2013《外科学》试题库第八版
2013外科学 总论 习题集 带答案第八版
B．消毒法
C．两者都是
D．两者都不是
7、火烧法属于
。
8、煮沸法属于
。
9、甲醛熏蒸法属于
。
10、戌二醛溶液属于
。
[X 型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的
。
A．紧急情况下可用
B．95%酒精点火直接燃烧
C．锐利器械易于变钝失去光泽
D．保持方便，为一般情况下常用的方法
E．只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项
答：有 4 种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法
外科病人的体液失调
填空题
1、人体的体液可分为
和
两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的
，占组织间液的
左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是
。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波
，QT间期
，随后出现
QRS
，PR间期
。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波
B．胃液丧失过多
C．缺钾
D．酸性物质过多
E．肾功能不全
53、代谢性碱中毒的主要原因
。
A．肺泡通气及换气功能减弱 B．胃液丧失过多
C．碱性物质摄入过多
D．缺钾 E．应用呋噻米等利尿剂
四、名词解释
容量失调
浓度失调
成分失调
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
五、问答题
等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：
C．5、0 mmol/L
D．5、5 mmol/L
E．6、5 mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为
外科学试题库
外科学试题库一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉曲张B、静脉畸形C、海绵状血管瘤D、毛细血管扩张E、动静脉畸形正确答案：E2.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是( )A、阴茎癌B、前列腺癌C、肾母细胞瘤D、肾癌E、膀胱癌正确答案：E3.患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中那项除外 ( )A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛正确答案：D4.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、需再次注射破伤风类毒素0.5mLB、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位C、需再次注射破伤风类毒素5mLD、严密观察,暂不注射E、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位正确答案：A5.男、40岁,突发上消化道出血约2000ml。
体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为 ( )A、手术治疗B、先内科保守治疗,好转后再手术C、快速应用止血药物D、局部栓塞止血E、三腔二囊管压迫正确答案：E6.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝出现休克B、疝块不能回纳C、绞窄疝出现呕吐D、疝块是否有压痛E、绞窄疝内容发生血循环障碍正确答案：E7.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D8.胸部CT检查示肺尚无病变,最适当的治疗方法是:( )A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案：B9.关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )A、促胰液素使分泌量增加B、刺激迷走神经使分泌量增加C、成人每日分泌胆汁800-1200mlD、蛋白质的分解产物使分泌减少E、刺激交感神经使分泌量减少正确答案：D10.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是( )A、肢端温度下降B、肢端发绀C、手功能障碍D、桡动脉无搏动E、手部麻木正确答案：D11.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径<3mm的动、静脉,神经D、吻合口径>3mm的动、静脉,神经E、吻合口径1-3mm的淋巴管正确答案：D12.在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破( )A、硬脊膜B、棘上韧带C、棘间韧带D、蛛网膜E、黄韧带正确答案：E13.最可能的诊断是:( )A、慢性脓胸B、急性脓胸C、缩窄性心包炎D、肺脓肿E、急性化脓性心包炎正确答案：A14.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:( )A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D15.癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于:( )A、脑干肿瘤B、颅底肿瘤C、大脑额、颞、顶叶肿瘤D、小脑肿瘤E、脑室内肿瘤正确答案：C16.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 ( )A、括约肌仅由胆管括约肌构成B、胆总管下端多数与主胰管会合C、胆囊动脉常有变异D、胆囊管常有变异E、胆囊分底、体、颈三部正确答案：A17.男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。
2013外科学总论本科试题第八版
2013外科总论试题(二)第八版
外科总论试题（二）一、名词解释：1、非少尿型肾衰——当24小时尿量大于800毫升，血中肌苷尿素氮进行性增高称为非少尿型肾衰2、癌症的三级预防——早期发现、早期诊断和早期治疗癌症，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。
3、心肺脑复苏——针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。
即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流4、高敏反应——用小量局麻药即出现毒性反应症状者，称为高敏反应5、痈——临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
二、单项选择题：1、手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：（ C ）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm2、代谢性酸中毒最明显的表现是：（ B ）A.疲乏、眩晕B.呼吸深快，呼出气带有酮味C.心率加快，血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不是3、休克病人应采用的体位是：（ E ）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°～30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位4、脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：（ B ）A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉5、破伤风最先受累的肌群是：（ A ）A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌6、属于真性肿瘤的是：（ A ）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是7休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压偏低，应给予：A.A血管收缩药 B.血管扩张药 C.利尿剂 D.强心药 E.大剂量糖皮质激素8、肠外营养最严重的并发症是：（ E ）A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞9、多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡10、沾染伤口是指（ D ）A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染11、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D ）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射12、多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降13、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C ）A.2.5%～3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛14、等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：（ E ）A.