日常活动和运动的能力。
在一些疾病或损伤后，人们的功能能力可能会下降。
通过PT的治疗，可以通过一系列的力量训练、平衡训练和协调训练来增强功能能力。
例如，对于中风患者来说，PT可以帮助他们恢复肌肉和神经的功能，提高他们的日常生活能力，如站立、行走和穿衣。
综上所述，PT在人们的健康恢复和生活质量改善中起着重要作用。
它可以帮助人们恢复健康、减轻疼痛、提高生活质量和增强功能能力。
无论是在康复中心、医院还是家庭中，PT都是一种重要的治疗方法，对于改善人们的生活至关重要。
pt运动治疗ppt课件
根据治疗目标，制定个性化的治疗方 案，包括运动疗法、物理疗法、康复 训练等方面的内容。
实施治疗方案
治疗过程
在实施治疗方案的过程中，要遵循渐进性、个体化的原则，根据患者的实际情 况和反应，及时调整治疗方案。
注意事项
在治疗过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免过度疲劳和损伤，同时要鼓 励患者积极参与和配合治疗。
治疗效果评估
评估指标
治疗效果评估的指标包括患者的肌肉力量、关节活动度、平衡能力、协调性等方 面的改善情况。
评估方法
通过观察患者的表现和测试结果，对治疗效果进行评估，并根据评估结果及时调 整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
03
CHAPTER
PT运动治疗的常见疾病和适 应症
神经系统疾病的PT运动治疗
详细描述
PT运动治疗的主要目的是根据患者的具体情况和需求，通过科学合理的运动训练，改 善患者的身体功能。具体来说，它可以增强肌肉力量、提高关节活动度、改善心肺功能 、提高平衡感和协调性等。这些改善有助于减轻患者疼痛、增强自理能力、提高生活质
量，使患者能够更好地回归正常生活和工作。
PT运动治疗的历史和发展
详细描述
PT运动治疗是一种康复治疗方法，由物理治疗师（Physical Therapist，简称PT）主导，针对患者的具体情况制 定个性化的运动训练计划，通过一系列有针对性的运动，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性、协调性和平衡感，提 高日常生活活动能力和生活质量。
PT运动治疗的目的和意义
总结词
PT运动治疗旨在改善患者的身体功能，减轻疼痛，提高生活质量，帮助患者回归正常 生活和工作。
PT运动治疗PPT课件
目录
CONTENTS
• PT运动治疗简介 • PT运动治疗的基本原则和方法 • PT运动治疗的常见疾病和适应症 • PT运动治疗的注意事项和风险控制 • PT运动治疗的未来发展
OA、RA、AS的PT
骨关节炎的康复一、基本概述定义：骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种常见的慢性关节疾病，主要病变为关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。
又称为骨关节病，退行性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎临床特点✧多见于中老年人，女性多于男性✧好发于较大负重关节,如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位What Areas Does Osteoarthritis Affect?The circles on this figure indicate joints that are commonly affected by osteoarthritis二、临床分类✧原发性：包括手, 膝关节, 髋关节, 脊柱, 足踝等. 病因不清，患者没有创伤、感染，先天性畸形病史，无全身代谢及内分泌异常，多见于50岁以上的肥胖者✧继发性：是指由于先天性畸形如先天性髋脱位；创伤关节内骨折；关节不稳定如韧带关节囊松弛；关节畸形引起的关节面对和不良，如膝内翻，膝外翻病理变化1、关节软骨：正常时淡蓝白色，透明，表面光滑，有弹性，边缘规则。
早期：软骨表面为黄色，表面粗糙，局部软化，失去弹性，活动时发生磨损，可碎裂剥脱。
2、软骨下骨骨密质增加，骨小梁增粗，软骨下骨出现囊性改变，在软骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生形成骨赘，骨刺3、滑膜：（1）增殖性滑膜炎：大量滑膜增殖水肿关节液增加（2）纤维性滑膜炎：关节液少，纤维条索状4、关节囊与周围肌肉：囊发生纤维变性增厚，限制关节活动，周围肌肉疼痛保护性痉挛，进一步受限，可发生畸形。
三、常见问题（一）关节疼痛--疼痛：逐步加剧，活动时出现，休息好转--与天气变化，潮湿受凉有关疼痛的原因✧骨端静脉淤血✧滑膜及关节囊内炎症✧关节周围韧带肌腱异常紧张✧疼痛引起肌痉挛（二）关节活动受限--感觉关节活动不灵，晨起不能立即活动--活动时有异常响声，有关节绞索（三）关节肿胀和畸形--肿胀，积液，受限，畸形（四）肌肉萎缩和肌力下降--废用性肌肉萎缩--神经性抑制（五）日常生活活动受限（六）和心理障碍(七)生活质量下降/经济困难Lifestyle effects include✧压抑depression✧焦虑anxiety✧感觉无助feelings of helplessness✧日常生活受限limitations on daily activities✧工作受限job limitations✧家庭娱乐责任方面受限difficulty participating in everyday personal and family joys and responsibilitiesFinancial effects include✧治疗费用the cost of treatment✧工资减少 wages lost because of disability评定内容✧观察：体形，姿势，膝内翻✧疼痛程度：描述程度或视觉模拟量表（VAS）✧晨僵：持续时间量化✧ROM✧MMT✧下肢长✧下肢周径✧ADL✧特殊试验Thomas征阳性重点评定内容✧观察站起，立位姿势，步行负重状态支撑中期髋伸展✧继发性关节炎：把握原发疾病注意相邻关节✧疼痛性跛行注意合并症，腰痛✧注意关节的对线检查膝关节水肿波动检查取仰卧位，一只手抓住膝盖上，另一只手抓住膝盖下，施加压力，感觉波动感提示膝关节水肿疼痛评定Visual Analogue Pain Scale (VAS)压痛的阶段表第一阶段患者主诉疼痛第二阶段患者主诉疼痛，并有退缩感第三阶段患者主诉疼痛，引起关节后缩第四阶段患者疼痛严重，不能触摸关节活动度测定 & 