新生儿败血症护理查房PPT讲稿
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(精选课件)新生儿败血症护理查房PPT幻灯片
25
请
感
多
谢
指
聆
教
听
26
发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
12
特殊表现
临床表现
黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
4
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果及
不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染 • 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
36.8~37.4 ℃
22
有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
17
治疗原则
抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
处理严重并发症 支持治疗 免疫治疗 清除感染灶
请
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多
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26
发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
12
特殊表现
临床表现
黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
4
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果及
不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染 • 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
36.8~37.4 ℃
22
有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
17
治疗原则
抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
处理严重并发症 支持治疗 免疫治疗 清除感染灶
新生儿败血症病情管理PPT教程
新生儿败血症 病情管理PPT教
程
目录 病情预防 症状识别 就医建议 治疗方法 康复建议
病情ห้องสมุดไป่ตู้防
病情预防
保持手卫生: 在接触婴儿之前 和之后，务必洗手。
维持清洁环境: 保持婴儿周围 环境的清洁，包括床上用品和 玩具等。
病情预防
避免交叉感染: 不让有传染性疾病的人 接触婴儿，定期进行婴儿的疫苗接种。
定期随访: 按照医生的建议进 行定期随访，确保婴儿的康复 情况。
康复建议
预防复发: 注意预防措施，避免婴儿再 次患上败血症。
谢谢您的观赏聆听
症状识别
症状识别
发热: 注意婴儿是否有持续发 热的情况。 不安或疲倦: 观察婴儿是否表 现出异常的不安或过度疲倦。
症状识别
呼吸问题: 注意婴儿是否呼吸困难或呼 吸急促。
就医建议
就医建议
及早就医: 发现任何异常症状 时，及时就医寻求医生的帮助 。
遵医嘱用药: 按照医生的建议 给婴儿使用抗生素等药物。
就医建议
注意观察: 在医生的指导下，密切观察 婴儿的病情变化。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗: 根据医生的指导 ，使用适当的抗生素进行治疗 。 液体补充: 确保婴儿充分饮水 ，避免脱水的情况。
治疗方法
支持性护理: 提供舒适的环境和护理， 帮助婴儿恢复健康。
康复建议
康复建议
饮食调理: 提供营养均衡的食 物，帮助婴儿恢复体力。
程
目录 病情预防 症状识别 就医建议 治疗方法 康复建议
病情ห้องสมุดไป่ตู้防
病情预防
保持手卫生: 在接触婴儿之前 和之后，务必洗手。
维持清洁环境: 保持婴儿周围 环境的清洁，包括床上用品和 玩具等。
病情预防
避免交叉感染: 不让有传染性疾病的人 接触婴儿，定期进行婴儿的疫苗接种。
定期随访: 按照医生的建议进 行定期随访，确保婴儿的康复 情况。
康复建议
预防复发: 注意预防措施，避免婴儿再 次患上败血症。
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症状识别
症状识别
发热: 注意婴儿是否有持续发 热的情况。 不安或疲倦: 观察婴儿是否表 现出异常的不安或过度疲倦。
症状识别
呼吸问题: 注意婴儿是否呼吸困难或呼 吸急促。
就医建议
就医建议
及早就医: 发现任何异常症状 时，及时就医寻求医生的帮助 。
遵医嘱用药: 按照医生的建议 给婴儿使用抗生素等药物。
就医建议
注意观察: 在医生的指导下，密切观察 婴儿的病情变化。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗: 根据医生的指导 ，使用适当的抗生素进行治疗 。 液体补充: 确保婴儿充分饮水 ，避免脱水的情况。
治疗方法
支持性护理: 提供舒适的环境和护理， 帮助婴儿恢复健康。
康复建议