高钠血症B.低氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.高氯性酸中毒E.高氯性碱中毒15、女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（ A ）A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷16、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（ D ）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾衰竭17、电烧伤损害的特点（ B ）A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创18、关于吸入性损伤（ E ）A.损害程度相当于6％体表烧伤B.主要损害是喉头水肿C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤D.致伤因素是高热力 E.致伤因素是热力加上吸入有害气体19、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（ C ）A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.撕裂伤E.挤压伤20、携带下列哪一种基因者易患乳腺癌（B ）A.P53B.BRCA-1C.APCD.Her-2／NeuE.ras三、多项选择题1、良性肿瘤的表现（ ABCD ）A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤2、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE ）A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气3、休克代偿期的表现是（ ABCE ）A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少，比重增高4、防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（A E ）A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E.早期切痂、植皮5、输血过敏反应的治疗是（A B C ）A.根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血B.用抗过敏药物C.合并呼吸困难作气管插管或切开D.碱化尿液E.脱敏治疗四、 简答题：1、胸外心脏按压有效的标志有哪些？答：⑴可触及颈动脉或股动脉的博动，⑵可测得血压达80~100mmHg，⑶发绀减轻或消失，皮肤转为红润，⑷瞳孔立即缩小并有光反应者，预后较好。
外科学试题(含参考答案)
外科学试题（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.现代外科认为创伤治愈的基础 ( )A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体骨皮E、以上都不是正确答案：B2.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻( )A、结肠损伤B、十二指肠损伤C、胆管损伤D、小肠损伤E、胃损伤正确答案：A3.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:( )A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C4.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是 ( )A、大网膜填塞B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、穿孔修补加选择性迷走神经切断术E、胃大部切除术正确答案：E5.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、注射吗啡B、降压药C、使用抗生素D、皮下注射阿托品E、强心剂正确答案：D6.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、切口疼痛轻微B、体温低于37、5℃C、病人要求进食时D、肛门排气之E、恶心、呕吐消失正确答案：D7.乳癌最多见于( )A、内上象限B、内下象限C、乳晕D、外下象限E、外上象限正确答案：E8.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )A、血气分析为低氧血症B、肺部听诊有罗音C、X线片有广泛点、片状阴影D、一般吸氧治疗无效E、呼吸频率逐渐加快正确答案：A9.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为( )A、急性蜂窝织炎B、疖C、脓肿D、丹毒E、痈正确答案：E10.某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是( )A、新生儿B、正常成年人C、消瘦者D、过度肥胖者E、老年人正确答案：E11.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )A、血管扩张药B、血管收缩药C、输血D、大剂量皮质激素E、肾上腺素正确答案：B12.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )A、Ⅲ类乙级B、Ⅰ类乙级C、Ⅱ类甲级D、Ⅰ类甲级E、Ⅱ类乙级正确答案：E13.脑脊液膨出手术时那种做法是错误的:( )A、封闭骨裂缺损B、应在包块破溃前手术C、切除膨出脑脊膜D、修补软组织缺损E、切除膨出的内容物正确答案：E14.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、脉压缩小C、中心静脉压下降D、心率增快E、有效循环血量锐减正确答案：E15.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停( )A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C16.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的( )A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B17.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为( )A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺炎D、甲状腺囊性腺瘤囊内出血E、甲状腺腺癌正确答案：D18.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷( )A、乳腺浸润性小叶癌B、乳腺结核C、乳腺囊性增生D、髓样癌E、乳腺浸润性导管癌正确答案：C19.骨折的专有体征是( )A、局部疼痛B、皮肤瘀斑C、畸形D、功能障碍E、局部肿胀正确答案：C20.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、胃酸B、硫酸C、碳酸D、有机酸E、盐酸正确答案：D21.下列哪种方法不属于灭菌法( )A、甲醛蒸气熏蒸法B、高压蒸气法C、电离辐射法D、火烧法E、煮沸一小时正确答案：A22.休克应用血管扩张剂的作用机制是( )A、扩张微血管B、扩张小动脉和小静脉,改善微循环C、扩张脑动脉,保证脑供血D、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率E、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力正确答案：B23.休克治疗的主要目的是( )A、恢复心排出量B、升高血压C、纠正酸中毒D、恢复组织的血流灌注E、恢复血容量正确答案：D24.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术( )A、1个月之后B、3d以后C、3~4周之后D、2周之后E、1周之后正确答案：C25.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是( )A、胃肠道症状B、全身感染表现C、腹膜炎D、腹胀、肠麻痹E、内出血正确答案：E26.硬膜外麻醉的最严重并发症是( )A、全脊髓麻醉B、血压下降C、神经损伤D、呕吐E、呼吸困难正确答案：A27.联合应用抗生素,下列哪项是错误的( )A、联合用药应避免敢用不敢停的弊病B、能防止或延迟药物出现而药性C、可降低药物剂量D、能提高抗菌效果E、联合以多为好正确答案：E28.急性乳腺炎最常见于( )A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案：D29.关于心脏压塞的症状,下列哪项实错误的:( )A、颈静脉怒张B、心音遥远C、奇脉D、X线显示心脏各弓平直E、心尖搏动弥散正确答案：E30.肾、输尿管结石主要症状是( )A、血尿和脓尿B、尿频和尿急C、疼痛和血尿D、血尿和尿频E、疼痛和脓尿正确答案：C31.三腔二囊管放置时间不宜持续超过 ( )A、5~7天B、3~5天C、2~3天D、1~2天正确答案：B32.呼吸性酸中毒,可引起( )A、高碳酸血症B、PH明显升高C、低钾血症D、低钠血症E、低碳酸血症正确答案：A33.椎管内肿瘤下列较多见的是:( )A、表皮样囊肿B、转移性癌肿C、室管膜瘤D、脂肪瘤E、神经纤维瘤及脊膜瘤正确答案：E34.胃穿孔的X线检查所见主要为( )A、膈下游离气体B、腹胀伴肠型C、双侧横膈抬高D、食量减少E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：A35.某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取( )A、减半给药B、术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注C、逐渐减量D、立即停药E、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注正确答案：B36.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B37.下列对空肠手术病人的术前准备中。