徒手肌力测定病损关节相邻关节综合评定各关节联合运动时的功能性改变日常生活能力评定Barthel指数评价（膝关节骨性关节炎的分类标准☐根据1995年美国风湿病协会修订☐按严重程度分为轻、中、重3型➢轻型：膝关节疼痛、关节肿胀、绞锁、X光片上有轻微的关节间隙变窄、表面有骨刺增长或有关节鼠存在➢中型：包括轻型的所有表现及X光片上有中等程度的骨质增生，核磁影像上有半月板蜕变、脂肪垫肥厚➢重型：包括轻、中型所含的临床症状体征，同时含有关节畸形、活动障碍、下蹲困难骨关节炎康复方案Treatment Approaches运动疗法 Exercise耐力训练✧作用：肌纤维增粗，肌力改善，提高患者的功能水平✧包括：功率自行车训练、慢跑、太极拳、滑雪、游泳、水中及陆地关节活动度训练及有氧运动的不同组合等牵伸训练Stretch Exercises✧作用：--破解膜粘连，防止挛缩及保持关节活动度包括：主动牵伸：手法牵伸水中牵伸被动牵伸：滑轮牵伸主动运动✧等长收缩：对炎性关节炎患者非常适用✧等张收缩：适合急性炎症或生物力学结构紊乱的关节，在活动时会压迫关节✧等速收缩：大多数关节炎病例不建议使用，适用于膝运动损伤急性期股四头肌重建的力量性锻炼灵活性训练1Agility exercise✧利用平衡板/球的训练✧利用绳梯训练ADL方面：✧定期到专业医院检查✧适当的运动✧肌力强化✧控制体重✧避免拿重物✧使用拐体重控制weight control休息/减少关节压力rest/relief from stress on joints☐3种休息方式使用夹板使关节局部休息、完全卧床休息分散在一日中的短期休息☐适当关节活动☐矫形器和夹板作用：--减轻关节负重，稳定关节；--减少关节活动；--支撑关节于最大功能位和增加关节运动✧辅助器作用：--代偿关节活动受限和疼痛带来的功能障碍；--提高关节炎患者功能独立；--较为经济，易于使用，可改善功能非药物控制疼痛技术nondrug pain relief techniques ☐急性期寒冷疗法：冰敷疗法消肿，止痛☐慢性期局部热疗：--温水淋浴、热水浸浴、热敷法及温泉浴、石蜡包裹、高中低频电疗--亚急性阶段末期：TENS并用冷疗和浅表热疗：运动前进行；--超声波、冷疗和TENS，牵伸训练后适用；--中频电疗和动态干扰电：镇痛效果-- 按摩手法✧药物控制疼痛medications NSAIDsNon-steroidal anti-inflammatory drugs✧其他药物其他治疗方法complementary & alternative therapies✧针灸技术 Acupuncture✧民间疗法 Folk remediesdrinking herbal teastaking mud bathsrubbing WD-40 on joints✧营养补充 Nutritional supplementsglucosamine & chondroitin sulfate类风湿性关节炎的康复一、基本概述（一）定义类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，引起关节内软骨和骨的破坏，从而导致关节功能障碍甚至残废。
康复科pt出科个人小结
康复科pt出科个人小结这几个月的康复科PT（物理治疗）实习就这样悄悄地结束了，说实话，心里真是五味杂陈。
刚来的时候，心里想着：哎，来康复科应该就是摸摸骨头，推推肩膀，做做运动啥的。
谁知道一来就发现，原来这儿的工作复杂多了，挑战也大了不少。
那时候心里真是有点懵圈，觉得自己是不是吃了个大馅饼，来到了一个充满未知的世界。
刚到的时候，我每天都在反思：我能行吗？我能不能跟得上这些治疗计划，能不能真的帮到病人？一开始，接触的病例大多数是一些运动损伤和手术后的康复，没什么特别复杂的疾病。
每次和病人沟通，我就像个孩子一样，笨拙地提问，观察，学习，心里不敢有丝毫马虎。
记得有一次，我要帮一位膝关节手术后的患者做康复锻炼，刚开始时他有些抗拒，不太愿意配合，可能是疼痛太强了，动作做得不流畅。
那一刻，我就明白了一个道理：如果没有耐心和同理心，你根本无法和病人建立起信任的关系。
这种信任真的是一点一点建立起来的，每次都要通过自己的耐心，去感受他们的痛苦、去理解他们的焦虑。
渐渐地，我学会了如何根据病人的症状和病情制定更合理的治疗方案。
每一次看到病人在恢复过程中进步，我都觉得特别满足。
虽然进步的幅度可能很小，但是每一点点变化，都让我心里有一种莫名的成就感。
哎，别看我现在能熟练地教他们做锻炼，刚开始时，哪敢说自己行？那时我还得瞪大眼睛，盯着他们的动作，生怕他们一不小心又弄错了。
说实话，很多时候，我自己心里比他们还紧张，怕他们做错、做不到位，怕他们受伤。
我也遇到过不少困难。
记得有一次，给一个老年人做康复治疗时，看到他体力不支，动作非常缓慢，那种看着自己做不到的无力感，真的让我有点难受。
作为一个年轻人，我能够体会到他们身体上的不适和无奈，却没有办法帮他们完全解决问题。
每次和他们交流，我总会想到，如果换作是我，也许我会更焦虑吧？但是，作为治疗师，我不能有任何的松懈，哪怕心里再苦，也要微笑着去面对每一个患者。
再说说一些让人哭笑不得的事。
有次做拉伸训练时，我的一个患者，肚子大得跟个西瓜一样，非要让我帮他做腿部拉伸。
pt治疗方案
pt治疗方案随着现代医学技术的不断进步，物理治疗（Physical Therapy，简称PT）在康复领域中扮演着重要的角色。
PT治疗方案是一种综合性的治疗方法，通过运动、按摩、电疗等手段，帮助患者康复并减轻病痛。
本文将详细介绍PT治疗方案的原理、应用范围和具体操作步骤。
一、PT治疗方案的原理PT治疗方案的核心原理是通过物理手段刺激和调节患者的身体机能，促进康复进程。
常见的治疗手段包括热疗、冷疗、按摩、运动疗法、电疗等。
下面将详细介绍这些治疗手段的原理及效果。
1. 热疗热疗是通过向患者局部或全身施加热源，提高局部或全身组织的温度，以达到舒缓疼痛、促进血液循环、松弛紧张肌肉的效果。
常见的热疗方式有热敷、热水疗法、红外线照射等。
2. 冷疗冷疗是通过向患者局部或全身施加冷源，降低局部或全身组织的温度，以达到减少炎症、消肿、镇痛的效果。
常见的冷疗方式有冷敷、冰袋敷、冷水疗法等。
3. 按摩按摩是通过手法的施压和推拿，在肌肉、软组织或骨骼上产生机械刺激，以改善血液循环、促进肌肉放松、缓解疼痛的效果。
按摩可以采用手动按摩或辅助设备进行。
4. 运动疗法运动疗法是通过特定的运动方式和运动训练，以增强患者的肌肉力量和关节活动度，促进功能恢复和康复进程。
运动疗法可以针对不同的康复目标进行，如恢复步态、增强平衡能力等。
5. 电疗电疗是将电流的刺激作用应用于患者的身体组织，以改善血液循环、缓解疼痛、促进神经恢复的效果。
常见的电疗方式包括电刺激、超声波疗法等。
