2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗

急性心力衰竭的合理用药

急性心力衰竭的合理用药急性心力衰竭（心衰）是心力衰竭症状和体征迅速发生或恶化，以急性左心衰为常见，急性右心衰较少见，主要症状是以肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注为特征的各种症状及体征。

急性左心衰是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，引起急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，及伴组织器官灌注不足的心原性休克的一种临床综合征；急性右心衰是某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。

急性心力衰竭急性期通常采用静脉给药，根据收缩压和肺淤血情况，分别选用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管收缩药物。

一．利尿剂适于急性心力衰竭伴肺循环和/或体循环明显淤血及容量负荷过重者。

袢利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼静脉应用可在短时间内迅速降低容量负荷，应首选，及早应用。

①呋塞米静脉注射，起始治疗剂量20-40mg，必要时每隔2h追加剂量，直至出现满意疗效，维持用药阶段可分次给药。

儿童起始按1mg/kg 静脉注射，必要时每隔2h追加1mg/kg，最大剂量可达每日6mg/kg。

新生儿应延长用药间隔。

注意事项：不良反应有体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、高尿酸血症等。

应从小剂量开始，根据利尿反应调剂量。

妊娠和哺乳期间的妇女慎用。

无尿、对磺胺药和噻嗪类利尿剂过敏者、妊娠前3个月妇女、低钾血症、肝性脑病者禁用。

与氯贝丁酯合用，两药的作用、不良反应均增强；与肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、非甾体类消炎药物、拟交感神经药物和抗惊厥药物合用时，利尿作用减弱；与多巴胺、含酒精制剂合用，利尿作用加强；降低降血糖药物、抗痛风药物、抗凝药物和抗纤溶药物的疗效；加强非去极化肌松药的作用；与巴比妥类药物、麻醉剂合用，易引起体位性低血压；与抗组胺药物合用，耳毒性增加；与两性霉素B、头孢菌素类药物、氨基糖苷类药物等合用，肾毒性和耳毒性增加；服用水合氯醛后，静脉注射呋塞米可致出汗、面色潮红和血压升高；与锂剂合用，肾毒性明显增加；与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

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心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.减少回心血量我的答案： C 参考答案：C2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案： C 参考答案：C3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是A.多巴胺B.ACEIC.利尿剂D.β受体阻滞剂我的答案： C 参考答案：C4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥A.根据氧饱和度调整吸氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C.快速利尿D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂我的答案： B 参考答案：B5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D.下肢水肿我的答案： D 参考答案：D6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D.急性肺源性心脏病我的答案： D 参考答案：D7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A.硝普钠B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺我的答案： D 参考答案：D8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状我的答案： D 参考答案：D9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是A.多巴酚丁胺B.硝普钠C.西地兰D.氨茶碱我的答案： B 参考答案：B10 . 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全我的答案： C 参考答案：C如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

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心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是• A.降低血压，减轻后负荷• B.增加心肌收缩力• C.降低心脏前后负荷• D.减少回心血量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭• A.急性心肌炎• B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤• C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律• D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是• A.多巴胺• B.ACEI• C.利尿剂• D.β受体阻滞剂我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥• A.根据氧饱和度调整吸氧• B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄• C.快速利尿• D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括• A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸• B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音• C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克• D.下肢水肿我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因• A.急性广泛前壁心肌梗死• B.高血压性心脏病，高血压危象• C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者• D.急性肺源性心脏病我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉• A.硝普钠• B.肾上腺素• C.异丙肾上腺素• D.多巴胺我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻• A.肝肿大压痛• B.心率增快• C.胃肠道淤血• D.肺淤血症状我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

2020年执业药师继续教育考试试题-治疗心力衰竭的药物

治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于正性肌力药的是（）A。

地高辛B。

米力农C。

多巴胺D。

卡维地洛2.严重CHF(慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D。

肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是()A。

维拉帕米 B.地高辛 C.卡维地洛 D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI）类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C。