康复建议
饮食调理: 提供营养均衡的食 物，帮助婴儿恢复体力。
新生儿败血症教学查房PPT课件
新生儿败血症的临床表现缺乏特异性，需要与新生儿窒息、颅内出血等非感染性疾病进行鉴别。主要 依据实验室检查和病原学检查结果进行区分。
与其他感染性疾病鉴别
新生儿败血症还需要与其他感染性疾病进行鉴别，如新生儿肺炎、新生儿脐炎等。这些疾病与新生儿 败血症在临床表现和实验室检查方面有一定的相似之处，但治疗方法和预后不同，因此需要进行鉴别 诊断。
休克：面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑 、血压下降等。
酸碱失衡、电解质紊乱。 低血糖或高血糖。
弥散性血管内凝血（DIC）：表现为出 血倾向加重、休克难以纠正、多器官功 能衰竭等。
多器官功能衰竭：如急性呼吸窘迫综合 征（ARDS）、急性肾衰竭、急性肝衰 竭等。
PART 04
新生儿败血症的诊断与鉴别 诊断
感谢观看
Thank Yo能力。
PART 02
新生儿败血症的病原学
常见的病原体
细菌
包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，这些细菌是 引起新生儿败血症最常见的病原体。
病毒
如巨细胞病毒、风疹病毒等，虽然不如细菌感染常 见，但也可能导致新生儿败血症。
真菌
在免疫系统受损或长期使用抗生素的新生儿中，真 菌感染的风险会增加。
病原体的侵入途径
支持治疗与并发症处理
支持治疗
维持水电解质平衡、补充热 量和营养、保持呼吸循环稳 定等，为患儿提供良好的支 持治疗环境。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如 休克、脑膜炎等，采取相应 的治疗措施，降低患儿的病 死率和致残率。
预防措施与健康教育
预防措施
加强围生期保健，避免胎膜早破、产 程延长等高危因素；严格消毒隔离制 度，防止医源性感染；积极治疗孕妇 感染性疾病，减少病原体对胎儿的影 响。
与其他感染性疾病鉴别
新生儿败血症还需要与其他感染性疾病进行鉴别，如新生儿肺炎、新生儿脐炎等。这些疾病与新生儿 败血症在临床表现和实验室检查方面有一定的相似之处，但治疗方法和预后不同，因此需要进行鉴别 诊断。
休克：面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑 、血压下降等。
酸碱失衡、电解质紊乱。 低血糖或高血糖。
弥散性血管内凝血（DIC）：表现为出 血倾向加重、休克难以纠正、多器官功 能衰竭等。
多器官功能衰竭：如急性呼吸窘迫综合 征（ARDS）、急性肾衰竭、急性肝衰 竭等。
PART 04
新生儿败血症的诊断与鉴别 诊断
感谢观看
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PART 02
新生儿败血症的病原学
常见的病原体
细菌
包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，这些细菌是 引起新生儿败血症最常见的病原体。
病毒
如巨细胞病毒、风疹病毒等，虽然不如细菌感染常 见，但也可能导致新生儿败血症。
真菌
在免疫系统受损或长期使用抗生素的新生儿中，真 菌感染的风险会增加。
病原体的侵入途径
支持治疗与并发症处理
支持治疗
维持水电解质平衡、补充热 量和营养、保持呼吸循环稳 定等，为患儿提供良好的支 持治疗环境。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如 休克、脑膜炎等，采取相应 的治疗措施，降低患儿的病 死率和致残率。
预防措施与健康教育
预防措施
加强围生期保健，避免胎膜早破、产 程延长等高危因素；严格消毒隔离制 度，防止医源性感染；积极治疗孕妇 感染性疾病，减少病原体对胎儿的影 响。
新生儿败血症护理查房医学PPT课件
10
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
起病 时间 传播途径 病原菌 并发症 死亡率
生后7天内 出生前或出生后
晚发型
生后7天后 出生时或出生后
母亲垂直传播
水平传播
大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
呈暴发性多器官受累 脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染 较低
11
较高
临床表现
一般症状和体征
发热或体温不升
“五不”
不吃
不哭
反应差、嗜睡（不动）
体重不增
12
临床表现
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
23
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技 能 • 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿 的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和 病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理 • 评价：家长对本病的护理和注意事项有所 掌握
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
9
