针灸、水针综合疗法治疗腰椎间盘突出症38例

薛 愧 玲 邢 煜 君
１ ．河南大学校医院 ，河南 开封 ４ ５ ０ ；２ 河南大学药学院 ，河南 ７０１ ． 开封 ４ ５０ ７ ０４
【 摘
要】 ：目的 ： 探讨腰椎间盘突出症 的临床诊断及综合治疗。方法：对 ３ ８例腰椎间盘 突出症患者进行 临床观察 ，并进行针灸 、水
针等综合治疗 。结果 ：痊愈 ２ ６例 ，占６ ． ％ ；显效 ７例 ，占 １ ．％ ；好转 ４例 ，占 １． ％ ；无效 ｌ例 ，占２６ ，总有效率达 ９ ． ％。结 ８４ ８４ ０５ ．％ ７４ 论 针 灸 、水 针 综 合 疗 法治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 对 于需 要 保 守 治 疗 的 患者 来 说 是 值 得 优先 选 择 的治 疗 方 法 。
定 的负 担 。
祖 国 医学 认 为 ，成 年 人 随 着 年 龄 的 增 长 ，肝 肾 逐 渐 亏
作者简介 ：薛愧玲 （９ ５一） １６ ，女 （ 族） 汉 ，河南开 封人 ，现为河南 大学 校医院针灸 理疗科 主治大夫 ，学士学位 ，主要从事 针灸理疗
研究 。
一 一
痊愈 ：疼痛 、麻木 、酸 、重完全消失 ，一年内无 复发 ； 显效 ：症状消失 ，一年内复发 ； 好 转 ：疼 痛 症 状 明 显 减 轻 ，有 复发 ； 无 效 ：治 疗 １ 后 疼 痛 无 明 显 变化 。 ０天 ２３ 治 疗 结 果 ． 痊愈 ２ ６例 ，占 ６． ％ ；显效 ７例 ，占 １． ％ ；好转 ４ ８４ ８４ 例 ，占 １． ％ ；无效 １ ，占 ２６ ，总有效率 为 ９ ． ％。 ０５ 例 ．％ ７４
【 关键词 】 ：腰椎 间盘突 出码 】 Ａ
【 文章编号】１０ — ５７ （００ ９ ０９ — １ ０７ ８１ ２１ ）０ — １２ ０
腰 椎 间盘 突 出 症 Ｊ 指 腰 部 纤 维 环 、髓 核 、软 骨 板 的 １是
退行性 改变 ，纤 维环破 裂 ，髓核 突出 ，致使 相邻 的脊神 经 根 、脊髓 、椎动脉等 受到刺 激和压 迫而 出现 的一 系列 自主 神经症状 。腰椎 间盘 突 出 的程 度 不 同 ，临床 表 现也 不 同， 般表现为腰痛 、臀部酸胀 、患侧下肢 放射性疼痛 ，弯腰 、 屈颈时加重 ，卧床休息 后疼痛 减轻 。临床 上属 常见病 、多 发病 ，也属疑难 病症 Ｊ 。由 于病 情 反 复发 作 ，时 轻 时重 ， 不但给患者心理 上造成一 定 的痛苦 ，也 给患者经 济上造 成
３ 讨 论
３ １ 腰椎间盘突 出症在临床上属常见病 、多 发病 ，也 属疑 ． 难病症 。针灸 、推拿 、牵 引是临床 上较常采 用 的保守 治疗 虚 ，气血失于荣 养 ，当腰部 劳损或 外感 风寒湿 邪 ，则气 血 方法 ，临床报道很 多。笔者 在长期 的临床工 作 中，认 为采 凝 滞 ，经 筋 不 利 而 致 病 ，不通 则 痛 。 取综合治疗 的方法更 能取得 满意的疗效 。遂选取 了 ３ ８例患 笔者在长期 的临床工作 中，根据 中医补 肾固本 、温经 者 进 行 疗 效 观 察 ， 并 取 得 了 满 意 的 结 果 。 总 有 效 率 为 通络止痛的治疗 原则 ，运用 针灸 、水 针综合 疗法治疗 腰椎 ９． ％。且随访 了上述 那位 无效病 例 ，得知 该患 者在治 疗 ７４ 间盘突 出症并取得显 著疗 效。本文对 ３ ８例腰椎 间盘突出症 后一个月进行 了手术 治疗 。所 以，笔者 认为 针灸 、水针 综 进行 了临床观察 ，总结如下。 合疗法治疗腰 椎间盘突 出症 对 于需要保 守治疗 的患者来 说 １ 临床 资料 是值得优先选择的治疗方法 。 ３ ８例均为 门诊 病例 ，且 为腰 部 Ｃ Ｔ确诊 病例 。所 有病 ３２ 腰部牵引主要是通过增加 腰椎间隙 ，使其后张开造 成 ． 例无严重的腰 椎骨 质疏 松症 状 。其 中男 性 ２ ２例 ，女 性 １ 间盘 空 隙 成 为 真 空 ，以 利 于 突 出物 还 纳 ，同 时 使 后 纵 韧 带 ６ 例 ；年龄最 大者 ６ ９岁 ，最小 者 １ ；病 程最短者 １个月 ， ８岁 椎间孔变大 ，减轻对 神经 的挤压 ，从而 缓解疼 痛。牵引重 最 长 者 ５年 。 量选取 ３ ０公斤至 ４ ０公斤之 间 ，调节原则 是 以病人牵 至 １ ０ ２ 方法 分 钟 后 感 觉 腰 骶部 酸胀 为标 准 。 ２ １ 治 疗 方 法 ． ３３ 腰椎间盘突出症属于中医痹症 的范畴 ，祖 国医学认 为 ． 