1例严重咽旁间隙感染的护理体会

Ｔｈｅ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｄｏｕｓ Ｐａｒａｐｈａｒｙｎｇｅａｌ Ｓｐａｃｅ Ｉｎｆｅｃｔ ｉｏｎ Ｐａｔ ｉｅｎｔ ，Ｊ ＮＧ ＪＬＬａｌＺＨＩｅｉ，ＨＵ Ｌｉｌｉ，Ａ ０ Ｙｏｕａｉ，ＬＩＮ Ａ ｉｔａｏ
（Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳＵＮ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒ ｉｏｕｓ ｐａｒａｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｓｐａｃｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ
间隙感染 电子 喉镜示 ：咽喉 炎 、右咽旁 间隙感 染 。血常规 物减轻不适症状 ，增加房间湿度 ，湿度为 ５０％ ～７０％，给予 病 示 ：自细胞总数增高 人院后予静脉滴注罗 氏芬 ，地塞米松抗 人充足的摄水量 ，一般 ２ ０００ ｍｌ／日，以保 持呼吸道通畅。如出
感染 ，田力 、法谱补充营养 ，雾化吸入普米克令舒 ，口服泰 胃 现 呼 吸 困难 立 即行 气 管 切 开 或 环 甲 软骨 切 开 插 管 。
临京医学工程 ２０１０年７月第１７卷第７期
· 护 理 研 究 ·
１例严重咽旁问隙感染的护理体会
梁娟梅 胡 丽丽 敖 友 爱 林爱桃 （中山大学 附属 第ｉ 医 院 ，广东 广 州 ５１０６３０）
【摘要 】 目的 探讨严重咽旁 间隙感染患者的护理经验。方法 回顾 分析 １例严重咽 旁间隙感 染患者 的护理经验 。结果 患者
中 、上起舌骨 、下至胸骨上窝 ，左侧至胸锁乳突肌下段 ，右侧 呼吸频率 、节律及深度 。嘱病人卧床休息并给予适 当体 位 ，鼓 至胸 锁 乳 突 肌 后 缘 ，右 侧 肿 胀 尤 为 明显 。 上胸 部 轻 度 红 肿 、压 励并协助病人翻身拍背 。鼓励病人咳嗽 ，指导病人进行 有效的
痛 。入 院后最 高体 温 ３９．２℃。颈部 ＣＴ示 ：双侧咽旁及气管 前 咳嗽 、咳痰 ，必要时用吸引器吸痰 ，遵医嘱给予雾化 吸人及药
伤 ”于 地医院行 “清创缝合术 ”。入 院查 体 ：扁 桃体 Ｉ度肿 了解 自己应对 困难 的能力 ［２１。
大 ，右侧腭咽 弓、腭舌 弓水肿 ，右侧咽侧壁轻度隆起 ，双侧杓 ２．１．２ 保 持 呼 吸 道 通 畅
状软骨肿胀 颈前弥漫 红肿 、 痛 、有捻发感 ，包括颈前 正
密切观察病人 的生命体征及 皮肤 、甲床颜色情况 ，尤其 是
美 护 胃等 对 症 治 疗 。捅 胃管 予 流 质 饮 食 。在 全 麻 下 行 颈 部 脓 肿 ２．１．３ 做 好 基 础 护 理
患者体温过高 ，每 日监测体温 ，注意观察热型 、伴 随症状
１ 临床 资料
者缓解心理冲突 ，减轻精神痛苦 ，护理人员应热情主动 向病人
患者 因咽痛 １周 ，颈部肿 痛 ２天入 院。凶感 冒出现咽痛 ， 介绍住院环境 ，消除病人陌生感 和紧张情绪。耐心 向病人解 释
咽 异 物 感 ，说 话 、吞 咽 闲难 ，轻 度 呼 吸 闲 难 ，咳 嗽 ，咯 少 量 黄 病情及治疗措施 ，介绍医院技术力量 ，减轻其恐惧感 。多与病
ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆｏｎｅ ｃａｓｅ ｗ ｉｔｈ ｓｅｒ ｉｏｕｓ ｐａｒａｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｓｐａｃｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ａｆｔｅｒ ｃａｒｅｆｕｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｔｏ ｍａｉｎｔａｉｎ ａｉｒｗａｙ，ｔｏ ｋｅｅｐ ｔ ｈｅ ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｕｂｅ ｐｍｅｎｃｙ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ．
经过精心 的治疗及护理痊愈 出院。结论 治疗过程 中做好病情的观察 ，保持 呼吸道通畅、保持 引流管通畅和针对性 的心理护理是
至 关重 要 的 ．．
【关键词 】 咽旁间隙感 染；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献 标识 码 ：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９３６￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１０．０７．１２８
脓 色 粘 痰 ．进 食 少 ，于 地 门诊 抗 感 染 治疗 症 状 略 好 转 。２天 人交流 ，鼓励病人表达心理感受 以便作针对性心理疏导 。在 采
后淋 雨上述症 状加重 ，出现颈部肿 痛 ，放射至头 面部 ，胸痛 ， 取心理疏导时 ，耐心听取病人的主诉 ，理解病人的感受 ，通过
严 重 咳 嗽 ．唾 液 中带 少量 血 丝 。 ２５年 前 冈 车 祸 致 “舌 头 挫 裂 良好的语言沟通 ，使患者能客观地了解 自己的境况 ，帮助患者
引流 、抗感染 、对症治疗为主 。我院收治 了 １例严重口闪旁间 隙 ２．１ 术前护理
感染 的病例 ．经过精心 的治疗及护理后痊愈出院。现将其资料 ２．１＿１ 心 理 护 理
报 告 如 下 ：
Байду номын сангаас
患 者 因起 病 急 ，发 展 迅 速 ，病 情 重 ，对 突 如 其 来 的 患病 缺
乏 足 够 的 心 理 准 备 ，因 而 产 生 恐 惧 、紧 张 的 心 理 ， 为 了 帮 助 患
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｐａｒａｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｓｐａｃｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
咽旁间隙感染 即发生在 咽旁 间隙的化脓性 感染 。早期为蜂 切开引流术。伤 口冲洗 、换药至痊愈 出院。
窝织炎 ，后发展形成脓肿 。咽旁间隙感染临床上少见 ，占口腔
颌 面 部 间 隙感 染 的 １．５％ ～２％ ［１１。 多 见于 巾青 年 。 治 疗 以切 开 ２ 护 理