缬沙坦D。

螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是（）A.室性早搏B。

室性心动过速 C.房室传导阻滞D。

阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1。

强心苷正性肌力作用的特点是（）A.使心肌收缩增强而敏捷B。

增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D。

降低衰竭心脏耗氧量2。

地高辛的常见不良反应是（）A。

恶心，呕吐，腹泻 B.视觉障碍C。

快速型心律失常 D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是（）A。

洋地黄毒苷B。

毒毛花苷K C。

去乙酰毛花苷D。

地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B。

减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5。

治疗慢性心力衰竭的常规措施包括（)A。

ACEI B.血管扩张剂 C.醛固酮拮抗药D。

β受体阻断药。

浙江省2020执业药师继续教育答案(题库)【2020年最新】

常用治疗心力衰竭药物的合理使用1、③心衰患者活动轻按 N Y H A 心功应为） 1 5791 C D Ⅳ级 2、②下列药品中应慎防高血钾发生的利） 1 A 托伐普坦 B 嗪 D 吲达帕胺 5799 3、⑩ 治疗前静息心率小于多少伊伐布雷定禁止使用） 0 5798 A 70 B 75 C 78 D 80 4、⑨下列关于沙库巴曲缬沙） 1 A 推荐剂量为每次 100m g ，每天两次重度肝肾伤者剂C 65 岁以上老年患者无剂量 D 避免与 ARB 类药物合用 5794 5、⑤A C E I /A R B 类药物的禁忌括） 2 A 妊娠 B 严重肾功能衰竭 C 磺胺史 D 血管 5793 神经性水肿发生史 6、④A C E I 类药物临床最典型又常见反应为） 1 5796A B 干咳 C 皮疹 D 腹泻 7、⑦下列药物中会引起乳房增大的药物） 1 A 依B C 速尿 D 氨苯蝶啶 5790 8、①下列药品中应慎防低血钾发生的利） 2 A 托伐普坦 B 氨嗪 D 托拉塞米57959、⑥下列药物中可影响糖代谢或掩盖低血的药物）1A阿司匹林B美C培D缬沙坦57971 0、⑧下列药物严禁与钙注射的）0A地高辛B多巴胺CD左卡尼汀恶性肿瘤围手术期的肠内、肠外营养支持治疗1、营养支持途径选择） 05759 A.2 B.3 C.4 D.5 2、胃癌患者发生营养不良的概率达选择） 3 A.10%-15% B.15%-30% C.30%-60% 5758 D.65%-80%3、经外周静脉的肠外营养支持，营养液渗透少 m O s m /L H 2O 选择）2A.800B.1000C.1200D.1400 57554、肠外营养适用于严重腹泻或顽固性呕选择） 2 5750 A.3 B.5 C.7 D.95、大部分恶性肿瘤患者需要进行什么治疗选择） 3A. 手术B. 化学C.放射D.综合 5751 6、对早期或较早期实体肿瘤来说，什么治疗的法选择） 0A. 手术B. 化学C.放射D.营养 5756 7、肠内营养鼻饲时为了防止机械并发症的发生选择） 0 5753A.30B.40C.50D.60 8、营养支持临床上适用于下列人选择）1A . 高血压B . 瘤 C.痛风 D.糖尿病 57529、人体必需的营养素有） 2 5757 A.4 B.5 C.6 D.7 10、经外周静脉的肠外营养支持适用于短期小于） 1 A.3 天 B.2 周 C.3 周 D.2 月非甾体抗炎药的临床合理使用展 5785 1、以下描述错误的是） 3 A ：氟比洛芬酯用于术后及癌症的镇痛，应在不能口服药物或口服药物效果不理想时应用。

2020年新疆执业药师继续教育考试题答案心肌缺血的药物治疗

2020年新疆执业药师继续教育考试题答案心肌缺血的药物治疗一、选择题1. 以下哪个药物属于硝酸酯类药物？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 氨基酸D. 阿莫西林答案：B2. 以下哪个药物属于β受体阻滞剂？A. 美托洛尔B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 氨基酸答案：A二、填空题1. 心肌缺血药物治疗主要包括________、________、________和________四大类药物。

答案：硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂2. 硝酸甘油的主要作用机制是________。