二、PT治疗方案的应用范围PT治疗方案具有广泛的应用范围，可用于多种疾病和创伤的康复治疗。
下面列举几个常见的应用范围：1. 运动损伤康复PT治疗方案在运动损伤的康复中发挥重要作用。
无论是扭伤、肌肉拉伤还是韧带撕裂，通过物理治疗手段可以缓解疼痛、减轻肿胀、促进伤口修复，从而加速康复进程。
2. 脊柱疾病康复脊柱疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等，会给患者带来严重的疼痛和活动受限。
ＰＴ ＯＴ ＳＴ
OT又称作业疗法，它是为恢复患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
儿童OT治疗主要是以训练上肢运动功能，增强手眼协调能力为主。
提高认知能力，上肢功能及日常生活能力。
运动治疗(PT)运动治疗属于物理治疗的范畴。
运动治疗是以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。
运动治疗包括主动运动和被动运动治疗两个方面。
主动运动是要求患者主动参与的运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活动作的训练等。
被动运动治疗是利用机械力或徒手的方法进行治疗，患者不需或不能主动活动，如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。
运动治疗是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。
运动治疗不是完全被动的接受治疗，患者应尽量地主动进行运动。
但这并不意味着让患者任意地活动，而是要严格按照医生的运动处方、在物理治疗师的指导下进行。
运动治疗不需特殊的、复杂的、价格昂贵的器械，最需要的是具有丰富知识和娴熟技术的治疗师。
运动治疗的方法:1.维持和增加关节活动度的训练①被动活动②主动和主动助力运动③牵伸活动2.增强肌力和肌肉耐力的训练①抗阻训练：基本抗阻练习、渐进抗阻练习②等速练习3.恢复平衡能力的训练①坐位平衡训练②站立平衡训练③跪位平衡训练4.步态训练5.按摩、牵引、手法治疗6.神经发育疗法①Bobath 疗法②上田疗法③V ojta疗法运动治疗的主要作用有:①维持和改善关节活动范围；②增强肌力；③增强耐力；④缓解疼痛；⑤改善运动的协调性；⑥改善心肺功能；⑦纠正畸形；⑧提高日常生活活动能力。
S-E-T技术在儿童脑瘫治疗方面的临床应用分析儿童脑瘫患者和成人在治疗方面有许多不同的特点,主要表现在三个方面：1.依从性差；2.自动运动和维持（重复）能力差；3.平衡控制，协调能力差，帮助难以把握。
借助S-E-T 技术，可以充分调动儿童主动参与的兴趣，又能达到在嬉戏中训练，在训练中嬉戏的目的。
pt国际标准化比值
pt国际标准化比值
PT国际标准化比值。
PT国际标准化比值是一种用于评估患者肌肉功能和关节活动度的常用方法。
它是通过测量患者在特定动作中所能达到的最大肌肉力量与正常人群中同一年龄、性别和体重的人所能达到的最大肌肉力量之比来计算的。
PT国际标准化比值的计
算方法可以帮助医生更准确地评估患者的肌肉功能和关节活动度，从而制定更科学的康复治疗方案。
PT国际标准化比值的计算方法非常简单，首先需要测量患者在特定动作中的
最大肌肉力量，然后将该数值与同年龄、性别和体重的正常人群的最大肌肉力量进行比较，最终得出PT国际标准化比值。
通过这种比值的计算，医生可以更客观地
了解患者的肌肉功能状况，为其制定个性化的康复治疗方案提供科学依据。
PT国际标准化比值的应用范围非常广泛，它可以用于评估各种类型的肌肉骨
骼疾病、关节疾病以及运动损伤的患者。
通过测量患者在特定动作中的最大肌肉力量，医生可以及时发现患者的肌肉功能异常，从而采取相应的康复治疗措施，帮助患者恢复健康。
除此之外，PT国际标准化比值还可以用于评估患者的康复治疗效果。
通过定
期测量患者的最大肌肉力量，并计算PT国际标准化比值的变化情况，医生可以客
观地评估患者的康复治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的康复效果。
总的来说，PT国际标准化比值是一种简单而有效的评估方法，它可以帮助医
生更准确地评估患者的肌肉功能和关节活动度，为其制定个性化的康复治疗方案提供科学依据，并且可以用于评估患者的康复治疗效果。
在未来的临床实践中，PT
国际标准化比值有望发挥越来越重要的作用，为患者的康复治疗带来更多的益处。
后续PT在康复训练中的作用与注意事项
后续PT在康复训练中的作用与注意事项学科的不断发展,国外先进的康复护理技术在国内得到应用和提高.据报导在国外,物理洁疗(PI,)由治疗师专门为病人进行.但目前国内练台性医院的治疗师严重不足,功能性训练的工作量又很大.昧舍我国国情,康复科护士应介入到康复训练中.其中之一是后续Pr治疗(或维持性PT治疗).本科自1993年建科以来.康复护理职能逐步完善,后续PT的作用也日渐突出.同时也存在不少问题,需弓『起同仁的注意,现总结如下.l功能与作用l1后续PT是预防并发症的重要手段本科收治的偏瘫,截瘫病』,,多为老年人,长期卧床.并发症的隐患很多,护理人员在进行被动训练后可减少这种隐患发生:如四肢关节僵硬,肌肉萎缩,压疮菩1.2后续PT是维持良奸训练结果的关键运动训练是康复科的主要治疗手段.而对于某些病人如偏瘫,截瘫病人多存在肌痉挛.这给运动治疗带来许多围难.在运动涪疗中,医师和治疗师通过各种抗痉挛手段以减少痉挛程度,回病房后再通过护理人员轻柔,缓慢的被动运动治疗,维持良好的训练结果,便于日常生活能力提高.I_3后蛱PT向:康复护理心.病人表现为被动,消敏,在这一阶段,护理人员通过康复宣教及督促指导.不但达到治疗目的.提高病人的涪疗兴趣.同时也转移了病人对病伤残的注意力.2注意事项2l后续PT的动作必须因人而异许多病人如偏瘫病人在进行被动训练中,为了防止不必要的意外. 如肩关节运动应强调动作轻缓.以防脱位;在跟腱被动牵拉时,动作则应用力缓慢;对于软瘫病人则强调有力较深的刺激,促进其本体感觉的恢复22后续PT应严格控制治疗指征对于一些冠心病台并偏瘫的病人,患者不能进行大运动量的训练, 围此掌握训练量尤为重要,既要达到涪疗目的,叉不会产生心脑血管缺血等并发症.这就要求护理人员通过严密观察病人的生命体征反应来进行判断配台医师适当调整运动量.予以处理23后媾PT应强调动作的正确性中风病人进行训练时,由于病人缺乏一种新的平衡感觉,往往在站立时采用健腿支撑站立,这样既选不到训练目的,又浪费了宝贵时同.且消耗体力,因此护理人员要进行必要的监督,指导,及时纠正错误动作.增加患腿负重训练,有利于达到训练目的.