第一步 ：给患者进行腰椎平 牵。牵 引重量 以 ３ 斤为 成 年 人 随 着 年 龄 的 增 长 ，肝 肾 逐 渐 亏 虚 ，气 血 失 于 荣 养 。 ０公 宜 ，最 高 不 超 过 ４ ０公 斤 ，牵 引重 量 根 据 患 者 的肌 体 耐 受 程 当腰部劳损或外感 风寒 湿邪后 ，则气 血凝滞 ，经 筋不利 而 度而定 。每次牵引 ３ ０分钟。每天一次，１ Ｏ次为一疗程 。 致 病 。所 以 治 疗 本 病 的 关 键 在 于 补 肾 养 血 、强 筋 壮 骨 、 调 第二步 ：给患者进行 针 刺 、艾 灸 治疗 。针刺 选穴 ：华 和 气 血 、温筋 通 络 、行 气 止 痛 。 以上 选 用 的 针 刺 、艾 灸 疗 佗腰夹脊穴 （ 双侧 ） 、秩边 、环 跳 、委 中 、承 山 、绝 骨 、风 法都是以此为治疗原则 的。穴位用 药是利 用药物 本身 的消 市 、阳 陵 泉 （ 侧 腿 疼 选 取 同侧 穴 位 ） 单 。针 刺 方 法 ：以 上 各 炎 、营养神经 和活血化 瘀等作 用持续 刺激穴 位 ，从 而加强 穴针刺得 气后 ，捻 、转 、提 、插 ，行 泻法 ，每 １ 次 ，每 临床上的止痛效果 ；能解除 血管痉挛 、促进 血液 和淋 巴循 ３一 次 留针 ３ Ｏ分钟。腰 夹脊穴处 实施 艾箱灸 ，热度 以病人 能耐 环 、可使无 菌性 炎变渗 出物得 以吸收 和消散 ，使组 织细胞 受 为 宜 ，与针 刺 同步 ，每 次 灸 ３ 钟 。１ 为 一 疗 程 。 Ｏ分 Ｏ次 再生 、有利 于损 伤组织 的修 复；并 能松解粘 连和 挛缩 的组 第三步 ：给患者进行 穴位 注射 。选 穴 ：第 一疗程 的前 织 ，解除神经 纤维 的压迫 ，从 而减轻椎 间盘压 力 ，使腰椎 ３＿ ＿５天 ，取患 侧一 个 腰夹 脊 穴 （ 用第 三 或第 四腰 夹脊 的生 理 功 能得 以修 复 而减 轻 疼 痛 。 常 穴） 、患 侧 一 个 秩 边穴 或环 跳 穴 作 注 射 穴 位 。 操 作 ：取 ５ ｌ ３ ４ 治疗期 间 ，嘱患者多 卧床休 息 ，并 注意腰部保 暖。腰 ｍ ． 注射器 １支 ，抽取维生素 Ｂ ２注射液 （ ．５ ｓ支 ）和地塞 疼痛缓解 以后 ，嘱患者 多做一 些适 当的腰部 锻炼 ，如坚持 １ ０２ ｍ ／ 米松磷 酸钠 注射液 （ ｓ 支 ）各一支 ，穴位 常规 消毒后进 游泳 ，坚持倒 走 ，模仿燕 子飞翔 动作 等等 ，防止复发 。特 ５ｍ ／ 针得气 ，回抽无 血时进行 注射 ，进针程 度为 ｌ １５ｍ，每 别提醒广大患者 ，千万不要在电脑前 、牌桌前久 坐 ，“ 坐 一 ．ｃ 久 穴注射 ０ ５ ． ｍ 。３ ．—０ ７ ｌ —５天后 ，注射液 改用维生 素 Ｂ ２和 伤腰 ” １ ，腰 是 需要 “ 护 ” 的 。 养 参考文献 复方当归 （ ｍ／ ２ ｌ支） 各一支 ，注射 穴位增 加患 肢承 山或 阳 １ Ｊ ．辽 陵泉穴。每个穴 位注射 ０ ３ ．ｍｌ ．—Ｏ ５ 。每天一次 ，ｌ 为一 ［ ］廖 康兴 ，王 明杰 ，何 邦广 腰椎 间盘突出症手法 治疗综述 ［］ 宁 ０次 中医药大学学报 ，２０ ，１ １ ：１６ ０ ９ １（ ） ８ ． 疗 程。 ［ ］李勇 ，寇广海 骶管注射丹参、肌苷 、罗哌卡囡等镇痛 复合液在治疗腰 ２ 地塞米松 只限第一疗程前 ３ ＿ —５天使用 ，如果需要第 二 椎 间盘突 出症中的应用 ［ ］ 中国冶金工业医学 杂志 ，２０ ， ６ （ ） ７ ５ Ｊ． ０９ ２ ６ ： ０． 个 疗 程 的巩 固治 疗 ，注 射 液 均 选 用 维 生 素 Ｂ ２针 和 复 方 当 １ （ 收稿 １ ：２ １ ．２ ２ ） ３ 期 ０ Ｏ０ ．５ 归针。 ２２ 疗效判定标准 ．
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ Ｂ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃｌ ｒ８ａｃ ｎ
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Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｉ ｈ
针 灸 、水 针 综 合 疗 法治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ８例