答案：扩张血管三、简答题1. 请简述硝酸酯类药物的作用机制。

答案：硝酸酯类药物的主要作用机制是通过扩张血管，降低心脏前负荷，减轻心脏负担，从而缓解心肌缺血症状。

硝酸酯类药物能够使血管平滑肌松弛，降低血管阻力，增加心脏供血，改善心肌缺血状况。

2. 请简述抗血小板药物在心肌缺血治疗中的作用。

答案：抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而减少心肌梗死的发生。

常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

四、论述题请论述心肌缺血的药物治疗。

答案：1. 硝酸酯类药物：硝酸甘油是治疗心肌缺血的首选药物，通过扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解心绞痛。

硝酸甘油可以舌下含服或静脉滴注，作用迅速，但需注意耐药性的问题。

2. 抗血小板药物：阿司匹林是心肌缺血治疗的基础药物，通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。

氯吡格雷是一种新型抗血小板药物，与阿司匹林相比，具有更高的抗血小板作用。

3. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂能够降低心率、血压和心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿莫洛尔等。

4. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，降低心肌收缩力，减轻心脏负担，缓解心肌缺血。

常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平等。

5. 其他药物：包括抗凝药物（如肝素、华法林）、调脂药物（如他汀类）、抗氧化剂（如维生素C、E）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。

2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗

2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A .降低血压，减轻后负荷B .增加心肌收缩力C .降低心脏前后负荷D .减少回心血量2 . （单选题）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A .急性心肌炎B .重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C .重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D .急性广泛心肌梗死48小时后3 . （单选题）用于改善心衰患者症状的最常用药物是A .多巴胺B .ACEIC .利尿剂D .β受体阻滞剂4 . （单选题）急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .根据氧饱和度调整吸氧B .急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C .快速利尿D .根据血压情况酌情应用血管扩张剂5 . （单选题）急性左心衰竭的主要临床表现不包括A .突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B .咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C .皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D .下肢水肿6 . （单选题）下列哪项不是急性左心衰竭的病因A .急性广泛前壁心肌梗死B .高血压性心脏病，高血压危象C .感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D .急性肺源性心脏病7 . （单选题）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A .硝普钠B .肾上腺素C .异丙肾上腺素D .多巴胺8 . （单选题）左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C .胃肠道淤血D .肺淤血症状9 . （单选题）男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是A .多巴酚丁胺B .硝普钠C .西地兰D .氨茶碱10 . （单选题）一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A .氨茶碱治疗有效B .二尖瓣狭窄的程度减轻C .在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D .合并了二尖瓣关闭不全。

《心力衰竭合理用药指南》—急性心力衰竭治疗药物的合理应用

《心力衰竭合理用药指南》—急性心力衰竭治疗药物的合理应用9 急性心力衰竭治疗药物的合理应用为进一步提高心血管医师的规范化诊疗水平，积极倡导合理用药理念，2015年6月，在国家卫生计生委合理用药专家委员会心血管药物专业组组长霍勇教授的带领下，约百位专家开始参与到心血管系列指南的编写中。

现在通过线上继续为大家分享《心力衰竭合理用药指南》的第九部分—急性心力衰竭治疗药物的合理应用近期将陆续为大家分享《心力衰竭合理用药指南》的内容。

敬请关注！9 急性心力衰竭治疗药物的合理应用急性心力衰竭是指心力衰竭症状和体征迅速发生或恶化，临床上以急性左心衰竭最为常见。

一般意义上的急性心力衰竭特指急性左心衰竭，指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低或舒张功能下降、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

《2015 欧洲急性心力衰竭院前及院内早期管理建议》将伴血浆利钠肽水平显著升高纳入急性心力衰竭定义。

急性心力衰竭常危及生命，必须紧急施救和治疗。

“及时治疗（time-to-treatment）”的理念在急性心力衰竭中非常重要，所有怀疑为急性心力衰竭的患者必须尽早接受合理治疗。

急性心力衰竭的合理用药诊疗流程应包括诊断和鉴别诊断、病情评估、治疗原则选择、在治疗原则框架内合理选择药物等。

9.1 诊断与鉴别诊断急性心力衰竭应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现（病史、症状和体征）以及各种检查（心电图、X 线胸片、超声心动图和 BNP/NT-proBNP）作出急性心力衰竭的诊断。

