社保知识讲解培训

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《社保知识培训》PPT课件

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失业保险待遇
• 第十四条具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。
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6
• 社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
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7
养老保险
8%
个人缴纳
20%
公司缴纳
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• 2、返回户籍所在地就业的；
•
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• 3、经县级以上组织部门、人力资源社会保障行政部门调动的；
• 4、达到退休年龄时最后参保地缴纳不足10年，按规定将基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地，或没有10年以上参保地转至户籍地的。
• 本省内转入：1、申请人携带身份证到社保局申请办理，无需再到转出地开具证明或办理手续。
• 一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元，也就是说住院费最高报销20万，超出部分需个人承担。
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23
失业保险
• 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一
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工伤：
工伤保险
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、自残或者自杀的。

社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT

医疗保险
2% + 8%
个人缴纳公司缴纳
累计交满25年，退休后才能享受医保！
医疗保险
医保手册
每月只需要交2%元，却有3%元划入卡内，真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了，即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。

《社保基础知识培训》PPT课件

1.门诊统筹基金起付标准：在职人员700元，退休人员400元。起付标准以下部分，参保人须在定点医疗机构刷卡，以便统一结算。
2.起付标准以上部分至最高限额4000元以下部分，按不同医疗机构级别，参保人员个人承担不同比例。具体标准为：
⑴在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%； ⑵在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负 30%； ⑶在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。 3.超过年度内最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。 4.参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付： ⑴未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；
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a
跨省转移需要办理什么手续？
（一）参保人员已在在新就业地建立基本养老关系的:
1、由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；
2、新参保地社保经办机构在15日内审核并开出同意接收函；
3、原参保机构在15日内办理社保转移手续。
（二）未在新就业地建立基本养老关系的：到原参保地的社保机构申请开具参保缴费凭证，
6
a
（3）享受养老保险待遇应具备的条件参保职工必须具备两个条件才能享受养老保险待遇：
（一）参保职工需达到法定退休年龄，男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周岁；因病退休男职工满50周岁，女职工满45周岁、特殊工种退休男职工满55周岁，女职工满45周岁；（二）参保职工累计缴费年限必须达到15年以上。如果参保职工缴费年限虽已满15年，但其年龄未到法定退休年龄，或者该职工虽已到退休年龄，但累计缴费年限不足15年，那么该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。

社会保险基础知识培训PPT课件

养老保险的申领－一次性支取
我国《社会保险法》第十四条规定，个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
所以，一次性支取包括以下两种情况：
1.达退休年龄后不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人；
养老保险的中断
社会保险在在职人员社会保险和非在职人员社会保险中进行社保状态转换，原则上已参保人员的社会保险应该是连续缴纳的。
如果出现公司不缴纳情况，社保机构会向企业每个月收取欠缴费用全额的10%作为滞纳金。非在职人员社保需要转入企业缴纳的，首先需要核查非在职期间是否有欠费情况： 1.有欠费情况，个人可以选择补齐欠费后转入企业，也可以选择放弃缴纳后转入企业放弃缴纳即所谓的社保中断。个人办理社保中断需要本人携身份证原件及一张复印件至市内任一街道办事处进行办理。
所谓分段计算，是指参保人员以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇取得地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老保险金。为方便参保人员领取基本养老金，本法规定了统一支付原则，即无论参保人员在哪里退休，退休地社保经办机构应将各统筹地区的缴费年限和相应的养老保险待遇分段计算出来，将养老金统一支付给参保人员。
养老保险的缴纳
社会保险法第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金，缴纳周期是月。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金(12%) 和个人账户(8%)，缴纳周期是年(当月7月份－次年6月份为一周期)。

社保基础知识培训PPT课件

社保的种类与功能
总结词
社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等，每种保险都有其特定的
功能和作供医疗费用报销和医疗救助等服务，减轻其医疗负担。
03
4. 失业保险
为失业的劳动者提供基本生活保障和帮助其再就业的服务。
05
02
1. 养老保险
旨在为劳动者提供退休后的生活保障，保障其基本生活需求。
在遇到与社保相关的问题时，员工可以通过培训所学的知识来维护自身的权益，采取合适的措施来应对问题，确保自己的权益不受侵害。
提高企业人力资源管理水平
社保基础知识培训是企业人力资源管理体系的重要组成部分，通过培训可以提高企业的人力资源管理水平。
培训可以帮助人力资源管理人员更好地理解和掌握社保制度，提高其在处理社保相关问题时的专业性和准确性，从而提升企业的整体人力资源管理水平。同时，良好的社保管理可以吸引更多优秀人才加入企业，提高企业的竞争力和市场地位。
医疗保险
医疗保险是社保体系中的重要组成部分，旨在为参保人员提供医疗保障。
医疗保险的保障范围包括门诊治疗、住院治疗、药品费用等。医疗保险的报销比例根据医保政策和个人缴费年限等因素确定。
医疗保险的缴纳方式通常由个人和企业共同承担，缴纳的金额与个人工资和缴费年限等因素相关。
医疗保险的目的是确保参保人员在患病或受伤时能够得到及时、必要的医疗救治，减轻个人和家庭的经济负担。
社保基础知识培训ppt 课件
目录
• 社保基础知识概述 • 社保的种类与功能 • 社保的缴纳与领取 • 社保基础知识培训的重要性 • 如何进行社保基础知识培训
社保基础知识概述
01
社保的定义与意义
总结词

