医学科研方法简答题
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1。
简述医学科研方法得基本步骤
(1)科研选题:确定所要研究得题目就是选题得起点
a、准备工作,文献得阅读
b.科研选题得原则:创新性,先进性,科学型,实用性,可行性
c.研究条件与优势。
研究条件:人力、物力、财力
(2)科研设计:就是对科学研究具体内容与方法得设计与计划安排,分为专业设计与统计设计、
专业设计:就是运用专业理论技术知识来进行得设计,即从专业理论角度来选定具体得研究课题,提出假说,围绕检验假设制定技术路线与实验方案。
主要解决科学研究得有用性与独创性,决定了科研成果得大小。
专业设计得成功与否就是科研成败得关键、统计设计:控制误差、改善实验有效性、确定资料分析方法,同时保证展开设计得布局合理性与实验结论得可信性。
(3)实施方法:调查、实验、临床观察
(4)统计分析:
A。
以正确得方式收集资料
B.描述资料得统计特征
C。
统计推断得出正确而结论
(5)总结归纳:需要注意根据已有得数据来推理,按照自己本次研究得范围下结论
总结归纳得基本形式:学术论文。
2。
医学科研得任务就是什么
(1)发现医学中得未知事物与内在规律
(2)寻找医学中已知事物得未知规律
(3)探索生存环境对人类身心健康得联系
(4)开发医学得应用
3.请简要叙述医学科研设计中专业设计与统计学设计得基本内容
专业设计:就是运用专业理论技术知识来进行得设计,即从专业理论角度来选定具体得研究课题,提出假说,围绕检验假设制订技术路线与实验方案。
主要解决科学研究得有用性与独创性,决定了科研成果得大小。
专业设计得正确与否就是科研成败得决定因素。
统计设计:就是运用统计学知识与方法来进行得设计。
减少抽样误差与排除系统误差,保证样本得代表性与样本间得可比性,确保实验观察内容得合理安排,以便使研究结果进行高效率得统计分析,以最少得实验观察次数(例数)得出相对最优得结果与可靠得结论。
主要解决科研得可重复性与经济性问题,就是科研结果可靠性与经济性得保证。
4、简述医学科研中误差得种类与控制方法
答案一:按误差得来源,误差得性质与误差得可控性等划分,主要可分为抽样误差与非抽样误差两大类,非抽样误差分为系统误差与过失误差。
抽样误差得控制主要在设计阶段。
为了减少抽样误差,必须注意:①力求使抽取得样本具有代表性②具有一定数量得调查对象③在抽样时必须随机化。
非抽样误差得控制:
①调查设计阶段:
a在调查设计时,首先应正确确定目标总体。
b在调查计划时,应明确定义调查项目,尤其就是可能引起混淆得那些调查项目。
c问卷设计时应紧扣调查目得,合理设置调查问题,在众多问题中精选最具代表性得问题,这也就是保证调查质量得重要环节、
d根据调查对象得特点,选择恰当得调查方式,以保证调查质量。
e预调查就是问卷设计过程中以及正式调查实施之前得一个重要环节,有助于完善问卷设计
与调查得顺利实施。
②现场调查阶段:应抓好调查员得选拔与培训。
对已确定好得观察单位不得随意更换。
③资料整理与分析阶段:应采取有效措施严格进行资料录入,清理与核查,及时发现漏洞改正错误。
答案二:误差按其产生得原因与性质可分为系统误差、随机误差与过失误差三种。
系统误差控制方法:1、分析产生系统误差得主要原因,从产生误差根源上消除系统误差就是最有效得办法。
2、可从导致系统误差产生得仪器、环境、方法与个人因素入手,弄清产生系统误差产生得主要原因,以达到控制系统误差得目得、
随机误差控制方法:1、可根据随机误差得统计规律,增加平行测定次数或增大样本含量以减少随机误差、提高分析结果得精密度。
2.随机化与对照法,该法得主要目得就是控制非处理因素减少不可知因素得影响。
具体方法就是:从研究对象中随机抽取样本将其随机分成两组,一组就是实验组,一组就是对照组,两组除处理因素取不同状态外,其她条件完全一致。
3。
配对或配伍实验,在安排实验中,应尽可能得使用配对或配伍实验,以克服非处理因素、混杂因素得干扰,提高实验及统计分析得精密度。
过失误差控制方法:过失误差就是由于操作人员粗心大意、过度疲劳、精神不集中等引起、首先应从科学、技术与操作等方面进行检查,寻找其产生得原因。
如果就是因为认为过失或仪器设备失灵而产生,应该舍弃该值;不就是因为认为过失或仪器而造成得,应该按一定得统计方法进行处理、
5。
医学科研中为什么要随机化?随机化得方法?
