潍坊医学院课时教案儿科护理学.授课章节.先天性心脏病概述常见先天性心脏病
儿科学 儿童心血管系统疾病先天性心脏病诊疗护理课件
配合手术
与手术医生密切配合，确保手术顺 利进行。
应对突发情况
在手术过程中，应对可能出现的突 发情况，如大出血、心律失常等。
术后护理
监测病情
术后密切监测患儿的生命体征 和病情变化，及时发现并处理
并发症。
呼吸道护理
保持患儿呼吸道通畅，及时吸 痰、给氧等。
饮食护理
根据患儿病情和医生建议，指 导患儿合理饮食。
分类
根据心脏结构和功能异常的类型， 先天性心脏病可分为多种类型， 如房间隔缺损、室间隔缺损、动 脉导管未闭等。
病因与发病机制
病因
先天性心脏病的病因较为复杂，可能 与遗传因素、环境因素、母体疾病等 多种因素有关。
发病机制
先天性心脏病的发病机制主要涉及胚 胎发育过程中的基因突变、染色体异 常等因素，导致心血管系统发育异常。
遗传咨询
对于有先天性心脏病家族史的孕妇， 应进行遗传咨询，了解疾病风险。
保健知 识
定期检查
先天性心脏病患儿应定期进行体检，监测心 脏状况和生长发育情况。
适量运动
在医生的指导下，患儿可以进行适量的运动， 增强体质和免疫力。
合理饮食
保证患儿获得充足的营养，特别是富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
心理支持
儿科学 儿童心血管系 统疾病先天性心脏病 诊疗护理课件
• 先天性心脏病概述 • 先天性心脏病的临床表现 • 先天性心脏病的诊断方法 • 先天性心脏病的治疗方法 • 先天性心脏病的护理与康复 • 先天性心脏病的预防与保健
目录
PART 01
先天性心脏病概述
定义与分类
定义
先天性心脏病是指在胎儿发育过 程中，心血管系统发育异常导致 的疾病。
流行病学特点
潍坊医学院课时教案儿科护理学.授课章节.先天性心脏病概述常见先天性心脏病
潍坊医学院课时教案
1、了解小儿循环系统解剖生理特点。
2、熟悉先心病的病因、分型和治疗要点。
3、掌握常见先心病的血液动力学特征、临床表现、常见并发症及护理措施。
主要内容及时间分配：
复习小儿循环系统解剖生理特点（20分钟）介绍先心病的病因、分型（15分钟）详细讲解常见先心病的血液动力学特征、临床表现、治疗要点（30分钟）重点讲解常见先心病的护理评估、护理诊断、护理措施（35分钟）
重点与难点：
重点：心脏胚胎发育；先天性心脏病的分型。
难点：先心病的血液动力学；胎儿血液循环及出生后的改变。
教学方法与手段：
系统讲授，图片、简图、视频加深感性认识，简表对比加深理解。
专业外语词汇：
爱森曼格综合征Eise nmen ger先天性心脏病 (Co ngeni tai Heart Diseases)
检索关键词：
心脏病
复习思考题及作业题:
1、先心病的护理措施
教材及参考书：
1、教材：崔焱主编，《儿科护理学》，人民卫生出版社，2006年
2、参考书：沈晓明主编，《儿科学》人民卫生出版社，2007年
3、《最新儿科护理学》，科学技术文献出版社
4、《儿科疾病与保健》，学苑出版社
5、《实用儿科学》，第六版，诸福堂主编，人民卫生出版社。
临床常见的先天性心脏病讲解ppt课件
晚期症状
01
02
03
04
活动耐力下降
随着年龄的增长，患儿逐渐出 现活动耐力下降，容易疲劳，
活动后气促、胸闷等。
紫绀
由于心脏疾病导致血氧饱和度 降低，患儿出现口唇、甲床、
四肢末梢的紫绀。
心力衰竭
晚期先天性心脏病患者可能出 现心力衰竭的症状，如呼吸困
难、水肿等。
生长发育迟缓
由于长期缺氧和心功能不全， 患儿可能出现生长发育迟缓， 身高和体重均低于同龄儿。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，简单型包括 房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有遗 传倾向，家族中有先天性 心脏病患者的人群患病风 险较高。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接 触放射线、化学物质等环 境因素也可能导致胎儿心 脏发育异常。
体征表现
心脏杂音
医生在听诊时可以听到心脏杂 音，这是先天性心脏病最常见
的体征之一。
紫绀
患儿出现口唇、甲床、四肢末 梢的紫绀，尤其是在活动或哭 闹后加重。
心界扩大
由于心脏肥厚或扩大，医生在 触诊时可以感觉到心界扩大。
水肿
晚期先天性心脏病患者可能出 现水肿，主要出现在下肢和腰
骶部。
04 先天性心脏病的诊断与鉴别
预防策略
加强公众对先天性心脏病的认识，通 过早期筛查和干预，降低先天性心脏
病的发病率。
新型治疗手段
未来可能会有更多的新型治疗手段， 如细胞治疗、基因治疗等，为先天性 心脏病的治疗带来更多希望。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进 先天性心脏病的研究和治疗水平的提 高。
