代谢综合征和冠心病

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代谢综合征

代谢综合征
一项随访7年的芬兰人群队列研究中致死或非致死性心梗发生率
P < 0.001
P < 0.001
50% 40%
45.0%
Incidence
30% 20% 10% 0% Prior MI 18.8%
P < 0.001
20.2%
3.5% No prior MI Prior MI No prior MI
非糖尿病
MRFIT: Multiple Risk Factor Intervention Trial
Cohen JD etc. ACC 2003 (presentation 845-1)
代谢综合征是心血管事件的独立危险因素 WOSCOPS
MetS与心脏时间相关的危险比为1.8,近似于年龄因素 的危险比,而高于吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 的危险比。
Lakka HM et al, JAMA 2002;288:2709-2716
MRFIT研究中代谢综合征 对随访24年中年男性死亡率的影响
平均随访24年后,各组不同的死亡风险率。MetS增加了冠 心病和心血管疾病引起的死亡,也提高了各种病因引起的 总死亡率。
两者皆无 冠心病死亡率 冠心病危险比 心血管病危险比 总死亡危险比 49.7% 1.00 1.00 1.00 只有代谢综 合征 * 67.9% 1.35 1.27 1.15 只有2型糖尿病 * 63.8% 1.53 1.37 1.63 代谢综合征+2型糖 尿病 * 95.1% 1.98 1.99 1.68
病率为24%,男性与女性发病率相似
50
男性
女性
代谢综合征发病率
40 30 20 10 0
20-70+ 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

冠心病与代谢综合征的关系解析

冠心病与代谢综合征的关系解析

冠心病与代谢综合征的关系解析冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)和代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)是两种常见的慢性疾病,它们之间存在密切的关联。

本文将对冠心病与代谢综合征的关系进行解析,从病理机制、流行病学研究以及防治措施等方面进行探讨。

1. 冠心病和代谢综合征的定义冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足导致的一组临床综合征,表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

