老年人身体健康状况

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第二节 老年人身体健康状况评估
▪ 3.老年失眠症 是指老年人因各种原因导致睡眠时间和（或 ）睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 临床常见的失眠形式：入睡困难、睡眠质量下降、总睡 眠时间缩短、睡眠维持障碍、日间残留效应等。
▪ 4.老年谵妄 谵妄又称急性意识模糊状态，是严重的神经系 统问题，属于一种暂时性的精神紊乱，以出现意识障碍和认 知功能改变为特点，表现为注意力、记忆、思维、感受、精 神运动和睡眠周期的短暂性的器质性的脑病综合征。
❖ （六）系统评估
▪ 系统评估是指全面收集老年人各个器官系统的症状。
通过询问系统评估老年人以往已发生的健康问题与本
次健康问题的关系。
❖ （七）家族史
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第二节 老年人身体健康状况评估
❖ 二、身体评估
❖ （一）老年人体格检查
▪ 1.老年人全身状态检查 一般状态评估的内容包括患者的 性别、年龄、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压四项 指标）、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语 态、面容与表情、体位、姿态与步态等。
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二、老年人健康评估的内容
❖ （一）疾病
▪ 对疾病的评估是在临床医学诊断学基础上重点强调慢 性病和并发症的评估，老年人常见的慢性病主要有心 脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等疾病。
❖ （二）老年综合征
▪ 老年综合征指高发于老年人群，由于多种疾病或原因 造成的的同一种临床表现或问题的症候群。常见的综 合征：跌倒、尿失禁、谵妄、晕厥、疼痛、失眠、药 物乱用、老年帕金森综合5征等。
老年护理学
第四章 老年人的健康评估
第一节 老年人的健康评估概述
❖ 老年人的健康评估是对老年人进行详细的诊疗， 以临床医学诊断学为基础，通过交谈、观察、体 格检查、专业量表问卷调查等方式获得准确、全 面的资料，从而深入的分析、诊断老年人的健康 问题。
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一、老年人健康评估的意义及原则
❖ 通过评估确定老年人在临床医学、精神心理、社 会行为、生活环境及功能活动状态等方面存在的 问题，制定综合的治疗和随访保健计划。
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第二节 老年人身体健康状况评估
▪ 5.老年跌倒 是指患者突发的，不自主的、非故意的体位 改变，倒在地上或更低的平面上。
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二、老年人健康评估的内容
❖ （五）心理状态
▪ 心理状态的评估是指对老年人情绪状态的评估。情绪障碍 在老年人群中尤为常见，如抑郁、焦虑和悲痛等。
❖ （六）社会状态
▪ 对老年人的教育水平、工作经历、经济状况、生活方式、 居住环境和精神信仰进行评估，了解老年人的社会交往状 况和意愿，识别老人的社会支持、情感性支持系统。
❖ （三）现病史
▪ 现病史以老年人的主诉为中心，详细描述老年人自患 病以来疾病发生、发展、9演变和诊治的全过程。
❖ （四）日常生活情况
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第二节 老年人身体健康状况评估
❖ （五）既往病史
▪ 了解老年人既往疾病及既往住院史。包括病人曾经患 过的疾病史、手术或外伤史、输血史、过敏史、预防 疫苗注射史等。
判断具有重要的临床意义。
（1）眼 眼的检查包括四部分：视功能、外眼、眼前节和内眼 。
（2）耳 听力的检查 13 （3）鼻 （4）口腔检查 老年人口角歪斜见于面神经瘫痪或脑血管疾
病。
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第二节 老年人身体健康状况评估
▪ 6.颈部
（1）颈部外形、姿势与运动 （2）颈部血管检查 （3）甲状腺检查
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三、老年人健康评估的注意事项
❖ （一）评估环境适宜、时间充分 ❖ （二）重视老年人的主观感觉 ❖ （三）合理运用沟通技巧 ❖ （四）选择合适的评估方法和工具 ❖ （五）及时准确记录评估结果
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❖ 一、健康史 ❖ （一）一般资料 ❖ （二）主诉
▪ 主诉是指老年人目前最突出、最明显的症状和体征， 也是本次评估最主要的原因以及持续时间等。
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二、老年人健康评估的内容
❖ （三）生理功能
▪ 生理功能是指人体各器官系统功能是否健全、运转是 否自如等，是衡量人体是否健康的重要标志，包括： 与身体健康相关的适应能力、躯体行为能够承受和表 现的生理功能以及自理活动三个部分。
❖ （四）认知功能
▪ 认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转化成内 在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。
（1）性别 （2）年龄 （3）生命体征 包括体温、1脉1搏、呼吸、血压，是体格检查的重
要项目之一。 （4）发育和体型 （5）面容与表情 （6）营养状态
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第二节 老年人身体健康状况评估
（7）意识状态 意识状态是大脑高级神经中枢功能活动 的综合表现，即对环境的知觉状态。
凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意 识改变，成为意识障碍，可表现为兴奋不安、思维紊 乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意 识动作增加等。
常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
（8）体位 常见的体位有主动体位、被动体位、被迫体
位。
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（8）步态 步态是走动时所表现的姿态。
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第二节 老年人身体健康状况评估
▪ 2.皮肤检查的主要方法为视诊，有时配合触诊。 ▪ 3.淋巴免疫系统 主要对头面部、颈部、腋窝、滑车、
腹股沟、腘窝淋巴结的检查，检查方法以触诊为主。 ▪ 4.头 头部检查重点是检查有无脑卒中和偏瘫的症状。 ▪ 5.颜面及头部器官 检查面部及其器官对于某些疾病的
▪ 7.胸部和乳房 ▪ 8.肺和心脏 肺和心脏评估包括肺脏、胸膜和心脏的视、
触、叩、听的检查方法。 ▪ 9.腹部 腹部检查包括腹部的视、触、叩、听检查方法。
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❖ 10.肛门、直肠和男性生殖器 ❖ 11.四肢和关节 ❖12.神经 神经系统检查包括脑神经、运动神经、
感觉神经、反射、步态和平衡的评估。
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❖（二） 老年综合征
▪ 是由多种疾病或多种原因造成同一临床表现或问题的 症候群，如老年疼痛、用药不当、睡眠障碍、谵妄、 衰弱等。
▪ 1.疼痛 是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着 现在的或潜在的组织损伤。
▪ 2.用药不当 老年人最常见的用药问题是多重用药使用 5种或5种以上药物，不仅指药物数量，还涉及药物之 间的相互作用和产生的药16物副作用。