2013《外科学》试题库第八版

C. 挂线疗法
D. 痔环切
除术
E. 无需特殊治疗
10. 门脉高压症分流术的最主要缺
点是∶
A. 手术复杂，不易推广
B.
肝性脑病发生率高
C. 容易发生血栓形成
D.
不能迅速纠正脾亢
E. 肝脏功能更加受损
11. 下列哪项不是早期急性乳腺炎
的表现?
A. 局部肿胀有压痛
B. 搏
动性疼痛
C. 同侧腋淋巴结肿大
D. 体
52、烧伤病人发生多器官系统功能 衰竭的最主要原因是： A、呼吸道烧伤 B、烧伤休克 C、创面感染 D、抗生素损害 E、肺部感染
关节间隙增宽，关节面正常，首先
应考虑的诊断是：
A.风湿性关节炎
B.类风
湿性关节炎
C.创伤
性滑膜炎
D.滑膜结核
E.退行
性关节炎
44、某男，11 岁，其母患有开放性
肺结核，左髋疼痛三月，向膝部放
射，检查：消瘦，左髋关节屈曲内
收畸形，外展，外旋受限，X 线，
关节间隙变窄，最大可能的诊断是
A.类风湿性髋关节炎
染性肝炎
C.急性胆囊炎，
胆结石
D.壶腹部肿瘤
E.溶
血性黄疸
36、判断甲亢术前准备，病情控制
是否理想，下列哪项指标最主要？
A.每日睡眠达 9 小时
B.
体重增加 3 公斤
C.突眼度减少 2mm
D.
腺体变实，由Ⅲ0肿大缩小至Ⅱ0肿
大
E. 脉 率 80 次 / 分 ， 血 压
15.6/10.4KPa(120/80mmHg)
其最可能的情况是什么?
A. 加压螺纹钉松动
B. 骨
折未愈合
C. 加压钉过深过
长刺激髋臼
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋
关节迟发性感染
23. 腓骨上端骨折，危害最严重损
伤
A. 畸形愈合
B. 不连
接
C. 腓总神经损伤
D. 近端胫腓关节脱位 E. 腓侧
副韧带损伤
24. 下列各项哪项是骨折的特有体
征?
A. 疼痛与压痛
温升高，白细胞计数增高
E. 皮肤发红
12. 门静脉高压症的断流术是指除 脾切除外还需 A. 缝 合 结 扎 食 管 旁 曲 张 静 脉 B. 结扎切断贲门周围血管 C. 结 扎 切 断 胃 左 及 胃 右 动 脉 D. 结扎切断右及左胃网膜血管 E. 胃冠状静脉与腔静脉吻合
13. 下列关于壶腹部癌叙述哪项不 正确? A. 壶腹部癌的症状出现较早因而 治疗效果比胰头癌好 B. 壶腹部可因肿瘤组织坏死脱落 而表现为间断性黄疸 C. 病人可出现消化道症状 D. 病人可表现为胰腺炎症状，淀 粉酶升高 E. 病人可有贫血消瘦
15. 闭合性膀胱损伤的前提条件是
A. 暴力太大
B. 暴力正对
准下腹部
C. 膀胱胀尿
D. 腹肌薄弱
E. 妊娠子宫
压迫膀胱
16. 60 岁男性，无痛性间歇性全程
血尿，体检∶呈贫血貌，消瘦，双
肾区无隆起，下腹部有轻度压痛，
下列哪项是最好的诊断方法?
A. 膀胱造影
B. 膀胱双
合诊
C. 膀胱镜检查
D. 尿脱落细胞检查 E. B 型超
50、有关腰间盘突出症的表现，下 列哪项不正确？ A、可以没有外伤史 B、可没有腱反射的改变 C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽而加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼 痛
51、患者，25 岁，搬重物后腰痛， 检查发现腰部活动明显受限，右侧 骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 450时，诉腰痛，加强试验（一）， 感觉肌力反射均正常，诊断应最先 考虑 A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状肌综合征 E、第三腰椎横突综合征
B. 局部
肿胀，瘀斑 C. 功能障碍
D. 开放伤口骨裸露
E. 反常
活动
25、休克代偿期的微循环变化主要
是：
A.微循环扩张期
B.微
循环收缩期
C.微循环
衰竭期
D.直接通道关闭
E.动
静脉短路关闭
26、脓性指头炎切开引流的指征
是：
A.高热
B.白细胞
增高
C.局部红肿明显
D.局部波动感
E.搏动性
疼痛
27、心脏复苏的首选药物
声波检查
17. 确定尿石症治疗的方案是根据
A. 血尿轻重
B. 致病
原因
C. 尿路梗阻或感
染情况
D. 肾功能情况
E. 疼痛
程度
18. 肾损伤诊断后，下列哪一项不
是肾切除的指征?