2013外科学(中级)习题集第八版
外科学（中级）习题集一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A 、高血浆肾素 B 、低尿钾 C 、尿钾排出增加 D 、高血钾 E 、血醛固酮水平降低正确答案： C第 2 题关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A 、诱发痛风发作 B 、泌尿系梗阻 C 、直接损伤 D 、泌尿系感染 E 、泌尿系恶性变正确答案： A第 3 题男性， 67 岁。
B 超发现膀胱内结石直径 1 ． 5cm ，合并膀胱憩室，适用何种治疗A 、膀胱切开取石 B 、膀胱镜机械碎石 C 、自行排石 D 、 ESWL E 、中药排石正确答案： A 第 4 题 BPH 的鉴别诊断中不包括 A 、膀胱憩室 B 、神经源性膀胱 C 、前列腺癌 D 、膀胱颈挛缩 E 、尿道狭窄正确答案： A第 5 题 68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。
查体：左肾下极可及， B 超提示左肾占位病变， IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学 ( 一 ) ，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 A 、左肾囊肿 B 、左肾结石 C 、左肾母细胞瘤 D 、左肾盂肿瘤 E 、左肾癌正确答案： E第 6 题下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A 、肾乳头状瘤B 、肾母细胞瘤C 、肾错构瘤D 、肾盂癌E 、肾癌正确答案： B第 7 题以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的 A 、老年男性最常见的是前列腺增生症 B 、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关 C 、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻 D 、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 E 、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因正确答案： D第 8 题尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A 、 30 ～ 40 天B 、 1 ～ 3 天 C 、 21 ～ 28 天 D 、 10 ～ 14 天 E 、 4 ～ 5 天正确答案： D二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
第八版外科学考试题库(供参考)
［A型题」1．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤3．胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻6．直肠肛管手术时的常用体位是A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是7．肛裂“三联症”是指A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大8．下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈9．引起上消化道大出血的最常见病因是A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上13．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T 波降低、变宽、倒置等14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强18．氮芥属于A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物19．颅内压增高的“三主征”是指A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿20．甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息21．前列腺增生病人最早出现的症状是A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml 为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPa D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml 注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson 法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T 波高而尖B．QT 间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP 间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+ 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi 括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿斯匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。
2013外科学总论试题集第八版
2010-03-22 20:23:00| 分类： 医 阅读 167 评论 0 字号：大中小 订阅
一.A 型选择题 1．ARF 时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、肾性 ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS 一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生 MODS 时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于 MODS 以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致 MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于 MODS 以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为 ARDS D、病因治疗是防治 MODS 的首要措施 E、防治感染是预防 MODS 极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是 MODS E、MODS 最好的治疗是预防 参考答案：D 9．现在认识 MSOF 属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( ) A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案：B 10．MODS 二期迟发型的形成往往由于( ) A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰 参考答案：D 11．ARF 时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20 时，提示( ) A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性 ARF
2013外科总论试题(一)第八版
外科总论试题（一）一、名词解释：1、自体输血及常用的方法——指收集患者的血液，需要时再输给患者本人。
回收式、预存式、稀释式。
2、休克——是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的一种综合征。
3、心肺脑复苏——针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。
即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流。
4、高敏反应——用小量局麻药即出现毒性反应症状者，称为高敏反应。
5、疖——单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。