常见的临床表现为急性左心衰竭所致的呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。

BNP/NT- proBNP 作为心力衰竭的生物标志物，对急性左心衰竭的诊断和鉴别诊断具有肯定价值。

急性心力衰竭的排除标准：BNP ＜ 100 pg/ml，NT-proBNP ＜ 300 pg/ml。

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之25

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-25适合药学，执业药师，卫生单选题（共10题，每题10分）1.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.减少回心血量参考答案：C2.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭• A.急性心肌炎• B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤• C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律• D.急性广泛心肌梗死48小时后参考答案：C3.用于改善心衰患者症状的最常用药物是• A.多巴胺• B.ACEI• C.利尿剂• D.β受体阻滞剂参考答案：C4.急性左心衰的抢救措施哪项不妥• A.根据氧饱和度调整吸氧• B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄• C.快速利尿• D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂参考答案：B5.急性左心衰竭的主要临床表现不包括• A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸• B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音• C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克• D.下肢水肿参考答案：D6.下列哪项不是急性左心衰竭的病因• A.急性广泛前壁心肌梗死• B.高血压性心脏病，高血压危象• C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者• D.急性肺源性心脏病参考答案：D7.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉• A.硝普钠• B.肾上腺素• C.异丙肾上腺素• D.多巴胺参考答案：D8.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻• A.肝肿大压痛• B.心率增快• C.胃肠道淤血• D.肺淤血症状参考答案：D9.男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是• A.多巴酚丁胺• B.硝普钠• C.西地兰• D.氨茶碱参考答案：B10.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是• A.氨茶碱治疗有效• B.二尖瓣狭窄的程度减轻• C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭• D.合并了二尖瓣关闭不全参考答案：C注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。

2024年执业药师继续教育答案-心力衰竭与药物治疗

心力衰竭与药物治疗单选题：每道题只有一个答案。

1．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适应证：基本与ACEI相同，不推荐用于不能耐受ACEI的HFrEF 患者（）A.正确B.错误2．地高辛可以降低心衰住院治疗的比例，并降低患者的死亡率（）A.正确B.错误3．正性肌力药物可通过环磷酸腺苷（cAMP）介导来增加心输出量，还可通过血管舒张降低肺动脉楔压（PCWP）。

（）A.正确B.错误4．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适应证：基本与ACEI相同，不推荐用于不能耐受ACEI的HFrEF 患者（）A.正确B.错误5．治疗心衰的主要目的是减轻心衰症状延长生存期，提高生活质量，防止疾病进展（）A.正确B.错误6．心功能不全定义特殊检查发现心脏收缩或舒张功能障碍，而没有表现出临床症状（）A.正确B.错误7．下列哪项引起右室压力负荷过重（）A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血8．下列哪项引起左室压力负荷过重（）A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺机能亢进E.贫血9．男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（）A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是10．心衰急性发作时，（）是减轻急性心衰症状的首选A.利尿剂B.血管扩张剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂11．60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿12．应用利尿剂治疗心力衰竭时，应注意（）A.电解质水平B.出入量变化C.体重变化D.血压E.以上全是13．血管扩张剂可分为（）A.降低前负荷的静脉扩张剂B.降低后负荷的动脉扩张剂C.均衡血管扩张剂（同时作用于动脉和静脉系统）D.以上都对14．能够缓解心力衰竭症状的药物（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.醛固酮受体拮抗剂D.沙库巴曲缬沙坦E.阿司匹林15．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多，过快多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