A. 肾挫裂伤
B. 肾粉碎
性裂伤
C. 肾蒂撕裂伤
D. 肾 裂 伤 + 输 尿 管 上 段 撕 裂 伤
E. 肾开放性碎裂伤
19. 急性头部外伤立即手术探查指
B.股
骨头缺血性坏死
C.化脓
性髋关节炎
D.一过性骨膜炎
E.髋
关节结核
45、确诊膝关节滑膜结核时，下列 哪项最为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示脐关节有骨质增生 E、滑膜活检
46、急性颅内压增高常见于： A、发展较快的颅内恶性肿瘤 B、脑脓肿 C、巨大脑膜瘤 D、外伤性硬脑膜外血肿 E、化脓性脑膜炎
39、肾癌最常见的初发症状为
A.低热
B.尿痛、
终末血尿
C.无痛性全
程肉眼血尿
D.肾绞痛，镜下血尿 E.腰腹部
肿块
40、60 岁男性，近三年来无任何诱
因排尿次数逐渐增多，夜间明显，
排尿费力，尿线细而无力，射程短，
最应考虑为下列哪种疾病？
A.泌尿系结核
B.膀胱
结石
C.尿道狭窄
D.慢性前列腺炎
E.前列
腺增生症
D. 隔离术
E. 无菌
术
7. 抢救过敏性休克应
A. 立即输血
B.
立即静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉注射西地兰
D.
即用苯海拉明或扑尔敏
E. 肌肉注射或静脉注射肾上腺素
8.下列哪个手术不能选用硬膜外
阻滞麻醉
A. 胆囊切除术
B. 胃癌根
治术
C. 阑尾切除术
D. 肺结核瘤切除术 E. 疝修补
术
14. 高位小肠梗阻病人，除腹痛外，
47、女 28 岁，工人，突发右下腹 痛，伴恶心，既往有类似发作史， 查体：腹软，右下腹深压痛，右肋 脊 角 叩 击 痛 ， 血 常 规 ： WBC8.5 × 109/L ， N75% ， 尿 常 规 ： RBC10 ～ 15/HP,WBC1～5/HP，应首先考虑的 诊断为 A、急性阑尾炎 B、右输尿管结石 C、卵巢囊肿扭转 D、不完全性肠梗阻
下肢腱反射亢进，病理反射(+)，
血沉 62mm/1 小时，第 7、8 胸椎后
凸压痛，首先考虑
A. 髓外硬膜内肿瘤
B. 脊
柱结核
C. 脊髓蛛网膜炎
D. 胸椎椎间盘脱出
E. 硬
膜外脓肿
22. 某运动员男 22 岁，因外伤致
右股骨颈头下型骨折，行加压螺钉
内固定术后半年下地负重，近来逐
渐髋部疼痛 X 线股骨头变形，变扁，
34、男性，56 岁，左下肢酸胀沉重， 小腿出现瘤样隆起的“青筋”四年 半，检查： BP17.3/12KPa(130/90mmHg)，右下 肢正常，左大腿内侧可见轻度大隐 静脉曲张，小腿可见明显静脉曲 张，内踝处皮肤有色素沉着伴溃 疡，Trendelenburg 氏第一，第二 试验均阳性，应考虑 A.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁 不全 B.小隐静脉入国静脉处瓣膜闭锁 不全 C.大隐静脉入股静脉处及深浅静 脉间交通支瓣膜闭锁不全 D.深静脉功能不全 E.深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不 全
明显，自诉手指麻木，查体：肘后
三角关系正常，肘部肿胀，右桡动
脉搏动减弱，被动伸指剧痛，下列
哪项可能性小？
A.肘关节脱位
B.神
经卡压或损伤
C.动
脉卡压或损伤 D.静脉卡压或损伤 内缺血性损害
E.肌
43、男，20 岁，左膝轻痛，肿胀，
三个月低热，活动尚可，夜间盗汗，
乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉
80mm/h，X 线片：左膝正侧位片，
疝修补术 C. 下肠道手术
D. 肺手术
E. 脓肿切
开引流手
3. 一成年伤员，烧伤部位为双下
肢，双臀部和会阴部，按新九分法
计算面积为∶
A. 47%
B. 41%
C.
46%
D. 45%
E. 50%
4. 病房中发现病人神志不清，无
呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确
的处理是∶
A. 立即测血压
B. 立即查
看瞳孔
C. 立即行心肺复苏
2
37、绞窄性肠梗阻的病理生理改变
中，下列哪项是错误的？
A.有效循环量锐减
B.
大量毒素吸收
C.水电解质平衡失调
D.
出现严重的代谢性碱中毒
E.引起循环呼吸障碍
38、腹部损伤，有血尿，可凝肾损
伤，应选择哪项检查对确诊最有意
义？
A.腹部平片
B.排泄
性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.同位素肾图检查
E.B 型超
声
最主要症状为
A. 腹胀
B. 排便排
气停止 C. 呕吐频繁
D. 血便
E. 阵发性
疼痛
9. 40 岁男性，肛门外经常潮湿不
洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛
门处肿痛，检查发现距肛门口
2.5CM 处，有乳头状隆起，确诊有
索状物与肛门相连，有轻压痛，首
先采用什么治疗?