二、单项选择题：1、T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：（B ）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症2、下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的? （D）A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血3、代谢性酸中毒最明显的表现是：（ B ）A.疲乏、眩晕B.呼吸深快，呼出气带有酮味C.心率加快，血压偏低D.腱反射减弱或消失 E.以上都不是 4、低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况 （B） A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.输血过量 5、休克病人应采用的体位是：（ E ）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°～30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位6、关于休克的预防，下列哪项是错误的? （C） A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制7、心跳停止时间指（ B ）A.循环停止至心脏复跳时间B.循环停止至重建人工循环的时间C.心跳停止至心脏复跳时间 D.发现心跳停止至心脏复跳时间 E.心跳停止至血压恢复正常时间8、破伤风最先受累的肌群是：（ A ）A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌9、多种原因引起的休克都有一个共同点 （C ）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失10、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因 (E) A.挤压综合症B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少11、多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡12、沾染伤口是指（ D ）A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染13、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（D ）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射14、麻醉的含义是指(c) A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失 c.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件 D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛 E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失15、关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的? （C） A.高热病儿，术前要先降温后再手术 B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术 C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术 D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机 E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术16、手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的 (D) A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合17、一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环(A) A. 4～6分钟 B. 6～8分钟 C. 8～10分钟 D. 10～12分钟 E. 12～14分钟18、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（C ）A.2.5%～3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛E.洗必泰19、深部脓肿切开排脓的主要指征是：（D ）A.寒战高热B.白细胞升高伴核左移C.局部压痛明显D.穿刺有脓E.局部功能障碍20、男，30岁，汽车撞伤后诉腹痛、乏力。
第八版外科学考试重点(大题+名词解释)
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。
本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。
死亡率约20%~30%。
2、Littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常称Meckel憩室）。
3、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝4、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。
5、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。
6、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。
7、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~8、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。
9、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。
10、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。
11、痔：是最常见的肛肠疾病。
任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。
外科学试题库(含答案)
外科学试题库（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、外伤性颅内血肿的致命因素是:( )A、弥漫性脑水肿B、蛛网膜下腔出血C、昏迷——肺部感染D、急性脑受压——脑疝E、一侧瞳孔散大,光反应消失正确答案：D2、下列肺癌的病理中,哪项是正确的:( )A、肺癌中肺细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌C、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感D、未分化癌中大细胞癌最常见,一般属周围型肺癌E、腺癌发生率比鳞癌低,但在个型肺癌中预后最差正确答案：C3、呼吸功能不全的主要表现是( )A、反复出现呼吸性酸中毒B、经常出现轻度紫绀C、稍微运动后就发生紫绀D、稍微运动后就发生呼吸困难E、经常出现哮喘正确答案：D4、最容易发生嵌顿的腹外疝是 ( )A、股疝B、直疝C、难复性疝D、滑动性疝E、切口疝正确答案：A5、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位( )A、乳腺外下象限B、乳腺内下象限C、外上象限D、乳腺内上侧E、乳腺尾叶正确答案：C6、一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、CEA检查B、直肠镜C、钡灌肠检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检查正确答案：C7、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是( )A、腹股沟斜疝B、切口疝C、脐疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：A8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 ( )A、切除瘘管后应一期缝合B、以上所述都不是C、必须用探针穿入肛瘘内口再切开D、正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌E、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织正确答案：D9、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是( )A、以上都不是B、输血和纠正水盐平衡C、及时给予气性坏疽抗毒血清D、彻底清创E、使用大量抗生素正确答案：D10、漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:( )A、10岁以上B、9-10岁C、3-4 岁D、7-8岁E、1-2岁正确答案：C11、下列哪项不属于甲亢术后并发症( )A、甲状旁腺损伤所致手足抽搐B、甲状腺危象C、呼吸困难、窒息D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤正确答案：D12、男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是( )A、脑膜炎B、ARDSC、心力衰竭D、气胸E、胸膜炎正确答案：B13、去大脑强直发作是由于( )A、脑皮质广泛损害B、延髓损害C、间脑损害D、小脑损害E、中脑损害正确答案：E14、瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是( )A、晚间或下午呕吐大量宿食B、食量减少C、膈下游离气体D、双侧横膈抬高E、腹胀伴肠型正确答案：A15、有关绞窄性疝 ,下列哪项是错误的 ( )A、被卡住的肠管呈深红色B、伴有急性机械性肠梗阻C、疝囊内渗液转为血性D、自行穿破引起粪瘘E、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎正确答案：A16、胆道感染最常见的致病菌为 ( )A、产气杆菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、副大肠杆菌正确答案：D17、排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病 ( )A、肛瘘B、肛裂C、内痔D、直肠癌E、在血栓性外痔正确答案：B18、男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是 ( )A、钡餐检查B、肝功能化验C、B超检查D、纤维胃镜检查E、选择性腹腔动脉造影正确答案：D19、确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用 ( )A、无手术指征,给予适当的化疗B、作姑息性胃空肠吻合术C、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D、放射治疗E、全胃切除术正确答案：A20、高血钾引起心律失常时,首先应注射( )A、10%葡萄糖酸钙B、10%葡萄糖+胰岛素C、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾溶液E、11.2%乳酸钠正确答案：A21、食管癌X线钡餐表现中,下列哪项是错误的:( )A、局限于管壁一侧小的充盈缺损B、食管壁小的溃疡狭窄C、局限性黏膜皱襞增粗或断裂D、食管下段鸟嘴状狭窄E、局限性管壁僵硬正确答案：D22、引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、颅内动脉瘤B、高血压脑出血C、脑梗死D、脊髓血管畸形E、颅内动静脉畸形正确答案：C23、闭合性胸部损伤可引起:( )A、心功能不全B、心包腔内出血C、以上均可发生D、心脏压塞E、心肌挫伤、裂伤正确答案：C24、男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。
2013外科学测试题(B卷)
外科学测试题（B卷）第一部分选择题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1．管直肠周围脓肿常并发（）A．败血症B．外痔血栓形成C．肛瘘D．肛窦炎2．门脉高压症常见的原因为（）A．肝肿瘤B．慢性肝炎C．肝硬化D．门静脉主干先天性畸形3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌4．I期乳癌指的是（）A．Tis N0M0 B．T1N0M0 C．T1-2N1M0 D．T2N0M05．最易发生嵌顿的疝是（）A．股疝B．直疝C．难复性疝D．切口疝6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A．前臂上段B．前臂中段C．前臂下段D．环指、小指平面7．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎旁压痛B．棘突间压痛C．直腿抬高实验（+），加强实验（+）D．腰椎侧突畸形8．脊柱结核的好发部位是（）A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A．横骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折10．拇短展肌功能障碍见于（）A．桡神经损伤B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．肌皮神经损伤11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A．陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B．陷入程度超过了0.8cmC．陷入程度超过了1.0cm D．陷入程度超过了1.5cm12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A．胸腔穿刺术B．胸部X线检查C．胸腔超声波检查D．胸腔血管造影检查13．诊断肾结核的重要线索是（）A．午后低热、盗汗B．肾区疼痛C．尿频、尿急、尿痛D．血尿、脓尿14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A．急性肾衰竭B．成人型呼吸窘迫综合征C．急性肝衰竭D．应激性溃疡16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A．疖B．痈C．脓性指头炎D．急性蜂窝织炎17．污染伤口是指（）A．伤口内致病菌已引起化脓B．伤口内分泌物较多，而炎症不著C．四肢手术切开缝合之伤口D．伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A．镇静B．催眠C．抗惊厥D．抑制迷走神经反射19．多种原因引起的休克都有一个共同点（）A．血压下降B．脉压缩小C．有效循环血量锐减D．中心静脉压下降20．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A．2.5%～3%碘酊B．75%酒精C．0.1%苯扎溴铵D．10%甲醛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
第八版外科学问答题(总论部分)
术区消毒注意事项：①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或感染部位、肛门由周围向中心。
②消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如果切口有延长的可能应相应扩大范围低钾血症静脉补钾原则：①见尿补钾（注意肾功，尿量40ml/h或500ml/日）②浓度适宜（安全补钾，0.3%）③滴入勿快（速度不超过20mmol/h，60滴/分）④控制总量（40-80mmol/日，3－6克/日，每日补钾量不超100-200mmol）⑤禁止静推高钾血症的治疗：(1)立即停用所有含K+的药物(2)促进K+转入胞内，静脉输入碳酸氢钠液或葡萄糖＋胰岛素(3)阳离子交换树脂(4)透析(5)葡萄糖酸钙缓解心肌毒性输血的常见并发症有哪些？答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等自体输血的禁忌证有哪些？①血液受胃肠道消化液、胆汁和尿液污染者；②血液可能受肿瘤沾染③有脓毒血症或菌血症；④合并心功能不全、慢阻肺、肾功能不全和贫血者；⑤胸腹开放性损伤时间超过4小时以上或血液在体内留存过久；⑥凝血因子缺乏者溶血反应的治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。
全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是什么？答：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟细胞＞10% 感染性休克的血流动力学有：⑴高动力型：外周血管扩张、阻力降低、CO（心排出量）正常或增高，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥，又称冷休克（多见，可由革兰阴性菌感染引起且革兰阳性菌感染的休克加重时）；⑵低动力型：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克（少见仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克）。
外科学考试题+参考答案
外科学考试题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、广泛I度烧伤B、股骨骨折 E尺挠骨骨折C、挤压综合征D、脊柱骨折伴截瘫正确答案：C2.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生 ( )A、十二指肠残端破裂B、食物在胃内淤积C、吻合口远端空肠段梗阻D、内疝E、吻合口近端空肠段梗阻正确答案：B3.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、腹壁损伤的程度B、后腹膜有无血肿C、有无腹内脏器损伤D、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤E、有无水电解质平衡失调正确答案：C4.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、咳嗽明显者可给与镇咳剂C、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽D、痰液稠厚者可用雾化吸入E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：B5.手术治疗最好时机是:( )A、用抗结核药物治疗半年后手术B、用利尿剂待胸、腹水消失后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、确诊后早期手术E、用强心剂改善心功能后手术正确答案：D6.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的( )A、胸骨后甲状腺肿B、疑有癌变C、有压迫症状D、病史较长者E、伴有甲亢正确答案：D7.污染伤口是指 ( )A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、锐器挫伤的伤口D、伤口有细菌存在,已发生感染E、需要延迟处理的开放性伤口正确答案：A8.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、90%C、10%D、60~70%E、30%正确答案：D9.不利于创伤修复最常见的因素是 ( )A、营养不良B、异物存留C、感染D、局部制动不够E、休克正确答案：C10.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。