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜 早破、产程延长
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
起病 时间 传播途径 病原菌 并发症 死亡率
生后7天内 出生前或出生后
晚发型
生后7天后 出生时或出生后
母亲垂直传播
水平传播
大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
呈暴发性多器官受累 脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染 较低
11
较高
临床表现
一般症状和体征
发热或体温不升
“五不”
不吃
不哭
反应差、嗜睡（不动）
体重不增
12
临床表现
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
23
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技 能 • 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿 的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和 病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理 • 评价：家长对本病的护理和注意事项有所 掌握
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
9
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜 早破、产程延长
新生儿败血症教学查房PPT课件
问题二
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的护理ppt课件
4
三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
8
五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
1
三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
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五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
1
新生儿败血症的护理PPT
实验室检查
通过血常规、C反应蛋白 、血培养等实验室检查， 明确病因及病情。
制定护理计划和目标
护理目标
根据患儿的病情和护理需 求，制定具体的护理目标 ，如控制感染、减轻症状 、促进康复等。
护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，如保持患儿 安静、保暖、合理喂养、 皮肤护理等。
护理计划
将护理措施按照时间顺序 排列，制定详细的护理计 划，确保各项护理措施能 够按时、按质完成。
危害与并发症
危害
新生儿败血症可导致多器官功能损害，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等 ，严重威胁患儿生命。
并发症
常见的并发症包括化脓性脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。部分患儿可出现远期后遗 症，如智力发育迟缓、运动发育障碍等。
02
护理评估与诊断
评估患儿健康状况
生命体征
监测患儿的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，评估其一般状
减少感染的风险。
合理使用抗生素
根据临床情况，合理使用抗生素 ，避免滥用和过度使用，以减少
耐药性的产生。
免疫接种
按照免疫接种计划，及时为新生 儿接种疫苗，提高免疫力。
出血倾向观察与处理方法
观察出血症状
密切观察新生儿的皮肤、黏膜、脐带等部位是否 有出血倾向，如出血点、瘀斑等。
补充维生素K
新生儿出生后及时补充维生素K，有助于预防出血 倾向。
03
基础护理措施
保持适宜环境温度和湿度
温度
新生儿需要一个相对恒定的环境温度，一般保持在22-24℃左右。可以使用暖箱 或空调来调节室内温度，保持宝宝温暖。
湿度
新生儿呼吸道黏膜较为娇嫩，过于干燥的环境容易损伤呼吸道黏膜，引起呼吸道 感染。保持室内湿度在50%-60%之间，可以使用加湿器或在室内放置水盆来增 加湿度。
新生儿败血症护理查房PPT课件
新生儿败血症 的临床特征
新生儿败血症的临床特征
温度异常：高热、低体温、体温不稳定 等
心血管系统症状：心动过速、心率不齐 、血压波动等
新生儿败血症的临床特征
呼吸系统症状：呼吸急促、哭 声异常、呼吸窘迫等
新生儿败血症 的护理查房要
点
新生儿败血症的护理查房要点
观察病情变化：密切监测体温、心率、 呼吸等指标的变化情况 评估护理效果：观察治疗后病情改善的 程度，如体温的恢复、呼吸的稳定等
总结
总结
新生儿败血症是一种严重的感染疾病， 护理查房是提高诊治效果的重要环节。
护理人员应密切观察病情变化，评估护 理效果，实施相应的护理措施。
总结
加强感染预防与控制，合理用 药、提高护理质量，减少并发 症的发生。