2执业药师继续教育《常用治疗心力衰竭药物的合理性》

执业药师继续教育《常用治疗心力衰竭药物的合理》
1、下列药品中应慎防高血钾发生的利尿剂是（单项选择）
□A托伐晋坦■B螺内酯 C氢氯嚷嗪□D吲达帕胺
2、ACEI类药物I临床最典型又常见的不良反应为（单项选择）
□A低血压■B干咳 C皮疹 D腹泻
3、治庁前静息心率小于多少伊伐布雷定禁止使用（单项选择）
■A70 B75 C78 D80
4、ACEI/ARB类药物的禁忌症不包括（单项选择）
A妊娠 B严重肾功能衰竭 C磺胺类过敏史■D血管神经性水肿
5、下列药物中会引起乳房増大的药物（单项选择）
A依晋利酮■B螺内酯 C速尿 D氨苯蝶碇
6、心衰患者活动轻度受限按NYHA心功能分级应为（单项选择）
A I级
B II级
C III级■
D IV级
7、⑧下列药物严禁与钙注射剂合用的药物是（单项选择）
■A也高辛 B多巴胺 C米力农 D左卡尼汀
8、下列关于沙库巴曲缓沙坦说法错误的是（单项选择）
A推荐剂量为每次100mg,每天两次 B重度肝骨功育细伤者剂量减半 C65岁以上老年患者无需调整剂量■D避免与ARB类药物合用
9、下列药品中应慎防低血钾发生的利尿剂是（单项选择）
A托伐普坦 B氯苯蝶啶■C氢氯噻嗪 D托拉塞米
10、下列药物中可影响糖代谢或掩盖低血糖危险的药物（单项选择）
A阿司匹林■B美托洛尔 C培哚普利 D缬沙坦。

执业药师继续教育答案之心力衰竭的药物治疗学

心力衰竭的药物治疗学选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点（）A .心排血量下降，心室舒张末压力增加B .外周阻力降低C .心排血量降低，心室舒张末压降低D .心排血量降低，心室舒张末压正常2 . （单选题）下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外（）A .病态窦房结综合征B .二度Ⅱ型房室传导阻滞C .快速心房颤动D .三度房室传导阻滞3 . （单选题）降低心脏前负荷时可以选用的药物是（）A .硝酸甘油B .多巴酚丁胺C .西地兰D .多巴胺4 . （单选题）合并双侧肾动脉狭窄的心力衰竭患者不宜首选（）A .钙通道阻滞剂B .血管紧张素转换酶抑制剂C .利尿剂D .β受体阻滞剂5 . （单选题）在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）A .磷酸二酯酶刺激剂B .多巴胺类C .血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D .血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6 . （单选题）二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）A .静脉滴注硝酸甘油B .静脉注射毛花苷丙C .无创通气D .静脉注射呋塞米7 . （单选题）男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）A .心衰加重B .电解质紊乱C .慢性脑部缺氧D .洋地黄中毒8 . （单选题）有可能引起高钾血症的药物是（）A .卡托普利B .低分子肝素C .呋塞米D .甲泼尼龙9 . （单选题）以下何项情况不宜应用洋地黄（）A .扩张型心肌病心力衰竭B .预激综合征合并旁路折返心动过速C .二尖瓣狭窄并快速房颤D .急性心梗合并肺水肿10 . （单选题）某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）A .利尿剂----降低血容量B .消心痛----减少回心血量C .血管扩张剂----降低外周阻力D .洋地黄----增强心肌收缩力。

执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案

实用文档第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯睡嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断a受体5、应用强心甘治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心昔临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心甘对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心甘降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关庆、心室容积减小B、室壁张力下降0、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性£、强心甘降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速实用文档11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2显B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心昔正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心昔对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒昔的血浆半衰期是A、35hB、5〜7 天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5〜7 天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心昔是哪一种A、地高辛B、毒毛花昔KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C 18、强心昔抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心昔中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心昔中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞£、心脏毒性22、强心昔对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量实用文档C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心昔对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心昔的作用机制庆、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca2+增多E、使细胞内Ca2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花昔KC、地高辛D、去乙酰毛花甘E、铃兰毒昔28、强心昔中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关庆、心肌细胞内钾离子浓度过高8、心肌细胞内钾离子浓度过低0、心肌细胞内镁离子浓度过高口、心肌细胞内钙离子浓度过低£、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗0、强心甘与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、睡嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B实用文档1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1>、过量引起严重心脏毒性的药物是<2>、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3>、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒昔C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花昔K<1>、血浆半衰期最长的强心甘类药物是<2>、起效最快、半衰期短的强心甘类药物是<3>、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非昔类药物是<4>、通过阻断B受体，同时具有血管扩张作用的非昔类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1>、抑制血管紧张素I转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2>、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3>、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4>、激动因受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒昔B、奎尼丁C、毒毛花昔KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心昔对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心昔毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心昔可用于治疗A、慢性心功能不全8、心房纤颤0、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒昔比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心昔的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心昔增强迷走神经活性的结果8、强心昔可以实用文档A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心昔正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞8、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效口、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关£、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒昔D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心甘所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯睡嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