而代谢综合征则是指中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等一系列代谢紊乱的病理状态。

2. 病理机制冠心病和代谢综合征的发生发展过程中,存在许多相同的病理机制。

首先,慢性炎症在两种疾病中起到重要作用。

炎症反应可以促进血管内皮损伤和斑块形成,从而导致冠状动脉病变。

其次,胰岛素抵抗和高血糖状态会使内皮功能受损,促进动脉硬化和血小板聚集,增加心血管事件的风险。

再次,促脂肪细胞因子的异常分泌对血脂代谢和内脏脂肪堆积起着重要作用,进一步加剧了冠心病和代谢综合征的发展。

3. 流行病学研究多项流行病学研究证实,冠心病与代谢综合征之间存在密切的关系。

一项跨国研究发现,代谢综合征是冠心病的独立危险因素,患有代谢综合征的人群冠心病的患病率明显增加。

此外,研究还发现,代谢综合征患者患冠心病的风险要高于单个代谢紊乱的患者,这说明了代谢综合征中多因素的相互作用对心血管风险增加的影响。

4. 预防和治疗措施在预防和治疗冠心病和代谢综合征时,应采取综合性的策略。

首先,健康的生活方式是重要的预防措施,包括均衡的饮食、适度的体育锻炼以及戒烟限酒等。

其次,药物治疗是必要的,如降脂药、抗高血压药、降糖药等都可以用于控制冠心病和代谢综合征的风险因素。

最后,定期体检和监测也是预防和管理这两种疾病的重要手段,及早发现并治疗潜在的心血管问题。

综上所述,冠心病与代谢综合征之间存在紧密的关系,两者的病理机制、流行病学研究以及防治措施均表明其相关性。

代谢综合征与冠心病关系的探讨

代谢综合征与冠心病关系的探讨
பைடு நூலகம்
异具有统计学意义 ( P<0O ) ( );咪唑安定组镇痛效果V .5 表1 AS 均分为28 土40 ,低于氟哌利多组49 ±1 2 . 9 . 2 .1 . ,差异有统计学意义 0
( 5 4, t . 2 P<O 5 ( )。两组的恶心呕 吐、持续睡 眠状 态、皮 - =4 . ) 表2 0
优良;V S56 A  ̄ 为尚可;V S 7 A 1 为差[ 。最后进行s dn’S检验和 > 4 】 t et u t
卡方的统计学分析 , P<0 5 . 为有统计学意义 。 0 2结 果
用药 ,同时咪唑安定有顺行遗忘的效果,具体表现为不少患者在恢
复 以后 没有 紧张恐 惧情 绪 ,清醒 后便有 饥饿 感 ,有进 食的 冲动 。患 者 的认 知功 能和精 神运 动功 能也 恢复 较快 。同 时咪唑 安定 的不 良反 应 较少 ,有抗 瘙痒 的作 用和 镇静 作用 ,可 以降低 患者 对于 疼痛 的敏 感性 ,减少恶 心呕 吐 、持续 睡眠状 态 、皮肤 瘙痒 、肛 门排 气延迟 等 的发生 ,使患者容 易耐受 。 】 综 上 所述 ,眯 唑安 定4 + 比卡 因1 0 + 太尼 05 用 于 mg 布 0 mg 芬 . mg
表2 氟哌利 多组和咪 唑安 定 组镇痛 效果 比较 ( %)
[】 师爱青, 3 魏兴山, 鲁应军. 咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外
镇痛 的 临床观 察 [ . J 中国误 诊学 杂 志, 1, (2: 9 -77 】 2 01 1) 7 519 . 0 6 1 [] 吴建 新, 晓琴 . 膜外注 入 咪唑 安定 、芬 太 尼或氯 胺 酮用于 术 4 罗 硬 后镇 痛6 例 [. 0 J 中华麻 醉学 杂志 , 1, () 2.2 . 】 2 0 67: 384 0 2 8 [】 韩启 民, 继兵 , 梅 萍 , . 唑安 定硬 膜 外 不 同用药 方 法 的术 5 张 金 等咪 后镇 痛 效果观 察 [. 国麻 醉与 镇痛 , 0 , 3:0. J中 ] 2 0 () 4 0 2 2 [】 朱 世恺 , 亚 丽 . 唑安 定 用 于硬 膜 外术 后 镇痛 的观 察 [ _ 国 6 谢 咪 J中 】

冠心病与代谢综合征的相关性分析

冠心病与代谢综合征的相关性分析
e auae t e e iy f CHD. Th p e ae c o S nd h n m b r f is o v l t he s v rt o e r v ln e f M a te u e o t c mpo e t we e nay e i e c g o p n ns r a l s d n a h r u
Ch n s o r a fC r v s u a d c n ,Ap i 2 0 i e e J u n l a 出0 a c l rMe i i e o r1 0 9,Vo. 1 1 4,No 2 .

临床研 究 .
冠 心 病 与代 谢 综 合 征 的相关 性 分 析
任 川 郭丽君 陈 少敏
【 s at obet e (ea a erlinhpb tent ee t o ooayahrsl o chat i ae Abt c】 r jc v TJ vl t t e t si ew e h sv]y fcrnr t oc rt er d es i u e h ao e ’ i e e i s
【 摘要 】 目的
徐伟仙
梅 林 张福 春
王贵松 高炜
连续性人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分析冠 心病 和病 变严重程度 代谢综合征 ( S 及其危 险因素数量的关 系。方法 j M)
选 20 06年 9月 至 2 0 0 7年 2月住 院行 冠 状 动脉 ( 脉 ) 影 的 患者 15例 , 据 冠 脉造 影 结 果 分 为 冠 心 病组 14例 , 冠 造 6 根 1
H si l e i 0 1 1 C ia o t , rn 1 0 9 , hn pa B g C r so dn uh r G O L4 n E al g o l @sh . o l or p n i a to : U i. , m i u i e g : j o u cn

冠心病的三种诊断指标

冠心病的三种诊断指标

冠心病的三种诊断指标一些专家指出,近年来,冠心病对人们的危害越来越严重,沉重的压力已经严重威胁到患者的健康和日常生活。

在众多困扰人们的疾病中,冠心病是危害较为严重的疾病之一。

了解冠心病的判断指标有助于冠心病的早期发现。

在此,专家介绍冠心病的三个判断指标。

1.血脂异常血脂是人体脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和甘油三酯。

包括胆固醇“好”胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇。

血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。

无论哪种异常,冠心病的发病率和死亡率都会增加。

血脂异常是冠心病的重要独立危险因素。

需要指出的是,目前很多人对“血脂正常值”存在误解。

实际上,许多胆固醇水平“正常”或患有冠心病的人都有患冠心病、复发或死亡的高风险。

对于总胆固醇低于5.7 mmol/L的不同情况,医生和患者应给予足够的重视。

2.肥胖美国流行病学数据显示,肥胖人群往往会增加冠心病的发病率。

前瞻性数据显示,向心性肥胖是冠心病的一个更大的危险因素。

肥胖的客观指标是体重。

成年人的体重标准用体重指数(bmi)表示,身体质量指数=体重(kg) ÷身高(m) 2,身体质量指数≥24为超重,身体质量指数≥28为肥胖。

有人建议,中国人的身体质量指数应该保持在19岁到23岁之间。

国内一份研究报告显示,中国人平均腰围增大,高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等心血管疾病的主要危险因素都相应升高。