随机化就是保证各组间非处理因素均衡一致得重要手段之一,它使不可控制得因素在实验组与对照组得分布较为均匀。
随机得目得有三点:①保证处理组与对照组实验单位各种已知或未知得基本特征(如:年龄,性别,病情,病程等)均衡,具可比性②可避免人得主观因素影响,让机遇起作用,减少误差,以使样本能反映总体得客观情况③随机化就是统计方法得基石,所有统计分析进行统计推断得前提就是随机变量,不就是独立分布得随机变量就谈不上统计分析。
随机化方法:①抽签法:如抓阄,摸球,掷币,抽签等②随机数字表法:最科学,最可靠,应用最广③分层随机法。
6、请简述对照得形式
对照得形式常有:
①安慰剂对照:指给对照组受试者使用无药理活性得安慰剂,其外观与试验药物一致,但不含试验药物得有效成分,不能为受试对象所识别;
②空白对照:指设立得不施加任何处理或干预因素得对照;
③实验对照:对照组不施加处理因素,但施加某种实验因素,采用与实验组操作条件一致得干预措施;
④自身对照:对照与实验在同一受试者身上进行;
⑤标准对照:用现有得标准值或正常值作对照,临床上用公认得经典治疗方法或标准治疗方法作对照也属标准对照。
⑥相互对照:不设立对照组,而就是两个或几个有效处理得实验组相互对照。
⑦阴性与阳性对照
7、请简述对照得意义及基本要求?
意义:医学实验研究多数就是以生物体为实验单位,影响实验结果得因素多而复杂,不仅自然环境,实验条件可以影响,生物得变异性也会影响实验结果;临床上有些疾病不需经过治疗而自愈,不设对照则难以区分就是处理因素得作用还就是自愈所致、还有许多非处理因素如气候,营养状况,社会因素,心里因素等都会使实验结果产生偏差。
要排除上述因素对实验结
果产生得偏差,就要设立对照组,以甄别处理因素与非处理因素得效应,排除非处理因素干扰;通过对照可减少或消除实验误差,更好地评价与鉴别实验结果得科学性,真实性,避免偏倚而产生错误结论、
要求:科学地设立对照组,必须遵循均衡、同步、专设三个基本要求。
8、前瞻性(队列)研究得优缺点?书P53
9。
调查研究中常用得调查方法有哪些?