缩短训练时问.后续PT治疗对于护理』,员来说,越来越成为一千1r主动参与的治疗手段.使一切被动的护理人员成为治疗病』,的一种更为主动的新生力量.在开展病人为中心的系统化整体护理的今天更有其现实意义.典型病例:患者.女性,64岁,因脑出血伴右侧偏椎l5天.经神经内秘治疗2周后,生命体征平稳,即转入康复科,入科评定:上下肢B~slromI级.Ba~hal指数5分.经过临床医师爰治疗师处理后,护理人员采取了下一些后续Pr治疗:(1)软瘫期:①主动提醒和监督患者做好健,患侧的交替卧位,注意上_F肢的姿势摆位.如:伸卧位:上肢采取,患肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,重心向上.手指伸直并分开,整个上肢可放在枕头上.下肢采取,骨盆和髋前挺,大腿稍向内夹紧并稍内旋,患腿下放置枕头或砂袋.其长度足以盘撑整个大腿外侧.防下肢外旋为避免伸肌痉挛,膝关节稍垫起其微法并向内,踝关节呈90度.足尖向上;健侧卧位时,在患者的胸前放一枕头.使患C现代康复1999年第3卷第12期肩前伯,肘伸直,腕,指关节伸展放于枕上,不能垂腕.大拇指与其袅四指用布卷或指卷隔开,患腿屈曲向内放在身前另一文撑枕上,髋棘自然屈曲.下肢外旋,踝关节尽量保持9O.,健腥1曲直;患侧卧位时患肩前,肘伸赢,前臂旋后将患肩拉长.避免受压和后缩,手指张开.掌面朝上,健腿屈曲向前黄于体前支撑枕上,患腿在后,膝微曲,踝关节尽量保持90:②软瘫期则加强被动运动对于备关节训练,尤其是上肚曲肩关节在软瘴期应加强其被动运动.但处在严重痉挛状态时,作为被动运动的预备运动.首先.学习成绩盟重大生活事件等.蹦利于护理工作的开展.(2)暗示疗法:耐心细致地向家屑交待患JL的病情,特点,并要求家属积极配台.患儿病情发作时切勃手忙脚乱,裴瞿啼啼要与医护人员配音使用鼓励安慰性语言配台医生使用药物暗示,准确的给患者吸入或口服或注射不同气昧,颜色和自主感觉良好的药物,使患者通过亲身体验增强对治疗方案的信服,以迭到嫂果.{3)系统脱敏疗法:适用于暗示疗法无效年龄较大的患儿使能诱使癌病发作的精神因素.逐渐失去诱发作用.扶而达到减少甚至预防诱发癔病的目的c先让患者颤诉与发病最有关的精神因索,内心突.井录音,录像以备甩然后训练患儿学会生身松弛后脱敏最蜘短时间播敢精神刺激的录音或录像,当患者稍感紧张不安时,停止播放.如此反复多孜.由于交互抑制的原理,这种刺激便再f起患者的紧张不安.然后逐渐增加刺激量.直到完全沉浸在精神刺激的录音,录像之中,均无明显的情绪反应为止;再迁移到理实生活之中.使患儿能逐渐适应克满精神刺激的现实生活.正常的学习和成长.[收稿日期】1999—07—26[常玉蝙辑1。
康复医学科PT、水疗制度及基本操作规程
运动治疗科工作制度1、严格遵守医院各项规章制度。
2、按时上下班，不迟到、早退，不擅离工作岗位。
3、服从工作安排，以提高工作效率。
4、积极参加各类业务学习，不断提高专业技术水平。
5、按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
6、遵守各项技术操作规程，防止医疗差错事故发生。
7、衣着整洁得体，举止文雅大方。
8、随时做好卫生工作，保持室内整洁卫生。
9、正确使用各种仪器设备，并定期进行检测及维修。
10、提高安全意识，做好各种防火防盗工作。
水疗室工作制度1 .严格遵守医院各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退，不离工作岗位；2 .积极参加各类业务学习，不断提高专业技术水平；3 .衣着整洁得体，举止文雅大方；4 .对待病人要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁；5 .对病人提出的疑问及困难应及时给予解释和帮助；6 .熟练掌握及应用各种专科检查方法；7 .按时对新病人进行专科评价并记录检查结果；8 .根据检查结果制定具体的水疗方案；9 .保质保量地指导患者进行各种水中运动训练；10 .遵守各项技术操作规程，防止医疗差错事故发生；11 .准时参加评价会、会诊或其它相关会议；12 .严格执行清洁消毒制度，特别是烧伤患者专用的水疗池及其它治疗用具，避免引起交叉感染；13 .随时做好卫生工作，保持室内整洁卫生；14 .正确使用各种仪器设备，并定期进行检测及维修；15 .提高安全意识，定时进行电源检查，做好各种防火、防盗工作。
物理治疗科主任职责1、在康复部主任和副主任的领导下，负责各治疗科一定数量评价和的治疗工作。
2、运动疗法科主任负责监督、指导各科病人的治疗，对疗效不显著或无效病人应作出及时的指导、科内讨论或上报康复部进行讨论。
3、运动疗法科主任负责本科的整体发展和规划，对科内康复治疗师的业务水平应定期进行考核，对医德医风应进行考评，考核考评成绩上报给康复部质控组备案。
同时指导和鼓励康复治疗师努力学习新技术和新疗法，不断提高康复治疗科的专业技术。
康复治疗pt的工作内容
康复治疗pt的工作内容
康复治疗 pt 的工作内容主要包括以下几个方面:
1. 评估和制定康复计划：康复治疗 pt 的第一步是对患者的进行评估，了解患者的健康状况、残疾程度、运动功能、日常生活能力等情况，然后根据评估结果制定个性化的康复计划。
2. 运动疗法：康复治疗 pt 的主要任务是帮助患者恢复运动功能，主要是通过各种运动疗法来增强患者的肌肉力量、协调性、灵活性等，以提高患者的生活质量。
3. 物理疗法：物理疗法是指利用各种物理因素来缓解患者的症状、改善生理功能和恢复运动功能的治疗方法。
康复治疗 pt 中常用的物理疗法包括按摩、电疗、水疗、冷热敷等。
4. 言语疗法：言语疗法是指通过语言、声音、面部表情等手段来帮助患者恢复言语功能的治疗方法。
康复治疗 pt 中言语疗法的主要任务是帮助患者恢复口语、表达能力，提高社交能力。
5. 心理治疗：心理治疗是指通过与患者交流、了解患者的心理状况，帮助患者缓解情绪、改善心理健康的治疗方法。
康复治疗 pt 中心理治疗的主要任务是帮助患者摆脱负面情绪，提高自信和自尊心。
康复治疗 pt 的工作内容十分广泛，涉及到评估、制定康复计划、实施康复计划、评估康复效果等多个方面。
同时，康复治疗 pt 需要针对不同的患者制定个性化的康复方案，具有很强的专业性和针对性。
pt名词解释
pt名词解释
PT是Physical Therapy（物理治疗）的缩写，是一种非药物、非手术的治疗方法，旨在通过运动、按摩、牵引等手段帮助患者恢复身体功能和减轻疼痛。
PT主要应用于康复医学领域，治疗各种肌肉骨骼系统的疾病和损伤。
PT治疗通常由经过专业培训和认证的理疗师或物理治疗师进行。