专家建议,预防心血管疾病要从改变体型开始。

男性腰围不超过85 cm,女性腰围不超过80 cm比较合适。

3.糖尿病糖尿病患者患冠心病的风险增加,且与冠心病的严重程度有关。

冠心病的发病率增加是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化。

目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量异常、糖尿病、高血压、血脂异常等疾病的组合统称为“代谢综合征”,认为胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、血脂异常等疾病发生发展的重要原因。

代谢综合征的相关疾病

代谢综合征的相关疾病

代谢综合征的相关疾病前面已经提到代谢综合征涉及很多慢性非传染性疾病。

这些疾病与胰岛素抵抗的关系目前有不同程度的研究。

其中,研究较多、较深入的有原发性高血压病、冠心病、肥胖症和动脉粥样硬化症等。

(一)胰岛素抵抗与原发性高血压胰岛素抵抗与原发性高血压之间的密切关系很早就被报道。

目前已经肯定原发性高血压与胰岛素抵抗存在关联性,但与继发性高血压无明确关系。

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系主要表现在:①不管是在原发性高血压人群,还是在群体人群,血压(包括24 h平均血压)与胰岛素敏感性均存在明显的相关性;②高血压病患者的一级亲属,即使血压正常,也常有胰岛素抵抗和高胰岛素血症;③采用正常血糖一高胰岛素钳夹技术证实,原发性高血压患者存在一定程度的胰岛素敏感性下降;④肥胖症、2型糖尿病等胰岛素抵抗相关疾病的患者,他们的血压值与血清胰岛素水平和胰岛素敏感性之间存在独立相关关系;⑤扩展葡萄糖钳夹试验表明,原发性高血压患者的胰岛素抵抗的主要部位在骨骼肌,主要环节在糖的非氧化处理障碍,即糖原合成减少。

胰岛素抵抗与原发性高血压之间孰因孰果还有争议,但目前更多倾向胰岛素抵抗是因。

主要的证据有:①临床和动物实验均证实,糖尿病、肥胖症者采用运动或药物等方式改善胰岛素抵抗程度后,高血压也得到不同程度的改善;②高血压患者在发病初期就已经可以具有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗;③动物试验证明,用蔗糖或果糖代替普通饲料喂养大鼠2周后可产生高血压,并伴有高胰岛素血症,如果继续喂养果糖饲料,原发性高血压可持续3个月以上,如果停止果糖饲料,则血压可以恢复正常;④美国的一项研究显示,血压正常但存在高胰岛素血症的个体,随访8年后,原发性高血压的患病率显著高于胰岛素水平正常者;⑤高胰岛素环境培养下,胰岛素靶细胞的胰岛素敏感性明显下降。

高胰岛素血症和胰岛素抵抗导致原发性高血压的机制尚不完全清楚,可能与以下因素有关:①胰岛素可以促进肾小管对钠的重吸收,因此高胰岛素血症引起水钠潴留;②高胰岛素血症可以促进交感神经兴奋和刺激儿茶酚胺释放;③高胰岛素血症可以引起细胞内钙离子代谢紊乱,使细胞内钙离子水平增高,而高钙可以增加血管的收缩性,增强血管外周阻力而致高血压;④高胰岛素血症可以和胰岛素样生长因子相互作用,刺激血管平滑肌细胞增生,增强血管外周阻力;⑤高胰岛素可以导致血管内皮细胞功能紊乱,一氧化氮等血管舒张因子减少,血管舒缩失调,可引起血管阻力增大;⑥高胰岛素血症可以导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,血管容易处于收缩状态,导致血压升高。

代谢综合征和冠心病的关系进展

代谢综合征和冠心病的关系进展
腹血糖 >10 gd( .mm lL 或 已经接受治疗 , 0 m / l5 6 o ) / 或此前 已经 诊断为糖尿病。 N E —A P H的诊断标 准 , 同时具有 下列 3个或 3 CP T I 即
等多种 因子 , 这些 脂肪 因子影 响胰 岛素敏 感性 、 血压水平 、 内
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14 4 9・
代 谢综 合征 和冠 心病 的 关 系进展
双东思 , 刘 斌, 陈宏勃 ( 吉林 大学第二 医院 , 吉林 长春 1 02 ) 30 1
[ 关键词】 代谢综合征 ; 肪因子 ; 脂 胰岛素抵抗
中图分类号 : 42 8 R 4 . 文献标 识码 : A 文章编 号 :04—0 1 (0 7 1 10 4 2 20 )3—14 0 4 9— 3
两者实质相 似而细节不同 , 但均 以腹部 ( 中心性 ) 胖 、 肥 血 脂异常 ( L—C低 、G高 ) 高血 压 、 HD T 、 血糖升高为判 断条件 。
脂 肪组 织胰 岛素敏感性 。瘦素仍然 可以增加 肾交感 神经活性
及动脉压力导致 血压 升高 “J 。
代谢综合征时冠状动脉病变特点 : 阳, 沈 卓伟 明等 以 2 0 01 年美国的代谢综合征 的诊断标准连续收集经 冠状 动脉造影证 实至少有 一支血 管狭窄 ≥5 % 的冠 心病患 者 , 中 M 0 其 S合并
代谢综合征( tbl y do e,MS me o csn rm a i )是一组 由遗 传因
1 中心 性肥胖
素与环境因素共同决定 的临床综 合征 , 是多 种代谢 异常 的集
11 I ( 岛素抵 抗) 肥胖 特别是 中心性 肥胖 与 I ( 岛素 . R 胰 : R胰
合, 主要包括高血糖 、 中心性肥胖、 脂代谢异常等 , 是心血管