《社保知识培训》课件

• 社保待遇发放：解答关于社保待遇发放的疑问，确保参保人员及时、准确地享受社保待遇。
社保咨询的内容与流程
确定咨询需求
参保人员明确自己需要咨询的问题和业务类型。
选择咨询方式
根据个人实际情况选择现场咨询、电话咨询或在线咨询。
社保咨询的内容与流程
要点一
提交咨询问题
通过相应的咨询渠道提交自己的问题，并留下联系方式以便后续沟通。
社保关系转移的方式与程序
跨省转移
适用于在不同省份之间更换工作或退休的情况。
省内转移
适用于在同一省份内不同城市间更换工作的情况。
社保关系转移的方式与程序
社保关系转移程序
准备相关材料：包括原参保地出具的参保缴费凭证、身份证复印件等。
向新参保地社保机构提出转移申请，填写《社会保险关系转移接续申请表》。
要点二
等待回复
等待社保工作人员的回复，按照回复内容进行后续操作。
社保服务的评价与改进
在此添加您的文本17字
评价方式
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服务质量评价：通过设立服务质量评价表，让参保人员对社保服务进行评价，包括服务态度、专业水平和服务效率等方面。
在此添加您的文本16字
满意度调查：定期开展满意度调查，了解参保人员对社保服务的满意程度和需求。
微信公众号
发布社保动态、政策解读和互动交流。
社区服务站
为社区居民提供便捷的社保业务咨询和办理服务。
社保咨询的内容与流程
社保政策解读
对各项社保政策进行详细解读，帮助参保人员了解自己的权益和义务。
VS
业务办理流程
提供各类社保业务的办理流程和注意事项，方便参保人员顺利完成业务办理。
社保咨询的内容与流程

社保知识培训PPT

2024/9/10
02 医疗保险
医保待遇
1.市内三级医院住院报销比例和特殊病种门诊报销比例：三档均为75%，一、二档均为85%，相比差距10个百分点。 2.年住院（含特殊病种门诊）最高报销限额：三档为20万元，一、二档为30万元，相比差距10万元。 3.普通门诊年最高报销限额：三档为1500元，一、二档为3000元，相比差距1500元，达1倍。 4.慢性病种门诊报销比例及年最高报销限额：三档报销比例为60%，年最高报销限额为2000元；一、二档报销比例为80%，年最高报销限额5000元；报销比例相比差距20个百分点，年最高报销限额差距3000元，达1.5倍。
2024/9/10
01 养老保险
中断缴费人员补缴养老保险费如何处理？
根据新人社发[2014]85号文件《关于贯彻实施<社会保险法>补缴基本养老保险费有关问题的通知规定：已参加基本养老保险社会统筹的职工中断缴费和未按规定缴费，要求补缴其养老保险费的，可按同期养老保险缴费政策进行补费，并按规定加收利息。
2024/9/10
01 养老保险
大家知道，女干部年满55周岁退休，女职工年满50周岁退休。女干部和女职工如何区分？按身份还是岗位？
王小玉1966年4月4日出生，1989年8月从电力学校毕业分配至山西某供电公司，先后在校表工、自动化工、计量资产岗位工作。
1995年5月1日《中华人民共和国劳动法》颁布实施，明确企业实行劳动合同制。《山西省人民政府办公厅转发关于山西省企业全面实行劳动合同制实施办法的通知》（晋政办发〔1994〕100号，下称100号文件）规定，无论干部还是工人，一律取消原来的职工身份，打破干部与工人身份界限，统称"企业职工"。
第一个，是公司办理了解聘的报备；第二个，是公司向社保局递交解聘通知书以及失业证明档案材料、失业、登记表等材料；第三个，失业人员被解雇之后进行失业登记；第四个，市社保局审查之后通过，领取失业金。

社会保险知识讲座PPT

（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险被征地农民社会保障机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金退职养老金
（基础工资占比）（基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

社会保险知识培训PPT课件

医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三级医院800元；（2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人自付比例表如下：
住院费用
在职个人自付比例统筹基金报销比例
5000元以下
30％
70％
5000—10000元
25％
75％
10000—15000元
20％
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
工伤的认定：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故等等。
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。