儿科学：儿童心血管系统疾病先天性心脏病诊疗课件
新生儿出生后应进行先天性心脏病筛查，以便早期发现和治疗，避免 病情加重。
康复指导
心理支持
先天性心脏病患儿及其家庭 可能会面临心理压力和困惑 ，医生应提供心理支持和指 导，帮助其应对困难。
生活方式调整
医生应根据患儿具体情况， 指导其进行适当的生活方式 调整，如饮食、运动等，以 促进康复。
药物治疗
胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，心血 管系统结构形成和正常发 育受到影响，可能导致先 天性心脏病的发生。
流行病学特点
发病率
地区差异
先天性心脏病在新生儿中的发病率约 为6‰~8‰，是儿童期最常见的出生 缺陷之一。
先天性心脏病的发病率在不同地区和 族群中存在差异，可能与遗传、环境 和生活习惯等多种因素有关。
儿科学儿童心血管系 统疾病先天性心脏病 诊疗课件
目录
CONTENTS
• 先天性心脏病概述 • 先天性心脏病的临床表现 • 先天性心脏病的诊断方法 • 先天性心脏病的治疗方法 • 先天性心脏病的预防与康复
01
先天性心脏病概述
定义与分类
定义
先天性心脏病是指在胎儿发育过 程中，心血管系统发育异常导致 的出生缺陷。
察到紫绀。
水肿
医生可以在患儿的踝关 节、胫前等部位观察到
水肿。
肝脏肿大
医生可以触摸到患儿的 肝脏肿大。
并发症
心力衰竭
如果先天性心脏病严重且未得到 及时治疗，患儿可能会出现心力 衰竭，表现为呼吸困难、水肿等
症状。
肺部感染
由于心脏功能不全和免疫功能低下 ，患儿容易出现肺部感染，表现为 咳嗽、发热等症状。
脑部疾病
由于缺氧和感染，患儿可能会出现 脑部疾病，如脑膜炎、脑脓肿等。
先天性心脏病教案及课件
先天性心脏病教案及课件教学目标：1. 了解先天性心脏病的定义、类型和病因。
2. 掌握先天性心脏病的临床表现和诊断方法。
3. 了解先天性心脏病的治疗方法及预后。
4. 提高学生对先天性心脏病的认识和关注。
教学重点：1. 先天性心脏病的定义和类型。
2. 先天性心脏病的临床表现和诊断方法。
3. 先天性心脏病的治疗方法和预后。
教学难点：1. 先天性心脏病的诊断和治疗方法。
2. 先天性心脏病的预后和预防。
教学准备：1. 课件和教学素材。
2. 教案和教学计划。
3. 相关医学知识和经验。
教学过程：第一章：先天性心脏病的定义和类型1.1 介绍先天性心脏病的概念和定义。
1.2 讲解先天性心脏病的类型和分类。
1.3 分析先天性心脏病的原因和发病机制。
2.1 介绍先天性心脏病的常见症状。
2.2 讲解先天性心脏病的心电图表现。
2.3 分析先天性心脏病的影像学检查方法。
第三章：先天性心脏病的诊断方法3.1 介绍先天性心脏病的诊断标准和流程。
3.2 讲解先天性心脏病的实验室检查方法。
3.3 分析先天性心脏病的确诊方法和手段。
第四章：先天性心脏病的治疗方法4.1 介绍先天性心脏病的药物治疗。
4.2 讲解先天性心脏病的手术治疗。
4.3 分析先天性心脏病的介入治疗技术。
第五章：先天性心脏病的预后和预防5.1 介绍先天性心脏病的预后情况和生存率。
5.2 讲解先天性心脏病的预防措施和注意事项。
5.3 分析先天性心脏病的家庭护理和康复指导。
教学评价：1. 课堂参与度和回答问题的准确性。
2. 作业和练习的完成情况。
3. 学生对先天性心脏病的认识和理解程度。
教学反思：根据学生的反馈和教学效果，对教案进行调整和改进，以提高教学质量和效果。
6.1 介绍先天性心脏病手术的常见类型和适应症。
6.2 讲解先天性心脏病手术的风险和优点。
6.3 分析先天性心脏病手术的术前准备和术后护理。
第七章：先天性心脏病的介入治疗7.1 介绍先天性心脏病介入治疗的原理和方法。
小儿先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗主要包括 抗心律失常药物、 抗炎药物、抗凝药 物等
药物治疗需要严格 遵医嘱，注意药物 的副作用和相互作 用
手术治疗
手术时机：根 据患儿病情和 医生建议选择
最佳时机
手术方式：根 据先天性心脏 病的类型选择 合适的手术方
式
手术风险：手 术具有一定的 风险，需要家 长和医生充分
沟通
术后护理：手 术后需要定期 复查，注意饮 食和生活习惯
案例分析与讨论
案例选择：选择具 有代表性的小儿先 天性心脏病案例
案例描述：详细介 绍案例的基本情况、 病情表现和治疗过 程
案例分析：分析案 例的病因、病理生 理机制和诊断依据
案例讨论：探讨案 例的治疗方案、预 后和预防措施
经验教训与启示
早期发现与诊断：定期进行体检， 注意观察孩子的身体状况，以便早 期发现先天性心脏病的症状。
社会支持