入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 ( )A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、高位急性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：A11.用化学的方法消灭微生物称( )A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、隔离法E、消毒法正确答案：C12.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类( )A、结节性甲状腺肿恶变B、髓样癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：B13.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是( )A、亚硝胺类B、霉菌毒素C、氨基偶氯类D、烷化剂E、芳香胺类正确答案：A14.直疝三角的三边是 ( )A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌健、腹股沟韧带D、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带正确答案：E15.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、心率增快C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、脉压缩小正确答案：D16.下列不属于胶质瘤的是:( )A、脉络丛乳头状瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、神经纤维瘤E、星星细胞瘤正确答案：D17.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、肺动脉楔压B、直接动脉压C、动脉血乳酸盐测定D、动脉血气分析E、中心静脉压正确答案：C18.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜( )A、清创后不缝合B、换药观察后,延期缝合C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、按感染伤口对待,只换药,不清创正确答案：C19.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、高血压脑出血B、脊髓血管畸形C、颅内动脉瘤D、脑梗死E、颅内动静脉畸形正确答案：D20.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、张力性气胸B、血胸C、血心包D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D21.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现休克D、疝块不能回纳E、绞窄疝出现呕吐正确答案：A22.巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P 130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是( )A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水E、气管塌陷27、正确答案：D23.不常发生血道转移的肿瘤为( )A、肺腺癌B、胃癌C、前列腺癌D、食道癌E、肾癌正确答案：D24.门静脉的正常压力约在( )之间。
第八版外科学问答题(普通外科部分)
甲状腺肿的手术指征有哪些答：1.因气管、食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.甲亢临床表现:答：a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,}c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩，其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.甲亢的手术治疗指征：答：①继发性甲亢或高功能腺瘤②中、重度原发性甲亢③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指症甲状腺手术后的主要并发症:'答：1.术后呼吸困难2喉返神经损伤3.喉上神经损伤4.甲状旁腺功能减退5.甲状腺危象乳腺癌的手术治疗方式：答：（1）乳腺癌根治术（2）乳腺癌扩大根治术（3）乳腺癌改良根治术；（4）全乳房切除术（5）保留乳房的乳腺癌切除术腹股沟斜疝和直疝的鉴别乳腺癌TNM分期T：原发肿瘤，N：区域淋巴结，M：远处转移剖腹探查的指征：（手术探查指征）（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者（3）全身情况有恶化趋势（4）红细胞计数进行性下降者（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者*（6）胃肠出血者腹膜炎临床表现答：症状：急性腹痛。
恶心、呕吐体温增高、脉搏加快感染中毒症状视诊：腹胀，腹式呼吸减弱或消失触诊：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛），尤以原发病灶部位最为明显；板状腹（胃肠或胆囊穿孔所引起的强烈的腹肌紧张）叩诊：叩鼓、肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性听诊：肠鸣音减弱或消失直肠指诊：直肠前窝饱满及触痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿?胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症：（1）分型：Ⅰ型:最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
2013外科学总论模拟考试题第八版(精)
外科总论部分模拟考试题一、选择题:(每题 1分,共 30分1、有关无菌术的叙述,下列哪项错误?a 、手术区皮肤消毒应包括切口周围 15cm 的区域b 、手臂消毒,浸泡于 70%酒粗中 5minc 、抗菌法,即消毒法d 、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌e 、 2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌,消灭一般细菌必需 20min2、检验高压灭菌效果最可靠的方法a 、在锅作细菌培养b 、包内和包外各一条灭菌指示纸带c 、置入包内的升华硫磺是否融化d 、观察手术切口有无感染e 、置入包内的明矾粉是否液化3、高钾血症病人出现心律失常时,应给予:a 、静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20mlb 、静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80mlc 、静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50mld 、静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8ue 、口服阳离子交换树脂4、急性肾功能衰竭少尿期,急需防治的电解质失调是: a 、低血钾 b、低血钙c、高血镁d 、低血钠 e、高血钾5、低钾血症最早表现为:a 、软弱无力 b、腱反射减退 c、肠麻痹d 、心动过缓 e、恶心呕吐6、休克的根本问题:a 、代谢失常 b、内分泌失调 c、组织细胞缺氧d 、营养障碍 e、肾功能衰竭7、休克早期(代偿期的诊断,下列哪些是不正确的? a 、血压下降 b、尿量减少(25~30ml/hc 、心率增快 d、皮肤潮湿,粘膜苍白e 、痛苦表情8、休克病的体位一般应采用:a 、头高脚低位b 、头低脚高位c 、平卧位d 、头和躯干抬高 20~30度,下肢抬高 15~20度e 、侧卧位9、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选: a 、全血 b、血浆c 、等渗盐水或平衡盐溶液 d、右旋糖酐e 、 10%葡萄糖液10、纠正休克所并发的酸中毒关键在于: a 、过度换气 b、补充碱性药物c 、改善组织灌流 d、提高血压e 、应用激素11、高排低阻型休克最常见于:a 、低血容量性休克 b、感染性休克c 、心源性休克 d、神经源性休克e 、过敏性休克12、术前注射阿托品,主要目的是:a 、抑制胃肠道蠕动 b、减少呼吸道分泌c 、减少消化道分泌 d、对抗麻醉药副作用 e 、协助止痛13、急性肾功能衰竭无尿指成人 24小时尿量: a 、完全无尿 b、 <100ml c、<150mld 、 <200ml e、 <250ml14、深部脓肿的临床表现:a 、局部红肿明显b 、可扪到波动c 、局部水肿,压痛明显,穿刺有脓d 、患处无活动障碍e 、全身症状不明显15、关于丹毒,下列哪项是错误的?a 、多发于下肢 b、病变境界清楚 c、可复发 d 、病变皮肤发红、疼痛 e、多形成脓肿16、术前预防性应用抗生素的适应征:a 