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新生儿败血症的护理查房要点
实施护理措施：注意保持环境 的清洁、给予适当营养支持、 维持机体的水电解质平衡等
新生儿败血症 的护理难点与
解决方法
新生儿败血症的护理难点与解决方法
难点一：新生儿抵抗力差，易感染其他 病原体
- 解决方法：加强手卫生、控制环境 污染、合理使用抗生素等
新生儿败血症的护理难点与解决方法
新生儿败血症 护理查房PPT
课件
目录 引言 新生儿败血症的临床特征 新生儿败血症的护理查房要点 新生儿败血症的护理难点与解 决方法 新生儿败血症的护理风险与预 防措施 总结
引言
Байду номын сангаас 引言
背景介绍：新生儿败血症是婴 儿期常见的一种严重感染性疾 病。
目的：本课件旨在介绍新生儿 败血症的护理查房内容，帮助 护理人员提高对这一疾病的认 识和防治能力。
难点二：病情变化快，需要及 时监测和干预
新生儿败血症的护理 ppt课件
（一）健康史:感染途径和早产等 （二）身体状况
ppt课件
4
护理评估--身体状况
（一）分类 1.早发型（生后4~7天内） 1）围生因素，如早产、胎膜早破、分娩期发热 2）呈多器官暴发型表现，死亡率15~50％ 2.晚发型（生后7天后） 1）母可能有产科并发症，但不明显 2）细菌大多由人群和污染器械传播 3）死亡率10~20％
ppt课件
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新生儿败血症的护理措施中哪项错误
A．发热者可用酒精擦浴 B．体温不升者可用暖箱保温 C．及时清除局部感染灶 D．皮肤感染患儿注意隔离 E．注意保护血管，有计划地更换穿刺部位
ppt课件
14
新生儿败血症最常见的感染途径是
A．宫内
B．产道
C．脐部
D．呼吸道 E．消化道
新生儿病理性黄疸最严重的并发症是
A．贫血 B．败血症 C．肝性脑病 D．胆红素脑病 E．肝炎
ppt课件
15
新生儿蓝光照射护理，不妥的方法是
A．光照前清洁、消毒光疗箱 B．调节箱内温、湿度 C．调节灯光与患儿的距离为20cm D．给患儿补充足够的水分 E．给患儿戴黑眼罩并包裹尿布
ppt课件
16
处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
3.母亲有感染应及时治疗和隔离
4.加强支持疗法，如输血、免疫球蛋白等
ppt课件
11
计划与实施
（四）观察病情变化 1.症状和体征 体温、精神、食欲、黄疸等 2.并发症的观察：脑膜炎、休克 3.药物的疗效和副作用
（五）健康教育 预防知识—感染途径
ppt课件 12
关于新生儿败血症临床表现的描述不正确的是 A．皮肤可能存在感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾大 D．体温一定升高 E．白细胞总数增高或降低
ppt课件
4
护理评估--身体状况
（一）分类 1.早发型（生后4~7天内） 1）围生因素，如早产、胎膜早破、分娩期发热 2）呈多器官暴发型表现，死亡率15~50％ 2.晚发型（生后7天后） 1）母可能有产科并发症，但不明显 2）细菌大多由人群和污染器械传播 3）死亡率10~20％
ppt课件
13
新生儿败血症的护理措施中哪项错误
A．发热者可用酒精擦浴 B．体温不升者可用暖箱保温 C．及时清除局部感染灶 D．皮肤感染患儿注意隔离 E．注意保护血管，有计划地更换穿刺部位
ppt课件
14
新生儿败血症最常见的感染途径是
A．宫内
B．产道
C．脐部
D．呼吸道 E．消化道
新生儿病理性黄疸最严重的并发症是
A．贫血 B．败血症 C．肝性脑病 D．胆红素脑病 E．肝炎
ppt课件
15
新生儿蓝光照射护理，不妥的方法是
A．光照前清洁、消毒光疗箱 B．调节箱内温、湿度 C．调节灯光与患儿的距离为20cm D．给患儿补充足够的水分 E．给患儿戴黑眼罩并包裹尿布
ppt课件
16
处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
3.母亲有感染应及时治疗和隔离
4.加强支持疗法，如输血、免疫球蛋白等
ppt课件
11
计划与实施
（四）观察病情变化 1.症状和体征 体温、精神、食欲、黄疸等 2.并发症的观察：脑膜炎、休克 3.药物的疗效和副作用
（五）健康教育 预防知识—感染途径
ppt课件 12
关于新生儿败血症临床表现的描述不正确的是 A．皮肤可能存在感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾大 D．体温一定升高 E．白细胞总数增高或降低
《新生儿败血症》课件
分娩期预防
严格遵守无菌操作
接生过程中应严格遵守无菌操 作规程，避免新生儿与细菌接 触。
及时处理产道感染
对于产道感染的产妇，应及时 给予抗生素治疗，以降低新生 儿感染的风险。
新生儿处理
新生儿出生后应立即进行彻底 清洗，并尽早开始母乳喂养， 以降低细菌感染的风险。
新生儿护理与观察
定期洗澡和更换尿布
疫苗接种
03
新生儿败血症的预防
孕期保健
80%
定期产检
通过定期产检，及时发现并处理 孕期并发症，降低新生儿感染风 险。
100%
保持健康生活习惯
孕妇应保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、充足休 息等，以增强自身免疫力。
80%
预防性治疗
对于有高危因素的孕妇，如胎膜 早破、绒毛膜羊膜炎等，医生可 能会建议使用抗生素进行预防性 治疗。