家庭支持：家长在心理上给予孩子关爱和支持，帮助孩子建立自信心
学校支持：老师和同学的理解和包容，让孩子在学校中感受到温暖和支持
社会关注：媒体和公众的关注，提高社会对小儿先天性心脏病的认识和关注度
专业机构支持：医疗机构和心理咨询机构提供的专业支持和治疗，帮助孩子和家庭应对疾病带 来的心理问题
保持良好心态： 减轻焦虑和压力
新生儿筛查
筛查时间：出生后 24小时内进行第 一次筛查
筛查方法：通过足 跟采血，检测先天 性心脏病的指标
筛查意义：早期发现 先天性心脏病，及时 采取干预措施，降低 患儿的发病率和死亡 率
普及推广：提高新 生儿筛查的普及率 ，加强宣传和教育
预防措施
定期产检：及时发现胎儿心脏问题，采取相应措施 孕期保健：保持健康的生活方式，避免接触有害物质 新生儿筛查：对新生儿进行心脏检查，早期发现和治疗 疫苗接种：根据医生建议为孩子接种相关疫苗，增强免疫力
儿科学教学课件：先天性心脏病总论
第6版
先天性心脏病概述
先天性心脏病（Congenital heart disease CHD) 是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形 是小儿最常见的心脏病 病因：孕母感染，营养不足，劳累等 形成时间：孕早期
先天性心脏病分类
第6版
左向右分流型 (潜伏青紫型) 右向左分流型 (青紫型) 无分流型 (无青紫型)
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第6版
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பைடு நூலகம்
先天性心脏病分类 第6版 常见先天性心脏病
非紫绀型
紫绀型
左向右分流型 • 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 动脉导管未闭
无分流型 • 肺动脉狭窄 • 主动脉狭窄 • 主动脉缩窄 • 二尖瓣反流
右向左分流型 •法洛四联症 •完全性大动脉错位
常见先天性心脏病
第6版
室间隔缺损 （VSD） 房间隔缺损 （ASD） 动脉导管未闭 （PDA） 法洛四联症 （TOF） 肺动脉瓣狭窄 （PS）
先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一 药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量 常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等 药物治疗需要长期坚持，并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义：通过导 管等器械对先 天性心脏病进 行治疗的方法
优势：创伤小、 恢复快、疗效
显著
适用范围：适 用于多种先天 性心脏病的治
跨国合作项目： 开展跨国合作 项目，联合攻 克先天性心脏 病的难题，推 动全球范围内
的进步。
人才培养：加 强国际间的学 术交流，培养 更多具备国际 视野和跨文化 沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识，提高公众对疾病的认知水平 开展健康教育活动，提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力 加强社会宣传，提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持 建立先天性心脏病患者健康教育档案，定期开展健康教育和康复指导
心理疏导：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者克服心理障碍，增强治疗 信心
先天性心脏病的 未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术： CRISPR-Cas9等基因编 辑工具在先天性心脏病 研究中的应用，有望实 现精准治疗。
干细胞治疗：利用干细 胞分化为心肌细胞，修 复心脏组织，为先天性 心脏病的治疗提供新途 径。
公益组织支持：公 益组织开展关爱先 天性心脏病患者的 活动，提供医疗咨 询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供心理支持和情感关怀，帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方 面的指导
社会支持：建立患者互助组织，提供信息和经验交流平台，增强患者的社会归属感和自信心
儿科学之小儿先天性心脏病护理课件
日常护理
日常观察
密切观察患儿的病情状况， 如出现呼吸困难、紫绀等 症状应及时就医。