在治疗前，理疗师会对患者进行全面评估，了解患者的身体情况和需要改善的问题。
然后制定出个性化的康复计划，包括运动、按摩、牵引等多种治疗方法。
PT可以有效地改善许多肌肉骨骼系统相关问题，如颈椎、腰椎或关节炎等。
它还可以帮助恢复运动能力和平衡能力，并减轻因长期坐姿或站立引起的身体不适。
除了在康复医学领域中使用外，PT也被广泛应用于预防保健领域。
人们可以通过进行某些物理治疗来预防肌肉骨骼系统的损伤和疾病。
总之，PT是一种非常重要的治疗方法，它可以帮助患者恢复身体功能和减轻疼痛。
通过对患者进行全面评估和个性化的康复计划，PT可以提供有效的治疗，并在预防保健领域中发挥重要作用。
运动治疗PT
运动疗法运动疗法(physical therapy简称PT)，是指利用器械,徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能，感觉功能恢复的训练方法。
简介运动疗法主要采用“运动”这一机械的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干，四肢的运动，感觉，平衡等功能的训练，包括：关节功能训练，肌力训练，有氧训练，平衡训练，易化训练，移乘训练，步行训练。
适应症神经科疾病脑血管病后遗症，周围神经损伤，腰神经根炎，多发性周围神经炎，神经官能症，面神经麻痹，进行性肌萎缩，脊髓空洞症等。
外科疾病骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症或其摘除术后，颈椎病，肩关节周围炎，人工关节术后，膝关节半月板或游离体摘除术后，截肢术后，断指再植术后，胸腔腹腔大手术后，外翻足，内翻足，扁平足，脑震荡，脑挫伤，烧伤，冻伤，静脉曲张及其术后等。
内科疾病冠心病，心脏瓣膜炎，心力衰竭代偿期，高血压病，慢性气管炎，支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺气肿，肺结核，肺不张，胃和十二指肠溃疡病，内脏下垂，胃肠功能紊乱，慢性胃炎，慢性胆囊炎，慢性肝炎，肥胖病，糖尿病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。
妇产科疾病子宫脱垂，慢性盆腔炎，产后恢复等。
常见方法/运动疗法医疗体操医疗体操是运动疗法中最常用的方法，能按所需运动方式，速度，运动的幅度，协调性与肌肉的力量进行训练，做到循序渐进，医疗体操可以是全身性的，也可以局部性的，或者是全身性与局部性相结合。
在进行医疗体操时可以使用器械，也可以徒手。
民族形式的体疗有武术，气功，推拿，行走，跑步，保健体操，五禽戏，太极拳，八段锦，钓鱼，爬杆等，应用器械健身的有，拔河，跳绳，踢毽子，荡秋千，划龙舟，以及武术中使用的刀剑棍棒等。
物理治疗技术
• 1、等幅正弦中频电疗法：应用1000-20000Hz音频段的等幅正弦交流 电治疗疾病的方法，目前常用的多为2000Hz电流。又称音频电疗法。
• 【治疗作用】 • 软化瘢痕和松解粘连，促进局部血液循环，消炎，消肿和镇痛。 • 【适应症】 • 扭挫伤、瘢痕、肠粘连、注射后硬结、硬皮病、骨性关节炎、肩周炎、
• 【治疗作用】 • 镇痛、促进局部血液循环、对运动神经和骨骼肌的作用。 • 【适应症】 • 颈腰椎病、肩周炎、扭挫伤、肌纤维织 炎、骨性关节炎、骨折延迟愈
合、废用性肌萎缩、坐骨神经痛、软组织劳损、腰椎间盘突出、周围 神经麻痹、神经炎、肠粘连、注射后硬结、腱鞘炎、尿潴留、胃下垂、 便秘等。
• 【禁忌症】 • 与等幅正弦中频电疗法相同。
治疗部位皮肤过敏、破损、皮疹、感觉异常者以及金属异物者。
• （三）中频电疗法 • 应用1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。常用的中频电疗有
音频电疗法、干扰电疗法及调制中频电疗法。由于中频电流对感觉神 经刺激小、组织电阻逐渐下降，因此具有不同于低频电流的特点：刺 激性小，作用部位较深，单个脉冲不引起神经肌肉的一次兴奋。中频 电流使用的是正负交替变化的交流电，故对组织无电解作用，不产生 对皮肤的刺激。对感觉神经刺激小，中频电流进入人体不会像低频电 流那样强烈刺激皮神经和感受器。随着电流频率的上升，组织电阻逐 渐下降，因而可应用较大的电流强度使电流达到人体较深的组织。中 频电流的单个脉冲刺激不能引起神经肌肉的一次兴奋，而综合各个脉 冲刺激则可引起一次兴奋，即所谓中频电流的综合效应。中频电流可 作用到组织深处，而在引起组织强烈收缩的同时皮肤无明显疼痛。中 频电疗对一些慢性非特异性炎症有较好的治疗作用，同时具有一定的 镇痛作用和软化瘢痕、松解粘连的作用。
老年骨关节疾病的康复PPT课件
颈椎病的康复
• 缓解疼痛及痉挛
– 制动：颈托保护 – 理疗：高频电疗、热疗、远红外、离子导入、半导体激光等 – 药物：非甾体类消炎、解痉、脱水、改善循环 – 封闭治疗 – 按摩推拿 – 肌肉牵拉 – 针灸 – 心理治疗
• 骨折的康复 • 颈椎病的康复 • 腰椎间盘突出症的康复 • 肩周炎的康复 • 骨性关节炎的康复
骨折的康复
骨折处理的最终目标 －－良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态 骨折治疗原则 －－复位、固定和功能锻炼 康复要解决的问题 －－损伤后炎性反应和肢体肿胀、局部肌肉萎缩和肌力下降、关节活动障碍、骨强
度降低、关节稳定性减弱、整体机能下降、ADL下降、心理障碍等 适应证 －－各种类型的骨折、骨折延迟愈合 禁忌证 －－局部炎症、病理性骨折 暂缓功能锻炼 －－关节内有血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理
骨折的康复
骨折的愈合过程
• 第一阶段（外伤性炎症恢复期） – 2~3周或更长的时间
• 第二阶段（骨痂形成期）－－－－－第1期康复
– 约需3~4周
• 第三阶段（骨痂成熟期）－－－－－第2期康复
– 伤后约5~6周 • 第四阶段（临床愈合期）
– 伤后约7~10周，X光片显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线 • 第五阶段（骨性愈合与塑型期）
骨折的康复
第一期康复
• 肢体功能位摆放 • 未被固定的关节、肌肉进行被动、主动、抗阻活动 • 固定区域的肌群进行等长收缩、肌电反馈电刺激 • 固定区域的关节活动－－CPM • 理疗
PT的原理及临床应用
PT的原理及临床应用一、PT的原理PT是物理治疗的一种常用手段，它基于物理原理，通过应用特定的物理因素来改善机体功能和促进康复。
以下是PT的常见原理：1.热疗：热疗通过向身体施加热量，可以改变组织温度和血流量，从而促进组织修复和康复。