代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠心病的关系

代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠心病的关系
心病患 者 , 而在两种 或更多代谢异 常因素存在时 , 冠心病 与 非冠心病人群 m 水平差异无 统计学意义 。总体 多元 c
22 以性别 、 . 年龄 、 否吸烟 、 围 、 是 腰 收缩 压 (B ) 舒 张压 SP 、 ( B ) U ' 、G、 D —C I) D P 血 A,e 1 t L 、I r t L—C I 为 自变量 , 、I S 冠心病 ( =1无 =0 为因变量 , 行多元 l se回归分析。总体 有 , ) 进 o t  ̄i
论是冠心病 人群还是 非冠 心病人群 , 水 平均 有明显升高 , m 说 明 m 与血压 、 血脂等代谢 因素可 能存 在相互作 用。m 对
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12 ・ 22
浙 江临床 医学 2O 年 9 O7 月第 9 卷第 9 期
代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠 心病 的关 系
曾志红 黄 艾 茜 周伟珍
尿酸 、 血糖 、 胰岛素 、 甘油三脂 ( G 、 T ) 总胆 固醇(、) 高密度 1 、 C 脂蛋 白胆固醇( D —C 、 H L )低密度脂蛋 白胆 固醇 ( D L L—C 等 ) 指标。生化指标采用 日立 77全 自动生化分析仪 测定。胰 4 岛素测定采用微粒子酶联免疫法 , 使用亚培 公司 A S I分 X YV 1 析仪及配套试剂盒 。胰岛素抵抗 ( 评估 用胰岛素敏感 性 m) 指数(s)n 空腹血糖 ×空腹胰岛素) o iit ( - 1 作为一种代谢 性疾病 , 岛素抵抗 与冠 心病 的关系 尚 胰 不 明确。本研究分析不同程度代谢综合 征患者 的胰 岛素抵 抗与冠心病的关 系 , 并探 讨胰 岛素抵抗在冠 心病发 生 中的
2 1 冠心病组年龄、 . 血尿酸水平 、 吸烟及男性比例均高于非 冠心病组 , 脂质代谢紊乱 、 状况 也较非 冠心病 组严重 ( m 表 1。N ) O和 M 两组 中冠心病人 群 璐 高于非 冠心病 组人群 1 l

代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系

代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系

疗 前列腺增 生 的金 标准 , 去除膀胱 结石 , 经尿道 手术 是 目前最 常用 方 法 。B H 合并 Байду номын сангаас 胱 结 石 行 腔 内 ] P 手术 , 原则上 应先治 疗膀胱 结石 , 随后再行 前列腺 电
切 l j主 要 是 鉴 于 以 下 几 点 考 虑 : 前 列 腺 电 切 后 3 , ①
指数 ( MI≥ 2 g m B ) 5k / 。② 高血 糖 ≥6 1mmo/ . lL,
或 餐 后 2h血 糖 ≥ 7 8mmo/ . lL或 已确 诊 为 糖 尿 病 。
计学 意义 ( P>O 0 ) 合 并 代谢 综 合 征 冠 心 病组 均 .5 ; 高血 压发 生率 、 MI 空腹 血 糖 及 TG、 B 、 TC、 HDL C、 — L — DL C水 平均 高 于不合 并代 谢综 合征 冠 心病 组 ( 均
实用临床医学 21 0 0年 第 l 卷 第 4期 1
P a t a C iia Me iie 2 1 , o 1 , o4 r ci l l c l dcn , 0 0 V l 1 N c n

2 ・ 9
代 谢 综 合 征 与 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 关 系
谭 虹 , 晓 辉 刘 ( 连 市 友 谊 医 院 心 血 管 内科 , 宁 大 连 1 6 0 ) 大 辽 1 0 1 关 键 词 :代谢综合征 ; 冠状动 脉病 变 ; 血糖 ; 血脂 ; 检测
P< 0 0 ) 见 表 1 .5 , 。
③高 血 压 : 缩 压 ≥ 1 . P 收 8 7 k a和 ( ) 张 压 ≥ 或 舒
1 . P 2 0k a或 已确 认高 血 压 。④ 血脂 紊 乱 , 酰甘 油 三