预防感染
保持患儿生活环境清洁卫 生，避免与感染性疾病患 者接触。
定期复查
按照医生建议定期进行心 电图、心脏彩超等复查， 以便及时了解病情变化。
饮食护理
控制盐摄入
避免过度饱食
减少患儿饮食中盐的摄入，以免加重 心脏负担。
氧疗护理
遵医嘱给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正 常范围。
活动量控制
根据患儿病情和医生建议，合理安排活动量， 避免剧烈运动。
心理支持
关注患儿心理状态，给予关爱和支持，帮助 其树立战胜疾病的信心。
案例三：房间隔缺损患儿的护理
总结词
预防感冒、情绪管理、饮食调整
预防感冒
注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。
注意事项
家长应关注患儿的生长发育情况，如出现异常症状，应及时就医；避免患儿过度 疲劳和情绪激动，以免加重心脏负担。
04 小儿先天性心脏病预防与控制
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，及时发现 并处理胎儿先天性心脏病的高危因素。
避免孕期感染
孕妇应避免孕期感染，如风疹、流行 性感冒等，这些感染可能增加胎儿先 天性心脏病的风险。
情绪管理
饮食调整
关注患儿情绪变化，及时给予安抚和鼓励。
提供清淡易消化的食物，避免过饱或过饿。
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03
04
总结词
长期监测、预防感染、合理饮 食
长期监测
定期进行心脏超声检查，监测 室间隔缺损的大小变化。
预防感染
保持室内空气流通，避免与感 染性疾病患者接触，防止呼吸
道感染。
合理饮食
初级护师考试儿科护理学重点整理第七章第二节
一、先天性心脏病概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。
发病率为活产婴儿的5‰～8‰左右，年龄越小，发病数越高。
致病因素可分为两类，遗传因素和环境因素。
遗传因素，特别是染色体畸变，房、室间隔缺损和动脉干畸形等与第21号染色体长臂某些区带的过度复制或缺损有关。
环境因素很多，重要的原因有宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等)，孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁脲等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成宫内缺氧的慢性疾病。
所以，先天性心脏病可能是胎儿周围的环境和遗传因素相互作用的结果。
二、先天性心脏病的分类根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。
常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。
2.右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。
常见有法洛四联症、大动脉错位等。
3.无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。
通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。
常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
三、常见先天性心脏病(一)室间隔缺损(VSD)室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%～25%。
根据缺损的位置分为四种类型：①流出道缺损;②流入道缺损;③膜部缺损;④左室右房通道缺损。
1.发病机制室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。
(儿科学课件)第十三章先天性心脏病(VSdtofPDA)
VSD最窄直径＜14mm
第6版 VSD
第6版
动脉导管未闭
patent ductus arteriosus ,PDA
动脉导管未闭
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus ,PDA） 指动脉导管异常持续开放导 致的病理生理改变;
占先天性心脏病的15%;
管型 漏斗型 窗型
PDA病理分型
约占先天性心脏病的12% 婴儿期后最常见的青紫型先天
性心脏病 包括四种畸形
TOF的四种畸形
右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为 肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变