社会保险基础知识培训

社保基本信息
• 作用老有所养、病有所医、生有所保、老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、伤有所疗、失有所得 • 费用缴纳单位和个人共同缴费缴纳公式：缴纳公式：社保缴费额=缴费基数×保险缴费费率社保缴费额缴费基数× 缴费基数
养老保险
累计交满15年累计交满年，退休后就可以享受养老保险啦！受养老保险啦！
A B 目前合肥2010年目前合肥2010年4月1日起办理跨省转入。 2010 日起办理跨省转入。其余手续与“省内转入”相同。其余手续与“省内转入”相同。
失业保险
1%
个人缴纳
2%
公司缴纳
• 失业保险领取：失业保险领取：
1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的；参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的；参加失业保险一年以上 2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享非本人意愿中断就业的即自动离职、非本人意愿中断就业受失业保险）；受失业保险）； 3、解除劳动关系天以内前往社保中心办理；解除劳动关系60天以内前往社保中心办理解除劳动关系 4、领取金额计算方式：领取金额计算方式：领取金额计算方式最多领取24个月 5、失业保险金标准从日其为每人每月657元、失业保险金标准从2011年8月1日其为每人每月年月日其为每人每月元
A、员工可在参保的次月享、
医疗保险
每月只需要交34.4元，却有51.5元划入卡内，真是太划算了！
医保手册
XXXXX
96511
医保卡
XXXXXX XXXXX
工伤保险由用人单位每月缴纳0.5%，员工个人不需缴纳。
工伤保险
• 工伤：工伤：
工伤是职业伤害的简称，职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。

社保知识培训(ppt75张)

社保:86，904元自付:20万-86904=113，096元
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小组讨论
社会保险的不足
商业保险的空间
44
医保的不足—理论篇
1. 人群限制
不受保障的人群/非深户的限制
2. 保额限制家庭保障不足/比例/药品范围 3. 连续参保的限制
4. 责任免除的限制责任事故/他人侵害的限制
5. 地域的限制
基础上依次递减100元，直至起付线为零）
大病门诊费用，不实行起付线制度
注：大病门诊费用指白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用
40
少儿医保待遇——住院+大病门诊
① 5000元以下报销80%， ② 5000-1万元部分报销85%， ③ 1万元以上部分报销90%；设支付限额/年
（二类：门诊输血/恶性肿瘤门诊化疗/肾透析/器官移植等）统筹基金付80% 大型医疗设备门诊检查和治疗费用个人自付20%
22
综合医疗保险待遇——门诊
社康中心看病个人帐户支付医药费 70%个人自付 30%统筹支付
23
综合医疗保险待遇——门诊
当个人帐户金额>=1倍月均工资时
支付住院自付部分
（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；
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认定过程

所在单位在30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
恭喜*先生，因为您也拥有了社保。社保为我们的医疗提供了最基本的保障，不过由于我国目前的现实状况，医疗方面的保障受到药品选择、户籍、购买年限等条件的限制，很多时候我们还得自己掏一部分的钱。另外，当我们真的得病时，出院后的康复费用、生病和康复期间无法工作带来的收入损失，这些费用谁来补偿？身体康复需要大量的营养药品，收入损失影响贷款的偿还、孩子抚养费、父母的赡养费，可是这些都是社保不保的，您有没有考虑过这？

社会保险基础知识培训

社会保险关系缴纳社保条件
五项保险分述
保险制度是世界上首创的一种新型的基本养老保险制度
02
04 即由国家、单位和
个人共同负担
01
社会统筹和个人帐户相结合的基本养老保险制度
03 传统型的基本养老保险费用的筹集模式
五项保险分述
余额进行保值增值
个人缴纳部分，是以个人名义开设的账户，永远为个人所有，当退休时，将根据缴费年限
参加基本养老保险至退休时缴费年限累计
不满10年
8
参加基本养老保险至退休时缴费年限累计不满15年的
公积金的概述
只转移养老保险关系，不转
移基金。
先由调出单位停止参养老保险关系接续保
缴费手续再由调入单位办理重新参保缴费手续，保险关系的转移、接续在同一社保经办机构完成。养老保险中断后是可以续接的……
公积金的概述
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销
而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
第四部分
社保缴费查询
basic knowledge training of five insurances and knowledge training of five insurances
社会保险基础知识培训
INSURANCE
TRAINING
basic knowledge training of five insurances and knowledge training of five insurances
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社会保险基础知识培训

2.转保：对于未继续缴费或者延长缴费后累计缴费年限仍不足15年的人员，可以申请转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇；
3.一次性支取：对于不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人。
所谓分段计算，是指参保人员以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇取得地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老保险金。为方便参保人员领取基本养老金，本法规定了统一支付原则，即无论参保人员在哪里退休，退休地社保经办机构应将各统筹地区的缴费年限和相应的养老保险待遇分段计算出来，将养老金统一支付给参保人员。
医疗保险
Part two
医疗保险的定义
医疗保险，一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险分为：职工医疗保险（职工医保）、新农村合作医疗（新农合）、城镇居民基本医疗保险（居民医保），三者不共存。
职工医保的缴纳
社会保险法第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
养老金核算方法： A.统筹基础养老金= （全省上年度在岗职工月平均工资+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%； B.个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数；以上两项A+B之和为每月领取额。