代谢综合征与急性冠状动脉综合症发病间联系

代谢综合征与急性冠状动脉综合症发病间联系

代谢综合征与急性冠状动脉综合症发病间联系摘要】代谢综合征(MS)与急性冠脉综合症(ACS)均为心血管危险因素的聚集及总体事件上心血管疾病发展结果。

各种心血管病危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS。

而MS各危险因素相互协同作用共同引起或加速动脉粥样硬化的过程,并增加斑块的不稳定性。

ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差。

以生活方式改变为基础,并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS。

应使患者MS各项指标全面达标,以减少或防止心血管事件的发生。

【关键词】代谢综合征急性冠脉综合症冠心病【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)20-0077-011 代谢综合征和冠状动脉综合症的概况与联系随着经济发展和生活节奏加快,各种心血管危险因素聚集,“代谢综合征”和心血管疾病的发病率越来越高。

且具有年轻化趋势,30~40岁的患者比例不断增多;病死率、致残率高,给社会、家庭造成沉重负担。

在“冠心病”及其相关疾病中,更应关注“代谢综合征(MS)”和“急性冠脉综合症(ACS)”。

MS亦称作X-综合征和胰岛素抵抗综合征。

是一组代谢异常致心血管疾病的危险因素的聚集结果。

包括腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常(高甘油三脂,低高密度脂蛋白胆固醇和小而致密的低密度脂蛋白增多)和“高血压病”。

中华医学会糖尿病学分会(CDS),2004年修订如下[1]:具备以下三项或者更多可诊断为MS:<1>.腹部肥胖:腰围男性>90cm,女性>80cm。

<2>.血甘油三酯(TG)≥1.7mmol/l (150mg/dl)。

<3>.血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/l (40mg/dl)。

<4>.血压≥130/85mmHg (1mmHg=0.133kPa)。

<5>.空腹血糖≥6.1mmol/l (110mg/dl)或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/l (140mg/dl) 或有“糖尿病”史。

代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响的开题报告

代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响的开题报告

代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响的开题报

一、研究背景与意义
高血压是冠心病的重要危险因素之一,与冠心病的发生、发展密切相关。

代谢综合征是指胰岛素抵抗、肥胖、高血压、血脂异常等代谢紊乱的综合症,近年来发病率逐年上升。

已经有研究表明代谢综合征可增加冠心病的风险,但其对高血压患者冠脉病变的影响尚不清楚。

因此,本研究旨在探讨代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响,为临床预防和治疗高血压合并代谢综合征患者冠心病提供参考。

二、研究内容与方法
本研究拟采用前瞻性病例对照研究,选取高血压患者为研究对象,按代谢综合征的有无分为代谢综合征组和非代谢综合征组。

研究内容包括以下方面:
1. 收集个人基本信息、病史、生活方式等临床资料;
2. 接受冠脉造影检查,评估冠脉病变程度;
3. 收集血压、血脂、血糖等生化指标,评估代谢综合征相关指标;
4. 分析代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响及其机制。

三、预期结果
通过本研究,我们预计可以得出以下结论:
1. 代谢综合征与高血压患者冠脉病变的发生有关;
2. 代谢综合征会加重高血压患者冠脉病变的程度;
3. 代谢综合征通过影响血管内皮功能、炎症反应、氧化应激等方面影响高血压患者冠脉病变的发生和发展。

四、研究意义和应用
本研究有利于加深人们对代谢综合征与高血压患者冠心病关联的认识,提示人们应关注代谢综合征的防控工作,以减少其发生和进展,降低冠心病发病率。

同时,本研究的结果还可以为高血压及代谢综合征合并冠心病的治疗提供参考,指导临床医疗决策。

代谢综合征患者血超敏CRP水平与冠心病的关系

代谢综合征患者血超敏CRP水平与冠心病的关系

do e M )w r c ae . oc s n Teppltnwt hge R ee ̄e1tb r i o dt M dC D, dp y l r ( S ee nr sd C n l i h ouao h i r Pl l / ep d ps Sa H a b re m i e uo i i h C v / o s es e o n n ao
i h u HD- n a ue n so elv l o // p d - lo l c  ̄ , s RP. s l A r s—e t n l t d f 4 a e  ̄ W S w to tC a d me s rme t ft e es f e'n l is bo d gu o h C h sl i l Re u t s co ss ci a u yo 3 p f n o s 2 i a
d o . ag Y u, agJ j,i Qa nn ? S t Pol'H silfG aghu Gagtu G agog50 5 - h a rme W n i i W n aiLn im i .阮 ih e e o t unzo - unz - undn 16 5 C / h i x p s pa o w n
代谢综合征 ( S 包括 有中心性肥胖 、 M) 高血糖 、 高 血压、 血脂异常、 内皮功能异常、 炎症 、 氧化应激 、 促凝 、
任意 2 项为 Ml 6 例)加上之 中的任意 3 组(2 , 项为 M 2 组(8 , 7 例)加上 4 因素为 M 个 3组(4例 ) 3 。所有人选 者均排除感染或感染相关性疾病、 肾陛疾病 , 肝 恶性肿 瘤和 6 个月内有急性心肌梗死及血管成型术及有应激
【 关键词】 超敏 C P代谢综合征; R; 冠心病 【 中图分类号】 R321 2. 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 4 5120)9 92 2 0 . 0 f 705 6. 00 0 0 0