、切口接近感染区的手术 b、肠道手术c 、操作时间长的手术 d、癌肿手术和血管手术 e 、以上都对17、鼻部疖挤压后,寒战、高热、头痛、昏迷、眼部红肿,应考虑为:a 、败血症 b、脓毒血症c 、海绵状静脉窦炎 d、眼部蜂窝组织炎e 、上颌窦炎18、“ 新九分法” 计算时,小儿下肢表面积所占的比例是成人的:a 、 12% b、年龄数 % c、 (12+年龄数 %d 、 (12-年龄数 % e、 1倍19、小儿体表面积计算与成人的不同点是:a 、头大,躯干小b 、头大,四肢、躯干相似c 、头大、四肢小d 、头大,四肢、躯干小e 、头大,下肢小,躯干相似20、中度烧伤指:a 、ⅱ °烧伤面积 9%以下b 、ⅱ °烧伤面积 10%~19%c 、ⅱ °烧伤面积, 10%~29%,ⅲ °面积不足 10%d 、总面积 30%~39%e 、总面积 50%以上21、按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个 24h ,胶体(血浆和电解质液(平衡盐液的比例一般应为:a 、 0.5:1 b、 2:1 c、 3:1 d、 0.75:1 e、 0.25:122、在重度等渗性缺水和休克时,输入大量的等渗盐水,可出现?a 、血钠升高 b、氯化钠过剩 c、水中毒d 、高氯性酸中毒 e、休克可纠正23、脓血症和败血症毒血症,最主要的鉴别点是:a 、血液细菌培养阴性 b、贫血 c、转移性脓肿d 、寒战、高热 e、白细胞增高24、在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计:a 、有效循环血量 b、总血容量 c、中心静脉压d 、微循环灌流 e、心功能25、破伤风是由破伤风杆菌引起的:a 、败血症 b、菌血症 c、毒血症d 、脓血症 e、脓毒血症26、 3岁儿童,头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为:a 、 9% c、 12% c、 15%d 、 14% e、 10%27、急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术a 、 2个月内 b、 3个月内 c、 4个月内d 、 5个月内 e、 6个月内28、胃大部分切除术后,切口红肿,但无脓液七天拆线,应记录为:a 、ⅰ—乙 b、ⅱ—甲 c、ⅱ—乙 d、ⅲ—乙 e、ⅲ—丙29、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是:a 、彻底清创 b、应用青霉素 c、高压氧d 、应用气性坏疽抗毒血清 e、全身与持疗法30、高钾血症时,心电图的早期改变:a 、 st 段降低 b、 t 波高而尖, qt 间期延长d 、 qrs 波增宽 d、 p—12间期延长e 、出现 u 波二、填空题:(每空 1分,共 20分1、创伤组织,修复过程的三个阶段为①②③。
2013外科学期末考试试题库第八版
外科学期末考试试题库【外科输液】1、外科病人一般的输液顺序为：A、先快后慢，先晶后胶，见尿补钾B、先快后慢，先盐后糖、先晶后胶C、先糖后盐，先晶后胶，见尿补钾D、先盐后糖，先快后慢，先晶后胶，见尿补钾E、先盐后糖，先快后慢，先胶后晶，见尿补钾2、代谢性酸中毒的主要原因A、碳酸氢盐过多B、碳酸氢盐过少C、二氧化碳过多D、二氧化碳过少E、碳酸氢盐和二氧化碳无变化3、低钾血症时，不出现下列哪项症状？A、腹胀B、软弱无力C、心动过缓D、心律失常E、神志淡漠4、代谢性酸中毒的呼吸特点：A、深而快B、深而慢C、浅而慢D、浅而快E、呼吸困难5、低渗性缺 水时，其尿比重：A、降低B、稍增高C、无变化D、明显增高E、无明显变化6、高渗性脱水首先表现为：A、烦躁B、口渴C、粘膜干燥D、尿量减少E、皮肤弹性下降7、低钾血症时补钾浓度一般不超过A、10mmol/LB、20mmol/LC、30mmol/LD、40mmol/LE、50mmol/L8、酸碱平衡的调节起主要作用的是A、血液缓冲系统的碳酸氢盐和碳酸B、血液缓冲系统的磷酸氢盐和磷酸C、细胞本身的缓冲系统D、肾对酸碱平衡的调节E、肺对二氧化碳的调节9、血液中pH值主要取决于血浆中的A、CO2CPB、PCO2C、HCO3-D、H2CO3E、HCO3-/H2CO310、代谢性碱中毒评估发现其呼吸表现为:A、深而快B、深而慢C、浅而慢D、浅而快E、呼吸困难11、低渗性缺水的症状可有A、口渴、尿少、比重低B、口渴、尿少、比重高C、口不渴、尿少、比重低D、口不渴、尿少、比重高E、皮肤弹性差，尿量增加12、严重低渗脱水应静脉补充A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡液D、5%氯化钠溶液E、50%葡萄糖溶液13、一50Kg女性病人，血清钠162mmol/L，尿少、口渴，当日应补充低渗溶液多少？A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml14、重度等渗性脱水，大量输入等渗性盐水，可导致A、心力衰竭B、血镁过低C、血钾过低D、血钠过高E、血氯过高15、纠正低血钾症，错误的是A、1000ml液体中加15%氯化钾20mlB、每日补钾总量不超过6~8克C、为迅速改善缺钾症状，可先用10%氯化钾20ml静脉推注，然后静脉点滴D、尿量每小时超过30ml方可补钾E、力争口服补钾16、关于低钾血症，哪项不正确A、血清钾<2.5mmol/L，可发生软瘫B、以四肢肌肉最为突出C、最严重并发症为呼吸困难D、心电图示T波高尖E、可导致碱中毒女性，30岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇粘膜干燥，眼窝凹陷、血压偏低。
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C. 挂线疗法
D. 痔环切
除术
E. 无需特殊治疗
10. 门脉高压症分流术的最主要缺
点是∶
A. 手术复杂，不易推广
B.
肝性脑病发生率高
C. 容易发生血栓形成
D.
不能迅速纠正脾亢
E. 肝脏功能更加受损
11. 下列哪项不是早期急性乳腺炎
的表现?
A. 局部肿胀有压痛
B. 搏
动性疼痛
C. 同侧腋淋巴结肿大
D. 体
52、烧伤病人发生多器官系统功能 衰竭的最主要原因是： A、呼吸道烧伤 B、烧伤休克 C、创面感染 D、抗生素损害 E、肺部感染
关节间隙增宽，关节面正常，首先
应考虑的诊断是：
A.风湿性关节炎
B.类风
湿性关节炎
C.创伤
性滑膜炎
D.滑膜结核
E.退行
性关节炎
44、某男，11 岁，其母患有开放性
肺结核，左髋疼痛三月，向膝部放
射，检查：消瘦，左髋关节屈曲内
收畸形，外展，外旋受限，X 线，
关节间隙变窄，最大可能的诊断是
A.类风湿性髋关节炎
染性肝炎
C.急性胆囊炎，
胆结石
D.壶腹部肿瘤
E.溶
血性黄疸
36、判断甲亢术前准备，病情控制
是否理想，下列哪项指标最主要？
A.每日睡眠达 9 小时
B.
体重增加 3 公斤
C.突眼度减少 2mm
D.
腺体变实，由Ⅲ0肿大缩小至Ⅱ0肿
大
E. 脉 率 80 次 / 分 ， 血 压
15.6/10.4KPa(120/80mmHg)
其最可能的情况是什么?
A. 加压螺纹钉松动
B. 骨
折未愈合
C. 加压钉过深过
长刺激髋臼
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋
关节迟发性感染
23. 腓骨上端骨折，危害最严重损
伤
A. 畸形愈合
B. 不连
接
C. 腓总神经损伤
D. 近端胫腓关节脱位 E. 腓侧
副韧带损伤
24. 下列各项哪项是骨折的特有体
征?
A. 疼痛与压痛
温升高，白细胞计数增高
E. 皮肤发红
12. 门静脉高压症的断流术是指除 脾切除外还需 A. 缝 合 结 扎 食 管 旁 曲 张 静 脉 B. 结扎切断贲门周围血管 C. 结 扎 切 断 胃 左 及 胃 右 动 脉 D. 结扎切断右及左胃网膜血管 E. 胃冠状静脉与腔静脉吻合
13. 下列关于壶腹部癌叙述哪项不 正确? A. 壶腹部癌的症状出现较早因而 治疗效果比胰头癌好 B. 壶腹部可因肿瘤组织坏死脱落 而表现为间断性黄疸 C. 病人可出现消化道症状 D. 病人可表现为胰腺炎症状，淀 粉酶升高 E. 病人可有贫血消瘦
15. 闭合性膀胱损伤的前提条件是
A. 暴力太大
B. 暴力正对
准下腹部
C. 膀胱胀尿
D. 腹肌薄弱
E. 妊娠子宫
压迫膀胱
16. 60 岁男性，无痛性间歇性全程
血尿，体检∶呈贫血貌，消瘦，双
肾区无隆起，下腹部有轻度压痛，
下列哪项是最好的诊断方法?
A. 膀胱造影
B. 膀胱双
合诊
C. 膀胱镜检查
D. 尿脱落细胞检查 E. B 型超
50、有关腰间盘突出症的表现，下 列哪项不正确？ A、可以没有外伤史 B、可没有腱反射的改变 C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽而加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼 痛
51、患者，25 岁，搬重物后腰痛， 检查发现腰部活动明显受限，右侧 骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 450时，诉腰痛，加强试验（一）， 感觉肌力反射均正常，诊断应最先 考虑 A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状肌综合征 E、第三腰椎横突综合征
B. 局部
肿胀，瘀斑 C. 功能障碍
D. 开放伤口骨裸露
E. 反常
活动
25、休克代偿期的微循环变化主要
是：
A.微循环扩张期
B.微
循环收缩期
C.微循环
衰竭期
D.直接通道关闭
E.动
静脉短路关闭
26、脓性指头炎切开引流的指征
是：
A.高热
B.白细胞
增高
C.局部红肿明显
D.局部波动感
E.搏动性
疼痛
27、心脏复苏的首选药物
声波检查
17. 确定尿石症治疗的方案是根据
A. 血尿轻重
B. 致病
原因
C. 尿路梗阻或感
染情况
D. 肾功能情况
E. 疼痛
程度
18. 肾损伤诊断后，下列哪一项不
是肾切除的指征?