2020年执业药师继续教育考试试题-治疗心力衰竭的药物

治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于正性肌力药的是（）A.地高辛B.米力农C.多巴胺D.卡维地洛2.严重CHF（慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D.肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是（）A.维拉帕米B.地高辛C.卡维地洛D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是()A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.强心苷正性肌力作用的特点是()A.使心肌收缩增强而敏捷B.增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D.降低衰竭心脏耗氧量2.地高辛的常见不良反应是()A.恶心，呕吐，腹泻B.视觉障碍C.快速型心律失常D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是()A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.去乙酰毛花苷D.地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B.减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5.治疗慢性心力衰竭的常规措施包括()A.ACEIB.血管扩张剂C.醛固酮拮抗药D.β受体阻断药。

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是• A.降低血压，减轻后负荷• B.增加心肌收缩力• C.降低心脏前后负荷• D.减少回心血量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭• A.急性心肌炎• B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤• C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律• D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是• A.多巴胺• B.ACEI• C.利尿剂• D.β受体阻滞剂我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥• A.根据氧饱和度调整吸氧• B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄• C.快速利尿• D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括• A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸• B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音• C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克• D.下肢水肿我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因• A.急性广泛前壁心肌梗死• B.高血压性心脏病，高血压危象• C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者• D.急性肺源性心脏病我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉• A.硝普钠• B.肾上腺素• C.异丙肾上腺素• D.多巴胺我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻• A.肝肿大压痛• B.心率增快• C.胃肠道淤血• D.肺淤血症状我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

2020年执业药师继续教育答案心律失常合理用药指南解读

2020年执业药师继续教育答案心律失常合理用药指南解读选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）下列哪项不是常见的心律失常A .室性早搏B .室上性心动过速C .心房颤动D .心室扑动2 . （单选题）下列对于心房颤动的描述错误的是A .心房颤动是良性心律失常B .心房颤动的发生率在中老年随年龄增长而增加C .心房颤动可引起血栓栓塞D .心房颤动心室率可以很慢3 . （单选题）下列关于室性早搏描述正确的是A .室性早搏都需要药物治疗B .室性早搏在脉搏监测时一定表现有间歇现象C .频发单形性室性早搏可以考虑射频消融治疗D .室性早搏都是良性心律失常4 . （单选题）下列关于室上性心动过速描述正确的是A .室上性心动过速不会导致晕厥B .室上性心动过速可以通过静脉抗心律失常药终止C .室上性心动过速都有器质性心脏病基础D .室上性心动过速在人群当中很少见5 . （单选题）下列哪项不属于遗传性心律失常A .长QT综合征B .Brugada综合征C .预激综合征D .儿茶酚胺敏感性室性心动过速6 . （单选题）心房颤动不会导致A .心力衰竭B .心脏扩大C .血栓栓塞D .室性早搏7 . （单选题）心房颤动的药物治疗正确的是A .转复治疗策略一定优于心室率控制策略B .阵发性心房颤动不需要抗凝治疗C .持续性心房颤动应尽快行转复治疗D .初发性心房颤动可不必长期抗心律失常药治疗8 . （单选题）心房颤动控制心室率治疗正确的是A .心室率控制越低越好B .心室率控制宽松优于严格C .心室率控制均首选洋地黄类药物D .活动状态的心室率控制选用β受体阻滞剂效果较好9 . （单选题）心房颤动的抗栓治疗正确的是A .心房颤动都应该进行抗凝治疗B .心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗C .心房颤动使用华法林时应监测INRD .心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林10 . （单选题）心房颤动的转复治疗正确的是A .心房颤动出现血流动力学影响时应立即药物复律B .心房颤动持续时间在48小时以上应除外心脏血栓后再复律C .心房颤动药物复律均应首选胺碘酮D .心房颤动静脉使用胺碘酮未复律成功就不必再口服胺碘酮。