① ② ③
④
TOF常合并的畸形
右位主动脉弓（25%） 左上腔静脉残留 房间隔缺损 动脉导管未闭 冠状动脉异常 三尖瓣异常 肺动脉及分支异常
③ 狭窄的肺动脉
右心室肥厚
右心房
上下腔静脉静 脉血
①
②
导致紫绀
③
TOF临床表现
症状
青紫：呈中央性，活动或气急时加重 蹲踞：多见于年长儿 杵状指（趾） 阵发性缺氧发作 发育落后 呼吸困难 并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
阵发性缺氧发作（anoxic spell）
常见于婴儿 诱因：吃奶、哭闹、贫血、感染等; 产生机制：肺动脉漏斗部一过性痉挛梗阻，
第6版
TOF 病理生理
非青紫型：
肺动脉狭窄较轻，呈左向右分流
青紫型：
肺动脉严重狭窄，呈右向左分流 伴发PDA的TOF，随着动脉导管 的关闭青紫加重;
肺动脉血流的减少可致侧支循 环的形成
第6版
青紫型TOF病理生理
肺静脉回流血减少
左心房
儿科护理学课程ppt课件14先天性心脏疾病的护理
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
膜部缺损 VSD
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
动脉导管未闭 PDA
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
▪ Intrauterine infection宫内感染 ▪ Drugs 药物 ▪ Folate Deficiency of pregnant mother
孕母叶酸缺乏 ▪ Poisons and X-ray接触毒物及X线 ▪ Chronic disease慢性疾病
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
肌部小梁部缺损 VSD
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
病理生理
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt课件
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
28
课件
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
29
课件
二、临床常见的先心病
房间隔缺损
症状：肺循环淤血，体循环缺血． 体征：胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂
音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进， 并呈固定分裂。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
二、临床常见的先心病
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
39
课件
二、临床常见的先心病
动脉导管未闭
辅助检查 心电图：左心室左心房肥大，合并肺动脉高压时右心室肥大。 胸部X线；左心室左心房增大，肺动脉段突出，肺门血管影
增粗，肺野充血。有肺动脉高压时，右心室也增大。 超声心动图：左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽，
肺动脉与主动脉之间有导管存在，可见到分流的方向和大 小。 心导管检查：肺动脉血氧含量高于右心室，有时导管可通过 动脉导管由肺动脉进入主动脉。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
7
课件
一、 概述
分类
1. 左向右分流型（潜伏青紫型）：在左、
右心之间或主、肺动脉之间有异常通路。 正常情况下，由于体循环压力高于肺循环， 血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、 剧烈哭闹或其他病理情况致肺动脉和右心 压力增高并超过左心时，血液自右向左分 流而出现暂时性青紫。 常见的有室间隔缺 损、房间隔缺损和动脉导管未闭。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
36
课件
二、临床常见的先心病
动脉导管未闭
周围血管征 １.水冲脉 ：脉搏骤起骤落，抬高上肢，触摸
脉搏，有冲击感 ２. 毛细血管搏动征：轻压甲床或用玻片轻压
毛细血管丰富的部位如口唇，可见红白交替 现象。 ３.股动脉枪击音：用听诊器听诊股动脉腹股 沟部位，可闻及“嗒、嗒”声。