代谢综合征与心血管疾病的关系

代谢综合征与心血管疾病的关系

代谢综合征与心血管疾病的关系在当今社会,健康问题备受关注,而代谢综合征与心血管疾病之间的紧密联系更是医学研究的重点领域。

了解它们之间的关系,对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。

首先,让我们来弄清楚什么是代谢综合征。

代谢综合征并非是一种单一的疾病,而是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括肥胖(尤其是腹部肥胖)、高血压、高血糖、血脂异常(如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇)以及胰岛素抵抗等。

这些因素相互作用,共同影响着人体的健康。

那么,代谢综合征是如何与心血管疾病产生关联的呢?其中一个关键的环节就是胰岛素抵抗。

当身体细胞对胰岛素的反应变得不敏感时,为了维持血糖的正常水平,胰腺会分泌更多的胰岛素。

长期的高胰岛素状态会导致一系列的代谢紊乱。

肥胖,特别是腹部肥胖,在代谢综合征与心血管疾病的关系中扮演着重要角色。

腹部脂肪的堆积不仅仅是外观上的问题,更是内部代谢失衡的一个重要信号。

过多的腹部脂肪会分泌一些炎症因子,引起身体的慢性炎症状态。

这种炎症状态会损害血管内皮细胞,导致血管内皮功能障碍,为心血管疾病的发生埋下隐患。

高血压也是代谢综合征的常见表现之一,它对心血管系统的危害不容忽视。

持续的高血压会增加心脏的负担,导致心脏肥厚、扩大,最终可能引发心力衰竭。

同时,高血压会使血管壁承受更大的压力,容易造成血管损伤,促进动脉粥样硬化的形成。

高血糖则会直接损害血管内皮细胞,增加血液的黏稠度,促进血小板的聚集和血栓的形成。

长期的高血糖状态还会导致小血管和微血管的病变,影响心脏、肾脏等重要器官的功能。

血脂异常,如高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇,会加速动脉粥样硬化的进程。

动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础,当动脉粥样硬化斑块在血管内逐渐形成、增大,会使血管腔狭窄,影响血液的正常流动。

一旦斑块破裂,还会引发血栓形成,导致急性心肌梗死或脑卒中等严重心血管事件。

代谢综合征患者由于同时存在多种代谢紊乱,其心血管疾病的发病风险显著增加。

代谢综合征对冠心病患者冠脉病变程度的预测价值

代谢综合征对冠心病患者冠脉病变程度的预测价值

s n [] Am Hy etn ,2 0 , I () z 7 . i o J. J p re s 0 3 6 1 :7 一 5 [ ]G lsenB ,S ai R. Adp nci:A n vl dp kn n ig 4 od ti J cl a io et n o e a io iel kn i a ioye n aclrfnt n r] l n or o Mea , dp ctsadv sua u ci J.JCi E dci l tb o n n
40 5
血 管 康复 医学 杂 志 2 0 0 8年 1 月 第 1 0 7卷 第 5期 C i C riv s h bl d Oc 20 , l 7N . hnJ ado acRea iMe , t 0 8 Vo 1 o 5
素 可以在血 管壁下 聚集 。脂 联 素 可 以减 少单 核 巨噬 细胞 分泌细 胞 因子 , 减 弱 细胞 因子 的 生理 效 能 , 并 从
ma a i o e tn c n e t a in i a in s wih e s n i lh p re 一 d p n c i o c n r to n p te t t s e t y e t n a
lrai [] JBo h m,20 ,27 7 8 — 34 1 a xs J. il e C 0 2 7 :3 4 7 7 9 .
i r v n i g v s ulr s e ss Th s i g l k o d p - a c — n p e e tn a c a t no i. e misn i fa i o v s u n
[ ] 朱俐 俐 ,周 巧 玲 ,孙 明 . 老 年 高 血 压 与 脂 联 素 及 尿 微 量 蛋 白 2 相 关性 研 究 [] 中 国 医 师杂 志 ,2 0 ,1 ( ) 4 5 17 . J. 0 7 1 9 :1 7 — 4 7 [ ] Admca ,Wi e 3 a zkM e kA,F n hs i c u a ah T,e a. Derae ls t1 cesdpa—