A. 行 Miles 手术
Байду номын сангаас
B. 行血栓
摘除术
D. 立即输液
E. 立即听
心音
5. 器官移植选择供体的关键∶
A. 年龄小于 50 岁
B. 没
有血管性疾患，无高血压，无肝炎
及恶性肿瘤
C. 心、肝、肾功能良好 D. 身
体大小大致相仿
E. ABO 血型必须相同，人类白细
胞抗原(HLA)应一致
6. 用物理方法消灭细菌称∶
A. 消毒法
B. 抗菌
法
C. 灭菌法
史，查：贫血貌，P100 次/分，
BP100/70mmHg(13.3/9.33KPa)，腹
软，肝脾不大，全腹无压痛，未及
包块，下列哪项可迅速明确出血原
因？
A. 纤 维 胃 十 二 指 肠 镜 检 查
B.X 线钡餐造影
C.腹部 B 超
D. 三 腔 二 囊 管 压 迫 试 验
E.选择性动脉造影
33、重症出血性坏死性胰腺炎的最 常见的临床表现 A.上腹持续性疼痛阵发加重，但可 忍受，伴恶心呕吐 B.上腹剧痛，一般镇痛剂无效，伴 休克 C.上腹钻顶样阵发性绞痛 D.上腹绞痛伴寒战高烧 E.上腹剧痛夜间较白天明显
1. 创伤修复过程基本上可分 A. 凝血期、炎症期、增生期、塑 形期 B. 纤维蛋白充填、细胞增生、组 织塑形 C. 出血期、炎症期、增生期、塑 形期 D. 收缩期、纤维蛋白充填、细胞 增生、组织塑形 E. 收缩期、细胞增生、组织塑形
2. 以下各项，哪个属于轻度污染
手术切口
A. 甲状腺手术
B. 腹股沟
最正确的？
A.进行性血胸
B.开放性气
胸
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
E.张力性气
胸
30、头皮撕脱伤常因大量失血和伤 口疼痛发生休克这是由于： A. 大 块 头 皮 自 真 皮 层 撕 脱 所 致 B.大块头皮自皮下组织层撕脱所 致 C.大块头皮自帽状腱膜层撕脱所 致 D.自帽状腱膜下层或连同颅 骨骨膜被撕脱 E.头皮全层连同部分颅骨外板撕 脱
35、男性，40 岁，进行性黄疸加深
二周，伴有上腹闷胀感，有皮肤搔
痒，无畏寒发热，素来体健，过去
无类似发作病史。体检：巩膜，皮
肤黄染，肝肋下 2 指，可扪及肿大
胆囊，化验总胆红质 15μmol/L，
直接胆红质 95μmol/L，SGPT120，
AKP35，粪便隐血阳性，最可能的
诊断是
A.胆总管结石
B.传
41、一 50 岁男性工人，间歇无痛，
肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋
巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿
脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B
超示双肾正常，为明确诊断下列哪
项检查最有意义？
A.B 超
B.静
脉肾盂造影
C.逆行肾盂
造影
D.膀胱镜检查＋活检
E.腹
部平片
42、五岁男孩，跑跳时扑倒右手着
地，五小时后，右肘部及前臂肿胀
31、一女患者，30 岁，自觉心悸，
P90
次/分，
BP17.3/10.7KPa(130/90mmHg)，甲
状腺弥漫性肿大，为了确诊，哪项
检查最敏感？
A. 甲 状 腺 B 超 C. I131摄取率测定
B.T3,T4
D.基础代谢率测定 E.促甲状
腺激素测定
32、男性，40 岁，突然一次大量呕
血，感头晕，乏力，既往有上腹痛
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺
素
C.异丙肾上腺素
D.利多卡因
E.阿托品
28、小脑幕切迹疝形成后病情恶化 的主要原因是： A. 急 性 脑 水 肿 B.脑脊液循环通路受阻 C. 颞 叶 钩 回 受 压 出 血 坏 死 D.枕叶皮层的梗死 E.动眼神经麻痹
29、胸部损伤后，随呼吸运动有气
体进出胸壁伤口，下述哪项诊断是
征是∶
A. 腰穿血性脑脊液
B.
一侧瞳孔进行性扩大
C. 闭合性凹陷性骨折
D.
全身抽搐
E. 神志昏
迷
20. 急性硬膜外血肿最常见发生于
哪一区?
A. 额极区
B. 颞区
C. 额顶区
D. 顶枕区
E. 矢壮窦
或横窦上下骑跨型
1
21. 一青年女性，半年前开始双下
肢无力，逐渐加重，低热，查体∶
消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双
E、右输尿管炎
48、用少量普鲁卡因产生严重过敏 反应，致呼吸心跳停止时，紧急处 理为： A、立即皮下注射肾上腺素 B、立即应用大量激素 C、立即静注硫贲妥钠 D、立即行有效的人工呼吸及心脏 按摩 E、立即送高压氧舱治疗
49、肝硬化门静脉高压症最典型的 临床表现是 A、肝大，脾大，脾功能亢进，腹 水 B、脾大，脾功能亢进，呕血， 腹水 C、肝大，脾大，腹水，黑便 D、脾大，脾功能亢进，黄疸，腹 水 E、肝大，黄疸，呕血，肝功能衰 竭