小儿先天性心脏病的相关知识讲课教案_2022年学习资料
心脏瓣膜听诊区-1二尖瓣区：位于心尖搏动最强点。-2肺动脉瓣区：-胸骨左缘第二肋间。-通常有5个听诊区-3 动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。-4主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3,4肋间。-5三尖瓣听诊区：胸骨体下端或右 。-听诊顺序：-●按逆时针的方向自二尖瓣区+肺动脉瓣区+主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区
先天性心脏病分组-·1L一R分流：VSD、-ASD、PDA-按血流动力学，解剖-●2R一L分流：F4、-特 及分流方向分为-大血管转位-·3无分流：PS、右-位心
心脏杂音-概念：-是指心音以外一组持续时间较长的声音。-产生的机制：-由于血流加速或血流紊乱产生旋涡，在心 -或血管壁发生振动所致。
心脏杂音分类-收缩期杂音：发生在第一心音与第二心音之-间的杂音。-舒张期杂音：发生在第二心音和下一个心动期的第一心音间的杂音。-连续性杂音：指连续出现在收缩期和舒张期-般认为舒张期杂音和连续性杂音归为器质-性杂 ，收缩期杂音有器质性和功能性。
什么是心导管检查-是先天性心脏病明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。分右心-和左心导管检查。-●-右心 管检查：-在X线透视下，将一根不透X线的导管从肘部贵要静脉→上腔静脉→-RA或自腹股沟大隐静脉→下腔静脉→ ARV→肺动脉-左心导管检查：将导管自股动脉主动脉+LV。-检查的目的是什么-目的：根据导管走向，测定各不 部位的心腔和大血管的压力及血氧-含量，并进二步计算心排血量，分流量及血流阻力，从而作出诊断和-鉴别诊断。
心脏病患儿的心音变化-增强、减弱、心音分裂、额外心音-S1:增强：见于二尖瓣狭窄，L-R的CHD.减弱：见 心肌炎，心肌病，二-尖瓣关闭不全，重症主动脉狭窄。分裂：见于三尖瓣下移畸形。-S2:-亢进：肺动脉瓣区：提 PH;主动脉瓣区：见于高血压-减弱：肺动脉瓣区：见于PSF4;主动脉瓣区：AS-分裂：吸气时肺动脉瓣区；见 正常小儿-吸气及呼气时肺动脉瓣区听到：见于ASD-S3:部分正常患儿可听到弱的第三心音，若此音增强伴心动过 提示有重症-心肌疾病。-S4:正常小儿听不到，若听到此音，常提示心房极度扩大。见于三尖瓣下移-额外心音：， 某些心脏疾病可以听到的附加心音。-如二尖瓣脱垂可在心尖区-或胸骨左缘第三、四肋间听到收缩中晚期喀喇音，单纯 S可在脉动脉瓣区听-到脉动脉喷射音。
《小儿先天性心脏病》课件
遗传检测
对于疑似先天性心脏病患儿，可 进行相关基因检测，了解病因和 遗传信息，为后续治疗和预防提
供参考。
日常护理与注意事项
定期复查
先天性心脏病患儿应定 期进行复查，监测病情
变化和治疗效果。
合理饮食
患儿应保持均衡饮食， 摄入足够的营养物质，
增强体质和抵抗力。
预防感染
先天性心脏病患儿应加 强免疫力，预防感染，
药物治疗需在医生的指导下进行，定 期评估疗效和调整药物剂量，同时需 注意药物的副作用和相互作用。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、抗凝剂等，用于减轻心脏负 担、改善心功能、预防血栓形成等。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要 治疗方法，根据病情不同，可选
择介入治疗或开胸手术治疗。
介入治疗是通过导管等器械对病 变部位进行修复或封堵，具有创 伤小、恢复快的特点，适用于某
况。
预防感染
02
加强患儿的免疫力，预防感冒和其他感染性疾病。
药物治疗
03
根据医生指导，按时按量服用药物，不得擅自停药或更改剂量
。
THANKS
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心理支持
心理疏导
关注患儿的情绪变化，及时给予心理支持和疏导，帮助患儿建立 自信心。
家庭支持
鼓励家长积极参与患儿的康复过程，提供情感支持和陪伴，减轻家 庭负担。
社会融入
关注患儿的社会融入问题，提供必要的支持和指导，帮助患儿顺利 回归社会。
预后与注意事项
定期复查
01
定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能和恢复情
些特定类型的先天性心脏病。
开胸手术治疗效果更为确切，适 用于各种类型的先天性心脏病，
但创伤较大，恢复期较长。
儿科护理学教案——12小儿循环系统解剖生理特点先天性心脏病