《新生儿败血症》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 新生儿败血症概述 • 新生儿败血症的治疗 • 新生儿败血症的预防 • 新生儿败血症的案例分析
01
新生儿败血症概述
定义与特点
定义
新生儿败血症是指新生儿期血液中细菌感染引起的全身性炎症反 应综合征，是新生儿期常见的危重疾病之一。
特点
起病急、进展快、病情重，如不及时治疗，可导致多器官功能衰 竭、休克甚至总结与启示
案例总结
新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，可导致多器官功能衰竭、休克甚至死亡。典型症状包括发热、黄疸、食 欲不振、精神萎靡等。早期诊断和治疗是提高治愈率和降低死亡率的关键。
案例启示
家长和医护人员应提高对新生儿败血症的警惕性，注意观察新生儿的生命体征和症状变化。对于存在感染高危因 素的新生儿，应定期进行实验室检查和临床评估，以便早期发现和治疗。同时，加强围产期保健和新生儿护理， 降低感染风险。
新生儿疾病患儿的护理—新生儿败血症的护理(儿科护理课件)
08
新生儿感染性疾病
新生儿脐炎 概念
指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症
病因
❖ 断脐时消毒不严或生后脐部护理不当致细菌入侵 ❖ 病原菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次是大肠希菌、溶血性
链球菌、铜绿假单胞菌等
新生儿脐炎 身体状况
❖ 轻者脐根部与脐周轻度发红，可有少量 浆液，体温及食欲正常
❖ 重者脐部和脐周明显红肿发硬，脓性分 泌物多并有臭味，可伴发热、吃奶差、 精神不好、烦躁不安，可并发腹壁蜂窝 织炎、腹膜炎、败血症等
新生儿败血症
治疗原则及主要措施
❖ 选择合适抗生素，控制感染 ➢ 早期、足量、足疗程（10～14天）、联合、静脉应用 抗生素 ➢ 选用敏感、杀菌、易透过血-脑屏障的抗生素
❖ 清除局部病灶 ❖ 对症及支持治疗
新生儿败血症 常见护理诊断/问题
体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关 营养失调：低于机体需要量 与拒乳、吸吮无力、摄入不足 有关 潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克等
❖ 健康指导
新生儿败血症
概念
指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感 染，发病率、病死率较高，尤其早产儿
病因
❖ 易感因素：新生儿免疫系统功能不完善 ❖ 病原菌：以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌 ❖ 感染途径：产前、产时及产后感染，以脐部侵入最多见
新生儿败血症 身体状况
❖ 全身中毒症状 ➢ 早期表现：“三少”，即少吃、少哭、少动 ➢ 病情进展表现：“七不”，即不吃、不哭、不动、体温不升 （或发热）、体重不增、精神不好（萎靡、嗜睡）、面色不 好（苍白或灰暗）
新生儿脐炎 辅助检查
❖ 重症者可有血白细胞增高
治疗原则及主要措施
新生儿感染性疾病
新生儿脐炎 概念
指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症
病因
❖ 断脐时消毒不严或生后脐部护理不当致细菌入侵 ❖ 病原菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次是大肠希菌、溶血性
链球菌、铜绿假单胞菌等
新生儿脐炎 身体状况
❖ 轻者脐根部与脐周轻度发红，可有少量 浆液，体温及食欲正常
❖ 重者脐部和脐周明显红肿发硬，脓性分 泌物多并有臭味，可伴发热、吃奶差、 精神不好、烦躁不安，可并发腹壁蜂窝 织炎、腹膜炎、败血症等
新生儿败血症
治疗原则及主要措施
❖ 选择合适抗生素，控制感染 ➢ 早期、足量、足疗程（10～14天）、联合、静脉应用 抗生素 ➢ 选用敏感、杀菌、易透过血-脑屏障的抗生素
❖ 清除局部病灶 ❖ 对症及支持治疗
新生儿败血症 常见护理诊断/问题
体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关 营养失调：低于机体需要量 与拒乳、吸吮无力、摄入不足 有关 潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克等
❖ 健康指导
新生儿败血症
概念
指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感 染，发病率、病死率较高，尤其早产儿
病因
❖ 易感因素：新生儿免疫系统功能不完善 ❖ 病原菌：以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌 ❖ 感染途径：产前、产时及产后感染，以脐部侵入最多见
新生儿败血症 身体状况
❖ 全身中毒症状 ➢ 早期表现：“三少”，即少吃、少哭、少动 ➢ 病情进展表现：“七不”，即不吃、不哭、不动、体温不升 （或发热）、体重不增、精神不好（萎靡、嗜睡）、面色不 好（苍白或灰暗）
新生儿脐炎 辅助检查
❖ 重症者可有血白细胞增高
治疗原则及主要措施
新生儿败血症ppt课件
03
保持新生儿脐带清洁，避免感染
04