热疗包括热敷、温泉疗法等。
2.冷疗：冷疗通过施加低温刺激，可以减轻炎症反应和肌肉痉挛等症状。
常用的冷疗方法包括冰敷、冷水浴等。
3.电疗：电疗利用电流刺激神经和肌肉组织，可以改善神经功能和肌肉活动。
常见的电疗方法包括电刺激治疗、电针等。
4.运动疗法：运动疗法通过特定的运动活动，可以改善肌肉力量和关节灵活性，促进康复。
运动疗法包括主动运动训练、被动关节运动等。
二、PT的临床应用PT具有广泛的临床应用，以下列举了几种常见的应用方式：1.骨折康复：对于骨折患者，PT可以帮助加速骨折的愈合过程。
针对不同类型的骨折，PT会制定相应的运动疗法和康复计划，帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。
2.关节病变：对于关节病变患者，PT可以通过有针对性的运动疗法和康复训练来减轻症状、增加关节灵活性，提高患者的生活质量。
常见的关节病变包括骨关节炎、关节积液等。
3.脊柱疾病：PT在脊柱疾病的治疗中也起到重要的作用。
对于脊柱问题，PT可以通过特定的运动疗法和脊柱伸展来减轻疼痛、改善姿势和稳定脊柱。
4.神经功能障碍：对于神经功能障碍患者，PT可以帮助恢复患者的神经功能，改善肌肉控制和协调能力。
常见的神经功能障碍包括中风、帕金森病等。
5.运动损伤康复：对于运动损伤的患者，PT可以通过运动疗法和康复训练来促进损伤组织的修复和康复。
常见的运动损伤包括扭伤、拉伤、肌肉韧带损伤等。
6.神经肌肉疾病：对于神经肌肉疾病患者，PT可以通过电疗和运动疗法等手段来维持患者的肌力和神经功能，减轻症状，提高生活质量。
总之，PT作为一种物理治疗的手段，在临床上有着广泛的应用。
通过针对性的治疗方案，PT可以帮助患者促进康复，改善生活质量。
PT康复方案
PT康复方案Brunnstrom分期I期康复治疗一.维持床上正确体位。
PT康复方案痉挛和下肢伸肌痉挛PT康复方案,下肢处于屈曲位。
具体方法如下：1.仰卧位：头部放在枕头上,面部朝向前患侧,枕头高度要适当胸椎不得出现屈曲,患侧肩关节下方挪一个,使肩胛骨向前突,上肢肘关节伸展,置于枕头,使肩胛骨向前突,上肢肘关节伸展,置于枕头上腕关节背伸,手指伸展。
2.患侧在下方的侧卧位：患侧肩胛带向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展。
头及颈椎上部屈曲下鄂内收,患侧上肢向前方伸出,肩关节屈曲角度要小于90°,肩胛骨内侧缘和胸廓的平面与床接触,预止肩关节因受压页产生疼痛。
3.患侧在上方的侧卧位：患侧上肢向前方伸出,肩关节屈曲约90°,下面用枕头支持,健侧上肢可以自由摆放。
二．床上体位变换三.按摩和被动活动进行从远端至近端的按摩,尤其注意对患者的腕,手,肩及下肢的按摩,以利于改善血液循环消除肿胀缓解疼痛预防压疮和静脉炎。
按摩后可进行各关节的被动活动,上肢主要注意掌指关节和肩关节,下肢应注意踝关节。
被动活动进应注意患者的耐受情况,手法宜柔和,对于存在关节活动受限,疼痛等情况的患者应采用关节松动术进行重点操作。
三．3.神经肌肉促进技术的应用以健侧肢体的主动运动或抗阻力活动来通过中枢性促进产生联合反应共同运动来诱发患侧肌肉的收缩,从而产生患侧运动的作用。
也可采取兴奋性的促进手法提高迟缓肌群的张力,促使软弱无力的肌群出现收缩主要操作如下：手法功能内容a,各种反射联合反射健侧上肢抗阻伸肘拉弓反射头转向右,右臂伸肌兴奋,左臂屈肌兴奋旋腰反射腰向左转斜板反射向左倾斜b,感觉刺激触压刺激快速刷擦和轻触摸上肢伸侧皮肤,轻叩拍打伸肌腱或肌腹温度刺激用冰快速擦刷或局部放置3——5秒挤压加强对肩肘关节和伸肌肌腹的挤压牵拉肌肉快速轻微地牵张伸肌群特殊感受器刺激把患侧上肢放在可见的地方上肢活动模式患肢伸展位从体侧上举过头,手指展开,掌心向外上。
康复、OT、PT、是怎么治病的？（原创）
康复、OT、PT、是怎么治病的？（原创）康复（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，是指综合协调的利用各种措施，最大限度的恢复，病、伤残者的身体、心理、和周围环境相适应方面的潜能。
临床研究表明，人的大脑可以通过各种形式，让其它部位，代替受损伤的脑组织，行使其原有的功能，在大脑损伤后的恢复过程中，由于中枢神经系统存在可塑性，具有功能重建的可能性，完全可以用运动的方式恢复坏死的神经，我个人认为，功能的重组必须要做足开链运动（孤立地训练某一块肌肉）的功课，打破共同运动的运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意独立的运动，提高各关节的协调性，康复的定义是有氧运动和运动方式，有氧运动就是利用力学的因子，通过被动或主动运动的方法，来增强上、下肢体的机能，促进瘫痪肢体恢复的治疗方法，运动方式方法不正确，就是在做无氧运动，有氧运动是有益无害的治病方式，无氧运动不能治病。
‘子孙满堂’康复师说；有氧运动与无氧运动只有一线之差，康复的成效，首先取决于病人家属的支持，其次在于病人的主动配合，康复训练的过程，是使被疾病剥夺的部分能力，重新再获得的过程，而不只是做被动的活动，康复需要有一个好的康复治疗师，为您量身定做一套适合你的，康复计划书，康复治疗师要根据每个患者的具体情况，制订有针对性的治疗方案，按步骤一步一步地进行训练，康复需要患者主动参与，康复需要家属努力配合，临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走，这样做是错误的，也是非常危险的，可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤（僵直）和异位骨化的产生，一旦出现这些异常，纠正起来则相当困难，功能训练要在康复治疗师，正确的指导下活动训练，当尚无坐、站立能力时，就进行步行训练是违反神经发育原则，不仅无益，反而有害，在我国现代康复技术尚未普及的情况下，由于康复方法的错误导致的误用综合征是相当普遍的。
PT 康复治疗师手册45——康复、OT、PT、是怎么治病的？（原创）。
王氏膝关节PT重建体系
王氏膝关节PT重建体系——国内首个分期分型治疗各类膝关节疾病的专业体系“王氏膝关节PT重建体系”是我国骨科、软组织、血管和神经修复专家，国务院特殊津贴获得者王淑玉教授根据其近五十年一线膝关节病治疗实践，联合我国多位膝关节治疗领域的专家，结合现代高科技技术，研发出的一套针对膝关节病治疗的革命性专业疗法，其中PT是Protective treatment的缩写，意思为保护性治疗，在准确检查各种膝关节病因的基础上，分期、分型最大程度地修复膝关节自体组织，重建膝盖受损的软组织、血管和神经功能。