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参考资料：
《儿科护理》，主编：吴岸晶唐省三人民卫生出版社出版，第二版
《儿科护理》，主编：廖少玲中国协和医科大学出版社，第一版
《全国护士执业考试应试题集》
教学目标与要求：
1.掌握常见先天性心脏病患儿的护理评估、主要护理诊断及对应的护理措施。
3.胎儿体内绝大部分是混合血。
4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿循环的特殊信道。
5.胎儿时期肝的血氧含量最高，其次为心、脑及上肢，
下半身血氧含量最低。
二、出生后的改变
1．脐带结扎
2．卵圆孔、动脉导管闭合
三、小儿心脏、血管、脉搏、血压的特点
教学方法：1、设疑，启发学生阅读教材。
2、通过影片展示胎儿血循环的途径及生后的改变，并归纳、总结其特点
2.熟悉室间隔缺损、法洛四联症异常血液分流导致身体状况改变的结果。
3.了解先天性心脏病的分型、小儿循环系统解剖生理特点。
4.培养学生总结归纳的能力。
教学重点：
1、天性心脏病患儿的护理评估、主要护理诊断及对应的护理措施。
2、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的临床表现。
教学难点：
1、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流改变。
异常的血循环分流结果,解释躯体评估要点，展示护理诊断
3、以先心病患儿异常的血循环分流结果为依据,逐条解释术
前的主要护理措施。
小结：
归纳总结本章的内容，展示课后练习题。
【教学回顾及总结】与学生一起梳理本次课的主要内容，突出重点。
15′
10′
5′
教学内容后练习题。
先天性心脏病科普讲座PPT课件
课件
目录 概述 常见类型 症状和诊断 治疗和预防
概述
概述
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指在胎儿期发生的心脏结构异 常，是婴幼儿最常见的心脏疾病之 一。
先天性心脏病的分类：按照病变部 位和病变类型进行分类，在这里我 们将侧重介绍较为常见的几种类型 。
概述
先天性心脏病的表现：根据先天性心脏 病的类型和严重程度不同，症状和表现 也会有所不同。
症状和诊断
症状和诊断
先天性心脏病的常见症状：呼吸困 难、发绀、体重增长缓慢等。 诊断方法：超声心动图是最常用的 诊断方法，也可以通过心电图、X 光和心导管检查辅助诊断。
Hale Waihona Puke 治疗和预防治疗和预防
基本治疗方法：根据病情的不同，可能 需要手术修复、介入治疗或药物治疗等 方法。
先天性心脏病的预防：准备怀孕前的健 康检查、避免接触有害物质、保持健康 生活方式等可以降低先天性心脏病的风 险。
常见类型
常见类型
室间隔缺损：室间隔是左心室 和右心室之间的隔板，缺损会 导致左右两侧的血液混合，影 响心脏功能。
动脉导管未闭：动脉导管是胎 儿期存在的一种血管通道，未 闭会导致氧合血和非氧合血混 合。
常见类型
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是连接左心室 和主动脉的瓣膜，狭窄会导致血液流出 受阻。
法洛四联症：法洛四联症包括室间隔缺 损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动 脉骑跨，需要综合治疗。
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潍坊医学院课时教案
1、了解小儿循环系统解剖生理特点。
2、熟悉先心病的病因、分型和治疗要点。
3、掌握常见先心病的血液动力学特征、临床表现、常见并发症及护理措施。
主要内容及时间分配：
复习小儿循环系统解剖生理特点（20分钟）介绍先心病的病因、分型（15分钟）详细讲解常见先心病的血液动力学特征、临床表现、治疗要点（30分钟）重点讲解常见先心病的护理评估、护理诊断、护理措施（35分钟）
重点与难点：
重点：心脏胚胎发育；先天性心脏病的分型。
难点：先心病的血液动力学；胎儿血液循环及出生后的改变。
教学方法与手段：
系统讲授，图片、简图、视频加深感性认识，简表对比加深理解。
专业外语词汇：
爱森曼格综合征Eise nmen ger先天性心脏病 (Co ngeni tai Heart Diseases)
检索关键词：
心脏病
复习思考题及作业题:
1、先心病的护理措施
教材及参考书：
1、教材：崔焱主编，《儿科护理学》，人民卫生出版社，2006年
2、参考书：沈晓明主编，《儿科学》人民卫生出版社，2007年
3、《最新儿科护理学》，科学技术文献出版社
4、《儿科疾病与保健》，学苑出版社
5、《实用儿科学》，第六版，诸福堂主编，人民卫生出版社。