观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征
05
观察新生儿的精神状态，及时发现异常情况
06
及时接种疫苗，预防感染
03
产后及时进行母乳喂养，增强新生儿免疫力
04
保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损和感染
05
密切观察新生儿状况，及时发现并治疗感染症状
06
典型病例
3
2
4
1
病例1：男婴，出生后2天出现黄疸，体温波动，食欲下降，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
病例4：女婴，出生后5天出现发热，皮肤出现红疹，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
04
孕期预防
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病
01
孕期卫生：保持良好的个人卫生，避免感染
02
营养补充：合理补充营养，增强免疫力
03
避免感染：避免接触感染源，如宠物、人群密集场所等
04
孕期用药：谨慎使用药物，避免使用可能影响胎儿的药物
05
产时预防
严格无菌操作：分娩过程中，医护人员应严格遵循无菌操作原则，避免感染
早产：早产儿免疫系统更易受感染
低体重：低体重儿免疫系统更易受感染
抗生素滥用：抗生素滥用可能导致耐药菌株产生，增加感染风险
诊断和治疗方法
诊断方法：血常规检查、细菌培养、影像学检查等
01
治疗方法：抗生素治疗、支持治疗、手术治疗等
02
预防措施：保持新生儿皮肤清洁、避免感染、加强营养等
03
预后：及时治疗，预后良好，但严重感染可能导致后遗症
02
症状：发热、黄疸、呼吸急促、食欲不振、体重下降、精神萎靡、皮疹等。 Nhomakorabea04
保持新生儿脐带清洁，避免感染
04
观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征
05
观察新生儿的精神状态，及时发现异常情况
06
及时接种疫苗，预防感染
03
产后及时进行母乳喂养，增强新生儿免疫力
04
保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损和感染
05
密切观察新生儿状况，及时发现并治疗感染症状
06
典型病例
3
2
4
1
病例1：男婴，出生后2天出现黄疸，体温波动，食欲下降，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
病例4：女婴，出生后5天出现发热，皮肤出现红疹，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
04
孕期预防
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病
01
孕期卫生：保持良好的个人卫生，避免感染
02
营养补充：合理补充营养，增强免疫力
03
避免感染：避免接触感染源，如宠物、人群密集场所等
04
孕期用药：谨慎使用药物，避免使用可能影响胎儿的药物
05
产时预防
严格无菌操作：分娩过程中，医护人员应严格遵循无菌操作原则，避免感染
早产：早产儿免疫系统更易受感染
低体重：低体重儿免疫系统更易受感染
抗生素滥用：抗生素滥用可能导致耐药菌株产生，增加感染风险
诊断和治疗方法
诊断方法：血常规检查、细菌培养、影像学检查等
01
治疗方法：抗生素治疗、支持治疗、手术治疗等
02
预防措施：保持新生儿皮肤清洁、避免感染、加强营养等
03
预后：及时治疗，预后良好，但严重感染可能导致后遗症
02
症状：发热、黄疸、呼吸急促、食欲不振、体重下降、精神萎靡、皮疹等。 Nhomakorabea04
新生儿败血症护理指南PPT讲解
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并发症和预防
并发症和预防
脓毒症和多器官功能障碍综合 征（MODS）
- 监测器官功能 - 及时处理并发症
并发症和预防
预防新生儿败血症的措施 - 母亲孕期保健 - 产后婴儿护理 - 充分洗手和消毒
总结
总结
新生儿败血症是一种严重的感 染性疾病 早期诊断和治疗至关重要
总结
综合护理措施可以提高治愈率和预后
治疗和护理
治疗和护理
抗生素治疗 - 选择合适的抗生素 - 给药途径和剂量 - 抗生素疗程的持续时间
治疗和护理
营养支持 - 早期母乳喂养的重要性 - 静脉输液的补充 - 营养评估和调整
治疗和护理
体温调节 - 保持温暖的环境 - 使用保温设备 - 监测体温变化
治疗和护理
监测和观察 - 重点观察呼吸和心率 - 监测血氧饱和度 - 定期测量体重和尿量
新生儿败血症护理指南 PPT讲解
目录 引言 诊断和评估 治疗和护理 并发症和预防 总结
引言
引言
什么是新生儿败血症？ 败血症的原因和症状
引言
败血症的严重性和治疗的必要性 Nhomakorabea诊断和评估
诊断和评估
临床表现和体征 - 高热、低温 - 心率快、呼吸急促 - 皮肤发绀、黄疸 - 嗜睡或不安
诊断和评估
实验室检查 - 血液培养 - 血常规 - C-反应蛋白测定
相关主题
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• 目标：患儿住院期间未发生化脓性脑膜炎 • 措施：1.遵医嘱静脉输入抗生素治疗（及时.足量.