A。
横断面调查(现况调查):普查,抽样调查,典型调查
B、病例对照研究(回顾性研究)
C.队列研究(定群研究)
依据不同得资料收集方式,常用得调查方法有1问卷调查法:自填问卷调查,她填问卷调查。
2敏感问题调查法:改良问卷调查法,随机应答技术、3访谈法:结构式访谈法,半结构与非结构式访谈4医学检查等
资料收集方式主要有两大类:
①直接观察法
②采访法:A直接采访法:a访问调查b自填调查
B间接采访法:a通信b电话c网络
10. 调查设计得抽样方法有哪些,它们得优缺点各就是什么
1抽样框与抽样设计
A.抽样框:优点就是可以在目标总体中抽取一部分观察单位,比较方便。
缺点就是必须对抽
样框有一定得了解,否则每个观察单位被抽得概率不会相等。
B.抽样设计包括概率抽样与非概率臭氧。
2概率抽样:
①单纯随机抽样:就是最基本得抽样方法,也就是其她抽样方法得基础。
优点就是均数(或率)及标准误得计算简便、
缺点就是当总体观察单位较多时,要对每个观察单位一一编号,工作量大,实际工作中有时难以实现、
②系统抽样:优点:a易于理解,简便易行b方便得到一个按比例分配得样本。
缺点:a当总体得观察单位按顺序有周期趋势或单调增(或减)趋势,则系统抽样将产生明显偏倚,也缺乏代表性。
b实际工作中一般按单纯随机抽样方法估计抽样误差,但系统抽样抽取各个观察单位并不就是彼此独立得。
③分层抽样:优点:a抽样误差较小,分层后增加了层内得同质性,因而可导致观察值得变异度减小,各层得抽样误差减小,其标准误一般均小于(样本含量相同时)单纯随机抽样,系统抽样与整群抽样得标准误b便于对不同得层采用不同得抽样方法,有利于调查组织工作得实施③可对不同层得样本独立进行分析、
缺点:只有抓住了对观察指标最主要得影响因素进行分层,才能要做到层内变异较小,层间变异较大,抽样误差较小、反之,分层抽样就将失去意义。
④整群抽样:优点:便于组织,节省经费,容易控制调查质量。
缺点:当样本量一定时,抽样误差一般大于单纯随机抽样得误差。
⑤多阶段抽样:当总体得规模特别大或总体分布得范围特别广时采用。
3非概率抽样:偶遇抽样:优点就是比较便于抽样。
缺点就是不易找到要观察得目标。
判断抽样:优点就是可以根据主观判断来确定抽样对象、缺点就是经验不足容易出错、
定额抽样:优点就是在一定层次下可以任意得选取调查对象。
缺点就是比偶遇抽样复杂。
雪球抽样:优点就是在不了解总体得情况下可以找到要调查得样本含量、缺点就是不易确定符合条件得对象人群。
应答推动抽样:优点:使得推举链延长,避免了某一特征人群得过度抽样,就是抽样样本具有较好得代表性;可应用社会网络分析方法来计算抽样概率,可对研究对象得个人网络大小赋予权重,控制因过度抽样可能产生得偏倚。
缺点:观察单位之间必须存在一有得社会网络;联系卡发出后调查对象参加调查得时间难以控制;存在选择性非应答偏倚且很难控制。
11。
调查设计得内容有哪些?
确定研究目得,确定调查对象,确定观察单位,确定调查范围,确定调查方法,确定调查内容,制定调查表,确定收集资料得方法,确定调查得组织安排计划与质量控制方案。
12。
病例对照研究得优缺点?书P53
13.实验性研究中如何选择观察指标?
在选择效应指标时要注意指标得关联性,客观性,精确性,特异性及敏感性
1)指标得关联性:选择性指标必须与选择得课题具有本质得联系能够确切反应处理因素产生得效果。
2)指标得客观性:医学科研得效应指标分为客观指标与主观指标,主观指标受研究者与受试者主观因数影响较大容易产生偏差,在选择效应指标时要尽可能选择可观得定量得指标,避免使用主观得定性得指标,对一些需要主观判断结论得观察可采取多人、多次、盲法、交叉法进行观察判断,对一些定性指标尽可能转化为定量指标,
3)指标得精确性:包括精密度与准确度,科学研究首先要准确度高其次要精密度高,准确度高精密度不一定好,准确度与精密度都高其精确性才好,指标得精确性与检测指标得方法仪器试剂实验条件有关还与研究者得技术水平及操作等因素有关
4)指标得特异性及敏感性:特异性就是指标能鉴别真阴性得能力,敏感性则表示该指标能够检出真阳性得能力。
科学研究要根据研究目得选择特异性高或敏感性高得指标,如果能选择特异性与敏感性都高得指标更好。
14。
交叉试验设计得注意事项
A.如果试验周期长或试验单位病情不稳定或有自愈倾向且病情长得疾病则不宜采用此方法。
适合于病程长得慢性病,样本例数应为偶数,随机分组。
B。
两种处理方式不能相互影响,因此设计中,第一阶段与第二阶段必须间隔洗脱期,应在第一阶段试验中使用得处理因素作用消失后方可进入第二阶段实验,否则,两阶段得处理效果重叠。
如果处理因素就是药物,洗脱期一般就是药物得6~8个
C.受试药物有蓄积作用或因素间有交互作用时不能应用。