精神疾病医疗护理培训课件
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能经常与医生护士沟通
病人觉得人格受到尊重，心理压力 降低，安心住院
冲动、私逃行为很少发生
优点：享受亲情，积极地接触社会， 帮助其尽早恢复社会适应能力
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一、精神科病区的管理模式
➢
按病情轻重分为三类管理：
病情轻
自由出入卡
稳定者 病情较重者
陪同外出卡 严禁外出
3/精9/神20疾2病1 医疗护理
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严格执行危险物品的管理制度
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危险物品处理
立即予以没收代保管 同时做好宣教解释工作
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病房巡视
a 交接班时清点病人人数并认识新收病人
b 一般情况下，15-30分钟巡视一次。晨晚间 交班时、中班时，特别是工作人员较少的情况 下，更要注意加强巡视，清点病人人数。巡视 时间不要刻板固定
c 加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视
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工作人员的安全
➢ 原则：保护自己、控制病人但不伤害病人
a 增强自我防范意识，善于观察病情变化
b 接触有冲动伤人行为倾向的病人时，注意方 法：保持一定距离，站在易于脱险的地方 一旦病人出现冲动攻击行为时，立即采取有 效的防护措施，避免伤害，脱离困境
躁狂发作、器质性精神 障碍、反应性精神障碍
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精神运动性兴奋
➢ 护理原则
预防产生 减少或避免由于兴奋而引起的伤害事故 加快治疗进程，尽量缩短兴奋过程
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精神运动性兴奋
➢ 护理措施 1 正确认识——兴奋是疾病的表现 2 及时控制症状：口服药物、肌注“三联针” 3 及时隔离，保持环境安静：①防止对其他病人进
学习目标
➢ 熟悉精神科病区的管理模式 ▲
➢ 掌握精神科安全管理制度★
➢ 熟悉与精神病人接触的方法与技巧 ▲
➢ 掌握精神疾病的症状护理★
➢ 掌握抗精神病药物的主要作用及副作用★
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一、精神科病区的管理模式
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封闭式管理模式
2 开放式或半开放式管理模式
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神障碍等多种精神疾病中
➢ 木僵状态：在意识清醒正常时出现的精神运动性 抑制综合征。患者没有意识障碍 轻者——亚木僵状态：表现为言语动作明显减少 或缓慢、迟钝 重者——蜡样屈曲、空气枕头
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一、精神科病区的管理模式
封闭式和开放式管理模式的比较
封闭式管理模式 病人不可随便出入病区 病人觉得行动受限，无自由， 心理压力较大，不安心住院 容易出现冲动和抗拒心理 逃跑意念较为严重 优点：便于组织管理、观察和 照顾病人
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开放式管理模式 病人可以自由出入
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危险物品的管理 ☆
d 病人不可进入治疗室、办公室、更衣室，严防 偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应 及时收回
e 病房设施维修时，维修工具应严加保管，防止 落入病人手中，造成意外
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危险物品的管理☆
危险物品 ？
➢ d 钥匙管理。随手关门及时上锁；钥匙交接丢失 上报，立即寻找
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危险物品的管理☆
a 入院宣教时强调危险物品不可带入，并签署知
情同意书 b 加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接
班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患 者和家属的宣传教育 c 约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容， 清点数目，严格交接手续，了解去向，体温计 要及时收回，残损体温计要收回后立即丢弃
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二、精神科主要的管理制度
管理制度
安全管理★
药物管理
外出请假管理
病人安全
工作人员的安全
病 房 设备
危险物品的管理☆
病房巡视
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病房设备
➢ a 大门上锁，门卫看护
➢ b 病房门设有观察窗口，窗户装有防护栏，病房 门锁反装
➢ c 卫生间、门窗玻璃如有损坏应急时通知后勤部 门修理或更换
4、工作细心负责，技术熟练，不侵犯患者的利益， 以取得患者和家属的信任
5、处理好医护人员之间的关系：医护人员应互相 支持，相互沟通，密切合作
6、正确处理与病人和家属的关系
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四、常见精神疾病的症状护理★
（一）精神运动性兴奋（psychomotor excitement） ➢ 可以发生在精神分裂症、
2、充分了解病人的情况，对不同病情特点的病人 采取不同的方法
3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活， 其他病人的病情，医 院内发生的事故或其他问题， 注意保持社交距离，与异性或存幻觉、冲动的病 人谈话时，避免独处，以防意外
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
c 做好交接班
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药物管理
a、口服药物要专柜保管、上锁，口服药物看服 到口，防止病人藏药
b、不准病人进入治疗室，防止病人偷药、拿错 药物而发生意外
c、外出请假带药者，必须将药物交给家属保 管，并交代清楚注意事项
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行骚扰；②防止其他病人的攻击或伤害 4 防止意外。①病情观察；②检查收缴危险物品；
③必要时保护性约束 5 引导病人参加工娱活动——转移注意力，消耗病
人的体力和精力，使兴奋性下降 6 做好生活护理
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四、常见精神疾病的症状护理★
（二）精神运动性抑制（psychomotor inhibition） ➢ 可出现于精神分裂症、抑郁症、癔症或反应性精
外出请假管理
a 不可私自外出，家属不能私自将病人带 离病区
b 请假制度：主管医生同意—填写临时请 假条—医生签名—家属带离
