肱骨骨折切开复位内固定术

肱骨骨折切开复位内固定术

一、体位：仰卧位，患肢曲胸前。

二、麻醉方式：臂丛麻醉

三、一般用物：骨科包、大盆包、敷料包、手术衣、电刀、吸引器连接管+头、纱布、纱球；刀片：11#及22#刀片各1；缝针： 10×24圆针、10×24角针各2个；缝线：4#、7#丝线。

四、特殊用物：六角螺丝刀及电钻。

五、器械护士配合

1、消毒：保尔康纱球常规消毒。

2、铺单：

（1）先对折剖腹单铺于胸前。

（2）铺开刀巾并用巾钳固定。

（3）中单包手。

（4）铺两层剖腹单。

（5）无菌绷带固定包脚中单。

（6）角针7#线固定无菌单、电刀及吸引器头，酒精纱球再次消毒。

2、暴露术野：22#圆刀切皮，电刀止血、弯钳分离，并切开皮下组织，必要时1#或4#线结扎出血点，递助手甲状腺拉钩牵开术野。

3、复位：递术者骨膜剥离子剥离骨膜，牵拉复位，或借助单钩复位，递持骨器固定骨折线，对和良好后，换以三爪骨折固定器固定钢板与骨面相合。

4、固定：选择适合大小的钢板及钻头，递术者电钻钻孔，然后用攻丝扩大钻

孔，测深器测量，六角螺丝刀带钉固定钢板于骨面，同法依次固定，将钢板固定牢靠。

5、清点用物：庆大盐水冲洗切口，清点物品。

6、关闭切口：

（1）清点无误后，以10×24圆针7#线或10#线缝合筋膜及肌肉，1#线缝合皮下。

（2）再次清点无误后，以10×24角针4#线缝合皮肤。

（3）两把钩镊对皮。

（4）酒精纱条覆盖，敷料帖覆盖切口。