这是我国首个膝关节的专业化、系统化疗法，彻底杜绝了传统膝关节疾病盲目治疗、过度治疗、反复发作的弊端。
目前“王氏膝关节PT重建体系”已经被国家卫生部门评为“重大医学突破奖”在全国重点推广。
1，超氧清创技术打造无菌的膝关节环境采用国际尖端的“超氧清创”生物灭菌技术，利用超氧分子的强力渗透作用，迅速氧化关节内炎症物质、积液和病菌，修复关节受损表面，形成天然的免疫屏障，消炎镇痛，防止膝关节组织进一步损伤，创造良好的无菌环境，是一次性治愈的关键和基础。
2，王氏PT多维修复术精准修复膝关节微循环，重建组织功能软组织，血管神经修复专家王淑玉教授独创“王氏PT多维修复术”，能够最大程度减轻患者痛苦，精准针对患者膝关节处病灶一次性彻底清除，去除多年沉积在滑囊、关节、肌腱、筋膜之间的粘连、水肿及炎性物质，不伤及正常组织，能在术后迅速恢复膝关节、软组织及血管正常的微循环，加速积液的新陈代谢，重建组织功能。
3，国家保密性中药充分滋养膝关节，加速膝关节彻底痊愈国家保密性中药成分提纯处理，药效是普通药物的5-10倍，充分滋养膝关节，快速修复受损的关节和组织，促进关节正常润滑液的分泌，加大关节灵活性，恢复关节应有弹性，彻底根除膝关节病病因。
一次治愈，永不复发。
从此远离膝关节病的困扰，重获健康体魄。
王氏膝关节PT重建体系的优势一，权威证国家卫生部重点推广治疗膝关节病技术，首次实现膝关节病分期分型治疗。
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康复治疗的基本作用
1. 肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌收缩所 产生 的生物电有助于钙离子沉积于骨骼，促进骨愈合，防 止骨脱钙；
2. 维持一定的肌收缩运动，可防止废用性肌萎缩； 3. 关节运动牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进
关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连； 4. 促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连； 5. 改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消
评估（assessment）：
1．骨折对位对线，骨痂形成情况 2．关节活动范围 3．肌力测定 4．肢体长度及周径 5．感觉功能 6．ADL能力 7. 疼痛评定 以便为康复计划的制订、康复效果的评定提供可靠的客观依据
。
（三）康复治疗
除功能锻炼之外，及时而适当地应用物理疗 法可减轻肿胀与疼痛，改善血液循环，促进骨痂 形成，减轻粘连，软化疤痕，防止与减轻肌肉萎 缩，改善病人全身状况，减少后遗症。在功能锻 炼的基础上进行作业治疗，可以进一步改善生活 自理及工作能力。
通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促进关 节软骨的化生修复，并使关节面有较好的塑形， 同时也防止或减轻关节内粘连。 应限制对骨折部位产生剪应力的方向运动。
3）按摩 ：可以缓解疼痛；以向心的手法操作，可以促进 静脉回流，从而减轻肿胀；按摩还可以牵拉纤维组织，减 轻粘连。
4）理疗 ：红斑量紫外线健肢对称区域（对上肢骨 折）、腰骶区的照射（下肢骨折），紫外线全身无 红斑量照射，超短波微量及磁场疗法， 可减轻局部水肿，血肿、止痛作用 及促进骨痂生成。感应电、调制中 频电疗法等电运动刺激患肢肌肉等 可减缓肌肉萎缩。
骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后1 日即开始，原则 应以动静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉等长收缩 训练为主；非固定关节的患肢的主动和被动活动；尽量 保持健肢关节的正常活动。（2-3周内）
骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维 骨痂形成，骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增 加运动量，增加强度，对相关肌肉进行抗阻训练。（38/10周）
原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位关节都应 行功能锻炼。 1）静力性练习（等长收缩）：主要是伤肢近端及远端未被固定 部分肌肉的——有助于静脉淋巴液的回流，因而对水肿液的消除 是有效的，同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬。 如： 前臂尺、桡 骨骨折——握拳练习； 股骨骨折——股四头肌舒缩活动 2）肢体抬高：肢体抬高的远端必须高于近端，近端要高于心脏 ，下肢抬高角度小于45°，这时卧床的下肢骨折患者是一种有效 的消肿方法。 3）理疗：主要为低中频、超声波、各种热疗等 4）冰敷：消除肿胀，缓解疼痛。
1. 恢复关节活动范围 要恢复关节活动范围，就要牵伸、松解关节内外
粘连、挛缩的组织，增强血液循环，为此要进行主 动及被动的牵伸运动，并配合应用物理治疗及按摩 等。
(1)主动运动: 受累关节进行各方向的主动运动，以温和牵伸 挛缩、粘连的组织。运动时以不引起明显疼痛为 度，幅度应逐渐增大。每一动作重复多遍，每日 练习数次；
肩外展矫形器
适应症：适合于肩部 术后使用，例如：肩 部肌腱撕裂，肩峰修 复整形术后，肩关节 脱位，肩部及上臂外 伤。
作用：使肩部处于功 能位，起固定和减免 负荷的作用。
腕关节矫形器
固定式腕关节矫形器以及固定式腕关节和拇指矫形器 具有使用方便、功能性强、穿戴舒适的特点。这两种 矫形器由聚乙烯热塑板材制成，便于清洁。以成套组 件形式和式戴调整。
2. 恢复肌力
恢复肌力的唯一有效的方法是逐步增强肌肉的工作量 ，引起肌肉的适度疲劳。当肌力为0 - 1级时，可采用水 疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助 力运动等。在做被动运动时进行传递冲动练习；当肌力 为2 - 3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动 运动、水中运动。
做助力运动时助力应小，以防止用被动运动来 替代助力运动；当肌力达 4 级时，应进行抗阻运 动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻 练习，亦可用等速练习仪进行锻炼。如关节活动 范围恢复较快，而肌力增长缓慢，可能导致关节 不稳，在关节成形术后应加以注意。有关节损伤 时，关节活动应以等长收缩练习为主，以免加重 关节损伤性反应。