心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病诊断中的临床价值

心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病诊断中的临床价值

do e M ) rm , S 的患 病 率 急 剧 增加 , 已成 为 近 年来 国 内外 共 同关注 的热 点 问题 。据报 道 美 国 MS人 群 患 病率 已 > 5 , 国几个 城 市 的 MS患病 率为 1% ~1% , 2% 我 4 7 而
氧基 异 丁基 异 腈 ( B ) 肌 灌 注 显 像 探 讨 其 在 代 谢 MII 心 综合 征 患者合 并 发冠 心病 临床诊 断 中的应用 和价 值 。
者 的 灵敏 度 分 别 为 7 .5 (5 1 ) 6 .3 (/ 3 和 8 . 5 (4 1 ) 结 论 8 9 % 1/ 9 ,9 2 % 9 1 ) 23 % 1/ 7 。 T M B 心 肌 灌 注 显 像 对 有无并发冠心病有 重要 的应用价值 。
口, 用齿 镊对 合好 切 口。术 后切 口无需拆 线 , 并 均愈 合
良好 。
包 括便 秘 、 前列 腺增 生 、 长期 咳嗽 等 。对 于营养 差 的患 者 和高 龄 患 者 应 注 意 补 充 蛋 白质 和 维 生 素等 营 养 物
质, 术中严格无菌操 作 , 防性使用抗 生素 J 预 。手 术
四川医学 2 1 0 0年 1 1月第 3 卷 ( 1 期 ) Scu nMei l ora ,0 0,o 3 , . 1 1 第 1 i a d a J unl2 1 V1 1No 1 h c .
・l 3 ・ 67
心 肌 灌 注 显 像 对 代 谢 综 合 征 患 者 并 发 冠 心 病 诊 断 中 的 临 床 价 值
阿不 都热合 满 。库德 热提 ,
(. 1新疆 自治 区人 民医 院核 医学科 , 新疆 乌鲁 木齐 8 00 ;. 3 0 12 新疆 自治 区人 民医院北院心内科 , 新疆 乌鲁 木齐 80 0 ) 30 1

代谢综合征与冠心病患者预后的关系

代谢综合征与冠心病患者预后的关系
为一项危 险 因素进入 L g t oii sc回归模 型 , 显示 MS对 MA C C E的发生 有 预测作 用 ( R=18 19 %C . 3 O . 9 ,5 I10 6—35 2 P= .3 , 0 0 1 。结论 .4 )
测作用 。
在冠心病血运重建患者 中, S可 以预测冠心病患者的不 良预后 , M 但各单一 因素对冠心病患者的预后缺乏预
【 关键词 】 代 谢综合征 冠心病 预后
【 src】 O j te T vl tt fc omt ocs d m ( S n s opnn nt i f eep g Abtat be i oea a h eetf e bl y r e M )adi cmoeto erkodvoi cv ue e f a i n o t s h s l n
浙江 临床 医学 2 1 0 1年 8月第 l 3卷第 8期

87・ 4
代谢综 合征 与冠心病患者 预后的关 系
陈长 弓 童 鸿 陈 自力 张 莉 陶璐 渊
【 摘要】 目 的 探讨代谢综合征( S及其单一因素( M) 肥胖, 糖代谢异常, 血脂紊乱, 高血压) 对冠心病患者预 后的影响。
c mp r d g o p o a e r u .W e c mp r d MS a d i o o e t i h wo go p ,a d L g s c R g e so ay i s u e o k o h o ae n t c mp n n s n t e t r u s n o it e r si n An lsswa s d t n w t e s i
方法 对接受血运 重建 治疗 的冠心病患者 2 5例检测代谢 综合征各 指标 , 1 观察主要不 良心血管事件 ( C E) MA C 发生情况 , 采