c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
1、良好的医德医风，尊重病人并取得病人的尊重 和信任——最基本
病人觉得人格受到尊重，心理压力 降低，安心住院
冲动、私逃行为很少发生
优点：享受亲情，积极地接触社会， 帮助其尽早恢复社会适应能力
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一、精神科病区的管理模式
➢
按病情轻重分为三类管理：
病情轻
自由出入卡
稳定者 病情较重者
陪同外出卡 严禁外出
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严格执行危险物品的管理制度
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危险物品处理
立即予以没收代保管 同时做好宣教解释工作
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病房巡视
a 交接班时清点病人人数并认识新收病人
b 一般情况下，15-30分钟巡视一次。晨晚间 交班时、中班时，特别是工作人员较少的情况 下，更要注意加强巡视，清点病人人数。巡视 时间不要刻板固定
c 加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视
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工作人员的安全
➢ 原则：保护自己、控制病人但不伤害病人
a 增强自我防范意识，善于观察病情变化
b 接触有冲动伤人行为倾向的病人时，注意方 法：保持一定距离，站在易于脱险的地方 一旦病人出现冲动攻击行为时，立即采取有 效的防护措施，避免伤害，脱离困境
躁狂发作、器质性精神 障碍、反应性精神障碍
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精神运动性兴奋
➢ 护理原则
预防产生 减少或避免由于兴奋而引起的伤害事故 加快治疗进程，尽量缩短兴奋过程
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精神运动性兴奋
➢ 护理措施 1 正确认识——兴奋是疾病的表现 2 及时控制症状：口服药物、肌注“三联针” 3 及时隔离，保持环境安静：①防止对其他病人进
学习目标
➢ 熟悉精神科病区的管理模式 ▲
➢ 掌握精神科安全管理制度★
➢ 熟悉与精神病人接触的方法与技巧 ▲
➢ 掌握精神疾病的症状护理★
➢ 掌握抗精神病药物的主要作用及副作用★
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一、精神科病区的管理模式
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封闭式管理模式
2 开放式或半开放式管理模式
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神障碍等多种精神疾病中
➢ 木僵状态：在意识清醒正常时出现的精神运动性 抑制综合征。患者没有意识障碍 轻者——亚木僵状态：表现为言语动作明显减少 或缓慢、迟钝 重者——蜡样屈曲、空气枕头
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一、精神科病区的管理模式
封闭式和开放式管理模式的比较
封闭式管理模式 病人不可随便出入病区 病人觉得行动受限，无自由， 心理压力较大，不安心住院 容易出现冲动和抗拒心理 逃跑意念较为严重 优点：便于组织管理、观察和 照顾病人
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开放式管理模式 病人可以自由出入
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危险物品的管理 ☆
d 病人不可进入治疗室、办公室、更衣室，严防 偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应 及时收回
e 病房设施维修时，维修工具应严加保管，防止 落入病人手中，造成意外
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危险物品 ？
➢ d 钥匙管理。随手关门及时上锁；钥匙交接丢失 上报，立即寻找
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危险物品的管理☆
a 入院宣教时强调危险物品不可带入，并签署知
情同意书 b 加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接
班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患 者和家属的宣传教育 c 约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容， 清点数目，严格交接手续，了解去向，体温计 要及时收回，残损体温计要收回后立即丢弃
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二、精神科主要的管理制度
管理制度
安全管理★
药物管理
外出请假管理
病人安全
工作人员的安全
病 房 设备
危险物品的管理☆
病房巡视
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病房设备
➢ a 大门上锁，门卫看护
➢ b 病房门设有观察窗口，窗户装有防护栏，病房 门锁反装
➢ c 卫生间、门窗玻璃如有损坏应急时通知后勤部 门修理或更换
4、工作细心负责，技术熟练，不侵犯患者的利益， 以取得患者和家属的信任
5、处理好医护人员之间的关系：医护人员应互相 支持，相互沟通，密切合作
6、正确处理与病人和家属的关系
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（一）精神运动性兴奋（psychomotor excitement） ➢ 可以发生在精神分裂症、
2、充分了解病人的情况，对不同病情特点的病人 采取不同的方法
3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活， 其他病人的病情，医 院内发生的事故或其他问题， 注意保持社交距离，与异性或存幻觉、冲动的病 人谈话时，避免独处，以防意外
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
c 做好交接班
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药物管理
a、口服药物要专柜保管、上锁，口服药物看服 到口，防止病人藏药
b、不准病人进入治疗室，防止病人偷药、拿错 药物而发生意外
c、外出请假带药者，必须将药物交给家属保 管，并交代清楚注意事项
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行骚扰；②防止其他病人的攻击或伤害 4 防止意外。①病情观察；②检查收缴危险物品；
③必要时保护性约束 5 引导病人参加工娱活动——转移注意力，消耗病
人的体力和精力，使兴奋性下降 6 做好生活护理
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四、常见精神疾病的症状护理★
（二）精神运动性抑制（psychomotor inhibition） ➢ 可出现于精神分裂症、抑郁症、癔症或反应性精
外出请假管理
a 不可私自外出，家属不能私自将病人带 离病区
b 请假制度：主管医生同意—填写临时请 假条—医生签名—家属带离
c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
1、良好的医德医风，尊重病人并取得病人的尊重 和信任——最基本