在康复治疗过程中或最后功能恢复不佳时，可 配合应用各种辅助装置（如拐杖、手杖、轮椅、功 能支架等），必要时尚需进行后期矫形手术以改善 运动功能。
四肢骨折后的康复
复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。 首先在心理上要有正确的“康复”。 其次，四肢骨折无论手术或石膏等方法固定，只要局部固
2、骨折2-3周后：
骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维骨痂 形成，骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增加运动量， 增加强度，对相关肌肉进行抗阻训练。
1）等长收缩：继续行患肢肌肉舒缩活动 2）主动活动：应在医务人员或家属的帮助下逐步
主动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范围由 小到大；由一个关节到多个关节；由不取下外固 定到每天取下外固定；由不负重到负重。
(4) 夹板、石膏托及弹性支架 当关节挛缩较顽固时，可在运动与牵引的间歇 期用夹板或石膏托固定患肢，以减少纤维组织的弹 性回缩，加强牵引的效果。随着关节活动范围的逐 渐增大，夹板或石膏托也作相应的更换。此外，亦 可用特别的弹性支架作关节的持续牵伸。以上方法 常相互配合应用，一日多次反复进行。
可调膝矫形器
康复治疗的目的是恢复脊柱的稳定性、防止慢性腰 痛、最大限度地恢复脊柱功能、消除长期卧床对机 体的不利影响。
单纯性椎体压缩性骨折以T12 －L2最为常见，且几 乎均是屈曲型损伤，这类病人的康复医疗分两期进 行。
脊柱过伸矫形器
适应症： 腰椎或低位胸椎
压缩性骨折、骨质蔬 松，腰椎间盘突出， 脊柱后凸等症。 作用：
截瘫行走器
适应症： 适用于各种原因所致
截瘫患者（T10或T10 以下完全性截瘫或部分 高位不完全性截瘫）； 辅助截瘫患者达到实用 性独立行走的目的，最 大程度地满足截瘫病人 生活自理的愿望。
腕固定支具
适应症： 急性腕关节炎、腕扭伤、肌腱炎、腕管综合症。
腕和拇指固定支具
适应症： 拇指的指间关节炎，拇指扭伤，腱鞘炎，
类风湿性关节炎和舟骨骨折继续治疗。
第二阶段 (一) 康复治疗的目的
是最大限度地恢复关节活动范围和肌力，并 在此基础上恢复日常生活活动能力与工作能力 。
(二) 康复治疗的基本方法
注意：有内固定、外固定禁止用高频治疗
3、骨折后期治疗（3-8/10周）
此期骨折已基本愈合，固定物去除后进行其治疗完 全不同于早期，其目的在于消除残存的肿胀，软化 和牵拉纤维组织，增加关节活动范围，恢复血液循 环，增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。
1）恢复关节活动度的锻炼——作受累关节多个方向 运动，根据病情可做主动运动，被动运动及助力运 动，目的牵位挛缩和粘边的组织扩大关节活动度。 2）恢复肌力的锻炼——可采用肌肉主动运动，抗阻 运动及电运动刺激等方法，肌肉收缩的方式，可采 用等张收缩为主的动力性练习和以等长收缩为主的 静力性练习，但在关节活动度受限及关节内部损伤 有积液时，动力性练习较困难且有增强损伤，以采 用静力性练习为宜。
(2) 助力运动与被动运动 刚去除固定的病人可先采用助力运动，以后随着 关节活动范围的增加而减少助力。对组织挛缩、粘 连严重而用助力运动与主动运动难以奏效者，可使 用被动运动，但运动方向与范围应符合解剖功能， 动作应平稳、缓和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛 ，不可使用暴力引起新的损伤与骨化性肌炎。
(3) 关节功能牵引 对比较僵硬的关节，可加作关节功能牵引，即将受 累关节近端适当固定，在远端按需要的方向（屈、伸 、内收、外展、内旋、外旋）用适当重量进行牵引。 每次牵引时间为15分钟左右，每日可进行数次。重量 的大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛 为宜；
定是牢固而有效的，都要及时地进行功能锻炼。
四肢骨折后的康复治疗可分两个阶段进行。 骨折未愈合、固定未解除时为第一阶段，骨 折已愈合、固定解除后为第二阶段。
第一阶段
骨折经复位、固定或牵引3天左右，损伤反应 开始消退，肿胀与疼痛减轻，即可开始康复治 疗。
早期治疗( 骨折后1-2周)
骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后1 日即 开始，原则应以动静结合、局部和全身并重。 以患肢肌肉等长收缩训练为主；非固定关节的 患肢的主动和被动活动；尽量保持健肢关节的 正常活动。（2-3周内）
骨关节疾病的PT
一、骨折后的康复
（一）概述： 1、骨折的概念：是骨的连续性和完整性遭到了破坏。包
括骨裂。 2、骨折专有体征： 1）畸形 2）骨磨擦音/磨擦感 3）反常活动
3、骨折康复理念：只要骨折端固定牢靠，即可 进行康复治疗。可以静力性练习逐渐过渡到动力 性练习。等长收缩可以促进骨痂愈合。 4、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿和 渗出的吸收；促进骨折断端纤维连接和骨痂形成； 防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松；防止骨止 后的并发症。
3. 恢复日常生活活动能力及工作能力
可通过作业治疗及健身训练活动来改善动 作技巧、发展身体素质、恢复日常生活活动能 力及工作能力。
脊柱骨折后的康复
脊柱骨折后，由于创伤及固定的影响，常出现脊柱 周围肌肉废用性萎缩，使脊柱稳定性差，易引起劳 损，往往遗留慢性腰痛。严重骨折或骨折脱位常导 致脊髓损伤。
（二）评定
康复治疗是使骨折病人康复的主要措施，其中功能锻炼是 主要的康复治疗手段。在康复治疗之前、康复治疗过程中以及 康复治疗计划完成时，应进行有关的功能评定。
康复评定以SOAP为原则，S为主观（subjective)，O为客 观（objective)，A为评定（assessment)，P为治疗计划 （plan)。主观以病历（patient History）为基础，客观以 病情观察（observation)为基础，评估以检查 (examination)为基础。
骨折晚期（骨折塑形期）： 此期骨折已达临床愈合，此期康复重点应在因骨折