规则.足疗程） 2.监测生命体征、SPO2等变化，如出现异
常，及时告知医生并处理 3.密切观察病情: 如患儿出现持续发热、
激惹、面色青灰、颈部抵抗、呕吐、前囟饱满、 两眼凝视、呼吸暂停提示有化脓性脑膜炎可能
• 评价：患儿住院期间暂未出现以上并发症
•标本 血、脑脊液和尿 •方法 对流免疫电泳 （CIE）、酶联免疫吸附 （ELISA）、乳胶颗粒凝 集（LA）
辅助检查
• 外周血象
• 急相蛋白
•白细胞总数 <5×109/L或 ＞20×109/L，中性粒细 胞中杆状核细胞所占≥0.2， 出现中毒颗粒或空泡 • 血小板计数 <100×109/L
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
BU31.96umol/l 血培养+药敏：无菌生长
病史汇报
• 1.22 患儿体温仍高，波动在38~38.5℃， 呼
吸、心率较快，予减少盖被，温水擦浴，测血 压q6h,心电、氧饱监护
血常规示RBC2.59*1012/L，超敏 CRP>5.0mg/l,常规CRP12.1mg/l
• 1.23患儿体温降至正常：36.8~37.4 ℃ • 1.24 停心电监护,测血压bid
治疗原则
➢抗生素治疗：早期、联合、足量、注意
药物毒副作用
➢处理严重并发症 ➢支持治疗 ➢免疫治疗 ➢清除感染灶
表皮葡萄球菌
已成为新生儿败血症的主要致病之一
• 特性:产生细胞外粘液, 附着表面
• 感染途径:静脉插管、气管插管及皮肤接触
• 预防:加强各种导管的消毒和管理
加强医护人员手的消毒和清洁 严格实行无菌操作
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
晚发型
起病
生后7天内
生后7天后
时间
出生前或出生后
出生时或出生后
传播途径 母亲垂直传播
水平传播
病原菌 大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
并发症
呈暴发性多器官受累
脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染
死亡率 较高
较低
临床表现
一般症状和体征
“五不”
发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
开窗通风，保持空气新鲜 2.监测体温q4h，37.8≤T ＜38.5 ℃，散包
降温；T≥38.5 ℃,予温水擦浴，密切观察生命体
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果
及不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染
• 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
临床表现
特殊表现
黄疸
肝脾肿大
临床表现
出血倾向
休克
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小肠 结肠、化脓性关节炎、骨 髓炎
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌 • 检测细菌抗原
•应在用抗生素前做 •严格消毒 •取血量要足（至少 0.5 ｍＬ） •已用抗生素者作L型细 菌培养 •疑为肠源性感染者行厌 氧菌培养
新生儿败血症护理查房课件
病史汇报
内容简介
定义、病因及发病机制
临床表现、辅助检查
治疗原则
护理
病史汇报
• 基本资料：3606床 缪易晨 女 16天 • 病史：患儿因喉有痰感3多天，偶咳，无明
显口吐泡沫及口唇青紫，于2015.1.21以新 生儿败血症转入我院新生儿室。
病史汇报
• 体检：神志清楚，反应一般，皮肤花斑，双
新生儿败血症
定义
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的 全身感染。
病因
1.自身因素 2.病原菌 3.感染途径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自身因素
• 新生儿免疫系统不完善，屏障
功能差，血中补体少
• 白细胞在应激情况下杀菌能力
下降
• T细胞对特异抗原反应差，细
菌侵入机体易引起全身感染
病原菌
• 地区差异明显：我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌
为主
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、
气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早 破、产程延长
• 产后 （最常见）
往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化 道等侵入有关，近年医源感染增多
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技
能
• 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿
的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况
和病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理
• 评价：家长对本病的护理和注意事项有所
掌握
潜在并发症：化脓性脑膜炎
处理严重并发症
抗休克 纠正酸中毒、低氧血症 减轻脑水肿 积极退黄,预防核黄疸
护理诊断
➢ 体温过高—与感染有关 ➢ 有营养失调的危险—与患儿白蛋白低、疾
病消耗增加有关
➢ 知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病和护理
新生儿的知识
➢ 潜在并发症：化脓性脑膜炎
体温过高—与感染有关
• 目标：患儿一周内体温逐步恢复正常 • 措施：1. 保持室温22-24℃，湿度55%-65%，定时
36.8~37.4 ℃
有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
心喂养 2.定期监测体重变化 3.加强病情观察
• 评价：患儿住院期间体重增加：
3.65kg（12.1） 3.775kg（12.3） 4.0kg（12.6）
肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。 T:36.7 HR:146 R:40 体重：3.72kg
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化，
血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L，
