《癌症的康复治疗》PPT课件

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癌症的康复治疗
——刘戈
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一.功能障碍
(一)生理功能障碍; (二)日常生活活动受限;
(三)参与受限。
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1.疼痛:恶性肿瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐渐加
重,对睡眠和日常生活有较大影响;
2.呼吸功能障碍; 3.运动功能障碍:手术损伤、瘢痕及软组织水肿粘连,
癌细胞转移到骨及其他组织器官导致疼痛,呼吸功能 障碍等。晚期卧床及恶病质均可导致运动功能障碍;
4.全身衰竭:肿瘤发展消耗,手术损伤和放化疗的副
作用,营养吸收障碍等造成消瘦,贫血,感染等,呈 恶病质状态;
5.肢体畸形或残疾:癌细胞的侵袭,外科手术治疗损
伤,手术后遗症,长期卧床等可造成关节挛缩,肢体 畸形,组织器官缺损或不同程度的残疾;
6.心理功能障碍:主要表现为恐惧、沮丧甚至绝望。
癌痛的加重可进一步影响患者心理功能和生活质量; 而且治疗上的经济负担和给家人在各方面的负担,更 加重了患者的心理负担,患者可出现抑郁、绝望,甚 至轻生的念头。
食物。适当增加豆类,豆制品、蛋、奶、禽等 食品。每天多吃新鲜蔬菜,特别是维生素A、 C、E含量较高的黄绿色蔬菜水果,剂量少吃 盐,腌制和熏制食品。
④避免接触致癌物质,防止肿瘤的复发; ⑤增强身体素质; ⑥癌症患者出院后,密切注意复发。第一年 最好3个复查月一次;第2年6个月复查一次; 第3-5年可一年复查一次,如有相关症状及时 做全身检查。
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肺癌
㈠呼吸功能的康复: 1.腹式呼吸训练; 2.术后呼吸训练; 3.咳嗽训练; 4.叩打振动及摇摆患者背部,有助于呼吸道分
泌物的排出,预防及减轻肺部感染。 ㈡运动疗法; ㈢心理康复; ㈣其他治疗:
1.手术治疗; 2.放疗; 3.化疗; 4.免疫疗法。
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乳腺癌:
㈠物理治疗 1.超声波疗法:缓解瘢痕,疼痛,淋巴水肿,松解
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2.①身体条件允许:
﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等; ﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边,每日2-3次,每次
15-30分钟,使下肢血液循环适应站立; ﹡起立床治疗,起立床从45°-55°开始,逐渐增加至
完全站立;
﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍,应针对其进行治 疗;
②职业前作业治疗。
3.假肢和矫形器,对有些组织器官或肢体残损者, 可佩带假肢,义乳,义眼等。
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5. ①临床综合治疗; ②全身性康复:主要在营养方面; ③疼痛的康复; ④康复护理。 1)物理治疗;
2)神经阻滞治疗; 3)药物治疗。
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6.健康教育: ①改变不良生活习惯; ②节制烟酒; ③在保持谷类主食的同时,少吃各种脂肪 类
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疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能 下降或残疾,均可对日常生活中的衣、 食、住、行等造成一定影响。早期康复 介入能预防和减轻对生活能力的影响;
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以上的障碍均会
影响患者的生活质量和工作能力;
影响就业和社会交往能力等。
即使是已经治愈,但在生理上和心理上可 能都留有不同程度的功能障碍。康复治 疗可改善患者的生理功能,心理功能, 社会功能。因此应早期介入和从专业技 术方面满足康复需求。
康复的目的:
1. 使癌症患者独立性和功能达到最高;
2. 改善症状,提高生存质量;
3.增加回归家庭,回归社会的几率;
4.保持患者的尊严,降低护理负荷;
5.减轻痛苦,临终关怀医;学PPT
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康复的方法: 1.物理治疗 2.作业治疗 3.康复工程 4.心理康复 5.其他治疗 6.健康教育
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①高频热疗:大功率的微波,超短波,或短波热疗治疗 较深部恶性肿瘤;
②毫米波疗法:抑制肿瘤合成DNA。使其增值减慢,与 放疗联合应用,增加疗效,适用于表浅肿瘤;
③冷冻疗法:适用较小的表浅肿瘤;
④激光手术:主要利用激光的热作用和压强作用,对肿 瘤切割、气化或凝固来治疗肿瘤;
优点:出血少或不出血,防止医源性肿瘤转移。高功 率激光直接使肿瘤凝固或炭化灭活,同时还封闭了血 管和淋巴管,防止种植转移和血液及淋巴转移。
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二.康复百度文库疗
康复的原则:
1.康复治疗应贯穿始终(从发病至生命终结的全过 程),如手术前后预防性康复,增加体质和心理疏导, 使患者积极配合治疗;
2. 手术及放化疗等临床治疗后恢复性康复,主要针对 疾病和(或)治疗造成的体质虚弱和功能障碍;
3. 晚期癌症做支持性康复,以及在生命的最后时期减 轻患者的痛苦。
粘连; 2.蜡疗法:软化瘢痕,改善局部循环,止痛等治疗
作用; 3.呼吸功能训练:腹式呼吸; 4.主动咳嗽锻炼; 5.患侧上肢功能锻炼:⑴肩关节功能训练,肩关节
抬举训练器训练,滑轮法,棍棒法,爬墙训练法,上 肢旋转法,身体直立法;
⑵淋巴水肿康复。 ㈡作用治疗:日常生活活动能力;文体训练。 ㈢康复工程; ㈣心理康复; ㈤其他治疗。
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原发性肝癌 ㈠肝区物理治疗
1.射频或微波治疗:治疗肝实质内的小肝癌; 2.高功率聚焦超声疗法:治疗小肝癌; 3.激光疗法; 4.直流电疗法; 5.氩-氦激光刀冷冻疗法。 ㈡运动疗法 ㈢其他治疗
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直肠癌 ㈠物理治疗
1.氦-氖激光疗法; 2.高功率激光疗法; 3.运动训练。 ㈡心理治疗; ㈢其他康复治疗 1.排便功能的康复: ⑴术后排便习惯的建立; ⑵饮食的调整:初期不吃含纤维素多的食物; ⑶造瘘出口康复; ⑷教会患者掌握运动强度,避免过度活动增加腹压而 引起人工肛门粘膜脱出; 2.排尿异常康复; 3.性功能障碍康复; 4.直肠癌的临床治疗。
⑤激光光动力疗法:使细胞功能障碍和结构损伤导致肿 瘤组织坏死;
⑥直流电抗癌药物导入;
⑦磁场疗法;
⑧运动疗法:患者全身状况好转,即可开始有氧运动, 原则是循序渐进,重复做耐力和力量的训练;
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保持肌肉的力量和功能; 促进血液淋巴回流; 减少深静脉血栓的形成; 保持关节的活动度; 防止关节挛缩和畸形的形成; 增强消化功能; 提高机体免疫力; 增强体质。 ﹡运动方式的选择,要根据患者的情况予以具 体化,个体化。采用运动或理疗的措施促进患 者早日生活自理。
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胃癌
㈠物理治疗
1.紫外线疗法:杀菌、促进愈合; 2.超声波疗法:软化、促进瘢痕吸收; 3.运动疗法:胃肠道功能、吻合口恢复及预 防术后肠粘连,减少合并症的发生,利于呼吸、 循环功能的恢复。
㈡其他治疗
1.胃癌临床治疗:放化疗等; 2.顽固性呃逆的治疗:方法:穴位按压法;按 压眶上神经法;针刺法;穴位封闭法;
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