代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响

代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响

Xa i o—h n , U w i zi L Hui h n , t 1D p r e tfE egny h eo dP o l’ si l o g L e — h, , a —ca g e . e at n m rec ,T eSc n epe s a m o Hopt a o ohnCt, oh n5 80 , a g o g H N fF s i F sa 20 0 Gun d n ,C I A a y
u ai n,a d su y te e e t o t o c a n r lt s o n lmmaoy f co s w t o o ay h at d s a e p ・ lt o n t d h f cs f me a l b i b o mai e n i f i a t r a tr i c r n r e r ie s a h t n s M e h d 1 0 p t n swi o o aБайду номын сангаасyh a t ie s s e e td, n l d n a in sw t t o c s n r me i t. t o s e 3 ai t e t c rn r e r s a ewa s lc e i c u i g p t t h mea l y d o h d e i b i
者 7 ( 纯组 ) 5例 单 。计算不 同年龄和性别冠心病人 群代谢综合征伴随情况 。测定并 比较两组 研究对象人体
基本参数 、 血脂及炎性相关 因子的差异 。结果 本 研究 中冠心病 患者代 谢综合 症患病 率为 4 .% , 2 3 合并组 患者血 清总胆固醇 、 甘油三酯 、 低密度脂 蛋 白和高敏 c一反应蛋 白( s R ) h —C _ 的水 平较单 纯组增 高 , P 脂联 素
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7-Year Incidence Rate of MI
2型糖尿病和冠心病: 致死/非致死MI7-年发生 率) (East West Study)
Nondiabetic
50
n=1373
45
40 P<0.001
35
30
25
20
19%
15
10
5
4%
0
No Prior MI*
MI
Diabetic n=1059
(>0.9 men, >0.85 women)
• TG > 1.7 mmol/L +/or HDL
<0.9 (men), <1.0 (women)
• BP >160/90 mmHg or meds • Microalbuminuria (urinary
AER >20 ug/min,or A/Cr >30mg/g)
MRFIT Jamerson. Am J Hypertens. 2000;13:68S-73S.
PROCAM:危险因子的组合对MI发病的影响
120 100
80 60 40 20
0
Incidence of MI/1000 pts
Prevalence (%):
54.9
22.9
2.6
2.3
9.4
8.0
Assman G, Schulte H. Am Heart J 1988;116:1713–1724
Usual Systolic BP (mm Hg)
Usual Diastolic BP (mm Hg)
IHD=ischemic heart disease.
Prospective Studies Collaboration. Lancet. 2002;360:1903-1913.
HDL-C与冠心病 Framingham Heart Study
• 与致动脉粥样硬化的小密 度脂蛋白增加相关
Relative Risk
BMI p<0.001 WHR p<0.001
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 12345
Quantiles
Hubert et al. Circulation 1983; Cho et al. Eckel et al. Circulation 1997;Diabetes Care 2002; Folsom et al. JAMA 1993
血压与冠心病死亡率
IHD Mortality (Floating absolute risk and 95% CI)
Systolic Blood Pressure
Age at risk
256
80-89 years
128
70-79 years
Diastolic Blood Pressure
Age at risk
CHD events per 1000 per year
18
16
14 12
10
8 6
4
2 0
<40
40-49
>=50
Plasma HDL-C(mg/dl)
FHS men CPPT placebo FHS women MRFIT LRCF men LRCF women
每千人冠心病发病率
200
150
100
50
女性
0
男性
<25 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75+
HDL-C (mg/dl)
Gordon, Castelli et al. Am J Med 1977; 62: 707–714
在高、中、低HDL-C水平人群中冠心病事件发生率 —4个北美研究的结果
ATP III: >3 of following
• WC >102 cm (men),
>88 cm (women)
• TG > 1.7 mmol/L • HDL < 1.04 mmol/L
(men), < 1.30 mmol/L (women)
• BP >130/ > 85 mmHg • G > 6.1 mmol/L
代谢综合征和冠心病
党爱民 中国医学科学院 阜外心血管病医院
2006/6/3
提纲
• MS定义特征 • MS危险因素组分与CHD的关系 • MS危险因素组分致CHD 机制 • MS及危险因素的综合干预
代谢综合征的定义
WHO:
• DM or IFG/IGT and > 2 of
following• Fra bibliotekMI > 30 kg/m2 +/or WHR
Age-Adjusted CV Death Rate per 10,000 Person-years
140
120
Nondiabetic
100
Diabetic
80
60
40
20
0
0
1
2
3
Number of Risk Factors*
*Increased systolic BP, elevated total cholesterol, smoking.
内脏肥胖与冠心病危险
• Framingham研究,肥胖与 心血管疾病相关联
• Nurses’ Health Study,肥 胖与 冠心病危险性增加相 关联
• 腹部内脏脂肪较BMI与总 死亡率具更强的相关性
• 增加其他危险因素的发生 率(DM,HNT,dislipidemia, prothrombotic state)
45% P<0.001
20%
No Prior MI*
MI
MI=myocardial infarction.
*These patients had no prior MI at baseline.
Haffner et al. N Engl J Med. 1998;339:229-234.
8
危险因素增加对糖尿病和非糖尿病患者心血管 死亡率的影响
CRP 和 LDL-C 水平与心血管疾病相对危险
Relative Risk of CV Disease
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
>160 130-160
LDL-Cholesterol (m g/dl)
<130
>3 1-3 CRP <1
Multivariate-adjusted RR: Women’s Health Study, Ridker NEJM 2002:347:1557
256
80-89 years
128
70-79 years
64
60-69 years 64
60-69 years
32
50-59 years 32
50-59 years
16
40-49 years 16
40-49 years
8
8
4
4
2
2
1
1
0
0
120 140 160 180
70 80 90 100 110
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