规则.足疗程） 2.监测生命体征、SPO2等变化，如出现异
常，及时告知医生并处理 3.密切观察病情: 如患儿出现持续发热、
激惹、面色青灰、颈部抵抗、呕吐、前囟饱满、 两眼凝视、呼吸暂停提示有化脓性脑膜炎可能
• 评价：患儿住院期间暂未出现以上并发症
•标本 血、脑脊液和尿 •方法 对流免疫电泳 （CIE）、酶联免疫吸附 （ELISA）、乳胶颗粒凝 集（LA）
辅助检查
• 外周血象
• 急相蛋白
•白细胞总数 <5×109/L或 ＞20×109/L，中性粒细 胞中杆状核细胞所占≥0.2， 出现中毒颗粒或空泡 • 血小板计数 <100×109/L
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
BU31.96umol/l 血培养+药敏：无菌生长
病史汇报
• 1.22 患儿体温仍高，波动在38~38.5℃， 呼
吸、心率较快，予减少盖被，温水擦浴，测血 压q6h,心电、氧饱监护
血常规示RBC2.59*1012/L，超敏 CRP>5.0mg/l,常规CRP12.1mg/l
• 1.23患儿体温降至正常：36.8~37.4 ℃ • 1.24 停心电监护,测血压bid
治疗原则
➢抗生素治疗：早期、联合、足量、注意
药物毒副作用
➢处理严重并发症 ➢支持治疗 ➢免疫治疗 ➢清除感染灶
表皮葡萄球菌
已成为新生儿败血症的主要致病之一
• 特性:产生细胞外粘液, 附着表面
• 感染途径:静脉插管、气管插管及皮肤接触
• 预防:加强各种导管的消毒和管理
加强医护人员手的消毒和清洁 严格实行无菌操作
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
晚发型
起病
生后7天内
生后7天后
时间
出生前或出生后
出生时或出生后
传播途径 母亲垂直传播
水平传播
病原菌 大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
并发症
呈暴发性多器官受累
脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染
死亡率 较高
较低
临床表现
一般症状和体征
“五不”
发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
开窗通风，保持空气新鲜 2.监测体温q4h，37.8≤T ＜38.5 ℃，散包
降温；T≥38.5 ℃,予温水擦浴，密切观察生命体
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果
及不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染
• 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
临床表现
特殊表现
黄疸
肝脾肿大
临床表现
出血倾向
休克
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小肠 结肠、化脓性关节炎、骨 髓炎
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌 • 检测细菌抗原
•应在用抗生素前做 •严格消毒 •取血量要足（至少 0.5 ｍＬ） •已用抗生素者作L型细 菌培养 •疑为肠源性感染者行厌 氧菌培养
新生儿败血症护理查房课件
病史汇报
内容简介
定义、病因及发病机制
临床表现、辅助检查
治疗原则
护理
病史汇报
• 基本资料：3606床 缪易晨 女 16天 • 病史：患儿因喉有痰感3多天，偶咳，无明
显口吐泡沫及口唇青紫，于2015.1.21以新 生儿败血症转入我院新生儿室。
病史汇报
• 体检：神志清楚，反应一般，皮肤花斑，双
新生儿败血症
定义
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的 全身感染。
病因
1.自身因素 2.病原菌 3.感染途径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自身因素
• 新生儿免疫系统不完善，屏障
功能差，血中补体少
• 白细胞在应激情况下杀菌能力
下降
• T细胞对特异抗原反应差，细
菌侵入机体易引起全身感染
病原菌
• 地区差异明显：我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌
为主
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、
气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早 破、产程延长
• 产后 （最常见）
往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化 道等侵入有关，近年医源感染增多
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技
能
• 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿
的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况
和病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理
• 评价：家长对本病的护理和注意事项有所
掌握
潜在并发症：化脓性脑膜炎
处理严重并发症
抗休克 纠正酸中毒、低氧血症 减轻脑水肿 积极退黄,预防核黄疸
护理诊断
➢ 体温过高—与感染有关 ➢ 有营养失调的危险—与患儿白蛋白低、疾
病消耗增加有关
➢ 知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病和护理
新生儿的知识
➢ 潜在并发症：化脓性脑膜炎
体温过高—与感染有关
• 目标：患儿一周内体温逐步恢复正常 • 措施：1. 保持室温22-24℃，湿度55%-65%，定时
36.8~37.4 ℃
有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
心喂养 2.定期监测体重变化 3.加强病情观察
• 评价：患儿住院期间体重增加：
3.65kg（12.1） 3.775kg（12.3） 4.0kg（12.6）
肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。 T:36.7 HR:146 R:40 体重：3.72kg
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化，
血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L，