A. 肾挫裂伤
B. 肾粉碎
性裂伤
C. 肾蒂撕裂伤
D. 肾 裂 伤 + 输 尿 管 上 段 撕 裂 伤
E. 肾开放性碎裂伤
19. 急性头部外伤立即手术探查指
B.股
骨头缺血性坏死
C.化脓
性髋关节炎
D.一过性骨膜炎
E.髋
关节结核
45、确诊膝关节滑膜结核时，下列 哪项最为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示脐关节有骨质增生 E、滑膜活检
46、急性颅内压增高常见于： A、发展较快的颅内恶性肿瘤 B、脑脓肿 C、巨大脑膜瘤 D、外伤性硬脑膜外血肿 E、化脓性脑膜炎
39、肾癌最常见的初发症状为
A.低热
B.尿痛、
终末血尿
C.无痛性全
程肉眼血尿
D.肾绞痛，镜下血尿 E.腰腹部
肿块
40、60 岁男性，近三年来无任何诱
因排尿次数逐渐增多，夜间明显，
排尿费力，尿线细而无力，射程短，
最应考虑为下列哪种疾病？
A.泌尿系结核
B.膀胱
结石
C.尿道狭窄
D.慢性前列腺炎
E.前列
腺增生症
D. 隔离术
E. 无菌
术
7. 抢救过敏性休克应
A. 立即输血
B.
立即静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉注射西地兰
D.
即用苯海拉明或扑尔敏
E. 肌肉注射或静脉注射肾上腺素
8.下列哪个手术不能选用硬膜外
阻滞麻醉
A. 胆囊切除术
B. 胃癌根
治术
C. 阑尾切除术
D. 肺结核瘤切除术 E. 疝修补
术
14. 高位小肠梗阻病人，除腹痛外，
47、女 28 岁，工人，突发右下腹 痛，伴恶心，既往有类似发作史， 查体：腹软，右下腹深压痛，右肋 脊 角 叩 击 痛 ， 血 常 规 ： WBC8.5 × 109/L ， N75% ， 尿 常 规 ： RBC10 ～ 15/HP,WBC1～5/HP，应首先考虑的 诊断为 A、急性阑尾炎 B、右输尿管结石 C、卵巢囊肿扭转 D、不完全性肠梗阻
下肢腱反射亢进，病理反射(+)，
血沉 62mm/1 小时，第 7、8 胸椎后
凸压痛，首先考虑
A. 髓外硬膜内肿瘤
B. 脊
柱结核
C. 脊髓蛛网膜炎
D. 胸椎椎间盘脱出
E. 硬
膜外脓肿
22. 某运动员男 22 岁，因外伤致
右股骨颈头下型骨折，行加压螺钉
内固定术后半年下地负重，近来逐
渐髋部疼痛 X 线股骨头变形，变扁，
34、男性，56 岁，左下肢酸胀沉重， 小腿出现瘤样隆起的“青筋”四年 半，检查： BP17.3/12KPa(130/90mmHg)，右下 肢正常，左大腿内侧可见轻度大隐 静脉曲张，小腿可见明显静脉曲 张，内踝处皮肤有色素沉着伴溃 疡，Trendelenburg 氏第一，第二 试验均阳性，应考虑 A.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁 不全 B.小隐静脉入国静脉处瓣膜闭锁 不全 C.大隐静脉入股静脉处及深浅静 脉间交通支瓣膜闭锁不全 D.深静脉功能不全 E.深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不 全
明显，自诉手指麻木，查体：肘后
三角关系正常，肘部肿胀，右桡动
脉搏动减弱，被动伸指剧痛，下列
哪项可能性小？
A.肘关节脱位
B.神
经卡压或损伤
C.动
脉卡压或损伤 D.静脉卡压或损伤 内缺血性损害
E.肌
43、男，20 岁，左膝轻痛，肿胀，
三个月低热，活动尚可，夜间盗汗，
乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉
80mm/h，X 线片：左膝正侧位片，
疝修补术 C. 下肠道手术
D. 肺手术
E. 脓肿切
开引流手
3. 一成年伤员，烧伤部位为双下
肢，双臀部和会阴部，按新九分法
计算面积为∶
A. 47%
B. 41%
C.
46%
D. 45%
E. 50%
4. 病房中发现病人神志不清，无
呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确
的处理是∶
A. 立即测血压
B. 立即查
看瞳孔
C. 立即行心肺复苏
2
37、绞窄性肠梗阻的病理生理改变
中，下列哪项是错误的？
A.有效循环量锐减
B.
大量毒素吸收
C.水电解质平衡失调
D.
出现严重的代谢性碱中毒
E.引起循环呼吸障碍
38、腹部损伤，有血尿，可凝肾损
伤，应选择哪项检查对确诊最有意
义？
A.腹部平片
B.排泄
性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.同位素肾图检查
E.B 型超
声
最主要症状为
A. 腹胀
B. 排便排
气停止 C. 呕吐频繁
D. 血便
E. 阵发性
疼痛
9. 40 岁男性，肛门外经常潮湿不
洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛
门处肿痛，检查发现距肛门口
2.5CM 处，有乳头状隆起，确诊有
索状物与肛门相连，有轻压痛，首